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便携超声辅助高速破片致肝脏穿透伤动物模型的建立及评价
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作者 钟兆明 高建新 +5 位作者 单毅 张璇 王雪娟 赵阳 李程程 吕发勤 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2024年第2期113-118,共6页
目的采用便携超声辅助定位建立高速破片致肝脏穿透伤动物模型,并即刻评价建模的可行性。材料与方法使用便携超声辅助,对10只长白猪的呼气末肝脏下缘和吸气末右侧胸腔下缘行体表定位,描记瞄准线,确定瞄准点及投射方向,通过实验用弹道枪... 目的采用便携超声辅助定位建立高速破片致肝脏穿透伤动物模型,并即刻评价建模的可行性。材料与方法使用便携超声辅助,对10只长白猪的呼气末肝脏下缘和吸气末右侧胸腔下缘行体表定位,描记瞄准线,确定瞄准点及投射方向,通过实验用弹道枪投射高速(速度约627 m/s)破片模拟弹致肝脏穿透伤。射击前15 min和射击后20 min记录血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度等生理学指标。致伤后20 min,超声检查肝脏有无损伤及损伤程度,致伤后现场使用便携超声观察肝脏致伤及腹腔积液情况,记录肝脏创伤灶大小、肝脏损伤分级和腹腔积液部位及最大深度,并与大体病理结果进行比较,评估肝损伤程度。结果10只实验猪中,9只均成功造成肝穿透伤,破片致肝脏穿透伤成功率占90%(9/10),合并腹腔其他脏器损伤占22.22%(2/9),膈肌穿透伤占22.22%(2/9),均未造成明显血气胸。致伤后,实验猪的收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度降低[(132.44±12.65)mmHg比(103.33±33.43)mmHg,(96.44±12.27)mmHg比(70.89±24.21)mmHg,(89.44±8.49)%比(76.00±13.41)%;t=2.440、2.651、4.084,均P<0.05],心率增快[(94.00±17.39)次/min比(139.89±37.21)次/min;t=3.534,P<0.05]。致伤后20 min便携式超声检查,所有肝脏损伤表现为片状不均匀稍强回声区,边界较清楚,形态不规则,局部肝包膜连续性中断;其中8只实验猪呈现腹腔积液,最大深度(4.16±1.35)cm。动物处死后大体病理参考美国创伤外科学会肝损伤分级,显示II级6只、III级3只。超声测量短径与病理实质裂伤深度呈正相关(r=0.945,P<0.001);肝创伤的超声美国创伤外科学会分级与大体标本比较,符合率为88.89%(8/9)。结论便携超声辅助高速破片致伤实验猪肝脏建模准确、稳定性好,并可实时有效评估肝脏穿透伤模型伤情况,为肝脏火器伤的救治研究提供实验依据。 展开更多
关键词 超声检查 肝脏损伤 穿透性 破片 模型 动物
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热带地区造血干细胞移植患者口腔黏膜炎危险因素分析
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作者 谭敏 杨育卉 +6 位作者 程龙灿 管立勋 曹雅婷 杨莉 王玲蓉 吕发勤 张小娟 《中国医刊》 CAS 2023年第9期1024-1026,共3页
目的分析热带地区造血干细胞移植患者口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)的发生率和危险因素。方法回顾性分析2013年4月至2022年12月在解放军总医院海南医院血液科进行造血干细胞移植的58例患者(自体造血干细胞移植30例、异基因造血干细胞移... 目的分析热带地区造血干细胞移植患者口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)的发生率和危险因素。方法回顾性分析2013年4月至2022年12月在解放军总医院海南医院血液科进行造血干细胞移植的58例患者(自体造血干细胞移植30例、异基因造血干细胞移植28例)的临床资料,分析OM发生的危险因素。结果58例患者中,36例(62.1%)患者移植过程中发生了OM,其中Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级OM分别占94.4%(34/36)和5.6%(2/36)。