静脉血气分析在糖尿病酮症酸中毒的临床价值 被引量：4

1

作者 叶艺艺 赖丽萍 +2 位作者 陆泽元 蒋凤秀 柳岚 《检验医学与临床》 CAS 2016年第A02期237-239,共3页

目的通过比较糖尿病酮症酸中毒患者动脉血气与静脉血气，探讨静脉血气分析在糖尿病酮症酸中毒的临床价值。方法选择糖尿病酮症酸中毒患者36例，采集所有患者静脉血气和动脉血气，对治疗前和糖尿病酮症酸中毒纠正后动静脉血气分析氧分压... 目的通过比较糖尿病酮症酸中毒患者动脉血气与静脉血气，探讨静脉血气分析在糖尿病酮症酸中毒的临床价值。方法选择糖尿病酮症酸中毒患者36例，采集所有患者静脉血气和动脉血气，对治疗前和糖尿病酮症酸中毒纠正后动静脉血气分析氧分压（PO2），二氧化碳分压（PCO2）、pH值、碳酸氢根离子（HCO3-）、碱剩余（BE）进行比较。结果治疗前静脉血气PC02（40．74±4．99）、PH值（7．049±0．104）、HCO3-（15．09±3．99）、BE（-18±7．52）；动脉血气分别为（39．54±4．56）、（7．067±0．102）、（14．58±4．02）、（-18±7．88），两者相比差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗前静脉血气PO2（64．32±10．98），动脉血气为（99．50±13．85），两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后静脉血气PC02（43．55±4．06）、PH值（7．396士0．201）、HCO3-（23．70±2．88）、BE（-1.86±1．02）；动脉血气分别为（42．74±3．50）、（7．458±0．189）、（22．87±2．85）、（-2．05士0．99），两者相比差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后静脉血气P02（69．41±12．01），动脉血气为（100．80±11．74），两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无呼吸衰竭和／或循环衰竭的糖尿病酮症酸中毒患者静脉血气分析可代替动脉血气分析，可有效降低医源性损伤的风险，具有着重要的临床治疗意义，值得进一步研究。 展开更多

关键词 静脉血气分析 糖尿病 酮症酸中毒

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多次胰岛素注射与胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的有效性及安全性比较 被引量：26

2

作者 赖丽萍 凤香清 +4 位作者 蒋凤秀 叶艺艺 桑丹 赖凤华 陆泽元 《临床内科杂志》 CAS 2016年第9期601-603,共3页

目的比较分析多次胰岛素注射与胰岛素泵治疗妊娠糖尿病（GDM）的有效性及安全性。方法将162例胰岛素治疗的GDM患者随机分为两组，采用胰岛素泵治疗（CSII组）81例，超短效胰岛素类似物每天多次注射并提供基础量的地特胰岛素联合治疗（MD... 目的比较分析多次胰岛素注射与胰岛素泵治疗妊娠糖尿病（GDM）的有效性及安全性。方法将162例胰岛素治疗的GDM患者随机分为两组，采用胰岛素泵治疗（CSII组）81例，超短效胰岛素类似物每天多次注射并提供基础量的地特胰岛素联合治疗（MDI组）81例，比较两组患者胰岛素治疗前后血糖变化、血糖达标时间、胰岛素最大用量及治疗期间低血糖事件发生率。结果两组间血糖达标时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。达标时MDI组晚餐后2h血糖高于CSII组（P〈0．05）。两组间胰岛素注射总量差异无统计学意义，MDI组的基础胰岛素占胰岛素总量的百分比少于CSII组（9％与15％，P〈0．01），但三餐前注射胰岛素剂量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组低血糖事件发生率之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MDI与CSII对短期强化治疗GDM患者均有效，且安全性一致。 展开更多

关键词 持续皮下胰岛素输注 胰岛素泵 多次胰岛素注射 地特胰岛素 妊娠糖 尿病

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颅内生殖细胞瘤误诊为淋巴细胞性漏斗垂体炎一例并文献复习 被引量：2

