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早期大剂量乌司他丁与沐舒坦联合使用对特重度烧伤肺功能保护的临床研究 被引量:8
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作者 叶胜捷 张文振 +2 位作者 庞淑光 方声教 陈如俊 《中国医药导刊》 2014年第2期284-285,287,共3页
目的:研究大剂量乌司他丁联合沐舒坦应用对特重度烧伤患者早期肺功能的保护作用的临床效果。方法:选取2005年1月-2013年6月间入院诊治的特重度烧伤患者286例,随机分为治疗组(145例)与对照组(141例)。治疗组:在传统治疗如液体复... 目的:研究大剂量乌司他丁联合沐舒坦应用对特重度烧伤患者早期肺功能的保护作用的临床效果。方法:选取2005年1月-2013年6月间入院诊治的特重度烧伤患者286例,随机分为治疗组(145例)与对照组(141例)。治疗组:在传统治疗如液体复苏、抗感染、营养支持、及时创面修复的基础上,大剂量联合使用乌司他丁与沐舒坦。对照组:在传统治疗的基础上,常规剂量联合使用上述药物。治疗后对两组患者通过血气分析计算肺氧合指数和呼吸指数,并根据ALI评分评价两组患者的肺功能损伤程度。结果:治疗前两组患者在呼吸频率、PaO2/F iO2值与Murray评分方面无差异;治疗后治疗组呼吸频率显著低于对照组,PaO2/F iO2值高于对照组,并且肺损伤评分低于对照组。治疗前与治疗后第一天两组患者的ALI评分无差异,均为轻度肺损伤;治疗后第3、5天后治疗组仍稳定在中度肺损伤,而对照组显示发生重度肺损伤。上述结果均具有统计学意义(P〈0.05)。结论:早期应用大剂量乌司他丁联合沐舒坦治疗特重度烧伤患者,可以减轻对肺组织的损伤,降低低氧血症的发生率,起到保护肺部组织器官的作用,可为临床救治提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 乌司他丁 沐舒坦 特重度烧伤 早期肺功能保护 临床研究
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呋塞米联合多巴胺对老年严重烧伤患者肾功能保护及预后影响研究 被引量:3
2
作者 叶胜捷 张文振 +4 位作者 庞淑光 方声教 陈如俊 章锦成 叶鹂柳 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第32期4570-4572,共3页
目的观察呋塞米联合多巴胺对老年严重烧伤患者肾功能的保护作用及预后影响。方法选择该院2008年1月至2014年10月收治的老年严重烧伤患者82例,分为治疗组和对照组,每组41例。两组患者均给予常规的烧伤治疗,在此基础上,对照组给予呋塞米治... 目的观察呋塞米联合多巴胺对老年严重烧伤患者肾功能的保护作用及预后影响。方法选择该院2008年1月至2014年10月收治的老年严重烧伤患者82例,分为治疗组和对照组,每组41例。两组患者均给予常规的烧伤治疗,在此基础上,对照组给予呋塞米治疗,治疗组在对照组的基础上给予联合多巴胺治疗,比较两组治疗后前3d的24h尿量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平的变化情况,以及肾衰率和病死率。结果治疗组治疗后前3d的24h尿量明显多于对照组(P<0.05);两组治疗后前3d的Cr水平、肾衰率和病死率比较差异有统计学意义(P<0.05),而BUN水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论呋塞米联合多巴胺对老年严重烧伤患者的肾功能具有保护作用,可提高患者尿量,降低病死率。 展开更多
关键词 呋塞米 多巴胺 老年重症烧伤 肾功能
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特重度烧伤并发应激性糖尿病135例报告 被引量:1
3
作者 叶胜捷 赵红信 +3 位作者 庞淑光 张文振 方声教 黄锦成 《东南国防医药》 2005年第5期338-339,共2页