单因素分析和多因素logistic回归分析显示,移植期间感染(OR=6.079,P=0.031)是OM发生的独立危险因素。移植期间接受呋喃西林预防OM者的Ⅱ~Ⅲ级OM发生率(37.8%)高于接受苯扎氯铵预防OM者(15.8%),但差异无显著性(P=0.089)。移植期间接受苯扎氯铵预防OM者的OM持续时间短于接受呋喃西林预防者,差异有显著性(P=0.004)。结论OM是热带地区移植患者的常见并发症,移植期间感染是OM发生的独立危险因素,苯扎氯铵漱口比呋喃西林更适合预防OM并可加快其恢复速度。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 口腔黏膜炎 感染 危险因素 苯扎氯铵
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灰阶超声造影引导止血剂局部注射治疗闭合性肝外伤的实验研究 被引量:10
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作者 吕发勤 唐杰 +4 位作者 李文秀 张惠琴 汪伟 黎檀实 杨立 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第10期1445-1448,共4页
目的动物实验探讨超声造影(CEUS)引导止血剂局部注射治疗闭合性肝外伤的价值。方法实验动物为18只杂种犬。使用小型生物撞击器制作闭合性肝外伤模型。14只犬肝脏出现Ⅲ-Ⅳ级钝器伤。带伤动物被随机分为治疗组和对照组。CEUS检查确定... 目的动物实验探讨超声造影(CEUS)引导止血剂局部注射治疗闭合性肝外伤的价值。方法实验动物为18只杂种犬。使用小型生物撞击器制作闭合性肝外伤模型。14只犬肝脏出现Ⅲ-Ⅳ级钝器伤。带伤动物被随机分为治疗组和对照组。CEUS检查确定肝损伤的部位、范围、有无活动性出血及被横断的微血管,并与CT检查比较。治疗组在CEUS引导下于外伤灶内及可疑微血管横断处分别注射蛇毒凝血酶、可吸收性氰基丙烯酸酯粘合胶。对照组于病灶内注射同等数量的生理盐水。注射后即刻、3d、7d、14d及21d分别进行CEUS及CT复查。于第21d处死动物观察局部情况,取病理标本进行检查。结果治疗组注射后均存活,对照组中3只于24h内先后死亡。治疗组局部注射治疗后3d、7d、14d及21d病灶逐渐缩小,于第21d处死动物后,打开腹腔见网膜向肝脏损伤灶处贴附,肝表面见外伤愈合瘢痕。组织HE染色显示肝小叶结构清楚,肝窦轻度淤血,被膜下纤维组织轻度增生,伴少量炎症细胞浸润。结论动物实验显示CEUS引导止血剂局部注射治疗Ⅲ-Ⅳ级肝外伤出血,效果可靠;该方法操作简单、快捷,可在CEUS诊断肝外伤后即刻进行。 展开更多
关键词 肝外伤 超声造影 介入治疗 止血剂 动物实验
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超声诊断上腔静脉综合征的临床应用价值 被引量:5
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作者 吕发勤 段云友 +3 位作者 曹铁生 王文 张龙方 周海燕 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第11期1102-1103,共2页
目的 探讨超声对上腔静脉综合征 (SVCS)的诊断价值。方法 对临床疑诊为SVCS的 5 2例患者行超声心动图检查 ,以该组病人的手术或DSA结果、临床治疗后的随访结果作为标准诊断方法 ,两结果进行比较。结果 超声诊断SVCS的真实性指标灵敏... 目的 探讨超声对上腔静脉综合征 (SVCS)的诊断价值。方法 对临床疑诊为SVCS的 5 2例患者行超声心动图检查 ,以该组病人的手术或DSA结果、临床治疗后的随访结果作为标准诊断方法 ,两结果进行比较。结果 超声诊断SVCS的真实性指标灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、准确度、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数比分别是 97.37%、92 .86 %、7.14%、2 .6 3 %、96 .15 %、97.37%、92 .86 %、13.6 3、0 .0 3、0 .90 ,可靠性指标卡帕值为 0 .90。结论 超声对诊断SVCS具有重要的临床价值 ,由于其敏感性较高 ,操作简便 ,价格较低 ,无创伤及便于随访 ,是首选的SVCS影像学诊断方法。 展开更多
关键词 上腔静脉综合征 超声诊断 超声心动图
