食管早癌ESD术后辅助放疗两种靶区疗效及安全性对比

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作者 叶静雅 陈其威 +2 位作者 韩婷婷 王亚雷 吴齐兵 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第8期0054-0060,共7页

研究食管早癌行内镜黏膜下剥离术后辅助放疗的靶区范围疗效和安全性。方法 将44例食管鳞癌ESD术后,经石蜡病理确诊,术后病理分期为T1a或T1b,接受辅助放疗的患者,根据放疗靶区范围的不同分为观察组(累及野+淋巴结引流区预防性照射组)和... 研究食管早癌行内镜黏膜下剥离术后辅助放疗的靶区范围疗效和安全性。方法 将44例食管鳞癌ESD术后,经石蜡病理确诊,术后病理分期为T1a或T1b,接受辅助放疗的患者,根据放疗靶区范围的不同分为观察组(累及野+淋巴结引流区预防性照射组)和对照组(累及野组)。观察两组患者生存情况、复发转移情况;放射性肺炎、放射性食管炎、血液学毒性的发生情况。结果 观察组较对照组无病生存期更短(P<0.05);但比较两组患者的总生存期及肿瘤特异性生存期,差异无统计学意义(P>0.05);全组患者局部情况及区域情况控制良好,观察组与对照组的总复发率、局部复发率、区域复发率、远处转移率未见明显差异(P>0.05);观察组1-2级放射性肺炎的发生率显著高于对照组(P<0.05)。比较两组的3级放射性肺炎,3级放射性食管炎,血液系统毒性,差异无统计学意义(P>0.05)。两组1-2级放射性食管炎的发生未见差异。结论 食管早癌中预防性的淋巴结引流区照射更容易发生1-2级放射性肺炎,并不能带来更好的预后生存。 展开更多

关键词 食管早癌 内镜黏膜下剥离术 辅助放疗 无病生存期

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PD-1抑制剂联合根治性放化疗在不可手术食管鳞癌患者中的疗效及可行性分析

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作者 陈功 黄晓雨 +2 位作者 陈其威 叶静雅 吴齐兵 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0056-0062,共7页

探讨PD-1抑制剂联合根治性放化疗在不可手术食管鳞癌患者中的疗效及安全可行性。方法 回顾性分析2019年8月1日至2023年3月31日在安徽医科大学第一附属医院收治初诊初治II期~IV期不可手术食管鳞癌患者114例,均接受调强放疗+紫杉醇联合铂... 探讨PD-1抑制剂联合根治性放化疗在不可手术食管鳞癌患者中的疗效及安全可行性。方法 回顾性分析2019年8月1日至2023年3月31日在安徽医科大学第一附属医院收治初诊初治II期~IV期不可手术食管鳞癌患者114例,均接受调强放疗+紫杉醇联合铂类化疗,根据是否使用PD-1抑制剂分为免疫组(n=57)和对照组(n=57),通过在院资料和随访情况比较两组的近期和远期疗效,观察两组不良反应发生率。结果 免疫组和对照组中位无进展生存期分别为27.0个月和15.1个月,中位总生存期分别为33.5个月和20.6个月。在近期疗效中,免疫组和对照组的完全缓解率分别为35.1%和10.5%,差异有统计学意义;客观缓解率分别为86.0%和68.4%,差异有统计学意义。两组在骨髓抑制、肝肾损伤、胃肠反应、放射性肺部损伤、放射性皮肤损伤和放射性食管损伤发生率相当,差异无统计学意义。免疫组中,1~2级免疫性皮疹17例,1级甲状腺功能减退11例,1级免疫性肺炎1例,4级免疫性肺炎1例。结论 PD-1抑制剂联合根治性放化疗治疗不可手术食管鳞癌是安全可行的,不良反应可控,无进展生存期有获益,但总生存期是否获益有待进一步探究。 展开更多

关键词 食管鳞状细胞癌 放化疗 程序性死亡受体(PD-1) 预后 免疫相关不良反应

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资产价格泡沫理论综述 被引量：2

3

作者 叶静雅 《皖西学院学报》 2008年第4期76-80,共5页

对资产泡沫的形成机制的研究可以从理性投机泡沫理论、非理性泡沫理论、基于信息论和博弈论的泡沫理论、非线性泡沫理论等方面进行总结,对这些研究进行一个简单的文献综述,可以得出结论:资产泡沫成因必须结合多个理论进行分析。

