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卒中相关性肺炎的病原体分布、药敏特征及影响因素研究分析
1
作者 叶煜达 吴峰 《当代临床医刊》 2023年第2期87-88,共2页
目的研究分析卒中相关性肺炎的病原体分布、药敏特征及影响因素。方法纳入我院诊断治疗SAP患者308例,根据痰培养结果分为阳性组和阴性组。收集患者一般资料、病原体及药敏结果。结果308例SAP患者痰培养阳性率为72.73%,革兰氏阴性菌感染... 目的研究分析卒中相关性肺炎的病原体分布、药敏特征及影响因素。方法纳入我院诊断治疗SAP患者308例,根据痰培养结果分为阳性组和阴性组。收集患者一般资料、病原体及药敏结果。结果308例SAP患者痰培养阳性率为72.73%,革兰氏阴性菌感染为主,占91.96%;铜绿假单胞菌耐药率最高的为头孢呋辛,肺炎克雷伯菌耐药率最高的为氨苄西林,大肠埃希菌耐药率最高的为氨苄西林;基础疾病情况、卒中病程类型和吸烟史等影响痰培养结果。结论卒中性肺炎痰培养阳性结果受到基础疾病情况、卒中病程类型和吸烟史等因素影响。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等革兰氏阴性菌为主要感染菌,耐药率最高的分别为头孢呋辛、氨苄西林和氨苄西林。因此,在对SAP患者诊断治疗过程中,应对危险因素进行针对性抗菌治疗和及早进行痰培养,这对提高患者的临床疗效具有重要价值。 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 痰培养 革兰氏阴性菌 病原体分布 药敏特征
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血清降钙素原检测对肺部感染诊断及治疗的临床价值 被引量：2
2
作者 叶煜达 谢焕坤 骆湛德 《吉林医学》 CAS 2022年第1期135-136,共2页
目的:探讨检测血清降钙素原(PCT)水平对于临床诊断肺部感染疾病的价值,并探讨PCT对评价疾病治疗价值的意义。方法:选取62例肺部感染患者为观察组,通气进行健康体检的60例人员为对照组,对所有的研究人员均在入院当天采集患者的静脉血液标... 目的:探讨检测血清降钙素原(PCT)水平对于临床诊断肺部感染疾病的价值,并探讨PCT对评价疾病治疗价值的意义。方法:选取62例肺部感染患者为观察组,通气进行健康体检的60例人员为对照组,对所有的研究人员均在入院当天采集患者的静脉血液标本,离心分离血清检测PCT、C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)水平,同时将观察组按照感染原因分成细菌感染(n=37)与真菌感染(n=25),对观察组均给予抗生素治疗,治疗前后进行血清PCT水平的检测,对比具体数值。结果:入院时刻观察组在血清PCT、CRP、WBC指标水平上明显比对照组更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1 d、治疗3 d、治疗5 d、治疗7 d肺部感染与真菌感染者的血清PCT水平均较治疗前降低,且随着治疗时间的延长相关指标也逐渐下降,但肺部感染与真菌感染者治疗前后各个时间点的PCT水平对比差异无统计学意义(P>0.05);检测PCT浓度对细菌感染与真菌感染的阳性率分别为94.59%、92.00%。结论:检测血清PCT浓度对于临床诊治肺部感染的价值显著。 展开更多
关键词 降钙素原 肺部感染 诊断 治疗
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无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床疗效分析 被引量：6
3
作者 姚润伟 谢焕坤 叶煜达 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第8期622-623,共2页
目的分析在ICU重症心力衰竭患者治疗中采取无创机械通气治疗的临床效果。方法两组患者均采取ICU内心力衰竭的常规疗法,而观察组患者则在该常规治疗基础上联合采取无创机械通气治疗。结果观察组研究对象的总体治疗有效率为97.50%,较对照... 目的分析在ICU重症心力衰竭患者治疗中采取无创机械通气治疗的临床效果。方法两组患者均采取ICU内心力衰竭的常规疗法,而观察组患者则在该常规治疗基础上联合采取无创机械通气治疗。结果观察组研究对象的总体治疗有效率为97.50%,较对照组的85.00%具有显著优势(P<0.05);两组患者治疗前心率和血压水平均较高(P>0.05);治疗后观察组患者的心率和血压水平改善效果均较对照组更优(P<0.05)。两组患者治疗前各项血气指标值均较低(P>0.05);治疗后观察组患者的SaO2、PaCO2、PaO2指标值改善效果均较对照组更优(P<0.05)。结论对于ICU内重症心力衰竭患者采取无创机械通气的治疗方案,有助于改善患者相关临床指标,并显著提升治疗效果,该治疗方案值得临床应用推广。 展开更多
关键词 ICU 重症心力衰竭 无创机械通气 效果
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血清降钙素原水平检测在老年慢性阻塞性肺疾病并肺部感染抗感染治疗中的作用 被引量：2
4
作者 谢焕坤 叶煜达 骆湛德 《吉林医学》 CAS 2021年第12期2973-2974,共2页
目的:探讨在对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的治疗上,通过检测血清降钙素原(PCT)水平指导抗感染治疗的价值。方法:选取62例老年COPD并肺部感染患者,随机分成试验组(n=32)与对照组(n=30),对照组根据临床症状及经验应用抗... 目的:探讨在对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的治疗上,通过检测血清降钙素原(PCT)水平指导抗感染治疗的价值。方法:选取62例老年COPD并肺部感染患者,随机分成试验组(n=32)与对照组(n=30),对照组根据临床症状及经验应用抗菌药物进行抗感染治疗,而试验组则是采集血清检测患者PCT水平,根据PCT情况应用抗菌药物治疗,观察两组患者治疗情况。结果:试验组治疗总有效率90.63%明显高于对照组66.67%的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);试验组抗生素使用时间与住院时间均明显短于对照组,治疗7d试验组患者血清PCT水平比对照组低,在各指标上组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者病情加重率3.13%明显低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05),二次感染率,试验组3.13%远比对照组23.33%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过检测血清PCT水平指导临床治疗老年COPD合并肺部感染可取得满意的治疗效果,有利于缩短患者治疗及住院时间,降低疾病加重与二重感染发生率,值得推广。 展开更多
