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坐骨股骨撞击综合征的MRI诊断 被引量：14
1
作者 向以四 魏中强 李梅 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期67-72,共6页
目的:探讨MRI诊断坐骨股骨撞击综合征(IFI)的价值。方法:将临床及MRI共同诊断坐骨股骨撞击综合征的患者作为IFI组,并分析其MRI图像特点。另选取34名无临床症状患者作为对照。测量两组坐骨股骨间隙(IFS)及股方肌间隙(QFS)。利用独立样本... 目的:探讨MRI诊断坐骨股骨撞击综合征(IFI)的价值。方法:将临床及MRI共同诊断坐骨股骨撞击综合征的患者作为IFI组,并分析其MRI图像特点。另选取34名无临床症状患者作为对照。测量两组坐骨股骨间隙(IFS)及股方肌间隙(QFS)。利用独立样本t检验分析两组IFS及QFS的差异,并用ROC确定IFS及QFS诊断界值。采用单因素方差分析比较不同年龄组的IFI患者的IFS和QFS的差异。结果:IFI组共计50名患者69例髋,其中50例表现为股方肌卡压伴水肿,9例表现为股方肌卡压伴部分撕裂,8例表现为单纯股方肌卡压和2例表现为单纯股方肌水肿。IFI患者的IFS和QFS分别为15.04±4.20mm和7.33±3.20mm,均明显小于对照组的21.76±4.92mm(t=-12.198,P<0.0001)及11.91±4.52mm(t=-12.058,P<0.0001)。IFS及QFS诊断界值分别是17mm和9mm,相对应的敏感性、特异性、准确度及ROC曲线下面积分别为:80.9%、70.2%、85.4%及0.928;97.1%,73.9%,84.7%及0.932。不同年龄组IFI患者的IFS及QFS间无显著性差异(P>0.05)。结论:股方肌出现形态和(或)信号异常为MRI诊断IFI可靠征象,参考IFS及QFS的诊断界值对IFI诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 坐骨股骨撞击 坐骨股骨间隙 股方肌间隙 磁共振成像
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急性前交叉韧带损伤MRI多征象与关节镜对照研究 被引量：18
2
作者 向以四 陆志前 张敏 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第4期516-519,522,共5页
目的:探讨急性前交叉韧带(ACL)损伤的MRI多种征象的诊断价值。方法:选择ACL损伤病人23例,在不告知关节镜诊断结果前提下,由2名MRI诊断医师共同对MRI多种征象进行分析,统计各种征象诊断的敏感度、特异度以及阳性预测值,明确多种MRI征象... 目的:探讨急性前交叉韧带(ACL)损伤的MRI多种征象的诊断价值。方法:选择ACL损伤病人23例,在不告知关节镜诊断结果前提下,由2名MRI诊断医师共同对MRI多种征象进行分析,统计各种征象诊断的敏感度、特异度以及阳性预测值,明确多种MRI征象出现率。结果:采用MRI检查在ACL连续中断、ACL走行异常、ACL消失、ACL吊桥征、胫骨前移、外侧半月板后角后移、"对吻性"骨挫伤及Notch征、空髁间窝征多种征象上具有较大的诊断价值(P<0.05～P<0.01)。ACL损伤的MRI直接征象中ACL消失敏感性最低(13.04%),而ACL局限或弥漫性信号增高或增粗特异性相对较低;其中韧带走行异常诊断价值最大,其诊断敏感度、特异度及阳性预测值分别为73.91%、100.00%及100.00%。ACL损伤的MRI间接征象中胫骨前移位、外侧半月板后角后移、"对吻性"骨挫伤及Notch征、空髁间窝征4种间接征象具有较高的特异度,但敏感度均较低,其中"对吻性"骨挫伤及Notch征诊断价值最大。结论:MRI直接征象是急性ACL损伤诊断的主要依据,综合分析特异性较强的间接征象,可减少MRI假阴性诊断率,同时对诊断ACL完全撕裂较部分撕裂的可靠性大,尤其是直接征象表现不典型的急性ACL损伤者。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 膝关节 磁共振成像
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软骨母细胞瘤影像学表现 被引量：1
3
作者 向以四 姚文轩 +2 位作者 许小伍 张敏 刘志远 《安徽卫生职业技术学院学报》 2015年第1期46-47,共2页
