连续性血液净化治疗重症脓毒症疗效分析 被引量：27

1

作者 吕先念 刘辉 周飞虎 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第11期1090-1092,1100,共4页

目的探讨连续血液净化(continuous blood purification,CBP)对重症脓毒症患者的疗效。方法回顾性分析解放军总医院重症医学科2010年1月-2014年1月60例重症脓毒症患者临床资料,分为常规治疗组30例和血液净化组30例,分析两组28 d生存率,... 目的探讨连续血液净化(continuous blood purification,CBP)对重症脓毒症患者的疗效。方法回顾性分析解放军总医院重症医学科2010年1月-2014年1月60例重症脓毒症患者临床资料,分为常规治疗组30例和血液净化组30例,分析两组28 d生存率,以及在治疗前、治疗后72 h相关血流动力学及炎症感染指标变化。结果 CBP治疗后患者平均动脉压、心率和氧合指数(Pa O2/Fi O2)均较治疗前有所改善(P<0.05);与常规治疗组相比,CBP治疗组在C-反应蛋白、降钙素原、白介素-6、脑利钠肽及血乳酸等指标均降低(P<0.05),氧合指数上升(P<0.05),急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)亦降低(P<0.05);但两组在28 d生存率上差异无统计学意义(P=0.286)。结论对重症脓毒症患者采用连续性血液净化治疗,早期能有效清除炎症因子,维持血流动力学稳定,改善氧合功能,但对患者生存率影响还需进一步研究。 展开更多

关键词 连续性血液净化 脓毒症 多器官功能障碍综合征 预后

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连续性血液净化治疗重症脓毒症合并应激性心肌病疗效分析 被引量：8

2

作者 吕先念 于胜泳 《中国药物与临床》 CAS 2015年第7期926-929,共4页

目的探讨连续血液净化(CBP)对重症脓毒症合并应激性心肌病患者的疗效。方法回顾性收集2012年1月至2014年1月60例重症脓毒症合并应激性心肌病患者,分为常规治疗组30例和血液净化组30例,分析2组治疗前、治疗后24、48、72 h相关血流动力学... 目的探讨连续血液净化(CBP)对重症脓毒症合并应激性心肌病患者的疗效。方法回顾性收集2012年1月至2014年1月60例重症脓毒症合并应激性心肌病患者,分为常规治疗组30例和血液净化组30例,分析2组治疗前、治疗后24、48、72 h相关血流动力学及72 h炎症感染指标变化。结果CBP治疗后患者平均动脉压、心率、每搏输出量、左心室射血分数和氧合指数(Pa O2/Fi O2)均较治疗前有所改善(P<0.05);与常规治疗组相比,CBP治疗组在C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、脑利钠肽及血乳酸等指标均降低(P<0.05),氧合指数上升(P<0.05),急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)亦降低(P<0.05)。结论对于重症脓毒症合并应激性心肌病患者采用连续性血液净化治疗,在早期能有效清除炎症因子,维持血流动力学稳定,改善氧合功能。 展开更多

关键词 脓毒症 多器官功能衰竭 连续性血液净化 应激性心肌病

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肿瘤坏死因子-α与心力衰竭 被引量：3

3

作者 吕先念 王卫淑 《山西医药杂志》 CAS 2007年第11期998-1000,共3页

关键词 肿瘤坏死因子-Α 心力衰竭 多功能细胞因子 (TNF)-Α TNF-α 抑制肿瘤细胞 巨噬细胞 细胞毒作用

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碱性成纤维细胞因子与心脑血管疾病关系 被引量：2

4

作者 吕先念 王卫淑 《中国药物与临床》 CAS 2007年第3期207-210,共4页

近年来随着社会逐渐步人人口老龄化，心脑血管疾病的发病率呈上升趋势。其致残率、致死率日益引起人们的广泛关注。随着对心脑血管疾病研究的不断深入，由以往的器官水平、组织水平、细胞水平发展到细胞因子及分子水平。其中对碱性成纤... 近年来随着社会逐渐步人人口老龄化，心脑血管疾病的发病率呈上升趋势。其致残率、致死率日益引起人们的广泛关注。随着对心脑血管疾病研究的不断深入，由以往的器官水平、组织水平、细胞水平发展到细胞因子及分子水平。其中对碱性成纤维细胞因子（bFGF）在心脑血管病病理过程中的作用、bFGF与心脑血管疾病的关系及其在临床治疗方面的研究成为又一焦点。bFGF的促丝裂作用和非促丝裂作用及它对血管收缩舒张效应与高血压、冠心病、脑血管疾病关系密切。 展开更多