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超声造影在腹部实脏器外伤诊断及治疗中的价值 被引量:16
5
作者 吕发勤 唐杰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第5期797-799,共3页
超声造影(CEUS)技术的发展和应用显著提高了超声在腹部实脏器外伤的诊断水平,其在腹部实脏器外伤治疗方法筛选及治疗中发挥着重要的作用。根据腹部实脏器外伤治疗的现状,综述CEUS在腹部实脏器外伤的诊断、治疗方法的筛选及治疗中的价值。
关键词 超声造影 腹部实脏器外伤 诊断 治疗筛选
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二维超声技术检测VX_2肿瘤所致兔上腔静脉阻塞 被引量:2
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作者 吕发勤 段云友 +3 位作者 王文 王耀程 曹玮 周晓彦 《第四军医大学学报》 北大核心 2004年第19期1732-1734,共3页
目的 :研究实验兔VX2 肿瘤性上腔静脉 (SVC)阻塞二维超声图像特征 .方法 :使用美国产Sequoia 5 12彩色电脑声像仪 ,在超声显像引导下将VX2 瘤组织悬液接种到 14只兔SVC前方软组织内 ,建立SVC阻塞的动物模型 12d后 ,每隔 2d经右锁骨上窝... 目的 :研究实验兔VX2 肿瘤性上腔静脉 (SVC)阻塞二维超声图像特征 .方法 :使用美国产Sequoia 5 12彩色电脑声像仪 ,在超声显像引导下将VX2 瘤组织悬液接种到 14只兔SVC前方软组织内 ,建立SVC阻塞的动物模型 12d后 ,每隔 2d经右锁骨上窝二维超声检测肿瘤、SVC形态及相关指标 .结果 :随着肿瘤生长对SVC产生压迫和 (或 )浸润 ,SVC管腔变形或管壁连续性中断 ,管腔内出现异常回声 ,管径局部或全程变窄 ,肿瘤直径与SVC狭窄程度呈明显负相关 (r =- 0 .933,P <0 .0 5 ) ;上腔静脉阻塞 4 2d模型超声检测结果与CT和尸检的结果比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) .结论 :兔VX2 肿瘤性SVC阻塞动物模型二维超声变化与肿瘤生长密切相关 ,与CT检查及尸体解剖测量结果一致性较好 . 展开更多
关键词 上腔静脉阻塞 超声显像 VX2瘤
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上腔静脉综合征动物模型的建立
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作者 吕发勤 段云友 +3 位作者 曹铁生 王文 周晓彦 李莹莹 《第四军医大学学报》 北大核心 2003年第19期1724-,共1页
关键词 上腔静脉综合征 动物模型 超声显像
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复方丹参滴丸对血管内皮功能的保护作用 被引量:72
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作者 葛玉霞 段云友 +3 位作者 阮骊韬 曹铁生 吕发勤 周晓彦 《中国临床康复》 CSCD 2004年第6期1096-1097,共2页
目的:探讨复方丹参滴丸对血管内皮依赖性舒张功能的保护作用。方法:血管内皮功能障碍患者35例(具有冠心病危险因素)口服复方丹参滴丸(20粒/次,2次/d,)3个月后,利用高分辨力超声检测血管内皮功能的改变。结果:经过3个月的治疗,肱动脉的... 目的:探讨复方丹参滴丸对血管内皮依赖性舒张功能的保护作用。方法:血管内皮功能障碍患者35例(具有冠心病危险因素)口服复方丹参滴丸(20粒/次,2次/d,)3个月后,利用高分辨力超声检测血管内皮功能的改变。结果:经过3个月的治疗,肱动脉的血管内皮依赖性舒张功能明显改善犤(10.38±3.04)%和(3.50±1.28)%,t=6.826,P<0.01犦。血流介导的肱动脉血流量增长百分率亦明显升高犤(370±247)%和(203.2±134)%,t=15.31,P<0.05犦。结论:具有冠心病危险因素患者血管内皮依赖性舒张功能损伤是可逆性的,中药复方丹参滴丸可以明显改善损伤的血管内皮功能。 展开更多
关键词 复方丹参滴丸 血管内皮功能 保护作用 血管舒张功能 危险因素 冠心病
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超声引导下组织块接种制作兔肾VX_2瘤模型及传代保存 被引量:22
