达格列净对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用机制研究

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作者 叶玉燕 王鹏 +1 位作者 方霞 杨静 《中国现代医生》 2024年第10期60-63,71,共5页

目的 探讨达格列净对糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)大鼠的肾脏保护作用及对AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)信号通路表达的影响。方法 SPF级Wi... 目的 探讨达格列净对糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)大鼠的肾脏保护作用及对AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)信号通路表达的影响。方法 SPF级Wistar雄性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、低剂量组和高剂量组,每组各10只。成功制备DN模型后,正常组大鼠给予普通饲料+生理盐水灌胃;模型组大鼠给予高糖高脂饲料+生理盐水灌胃;低剂量组大鼠给予高糖高脂饲料+达格列净1mg/(kg·d)灌胃;高剂量组大鼠给予高糖高脂饲料+达格列净10mg/(kg·d)灌胃。各组大鼠连续干预12周。比较各组大鼠的肾功能指标、肾脏病理组织变化、p-AMPK和p-mTOR蛋白表达、Ⅰ型胶原(collagen typeⅠ,COLⅠ)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,COLⅣ)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)水平。结果 模型组、低剂量组和高剂量组大鼠的血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、24h尿蛋白定量、p-mTOR蛋白表达、COLⅠ、COLⅣ和FN水平均显著高于正常组,p-AMPK蛋白表达显著低于正常组(P<0.05);低剂量组和高剂量组大鼠的BUN、SCr、24h尿蛋白定量、p-mTOR蛋白表达、COLⅠ、COLⅣ和FN水平均显著低于模型组,p-AMPK蛋白表达显著高于模型组(P<0.05);高剂量组大鼠的BUN、SCr、24h尿蛋白定量、p-mTOR蛋白表达、COLⅠ、COLⅣ和FN水平均显著低于低剂量组,p-AMPK蛋白表达显著高于低剂量组(P<0.05)。结论 达格列净对DN大鼠具有良好的肾脏保护作用,其机制可能与调节AMPK/mTOR信号通路表达有关。 展开更多

关键词 达格列净 糖尿病肾病 肾脏保护 AMPK/mTOR信号通路

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黄葵胶囊联合缬沙坦和雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病临床研究 被引量：9

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作者 叶玉燕 陈丽萍 杨静 《浙江中西医结合杂志》 2020年第3期215-218,共4页

糖尿病肾病是常见的慢性疾病,为糖尿病严重并发症,资料显示,其发病率呈不断上升趋势,严重影响患者生活质量[1-2]。糖尿病肾病患者尿蛋白排出量明显增加,并且大量血浆蛋白从肾脏中排出,导致肾小球硬化[3-4]。目前,西医治疗糖尿病肾病主... 糖尿病肾病是常见的慢性疾病,为糖尿病严重并发症,资料显示,其发病率呈不断上升趋势,严重影响患者生活质量[1-2]。糖尿病肾病患者尿蛋白排出量明显增加,并且大量血浆蛋白从肾脏中排出,导致肾小球硬化[3-4]。目前,西医治疗糖尿病肾病主要在于延缓及阻止病程进展,效果并不理想,且不良反应较为明显[5]。研究证实,中医药用于早期糖尿病肾病获得良好疗效[6]。本文旨在探讨早期糖尿病肾病患者应用黄葵胶囊联合缬沙坦和雷公藤多苷治疗的疗效及相关机制。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 雷公藤多苷 缬沙坦 黄葵胶囊 早期

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加减参芪地黄汤联合西药治疗气阴两虚型狼疮性肾炎的疗效观察 被引量：14

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作者 叶玉燕 潘兴成 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第2期339-341,共3页