关键词 碱性成纤维细胞因子 心脑血管疾病 疾病关系 非促丝裂作用 器官水平 BFGF 人口老龄化 心脑血管病

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肿瘤坏死因子在充血性心力衰竭病人中的临床意义及其与血脂、心肌酶的关系 被引量：1

5

作者 吕先念 王卫淑 《中西医结合心脑血管病杂志》 2007年第10期937-939,共3页

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在充血性心力衰竭病人(CHF)中的临床意义及其与心力衰竭病人血脂水平和心肌酶谱间的关系。方法用放射免疫分析法测定48例CHF病人与15名健康人血样中血清TNF-α的含量、常规生化检查测定血脂、心肌酶谱。结... 目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在充血性心力衰竭病人(CHF)中的临床意义及其与心力衰竭病人血脂水平和心肌酶谱间的关系。方法用放射免疫分析法测定48例CHF病人与15名健康人血样中血清TNF-α的含量、常规生化检查测定血脂、心肌酶谱。结果CHF组中不同病因间(高血压、冠心病、风湿性心脏病、扩张型心肌病)所导致的心力衰竭,循环中TNF-α的含量无明显统计学意义;CHF组总体TNF-α水平较非CHF组显著升高(P<0.05),且TNF-α增高的程度与CHF的严重程度存在相关增高趋势;而CHF组血胆固醇(TC)水平较正常对照组水平显著下降(P<0.05),且随着心功能等级的升高,TC水平有显著性降低的趋势。且循环中TNF-α水平与心力衰竭病人血脂TC水平呈负相关(r=-0.342)。其中风湿性心脏病、扩张性心肌病病人血清胆固醇TC水平均低于正常对照组(P<0.01)。TNF-α与心肌酶谱中的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)无明显相关性。TNF-α与心力衰竭病人LVEF呈负相关(r=-0.284)。结论TNF-α作为一重要的炎性介质,参与多种生理与免疫过程。其浓度增高与CHF心功能状态密切相关。TNF-α可能参与心力衰竭病人的合成与分解代谢进而影响到血脂水平,尤其是可能在心力衰竭恶液质形成过程中起重要作用。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子 充血性心力衰竭 血脂 心肌酶谱

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对克隆技术的伦理学思考 被引量：1

6

作者 吕先念 李秀兰 《大同职业技术学院学报》 2006年第2期85-86,共2页

无性繁殖复制的人体,将彻底搞乱世代的概念,克隆人破坏了人的尊严。克隆技术的成熟,使人类生育模式经受新的考验。“优生论”″可能导致人类新的灾难。

关键词 克隆 科技 伦理

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应激反应与心力衰竭

7

作者 吕先念 《山西大同大学学报（自然科学版）》 2007年第4期69-72,共4页

文章讨论了应激反应与心力衰竭特别是顽固性心力衰竭的关系,认为两者联系密切,互相影响,形成恶性循环.应激可能是顽固性心衰治疗障碍的原因之一.并对应激状态下心衰的治疗进行了探索.

关键词 应激 心力衰竭 自稳态失衡 心衰治疗 新理念

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高危型人乳头状瘤病毒检测联合宫颈液基细胞学检查在宫颈高度病变诊断中的意义 被引量：6

8

作者 李明霞 吕先念 于胜泳 《山西医药杂志（上半月）》 CAS 2013年第3期255-257,共3页

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测联合液基细胞学检查(TCT)在宫颈高度病变[≥宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ]诊断中的意义。方法对2009年8月至2011年5月在青岛大学医学院附属医院妇科门诊就诊的800例患者进行HPV-DNA的杂交捕获法二代(... 目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测联合液基细胞学检查(TCT)在宫颈高度病变[≥宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ]诊断中的意义。方法对2009年8月至2011年5月在青岛大学医学院附属医院妇科门诊就诊的800例患者进行HPV-DNA的杂交捕获法二代(HPV-HCⅡ)和TCT的检测,280例因细胞学异常[非典型鳞状上皮细胞-不能明确意义(ASC-US)及以上的病变]行阴道镜下多点活检,结合其病理结果进行分析。结果①800例患者HPV总感染率为36.8%(294例),平均年龄(39±9)岁,HPV感染的高峰年龄为35岁。HPV阴性组(506例)平均年龄(38±8)岁,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②280例患者中以ASC-US为界点,细胞学异常对宫颈高度病变检出率为45.0%(128/280),以低度鳞状上皮内病变(LISL)为界点其检出率为52.2%(109/209),宫颈高度病变检出率随着细胞学级别的升高而升高(P<0.01)。③127例宫颈高度病变中92.9%HR-HPV阳性,HPV阳性在CINⅡ中的检出率为89.2%,在CINⅢ中检出率为93.6%。④在280患者中71例细胞学为ASC-US,其高度病变的检出率为23.9%,HPV2阳性组高度病变检出率明显高于阴性组(P<0.05)。结论 HR-HPV检测联合TCT明显提高宫颈高度病变的检出,具有重要的意义,是宫颈癌筛查的最佳方法。 展开更多

