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MD量表联合修正Bell分期对早产儿坏死性小肠结肠炎预后预测价值
1
作者 邱红 王晓珺 +1 位作者 李艳红 吕勤 《浙江临床医学》 2024年第5期640-643,共4页
目的应用代谢紊乱评分(MD)量表联合修正Bell分期,对坏死性小肠结肠炎的新生儿病例进行回顾性分析,为提高临床治愈率、评估手术时机、改善预后提供依据。方法采用回顾性分析方法,纳入2019年1月至2022年12月本院NICU收治的NEC早产儿224例... 目的应用代谢紊乱评分(MD)量表联合修正Bell分期,对坏死性小肠结肠炎的新生儿病例进行回顾性分析,为提高临床治愈率、评估手术时机、改善预后提供依据。方法采用回顾性分析方法,纳入2019年1月至2022年12月本院NICU收治的NEC早产儿224例,根据修正Bell分期分为IB期、ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期;根据患儿是否有手术治疗指征分为手术组与保守组,根据病情转归分为治愈组、预后不良组,分析MD评分及修正Bell分期与早产儿NEC病情危重程度、手术干预时机选择及预后的相关性。结果依据修正Bell分期,IB期83例,ⅡA期52例,ⅡB期47例,Ⅲ期42例,保守组165例,手术组59例,治愈组141例,预后不良组83例,预后不良组(好转79例、死亡4例)。IB期保守治疗,ⅡA期3例手术,ⅡA期保守组和手术组的预后差异不具有统计学意义(P=1.0);ⅡB期选择手术治疗21例,手术治疗治愈率高于保守治疗治愈率,且预后差异具有统计学意义(χ^(2)=6.300,P=0.012)。Ⅲ期选择保守治疗的患儿7例,其中家属放弃治疗后死亡4例,选择手术治疗患儿35例,手术组治愈率高于保守组治愈率,但Ⅲ期保守组与手术组预后差异无统计学意义(χ^(2)=1.577,P=0.209)。单因素分析MD量表各变量与早产儿NEC预后的相关性,出现酸中毒、PCT升高、低钠血症、血小板减少、低血压、中性粒细胞减少与预后不良的相关性具有统计学意义(P<0.05)。影响NEC早产儿预后的多因素Logistic回归分析显示,手术治疗有利预后(β=2.844),酸中毒(OR=0.076,95%CI:0.025~0.232)、血小板减少(OR=0.173,95%CI:0.065~0.463)、手术治疗(OR=17.178,95%CI:4.330~68.142)对预后的影响差异有统计学意义(P<0.01)。MD≥4在手术组和保守组中的分布差异有统计学意义(χ^(2)=109.895,P<0.01),Bell分期≥ⅡB期在手术组和保守组中的分布差异有统计学意义(χ^(2)=101.859,P<0.01)。结论针对NEC早产儿应用修正Bell分期、MD评分,可预测患儿预后情况,为疾病严重程度评估及手术时机选择提供依据。 展开更多
关键词 新生儿 坏死性小肠结肠炎 并发症 不良预后 手术治疗
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新生儿缺氧缺血性脑病发病机制的研究进展 被引量：1
2
作者 陈茂俊 林丽云 +1 位作者 李莉 吕勤 《现代实用医学》 2024年第3期413-416,共4页
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)根据症状的严重程度不同分为轻症和重症,病情较轻的患儿一般预后较良好,严重者可出现一系列的并发症,包括智力低下、癫痫、运动和认知能力受限等,如不及时干预,甚至可能危及... 新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)根据症状的严重程度不同分为轻症和重症,病情较轻的患儿一般预后较良好,严重者可出现一系列的并发症,包括智力低下、癫痫、运动和认知能力受限等,如不及时干预,甚至可能危及患儿生命。目前临床上治疗HIE的标准方法是亚低温治疗,然而其有较大的局限性[1-2]。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 亚低温治疗 智力低下 HIE 发病机制 及时干预 能力受限