3

作者 赖丽萍 廖志红 +3 位作者 叶艺艺 凤香清 蒋凤秀 陆泽元 《海南医学》 CAS 2016年第18期3079-3081,共3页

颅内生殖细胞瘤(intracranial germinoma,ICG)起源于胚胎多能生殖细胞,占颅内肿瘤总数的1%~2%,发生部位靠近中线,最常见于松果体和鞍上区。鞍上区生殖细胞瘤最常见的症状为中枢性尿崩症及垂体功能受损,MRI可见垂体柄增粗,垂体后叶高信... 颅内生殖细胞瘤(intracranial germinoma,ICG)起源于胚胎多能生殖细胞,占颅内肿瘤总数的1%~2%,发生部位靠近中线,最常见于松果体和鞍上区。鞍上区生殖细胞瘤最常见的症状为中枢性尿崩症及垂体功能受损,MRI可见垂体柄增粗,垂体后叶高信号消失,这些都与淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysistis,Ly H)很相似[1-2]。 展开更多

关键词 颅内生殖细胞瘤 淋巴细胞性漏斗垂体炎 误诊

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VEGF、VEGFR-2、TSP-1在老年T2DM患者血清中的表达水平及其意义 被引量：4

4

作者 桑丹 罗彩娴 +2 位作者 叶艺艺 曾玲 凤香清 《医学临床研究》 CAS 2018年第4期679-681,共3页

【目的】探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）、血管内皮细胞生长因子受体-2（VEGFR-2）、血小板反应蛋白-1（TSP-1）在老年2型糖尿病（T2DM）患者中的表达水平及其临床意义。【方法】选取2015年6月至2017年2月在本院诊治的老年T2DM患者... 【目的】探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）、血管内皮细胞生长因子受体-2（VEGFR-2）、血小板反应蛋白-1（TSP-1）在老年2型糖尿病（T2DM）患者中的表达水平及其临床意义。【方法】选取2015年6月至2017年2月在本院诊治的老年T2DM患者为研究对象,同时选取同期在本院体检的健康者作为对照。比较两组血清VEGF、VEGFR-2、TSP-1、血糖和细胞因子水平,并分析老年T2DM患者VEGF、VEGFR-2、TSP-1水平与血糖和细胞因子水平的相关性。【结果】糖尿病组患者的血清VEGF、VEGFR-2、TSP-1、白介素-18（IL-18）、白介素-6（IL-6）和超敏反应C蛋白（hs-CRP）水平均显著高于对照组;且糖尿病组患者的平均血糖（MBG）、平均血糖标准差（SDBG）和有效波动次数（NEGE）均高于对照组;老年T2DM组患者的VEGF、VEGFR-2、TSP-1水平与MBG、SDBG、NEGE、IL-18、IL-6和hs-CRP水平呈正相关。【结论】老年T2DM患者的VEGF、VEGFR-2、TSP-1水平较高,且与患者的细胞因子和血糖水平密切相关。 展开更多

关键词 内皮 血管 内皮生长因子 血管内皮生长因子受体2 糖尿病 2型

原文传递

烦渴、多饮、多尿、闭经——查房选录(344) 被引量：1

5

作者 赖丽萍 陆泽元 +3 位作者 叶艺艺 李翠吟 庄雄杰 林嘉裕 《新医学》 2011年第2期75-77,共3页

1病历摘要 患者女，24岁，因烦渴、多饮、多尿、闭经3年，头痛、视物模糊4个月，于2009年12月20日入院。患者3年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿，每日饮水量及尿量约5000ml，一直未予诊治，随后饮水量及尿量逐渐增多至每日约10000m... 1病历摘要 患者女，24岁，因烦渴、多饮、多尿、闭经3年，头痛、视物模糊4个月，于2009年12月20日入院。患者3年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿，每日饮水量及尿量约5000ml，一直未予诊治，随后饮水量及尿量逐渐增多至每日约10000ml，同时出现闭经，于2009年5月到外院就诊， 展开更多