关键词 资产泡沫 行为金融学 非线性泡沫理论

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商业银行反洗钱失效的原因及其解决措施 被引量：1

4

作者 叶静雅 《池州学院学报》 2008年第4期47-48,59,共3页

随着洗钱活动的猖獗,反洗钱越来越受到各国的重视。商业银行作为反洗钱的第一道防线,有着举足轻重的作用。然而现实中,商业银行却普遍存在着动力不足的问题。本文通过对商业银行进行反洗钱成本——收益分析,指出正外部性、信息不对称和... 随着洗钱活动的猖獗,反洗钱越来越受到各国的重视。商业银行作为反洗钱的第一道防线,有着举足轻重的作用。然而现实中,商业银行却普遍存在着动力不足的问题。本文通过对商业银行进行反洗钱成本——收益分析,指出正外部性、信息不对称和成本收益不匹配是造成商业银行反洗钱动力不足的根源。最后,从建立约束机制、信息网络和激励机制三方面提出解决这一问题的建议。 展开更多

关键词 反洗钱 成本-收益分析 商业银行

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Li4Ti5O12／C复合负极材料的一步固相合成及不同碳源的影响 被引量：4

5

作者 叶静雅 赵新兵 +1 位作者 余鸿明 朱铁军 《功能材料》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第A04期1423-1427,共5页

采用固相合成的方法，以Li2CO3，TiO2为原料，分别以葡萄糖、柠檬酸、聚丙烯及三者的混合物作为碳源一步烧结合成了亚微米级的Li4Ti5O12／c复合负极材料,XRD结果显示其具有理想的尖晶石结构。研究结果表明，以葡萄糖作为碳源制备的Li4Ti... 采用固相合成的方法，以Li2CO3，TiO2为原料，分别以葡萄糖、柠檬酸、聚丙烯及三者的混合物作为碳源一步烧结合成了亚微米级的Li4Ti5O12／c复合负极材料,XRD结果显示其具有理想的尖晶石结构。研究结果表明，以葡萄糖作为碳源制备的Li4Ti5O12／c材料的性能最佳，其碳含量最高，为2．07％，0.5c和1c倍率下的放电容量分别达到了220和191mAh／g。 展开更多

关键词 LI4TI5O12 C 负极材料 锂离子电池 固相合成

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从传统贸易理论引发对中国对外贸易的思考

6

作者 叶静雅 《消费导刊》 2008年第9期12-13,共2页

近年来,中国进出口总值不断攀升,贸易顺差也再创新高。首先对传统贸易理论作一简要综述,接着提出其存在的不足之处,最后试图运用比较优势理论分析我国对外贸易优势所在,以此为我国开放型经济的发展提供有益的思路。

关键词 传统贸易理论 比较优势 核心竞争力

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现代企业资本结构理论研究及其发展 被引量：9

7

作者 陈珏宇 叶静雅 《广西大学学报（哲学社会科学版）》 2008年第6期36-44,共9页

现代企业资本理论研究的发展经历了旧资本结构理论和新资本结构理论时期。在其发展过程中,微观经济学的分析方法和分析技术,如代理理论、信息不对称理论、均衡理论、产权理论、激励理论、组织理论、行为金融等的运用,大大拓展了资本结... 现代企业资本理论研究的发展经历了旧资本结构理论和新资本结构理论时期。在其发展过程中,微观经济学的分析方法和分析技术,如代理理论、信息不对称理论、均衡理论、产权理论、激励理论、组织理论、行为金融等的运用,大大拓展了资本结构研究的视野。另外,实证研究方法与规范性研究方法的结合也促进了资本结构理论的研究,促使其从资本结构与企业价值无关到有关的转变。企业经营者和投资者的目标及行为之间的矛盾也被引入对企业资本结构决策影响因素的研究范畴。 展开更多

关键词 企业资本结构 MM定理 代理理论

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Li_4Ti_5O_(12)/(Ag+C)电极材料的固相合成及电化学性能 被引量：3

8

作者 王蔚 曹高劭 +1 位作者 叶静雅 赵新兵 《无机化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第12期2151-2155,共5页