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重症感染低出生体重儿万古霉素谷浓度与相关不良反应分析 被引量：4
3
作者 李艳红 邱红 +2 位作者 杨海银 李莉 吕勤 《浙江医学》 CAS 2023年第1期52-57,共6页
目的探讨重症感染低出生体重儿(LBWI)万古霉素初始药物谷浓度的特点及相关不良反应。方法收集2018年1月至2019年12月在宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房住院,住院期间使用万古霉素的重症感染LBWI 61例,按照开始使用万古霉素时的纠... 目的探讨重症感染低出生体重儿(LBWI)万古霉素初始药物谷浓度的特点及相关不良反应。方法收集2018年1月至2019年12月在宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房住院,住院期间使用万古霉素的重症感染LBWI 61例,按照开始使用万古霉素时的纠正胎龄分为纠正胎龄<32周组14例、32~<34周组16例和34~<44周组31例。万古霉素用法为15 mg/(kg·次),按照孕周及生后日龄24或18、12、8 h给药1次。第4剂给药前采血检测万古霉素初始药物谷浓度。分析3组患儿急性肾损伤(AKI)和听力损伤发生率,以及纠正年龄3个月时相应复查情况。结果61例患儿中,诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎32例(52.5%),新生儿败血症16例(26.2%),新生儿肺炎11例(18.0%),新生儿化脓性脑膜炎2例(3.3%)。检出病原菌30例(49.2%),检出对万古霉素敏感的革兰阳性菌13例(21.3%)。61例初始药物谷浓度为13.2(8.4~14.5)μg/ml,纠正胎龄<32周组初始药物谷浓度分别高于纠正胎龄32~<34周组和纠正胎龄34~<44周组(均P<0.05)。6例(9.8%)患儿发生AKI,纠正胎龄<32周组AKI发生率明显高于纠正胎龄34~<44周组(P<0.05)。7例(11.5%)患儿发生听力异常。随访至纠正年龄3月龄,所有患儿听力均未见异常,仅<32周组1例发生慢性肾功能不全。结论纠正胎龄<32周的重症感染LBWI初始药物谷浓度更高,更易发生不良反应。对纠正胎龄<32周的患儿用药时,应密切监测血药浓度。重症感染LBWI可能需要更优化的给药策略。 展开更多
关键词 重症感染 低出生体重儿 万古霉素 谷浓度 不良反应
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代谢紊乱量表在坏死性小肠结肠炎早产儿预后评估中的应用
4
作者 邱红 王晓珺 +1 位作者 李艳红 吕勤 《浙江医学》 CAS 2023年第21期2313-2315,共3页
目的探讨代谢紊乱(MD)量表在坏死性小肠结肠炎(NEC)早产儿预后评估中的应用。方法选取2018年1月至2021年12月宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房收治的Bell分期ⅠB期及以上的NEC早产儿224例为研究对象,记录出院转归情况,比较不同预... 目的探讨代谢紊乱(MD)量表在坏死性小肠结肠炎(NEC)早产儿预后评估中的应用。方法选取2018年1月至2021年12月宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房收治的Bell分期ⅠB期及以上的NEC早产儿224例为研究对象,记录出院转归情况,比较不同预后患儿临床资料[包括MD量表指标(酸中毒、低血压、低钠血症、降钙素原升高、中性粒细胞计数减少、PLT减少)等],采用多因素logistic回归分析NEC早产儿预后的独立影响因素。结果出院时治愈141例,预后不良83例。预后不良组患儿酸中毒、低血压、低钠血症、降钙素原升高、中性粒细胞计数减少、PLT减少、MD量表指标≥3项的比例以及Bell分期Ⅲ期、手术治疗比例均明显高于治愈组,而Bell分期ⅠB期比例低于治愈组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,酸中毒(OR=0.076)、低血压(OR=0.225)、低钠血症(OR=0.291)、中性粒细胞计数减少(OR=0.291)、PLT减少(OR=0.173)和手术治疗(OR=17.178)是NEC早产儿预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论MD量表有助于NEC早产儿预后评估,其中酸中毒、低血压、低钠血症、中性粒细胞计数减少、PLT减少等指标是预后的独立影响因素。 展开更多