关键词 烦渴 多饮 多尿 查房选录 闭经 2009年 视物模糊 饮水量

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基于电子病历的缺血性脑卒中复发预测方法研究 被引量：1

6

作者 闫建新 苏建军 +4 位作者 张贤 孙建波 陈浩 叶艺艺 杨芬 《中国数字医学》 2021年第11期89-93,共5页

面向卒中的医疗文本提供了患者完整的健康状况和其他有价值的信息。本研究的目的是确定急性缺血性脑卒中患者1年后复发的危险因素,并构建一个有效的预测模型。在给定脑卒中危险因素变量参数的基础上,构建梯度提升决策树预测模型,确定个... 面向卒中的医疗文本提供了患者完整的健康状况和其他有价值的信息。本研究的目的是确定急性缺血性脑卒中患者1年后复发的危险因素,并构建一个有效的预测模型。在给定脑卒中危险因素变量参数的基础上,构建梯度提升决策树预测模型,确定个体卒中发病概率,以确定危险因素对卒中预测的影响。此外,本研究回顾性地收集了深圳市某三级医院2016年7月至2017年12月这18个月内收治的858例急性缺血性脑卒中患者的病历。为了保证数据质量,本研究对患者的医疗数据进行数据预处理,并使用准确率、召回率、F1分数对模型进行评估。通过模型训练和交叉验证,有效评估了患者的死亡风险,展现了预测模型的实际应用场景。 展开更多

关键词 电子病历 脑卒中 复发预测 梯度增强决策树

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深圳市急性缺血性脑卒中复发的危险因素及风险评估 被引量：4

7

作者 李小玲 杨芬 +2 位作者 叶艺艺 苏建军 张志 《中国医院统计》 2021年第2期105-107,111,共4页

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)复发的危险因素及复发风险评估。方法通过调查深圳市某三级医院历史病案数据资料,回顾性研究2011—2017年收治新发住院AIS病例及其复发情况共1779例(年龄≥18岁),基于多因素cox回归模型评估深圳市AIS复发... 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)复发的危险因素及复发风险评估。方法通过调查深圳市某三级医院历史病案数据资料,回顾性研究2011—2017年收治新发住院AIS病例及其复发情况共1779例(年龄≥18岁),基于多因素cox回归模型评估深圳市AIS复发的影响因素。结果高血压(HR=2.862)、饮酒史(HR=1.002)、NIHSS≥4分(HR=2.868)和Essen≥3分(HR=2.997~4.743)是AIS患者复发的高危预测因素(P<0.05)。结论高血压、饮酒史、NIHSS及Essen评分高均是AIS复发的危险因素,尽早对AIS患者进行筛查和强化管理是预防复发的关键。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 复发 危险因素 风险评估 深圳

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妊娠糖尿病患者产后糖代谢异常的高危因素分析 被引量：6

8

作者 赖丽萍 陆泽元 +4 位作者 邵豪 李翠吟 叶艺艺 尤晓玲 庄荀芳 《临床内科杂志》 CAS 2009年第4期266-268,共3页

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）患者产后6—8周糖代谢异常情况，寻找导致产后糖代谢异常的高危因素。方法前瞻性分析183例确诊为妊娠糖尿病患者，于产后6～8周行75g葡萄糖耐量试验，按WHO标准进行再分类，分为糖尿病、糖耐量低减（IGT）和... 目的探讨妊娠糖尿病（GDM）患者产后6—8周糖代谢异常情况，寻找导致产后糖代谢异常的高危因素。方法前瞻性分析183例确诊为妊娠糖尿病患者，于产后6～8周行75g葡萄糖耐量试验，按WHO标准进行再分类，分为糖尿病、糖耐量低减（IGT）和正常糖耐量（NGT），并对其相关因素进行分析。结果（1）183例妊娠糖尿病患者中产后有63例（34．4％）血糖正常（NGT组），87例（47．5％）IGT（IGT组），33例（18．0％）糖尿病（DM组）。（2）DM组的确诊孕周早于其他两组（P〈0．01），空腹血糖明显高于其他两组（P〈0．01）。（3）DM组中有糖尿病家族史、在孕期需胰岛素治疗者所占比例均高于其他两组（P〈0．05）。结论妊娠糖尿病患者产后糖代谢异常发生率高，其高危因素有孕期发病早、糖尿病家族史、空腹血糖高、需胰岛素治疗者。 展开更多

关键词 妊娠糖尿病 产后 随访

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糖尿病痛性神经病变对足背动脉及第一跖背动脉舒张功能的影响 被引量：2

9

作者 柳岚 陆泽元 +3 位作者 陈小珠 白晓苏 叶艺艺 邹钢 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期2416-2418,共3页