目的:探讨加减参芪地黄汤联合西药治疗气阴两虚型狼疮性肾炎的疗效观察,为临床诊断治疗提供参考。方法:将本组56例气阴两虚型狼疮性肾炎患者按照随机数字表法将其随机分为对照组(n=28)和治疗组(n=28);对照组给予泼尼松片治疗,治疗组在... 目的:探讨加减参芪地黄汤联合西药治疗气阴两虚型狼疮性肾炎的疗效观察,为临床诊断治疗提供参考。方法:将本组56例气阴两虚型狼疮性肾炎患者按照随机数字表法将其随机分为对照组(n=28)和治疗组(n=28);对照组给予泼尼松片治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用加减参芪地黄汤;两组治疗均以3个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。观察两组患者治疗前后狼疮活动指数、血清血管内皮细胞指数、理化检验指标(血沉、血肌酐、24 h尿蛋白)变化情况。结果:治疗组总有效率(92.86%)显著高于对照组(71.43%),且有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后改善狼疮活动指数、血清血管内皮细胞指数、理化检验指标(血沉、血肌酐、24 h尿蛋白)均优于对照组,且有显著性差异(P<0.05)。结论:加减参芪地黄汤联合西药治疗气阴两虚型狼疮性肾炎的疗效确切,能显著缓解临床症状及改善实验室指标,值得临床推广。 展开更多

关键词 加减参芪地黄汤 气阴两虚型 狼疮性肾炎

原文传递

自制肾衰颗粒对慢性肾衰竭伴血液透析患者肾功能、炎性反应和氧化应激的改善作用 被引量：4

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作者 叶玉燕 陈丽萍 杨静 《浙江中医杂志》 2021年第4期247-248,共2页

目的:评估自制肾衰颗粒对慢性肾衰竭伴血液透析患者肾功能和炎性应激的改善作用。方法:选择金华市人民医院2018年1月~2019年3月慢性肾衰竭行血液透析患者100例,根据随机数字表法随机分为两组,各50例,对照组常规治疗,治疗组在对照组治疗... 目的:评估自制肾衰颗粒对慢性肾衰竭伴血液透析患者肾功能和炎性应激的改善作用。方法:选择金华市人民医院2018年1月~2019年3月慢性肾衰竭行血液透析患者100例,根据随机数字表法随机分为两组,各50例,对照组常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用自制肾衰颗粒治疗。治疗8周后,检测血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、肾小球过滤率估计值(eGFR)、外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果:治疗组治疗后BUN、Scr、hs-CRP、IL-6和TNF-α、MDA均低于对照组(P<0.05),Ccr、eGFR、SOD和GSH-Px均高于对照组(P<0.05)。结论:自制肾衰颗粒治疗慢性肾衰竭行血液透析患者,能够显著改善患者肾功能、炎性反应和氧化应激反应。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 血液透析 肾衰颗粒 肾功能 炎性反应 氧化应激 临床观察

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以休克为首发表现的肾病综合征3例临床分析 被引量：1

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作者 叶玉燕 《实用医学杂志》 CAS 2008年第17期3012-3012,共1页

肾病综合征是由于多种病因、病理、发病机制和临床疾病引起的一组综合征,表现为大量蛋白尿（≥3.5g/24h）、低蛋白血症（≤30g/L）,常伴有水肿、高脂血症。肾病综合征可并发感染、急性肾功能衰竭、血栓栓塞、营养不良,肾病综合征并发休... 肾病综合征是由于多种病因、病理、发病机制和临床疾病引起的一组综合征,表现为大量蛋白尿（≥3.5g/24h）、低蛋白血症（≤30g/L）,常伴有水肿、高脂血症。肾病综合征可并发感染、急性肾功能衰竭、血栓栓塞、营养不良,肾病综合征并发休克并不多见,主要由于出现严重血容量不足,通常与突然发作的肾病综合征、严重的低蛋白血症和过度使用强力利尿剂、感染等有关。 展开更多

关键词 肾病综合征 临床分析 首发表现 休克 急性肾功能衰竭 低蛋白血症 并发感染 大量蛋白尿

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超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对儿童腹股沟疝修补术后镇痛效果研究 被引量：21

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作者 陈惠英 刘衬云 叶玉燕 《中国医刊》 CAS 2021年第2期219-222,共4页

