阿德福韦酯治疗老年慢性乙肝患者的安全性及疗效 被引量：10

1

作者 吉英杰 张文瑾 +4 位作者 范振平 罗生强 蔡少平 高峰 张海燕 《中华老年多器官疾病杂志》 2010年第6期501-504,共4页

目的探讨阿德福韦酯在65岁以上老年乙型肝炎患者中抗病毒的有效性和安全性。方法选取2006年10月至2009年10月就诊的30例65岁以上乙肝患者为老年组,60例65岁以下的乙肝患者为非老年组,均常规口服阿德福韦酯,10mg/d,分别观察治疗前,治疗4... 目的探讨阿德福韦酯在65岁以上老年乙型肝炎患者中抗病毒的有效性和安全性。方法选取2006年10月至2009年10月就诊的30例65岁以上乙肝患者为老年组,60例65岁以下的乙肝患者为非老年组,均常规口服阿德福韦酯,10mg/d,分别观察治疗前,治疗4、8、12、24、36、48周时的肝功能、HBV DNA以及肾功能、血糖、血脂、血常规等指标。结果治疗48周时两组肝功能复常率分别为76%(13/17)和80%(28/35),HBV DNA阴转率分别为83%(25/30)和73%(44/60),肝功能复常时间为(78±73)d和(69±53)d,HBV DNA阴转时间为(124±75)d和(145±76)d,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在各时间点的平均肌酐水平的差异均无统计学意义,但治疗48周时,非老年组有2例肌酐高于正常值,1例更换治疗,两组患者均未见其他明显不良反应。结论老年乙肝患者应用阿德福韦酯抗病毒治疗同非老年人一样安全有效。 展开更多

关键词 老年人 病毒性肝炎 乙型 阿德福韦酯

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HIV感染者／AIDS患者肝组织中HIV核酸的检测 被引量：1

2

作者 吉英杰 赵敏 +5 位作者 周光德 姜天俊 赵景民 丁效蕙 潘登 赵雨来 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1336-1338,共3页

目的检测HIV核酸在肝脏组织中的分布情况,初步探讨HIV引起肝损害的机制。方法选取12例HIV感染者和5例AIDS患者,取其肝脏标本(其中15例活检,2例尸检),使用4条3′末端生物素标记的HIV gag区保守序列的寡核苷酸探针混合后进行原位杂交实验,... 目的检测HIV核酸在肝脏组织中的分布情况,初步探讨HIV引起肝损害的机制。方法选取12例HIV感染者和5例AIDS患者,取其肝脏标本(其中15例活检,2例尸检),使用4条3′末端生物素标记的HIV gag区保守序列的寡核苷酸探针混合后进行原位杂交实验,由2名病理科医生和2名传染病科医生共同读取结果,衬染后蓝色为阳性信号。结果所有17份标本的单个核细胞和窦壁细胞胞质中均有阳性信号,此外有4份标本(标本6、11、15、17)的肝细胞胞质中有阳性信号,其中2例免疫组化结果显示肝细胞内也有HIV p24抗原,而血清抗HIV阴性患者肝组织和未加探针的阴性对照均未见阳性信号。AIDS患者肝组织中阳性杂交信号较HIV感染者明显。结论HIV可能直接感染了肝脏组织的多种细胞,包括Kupffer细胞、淋巴细胞、血管内皮细胞以及肝细胞等。HIV感染肝组织的情况可能与免疫抑制的程度相关。 展开更多

关键词 HIV 原位杂交 肝细胞

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西非埃博拉病毒病治疗现状 被引量：3

3

作者 吉英杰 段学章 段惠娟 《传染病信息》 2015年第3期129-132,共4页

埃博拉病毒病传染性强,病死率高,目前尚无疫苗和特异性药物。现将解放军援塞医疗队塞拉利昂埃博拉留观治疗中心的治疗经验进行总结,并结合文献报道,对一些试验性药物的使用情况及临床试验开展情况进行综述,以期为今后应对该疾病提供依据。