目的研究特重度烧伤并发应激性糖尿病的诊断及防治措施。方法对近5年来收治的特重度烧伤患者,通过连续5天以上的血糖、尿糖检测,做到早发现、早诊断、早治疗。结果275例特重度烧伤患者中并发应激性糖尿病者135例。治愈116例,死亡19例。... 目的研究特重度烧伤并发应激性糖尿病的诊断及防治措施。方法对近5年来收治的特重度烧伤患者,通过连续5天以上的血糖、尿糖检测,做到早发现、早诊断、早治疗。结果275例特重度烧伤患者中并发应激性糖尿病者135例。治愈116例,死亡19例。结论特重度烧伤患者在病程中随时可并发应激性糖尿病,因此,监测血糖、尿糖的变化与胰岛素的治疗应有连续性,并注重胰岛素的个体化治疗,直到创面封闭及病情好转。 展开更多
关键词 特重度烧伤 应激性糖尿病 胰岛素治疗
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带蒂随意真皮下血管网皮瓣修复手背或手掌合并多指Ⅳ度烧伤 被引量:1
4
作者 叶胜捷 张文振 +1 位作者 庞淑光 陈如俊 《中国实用医药》 2013年第23期55-56,共2页
目的观察带蒂随意真皮下血管网皮瓣修复手部背侧或掌侧同时伴有多指Ⅳ度烧伤创面的临床效果。方法 112例手部Ⅳ度烧伤者中,均伴有多指深度烧伤,采用下腹部或大腿上段带蒂随意真皮下血管网皮瓣覆盖。结果 112例皮瓣均存活良好,外形及功... 目的观察带蒂随意真皮下血管网皮瓣修复手部背侧或掌侧同时伴有多指Ⅳ度烧伤创面的临床效果。方法 112例手部Ⅳ度烧伤者中,均伴有多指深度烧伤,采用下腹部或大腿上段带蒂随意真皮下血管网皮瓣覆盖。结果 112例皮瓣均存活良好,外形及功能恢复满意。结论对于手部背侧或掌侧同时伴有多指Ⅳ度烧伤,采用上述皮瓣修复,该方法具有手术操作简单,皮瓣存活率高等诸多优点。 展开更多
关键词 真皮下血管网皮瓣 手部IV度烧伤 创面修复
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温州地区烧伤患者流行病学特征分析 被引量:6
5
作者 陈如俊 叶胜捷 +3 位作者 庞淑光 张文振 李泳焱 章锦成 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第33期3853-3855,共3页
目的探讨烧伤患者流行病学特征,提出防治措施,减少烧伤的发生,降低病死率。方法收集13 616例住院烧伤患者的临床资料,对年龄、性别、发病季节、烧伤面积、致伤原因、病死率及死亡原因进行分析。结果烧伤患者男9 782例,女3 834例,男女比... 目的探讨烧伤患者流行病学特征,提出防治措施,减少烧伤的发生,降低病死率。方法收集13 616例住院烧伤患者的临床资料,对年龄、性别、发病季节、烧伤面积、致伤原因、病死率及死亡原因进行分析。结果烧伤患者男9 782例,女3 834例,男女比例为2.55∶1。学龄前儿童和中青年患者分别占21.4%和57.4%。烧伤原因与其年龄间有关联(P<0.01);学龄前儿童和青少年患者以热液烫伤为主,分别占81.7%和41.5%;中青年和老年患者火焰烧伤分别占42.3%和44.6%。不同季节烧伤患者的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01)。烧伤面积≤10%者占60.7%,烧伤面积>30%者占9.3%。患者病死率为0.36%。结论应根据烧伤患者流行病学特征,针对性采取相应的防治措施,以降低烧伤事件的发生率及病死率。 展开更多
关键词 烧伤 流行病学 疾病特征
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烧伤患者常见病原菌及其抗菌药物敏感性分析 被引量:4
6
作者 雷明德 陈晓飞 +4 位作者 徐辛夷 胡思钎 黄学忠 叶胜捷 徐芳 《检验医学与临床》 CAS 2015年第6期740-742,共3页
目的了解解放军第一一八医院烧伤患者临床分离病原菌的分布及其药物敏感性。方法通过自行创建的细菌耐药监测预警系统提取2011年1月至2013年12月烧伤救治中心住院患者的441株临床分离病原菌的细菌培养及药敏试验结果,进行整理、分析和... 目的了解解放军第一一八医院烧伤患者临床分离病原菌的分布及其药物敏感性。方法通过自行创建的细菌耐药监测预警系统提取2011年1月至2013年12月烧伤救治中心住院患者的441株临床分离病原菌的细菌培养及药敏试验结果,进行整理、分析和总结。结果在临床分离出的441株病原菌中,革兰阴性菌251株,占56.92%;革兰阳性菌99株,占22.45%;真菌91株,占20.63%。