关键词 乳头状瘤病毒科 宫颈上皮内瘤样病变 早期诊断

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比索洛尔片与地尔硫■缓释胶囊治疗冠状动脉肌桥的对比研究 被引量：3

9

作者 于胜泳 吕先念 +1 位作者 陈海生 王宏 《中国心血管杂志》 2016年第4期297-299,共3页

目的观察冠状动脉造影人群中冠状动脉肌桥的临床特点,比较比索洛尔片与地尔硫■缓释胶囊治疗有症状的心肌桥的效果。方法 2011年4月至2014年6月我院因胸痛收治的行冠状动脉造影的1 435例患者,共检出心肌桥86例,选取符合条件的43例,按随... 目的观察冠状动脉造影人群中冠状动脉肌桥的临床特点,比较比索洛尔片与地尔硫■缓释胶囊治疗有症状的心肌桥的效果。方法 2011年4月至2014年6月我院因胸痛收治的行冠状动脉造影的1 435例患者,共检出心肌桥86例,选取符合条件的43例,按随机数字表法分为2组。富马酸比索洛尔片(5 mg,1次/d)21例,盐酸地尔硫■缓释胶囊(合贝爽)(90 mg,1次/d)22例。记录两组治疗前后每月心绞痛症状发作次数,行运动试验。比较两组治疗效果。结果比索洛尔片组与地尔硫■缓释胶囊组均可减少心肌桥患者心绞痛症状发作次数、延长运动诱发心绞痛时间及延长运动后ST段下移1 mm的时间(均为P<0.05),但比索洛尔组较地尔硫■缓释胶囊组改善更明显(均为P<0.05)。结论比索洛尔片及地尔硫■缓释胶囊均可有效缓解心肌桥引起的心绞痛,且比索洛尔片疗效优于地尔硫■缓释胶囊。 展开更多

关键词 心肌桥 比索洛尔 地尔硫

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电子支气管镜肺泡灌洗诊疗技术在肺部感染性疾病中的应用效果 被引量：4

10

作者 刘锐 吕先念 +2 位作者 段乐 海童 钱玉春 《中国医药科学》 2021年第19期230-233,共4页

目的探讨电子支气管镜肺泡灌洗诊疗技术在肺部感染性疾病中应用的临床治疗效果与安全性。方法选取新疆生产建设兵团第六师奇台医院内一科2016年4月至2020年11月诊治的肺部感染性疾病患者197例的资料进行回顾性分析。按照治疗方法的不同... 目的探讨电子支气管镜肺泡灌洗诊疗技术在肺部感染性疾病中应用的临床治疗效果与安全性。方法选取新疆生产建设兵团第六师奇台医院内一科2016年4月至2020年11月诊治的肺部感染性疾病患者197例的资料进行回顾性分析。按照治疗方法的不同将患者分为对照组(n=100)及治疗组(n=97)。对照组给予患者抗感染、祛痰、雾化、机械通气等常规治疗,治疗组在对照组基础上联合使用电子支气管镜肺泡灌洗。比较两组入院时、治疗后10 d的肺功能,治疗效果,相关临床指标,不良反应。结果治疗后10 d,两组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC均增高;治疗组的FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均高于对照组(均P<0.05)。治疗组在治疗后10 d的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组的症状缓解时间/肺部啰音消失时间、抗生素使用时间、机械通气时间短于对照组(均P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对住院治疗的肺部感染性疾病的患者,在常规治疗的基础上使用电子支气管镜肺泡灌洗技术,可以在短期内有效改善肺功能,提升总体治疗效果,具备良好的安全性。 展开更多

关键词 支气管镜 肺泡灌洗 肺部感染性疾病 痰液 呼吸功能

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降钙素原指导下早期使用抗生素联合重组人脑利钠肽治疗心力衰竭临床疗效观察 被引量：2