目的探讨糖尿病痛性神经病变(PDN)对足背动脉(DPA)及第一跖背动脉(FMDA)舒张功能的影响。方法 PDN患者28例入组,另选年龄、性别及病程上匹配的2型糖尿病伴神经病变31例为DN组,2型糖尿病不伴神经病变30例为DM组,正常对照组(NC组)30例。... 目的探讨糖尿病痛性神经病变(PDN)对足背动脉(DPA)及第一跖背动脉(FMDA)舒张功能的影响。方法 PDN患者28例入组,另选年龄、性别及病程上匹配的2型糖尿病伴神经病变31例为DN组,2型糖尿病不伴神经病变30例为DM组,正常对照组(NC组)30例。均检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及血清一氧化氮(NO),同时计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI),并用高分辨率超声检测DPA及FMDA内径,评价血管内皮依赖性舒张功能(EID)。结果 PDN组、DN组及DM组与NC组比较在WHR、Fins、TG、FPG、PPG、HOMA-IRI及NO上差异有统计学意义。PDN组与DN组在PPG、HOMA-IRI和NO上差异有统计学意义,PDN组与DM组在PPG、Fins和HbA1C上差异有统计学意义。PDN组及DN组与NC组比较在DDPA1、EIDDPA及EIDFMDA上差异有统计学意义;PDN组与DN及DM组比较在EIDDPA及EIDFMDA上差异有统计学意义。结论 PDN患者存在下肢血管内皮依赖性及非内皮依赖性舒张功能受损;疼痛与血管内皮功能紊乱有关,餐后血糖升高可能参与PDN疼痛的发生。 展开更多

关键词 糖尿病痛性神经病变 内皮舒张功能 一氧化氮

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深圳地区2型糖尿病线粒体tRNA基因组突变分析

10

作者 叶艺艺 庄雄杰 +1 位作者 桑丹 蒋凤秀 《中国优生与遗传杂志》 2018年第2期25-28,12,共5页

目的探讨线粒体tRNA基因突变和深圳地区2型糖尿病之间的关系,为2型糖尿病的分子诊断提供理论依据。方法选取2015年1月到2017年1月在深圳市XX医院就诊的被诊断为2型糖尿病的患者300人,同时选取150例性别和年龄相仿的正常人群作为对照组,... 目的探讨线粒体tRNA基因突变和深圳地区2型糖尿病之间的关系,为2型糖尿病的分子诊断提供理论依据。方法选取2015年1月到2017年1月在深圳市XX医院就诊的被诊断为2型糖尿病的患者300人,同时选取150例性别和年龄相仿的正常人群作为对照组,采用PCR扩增22个线粒体tRNA基因并进行测序分析,测序结果和线粒体的标准序列进行比对,确定突变位点并做相关性分析。结果在这些患者中,我们发现存在4个致病性的线粒体tRNA突变位点:tRNA^(Leu(UUR))A3243G,tRNA^(Met) A4435G,tRNA^(Glu) A14692G和tRNA^(Thr) G15927A,这些突变位于进化上高度保守的区域,可能会影响线粒体tRNA代谢,导致线粒体蛋白合成受阻,引起线粒体功能障碍,进而参与了2型糖尿病的发病进程。结论线粒体tRNA基因突变可能是2型糖尿病的重要发病基础,具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 2型糖尿病 线粒体tRNA基因 突变 深圳地区

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暴发性1型糖尿病并β地中海贫血一例报道

11

作者 叶艺艺 陆泽元 +2 位作者 邵豪 赖丽萍 庄雄杰 《中华糖尿病杂志》 CAS 2010年第4期-,共1页

患者男性,24岁,因"口渴、多饮、多尿5 d,恶心、呕吐3 d"入院.既往否认糖尿病史及糖尿病家族史,否认自身免疫性疾病史.