以Li2CO3,TiO2为原料,葡萄糖为碳源,采用固相煅烧工艺合成了亚微米级的Li4Ti5O12/C复合负极材料。并将之与AgNO3复合,采用固相方法制备出了Ag表面修饰的Li4Ti5O12/(Ag+C)复合材料。采用XRD、SEM和TEM测试方法对材料的微结构进行了表征... 以Li2CO3,TiO2为原料,葡萄糖为碳源,采用固相煅烧工艺合成了亚微米级的Li4Ti5O12/C复合负极材料。并将之与AgNO3复合,采用固相方法制备出了Ag表面修饰的Li4Ti5O12/(Ag+C)复合材料。采用XRD、SEM和TEM测试方法对材料的微结构进行了表征。结果表明,C的存在对Ag单质在Li4Ti5O12/C颗粒表面的大量形成起到了积极的促进作用,从而很大程度地提高了Li4Ti5O12/C的电导率,因此有效地改善了其电化学性能。在1C倍率下,Li4Ti5O12/(Ag+C)复合材料的首次放电容量达到了164mAh·g-1。 展开更多

关键词 Li4Ti5O12/(Ag+C) 表面修饰 锂离子电池 固相合成

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BSCL2基因复合杂合突变导致先天性全身性脂肪萎缩的分子机制研究 被引量：1

9

作者 叶静雅 黄爱洁 +3 位作者 付真真 龚颖芸 杨洪远 周红文 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期926-936,共11页

先天性全身性脂肪萎缩(congenital generalized lipodystrophy,CGL)是一种极端罕见的常染色体隐性遗传病,表现为明显的全身脂肪极度缺失,肌肉感明显,并伴有一系列的代谢指标异常,包括严重的胰岛素抵抗,高血糖,高脂血症,脂肪肝以及黑棘... 先天性全身性脂肪萎缩(congenital generalized lipodystrophy,CGL)是一种极端罕见的常染色体隐性遗传病,表现为明显的全身脂肪极度缺失,肌肉感明显,并伴有一系列的代谢指标异常,包括严重的胰岛素抵抗,高血糖,高脂血症,脂肪肝以及黑棘皮等。本文针对1例CGL患者及其家系进行研究。先证者为19岁年轻女性,自幼皮下脂肪缺如,血清瘦素水平仅0.14μg/L。对患者及其亲属(父母、弟弟)进行全基因组检测,显示该患者BSCL2基因5号外显子存在复合杂合突变(c.560A>G和c.565G>T),c.560A>G突变导致对应编码的187位的氨基酸由酪氨酸突变为半胱氨酸(p.Y187C),从而引起BSCL2编码的SEIPIN蛋白发生错义突变;c.565 G>T突变引起对应编码的189位氨基酸转为终止密码子(p.E189X),产生蛋白截短突变。经Sanger测序验证,患者父亲携带c.565G>T杂合突变,患者母亲携带c.560A>G杂合突变,患者弟弟未携带BSCL2基因致病性突变。本研究通过转染突变p.Y187C质粒至HEK293细胞,观察到SEIPIN蛋白量及与甘油-3-磷酸酰基转移酶(glycerol-3-phosphate acyltransferase,GPAT3)互作减少;原代培养的患者皮肤成纤维细胞体外功能实验表明,患者的SEIPIN蛋白量明显低于正常健康人,加入组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitors,HDACis)可部分挽救SEIPIN蛋白表达。此外,油酸刺激下患者皮肤成纤维细胞脂滴小于正常健康人。本文同时综述国内外既往文献中报道的BSCL2基因突变位点,丰富了CGL的临床表型谱和致病基因突变谱,有助于提高临床医生对CGL的临床诊治和致病机制的理解。 展开更多

关键词 先天性全身性脂肪萎缩 BSCL2/SEIPIN 成纤维细胞 HDACI 糖尿病

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融知识-能力-价值培养为一体的肿瘤学线上教学设计探讨 被引量：1

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作者 吴齐兵 杨耀文 +3 位作者 叶静雅 韩婷婷 苗子阳 赵存喜 《齐齐哈尔医学院学报》 2022年第10期983-987,共5页

