阴茎振动阈值测定能帮助诊断勃起功能障碍的严重程度 被引量：2

1

作者 吕坤龙 郑涛 +2 位作者 张天标 南永浩 王瑞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第2期119-121,167,共4页

目的分析阴茎振动阈值测定在勃起功能障碍(ED)诊断中的应用价值,为临床判断患者ED严重程度提供参考。方法回顾性分析2021年1月—12月在郑州大学第一附属医院男科门诊就诊的257例以勃起功能下降为主诉或为伴随症状就诊患者的一般资料、... 目的分析阴茎振动阈值测定在勃起功能障碍(ED)诊断中的应用价值,为临床判断患者ED严重程度提供参考。方法回顾性分析2021年1月—12月在郑州大学第一附属医院男科门诊就诊的257例以勃起功能下降为主诉或为伴随症状就诊患者的一般资料、阴茎勃起硬度分级评分表(EHS)得分、国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)得分及阴茎振动感觉阈值(VPT)。以EHS=4分且IIEF-5≥22分者为正常组,其余为ED组,比较不同EHS评分患者VPT差异,分析IIEF-5与VPT的相关性,采用受试者工作特征(r eceiver operating characteristic,ROC)曲线评估VPT对ED的诊断价值。结果不同EHS评分患者之间阴茎VPT差异有统计学意义(P<0.05),随EHS评分降低,VPT呈升高趋势。龟头及阴茎体VPT与IIEF-5评分均呈负相关(ρ=-0.22和ρ=-0.26,P<0.001)。ED组龟头VPT[(4.17±1.37)V vs.(3.47±1.24)V,P=0.009]、阴茎体VPT[(3.73±1.41)V vs.(2.99±1.14)V,P=0.003]均高于正常组。龟头VPT的ROC曲线下面积(AUC)为0.642,当截断值取3.537 V时,灵敏度为63.4%、特异度为63.6%;阴茎体VPT的AUC为0.659,当截断值取2.775 V时,灵敏度为72.3%、特异度为54.5%。结论ED患者阴茎VPT高于正常者,VPT与ED严重程度具有相关性,ED程度越重VPT值越高,阴茎VPT测定有助于临床上判断患者ED的严重程度。 展开更多

关键词 男性 勃起功能障碍 阴茎敏感度 振动感觉阈值

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显微镜下单针法纵向套叠输精管附睾吻合术后附睾管-输精管精道复通的影响因素

2

作者 王璐瑶 吕坤龙 +3 位作者 张天标 郑涛 南永浩 王瑞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第11期964-968,共5页

目的分析显微镜下单针法纵向套叠输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精子症术后附睾管-输精管精道复通的影响因素,为临床提高复通率提供参考。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院男科于2020年9月—2023年1月行显微镜下单针法纵向套叠输... 目的分析显微镜下单针法纵向套叠输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精子症术后附睾管-输精管精道复通的影响因素,为临床提高复通率提供参考。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院男科于2020年9月—2023年1月行显微镜下单针法纵向套叠输精管附睾吻合术的82例附睾梗阻性无精子症患者的临床资料,术后门诊和/或电话随访患者术后复通情况及配偶受孕情况。分析患者年龄、病程、身体质量指数(BMI)、既往病史(附睾炎、手术史、无)、术前精浆弹性蛋白酶(SPE)水平、吻合部位、吻合侧别、附睾液镜检精子质量、手术时长及住院时间对术后复通率的影响。结果82例患者的手术均成功实施,随访率95.12%(78/82),78例随访患者中已婚73例,复通率78.21%(61/78),61例复通患者中已婚56例,已婚患者配偶自然受孕率45.21%(33/73)。单因素分析结果显示年龄<30岁、病程<2年、术前SPE水平<290 ng/mL、双侧吻合、体尾部吻合及附睾液镜检有活动精子的患者有更高的术后复通率(P<0.05);BMI、既往病史、附睾液镜检活动精子数量、手术时间及住院时间对术后复通的影响无显著相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示患者术前SPE水平(OR=0.998,95%CI:0.997~1.000,P=0.008)、吻合部位(OR=10.724,95%CI:2.243~51.283,P=0.003)与术后复通显著相关。结论术前SPE水平和吻合部位是显微镜下输精管附睾吻合术后复通的显著影响因素。年龄<30岁、病程<2年、术前SPE水平<290 ng/mL、双侧吻合、体尾部吻合及附睾液镜检有活动精子的患者术后复通率较高。 展开更多

