浸润性肺腺癌高分辨CT征象与病理亚型的相关性研究

1

作者 邱水玮 陈霖 +1 位作者 周珉 吕定量 《现代实用医学》 2024年第9期1181-1183,共3页

肺腺癌是肺癌的主要类型,浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)的预后较差,需要考虑肺叶切除和淋巴结清扫治疗[1]。IAC可以分为实体型、微乳头型、腺泡型、贴壁型及乳头型等五种亚型,已有研究证实,实体型和微乳头型的预后较差,腺泡... 肺腺癌是肺癌的主要类型,浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)的预后较差,需要考虑肺叶切除和淋巴结清扫治疗[1]。IAC可以分为实体型、微乳头型、腺泡型、贴壁型及乳头型等五种亚型,已有研究证实,实体型和微乳头型的预后较差,腺泡型、贴壁型及乳头型的预后良好[2-3]。术前明确IAC的病理亚型,可以方便医师制定个体化的手术方案,从而改善患者预后[4-5]。 展开更多

关键词 浸润性肺腺癌 高分辨CT 病理亚型

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不同手术对胸腺瘤合并重症肌无力的疗效对比 被引量：1

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作者 吕定量 于进江 邓浩 《浙江创伤外科》 2023年第12期2315-2319,共5页

目的本研究探讨经剑突下胸腔镜手术与传统开胸手术对胸腺瘤合并重症肌无力患者的疗效对比。方法选取2018年6月至2021年6月时间段内收治的胸腺瘤合并重症肌无力患者65例,按随机数字表法分为传统开胸组33例与剑突下胸腔镜组32例,检测患者... 目的本研究探讨经剑突下胸腔镜手术与传统开胸手术对胸腺瘤合并重症肌无力患者的疗效对比。方法选取2018年6月至2021年6月时间段内收治的胸腺瘤合并重症肌无力患者65例,按随机数字表法分为传统开胸组33例与剑突下胸腔镜组32例,检测患者的各项指标肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha、TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6、IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein、CRP)、白细胞介素-8(interleukin-8、IL-8)、肺功能、手术时间、术中出血量、术后引流和、拔管时间、住院时间、下床活动、切口愈合时间及患者肌无力疗效,对比不同治疗手段下的效果。结果患者在术后,TNF-α、IL-6、CRP、IL-8水平升高,与传统开胸组相比,剑突下胸腔镜组水平更低,肺功能指标中最大呼气量、第一秒用力呼气量相对比均下降,剑突下胸腔镜组下降幅度较低,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后引流和、拔管时间、住院时间、下床活动、切口愈合时间,剑突下胸腔镜组呈降低趋势,两组患者术后并发症相比,剑突下胸腔镜组发生率显著性降低,在肌无力疗效中相比传统开胸组,剑突下胸腔镜组的总有效率升高,因此剑突下胸腔镜手术疗效更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前患者血浆中TNF-α、IL-6、CRP、IL-8、最大呼气量、第一秒用力呼气量,差异无统计学意义(P<0.05)。结论两组胸腺瘤合并重症肌无力患者经过剑突下胸腔镜手术与传统开胸手术后相比,剑突下胸腔镜手术临床效果较为显著,炎症症状反应及肺功能影响较小,更利于患者临床恢复。 展开更多

关键词 剑突下胸腔镜手术 传统开胸手术 胸腺瘤 合并重症肌无力

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原发性食管恶性黑色素瘤1例并文献复习 被引量：4

3

作者 吕定量 骆利康 徐铁峥 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2007年第4期392-392,共1页