本文以肿瘤学线上教学为例,阐述融知识-能力-价值培养为一体的教学模式设计,重点探讨改变教学理念、提升授课能力、丰富教材内容、优化评价体系等教学实践创新;并强调以学科建设为基础融入正向价值观念元素,不断契合学校教学计划与学生... 本文以肿瘤学线上教学为例,阐述融知识-能力-价值培养为一体的教学模式设计,重点探讨改变教学理念、提升授课能力、丰富教材内容、优化评价体系等教学实践创新;并强调以学科建设为基础融入正向价值观念元素,不断契合学校教学计划与学生认知习惯,以此进一步落实高校立德树人的根本任务、不断提升医学生个人综合素质,提高肿瘤学线上教学实施的可行性。 展开更多

关键词 知识-能力-价值 肿瘤学 线上教学

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Type 3国际紧急医学救援队(EMT)危险废弃物的无害化处置研究 被引量：1

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作者 叶静雅 冯一 晏会 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第10期1179-1181,共3页

目的医疗废弃物属于一种危险性废弃物,其本身潜有细菌、病毒等微生物.应急医疗救援现场环境复杂,为保障救援现场环境清洁度和人民的身体健康,医疗废弃物的主要处置手段为焚烧.方法以四川大学华西医院组建的全球第一支非军方三级应急医... 目的医疗废弃物属于一种危险性废弃物,其本身潜有细菌、病毒等微生物.应急医疗救援现场环境复杂,为保障救援现场环境清洁度和人民的身体健康,医疗废弃物的主要处置手段为焚烧.方法以四川大学华西医院组建的全球第一支非军方三级应急医疗队的危险性废弃物的无害化处置为例,对医疗废弃物(包括液体和固定废弃物)如何进行妥善处理进行研究.结果科学地制作了Type3国际紧急医学救援队医疗废弃物处置焚烧系统.结论加强医疗废弃物的管理,加大对医疗废弃物的宣传力度以及监督力度,让医务工作人员以及人民群众认识到医疗废弃物的危害,有效地将"威胁"降到最低. 展开更多

关键词 Type3国际紧急医学救援队 危险废弃物 医疗废弃物 无害化 焚烧 研究

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糖尿病前期患者尿酸水平与胰岛素敏感性关系的研究 被引量：5

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作者 马帅 付真真 +5 位作者 郭雯 叶静雅 叶绚 耿小媚 赵晨曦 周红文 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期695-699,共5页

目的:利用高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验评估胰岛素敏感性,探讨糖尿病前期患者血清尿酸(SUA)水平与胰岛素敏感性的关系。方法:纳入患者108例,根据2011年美国糖尿病协会的诊断标准将患者分为2组:正常糖调节组(normal glucose regulation,NGR... 目的:利用高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验评估胰岛素敏感性,探讨糖尿病前期患者血清尿酸(SUA)水平与胰岛素敏感性的关系。方法:纳入患者108例,根据2011年美国糖尿病协会的诊断标准将患者分为2组:正常糖调节组(normal glucose regulation,NGR)66例及糖调节受损组(impaired glucose regulation,IGR)42例,分别检测2组血清尿酸水平及其他生化指标。所有患者均行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,胰岛素敏感性以葡萄糖输注速率(glucose infusion rate,GIR)表示。结果:IGR组体重指数(BMI)、腰围(WC)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(CP)、SUA水平均高于NGR组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、GIR低于NGR组(P<0.05)。在相关性分析中,IGR组BMI、WC、SUA均与GIR呈负相关。将患者根据SUA水平三分位间距分为3组,GIR随着SUA水平的升高而降低。Logistic回归分析显示SUA水平是胰岛素抵抗的危险因素[OR=1.008,95%CI:1.004～1.013,P<0.001]。结论:糖尿病前期患者SUA水平与胰岛素敏感性密切相关,尿酸水平越高,胰岛素敏感性越低。 展开更多

关键词 糖尿病前期 尿酸 胰岛素抵抗 高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验

原文传递

基于决策曲线分析血清IGF-1、IL-8水平与不可切除食管癌患者诱导化疗序贯放化疗预后的关系 被引量：6

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作者 黄晓雨 陈其威 +3 位作者 叶静雅 陈功 吴齐兵 黄勇 《疑难病杂志》 CAS 2022年第4期338-343,共6页