关键词 显微输精管附睾吻合 梗阻性无子精症 附睾梗阻 影响因素 男性不育 精浆弹性蛋白酶

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显微镜下改良单针LIVE对梗阻性无精子症患者的应用效果

3

作者 杨帆 吕坤龙 +1 位作者 郑涛 张天标 《深圳中西医结合杂志》 2024年第5期19-22,共4页

目的:探讨显微镜下改良单针纵向套叠输精管附睾管吻合术(LIVE)对梗阻性无精子症(OA)患者的应用效果。方法:选取2019年10月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的OA患者91例作为研究对象,其中45例行显微镜下改良单针LIVE患者设为改良单... 目的:探讨显微镜下改良单针纵向套叠输精管附睾管吻合术(LIVE)对梗阻性无精子症(OA)患者的应用效果。方法:选取2019年10月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的OA患者91例作为研究对象,其中45例行显微镜下改良单针LIVE患者设为改良单针组,46例行显微镜下双针LIVE患者设为双针组。对两组患者手术、住院时间、复通率、术后3、6个月两组精子前向运动总活力、精子浓度、总活力水平和配偶妊娠结果进行比较。结果:与双针组患者相比较,改良单针组的手术时间较长,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后3个月,改良单针组患者的复通率为68.88%,双针组为71.73%,组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);相较于术后3个月,术后6个月两组患者精子前向运动总活力、精子浓度、总活力水平均有所提高,差异均具有统计学意义(P <0.05);两组患者术后3、6个月的精子前向运动总活力、精子浓度、总活力水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后随访6个月,改良单针组患者的配偶妊娠率为35.55%,双针组为39.13%,组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:显微镜下改良单针LIVE治疗OA患者与双针LIVE疗效相当,相较于双针LIVE,单针LIVE的手术时间虽稍长,但其操作简单,手术材料更易获取,因此更容易普及。 展开更多

关键词 梗阻性无精子症 单针纵向套叠输精管附睾管吻合术 显微镜下手术

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男性性功能障碍患者性欲低下的影响因素分析

4

作者 吕秋晨 王瑞 +4 位作者 王祖龙 张天标 郑涛 吕坤龙 南永浩 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第8期734-737,共4页

目的:分析男性性功能障碍患者性欲低下的影响因素,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析2023年6月至2023年9月郑州大学第一附属医院男科门诊111例性功能障碍患者(包括勃起、射精或者性欲障碍),将以性欲低下为主诉或伴随症状的患者分组... 目的:分析男性性功能障碍患者性欲低下的影响因素,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析2023年6月至2023年9月郑州大学第一附属医院男科门诊111例性功能障碍患者(包括勃起、射精或者性欲障碍),将以性欲低下为主诉或伴随症状的患者分组至性欲低下组(43例),性欲正常组(68例),所有患者均进行国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)、早泄诊断量表(PEDT)、男性13项性欲自评量表、健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)以及血清相关激素检测(FSH、LH、PRL、T、fT、E2、IGF-1、GH),比较两组基本参数差异,并将差异显著的参数与性欲值进行相关性分析。结果:性欲正常组与性欲低下组相比,IIEF-5评分、PEDT评分、性欲评分和IGF-1值显著增高,GAD-7评分明显降低(P<0.05),而PHQ-9评分、FSH、LH、PRL、T、fT、E2、T/E2及GH值两组间无显著差异(P>0.05)。性欲值与IIEF-5(r=0.28,P<0.01)、PEDT(r=0.29,P<0.01)、IGF-1(r=0.23,P<0.05)呈正相关,与GAD-7(r=-0.21,P<0.05)呈负相关。结论:性欲低下是多因素导致的结果,生殖激素并不能完全解释性欲的变化。IGF-1水平越低、ED及焦虑程度越重发生性欲低下风险越高。 展开更多

关键词 性功能障碍 性欲低下 胰岛素样生长因子1 生殖激素 焦虑

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腹腔镜下左肾静脉外支架植入联合显微镜下精索静脉结扎术治疗胡桃夹综合征合并精索静脉曲张的疗效

5

作者 廉靖 吕坤龙 +3 位作者 杨帆 孙洋洋 张卫星 王瑞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第7期627-631,共5页

目的探讨采用腹腔镜下左肾静脉外支架植入联合显微镜下精索静脉结扎术治疗胡桃夹综合征合并精索静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院男科2018年11月—2023年7月收治的50例胡桃夹综合征合并精索静脉曲张患者... 目的探讨采用腹腔镜下左肾静脉外支架植入联合显微镜下精索静脉结扎术治疗胡桃夹综合征合并精索静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院男科2018年11月—2023年7月收治的50例胡桃夹综合征合并精索静脉曲张患者的临床资料,探讨腹腔镜下左肾静脉外支架植入联合显微镜下精索静脉结扎术治疗胡桃夹综合征合并精索静脉曲张的疗效。结果术后47例患者获得随访,平均年龄(21.45±3.84)岁。手术均顺利完成,所有患者肉眼血尿、蛋白尿、腰腹痛等症状在术后3~7 d缓解。术后随访所有患者均无严重并发症及临床症状复发,左肾静脉超声及计算机断层扫描显示左肾静脉血流恢复通畅,外支架位置稳定。与术前比较,术后6个月患者腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角[(44.91±6.59)°vs.(22.58±6.61)°]以及夹角处左肾静脉内径[(6.03±0.99)mm vs.(1.87±0.46)mm]显著增大,夹角处左肾静脉流速显著降低[(48.77±14.79)cm/s vs.(102.53±41.15)cm/s],差异均具有统计学意义(P<0.001)。阴囊超声证实术后随访6个月精索静脉曲张无复发、精索静脉内径显著减小,差异有统计学意义(P<0.001);精子浓度[(60.27±48.45)×10^(6)个/mL vs.(36.57±36.67)×10^(6)个/mL,P=0.032]及快速前向运动精子百分率[(22.54±10.70)vs.(15.01±10.77),P=0.005]显著提高,与术前比较差异有统计学意义。联合手术与单纯左肾静脉外支架植入术对比,术后精子浓度提高数值较高[(23.7±41.48)×10^(6)/mL vs.(6.12±4.97)×10^(6)/mL,P=0.016];精索静脉直径、肾静脉内径、流速等指标两种手术方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下左肾静脉外支架植入联合显微镜下精索静脉结扎术是一种微创、安全、有效治疗胡桃夹综合征合并精索静脉曲张的方法。 展开更多