9
作者 王文 段云友 +3 位作者 吕发勤 赵柏山 张龙方 贾化平 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第7期616-618,共3页
目的 探讨术中组织块包埋和超声引导下穿刺组织块接种制作兔肾VX2 瘤模型的方法 ,并对这两种方法进行比较。方法 采用剪切法制备兔VX2 瘤组织块悬液 ,应用超声引导下经皮组织块推注法建立 5 8只兔肾VX2 肿瘤模型 ,应用术中组织块包埋... 目的 探讨术中组织块包埋和超声引导下穿刺组织块接种制作兔肾VX2 瘤模型的方法 ,并对这两种方法进行比较。方法 采用剪切法制备兔VX2 瘤组织块悬液 ,应用超声引导下经皮组织块推注法建立 5 8只兔肾VX2 肿瘤模型 ,应用术中组织块包埋法建立 8只兔肾VX2 肿瘤模型 ,应用自然组织谐波技术观察肿瘤生长 ,并观察浅表淋巴结转移及动物的一般情况 ;3周内自然死亡者立即行尸体解剖 ,未死者种植后 3周处死行尸体解剖 ,获得兔肾VX2 肿瘤标本 ,进行HE切片染色。结果 两种方法建立的兔肾VX2 瘤模型组织学表现与传代种兔相同 ;术中包埋组种植成功率 5 0 % ,超声引导下穿刺组种植成功率 96.5 5 % ;术中包埋组腹壁种植率 2 5 % ,超声引导下穿刺组腹壁种植率 5 .17%。结论 超声引导下穿刺法建立兔肾VX2 肿瘤模型方法简便 ,成功率高 。 展开更多
关键词 超声引导 组织块接种 动物模型 肾VX2瘤 传代保存 剪切法
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实验犬脾创伤急性失血性休克及复苏期的超声造影特征分析 被引量:7
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作者 林倩 吕发勤 +3 位作者 罗渝昆 宋青 苏轶华 唐杰 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期59-66,共8页
目的:评价实验犬脾创伤急性失血性休克及复苏期的超声造影(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)特征。方法:15只健康杂种犬常规麻醉,开腹制造40处脾脏III^IV级创伤出血灶,并模拟建立失血性休克及休克复苏动物模型。于休克前,休克... 目的:评价实验犬脾创伤急性失血性休克及复苏期的超声造影(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)特征。方法:15只健康杂种犬常规麻醉,开腹制造40处脾脏III^IV级创伤出血灶,并模拟建立失血性休克及休克复苏动物模型。于休克前,休克期及休克复苏期,观察并记录活动性出血灶的CEUS表现,并与增强CT进行对照。应用CEUS动态评价失血性休克复苏前后创伤脾脏血流动力学参数(始增时间、达峰时间、峰值强度、廓清时间)的变化。结果:无论在休克前、休克期还是复苏期,CEUS与增强CT比较,创伤灶的显示率方面均无明显差异(P>0.05)。休克前,40处脾脏创伤出血灶,CEUS显示34处(显示率85.0%),呈无增强和/或低增强创伤区内的异常增强。随休克进展,CEUS显示脾脏动脉的微小分支减少,呈"枯枝状",造影剂聚积于小动脉分支末梢,却无活动性出血的异常增强。复苏后,30处创伤灶再出血,CEUS显示28处(显示率93.3%)。CEUS动态监测创伤脾脏血流灌注变化,休克期血流动力学参数明显异于其他两组(P<0.01),体现在始增时间,达峰时间,峰值强度明显减低,而廓清时间显著延长。结论:CEUS不仅可以动态监测失血性休克时脾创伤出血灶的变化及休克复苏期再出血的发生,还可以对实验犬脾脏血流灌注变化进行定量分析。 展开更多
关键词 超声造影 脾脏 创伤 失血性休克 复苏 活动性出血 定量研究 增强CT
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穿刺针直径及声像学特征对超声引导乳腺穿刺活检准确性的影响 被引量:10
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作者 周洁莹 唐杰 +5 位作者 罗渝昆 王知力 吕发勤 张明博 付帅 徐清华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期41-45,共5页