关键词 原发性食管恶性黑色素瘤 文献复习 食管恶性肿瘤 病理学特征 文献资料

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电视胸腔镜在外伤性血气胸的临床应用 被引量：11

4

作者 吕定量 倪旭鸣 《浙江创伤外科》 2005年第5期346-347,共2页

关键词 电视胸腔镜手术(VATS) 外伤性血气胸 临床应用 2002年12月 手术适应征 诊断与治疗 急性胸外伤 胸腔镜治疗 2004年

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外生型肝癌1例报告并文献复习 被引量：4

5

作者 吕定量 武金才 余耀生 《浙江临床医学》 2005年第8期843-844,共2页

关键词 外生型肝癌 文献复习 原发性肝癌 肝外生长 病人资料 中国医院 治疗效果 临床特征

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支气管或联合肺动脉成形在中央型肺癌手术中的应用 被引量：2

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作者 吕定量 郭劝民 邱燕军 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2010年第1期79-81,共3页

目的:探讨支气管或肺动脉联合成形在中央型肺癌手术治疗中的作用方法:对37例中央型肺癌施行支气管或联合肺动脉成形肺叶切除术,支气管完全袖状切除32例,楔形袖状切除5例,肺动脉干袖状切除13例,肺动脉干侧壁切除4例。结果:本组无围手术... 目的:探讨支气管或肺动脉联合成形在中央型肺癌手术治疗中的作用方法:对37例中央型肺癌施行支气管或联合肺动脉成形肺叶切除术,支气管完全袖状切除32例,楔形袖状切除5例,肺动脉干袖状切除13例,肺动脉干侧壁切除4例。结果:本组无围手术期死亡及吻合口瘘,术后早期肺不张5例,肺部感染3例,经支气管镜吸痰及抗感染治疗好转。心律失常4例,肺不全复张2例。术后1、3、5年生存率分别为78.5%、41.6%、31.5%。结论:支气管或联合肺动脉成形治疗中央型肺癌,明显减少全肺切除和剖胸探查的比例,提高肺癌病人的生活质量,是一种安全、有效的外科治疗手段。 展开更多

关键词 肺癌 支气管成形 肺动脉成形

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经皮肝胆管穿刺金属内支架植入治疗恶性梗阻性黄疸(附32例报告) 被引量：2

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作者 吕定量 武金才 +1 位作者 江朝根 罗祖贤 《临床外科杂志》 2005年第7期416-417,共2页

目的探讨经皮肝胆管穿刺金属内支架植入治疗恶性梗阻性黄疸临床应用价值。方法2000年10月～2004年10月,对32例恶性梗阻性黄疸患者施行经皮肝胆管穿刺金属内支架植入。其中胆管癌17例,胰腺癌5例,肝门部转移癌10例。梗阻部位:肝总管肝门... 目的探讨经皮肝胆管穿刺金属内支架植入治疗恶性梗阻性黄疸临床应用价值。方法2000年10月～2004年10月,对32例恶性梗阻性黄疸患者施行经皮肝胆管穿刺金属内支架植入。其中胆管癌17例,胰腺癌5例,肝门部转移癌10例。梗阻部位:肝总管肝门区20例,胆总管12例。结果金属内支架植入成功率100%(32/32)。2例出现胆汁性腹膜炎,胆道出血1例。28例术后血清胆红素3～4周降至正常,黄疸完全消失率87.5%(28/32)。生存期3～18个月,平均8个月。3例分别于术后6、8、13个月出现梗阻性黄疸,再梗阻发生率9%(3/32)。结论经皮肝胆管穿刺金属内支架植入是治疗恶性梗阻性黄疸安全、有效的姑息性治疗方法。 展开更多

关键词 穿刺 内支架 恶性梗阻性黄疸

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电视胸腔镜在普胸外科疾病中的应用 被引量：1

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作者 吕定量 徐铁峥 +1 位作者 郭劝民 周珉 《浙江创伤外科》 2008年第5期427-428,共2页

电视胸腔镜手术（VATS）以其创伤轻、出血少、恢复快等优点，作为微创外科技术正广泛应用于临床。2000年10月至2006年10月，本院共施行胸腔镜手术67例，取得了良好的临床效果。总结如下。

关键词 电视胸腔镜手术 胸外科疾病 微创外科技术 临床效果 创伤轻

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艾迪注射液联合GP化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例 被引量：4