目的:探讨软骨母细胞瘤影像学的诊断及鉴别诊断价值。方法:对手术病理证实6例软骨母细胞瘤影像学资料进行回顾性分析,总结其影像学表现。结果:胫骨近端1例,股骨远端1例,肱骨近端1例,跟骨2例、肩胛骨1例。影像学表现:膨胀性骨质破坏2例,... 目的:探讨软骨母细胞瘤影像学的诊断及鉴别诊断价值。方法:对手术病理证实6例软骨母细胞瘤影像学资料进行回顾性分析,总结其影像学表现。结果:胫骨近端1例,股骨远端1例,肱骨近端1例,跟骨2例、肩胛骨1例。影像学表现:膨胀性骨质破坏2例,囊样骨质破坏4例,4例病灶周围(或部分)有硬化边;2例病灶内多发低密度区,5例病灶内有点、条状钙化;2例病灶周围密度增高,边界不清,脂肪间隙模糊;局部皮质消失2例,软组织肿块1例;骨膜反应3例;MRI上T1WI呈低信号,T2WI混杂高/低信号,2例均可见周围软组织及骨髓水肿,增强扫描2例实质部分及间隔强化。结论:软骨母细胞瘤影像学表现具有一定的特征性,其影像学检查方式各有优点,综合X线、CT及MRI多能做出术前正确诊断。 展开更多
关键词 软骨母细胞瘤 X线 CT MRI
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多层螺旋CT体积测量在肝硬化患者肝脏储备功能评估中的应用
4
作者 修智 邹智超 +2 位作者 张颖琳 安鑫 向以四 《肝脏》 2024年第10期1235-1238,共4页
目的探讨肝硬化患者采用多层螺旋CT体积测量肝脏储备功能的应用价值。方法选择2020年6月—2023年6月在宣城市人民医院进行肝脏储备功能检查的42例健康体检者为正常组,选择同期收治的42例肝硬化患者为肝硬化组,所有患者均行多层螺旋CT体... 目的探讨肝硬化患者采用多层螺旋CT体积测量肝脏储备功能的应用价值。方法选择2020年6月—2023年6月在宣城市人民医院进行肝脏储备功能检查的42例健康体检者为正常组,选择同期收治的42例肝硬化患者为肝硬化组,所有患者均行多层螺旋CT体积测量,分析肝硬化患者肝脏储备功能与多层螺旋CT体积测量值的相关性。结果42例患者肝功能Child-Pugh分级A级患者17例,占40.48%,B级患者18例,占42.86%,C级患者7例,占16.67%;肝硬化组全肝体积、右叶体积、左内叶体积分别为(1040.31±224.51)、(521.37±105.52)、(150.85±45.18)cm^(3),低于正常组[分别为(1408.62±158.57)、(932.27±165.64)、(224.19±43.67)cm^(3)],尾状叶体积为(39.60±9.69)cm^(3),高于正常组(20.96±12.18)cm^(3),(P<0.05);A级患者全肝体积、右叶体积、左内叶体积分别为(1233.85±192.65)、(624.67±76.11)、(179.51±47.96)cm^(3),高于B级和C级患者[B级分别为(1028.52±164.61)、(517.53±66.17)、(154.96±33.77)cm^(3),C级分别为(899.33±141.55)、(472.21±57.21)、(129.91±31.12)cm^(3)],尾状叶体积为(30.30±6.15)cm^(3),低于B级和C级患者[分别为(39.47±6.02)和(46.11±6.12)cm^(3),P<0.05];经Kendall’s tau-b相关性分析,多层螺旋CT全肝体积、右叶体积、左内叶体积与肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级呈正相关(r=0.325、0.329、0.256,P<0.05),多层螺旋CT尾状叶体积测量值与肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级呈负相关(r=-0.396,P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC)结果显示,多层螺旋CT全肝体积、右叶体积、左内叶体积、尾状叶体积以及联合测量值评估肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级的AUC均>0.7,具有一定评估价值。结论多层螺旋CT测量全肝体积、右叶体积、左内叶体积、尾状叶体积值可用于评估肝硬化患者肝脏储备功能,具有一定的评估价值。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 体积测量 肝硬化 肝脏储备功能
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