目的比较16G及18G空芯针对不同声像学特征的乳腺病灶行超声引导穿刺活检的准确性。方法行超声引导16G及18G空芯针乳腺穿刺活检后外科手术切除的病例955例。超声引导穿刺活检病理结果与手术切除病理结果对比,根据超声声像学特征分组分析... 目的比较16G及18G空芯针对不同声像学特征的乳腺病灶行超声引导穿刺活检的准确性。方法行超声引导16G及18G空芯针乳腺穿刺活检后外科手术切除的病例955例。超声引导穿刺活检病理结果与手术切除病理结果对比,根据超声声像学特征分组分析穿刺活检的符合率、敏感性、假阴性率、低估率。结果穿刺活检病理结果中,恶性占84.1%,高危占8.4%,良性占7.5%。16G及18G穿刺活检与术后病理的总符合率分别为92.4%及92.8%;完全敏感性及假阴性率均分别为98.6%及1.4%;高危低估率及导管内癌低估率分别为16G:48.0%及46.2%;18G:53.3%及41.2%。两种方法间无统计学差异(P>0.01)。同时,对于两种方法,肿块型病灶的穿刺符合率均明显高于非肿块型病灶(P<0.01)。对于直径小于等于10 mm的肿块型病灶,穿刺符合率明显降低(P<0.01)。含钙化病灶与不含钙化病灶间的穿刺符合率无统计学差异(P>0.01)。结论超声引导16G及18G空芯针穿刺活检对于诊断直径大于10 mm的肿块型乳腺病灶均是准确的方法。 展开更多
关键词 乳腺 超声 空芯针 穿刺活检
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超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变的临床价值 被引量:15
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作者 李秋洋 徐虹 +3 位作者 吕发勤 汪龙霞 刘艳慧 任柳琼 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期852-854,共3页
目的探讨超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变的效果及临床价值。资料与方法回顾性分析超声介入治疗妇科良性囊性病变45例,其中非盆腔脓肿病变32例,包括子宫内膜异位囊肿12例,盆腔单纯囊肿9例,盆腔包裹性积液11例,抽液后行无水酒精硬化... 目的探讨超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变的效果及临床价值。资料与方法回顾性分析超声介入治疗妇科良性囊性病变45例,其中非盆腔脓肿病变32例,包括子宫内膜异位囊肿12例,盆腔单纯囊肿9例,盆腔包裹性积液11例,抽液后行无水酒精硬化囊壁治疗;盆腔脓肿13例,行穿刺抽脓、冲洗脓腔并留置抗生素治疗。治疗后超声随访,观察治疗效果。结果 45例患者均一次性穿刺成功。32例非盆腔脓肿患者治愈25例,治疗有效7例;13例盆腔脓肿患者,治愈10例,治疗有效3例。全部患者未发生严重并发症。结论超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变是一种安全、有效、微创的治疗方式,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 囊肿 子宫内膜异位症 盆腔疾病 脓肿 水肿 超声检查 介入性 女(雌)性
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预测甲状腺微小癌的多元回归公式 被引量:8
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作者 张明博 付帅 +2 位作者 周昀 吕发勤 唐杰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期79-85,共7页
目的建立预测甲状腺微小癌的多元回归定量公式,确定行超声引导下穿刺活检的界值。方法回顾性分析830个最大径≤1 cm的甲状腺结节的声像图特征及病理结果,评价各声像图特征的诊断价值,采用二分类多元Logistic回归得出预测甲状腺微小癌的... 目的建立预测甲状腺微小癌的多元回归定量公式,确定行超声引导下穿刺活检的界值。方法回顾性分析830个最大径≤1 cm的甲状腺结节的声像图特征及病理结果,评价各声像图特征的诊断价值,采用二分类多元Logistic回归得出预测甲状腺微小癌的定量公式,并评价其诊断价值,得出应用该公式推荐穿刺活检的界值。结果恶性风险较高的声像图特征包括实性(OR=41.97)、微小分叶(OR=25.89)、低回声(OR=10.36)、无声晕(OR=8.38)、边缘不规则(OR=4.26)、纵横比大于1(OR=2.71)、微小钙化(OR=1.92)和粗大钙化(OR=1.28)。多元回归公式诊断甲状腺微小癌的敏感性、特异性和准确性分别为90.9%、54.0%和72.5%。结论多元回归公式可较客观地预测甲状腺微小癌,提供穿刺活检的界值。 展开更多