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2型糖尿病患者血清IGF-1、IGFBP-3及胰岛素水平的变化与结直肠癌关系的研究 被引量：6

12

作者 柳岚 叶艺艺 +3 位作者 闫晓洁 蒋凤秀 庄雄杰 陆泽元 《热带医学杂志》 CAS 2013年第8期957-960,共4页

目的研究结直肠癌(CRC)和/或2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)及胰岛素(Ins)水平,并探讨其与结直肠癌发病的关系。方法结直肠癌合并2型糖尿病患者24例为C&D组,2型糖尿病患者排除... 目的研究结直肠癌(CRC)和/或2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)及胰岛素(Ins)水平,并探讨其与结直肠癌发病的关系。方法结直肠癌合并2型糖尿病患者24例为C&D组,2型糖尿病患者排除结直肠癌31例为DM组,结直肠癌患者排除2型糖尿病28例为CRC组,健康自愿者28人为正常对照组(NC组)。检测各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C);采用酶联免疫吸附法检测胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP3)水平,同时计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)及IGF-1/IGFBP-3比值。结果 C&D组FPG、PPG、HbA1C、Fins及HOMA-IRI与CRC组比较差异有统计学意义(P<0.01)。C&D组PPG、TC及HOMA-IRI与DM组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C&D组IGF-1和IGF-1/IGFBP-3与DM组比较差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示,TC、PPG、IGF-1/IGFBP-3及HOMA-IRI对结直肠癌有影响。结论 CRC患者存在IGF-1和IGF-1/IGFBP-3水平变化;高胆固醇血症、餐后血糖升高和胰岛素抵抗可能参与CRC的发生。 展开更多

关键词 结直肠癌 2型糖尿病 胰岛素样生长因子1 胰岛素样生长因子结合蛋白3

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对比分析1型糖尿病合并妊娠患者动态血糖监测与自我血糖监测对血糖漂移的评估 被引量：5

13

作者 赖丽萍 蒋凤秀 +4 位作者 凤香清 叶艺艺 李翠吟 桑丹 陆泽元 《中国医师进修杂志》 2016年第3期242-245,共4页

目的通过对血糖控制较理想的1型糖尿病合并妊娠患者进行动态血糖监测系统（CGMS）和自我血糖监测（sMBG），分析血糖的数据，探讨CGMS是否更有利于血糖的控制。方法选取2012年6月至2015年7月住院治疗的1型糖尿病合并妊娠患者25例，进行... 目的通过对血糖控制较理想的1型糖尿病合并妊娠患者进行动态血糖监测系统（CGMS）和自我血糖监测（sMBG），分析血糖的数据，探讨CGMS是否更有利于血糖的控制。方法选取2012年6月至2015年7月住院治疗的1型糖尿病合并妊娠患者25例，进行72h的CGMS监测，同时进行SMBG，记录餐前血糖、餐后2h血糖（2hBG）及凌晨2：00血糖。结果CGMS最高血糖值[（10．60±2．11）mmol／L]高于SMBG[（7．50±1．18）mmol／L]（P〈0．01）；CGMS最低血糖值[（3．60±1．06）mmol／L]低于SMBG[（4．50±1．15）mmol／L]（P〈0．01）；CGMS平均血糖值[（7．20±1.18）mmol／L]与SMBG[（7．30±1．15）mmol／L]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CGMS测出低血糖（血糖〈3．3mmol／L）占4．6％，SMBG测出低血糖占1．9％。通过CGMS提供的血糖谱信息指导患者的用药、饮食和运动，其49～72h时间段的餐前30rain血糖、2hBG、睡前血糖、凌晨2：00血糖较0～24h时间段明显下降（P〈0．05）。结论CGMS和SMBG两种血糖监测方法均能反映患者血糖的水平。CGMS较SMBG方法可以更好显示全天血糖动态变化情况，较好地评估血糖的漂移，以便更好地发现餐后高血糖及夜间低血糖。 展开更多

关键词 糖尿病 1型 妊娠 动态血糖监测系统 自我血糖监测

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糖尿病痛性神经病变患者血清TNF-α、IL-6、MIF水平及足背动脉血管内皮依赖性舒张功能的研究