白色念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感率均为100.00%;表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌3种主要革兰阳性菌对万古霉素的敏感率均为100.00%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南的敏感率均为94.87%,奇异变形杆菌对亚胺培南的敏感率高达100.00%,大肠埃希菌对美罗培南的敏感率也高达91.90%。但在鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌对抗菌药物的敏感性较差,仅对阿米卡星较敏感,敏感率分别为77.78%和88.57%。结论烧伤患者以革兰阴性菌感染为主,真菌感染有上升的趋势,细菌耐药情况严重,需充分利用检验科细菌耐药预警监测系统,合理使用抗菌药物,加强烧伤初期的保护性治疗及护理,完善严格的消毒和隔离措施。 展开更多
关键词 烧伤 抗菌药物 敏感率 细菌耐药监测预警系统
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延期植皮治疗手部深度烧伤的疗效观察 被引量:1
7
作者 庞淑光 叶胜捷 +3 位作者 陈如俊 李泳焱 叶鹂柳 谢瑞章 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第1期67-68,共2页
目的探讨手部深度烧伤切痂植皮的方法,进一步提高手术效果。方法手部深度烧伤施行早期切痂,用经戊二醛处理过的猪皮覆盖创面,术后2~3d延期植皮。结果皮片植皮成功率为96.2%,无皮片下血肿形成,患者均未补充植皮。皮片成活过程中... 目的探讨手部深度烧伤切痂植皮的方法,进一步提高手术效果。方法手部深度烧伤施行早期切痂,用经戊二醛处理过的猪皮覆盖创面,术后2~3d延期植皮。结果皮片植皮成功率为96.2%,无皮片下血肿形成,患者均未补充植皮。皮片成活过程中少有水疱出现,愈合后表浅无坏死,无遗留明显浅表瘢痕。结论延期植皮是手部深度烧伤创面修复的一种理想手术方法。 展开更多
关键词 烧伤 切痂 延期植皮
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家用液化气烧伤342例临床分析 被引量:1
8
作者 庞淑光 叶胜捷 张文振 《东南国防医药》 2004年第2期115-115,共1页
关键词 家用液化气 烧伤 高压氧治疗 昏迷
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老年成批大面积烧伤患者气管切开术后并发肺部感染的护理体会 被引量:1
9
作者 黄小平 叶胜捷 +1 位作者 张文振 林彬彬 《实用医技杂志》 2015年第9期997-999,共3页
成批烧伤是指同一灾害中的多人烧伤,多由意外事故导致,其特点是人数多、来势凶猛、病情复杂、变化快,常伴有复合伤,救治难度大,伤病员的病死率高达20%-30%,成批烧伤属于突发事件,社会影响较大,伤员救治是否及时有效,直接关系到危机的转... 成批烧伤是指同一灾害中的多人烧伤,多由意外事故导致,其特点是人数多、来势凶猛、病情复杂、变化快,常伴有复合伤,救治难度大,伤病员的病死率高达20%-30%,成批烧伤属于突发事件,社会影响较大,伤员救治是否及时有效,直接关系到危机的转归,进而影响社会的安定,这其中需要大量医务人员参与救治及护理,包括非专科临时从其他科室、医院非专科临时调配的人员,尤其是老年批量大面积烧伤伴重度吸入性损伤行气管切开患者的护理,给护理管理工作带来了很大的挑战。 展开更多
关键词 大面积烧伤 肺部感染 气管切开术 吸入性损伤 气管切开患者 护理管理 复合伤 湿化方法 气道湿化 社会影响
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氟哌酸银乳膏去除暴露创面痂皮及供皮植皮区内层敷料的临床效果
10
作者 庞淑光 叶胜捷 +1 位作者 张文振 郑庆兴 《东南国防医药》 2004年第5期391-391,398,共2页
关键词 创面 植皮 氟哌酸 敷料 暴露 乳膏 临床效果 包扎 去除 方法
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电火花烧伤228例临床分析
11
作者 庞淑光 叶胜捷 谢瑞章 《东南国防医药》 2004年第4期320-320,共1页
关键词 电火花 烧伤 电工 安全意识 岗前培训