关键词 甲状腺 微小癌 超声 多元回归
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自制可注射性明胶基止血剂在超声造影引导治疗肝创伤的实验研究 被引量:7
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作者 谢霞 田江克 +5 位作者 吕发勤 武荣 唐文博 罗渝昆 黄雅钦 唐杰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1260-1264,共5页
目的探讨自制可注射性明胶基止血剂在超声造影引导下治疗实验犬Ⅲ~Ⅳ级肝创伤的止血效果。方法21只健康成年杂种犬戊巴比妥钠全麻后开腹暴露肝脏,制作Ⅲ~Ⅳ级肝创伤模型。实验动物被随机分为治疗组,阳性对照组和阴性对照组。治疗组... 目的探讨自制可注射性明胶基止血剂在超声造影引导下治疗实验犬Ⅲ~Ⅳ级肝创伤的止血效果。方法21只健康成年杂种犬戊巴比妥钠全麻后开腹暴露肝脏,制作Ⅲ~Ⅳ级肝创伤模型。实验动物被随机分为治疗组,阳性对照组和阴性对照组。治疗组(n=7)病灶处在超声造影引导经皮注射自制止血剂,阳性对照组(n=7)病灶处注射凝血酶溶液,而阴性对照组(n=7)病灶处注射0.9%生理盐水。比较术后30min腹腔内总出血量,及术后7d谷丙转氨酶和谷草转氨酶。并于术后7d对每个动物进行超声造影随访。结果治疗组平均出血量(47.69m1)显著少于阳性对照组(81.77ml,P〈0.01)和阴性对照组(110.35ml,P〈0.01)。治疗组谷丙转氨酶和谷草转氨酶的平均值均明显低于阳性对照组和阴性对照组(谷丙转氨酶分别为:49.37、62.81、82.83U/L,P〈O.01;谷草转氨酶分别为:48.32、67.16、82.54U/L,P〈0.01)。超声造影检查显示治疗组所有动物未见创伤灶及腹腔积液,肝脏灌注均匀一致;而阳性对照组和阴性对照组仍可见创伤灶及腹腔积液。结论超声造影引导自制可注射性明胶基止血剂可有效控制犬Ⅲ~Ⅳ级肝创伤出血,其止血及促进伤口愈合作用较明显。 展开更多
关键词 止血 创伤 超声造影 明胶 谷氨酰胺转氨酶
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实时剪切波弹性成像诊断急性肝创伤的动物实验研究 被引量:10
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作者 武荣 罗渝昆 +3 位作者 吕发勤 唐杰 刘强 焦子育 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期294-297,共4页
目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在急性肝创伤中的诊断价值。材料与方法16只健康新西兰兔,用止血钳制作开放性肝创伤模型,每只实验兔选2个肝叶制作2个创伤灶,共成功建立30个创伤模型,以正常30例肝组织为对照,采用自身对照方法使用Super... 目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在急性肝创伤中的诊断价值。材料与方法16只健康新西兰兔,用止血钳制作开放性肝创伤模型,每只实验兔选2个肝叶制作2个创伤灶,共成功建立30个创伤模型,以正常30例肝组织为对照,采用自身对照方法使用SuperSonic Imagine AixPlorer实时剪切波弹性成像仪测量正常肝组织及创伤灶的弹性值,应用接受者操作特性曲线(ROC曲线)进行分析,超声造影确定创伤灶。结果成功建立开放性肝创伤灶30处。肝创伤灶的弹性最大值、平均值及最小值分别为(17.20±4.30)kPa、(11.06±1.33)kPa、(8.34±1.80)kPa;正常肝组织的弹性最大值、平均值及最小值分别为(10.68±1.89)kPa、(8.26±1.01)kPa、(6.51±0.77)kPa,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝创伤灶弹性最大值为12.44kPa时诊断敏感度为96.7%,特异度为83.3%;平均值为10.05kPa时诊断敏感度为90.0%,特异度为96.7%;最小值为7.23kPa时诊断敏感度为70.0%,特异度为86.7%。结论肝创伤灶弹性最大值、平均值和最小值均与正常肝组织不同,实时剪切波弹性成像为诊断急性肝创伤提供了可供选择的方法。 展开更多