关键词 新生儿 坏死性小肠结肠炎 早产儿 代谢紊乱量表 预后
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早产儿NEC与MD-2基因多态性相关性分析
5
作者 邱红 毛仁萍 +2 位作者 王晓珺 李艳红 吕勤 《浙江临床医学》 2023年第5期667-669,共3页
目的探讨MD-2基因多态性与早产儿坏死性小肠炎(NEC)的相关性。方法选择2020年1月至2022年12月新生儿重症监护病房收治的确诊早产儿NEC120例(NEC组),采用基因测序方法对坏死性小肠炎患儿进行MD-2基因外显子和启动子功能性多态性区域重测... 目的探讨MD-2基因多态性与早产儿坏死性小肠炎(NEC)的相关性。方法选择2020年1月至2022年12月新生儿重症监护病房收治的确诊早产儿NEC120例(NEC组),采用基因测序方法对坏死性小肠炎患儿进行MD-2基因外显子和启动子功能性多态性区域重测序,将功能性多态点与同期非坏死性小肠炎的患儿120例(非NEC组)进行对照分析。结果NEC组中未检测出功能性多态性的位点,但两组均检测到C-1625G多态位点,且存在C/C和C/G基因型,NEC组C/C基因型频率为54.2%,C/G基因型的频率为45.8%,非NEC组C/C基因型频率为65.0%,C/G基因型频率为35.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术组C/C基因型频率为50.0%,C/G基因型频率为50.0%,与非NEC组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NEC组G等位基因型频率为22.9%,非NEC组G等位基因型频率为11.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术组G等位基因型频率为10.4%,与非NEC组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组G等位基因频率与非手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿坏死性小肠炎发病与MD-2基因的外显因子的基因多态性无关,但疾病的严重程度可能与G等位基因有关。 展开更多
关键词 新生儿坏死性小肠炎 MD-2基因 基因多态性
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早产儿顺应性喂养的Meta分析
6
作者 门光国 王丽丽 吕勤 《现代实用医学》 2023年第5期644-647,共4页
顺应性喂养(responsive feeding)是指在喂养过程中,父母及时发现婴儿发出的饥饿或饱足信号,并给予及时、正确的回应,其内容包括:婴儿发出饥饿或饱足的信号、父母参与并快速响应、婴儿对父母的信号反应模式形成理解[1]。计划性喂养(sched... 顺应性喂养(responsive feeding)是指在喂养过程中,父母及时发现婴儿发出的饥饿或饱足信号,并给予及时、正确的回应,其内容包括:婴儿发出饥饿或饱足的信号、父母参与并快速响应、婴儿对父母的信号反应模式形成理解[1]。计划性喂养(scheduled feeding)是指按照计划进行定时定量喂养。目前,绝大多数在新生儿重症监护病房(NICU)住院的早产儿接受的是计划性喂养。最佳的喂养方法是改善早产儿生长发育和预后的重要措施[2],但关于“哪种喂养方法能让早产儿受益最大?”仍未取得一致的结论。 展开更多
关键词 顺应性喂养 计划性喂养 早产儿 体质量增长 住院时间
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维生素D和细胞因子预测早产儿支气管肺发育不良的研究进展
7