关键词 胡桃夹综合征 精索静脉曲张 血管外支架 微创 精液分析

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PGC-1α诱导细胞周期阻滞抑制肾透明细胞癌的实验研究

6

作者 南永浩 吕坤龙 +2 位作者 郑涛 王瑞 张天标 《中国实验诊断学》 2024年第8期989-994,共6页

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂1α(PGC-1α)在透明细胞型肾细胞癌(ccRCC)中的调控作用。方法本研究收集在郑州大学附属第一医院治疗的98例ccRCC患者的肾癌和癌旁组织,以及患者一般临床资料。利用RT-qPCR法检测不同临床... 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂1α(PGC-1α)在透明细胞型肾细胞癌(ccRCC)中的调控作用。方法本研究收集在郑州大学附属第一医院治疗的98例ccRCC患者的肾癌和癌旁组织,以及患者一般临床资料。利用RT-qPCR法检测不同临床分期和病理分级ccRCC患者组织中PGC1αmRNA的相对表达水平。使用细胞培养模型786-O、ACHN、RCC4等ccRCC细胞系以及人肾皮质近曲小管上皮永生化细胞系(HK-2)探讨PGC-1α在肿瘤细胞中的作用。采用CCK8实验、细胞克隆形成实验、细胞周期测定和蛋白表达检测等方法评估PGC-1α对ccRCC细胞增殖、克隆形成能力以及细胞周期的影响及其机制。结果在ccRCC患者中,与癌旁组织相比,癌组织中PGC-1α的表达水平明显下调,并且PGC-1α的表达水平与肿瘤的临床分期和病理分级相关。体外实验结果表明PGC-1α过表达抑制ccRCC细胞的增殖和克隆形成能力,并诱导细胞周期阻滞。进一步的蛋白表达检测显示,PGC-1α过表达导致细胞周期调控相关蛋白的表达水平发生改变,诱导P16、P21和P27的表达的上调和Cyclin D的下调。结论PGC-1α通过诱导细胞周期阻滞从而抑制ccRCC的发展。 展开更多

关键词 肾透明细胞癌 PGC-1Α 细胞周期

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腹股沟下显微精索静脉结扎术与腹膜后精索内静脉高位结扎术疗效比较 被引量：7

7

作者 吕坤龙 邬健斌 +4 位作者 吴观土 庄锦涛 赵亮 邓春华 涂响安 《新医学》 2015年第3期153-156,共4页

目的探讨腹股沟下显微精索静脉结扎术与腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效差异。方法收集233例精索静脉曲张患者,其中行腹股沟下显微精索静脉结扎术146例（显微手术组）,行腹膜后精索内静脉高位结扎术87例（高位结扎术... 目的探讨腹股沟下显微精索静脉结扎术与腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效差异。方法收集233例精索静脉曲张患者,其中行腹股沟下显微精索静脉结扎术146例（显微手术组）,行腹膜后精索内静脉高位结扎术87例（高位结扎术组）,术后随访6~12个月,比较2组术中结扎的精索内静脉条数、手术时间,评价手术疗效。结果显微手术组和高位结扎术组术中精索内静脉平均结扎条数分别为13.7条和1.8条（P〈0.001）,平均手术时间分别为83.8 min和31.4 min（P〈0.001）,术后复发率分别为2.3%和15.0%（P=0.001）,男性不育患者术后配偶自然妊娠率分别为48%和26%（P=0.034）,精液改善率分别为84%和63%（P=0.004）,疼痛缓解率分别为89%和62%（P=0.025）,2组均未见睾丸萎缩和鞘膜积液发生。结论与精索内静脉高位结扎术相比,腹股沟下显微精索静脉结扎术术中结扎的精索静脉条数更多,术后复发率较低,并有较高的自然妊娠率、精液改善率和疼痛缓解率,但手术时间较长。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 结扎术 显微外科手术