关键词 肝疾病 创伤和损伤 急性病 弹性成像技术 动物实验
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腹腔镜超声在腹腔镜胰岛素瘤切除术中的定位诊断 被引量:13
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作者 安力春 罗渝昆 +2 位作者 吕发勤 李俊来 唐杰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期43-46,共4页
目的探讨腹腔镜超声在胰岛素瘤腹腔镜术中的定位诊断价值。资料与方法回顾性分析64例行腹腔镜胰岛素瘤切除术患者的手术结果,计算术中超声对胰岛素瘤的检出率及定位诊断准确率,并评价术中超声引导下胰岛素瘤切除术的效果。结果 64例患者... 目的探讨腹腔镜超声在胰岛素瘤腹腔镜术中的定位诊断价值。资料与方法回顾性分析64例行腹腔镜胰岛素瘤切除术患者的手术结果,计算术中超声对胰岛素瘤的检出率及定位诊断准确率,并评价术中超声引导下胰岛素瘤切除术的效果。结果 64例患者中,62例行腹腔镜胰岛素瘤切除术,2例因术中超声检查未发现明确肿瘤而未行任何手术。术中超声对肿瘤的检出率为96.9%,共检出69个结节,其对肿瘤个数的定位诊断准确率为100%。62例腹腔镜术中超声明确胰岛素瘤的患者中,59例单发肿瘤患者行腹腔镜单纯胰岛素瘤摘除术;3例多发肿瘤患者肿瘤结节均位于胰腺体尾部,其中1例行腹腔镜超声检查后直接转开腹手术,其余2例于腹腔镜切除1个肿瘤后采用中转开腹胰岛素瘤摘除并胰体、尾切除。结论腹腔镜术中超声对胰岛素瘤的检出率及定位诊断准确率高,同时可显示肿瘤的毗邻关系,有助于术中选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 腹腔镜检查 超声检查 诊断 鉴别
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超声造影引导肝脾脏外伤的微创止血治疗 被引量:7
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作者 李文秀 唐杰 +4 位作者 吕发勤 张惠琴 罗渝昆 汪伟 黎檀实 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第6期908-911,共4页
目的探讨超声造影引导肝脾脏外伤止血剂联合注射微创止血治疗的价值及临床疗效。方法根据超声造影及CT的诊断结果,依据AAST分级标准,对损伤程度为Ⅲ~Ⅳ级,生命体征平稳的患者,行超声造影引导下微创止血治疗。结果10例外伤病人,脾外伤6... 目的探讨超声造影引导肝脾脏外伤止血剂联合注射微创止血治疗的价值及临床疗效。方法根据超声造影及CT的诊断结果,依据AAST分级标准,对损伤程度为Ⅲ~Ⅳ级,生命体征平稳的患者,行超声造影引导下微创止血治疗。结果10例外伤病人,脾外伤6例,肝外伤4例(合并肾损伤2例);10例病人均成功在超声造影引导下进行了肝脾脏的微创止血治疗。结论超声造影引导肝脾脏的微创止血治疗对生命体征平稳的患者可实现安全、有效的止血,无严重并发症发生。本文初步探讨了肝脾脏外伤微创治疗的新方法。 展开更多
关键词 超声检查 介入性 创伤和损伤 微创治疗 止血剂
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彩色多普勒超声对肝癌患者肝动-静脉瘘的诊断价值 被引量:8
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作者 李莹莹 段云友 +3 位作者 吕发勤 曹铁生 王文 袁丽君 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第5期726-727,共2页