14

作者 柳岚 闫晓洁 +3 位作者 叶艺艺 蒋凤秀 庄雄杰 陆泽元 《热带医学杂志》 CAS 2012年第11期1331-1334,共4页

目的研究糖尿病痛性神经病变(PDN)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平及足背动脉血管内皮依赖性舒张功能状况,并探讨其与疼痛的关系。方法 PDN患者26例入组,另选年龄、性别及病程上... 目的研究糖尿病痛性神经病变(PDN)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平及足背动脉血管内皮依赖性舒张功能状况,并探讨其与疼痛的关系。方法 PDN患者26例入组,另选年龄、性别及病程上匹配的2型糖尿病伴神经病变的28例为DN组,2型糖尿病不伴神经病变30例为DM组,正常对照组28人。所有入组患者和健康对照者均检测空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1C),测定血清TNF-α、IL-6及MIF水平,并用高分辨率超声检测足背动脉内径(D),评价血管内皮依赖性(EDD)及非内皮依赖性舒张功能(EID)。结果 PDN、DN及DM组血清TNF-α、IL-6、MIF水平均高于NC组,PDN及DN组血清TNF-α和MIF高于DM组,PDN组血清TNF-α和MIF高于DN组,差异有统计学意义。PDN、DN及DM组与NC组比较EDD差异有统计学意义,而EID的差异无统计学意义。Pearson相关分析显示,患者EDD与PPG、BMI、TNF-α、MIF、HOMA-IRI和HbA1C呈负相关。结论 PDN患者存在下肢血管内皮依赖性舒张功能受损;EDD、TNF-α、PPG和MIF为糖尿病患者发生PDN的独立危险因素。 展开更多

关键词 糖尿病痛性神经病变 血清肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6 巨噬细胞移动抑制因子 内皮舒张功能

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暴发性1型糖尿病并横纹肌溶解一例

15

作者 张晶 陆泽元 +2 位作者 赖丽萍 叶艺艺 蒋凤秀 《中华全科医师杂志》 2013年第10期855-856,共2页

报告1例暴发性1型糖尿病合并横纹肌溶解患者的临床资料,探讨其诊断、治疗及注意事项.

关键词 糖尿病 1型

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静脉血气分析在糖尿病酮症酸中毒患者预后判断中的临床价值 被引量：14

16

作者 叶艺艺 庄雄杰 +1 位作者 蒋凤秀 桑丹 《中国临床研究》 CAS 2018年第6期789-792,共4页

目的探讨静脉血气分析在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用及其对患者预后判断的临床价值。方法选取入住ICU的108例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,均接受常规ICU治疗,并于发病48 h内进行静脉血气分析,以患者随访28 d为终点,根据患者预后情... 目的探讨静脉血气分析在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用及其对患者预后判断的临床价值。方法选取入住ICU的108例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,均接受常规ICU治疗,并于发病48 h内进行静脉血气分析,以患者随访28 d为终点,根据患者预后情况,将病情好转者或病情未恶化者纳入存活组(92例),死亡者纳入死亡组(16例)。比较两组患者血气分析氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、pH值、碳酸氢根离子(HCO3-)、碱剩余(BE),并分析上述指标与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。结果存活组患者血PCO_2、HCO-3、BE水平及APACHEⅡ评分明显低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但两组PO_2及pH值比较无统计学差异(P>0.05);由ROC曲线图可知,血BE和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积最大,提示二者对糖尿病酮症酸中毒预后的诊断正确率最高;Pearson相关性分析结果提示,血BE与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.584,P=0.007),提示糖尿病酮症酸中毒患者血液中BE水平越低,其患者的APACHEⅡ评分也越低。结论静脉血气分析具有操作简单的优势。对糖尿病酮症酸中毒患者行早期静脉血气分析,利于对其预后的判断,血BE水平越低的患者,其APACHEⅡ评分越低,预后可能越好。 展开更多

关键词 静脉血气分析 糖尿病酮症酸中毒 预后判断 氧分压 二氧化碳分压 pH值 碳酸氢根离子 碱剩余

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孕晚期妊娠糖尿病脂联素、瘦素与胰岛素抵抗的相关性 被引量：32

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作者 赖丽萍 陆泽元 +4 位作者 李翠吟 叶艺艺 蒋凤秀 庄雄杰 凤香清 《实用预防医学》 CAS 2012年第8期1135-1137,共3页