目的基于决策曲线分析不可切除食管癌患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、白介素8(IL-8)水平与诱导化疗序贯放化疗预后的关系。方法选取2018年1月—2021年1月安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科和合肥市第二人民医院肿瘤放疗科收治不... 目的基于决策曲线分析不可切除食管癌患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、白介素8(IL-8)水平与诱导化疗序贯放化疗预后的关系。方法选取2018年1月—2021年1月安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科和合肥市第二人民医院肿瘤放疗科收治不可切除食管癌患者110例作为研究对象,均接受诱导化疗序贯放化疗治疗,根据预后分为良好组58例、不良组52例,分析2组患者的基线资料,Logistic分析血清IGF-1、IL-8水平与不可切除食管癌患者诱导化疗序贯放化疗预后的关系,ROC分析二者预测患者预后不良的价值。结果放化疗结束且随访1个月时,完全缓解2例,部分缓解56例,稳定38例,进展14例,预后良好58例(52.73%),预后不良52例(47.27%);不良组患者治疗前血清IGF-1、IL-8、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)高于良好组,差异有统计学意义(t=4.986、6.879、5.882、7.021,P均<0.001),血清IGF-1、IL-8、CEA、CYFRA21-1过表达均是不可切除食管癌患者诱导化疗序贯放化疗预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.020(1.002~1.038)、1.154(1.062~1.253)、1.231(1.085~1.398)、2.973(1.552~5.696)];血清IGF-1、IL-8水平及二者联合预测不可切除食管癌患者诱导化疗序贯放化疗预后不良风险的AUC为0.758、0.819、0.841;绘制决策曲线结果显示,在阈值0.21~0.36、0.38~0.89范围内,联合血清IGF-1、IL-8水平的预测模型预测不可切除食管癌患者诱导化疗序贯放化疗预后不良的净受益率优于单独指标。结论血清IGF-1、IL-8水平与不可切除食管癌患者诱导化疗序贯放化疗预后有关,二者可预测其预后不良风险,且联合预测净收益率更高。 展开更多

关键词 食管癌 诱导化疗序贯放化疗 预后 胰岛素样生长因子1 白介素8

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医院净化手术室净化系统高效过滤器更换方法与技术要点 被引量：6

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作者 倪毅 杜栩 叶静雅 《中国医学装备》 2018年第5期157-158,共2页

随着我国医疗技术和医院建筑的快速发展,医院洁净手术室已成为医院中重要且技术含量较高的科室之一,各类手术均需在洁净环境中进行,而高效过滤器是洁净手术室净化系统中保障手术室洁净环境的隔离屏障,是决定手术室洁净环境达标最关键的... 随着我国医疗技术和医院建筑的快速发展,医院洁净手术室已成为医院中重要且技术含量较高的科室之一,各类手术均需在洁净环境中进行,而高效过滤器是洁净手术室净化系统中保障手术室洁净环境的隔离屏障,是决定手术室洁净环境达标最关键的环节。结合四川大学华西医院外科手术室净化空调系统特点,针对医院手术室高效过滤器的更换、调试以及检测等工作进行总结分析,供同行参考。1手术室净化系统医院外科洁净手术室共计45间。 展开更多

关键词 医院 手术室 净化系统 高效过滤器

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火星探测器地日转移轨道的物理建模与VR仿真实验

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作者 张梦宇 叶静雅 +2 位作者 俞敏逸 邰木生 张林 《大学物理实验》 2020年第5期109-112,共4页

使用Matlab/Simulink软件对火星探测器的地日转移轨道运动进行了动力学建模和VR仿真,并实现火星探测器在向心力场中的轨道运动。仿真实验结果表明:构建的火星探测器地日转移轨道是一段椭圆,并满足质点平动的角动量守恒。

关键词 地日转移轨道 SIMULINK VR仿真

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投资评级发布日的机构投资者行为与证券的异常收益--来自上海证券市场的证据 被引量：12

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作者 朱彤 叶静雅 《金融研究》 CSSCI 北大核心 2009年第3期154-170,共17页