目的研究超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对儿童腹股沟疝修补术后的镇痛效果及安全性。方法选取2018年3月至2019年3月广东省东莞市人民医院收治的行单侧腹股沟疝修补术患儿114例,按随机数字表法分为A组、B组及C组,每组3... 目的研究超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对儿童腹股沟疝修补术后的镇痛效果及安全性。方法选取2018年3月至2019年3月广东省东莞市人民医院收治的行单侧腹股沟疝修补术患儿114例,按随机数字表法分为A组、B组及C组,每组38例。A组术后超声引导下给予0.125%罗哌卡因腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞,B组术后超声引导下给予0.075%罗哌卡因TAP阻滞,C组术后超声引导下给予0.075%罗哌卡因混合1μg/kg右美托咪定TAP阻滞。观察三组患儿术后儿童疼痛行为量表(The face,legs,activity,cry,consolability behavioral tool,FLACC)评分、镇痛持续时间、术后吗啡用量及术后不良反应的发生等情况。结果B组患儿术后2h、4h、8h、12h及24h FLACC评分均高于C组,差异有显著性(P<0.05);C组与A组患儿术后2h、4h、8h、12h及24h FLACC评分比较差异均无显著性(P>0.05)。B组患儿术后镇痛持续时间短于C组,而术后吗啡用量多于C组,差异有显著性(P<0.05);C组与A组患儿术后镇痛持续时间及术后吗啡用量差异均无显著性(P>0.05)。A组患儿恶心、呕吐及呼吸抑制发生率显著高于C组(P<0.05);B组与C组患儿恶心、呕吐,皮肤瘙痒,呼吸抑制及心动过缓发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论儿童腹股沟疝修补术后超声引导下1μg/kg右美托咪定联合0.075%罗哌卡因TAP阻滞临床效果满意,术后镇痛效果明显,术后不良反应少。 展开更多

关键词 腹股沟疝修补术 腹横肌平面阻滞 罗哌卡因 右美托咪定 临床效果

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双倍剂量雷公藤多甙加强的松治疗原发性肾病综合征的临床研究 被引量：14

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作者 朱小利 叶玉燕 陈丽萍 《浙江医学》 CAS 2007年第7期764-765,共2页

原发性肾病综合征是各种原发性肾小球疾病较为常见的临床综合征,以大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低白蛋白血症为典型特征。目前仍以皮质激素和细胞毒药物为基础进行治疗。多年来,雷公藤在治疗肾小球疾病方面已取得一定疗效。我们用... 原发性肾病综合征是各种原发性肾小球疾病较为常见的临床综合征,以大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低白蛋白血症为典型特征。目前仍以皮质激素和细胞毒药物为基础进行治疗。多年来,雷公藤在治疗肾小球疾病方面已取得一定疗效。我们用双倍剂量雷公藤多甙片（2mg/kg·d）加强的松片治疗原发性肾病综合征，取得较好疗效，现报道如下。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 雷公藤多甙片 双倍剂量 强的松片 治疗 临床研究 原发性肾小球疾病 低白蛋白血症

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原发性肾病综合征并发肺栓塞临床分析

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作者 叶玉燕 《浙江医学教育》 2007年第4期57-59,共3页

目的:肾病综合征并发肺栓塞的临床特征及危险因素。方法:对2000年至2006年期间住院的8例肾病综合征并发肺栓塞患者进行临床分析。结果:肾病综合征合并肺栓塞患者大多临床特征不典型,大量蛋白尿致严重低蛋白血症、高脂血症以及长期激素... 目的:肾病综合征并发肺栓塞的临床特征及危险因素。方法:对2000年至2006年期间住院的8例肾病综合征并发肺栓塞患者进行临床分析。结果:肾病综合征合并肺栓塞患者大多临床特征不典型,大量蛋白尿致严重低蛋白血症、高脂血症以及长期激素应用、过度利尿、血浆胶体渗透压低等是易诱发肺栓塞的危险因素。结论:肺栓塞是肾病综合征的主要并发症,但易漏诊。掌握肾病综合征患者高凝状态病理生理基础,重视易诱发肺栓塞的相关危险因素对早期诊断及治疗和改善预后非常重要。 展开更多

关键词 肾病综合征 肺血栓栓塞症

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不同血液净化方法对血磷及甲状旁腺素的清除效果研究 被引量：4

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作者 朱小利 叶玉燕 陈丽萍 《浙江医学》 CAS 2008年第4期314-315,318,共3页