目的探讨孕晚期妊娠糖尿病(GDM)患者脂联素(ADP)、瘦素(LEP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取166例28～32周孕妇,其中84例GDM患者(GDM组)、82例糖耐量正常(NGT组),检测血清胰岛素、ADP和LEP水平,同时计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)... 目的探讨孕晚期妊娠糖尿病(GDM)患者脂联素(ADP)、瘦素(LEP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取166例28～32周孕妇,其中84例GDM患者(GDM组)、82例糖耐量正常(NGT组),检测血清胰岛素、ADP和LEP水平,同时计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISOGTT)以评价胰岛素敏感性,计算β细胞功能指数(HBCI)和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖比值(ΔI30/ΔG30)以评价胰岛素分泌功能。结果 (1)GDM组空腹胰岛素(FIns)明显高于NGT组(P<0.01),HOMA-IR也明显高于NGT组(P<0.05);GDM组ISOGTT低于NGT组(P<0.01);GDM组HBCI低于NGT组(P<0.01),ΔI30/ΔG30也低于NGT组(P<0.05)。(2)GDM组ADP水平低于NGT组(P<0.01),而LEP水平高于NGT组(P<0.01)。(3)GDM组多元线性逐步回归分析结果显示ADP、LEP是影响孕晚期GDM患者IR的独立危险因素。结论孕晚期GDM患者ADP减少、LEP升高与IR密切相关。 展开更多

关键词 妊娠糖尿病 脂联素 瘦素 胰岛素抵抗

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GAD-Ab阳性的妊娠糖尿病患者胰岛素敏感性与β细胞功能变化 被引量：7

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作者 赖丽萍 陆泽元 +4 位作者 李翠吟 叶艺艺 凤香清 庄雄杰 蒋凤秀 《实用预防医学》 CAS 2012年第4期503-506,共4页

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）阳性的妊娠糖尿病（GDM）患者胰岛素敏感性与β细胞功能变化。方法选取GDM孕妇84例（GDM组）和糖耐量正常孕妇82例作对照组（NGT组）,孕期24~28周测定GAD-Ab和胰岛素水平及糖代谢指标,随访GDM产后6~1... 目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）阳性的妊娠糖尿病（GDM）患者胰岛素敏感性与β细胞功能变化。方法选取GDM孕妇84例（GDM组）和糖耐量正常孕妇82例作对照组（NGT组）,孕期24~28周测定GAD-Ab和胰岛素水平及糖代谢指标,随访GDM产后6~12周和产后2年胰岛素水平及糖代谢指标。采用稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素敏感性,稳态模式胰岛β细胞功能指数（HBCI）和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖比值（ΔI30/ΔG30）评价胰岛β细胞分泌功能。结果⑴GDM组的HOMA-IR高于NGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）;GDM组ΔI30/ΔG30和HBCI低于NGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）;⑵GDM组中GAD-Ab阳性率17.0%,而NGT组中GAD-Ab阳性率1.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;⑶GAD-Ab阳性的GDM孕妇有糖尿病家族史、在孕期需胰岛素治疗者所占比例均高于抗体阴性组（P〈0.05）,GAD-Ab阳性的GDM孕妇HOMA-IR高于抗体阴性组,而ΔI30/ΔG30和HBCI均低于抗体阴性组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;⑷GAD-Ab阳性GDM孕妇于产后6~12周和2年空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均高于抗体阴性组（P〈0.05~0.01）,而产后2年ΔI30/ΔG30、HBCI明显下降,GAD-Ab阴性的GDM孕妇的胰岛功能在随访期间则无显著变化。结论 GAD-Ab阳性是胰岛β细胞功能损伤的一个预测指标;GDM孕妇中混有一些亚临床状态的1型糖尿病患者。 展开更多

关键词 谷氨酸脱羧酶抗体 胰岛素敏感性 胰岛Β细胞功能 妊娠糖尿病

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单纯葡萄糖筛查试验异常孕妇的胰岛素敏感性与β细胞功能变化 被引量：4

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作者 赖丽萍 陆泽元 +4 位作者 李翠吟 叶艺艺 凤香清 庄雄杰 邵豪 《中华糖尿病杂志》 CAS 2011年第6期444-448,共5页