作者 徐露 叶朝辉 +1 位作者 徐银权 吕勤 《中国现代医生》 2024年第25期121-124,146,共5页
支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)是早产儿生后最常见的呼吸系统并发症之一,其发病率和死亡率高,近期和远期不良影响均较大,目前尚无有效的防治方法改善疾病预后。因此,早期预测和预防BPD的发生至关重要。BPD的发生... 支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)是早产儿生后最常见的呼吸系统并发症之一,其发病率和死亡率高,近期和远期不良影响均较大,目前尚无有效的防治方法改善疾病预后。因此,早期预测和预防BPD的发生至关重要。BPD的发生受围生期多种因素影响,采用单一因素预测的难度较大。本文对25-羟维生素D和3个典型细胞因子在BPD发生发展中的影响及预测价值进行综述,有望为BPD的临床研究提供思路。 展开更多
关键词 早产儿 细胞因子 25-羟维生素D 支气管肺发育不良
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父母教养态度与儿童在2～4岁期间的问题行为 被引量：49
8
作者 吕勤 王莉 +2 位作者 陈会昌 王莉 陈欣银 《心理学报》 CSSCI CSCD 北大核心 2003年第1期89-92,共4页
考察父母的教养态度和儿童在 2～ 4岁间的问题行为的发展变化。采用交叉时序滞后设计 ,对 172名儿童从 2岁起进行 2年追踪 ,在被试 2岁和 4岁时 ,分别对他们的父母进行问卷调查。结果发现 :儿童外显问题行为与父母教养态度的相互作用较... 考察父母的教养态度和儿童在 2～ 4岁间的问题行为的发展变化。采用交叉时序滞后设计 ,对 172名儿童从 2岁起进行 2年追踪 ,在被试 2岁和 4岁时 ,分别对他们的父母进行问卷调查。结果发现 :儿童外显问题行为与父母教养态度的相互作用较强 ,儿童在 2岁时的外显问题行为可以预测 4岁时母亲的惩罚性 ,内隐问题行为与父母教养态度的相互作用较弱 ;从 2岁到 4岁之间 ,儿童外显问题行为具有较高的稳定性 ,内隐问题行为的稳定性相对略低 ,父母教养态度也都具有一定的稳定性。 展开更多
关键词 父母 教养态度 儿童 交叉时序滞后设计 内隐问题行为 外显问题行为
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儿童问题行为及其相关父母教养因素研究综述 被引量：96
9
作者 吕勤 陈会昌 王莉 《心理科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2003年第1期130-132,共3页
关键词 问题行为 教养 儿童发展 因素研究 父母 内隐 违纪 焦虑抑郁 常见 青少年期
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城市地铁暗挖施工地层变形机理及控制实践 被引量：52
10
作者 吕勤 张顶立 黄俊 《中国安全科学学报》 CAS CSCD 2003年第7期29-34,共6页
笔者结合深圳地铁一期工程的某些暗挖标段工程及地质条件 ,在土层性质试验研究的基础上 ,深入分析了地层大变形机理及其主要影响因素 ,由此确定了地层大变形控制的原则和技术措施。在施工中 ,应用地层变形控制原则及相应的综合技术措施... 笔者结合深圳地铁一期工程的某些暗挖标段工程及地质条件 ,在土层性质试验研究的基础上 ,深入分析了地层大变形机理及其主要影响因素 ,由此确定了地层大变形控制的原则和技术措施。在施工中 ,应用地层变形控制原则及相应的综合技术措施后 ,使地层变形大幅度降低 ,满足了地表环境保护的要求 。 展开更多
关键词 地下铁道 浅埋暗挖法 地层变形 地表下沉 地表环境保护
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国内古镇旅游研究综述 被引量：33
11
作者 吕勤 黄敏 《北京第二外国语学院学报》 2012年第1期6-14,共9页