关键词 埃博拉病毒属 流行病学 治疗学

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转氨酶升高的进行性肌营养不良61例 被引量：6

4

作者 吉英杰 何卫平 《肝脏》 2012年第5期301-303,共3页

目的探讨以转氨酶升高为首发表现的进行性肌营养不良(PMD)的临床特点,提高临床医生对该病的认识,避免误诊。方法选取61例以转氨酶升高入院,最后确诊为PMD的患者,总结其临床资料,予以统计分析。结果 (1)男性占96.7%(59/61),73.8%(45/61)... 目的探讨以转氨酶升高为首发表现的进行性肌营养不良(PMD)的临床特点,提高临床医生对该病的认识,避免误诊。方法选取61例以转氨酶升高入院,最后确诊为PMD的患者,总结其临床资料,予以统计分析。结果 (1)男性占96.7%(59/61),73.8%(45/61)患儿6岁以下发病,半数左右的患儿学走路时间较晚,易摔倒、上楼需扶;(2)13.1%(8/61)的患儿有明确家族史,腓肠肌肥大的占59%(36/61),44.1%(26/59)Gower征阳性;(3)所有患者均有血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)明显增高,ALT、AST轻度升高;(4)肝活检无特异性病变,肌电图表现为肌源性疾病,肌活检有较特异病变。结论 PMD早期临床表现不典型,或经常被忽视,以发现转氨酶升高就诊者不在少数,容易被误诊为病毒性肝炎;PMD诊断需综合考虑临床表现、家族史、血清酶学、肌电图、肌活检等。 展开更多

关键词 进行性肌营养不良 转氨酶 儿童

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大数据、移动互联时代肝病保健管理新模式初探 被引量：2

5

作者 吉英杰 于燕波 +3 位作者 范振平 张文瑾 张剑 段惠娟 《中华保健医学杂志》 2016年第6期506-507,共2页

在2016年8月19日至20日召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调：“没有全民健康，就没有全民小康”；2016年5月，习主席还专门针对保健工作提出了“精心、周到、尽力”的6字方针。这些都为保健医学发展指明了方向，提供了遵循... 在2016年8月19日至20日召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调：“没有全民健康，就没有全民小康”；2016年5月，习主席还专门针对保健工作提出了“精心、周到、尽力”的6字方针。这些都为保健医学发展指明了方向，提供了遵循，军队保健医学事业已经站在一个新的历史起点上。 展开更多

关键词 肝病 保健 移动互联 信息化

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乙型肝炎患者单纯性胆碱酯酶极度降低1例 被引量：1

6

作者 吉英杰 范振平 张文瑾 《肝脏》 2011年第3期189-189,共1页

患者,男,40岁,乙型肝炎病史20年,胆碱酯酶降低10月入院。患者1990年发现乙型肝炎,2006年开始出现肝功能异常后服用拉米夫定,20个月后停用,之后病毒定量始终在检测值以下,肝生化指标基本正常。

关键词 乙型肝炎患者 胆碱酯酶 单纯性 极度 肝功能异常 拉米夫定 生化指标 检测值

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HIV感染者/AIDS患者肝组织中病原检测的研究进展 被引量：1

7

作者 吉英杰 赵敏 《中国艾滋病性病》 CAS 2005年第5期397-398,共2页

关键词 AIDS患者 HIV感染者 病原检测 肝组织 IMMUNODEFICIENCY 高效抗逆转录病毒疗法 获得性免疫缺陷综合征 syndrome therapy

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肝硬化患者盆腔恶性肿瘤引起腹水1例 被引量：2

8

作者 吉英杰 范振平 +1 位作者 罗生强 张文瑾 《实用诊断与治疗杂志》 2008年第4期303-304,共2页

关键词 肝硬化 腹水 恶性肿瘤

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慢性乙型肝炎患者感染阿拉莫沙门氏菌引起严重肝损害一例

9

作者 吉英杰 范振平 +2 位作者 张文瑾 罗生强 蔡少平 《肝脏》 2008年第6期534-534,共1页

关键词 慢性乙型肝炎患者 严重肝损害 沙门氏菌 HBSAG阳性 天冬氨酸氨基转移酶 丙氨酸氨基转移酶 感染 直接胆红素

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盆腔肿瘤并发腹水误诊为肝硬化腹水2例

10

作者 吉英杰 范振平 +1 位作者 张文瑾 蔡少平 《疑难病杂志》 CAS 2010年第12期946-947,共2页

例1.女,56岁。主因＂HBsAg阳性20年,间断发热1个月,腹胀10余天＂于2007年4月23日入院。患者1987年查体发现HBsAg阳性,一直无不适,肝功能均正常,未予系统诊疗。2007年3月下旬开始间断发热,数次反复,未予诊治。