目的观察3种不同血液净化方法对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法将36例维持性血液析透患者分为3组,分别采用血液透析滤过(HDF)、血液灌流+血液透析(HP+HD)、血液透析(HD)治疗,连续治疗2个月后观察血磷及PTH的... 目的观察3种不同血液净化方法对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法将36例维持性血液析透患者分为3组,分别采用血液透析滤过(HDF)、血液灌流+血液透析(HP+HD)、血液透析(HD)治疗,连续治疗2个月后观察血磷及PTH的变化。结果HDF组治疗后血磷降至(2.12±0.56)mmol/L,PTH降至(378±168)pg/ml;HP+HD组治疗后血磷降至(1.73±0.65)mmol/L,PTH降至(306±157)pg/ml;HD组治疗后血磷降至(1.82±0.61)mmol/L,PTH降至(516±202)pg/ml;3组治疗后血磷及血PTH水平均明显下降(P<0.05)。此外,HDF组及HP+HD组血磷及PTH清除率均明显大于HD组(P<0.05)。结论HDF及HP+HD均能有效清除血磷和PTH,而HD仅能有效清除血磷,不能有效清除PTH。 展开更多

关键词 血液透析滤过 血液灌流 血液透析 血磷 甲状旁腺素

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七氟醚诱导麻醉对儿童腹股沟斜疝全身麻醉的影响 被引量：3

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作者 陈惠英 刘衬云 叶玉燕 《白求恩医学杂志》 2016年第6期697-698,共2页

目的探讨七氟醚诱导麻醉对儿童腹股沟斜疝全身麻醉的影响。方法将80例腹股沟斜疝全身麻醉患儿随机分为两组,各40例。对照组以舒芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵麻醉诱导,以丙泊酚持续麻醉;观察组以舒芬太尼、七氟醚、顺式阿曲库铵麻醉诱导... 目的探讨七氟醚诱导麻醉对儿童腹股沟斜疝全身麻醉的影响。方法将80例腹股沟斜疝全身麻醉患儿随机分为两组,各40例。对照组以舒芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵麻醉诱导,以丙泊酚持续麻醉;观察组以舒芬太尼、七氟醚、顺式阿曲库铵麻醉诱导,以七氟醚持续麻醉。对比两组患儿麻醉起效时间、苏醒时间和拔管时间,麻醉诱导前后心率和呼吸频率变化及并发症发生情况。结果两组患儿麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组苏醒时间和拔管时间均短于对照组(P<0.01)。麻醉诱导前,两组心率和呼吸频率变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后,两组心率均明显增加,且观察组增加幅度低于对照组(P<0.05);麻醉诱导后两组呼吸频率均无明显变化(P>0.05)。观察组麻醉并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚诱导麻醉对腹股沟斜疝全身麻醉患儿效果明显,其心率影响小,苏醒时间快,且并发症少。 展开更多

关键词 腹股沟斜疝 全身麻醉 七氟醚 丙泊酚 儿童

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影响帕金森病患者认知障碍的相关因素分析 被引量：2

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作者 胡笑明 李庆军 叶玉燕 《中国医药指南》 2013年第21期237-238,共2页

目的对帕金森疾病(PD,Parkinson's disease)病人的认知障碍及其相关影响因素进行分析。方法选取我院2009年1月至2012年1月期间收治的48例帕金森病人进行测试,同时采用改良后的Webster表(运动功能量表)评分测定病人的运动障碍情况。... 目的对帕金森疾病(PD,Parkinson's disease)病人的认知障碍及其相关影响因素进行分析。方法选取我院2009年1月至2012年1月期间收治的48例帕金森病人进行测试,同时采用改良后的Webster表(运动功能量表)评分测定病人的运动障碍情况。结果经测试,48例帕金森病人均有不同程度的认知障碍,而认知障碍与病人的病程、年龄、性别等因素不相关,与病人的文化程度以及运动功能障碍有紧密关系,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论帕金森病人的运动能力以及文化程度对病人认知障碍的严重程度关系密切,而病人的运动能力则与年龄以及病程密切相关。 展开更多