近年来,以"原汁原味"、"古色古香"为特色取胜的古镇旅游成为热门时尚的旅游活动形式,有关古镇旅游的研究和实践逐渐增多。本文通过对CNKI数据库中收录的214篇有关古镇旅游方面的文献进行分类、整理、分析,总结归纳... 近年来,以"原汁原味"、"古色古香"为特色取胜的古镇旅游成为热门时尚的旅游活动形式,有关古镇旅游的研究和实践逐渐增多。本文通过对CNKI数据库中收录的214篇有关古镇旅游方面的文献进行分类、整理、分析,总结归纳了近年来国内古镇旅游研究的进展和现状,研究内容主要包括古镇的旅游资源特征及价值、保护与开发、经营管理、旅游影响、利益相关者、客源市场、旅游者行为及旅游感知、形象定位、社区参与、可持续发展等方面。本文深入剖析研究现状,对未来的发展进行展望,以期对今后古镇旅游的研究和发展提供一定的帮助。 展开更多
关键词 古镇 旅游发展 研究综述
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高星级饭店员工情绪智力对情绪劳动策略的影响研究 被引量：4
12
作者 吕勤 郭颂 +1 位作者 叶琴 陈少华 《北京第二外国语学院学报》 2014年第1期39-46,共8页
本研究以高星级饭店员工为调查对象,研究了其情绪智力对情绪劳动策略的影响。在信度分析、效度分析、相关分析和回归分析的基础上,得出了如下研究结果:(1)情绪智力总分以及识别他人的情绪维度对情绪劳动策略的表层行为具有负向影响;(2)... 本研究以高星级饭店员工为调查对象,研究了其情绪智力对情绪劳动策略的影响。在信度分析、效度分析、相关分析和回归分析的基础上,得出了如下研究结果:(1)情绪智力总分以及识别他人的情绪维度对情绪劳动策略的表层行为具有负向影响;(2)情绪智力总分以及各个维度对情绪劳动策略的深层行为具有正向影响;(3)情绪智力总分以及识别自己的情绪、情绪调节、自我激励等3个维度对情绪劳动策略的自然调节具有正向影响。 展开更多
关键词 饭店员工 情绪智力 情绪劳动策略
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大学生休闲行为和休闲动机研究——兼对大学生休闲市场的预测 被引量：11
13
作者 吕勤 王萍 《北京第二外国语学院学报》 2008年第7期40-45,共6页
本文通过调查问卷、比较分析等方法对大学生休闲行为、休闲动机进行了初步的研究。结果发现大学生日常休闲活动的层次较低,具有一定的性别差异、文理差异和城乡差异,且大学生主要的休闲动机都是积极的。因此,学校、家庭和社会应引导学... 本文通过调查问卷、比较分析等方法对大学生休闲行为、休闲动机进行了初步的研究。结果发现大学生日常休闲活动的层次较低,具有一定的性别差异、文理差异和城乡差异,且大学生主要的休闲动机都是积极的。因此,学校、家庭和社会应引导学生参与积极的休闲活动,另外,旅行社、旅游目的地也应主动挖掘大学生休闲市场的潜力。 展开更多
关键词 大学生 休闲行为 休闲动机 市场
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共情与饭店服务人员服务质量的关系 被引量：24
14
作者 吕勤 左艳艳 《北京第二外国语学院学报》 2006年第1期79-84,共6页
国外学者早在1990年就提出了员工对客人的共情性越高,客人对企业的满意度就越大的观点。在饭店服务中,客人越来越关注的是服务过程中服务人员的服务态度、共情能力等软件设施。共情服务的本质含义是设身处地地为客人着想。本文将探讨共... 国外学者早在1990年就提出了员工对客人的共情性越高,客人对企业的满意度就越大的观点。在饭店服务中,客人越来越关注的是服务过程中服务人员的服务态度、共情能力等软件设施。共情服务的本质含义是设身处地地为客人着想。本文将探讨共情与横向和纵向整体化服务中服务质量的关系。共情性是评估服务质量的5项标准之一。 展开更多
关键词 共情 服务质量
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北京城铁暗挖区间隧道穿越楼群关键施工技术 被引量：3
15
作者 吕勤 《中国安全科学学报》 CAS CSCD 2003年第11期45-47,共3页
笔者基于北京城市铁路第 14标段的复杂工程及地质条件 ,对隧道施工中的关键技术问题 ,尤其是穿越高层楼群等建筑物的技术难题进行了较为深入的分析 ,由此提出了相应的技术对策。这些技术措施在控制城铁及其隧道穿越楼群施工的实践中得... 笔者基于北京城市铁路第 14标段的复杂工程及地质条件 ,对隧道施工中的关键技术问题 ,尤其是穿越高层楼群等建筑物的技术难题进行了较为深入的分析 ,由此提出了相应的技术对策。这些技术措施在控制城铁及其隧道穿越楼群施工的实践中得到成功的应用 ,取得了较为理想的效果 ,这些经验和有效手段对今后类似条件下的工程施工具有普遍的指导意义。 展开更多