关键词 腹水 肝硬化 盆腔肿瘤

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成人巨细胞病毒感染引起急性再生障碍性贫血1例

11

作者 吉英杰 罗生强 +2 位作者 范振平 蔡少平 张文瑾 《肝脏》 2009年第2期176-176,共1页

关键词 急性再生障碍性贫血 人巨细胞病毒感染 血常规指标 带状疱疹 肝功能 血小板 劳累

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HIV对HCV感染者病程影响的探讨

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作者 吉英杰 赵敏 +2 位作者 周光德 姜天俊 赵景民 《肝脏》 2007年第5期351-354,共4页

目的通过比较HIV/HCV共感染与HCV单纯感染患者的肝组织病理学改变,研究HIV对HCV自然病程的影响,了解HIV在共感染者肝脏病理改变中所起的作用。方法选取HCV单纯感染者50例,HIV/HCV共感染者18例,在两组临床及实验室资料无显著性差异的情况... 目的通过比较HIV/HCV共感染与HCV单纯感染患者的肝组织病理学改变,研究HIV对HCV自然病程的影响,了解HIV在共感染者肝脏病理改变中所起的作用。方法选取HCV单纯感染者50例,HIV/HCV共感染者18例,在两组临床及实验室资料无显著性差异的情况下,对两组肝脏组织病理进行比较、分析。结果两组在炎症活动度(G)和纤维化程度(S)上均无明显差异(P>0.05)。但是HIV/HCV共感染组较HCV单纯感染组汇管区淋巴细胞明显减少(P<0.001),小叶内库普弗细胞增生较活跃(P<0.001),有明显统计学意义。而在汇管区胆管损伤和炎细胞浸润程度,小叶内炎症浸润程度及范围,有无纤维化和纤维化程度,有无脂肪变性和脂肪变性的程度及类型等多方面的比较中两组标本均无明显差异(P>0.05)。结论合并HIV感染并未明显改变HCV感染者的疾病进程,在其肝脏病理改变中仅使淋巴细胞明显减少,库普弗细胞增生活跃,对炎症活动度和纤维化程度均无明显影响。 展开更多

关键词 人类免疫缺陷病毒 丙型肝炎病毒 合并感染 病程

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HIV/AIDS患者肝组织中的病原检测

13

作者 吉英杰 赵敏 《肝脏》 2005年第2期160-161,共2页

关键词 HIV/AIDS 肝组织 病原检测 人免疫缺陷病毒 病毒感染 肝穿刺活体组织检查

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重症SARS患者早期临床分析

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作者 吉英杰 赵敏 +6 位作者 范荣 王月香 武阳丰 陈祚 谢高强 肖峰 韩德民 《中国新医药》 2004年第8期1-3,共3页

目的 分析重症SARS(严重息性呼吸综合征)的早期临床特点。方法 用回顾性的方法对355例重症SARS病例的一般情况及入院一周内的资料进行分析。结果 (1)男、女构成比为44.8％及55．2％，有基础病者106例，占29．86％，平均年龄为44．51... 目的 分析重症SARS(严重息性呼吸综合征)的早期临床特点。方法 用回顾性的方法对355例重症SARS病例的一般情况及入院一周内的资料进行分析。结果 (1)男、女构成比为44.8％及55．2％，有基础病者106例，占29．86％，平均年龄为44．51±17．99岁；(2)89．86％的患者就诊前最高体温≥38.5℃，入院后一周内78．03％出现脉搏异常，平均呼吸频率为21．52±1．07次/分，48例出现低血压，占13．52％；(3)重症SAKS患者入院后一周内46．93％出现白细胞下降，81．52％的患者淋巴细胞低于正常。CD4^+T淋巴细胞＜200×10^6／L的占50．86％，CD4^+T淋巴细胞<100×10^6／L的占36．19％。而且有15．14％-24．53％的患者TBIL、ALT、AST升高，11．26％-38．41％的患者LDH、CK、CKMB、HBDH出现异常，BUN升高的占48．98％；(4)前3病日和4-6病日胸片平均病变范围分别为1．86±2．07肺野和2．44±1．76肺野，胸片异常平均持续23．19±16．40天。结论 重症SARS患者常以高热起病，病程早期出现白细胞和淋巴细胞降低，CD4^+、CD8^+巴细胞同步下降，并且有相当一部分患者出现肝肾功异常和血清酶系统异常，病变肺野数目多且胸片异常持续时间长。 展开更多

关键词 重症SARS 严重急性呼吸综合征 传染病 肝肾功能

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肝病患者气单胞菌败血症90例临床特征及转归 被引量：6

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作者 卜昕 曲芬 +6 位作者 蔡少平 张海燕 史雪敏 王钱 吉英杰 张文瑾 范振平 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期575-579,共5页