目的探讨单纯葡萄糖筛查试验（GCT）异常孕妇在孕期24～28周及产后6～12周胰岛素敏感性和胰岛B细胞功能。方法50gGCT异常而75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）正常者120例为单纯GCT异常组；50gGCT正常，75gOGTF亦正常者80名为正常对照组。... 目的探讨单纯葡萄糖筛查试验（GCT）异常孕妇在孕期24～28周及产后6～12周胰岛素敏感性和胰岛B细胞功能。方法50gGCT异常而75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）正常者120例为单纯GCT异常组；50gGCT正常，75gOGTF亦正常者80名为正常对照组。采用稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）和胰岛素敏感指数（ISOGTF）评价胰岛素敏感性，稳态模式胰岛13细胞功能指数（HBCI）和30min净增胰岛素／30min净增血糖比值（△I30／△G30）评价胰岛β细胞分泌功能。比较孕期24～28周及产后6～12周的相关指标。统计学计量资料采用x±s表示，计数资料采用x2检验。结果（1）孕期24～28周，两组孕妇葡萄糖曲线下面积（AUCG）、糖化血红蛋白（HbAlC）和△I30／△G30比较差异无统计学意义；单纯GCT异常组空腹胰岛素（Fins）、HOMA—IR明显高于对照组（分别为14±6VS13±4，t=12．814；2．8±1．3VS2．5±0．9，t=11．7，均P〈0．01）；单纯GCT异常组ISOGTT低于对照组（0．8±0．6VS1．1±1．0，t=4．837，P〈0．05）；单纯GCT异常组胰岛13细胞功能指数（HBCI）低于对照组（369±301VS567±486，t=5．321，P〈0．05）；（2）单纯GCT异常组新生儿出生体质量高于对照组[（3．4±0．2）VS（3．2±0．1）kg，P〈0．01]；（3）产后6～12周，单纯GCT异常组AUCG、HbAlc明显高于对照组[分别为30．7±2．6VS27．7±1．2，（5．6±0．3）％VS（5．3±0．2）％，均P〈0．01]；单纯GCT异常组Fins、HOMA—IR明显高于对照组（分别为124-5VS11±3，P〈0．05：2．5±0．9VS2．2±0．6，P〈0．01）；单纯GCT异常组的ISOGTT低于对照组（1．0±0．6VS1．5±1．0．P〈0．01）；单纯GCT异常组HBCI低于对照组（1794-95VS307±165，P〈0．01）；（4）单纯GCT异常组产后有9．1％糖代谢异常者，对照组有1．2％糖代谢异常者，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯GCT异常者孕期和产后均存在更重的胰岛素抵抗和β细胞功能受损。单纯GCT异常产后糖代谢异常发生的风险增加。 展开更多

关键词 血糖 单纯葡萄糖筛查试验 胰岛素敏感性 Β细胞功能 妊娠

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妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白测定的临床意义 被引量：8

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作者 赖丽萍 陆泽元 +4 位作者 邵豪 李翠吟 叶艺艺 尤晓玲 邹钢 《实用预防医学》 CAS 2009年第4期1011-1013,共3页

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)测定的临床意义。方法测定279例妊娠糖尿病(GDM)孕妇、101例糖耐量低减(GIGT)孕妇和309例糖耐量正常(NGT)孕妇的空腹血糖(FPG)和50g糖筛查(GCT)的水平,其中50gGCT结果异常者且未达到诊断... 目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)测定的临床意义。方法测定279例妊娠糖尿病(GDM)孕妇、101例糖耐量低减(GIGT)孕妇和309例糖耐量正常(NGT)孕妇的空腹血糖(FPG)和50g糖筛查(GCT)的水平,其中50gGCT结果异常者且未达到诊断GDM的标准,再进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),同时对所有研究对象均进行HbA1c的测定并根据其的水平高低分组进行并发症的统计。结果(1)GDM组HbA1c、FPG、50g糖筛查结果与NGT组比较均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);(2)HbA1c的阳性率在GDM组为37.3%,虽然单用该指标来筛查诊断的敏感性偏低,但结合FPG可减少单用FPG来诊断的漏诊率。而且GDM患者的并发症随HbA1c的增高而增多。结论HbA1c在GDM的筛查、诊断及其预后评估中具有重要意义。 展开更多

关键词 妊娠糖尿病 糖化血红蛋白 并发症

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