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改良微点双层显微输精管吻合术在腹股沟疝术后输精管梗阻患者治疗中的应用效果分析 被引量：2

8

作者 吕坤龙 张天标 +2 位作者 郑涛 南永浩 王瑞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第7期562-565,共4页

目的介绍一种新的改良微点双层显微输精管吻合术(MVV),并分析其在腹股沟疝术后输精管梗阻患者中的应用效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院男科2015年3月-2020年10月因腹股沟疝术后输精管梗阻行输精管吻合术的患者资料,按手术方... 目的介绍一种新的改良微点双层显微输精管吻合术(MVV),并分析其在腹股沟疝术后输精管梗阻患者中的应用效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院男科2015年3月-2020年10月因腹股沟疝术后输精管梗阻行输精管吻合术的患者资料,按手术方式不同分为改良微点双层MVV组和传统微点双层MVV组。对两组患者的基本资料、术中情况、术后效果、并发症发生情况进行比较。结果改良组共59例,成功随访54例(91.5%);传统组共41例,成功随访38例(92.7%)。两组患者年龄、腹股沟疝手术史、单双侧手术比例差异均无统计学意义(P>0.05)。改良组平均单侧手术时间少于传统组[(89.44±24.86)min vs.(112.04±43.40)min,P=0.032]。两组在术后复通率(83.3%vs.73.7%)、自然怀孕率(33.3%vs.28.9%)方面效果相当(P>0.05)。改良组、传统组分别出现2例(3.70%)、1例(2.63%)术后并发症,均为切口脂肪液化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良微点双层MVV是一种安全的、与传统微点双层MVV效果相当的手术方法,其通过调整标记点的位置和缝合顺序,达到便于术中缝线管理、降低吻合难度、节省手术时间的效果,可以应用于腹股沟疝术后输精管梗阻的修复。 展开更多

关键词 输精管梗阻 输精管吻合术 显微手术 腹股沟疝 男性不育

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勃起前后阴茎振动阈和心率测定在早泄发病机制中作用的研究

9

作者 王瑞 吕坤龙 +6 位作者 郑涛 张天标 南永浩 刘侃 刘永飞 刘权利 周一帆 《中国性科学》 2023年第9期36-40,共5页

目的探究勃起前后阴茎振动阈(VPT)和心率测定在早泄发病机制中的作用。方法选取2020年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院男科收治的440例性功能障碍患者作为研究对象。分为早泄组(PE组,n=157)、勃起功能障碍组(ED组,n=168)、早泄合... 目的探究勃起前后阴茎振动阈(VPT)和心率测定在早泄发病机制中的作用。方法选取2020年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院男科收治的440例性功能障碍患者作为研究对象。分为早泄组(PE组,n=157)、勃起功能障碍组(ED组,n=168)、早泄合并勃起功能障碍组(PE-ED组,n=115)。另纳入同期选取的35例正常男性作为对照组。比较各组勃起前后的VPT及心率水平。结果勃起前后,ED、PE、PE-ED组的心率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。勃起前,ED、PE-ED组的心率高于PE组,差异具有统计学意义(P<0.05);勃起后,ED、PE、PE-ED组间心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ED组勃起后心率低于勃起前,PE组勃起后心率高于勃起前,差异具有统计学意义(P<0.05)。勃起前后,PE组VPT比率均低于ED、PE-ED组,差异具有统计学意义(P<0.05)。勃起后,四组VPT比率均高于勃起前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早泄患者阴茎敏感度并未升高,交感神经兴奋及对阴茎感觉神经抑制作用减弱可能与早泄的发生相关。 展开更多

关键词 早泄 振动阈 勃起功能障碍 交感神经

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雄性生殖道衣原体感染动物模型研究进展 被引量：3

10

作者 涂响安 吕坤龙 邓春华 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期387-391,共5页

沙眼衣原体感染是男性最常见的性传播疾病之一,然而有关衣原体在男性生殖道感染的致病和免疫机制的研究却十分有限。疾病动物模型在研究疾病的致病机制、疾病过程及其治疗转归等方面发挥着十分重要的作用。雄性生殖道衣原体感染模型数... 沙眼衣原体感染是男性最常见的性传播疾病之一,然而有关衣原体在男性生殖道感染的致病和免疫机制的研究却十分有限。疾病动物模型在研究疾病的致病机制、疾病过程及其治疗转归等方面发挥着十分重要的作用。雄性生殖道衣原体感染模型数量较少并且不是很完善,本文就其衣原体种类、动物种类、感染途径、感染器官、感染过程、生殖影响等方面展开讨论,为男性生殖道衣原体感染的进一步研究提供帮助。 展开更多

关键词 沙眼衣原体 衣原体 雄性 生殖道 感染 动物模型

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腹腔镜辅助显微输精管吻合术在腹股沟疝修补术后输精管梗阻患者治疗中的应用分析

11

作者 南永浩 吕坤龙 +2 位作者 王瑞 郑涛 张天标 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1006-1009,共4页