关键词 帕金森疾病 认知障碍 相关因素

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复方α-酮酸片结合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭 被引量：2

12

作者 朱小利 叶玉燕 陈丽萍 《浙江预防医学》 2007年第9期84-84,88,共2页

关键词 慢性肾功能衰竭 复方Α-酮酸片 中药灌肠治疗 中药保留灌肠治疗 慢性肾脏疾病 终末期肾衰 血液净化技术 肾实质损害

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肾衰宁联合贝前列素钠治疗老年慢性肾衰的疗效及对肾功能、氧化应激指标的影响 被引量：6

13

作者 陈丽萍 叶玉燕 朱志伟 《全科医学临床与教育》 2020年第5期435-437,共3页

目的 探讨肾衰宁联合贝前列素钠治疗老年慢性肾衰的疗效及对肾功能和氧化应激的影响.方法 选择慢性肾衰老年患者100例,随机分为实验组和对照组,两组各50例.对照组采用贝前列素钠治疗,实验组采用肾衰宁胶囊联合贝前列素钠治疗,评估临床疗... 目的 探讨肾衰宁联合贝前列素钠治疗老年慢性肾衰的疗效及对肾功能和氧化应激的影响.方法 选择慢性肾衰老年患者100例,随机分为实验组和对照组,两组各50例.对照组采用贝前列素钠治疗,实验组采用肾衰宁胶囊联合贝前列素钠治疗,评估临床疗效,并检测肾功能、炎性因子和氧化应激相关指标.结果 实验组总有效率为82.00%,高于对照组64.00%,差异有统计学意义(χ2=4.11,P<0.05),实验组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和丙二醛(MDA)均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=16.44、6.24、10.13、3.73、19.46,P均<0.05);实验组治疗后肌酸酐清除率(Ccr)、肾小球过滤率(e-GFR)和超氧化物岐化酶(SOD)均高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=24.51、12.06、8.46,P均<0.05).结论 肾衰宁联合贝前列素钠治疗老年慢性肾衰患者,临床疗效显著,能明显改善患者肾功能和氧化应激状况. 展开更多

关键词 肾衰宁胶囊 贝前列素钠片 慢性肾衰 临床疗效 肾功能 氧化应激

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维持性血液透析住院患者感染状况分析 被引量：3

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作者 杨静 叶玉燕 +3 位作者 陈丽萍 朱志伟 方霞 许盼盼 《浙江临床医学》 2018年第11期1820-1821,1823,共3页

目的 分析维持性血液透析(MHD)住院患者的感染状况,完善MHD患者感染防治措施.方法 回顾性分析2013年3月至2017年5月MHD住院患者病史,收集其相关感染的临床资料,分析MHD患者感染的特点.结果 MHD住院患者病历350份,因感染原因住院140例次... 目的 分析维持性血液透析(MHD)住院患者的感染状况,完善MHD患者感染防治措施.方法 回顾性分析2013年3月至2017年5月MHD住院患者病史,收集其相关感染的临床资料,分析MHD患者感染的特点.结果 MHD住院患者病历350份,因感染原因住院140例次,其中肺部感染最常见,占感染例数的55.1%,病原菌以革兰阴性菌为主;其次是血行感染即败血症,占14.3%,以革兰阳性球菌为主;泌尿道感染次之,占12.9%.肺部感染患者病情相对复杂,部分伴有心功能不全,血行感染多发生于有临时深静脉插管、长期血液透析导管患者.泌尿道感染患者中大部分表现为无症状性细菌尿,病原菌以革兰阴性菌为主.结论 感染是维持性血液透析患者住院的常见病因,感染途径及病原菌种类多样,以肺部感染最为常见,其次分别是血行感染和尿路感染. 展开更多

关键词 维持性血液透析 感染 病原菌

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胡桃夹现象合并膜性肾病5例临床特点分析 被引量：1

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作者 陈丽萍 叶玉燕 《浙江临床医学》 2014年第3期410-411,共2页