11

作者 于胜泳 吕先念 《山西大同大学学报（自然科学版）》 2018年第6期51-53,64,共4页

目的观察降钙素原(PCT)指导下,早期抗生素联合重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床疗效。方法将心力衰竭患者(心功能Ⅲ级与Ⅳ级)180例随机双盲分为对照组和治疗组各90例。所有患者降钙素原水平在0.05～0.2 ng/mL范围内,已大于正常高限值... 目的观察降钙素原(PCT)指导下,早期抗生素联合重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床疗效。方法将心力衰竭患者(心功能Ⅲ级与Ⅳ级)180例随机双盲分为对照组和治疗组各90例。所有患者降钙素原水平在0.05～0.2 ng/mL范围内,已大于正常高限值。对照组:重组人脑利钠肽+常规抗心衰治疗;治疗组:早期抗生素+重组人脑利钠肽+常规抗心衰治疗。检测所有入组患者入院时、治疗48 h、治疗96 h,血清降钙素原(PCT)含量、血清C反应蛋白(CRP)含量、左心室脏射血分数、脑钠肽前体NTpro-BNP1、氧和指数、血清光抑素-C。结果 (1)治疗96 h,与对照组比较,治疗组左心室射血分数显著升高(P <0.05);脑钠肽前体NTproBNP1显著降低(P <0.05);降钙素原水平显著降低(P> 0.05);C反应蛋白(CRP)与对照组比较(P <0.05)。(2)治疗96 h,与对照组比较,治疗组氧和指数显著升高(P <0.05);血清光抑素-C水平显著降低(P <0.05)。结论降钙素原(PCT)指导下,早期抗生素联合重组人脑钠肽治疗心力衰竭,临床疗效优于常规抗心衰治疗方案,患者可能更早获益。 展开更多

关键词 降钙素原 早期使用抗生素 重组人脑利钠肽 心力衰竭

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早期超声心动图对急性心肌梗死患者住院预后的价值 被引量：2

12

作者 于胜泳 吕先念 《山西大同大学学报（自然科学版）》 2008年第2期71-73,共3页

目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人早期行床旁超声心动图对住院预后的价值.方法选取48例早期行床旁超声心动图的AMI病人与76例于心梗入院15天后行超声心动图的AMI病人,比较两组病人射血分数(EF)值及三个月的死亡率;依心梗后EF值35%为界限... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人早期行床旁超声心动图对住院预后的价值.方法选取48例早期行床旁超声心动图的AMI病人与76例于心梗入院15天后行超声心动图的AMI病人,比较两组病人射血分数(EF)值及三个月的死亡率;依心梗后EF值35%为界限进行分组,比较两组患者死亡率.结果依入院天数分组病人EF的差异无统计学意义,两组间三个月的死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05);依EF%值分组,两组间三个月死亡率比较差异有统计学意义(P<0.00)结论AMI病人早期行床旁超声心动图有利于改善其预后、减少病死率. 展开更多

关键词 急性心肌梗死 超声心动图 射血分数

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国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛合并代谢综合征 被引量：3

13

作者 谷亦明 于胜泳 吕先念 《中西医结合心脑血管病杂志》 2011年第7期885-886,共2页

目的观察国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛合并代谢综合征的临床疗效。方法依据国产氯吡格雷用药方法不同,将235例不稳定型心绞痛合并代谢综合征患者随机分为4组。观察4组患者临床疗效,24 h心肌缺血总时间、凝血酶原时间国际标准化比值(P... 目的观察国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛合并代谢综合征的临床疗效。方法依据国产氯吡格雷用药方法不同,将235例不稳定型心绞痛合并代谢综合征患者随机分为4组。观察4组患者临床疗效,24 h心肌缺血总时间、凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)、部分活化的凝血活酶时间(APTT)。结果国产氯吡格雷组临床疗效观察,加用国产氯吡格雷组均明显优于未加用氯吡格雷组。24 h心肌缺血总时间,加用国产氯吡格雷组均明显短于未加用氯吡格雷组。PTINR及APTT用药前后比较,用药后明显优于用药前,加用国产氯吡格雷及低分子肝素组均明显优于其他组。结论国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛合并代谢综合征临床疗效2、4 h心肌缺血总时间、PTINR、APTT疗效确切。 展开更多

关键词 不稳定型心绞痛 代谢综合征 国产氯吡格雷

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