目的:探讨腹腔镜辅助显微输精管吻合术在腹股沟疝修补术后输精管梗阻患者治疗中的疗效。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院男科2018~2022年因腹股沟疝修补术后输精管梗阻行手术治疗的患者相关资料,按手术方式不同分为双镜联合组和显... 目的:探讨腹腔镜辅助显微输精管吻合术在腹股沟疝修补术后输精管梗阻患者治疗中的疗效。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院男科2018~2022年因腹股沟疝修补术后输精管梗阻行手术治疗的患者相关资料,按手术方式不同分为双镜联合组和显微镜组。对两组患者的临床基本资料、术中情况、术后效果、并发症情况进行比较。结果:双镜联合组共14例,显微镜组共34例。两组患者年龄、腹股沟手术史差异均无统计学意义(P>0.05)。双镜联合组平均住院时间少于显微镜组(5.07±0.26天vs 7.09±1.86天,P<0.01),平均手术时间双镜联合组多于显微镜组(211.93±58.55min vs 162.26±40.70min,P<0.01)。两组术后复通率(85.7%VS73.5%,P>0.05)效果相当。术后早期并发症方面(0%vs 2.9%,P>0.05),差异无统计学意义,仅显微镜组出现1例脂肪液化,加强换药后痊愈。结论:腹腔镜辅助显微镜技术为腹股沟疝修补术后输精管梗阻的患者提供了自然生育的机会,降低了手术难度及住院时间,是一种安全、与传统手术方法效果相当的手术方法。 展开更多

关键词 输精管梗阻 输精管吻合术 显微手术 腹股沟疝 男性不育 腹腔镜检查

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TRPV1和TRPA1在大鼠睾丸痛模型背根神经节中的表达 被引量：1

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作者 余敬威 黄洁虹 +7 位作者 吕坤龙 周明宽 冯鑫 田昆 庄锦涛 周文良 邓春华 涂响安 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期296-301,共6页

目的:探讨瞬时受体电位通道蛋白V1(TRPV1)和瞬时受体电位通道蛋白A1(TRPA1)在睾丸痛大鼠模型的表达及作用机制。方法:通过睾丸内注射2%醋酸的方法建立睾丸痛大鼠模型;造模后通过行为学实验检测大鼠自发痛计数与阴囊部热痛阈;RT-q PCR、W... 目的:探讨瞬时受体电位通道蛋白V1(TRPV1)和瞬时受体电位通道蛋白A1(TRPA1)在睾丸痛大鼠模型的表达及作用机制。方法:通过睾丸内注射2%醋酸的方法建立睾丸痛大鼠模型;造模后通过行为学实验检测大鼠自发痛计数与阴囊部热痛阈;RT-q PCR、Western印迹、免疫荧光检测T_(13)~L_1节段背根神经节(DRG)TRPV1和TRPA1的表达。结果:建模后大鼠自发痛计数较对照组明显增多[(22.63±3.42)次vs(0.13±0.35)次,P<0.01],热痛阈值下降,其下降峰值在注射后第4小时(4.85±1.00 s),与对照组(12.75±1.50 s)相比差异有统计学意义(P<0.01)。TRPV1和TRPA1均表达在DRG内神经元的胞膜上,与对照组相比,模型组大鼠DRG内TRPV1的mRNA水平上升至对照组的(1.77±0.34)倍,TRPA1的mRNA水平上升至对照组的(1.75±0.30)倍,且两种蛋白均表达上调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TRPV1和TRPA1可能通过在DRG内表达上调,参与了睾丸痛大鼠模型的痛觉产生与外周痛敏的形成。 展开更多

关键词 慢性睾丸痛 背根神经节 瞬时受体电位通道蛋白V1 瞬时受体电位通道蛋白A1 大鼠

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勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体周细胞数量和微血管密度变化的研究

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作者 周明宽 张亚东 +3 位作者 吕坤龙 庄锦涛 邓春华 涂响安 《新医学》 2016年第5期303-307,共5页

目的检测勃起功能障碍(ED)大鼠模型阴茎海绵体周细胞数量(PN)和微血管密度(MVD)变化。方法构建高脂血症ED大鼠模型(ED组),检测勃起状态下海绵体内压(ICP)变化,免疫组织化学染色法检测阴茎海绵体PN和MVD,并比较其与正常大鼠(正常对照组)... 目的检测勃起功能障碍(ED)大鼠模型阴茎海绵体周细胞数量(PN)和微血管密度(MVD)变化。方法构建高脂血症ED大鼠模型(ED组),检测勃起状态下海绵体内压(ICP)变化,免疫组织化学染色法检测阴茎海绵体PN和MVD,并比较其与正常大鼠(正常对照组)的差异。结果大鼠阴茎海绵体周细胞主要分布在阴茎海绵体靠近白膜的微血管部分。勃起状态下ED组大鼠ICP为(21.0±1.5)mm Hg,低于正常对照组大鼠的(36.3±5.7)mm Hg(P<0.01)。ED组大鼠阴茎海绵体的PN为(7.13±1.82)个,少于正常对照组的(8.89±2.24)个(P<0.01),2组大鼠的MVD比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴茎海绵体周细胞可能与阴茎海绵体勃起的血流调控过程有关。 展开更多