目的加强对气单胞菌败血症的认识,分析90例慢性肝病患者气单胞菌败血症的临床及病原学特点、耐药性及治疗转归。方法查阅2001—2015年住院的肝病患者气单胞菌败血症病例,回顾性分析其临床特征、病原药物敏感性及转归。结果90例气单胞菌... 目的加强对气单胞菌败血症的认识,分析90例慢性肝病患者气单胞菌败血症的临床及病原学特点、耐药性及治疗转归。方法查阅2001—2015年住院的肝病患者气单胞菌败血症病例,回顾性分析其临床特征、病原药物敏感性及转归。结果90例气单胞菌败血症中57.78%为院内感染,94.44%患者的基础疾病为肝硬化。临床表现均有发热,50(55.56%)例伴有寒战,高度乏力37(41.11%)例,黄疸加重30(33.33%)例,14(15.56%)例同时存在腹痛及腹泻,13(14.44%)例发生感染性休克。感染菌种以嗜水气单胞菌(47.78%)占优势,16.67%的患者有广谱抗生素应用史,26.67%的患者有抑酸药物应用史。气单胞菌对氨苄西林(96.50%)、头孢唑林(95.60%)、亚胺培南(69.40%)、替卡西林(42.10%)、哌拉西林(34.90%)、复方磺胺甲噁唑(32.70%)和美罗培南(30.60%)的不敏感率较高。按药敏及时抗感染治疗,治愈率和好转率分别为66.67%和21.11%。结论气单胞菌败血症易发生于肝硬化患者,以嗜水气单胞菌为主,有其临床特征及病原学特点,应高度重视,及时针对性抗菌药物治疗。 展开更多

关键词 败血症 气单胞菌 药物敏感性 肝硬化 临床特征 转归

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1991～2010年国内血色病荟萃分析 被引量：9

16

作者 范振平 石红霞 +5 位作者 张文瑾 史雪敏 蔡少平 吉英杰 高峰 何卫平 《临床荟萃》 CAS 2011年第24期2132-2136,共5页

目的提高临床医生对血色病的认识。方法使用"血色病"为关键词,检索中国医院知识数据库(CHKD)1991～2010年的文献,发现经肝穿刺和(或)磁共振成像(MRI)确诊的血色病患者71例,分为原发性血色病(primary haemochromatosis,PHC)和... 目的提高临床医生对血色病的认识。方法使用"血色病"为关键词,检索中国医院知识数据库(CHKD)1991～2010年的文献,发现经肝穿刺和(或)磁共振成像(MRI)确诊的血色病患者71例,分为原发性血色病(primary haemochromatosis,PHC)和继发性血色病(secondary haemochromatosis,SHC),比较二者的临床特点。结果 43例PHC患者,男36例,女7例,平均年龄(38.1±15.2)岁,12例可疑存在类似家族史;28例SHC患者,均为男性,平均年龄(44.2±13.2)岁。SHC继发于血液病9例,慢性肝病19例。PHC和SHC的主诉主要为皮肤色素沉着、乏力、糖尿病、性功能低下、活动性气促;体征主要为皮肤色素沉着、脾大、肝大、肝脾均大和心界扩大,且多合并多器官受损;多器官损害以肝脏受损+皮肤色素沉着最为多见,PHC和SHC的发生率分别为67.4%(29/43)和67.9%(19/28),上述结果差异均无统计学意义(P>0.05)。PHC患者存在肝硬化者出现皮肤色素沉着、糖尿病和皮肤色素沉着+糖尿病要明显多于无肝硬化者(P<0.05)。实验室检查方面,铁蛋白在PHC患者中的升高率为94.3%,在SHC为100.0%(P>0.05);转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TS)在PHC患者中的升高率为78.6%,在SHC共检测2例,均升高。结论血色病为多脏器受损的铁过载性疾病,国内确诊依赖于肝穿刺或腹部MRI;为避免误诊和漏诊,长期输血和慢性肝病患者应常规检测空腹铁蛋白和TS,升高者应进一步筛查遗传基因,早期治疗可能会改善预后。 展开更多