目的 评价彩色多普勒血流显像 (CDFI)对原发性肝癌患者肝动 静脉瘘 (HAVF)的诊断价值。方法 对 5 1例临床确诊原发性肝癌疑合并HAVF的患者进行CDFI检测 ,观察门静脉、肝静脉、肝动脉血流 ,观察并记录肿瘤周围及瘤体内部血流走行、形... 目的 评价彩色多普勒血流显像 (CDFI)对原发性肝癌患者肝动 静脉瘘 (HAVF)的诊断价值。方法 对 5 1例临床确诊原发性肝癌疑合并HAVF的患者进行CDFI检测 ,观察门静脉、肝静脉、肝动脉血流 ,观察并记录肿瘤周围及瘤体内部血流走行、形态 ,确定HAVF形成情况 ,并与DSA结果进行盲法对照。结果 CDFI诊断HAVF的敏感性、特异性、准确性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数及卡帕值分别为 81.2 5 %、94.2 9%、90 .2 0 %、5 .71%、 18.75 %、 86.67%、 91.67%、 14 .2 3、 0 .2 0、0 .76及 0 .79。结论 CDFI诊断原发性肝癌HAVF的特异性及准确性较高 ,是对原发性肝癌患者HAVF早期筛选的较理想的影像学方法。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动静脉瘘 彩色多普勒血流显像 诊断试验
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阿霉素热碘油栓塞对兔肝VX2肿瘤的血流动力学影响 被引量:4
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作者 曹玮 段云友 +4 位作者 曹铁生 王执民 张洪新 吕发勤 刘禧 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第7期1010-1013,共4页
目的 利用多普勒超声研究阿霉素热碘油栓塞治疗后兔肝VX2肿瘤及肝脏的血流动力学变化。方法  3 0只荷瘤兔 ,随机分为 3组 ,分别采用 3 7℃生理盐水、3 7℃阿霉素碘油及 60℃阿霉素热碘油经兔肝动脉灌注治疗 ,1周后多普勒超声观察肿瘤... 目的 利用多普勒超声研究阿霉素热碘油栓塞治疗后兔肝VX2肿瘤及肝脏的血流动力学变化。方法  3 0只荷瘤兔 ,随机分为 3组 ,分别采用 3 7℃生理盐水、3 7℃阿霉素碘油及 60℃阿霉素热碘油经兔肝动脉灌注治疗 ,1周后多普勒超声观察肿瘤血供及肝动脉、门静脉血流动力学变化 ,检测结果与治疗前相应血管的多普勒参数进行比较。肝动脉及肿瘤血管造影结果作为金标准。结果 阿霉素热碘油灌注栓塞后肝动脉血流速度明显降低 (P <0 .0 5 ) ,阻力指数增大 (P <0 .0 5 ) ,门静脉血流速度及内径均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;治疗前 ,所有病灶能量及彩色多普勒均可检测出瘤内及瘤周较丰富血流信号 ,治疗后显示阿霉素热碘油组瘤内及瘤周血流信号均明显减弱 ,部分消失。结论 阿霉素热碘油栓塞可更有效地阻断兔肝VX2肿瘤供血 ,多普勒超声可显示该血流的变化 。 展开更多
关键词 多普勒超声检测 VX2 肝肿瘤 阿霉素 碘油 热栓塞
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超声造影剂对兔肾VX_2肿瘤血流显像影响的实验研究 被引量:4
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作者 段云友 王文 +3 位作者 吕发勤 曹铁生 张龙方 贾化平 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第7期613-615,共3页
目的 探讨超声造影剂对兔肾VX2 肿瘤血流显像的影响。方法 采用超声引导下经皮组织块推注法建立 2 2只兔肾VX2 肿瘤模型 ,经兔耳缘静脉注射利声显 2 0 0mg/ml,应用二次谐波技术和视频密度定量技术观测肿瘤与肾皮质灰阶、能量及频谱在... 目的 探讨超声造影剂对兔肾VX2 肿瘤血流显像的影响。方法 采用超声引导下经皮组织块推注法建立 2 2只兔肾VX2 肿瘤模型 ,经兔耳缘静脉注射利声显 2 0 0mg/ml,应用二次谐波技术和视频密度定量技术观测肿瘤与肾皮质灰阶、能量及频谱在造影前后的变化。结果 造影后肿瘤与肾皮质的灰阶差值由 (1.0 4± 12 .49)dB/cm2 增加到 (11.77±15 .17)dB/cm2 ,能量面积比 (BFAR)差值由 (12 .84± 4.61) %增加到 (2 5 .73± 7.12 ) % ,测得的瘤内血流速度由 (2 2 .0 1±8.16)cm/s增加到 (2 9.5 0± 8.73 )cm/s,多普勒频谱视频密度由 (117.89± 49.74)dB/cm2 增加到 (14 2 .43± 5 1.3 1)dB/cm2 ,P值均小于 0 .0 1。结论 超声造影能显著提高兔肾VX2 肿瘤图像的显示效果 。 展开更多
关键词 肾肿瘤 超声造影 二次谐波技术 血流显像 实验研究 声学造影剂
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