关键词 降钙素原 老年 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 抗感染治疗
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一种改良评估模型对呼吸机相关肺炎患者预后的预测价值
5
作者 叶煜达 谢焕坤 骆湛德 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第9期9-11,共3页
探讨应用改良评估模式辅助评价呼吸机相关肺炎(VAP)预后的价值。方法 研究选取了100名住院期间接受机械通气时间超过48小时的ICU患者作为研究对象,并进行了28天的随访观察。根据患者的预后情况,研究将他们分为预后好转组和预后不良组。... 探讨应用改良评估模式辅助评价呼吸机相关肺炎(VAP)预后的价值。方法 研究选取了100名住院期间接受机械通气时间超过48小时的ICU患者作为研究对象,并进行了28天的随访观察。根据患者的预后情况,研究将他们分为预后好转组和预后不良组。研究人员构建了一个改良的评估模型,并通过比较患者的临床预后评分,以及生物标志物。结果 通过比较不同预后组的急性生理学及慢性健康状况评分系统(如APACHE II)、序贯器官衰竭评估评分(SOFA)、临床肺部感染评分(CPIS)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原等指标,表现出预后好转组的评分和指标水平均低于预后不良组。此外,还分析了单项指标和联合指标与VAP患者预后之间的关系,结果显示,联合指标的相关性(r=0.681,P=0.008)高于单项指标与预后的相关性。结论 应用改良评估模式来评价VAP患者的预后具有明显的效果,并值得在临床实践中推广应用。 展开更多
关键词 改良评估模型 呼吸机相关肺炎 预后
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降钙素原联合临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎诊断和预后的价值分析
6
作者 骆湛德 叶煜达 谢焕坤 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第9期33-35,共3页
探讨通过对降钙素原(PCT)测定并进行临床肺部感染评分(CPIS)用于临床诊断呼吸机相关性肺炎(VAP)效果以及用于对预后评估指导价值。方法 入选研究的病例上,针对VAP者入选到研究中观察组,对应选取病例数62例,而对照组选择的50例则是住院... 探讨通过对降钙素原(PCT)测定并进行临床肺部感染评分(CPIS)用于临床诊断呼吸机相关性肺炎(VAP)效果以及用于对预后评估指导价值。方法 入选研究的病例上,针对VAP者入选到研究中观察组,对应选取病例数62例,而对照组选择的50例则是住院接受机械通气但是并未出现VAP患者。发生VAP的观察同时进行预后观察,依据具体情况,分别对应存活组、死亡组的两组,都是病例上分别是42例以及20例。进行PCI指标测定并做CPIS评价,比较在单项以及联合项目用于对早期VAP检出应用效果。结果 观察组在PCT水平、CPIS评分均比对照组高(P<0.05),存活组在PCT水平、CPIS评分比对照组高(P<0.05);存活组在第1d、3d、5d、7d的PCT水平与CPIS评分均是低于死亡组(P<0.05);PCT联合CPIS评分对VAP早期诊断的AUC值为0.845、敏感度为91.6%、特异度为83.6%,均高于单项检测(P<0.05)。结论 PCT联合CPIS对早期诊断VAP的价值显著,同时对于预后判定有较高价值。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 降钙素原 临床肺部感染评分 诊断 预后
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改良评估模型对呼吸机相关性肺炎的预后评估研究
7
作者 谢焕坤 叶煜达 骆湛德 《首都食品与医药》 2022年第5期39-41,共3页
目的探究改良评估模型对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预后评估价值,为临床提供理论参考.方法随机纳入机械通气时间≥48h且为重症医学科(ICU)机械通气患者100例作为研究对象,随访28d后,按患者预后情况分为预后好转组(62例)和预后不良组(38例)... 目的探究改良评估模型对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预后评估价值,为临床提供理论参考.方法随机纳入机械通气时间≥48h且为重症医学科(ICU)机械通气患者100例作为研究对象,随访28d后,按患者预后情况分为预后好转组(62例)和预后不良组(38例),比较两组APACHEⅡ、SOFA、CPIS以及血清炎性指标PCT、CRP和纤维蛋白原水平.结果预后好转组APACHEⅡ、SOFA、CPIS均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05).预后好转组血清炎性指标PCT、CRP和纤维蛋白原水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05).结论改良评估模型应用在VAP患者的预后评估中效果明显,值得临床广泛推广及应用. 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 改良评估模型 预后 评估价值
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