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阴囊皮瓣修复联合血浆外敷对会阴部创面中细胞因子的影响
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作者 叶鹂柳 叶胜捷 +1 位作者 章锦成 张文振 《中国妇幼健康研究》 2017年第S1期624-625,共2页
目的:研究分析阴囊皮瓣修复联合血浆外敷对会阴部创面中细胞因子的影响。方法:选取我科2014年10月至2016年3月收治的30例修复会阴部的患者,随机分为对照组和观察组,各15例,两组均以阴囊皮瓣修复术,观察组再次基础上同时给予血浆外敷,观... 目的:研究分析阴囊皮瓣修复联合血浆外敷对会阴部创面中细胞因子的影响。方法:选取我科2014年10月至2016年3月收治的30例修复会阴部的患者,随机分为对照组和观察组,各15例,两组均以阴囊皮瓣修复术,观察组再次基础上同时给予血浆外敷,观察两组患者的平均愈合率及愈合时间,两组患者创面处表皮细胞生长因子(EGF)、肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)的表达。结果:治疗7d、14d、21d后,观察组的愈合率均高于对照组(t=5.59,t=6.83,t=5.81,P<0.05),观察组平均愈合时间短于对照组(t=4.07,P<0.05);治疗7d、14d、21d后,观察组TNF-α的表达均低于对照组(t=5.32,t=3.33,t=3.81,P<0.05),观察组EGF的表达均高于对照组(t=4.47,t=5.97,t=4.89,P<0.05)。结论:阴囊皮瓣联合血浆外敷在瓣修复会阴部严重瘢痕挛缩时可显著缩短愈合期,并有可能是通过调节创面EGF、TNF-α的表达发挥作用的,因此值得临床上的广泛推广。 展开更多
关键词 阴囊皮瓣 会阴部 血浆 愈合率 细胞因子
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吸入性损伤气管切开置塑料气管套管后痰痂堵塞的防治
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作者 李泳焱 叶胜捷 《东南国防医药》 2005年第5期381-381,共1页
关键词 吸入性损伤 气管切开 塑料气管套管 痰痂堵塞
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负压封闭引流在下肢深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果
14
作者 陈如俊 张文振 +1 位作者 叶胜捷 庞淑光 《中国乡村医药》 2012年第6期14-15,共2页
下肢复杂创面的处理一直是临床医师关注的焦点,早期及时合理的创面处理有利于疾病转归与预后。负压封闭引流(VSD)治疗各种急慢性创面已得到临床证实与认可[1],但应用于深Ⅱ度烧伤创面,尚需进一步研究探讨。为此,我们进行了前瞻性对照... 下肢复杂创面的处理一直是临床医师关注的焦点,早期及时合理的创面处理有利于疾病转归与预后。负压封闭引流(VSD)治疗各种急慢性创面已得到临床证实与认可[1],但应用于深Ⅱ度烧伤创面,尚需进一步研究探讨。为此,我们进行了前瞻性对照研究,评价VSD治疗复杂烧伤创面的B疗效,为其临床应用提供依据。报道如下: 展开更多
关键词 深Ⅱ度烧伤创面 负压封闭引流 临床应用 治疗 下肢 临床医师 疾病转归 创面处理
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原发性创伤弧菌脓毒血症救治成功三例 被引量:5
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作者 缪心军 蔡平平 +4 位作者 陈玉熹 蒋贤高 周丽萍 叶胜捷 邵朝朝 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第2期136-137,共2页
关键词 弧菌感染 脓毒症 治疗
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原发性创伤弧菌感染败血症救治成功1例 被引量:3