关键词 勃起功能障碍 海绵体 周细胞 数量

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156例肾虚型与非肾虚型勃起功能障碍患者血液生化指标比较分析 被引量：6

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作者 王瑞 张天标 +5 位作者 吕坤龙 郑涛 殷正伟 郝亚伟 南永浩 张卫星 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期645-649,共5页

目的:对各型肾虚及非肾虚型勃起功能障碍(ED)患者血液生化指标进行测定,确定各型肾虚的血液生化特点。方法:收集2018年5~7月在男科就诊的156例ED患者的临床资料,根据中医辨证分为肾阳虚组(48例)、肾阴虚组(34例)、肾阴阳两虚组(36例)及... 目的:对各型肾虚及非肾虚型勃起功能障碍(ED)患者血液生化指标进行测定,确定各型肾虚的血液生化特点。方法:收集2018年5~7月在男科就诊的156例ED患者的临床资料,根据中医辨证分为肾阳虚组(48例)、肾阴虚组(34例)、肾阴阳两虚组(36例)及非肾虚对照组(38例),检测血液生化指标:睾酮(T),雌二醇(E2),皮质醇(CORT),促甲状腺激素(TSH),游离型甲状腺素(FT4),游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3),一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS),诱导型一氧化氮合酶(iNOS)。结果:4组患者平均年龄、病程、国际勃起功能问卷-5评分(IIEF-5)、勃起硬度评分(EHS)无显著差异;4组患者CORT、FT3、iNOS水平两两比较显示肾阴虚组CORT水平[(121.78±41.87)μg/L]高于对照组[(87.97±45.59)μg/L,P=0.002],肾阳虚组FT3水平[(5.11±0.54)pmol/L]低于对照组[(5.44±0.38)pmol/L,P=0.008],肾阴虚组iNOS水平[(14.42±2.49)U/ml]高于对照组[(12.71±2.58)U/ml,P=0.039]和肾阳虚组[(13.05±2.17)U/ml,P=0.049],其余各组之间各指标无显著差异。结论:ED患者不同肾虚证型之间存在血液生化指标差异,发现肾虚证型之间的生化差异,有助于探明ED患者中医肾虚证型的生物基础。 展开更多

关键词 勃起功能障碍 肾虚 阴阳 一氧化氮合酶

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COX-2抑制剂对慢性前列腺炎大鼠射精时间的影响 被引量：2

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作者 郑涛 王瑞 +4 位作者 张天标 吕坤龙 贾东辉 杨帆 张卫星 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第5期745-749,共5页

目的:探讨COX-2抑制剂对前列腺炎(CP)大鼠射精时间的影响及其机制。方法:雄性Wistar大鼠随机分为模型组(n=12)、正常对照组(n=10)和COX-2抑制剂组(n=10)。模型组和COX-2抑制剂组大鼠自身免疫法建立CP模型。造模成功后,模型组大鼠18 mg/(... 目的:探讨COX-2抑制剂对前列腺炎(CP)大鼠射精时间的影响及其机制。方法:雄性Wistar大鼠随机分为模型组(n=12)、正常对照组(n=10)和COX-2抑制剂组(n=10)。模型组和COX-2抑制剂组大鼠自身免疫法建立CP模型。造模成功后,模型组大鼠18 mg/(kg·d)灌胃塞来昔布,正常对照组和COX-2抑制剂组给予生理盐水。连用4周后,进行交配实验,记录骑跨潜伏期(ML)、插入潜伏期(IL)及射精潜伏期(EL)。各组大鼠行前列腺组织HE染色;ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β水平;免疫组化和Western blot法检测T13~L2和L5~S2段脊髓5-羟色胺(5-HT)、5-HT1A、5-HT2C及5-HT转运(5-HTT)蛋白的表达。结果:模型组大鼠表现出典型的前列腺炎症。与正常对照组比较,模型组大鼠EL缩短,血清IL-1β和TNF-α升高,T13~L2及L5~S2脊髓5-HT水平下降、5-HT1A水平升高,L5~S2脊髓5-HTT升高(P<0.05)。而COX-2抑制剂组前列腺炎症轻微,血清TNF-α、IL-1β水平、脊髓5-HT及其受体水平、EL均较模型组改善(P<0.05)。结论:CP大鼠EL缩短与前列腺炎症有关。COX-2抑制剂可以延长CP大鼠EL。 展开更多

关键词 慢性前列腺炎 早泄 COX-2抑制剂 5-羟色胺

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益肾活血方联合手术治疗精索静脉曲张性不育1035例疗效分析 被引量：3