胡桃夹现象（NCP）又称左肾静脉压迫综合征（LRVES），它是指左肾静脉（LRV）在腹主动脉（AO）和肠系膜上动脉（SMA）间受机械性挤压后肾静脉回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床表现为体型瘦长的儿童及青少年发生血尿和/或蛋白尿。... 胡桃夹现象（NCP）又称左肾静脉压迫综合征（LRVES），它是指左肾静脉（LRV）在腹主动脉（AO）和肠系膜上动脉（SMA）间受机械性挤压后肾静脉回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床表现为体型瘦长的儿童及青少年发生血尿和/或蛋白尿。但在我们临床工作中发现成人NCP并不少见，而且合并肾小球疾病发病率呈上升趋势，其中NCP合并IgA肾病多见，但2008年3月至2012年11月本院住院的5例慢性肾脏疾病患者行左肾静脉彩超及磁共振扫描发现NCP，同时进行肾穿刺活检术，病理诊断为膜性肾病改变，现分析临床特点和肾脏病理情况。 展开更多

关键词 胡桃夹现象 膜性肾病 临床特点 左肾静脉压迫综合征 左肾静脉高压 静脉回流受阻 肠系膜上动脉 慢性肾脏疾病

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透析液内毒素对维持血透患者透析并发症的影响 被引量：6

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作者 陈丽萍 叶玉燕 《浙江临床医学》 2019年第11期1498-1499,共2页

目的 探讨血液透析中透析液内毒素水平与透析并发症的相关性.方法 选取2015年5月至2018年4月维持血液透析治疗的尿毒症患者40例,2016年11月通过水处理系统升级等改造,采用重复测量自身对照的方法,测定整改前后透析液内毒素值,分为整改... 目的 探讨血液透析中透析液内毒素水平与透析并发症的相关性.方法 选取2015年5月至2018年4月维持血液透析治疗的尿毒症患者40例,2016年11月通过水处理系统升级等改造,采用重复测量自身对照的方法,测定整改前后透析液内毒素值,分为整改前组和整改后组,比较两组间透析中并发症的发生率,分析透析液的内毒素高低对透析并发症的影响.结果 水处理系统升级等改造后透析液内毒素水平显著下降[整改后(0.046±0.010)EU/mlVS.整改前(0.212±0.019)EU/ml(P<0.01)].整改后透析中发生低血压、发热、肌肉痉挛的发生率也极显著降低(P<0.01).结论 血液透析治疗中透析液内毒素水平会影响透析中并发症的发生率,因此提升透析用水质量,可减少相关并发症的发生. 展开更多

关键词 血液透析 透析液内毒素 透析并发症

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近亲婚配生育的Gitelman综合征1例 被引量：1

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作者 杨静 叶玉燕 +3 位作者 陈丽萍 朱志伟 方霞 王朝晖 《中国乡村医药》 2019年第11期54-55,共2页

Gitelman综合征是家族性低血钾、低血镁、低尿钙症,合并低氯性碱中毒,伴有正常或偏低的血压,并有可能激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,是较常见的一类遗传性原发性肾小管疾病。患者临床多表现为乏力、四肢麻木或抽搐、肌肉痉挛等,部分... Gitelman综合征是家族性低血钾、低血镁、低尿钙症,合并低氯性碱中毒,伴有正常或偏低的血压,并有可能激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,是较常见的一类遗传性原发性肾小管疾病。患者临床多表现为乏力、四肢麻木或抽搐、肌肉痉挛等,部分患者伴有夜尿增多,严重者并发软骨钙质沉积、肾功能不全、室性心律失常甚至心源性猝死。Gitelman综合征一般由编码肾远曲小管噻嗪类利尿剂敏感的钠氯共同转运体(NCCT)的SLC12A3基因发生突变引起[1]。 展开更多

关键词 GITELMAN综合征 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 近亲婚配 低氯性碱中毒 生育 室性心律失常 噻嗪类利尿剂 肾小管疾病

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腹透相关性腹膜炎的临床特征及防治对策 被引量：1

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作者 陈丽萍 叶玉燕 《全科医学临床与教育》 2013年第6期682-683,共2页