机构投资者是证券市场的重要参与者,由于其交易资金的庞大,往往会对证券市场的交易价格产生显著的影响。本文借鉴Chen和Hong(2006)事件研究的方法,使用上海证券交易所发布的日度机构持仓数据,对机构投资者在投资评级发布日的行为进行了... 机构投资者是证券市场的重要参与者,由于其交易资金的庞大,往往会对证券市场的交易价格产生显著的影响。本文借鉴Chen和Hong(2006)事件研究的方法,使用上海证券交易所发布的日度机构持仓数据,对机构投资者在投资评级发布日的行为进行了分析。发现在我国机构投资者的投资存在着以正反馈交易为代表羊群效应特征,并且在短期交易还有一定的惯性特征。 展开更多

关键词 机构投资者 机构持仓 羊群效应

原文传递

两例瘦素受体突变型极端肥胖家系研究 被引量：2

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作者 叶静雅 付真真 +9 位作者 管蔚 马祎喆 龚颖芸 马帅 叶绚 赵晨曦 耿小媚 李仲 梁辉 周红文 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期32-36,共5页

本研究针对2例极端肥胖的经过代谢手术治疗减重效果不佳的瘦素受体(LEPR)突变女性患者进行报道。提取患者及父母的外周血基因组DNA,对患者及其家系进行分子遗传学分析,发现了LEPR基因的3个致病突变,这3个突变位点均未被报道。2例患者均... 本研究针对2例极端肥胖的经过代谢手术治疗减重效果不佳的瘦素受体(LEPR)突变女性患者进行报道。提取患者及父母的外周血基因组DNA,对患者及其家系进行分子遗传学分析,发现了LEPR基因的3个致病突变,这3个突变位点均未被报道。2例患者均因“自幼多食、体重增长过快”就诊。患者1,女性,39岁,身高150cm,体重130kg,体重指数(BMI)57.8 kg/m^2。血瘦素156.4μg/L,基因检测发现患者1的LEPR基因15号外显子存在c.2317G>T纯合突变,患者父亲和母亲均携带c.2317G>T杂合突变。患者2,女性,37岁,身高158cm,体重167kg,BM167.0kg/m^2。血瘦素193.4μg/L,基因检测结果显示患者2的LEPR基因10号外显子存在c.1482delT杂合突变,同时其12号外显子存在c.1892C>A杂合突变,该突变位点与关键酶的活性位点相关。父亲携带c.1482delT杂合突变,母亲携带c.1892C>A杂合突变。2例患者均行外科减重治疗,在手术后的半年体重分别下降约22kg和40kg,但后续随访显示患者1体重在术后2年反弹至原体重,而患者2体重在后续半年也不再进一步下降。 展开更多

关键词 瘦素受体 单基因突变肥胖 复合杂合突变 代谢手术

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2型糖尿病患者维生素D水平与肝脏脂肪含量的相关性 被引量：9

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作者 胡丹丹 马祎喆 +7 位作者 龚颖芸 周莉 张凡 付真真 马帅 叶静雅 贾珏 周红文 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期340-345,共6页

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清25-羟维生素D3水平与肝脏脂肪含量（LFC）的关系。方法选取2015至2018年秋冬季节在我院内分泌科住院的T2DM患者382例，按照普通B超诊断是否有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）分为合并NAFLD组（n=242，男... 目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清25-羟维生素D3水平与肝脏脂肪含量（LFC）的关系。方法选取2015至2018年秋冬季节在我院内分泌科住院的T2DM患者382例，按照普通B超诊断是否有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）分为合并NAFLD组（n=242，男130例，女112例）与不合并NAFLD组（n=140，男78例，女62例），采用电化学发光法检测血清25-羟维生素D3水平，并且选取其中皮下注射胰岛素控制血糖至少半年，糖化血红蛋白〈7.5%的141例患者（男82例，女59例），进行肝脏超声脂肪定量检查，使用NIH image软件测量肝肾回声比值计算LFC。采用简单相关分析及偏相关分析25-羟维生素D3与LFC、体质指数（BMI）、腰围、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标相关性，采用单因素方差分析法分析25-羟维生素D3、HOMA-IR与LFC之间的关系。结果（1）T2DM患者合并NAFLD组血清25-羟维生素D3水平明显低于无NAFLD组，差异均有统计学意义[（51±21）比（42±17）nmol/L，t=4.60，P〈0.05]；（2）经过校正年龄、病程、BMI、腰围、血脂后，141例T2DM患者中LFC与血清25-羟维生素D3水平呈负相关（r=－0.272，P=0.005）；（3）对T2DM患者HOMA-IR进行四分位分层，在胰岛素抵抗程度严重时，25-羟维生素D3水平和LFC呈负相关（r=－0.499，P=0.003），且将BMI、腰围进行校正后，血清25-羟维生素D3水平与LFC仍呈负相关（r=－0.463，P=0.008）。结论T2DM合并LFC含量较高的患者血清25-羟维生素D3水平低于无NAFLD患者；胰岛素抵抗程度严重（HOMA-IR〉2.30）的T2DM患者血清25-羟维生素D3水平与LFC呈负相关。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 骨化二醇 非酒精性脂肪性肝病 肝脏脂肪含量