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作者 王瑞 郑涛 +4 位作者 张天标 南永浩 吕坤龙 郝亚伟 张杰 《中国现代医生》 2020年第36期16-19,共4页

目的观察益肾活血方加手术治疗精索静脉曲张导致的弱精症的临床疗效。方法自2015年1月~2020年1月从郑州大学第一附属医院男科纳入符合标准的1947例精索静脉曲张性弱精症男性不育患者,均为肾虚血瘀型,其中1035例采用显微镜下低位精索静... 目的观察益肾活血方加手术治疗精索静脉曲张导致的弱精症的临床疗效。方法自2015年1月~2020年1月从郑州大学第一附属医院男科纳入符合标准的1947例精索静脉曲张性弱精症男性不育患者,均为肾虚血瘀型,其中1035例采用显微镜下低位精索静脉曲张结扎术加益肾活血中药,另选912例仅采用显微镜下低位精索静脉曲张结扎术设为对照组。结果术后3个月益肾活血方加手术组总有效率(81.53%)明显高于单纯手术组(59.92%)(P<0.05),益肾活血方加手术组患者精子总数﹑活力﹑精液中中性ɑ糖苷酶浓度与术前相比均有明显改善,而白细胞计数﹑附睾炎性肿块﹑阴囊坠胀疼痛与术前相比显著下降(P<0.05),精子总数、精子活力﹑精液中性ɑ糖苷酶浓度﹑白细胞计数﹑附睾炎性肿块和阴囊坠胀疼痛与单纯手术组相比也明显改善(P<0.05)。结论益肾活血方加手术通过治疗附睾炎性肿块,提高附睾功能,可以显著改善肾虚血瘀型精索静脉曲张的精子活力。 展开更多

关键词 益肾活血方 精索静脉曲张 不育 精子

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1021例精索静脉曲张患者附睾炎性肿块的临床研究 被引量：2

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作者 王瑞 吕坤龙 +4 位作者 郑涛 张天标 南永浩 郝亚伟 张杰 《中国当代医药》 CAS 2021年第3期123-126,共4页

目的观察1021例精索静脉曲张患者附睾炎性肿块的发生情况,探讨精索静脉曲张与附睾炎性肿块的关系。方法选取2011年12月~2015年5月郑州大学第一附属医院男科收治的1128例男性不育患者作为研究对象,根据体格检查及阴囊超声结果,诊断患者... 目的观察1021例精索静脉曲张患者附睾炎性肿块的发生情况,探讨精索静脉曲张与附睾炎性肿块的关系。方法选取2011年12月~2015年5月郑州大学第一附属医院男科收治的1128例男性不育患者作为研究对象,根据体格检查及阴囊超声结果,诊断患者有无精索静脉曲张、精索静脉曲张侧别、精索静脉曲张程度及附睾炎性肿块位置和数量,比较精索静脉曲张患者和非精索静脉曲张患者的附睾炎性肿块发生部位和发生率、不同精索静脉曲张侧别及不同精索静脉曲张程度患者的附睾炎性肿块发生率,并分析附睾炎性肿块对精索静脉曲张患者阴囊温度、性激素及精液质量的影响。结果精索静脉曲张患者1021例,无精索静脉曲张患者107例。精索静脉曲张患者附睾炎性肿块发生率高于非精索静脉曲张患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单侧精索静脉曲张患者附睾炎性肿块发生率高于双侧精索静脉曲张患者,差异有统计学意义(P<0.05)。重度精索静脉曲张患者附睾体尾部炎性肿块发生率高于轻中度精索静脉曲张患者,差异有统计学意义(P<0.05)。精索静脉曲张有附睾炎性肿块患者与精索静脉曲张无附睾炎性肿块患者的精子浓度、精子总数及性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。精索静脉曲张有附睾炎性肿块患者的阴囊温度高于精索静脉曲张无附睾炎性肿块患者,精子前向运动比例、精浆中性葡萄糖苷酶低于精索静脉曲张无附睾炎性肿块患者(P<0.05)。结论精索静脉曲张患者中附睾炎性肿块发生率显著升高,并且重度精索静脉曲张患者附睾体尾部炎性肿块发生率显著升高。与单纯精索静脉曲张比较,合并附睾炎性肿块的精索静脉曲张患者的中性葡萄糖苷酶水平较低,且对阴囊温度的影响更大,精子活力下降更明显。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 附睾炎性肿块 男性不育 精子

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三种包皮环切术手术效果分析 被引量：5

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作者 王瑞 张天标 +5 位作者 郑涛 张凯波 蔡乃宇 吕坤龙 南永浩 张卫星 《中国医药科学》 2021年第11期8-11,共4页