关键词 北京 城市铁路 隧道施工 施工技术 高层建筑 隔离桩 地层变形 注浆 监控 导洞
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地铁隧道暗挖施工中土层特性对地层变形的影响分析 被引量：5
16
作者 吕勤 《现代隧道技术》 EI 北大核心 2005年第2期29-31,36,共4页
文章结合深圳地铁一期工程的某些暗挖标段工程及地质条件,在土层性质试验的基础上,分析了土层特性对地层变形的影响。由此确定的地层变形控制的施工技术措施,在施工中应用后,使地层变形值明显减小,满足了地表变形的控制要求,达到了预期... 文章结合深圳地铁一期工程的某些暗挖标段工程及地质条件,在土层性质试验的基础上,分析了土层特性对地层变形的影响。由此确定的地层变形控制的施工技术措施,在施工中应用后,使地层变形值明显减小,满足了地表变形的控制要求,达到了预期的效果。 展开更多
关键词 地铁隧道 土层特性 地层变形
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饭店服务人员共情问卷的编制及其共情能力与服务绩效的关系 被引量：8
17
作者 吕勤 《北京第二外国语学院学报》 2007年第5期32-35,共4页
国外学者认为共情是影响服务绩效的5个关键因素之一。本研究自编了饭店服务人员共情问卷,通过实证研究证明其具有较好的结构效度和同质性信度,实证研究的结果还表明共情能力越强的服务人员服务绩效越好。
关键词 共情问卷 饭店服务人员 服务绩效
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早产儿支气管肺发育不良的诊治现状 被引量：6
18
作者 吕勤 蔡成 《现代实用医学》 2011年第6期610-612,658,共4页
支气管肺发育不良（bronchopulmonary dyspla-sia,BPD）亦称新生儿慢性肺疾病（chronic lung dis-ease,CLD）,是早产儿、尤其是超低和极低出生体质量儿呼吸系统常见疾病,已成为早产儿尤其是极低出生体质量儿死亡或致残的主要原因之一,... 支气管肺发育不良（bronchopulmonary dyspla-sia,BPD）亦称新生儿慢性肺疾病（chronic lung dis-ease,CLD）,是早产儿、尤其是超低和极低出生体质量儿呼吸系统常见疾病,已成为早产儿尤其是极低出生体质量儿死亡或致残的主要原因之一,具有独特的临床、影像学及组织学特征。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 早产儿 极低出生体质量儿 诊治 慢性肺疾病 组织学特征 lung 常见疾病
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情绪劳动及其影响因素的研究综述 被引量：1
19
作者 吕勤 童时萍 吴玉华 《北京第二外国语学院学报》 2015年第7期13-25,共13页
经过30余年的发展,情绪劳动研究取得了丰硕的成果。本文通过对国内外情绪劳动文献的梳理,归纳并分析了情绪劳动的概念、维度及其调节策略,同时对个体变量、组织变量与情境变量这三大类情绪劳动的前因变量研究进行了概括性的总结和分析。
关键词 情绪劳动 表达规则 情绪调节
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管井降水在深基坑工程中的应用 被引量：7
20
作者 吕勤 熊军 《低温建筑技术》 2005年第2期71-72,共2页
管井降水以其排水量大、排水效果好、设备简单、易于维护的特点而被广泛应用于深基坑工程,本文以中关村地下空间开发工程为例,介绍了管井降水的设计及施工方案,以期对其它类似工程提供借鉴与帮助。
关键词 管井 降水 深基坑工程
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