原文传递

利用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估肥胖患者血清白蛋白水平与胰岛素敏感性的相关性研究 被引量：2

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作者 蒋琬姿 付真真 +8 位作者 龚颖芸 郭雯 叶静雅 叶绚 陆晨妍 钱蕾行 耿小媚 赵晨曦 周红文 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期591-596,共6页

目的:利用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估肥胖患者血清白蛋白(ALB)水平与胰岛素敏感性的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月南京医科大学第一附属医院内分泌科行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验的患者144例,将患者分为3组,包括正... 目的:利用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估肥胖患者血清白蛋白(ALB)水平与胰岛素敏感性的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月南京医科大学第一附属医院内分泌科行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验的患者144例,将患者分为3组,包括正常体重指数糖调节正常组(NNGR)37例,肥胖糖调节正常组(ONGR)34例及肥胖糖调节受损组(OIGR)73例,其中OIGR组包括糖尿病前期15例(空腹血糖受损1例及糖耐量异常14例)及糖尿病58例。记录患者的一般资料、ALB及其他实验室检查结果。胰岛素敏感性以葡萄糖输注速率(GIR)表示。采用二元logistic回归分析评价血清ALB与胰岛素抵抗的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ALB及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗的效能。结果:从OIGR组、ONGR组到NNGR组,ALB值和GIR值增高,ALB值分别为(42.28±3.48)、(44.04±3.12)和(46.33±3.52)g/L,GIR值分别为(3.55±1.46)、(4.77±1.60)和(10.38±2.97)mg·kg^(-1)·min^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。107例肥胖患者的ALB和GIR呈正相关(r=0.352,P<0.01)。肥胖受试者中ALB水平是改善胰岛素抵抗的独立因素(比值比为0.744,P=0.002)。以GIR为标准,肥胖患者HOMA-IR联合1/ALB、1/ALB和HOMA-IR预测胰岛素抵抗的ROC曲线下面积分别为0.834、0.757和0.710。HOMA-IR联合1/ALB评估胰岛素抵抗的灵敏度和特异度分别为64.0%和92.5%。结论:在肥胖人群中ALB水平低与胰岛素抵抗独立相关。与HOMA-IR相比,HOMA-IR联合1/ALB可更好地评估肥胖患者胰岛素抵抗程度,具备更好的敏感度及特异度。 展开更多

关键词 糖尿病 血清白蛋白 高胰岛素?正葡萄糖钳夹试验 葡萄糖输注速率

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筑牢“防”字平安网,做好“稳”字大文章——高校电信网络诈骗犯罪浅析

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作者 叶静雅 《休闲》 2021年第6期0289-0289,共1页

随着高校校园日益“社会化”,电信网络诈骗案件占据高校治安案件数近七成以上,影响师生安全感、侵犯师生利益。本文以高校校园电信网络诈骗案真实案例分析了其诈骗类型多样化,诈骗人员专业化,诈骗技术科技化等特点,并在此基础上就电信... 随着高校校园日益“社会化”,电信网络诈骗案件占据高校治安案件数近七成以上,影响师生安全感、侵犯师生利益。本文以高校校园电信网络诈骗案真实案例分析了其诈骗类型多样化,诈骗人员专业化,诈骗技术科技化等特点,并在此基础上就电信网络诈骗防范提出建议,警示在校师生,筑牢“防”字安全网,做好“稳”字大文章。 展开更多

关键词 高校校园 电信网络诈骗 防范措施

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