目的探讨传统包皮环切术、商环和一次性包皮环切缝合器三种手术方式的临床效果,为临床上合理选择包皮环切新技术提供经验。方法回顾性研究2018年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院男科和兰考县中医院男科进行的2082例包皮环切术。根... 目的探讨传统包皮环切术、商环和一次性包皮环切缝合器三种手术方式的临床效果,为临床上合理选择包皮环切新技术提供经验。方法回顾性研究2018年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院男科和兰考县中医院男科进行的2082例包皮环切术。根据手术方法分为传统组、商环组和缝合器组,传统组625例,商环组721例,缝合器组736例,三组患者年龄、包皮缺陷类型差异无统计学意义(P>0.05)。比较手术时间、术中出血量、术后疼痛、水肿消退时间、刀口愈合时间、感染、刀口裂开、血肿、患者满意度。结果缝合器组、商环组在手术时间、术中出血量上少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后疼痛评分,缝合器组低于商环组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后水肿消退时间及刀口愈合时间,缝合器组低于传统组低于商环组,差异有统计学意义(P<0.05);术后感染,三组之间差异无统计学意义(P>0.05);刀口裂开和术后血肿,商环组和缝合器组少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度,缝合器组高于商环组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术中转传统手术,缝合器组多于商环组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种手术方式中缝合器组优于商环组和传统组,但传统手术仍是最后的补救措施。 展开更多

关键词 包皮环切术 包皮环切缝合器 商环 并发症

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改良单针法纵向套叠显微输精管附睾吻合术 (“大家泌尿网”观看手术视频) 被引量：1

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作者 涂响安 廖武源 +4 位作者 吕坤龙 龙世颖 庄锦涛 周明宽 邓春华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第6期457-462,共6页

梗阻性无精子症(OA)是男性不育的重要原因之一,而附睾梗阻是梗阻性无精子症中最常见的病因。因此,如何安全、有效地解除附睾梗阻对治疗男性不育有十分重要的意义。随着显微技术的迅速发展,显微输精管附睾吻合术(MVE)已成为附睾梗阻最主... 梗阻性无精子症(OA)是男性不育的重要原因之一,而附睾梗阻是梗阻性无精子症中最常见的病因。因此,如何安全、有效地解除附睾梗阻对治疗男性不育有十分重要的意义。随着显微技术的迅速发展,显微输精管附睾吻合术(MVE)已成为附睾梗阻最主要的治疗方式之一。大量数据表明MVE是现今治疗附睾梗阻最好、最安全有效的选择之一。通过数十年的发展,目前MVE的术式也越来越丰富,主要包括双针法横向套叠、双针法纵向套叠、单针法横向套叠以及单针法纵向套叠的MVE,而本团队对单针纵向套叠法MVE进行了改良技术升级,缩短了手术时间,解决了某些地区和国家无特制男性不育显微双针10-0缝线的问题,使之适合更多的医师进行学习和安全操作、适合更多的医院开展MVE。本文将对改良单针法纵向套叠MVE的手术步骤及操作要点等方面进行论述。 展开更多

关键词 男性不育 显微外科 显微培训 输精管附睾吻合术 梗阻性无精症 附睾梗阻

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滋阴败火方治疗阴虚火旺型弱精症46例临床分析

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作者 王瑞 张天标 +5 位作者 郑涛 吕坤龙 南永浩 郝亚伟 张卫星 张杰 《中国现代医生》 2020年第32期133-136,共4页

目的观察滋阴败火方治疗阴虚火旺型弱精症的临床疗效。方法纳入符合标准的2019年10月~2020年1月在我院男科的46例阴虚火旺型弱精症患者和40例正常对照,均记录临床症状,行精液质量分析和精子DNA断裂率(DFI)检查,并抽取晨起空腹静脉血,测... 目的观察滋阴败火方治疗阴虚火旺型弱精症的临床疗效。方法纳入符合标准的2019年10月~2020年1月在我院男科的46例阴虚火旺型弱精症患者和40例正常对照,均记录临床症状,行精液质量分析和精子DNA断裂率(DFI)检查,并抽取晨起空腹静脉血,测定T、E2、CORT、FT4、FT3、NO﹑NOS﹑iNOS浓度,然后治疗组开始服用滋阴败火中药方剂,3个月为1个疗程。1个疗程结束后再次复查以上各项进行比较。结果喜寒畏热(92.4%)﹑舌红苔薄(89.7%)是阴虚火旺的主要症状,滋阴败火方治疗3个月后阴虚火旺症状发生率明显下降(P<0.05),患者精子活力﹑精子形态正常率与治疗前相比均有明显改善(P<0.05),而精子DNA断裂率(DFI)与治疗前相比显著下降(P<0.05)。阴虚火旺患者治疗前iNOS、CORT浓度较正常对照组明显升高(P<0.05),治疗后iNOS、CORT浓度明显下降(P<0.05)。T、E2、FT4、FT3、NO﹑NOS浓度治疗前后无改变(P>0.05)。结论iNOS、CORT浓度升高是阴虚火旺的生化特征,滋阴败火方通过降低iNOS和CORT浓度,可以显著改善阴虚火旺弱精症患者的临床症状和精子活力。 展开更多

关键词 阴虚火旺 滋阴败火方 弱精症 男性不育

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