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作者 蔡平平 缪心军 +3 位作者 周丽萍 曾爱兵 王雷 叶胜捷 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期174-174,共1页
关键词 原发性创伤 弧菌感染 败血症 急救 治疗
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特大面积烧伤并发急性肾功能衰竭应用连续肾替代疗法治愈1例报告 被引量:1
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作者 叶胜捷 章锦成 《吉林医学》 CAS 2012年第36期8060-8060,共1页
特大面积烧伤并发急性肾功能衰竭原因有多种,包括早期补液量不足导致低血容量休克、严重感染脓毒症、MODS(多器官功能障碍综合症)等。该病例从临床资料分析,可初步排除以上因素,在烧伤早期即出现急性肾功能衰竭,很有可能与某种药... 特大面积烧伤并发急性肾功能衰竭原因有多种,包括早期补液量不足导致低血容量休克、严重感染脓毒症、MODS(多器官功能障碍综合症)等。该病例从临床资料分析,可初步排除以上因素,在烧伤早期即出现急性肾功能衰竭,很有可能与某种药物引起肾脏损害有关,现将该病例情况报告如下。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 特大面积烧伤 连续肾替代
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烧伤感染的菌株及其对抗生素的敏感性
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作者 叶胜捷 曾兴业 +1 位作者 赵必增 洪流 《南京部队医药》 1997年第2期28-29,共2页
笔者等从烧伤病房送检的创面及血标本中分离出细菌、真菌共409株,同时测定了这些菌株对主要几种抗生素的敏感性,以期对本院烧伤感染的防治提供参考依据,现就其结果分析报告如下:1 材料与方法 从烧伤伤员创面取样送细菌培养检查(入院首... 笔者等从烧伤病房送检的创面及血标本中分离出细菌、真菌共409株,同时测定了这些菌株对主要几种抗生素的敏感性,以期对本院烧伤感染的防治提供参考依据,现就其结果分析报告如下:1 材料与方法 从烧伤伤员创面取样送细菌培养检查(入院首次清创前送检标本除外),血标本则在伤员高热或疑有败血症时采集送检。所有标本不包括厌氧菌培养检查。对细菌培养阳性者作纸片法抗生素敏感性试验。 展开更多
关键词 烧伤感染 菌株 革兰阴性杆菌 感性 检出菌 革兰阳性球菌 抗生素 送检 细菌培养 血标本
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氢气烧伤的特点
19
作者 叶胜捷 《东南国防医药》 1995年第S2期59-60,共2页
1994年1月~1995年2月,我科收治愈氢气烧伤32伤,现报告如下。1 临床资料 本组伤员的年龄为8~51岁,均因充有氢气的球囊爆炸后烧伤,详情见附表。 附表
关键词 氢气 后烧 气球 中小面积烧伤 成批烧伤 烧伤者 呼吸道烧伤 见附表 烟蒂 办喜事
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“烫伤消疤软膏”对烧伤的疗效
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作者 叶胜捷 赵成增 +1 位作者 洪流 赵庆兴 《东南国防医药》 1995年第S2期62-62,共1页
我科近来应用乐清市老中医郑元叨发明的“烫伤消疤软膏”(乐清市仁春堂医疗生化厂产品),治疗22例小面积烧伤,现将其疗效报告如下:1 临床资料 本组中男14例,女8例,最小年龄3岁,最大年龄51岁;火焰烧伤12例,热滚烫伤10例,烧伤面积最小者1.5... 我科近来应用乐清市老中医郑元叨发明的“烫伤消疤软膏”(乐清市仁春堂医疗生化厂产品),治疗22例小面积烧伤,现将其疗效报告如下:1 临床资料 本组中男14例,女8例,最小年龄3岁,最大年龄51岁;火焰烧伤12例,热滚烫伤10例,烧伤面积最小者1.5%,最大者6%。2 展开更多
关键词 烫伤消疤软膏 愈合时间 乐清市 药膏 小面积烧伤 火焰烧伤 老中医 用药方法 烧伤面积 薄膜状物
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