关键词 铁代谢障碍 肝病 皮肤色素沉着 磁共振成像

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2073例老年肝病病因和预后特点分析 被引量：22

17

作者 范振平 吉英杰 +4 位作者 蔡少平 张海燕 高峰 罗生强 张文瑾 《传染病信息》 2008年第2期106-108,共3页

目的分析老年肝病的病因和预后特点。方法回顾性分析我院近5年来收治的老年(≥60岁)肝病病因和预后特点,采用同期住院的中年和青年肝病病例作为对照。结果老年肝病2073例,占同期成人肝病的10.5%。其中病毒性肝炎导致的青、中和老年肝病... 目的分析老年肝病的病因和预后特点。方法回顾性分析我院近5年来收治的老年(≥60岁)肝病病因和预后特点,采用同期住院的中年和青年肝病病例作为对照。结果老年肝病2073例,占同期成人肝病的10.5%。其中病毒性肝炎导致的青、中和老年肝病所占的比例依次降低,分别为93.01%、90.25%和81.48%;隐源性肝病则依次升高,分别为2.77%、3.46%和6.95%。老年病毒性肝炎病因前三位依次是乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)和戊型肝炎(戊肝),分别占55.47%、16.45%和6.42%,与中年患者一致,青年患者则为乙肝(83.37%)、丙肝(3.20%)、甲肝(2.43%);青、中和老年肝衰竭的发生率分别是5.19%、8.20%和7.77%(χ2=55.48,P=0.001)。青、中、老年肝病的治愈率依次降低(42.91%、24.33%和19.32%)。结论老年肝病原因以HBV、HCV和HEV感染为主,预后较中、青年患者差。 展开更多

关键词 老年 肝病 病毒性肝炎 肝衰竭 病因学 预后

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干扰素联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎的疗效及安全性4例报告 被引量：3

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作者 蔡少平 张文瑾 +2 位作者 何卫平 范振平 吉英杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第1期69-71,共3页

干扰素联合利巴韦林为目前治疗丙型肝炎的标准治疗方法。但老年患者合并高血压病、心脏病、糖尿病等基础性疾病较多，耐受性差，限制了干扰素的应用，尤其大于70岁的高龄老人中应用干扰素的病例较少。为观察干扰素联合利巴韦林治疗的疗... 干扰素联合利巴韦林为目前治疗丙型肝炎的标准治疗方法。但老年患者合并高血压病、心脏病、糖尿病等基础性疾病较多，耐受性差，限制了干扰素的应用，尤其大于70岁的高龄老人中应用干扰素的病例较少。为观察干扰素联合利巴韦林治疗的疗效及安全性，作者对抗病毒愿望强烈的患者， 展开更多

关键词 肝炎 丙型 慢性 老年人 干扰素 利巴韦林

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左氧氟沙星致听力下降和肝损害1例 被引量：7

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作者 蔡少平 范振平 +2 位作者 张文瑾 吉英杰 高峰 《实用肝脏病杂志》 CAS 2011年第4期305-305,共1页

第3代喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星系氧氟沙星的左旋光学异构体,其抗菌活性是外消旋体的2倍和右旋光学异构体的8～128倍,其能抑制细菌脱氧核糖核酸（DNA）旋转酶活性及细菌DNA复制,其抗菌谱广,抗菌作用强,临床上广泛应用于革兰阳性菌、... 第3代喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星系氧氟沙星的左旋光学异构体,其抗菌活性是外消旋体的2倍和右旋光学异构体的8～128倍,其能抑制细菌脱氧核糖核酸（DNA）旋转酶活性及细菌DNA复制,其抗菌谱广,抗菌作用强,临床上广泛应用于革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、 展开更多

关键词 左氧氟沙星 听力下降 肝损害

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干扰素联合利巴韦林治疗高龄慢性丙型肝炎患者1例 被引量：3

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作者 蔡少平 张文瑾 +2 位作者 何卫平 吉英杰 范振平 《实用肝脏病杂志》 CAS 2013年第4期365-365,共1页

干扰素联合利巴韦林为目前公认的慢性丙型肝炎抗病毒治疗方案，但老年慢性丙型肝炎患者多合并有高血压病、心脏病和糖尿病等基础性疾病，耐受性差，限制了干扰素的应用。目前国内对老年人应用干扰素的报道不多，我们应用聚乙二醇干扰素... 干扰素联合利巴韦林为目前公认的慢性丙型肝炎抗病毒治疗方案，但老年慢性丙型肝炎患者多合并有高血压病、心脏病和糖尿病等基础性疾病，耐受性差，限制了干扰素的应用。目前国内对老年人应用干扰素的报道不多，我们应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗1例75岁慢性丙型肝炎患者，现报道如下。 展开更多

关键词 慢性丙型肝炎 干扰素 利巴韦林 治疗

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