在临床工作中发现腹膜透析相关性并发症会直接影响腹透治疗的效果，其中腹透相关性腹膜炎是腹透最常见的并发症，尤其反复发作的腹膜炎，更可导致患者腹膜功能丧失、残余肾功能下降，严重者甚至还会危及生命安全。有资料表明，约16％死... 在临床工作中发现腹膜透析相关性并发症会直接影响腹透治疗的效果，其中腹透相关性腹膜炎是腹透最常见的并发症，尤其反复发作的腹膜炎，更可导致患者腹膜功能丧失、残余肾功能下降，严重者甚至还会危及生命安全。有资料表明，约16％死亡病例与腹膜炎相关， 展开更多

关键词 相关性腹膜炎 腹透治疗 临床特征 相关性并发症 防治 肾功能下降 腹膜透析 临床工作

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ANCA相关性肾炎临床病理研究

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作者 杨静 袁立英 +3 位作者 沈平雁 叶玉燕 王朝晖 陈晓农 《浙江临床医学》 2017年第1期19-21,共3页

目的：分析ANCA相关性肾炎患者的临床、病理特点和长期随访结果。方法回顾性分析40例ANCA相关性肾炎患者临床特点、病理表现、相关辅助检查结果及治疗效果，并随访了解患者预后情况。结果40例确诊为ANCA相关性肾炎患者，起病时平均年龄... 目的：分析ANCA相关性肾炎患者的临床、病理特点和长期随访结果。方法回顾性分析40例ANCA相关性肾炎患者临床特点、病理表现、相关辅助检查结果及治疗效果，并随访了解患者预后情况。结果40例确诊为ANCA相关性肾炎患者，起病时平均年龄（54.8±16.6）岁，其中32.5%的患者≥65岁，均行肾穿刺活检，根据肾脏病理分型，局灶型11例，硬化型10例，混合型12例，新月体型7例，37例予以激素及免疫抑制剂治疗，3例单用激素治疗，诱导缓解期30例患者给予激素联合环磷酰胺冲击治疗，7例予以激素联合吗替麦考酚酯治疗，肾功能急剧进展者辅以双膜血浆置换及血液透析，重症者予以丙种球蛋白治疗，治疗半年后，完全缓解8例，部分缓解26例，未缓解6例，总缓解率85%。随访观察（78.2±17.2）个月，死亡4例，失访4例，存活32例，其中8例维持透析治疗。局灶型肾脏损害相对较轻，表现为急性肾功能衰竭几率小。硬化型表现为慢性肾功能衰竭的可能性较大，即进展为终末期肾病（ESRD）需维持透析治疗的比例较其余三者增高。结论不同肾脏病理类型的临床表现及预后差异较大，及时行ANCA检测及肾穿刺活检，根据患者综合情况实施最佳治疗方案，积极防治并发症，规律随访，可明显提高患者的肾存活率、远期生存率和生活质量。 展开更多

关键词 ANCA相关性肾炎 临床 病理 肾功能衰竭 随访

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重复瘘在ESRD血透患者前臂AVF狭窄治疗中的临床应用

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作者 朱志伟 胡卫民 +3 位作者 陈丽萍 杨静 叶玉燕 方霞 《中国高等医学教育》 2021年第3期140-141,共2页

目的:探讨重复瘘在ESRD血透患者前臂AVF狭窄治疗中的临床应用价值。方法:将前臂自体AVF狭窄患者60例分为重复瘘组、重建瘘组与PTA组,各20例。对比三组患者术前及术后的血流动力学指标、透析充分性指标。结果:三组患者术后桡动脉、头静... 目的:探讨重复瘘在ESRD血透患者前臂AVF狭窄治疗中的临床应用价值。方法:将前臂自体AVF狭窄患者60例分为重复瘘组、重建瘘组与PTA组,各20例。对比三组患者术前及术后的血流动力学指标、透析充分性指标。结果:三组患者术后桡动脉、头静脉血管内径明显高于术前,AVF(肱动脉)血流量、尿素清除指数(KT/V)及尿素下降率(URR)水平明显高于术前(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重复瘘术治疗患者前臂自体AVF狭窄能够有效改善患者血管内径、血流量、透析充分性等指标。 展开更多

关键词 重复瘘术 终末期肾病 自体动静脉内瘘 临床研究

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