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作者 吕定量 郭劝民 邱燕军 《江西中医药》 2009年第10期47-48,共2页

目的:观察中药复方制剂艾迪注射液联合GP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、生活质量及毒性反应。方法:60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组用艾迪注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案化疗。艾迪注射液80 ml... 目的:观察中药复方制剂艾迪注射液联合GP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、生活质量及毒性反应。方法:60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组用艾迪注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案化疗。艾迪注射液80 ml+生理盐水400 ml,静脉滴注,每天1次,连用10天。同时吉西他滨1 000 mg/m2,第1天和第8天给药,顺铂60 mg/m2,第1天给药,21天为1个周期,治疗2个周期。对照组单纯吉西他滨+顺铂化疗,方法同治疗组。结果:治疗组近期有效率(CR+PR)为73.3%,对照组为36.7%;Kamorsky评分生活质量改善率治疗组为60.0%,对照组为33.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合GP化疗治疗晚期非小细胞肺癌可提高疗效,改善患者的生活质量,减轻毒性反应。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 晚期 艾迪注射液 GP化疗

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胸腔镜治疗恶性胸腔积液35例 被引量：1

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作者 吕定量 倪旭鸣 《浙江创伤外科》 2008年第1期34-34,共1页

2001年1月至2007年3月，笔者采用胸腔镜治疗恶性胸腔积液35例，取得了满意的临床效果。总结报告如下。

关键词 恶性胸腔积液 胸腔镜治疗 临床效果 总结报告

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氨溴索对体外循环下心脏手术患者围术期的肺、肾功能影响 被引量：3

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作者 吕定量 万海军 《心电与循环》 2016年第4期261-265,共5页

目的探讨氨溴索对体外循环下心脏手术患者围术期的肺、肾功能影响。方法 90例拟行体外循环下心脏手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组患者于术前当天至术后3d给予盐酸氨溴索静脉滴注（60mg,3次/d）,对照组给予等剂量0... 目的探讨氨溴索对体外循环下心脏手术患者围术期的肺、肾功能影响。方法 90例拟行体外循环下心脏手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组患者于术前当天至术后3d给予盐酸氨溴索静脉滴注（60mg,3次/d）,对照组给予等剂量0.9%氯化钠溶液。分别在术前、手术结束时、术后1、3、5天测定血清细胞间黏附分子-1（CAM-1）、血浆肿瘤坏死因-α（TNF-α）;同时,测定尿微量白蛋白（Alb）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）及Cr。测定体外循环前、体外循环结束时、结束后2h、6h及12h的呼吸指数（RI）和氧合指数（OI）。结果两组患者血清CAM-1及TNF-α在术后均明显升高,在T2达到高峰后逐渐降低,但观察组CAM-1、TNF-α在T1-T4均低于对照组（均P〈0.05）。两组患者体外循环后2h、6h及12h的RI、OI均高于体外循环前,观察组的体外循环后2h、6h及12h的RI、OI均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。Alb/Cr、NAG/Cr观察组术后3d、对照组术后4d均高于术前,差异有统计学意义（均P〈0.05）,对照组术后Alb/Cr、NAG/Cr均高于术前,差异有统计学意义（均P〈0.05）。观察组术后Alb/Cr、NAG/Cr均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论氨溴索能减轻与体外循环手术相关的炎症反应及肺肾损害。 展开更多

关键词 氨溴索 体外循环 炎症反应 肾功能 肺功能

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合成树脂人工骨内固定在创伤不稳定胸壁的临床应用

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作者 吕定量 徐铁铮 +1 位作者 郭劝民 邱燕军 《浙江创伤外科》 2010年第2期148-149,共2页

胸部创伤致多根、多处肋骨骨折，因不稳定胸壁导致呼吸循环病理生理改变而引发呼吸与循环功能障碍。采用内固定器械进行手术内固定，急诊纠正连枷胸越来越倾向于操作简单和微创化操作。本院于2004年至2007年采用合成树脂人工骨经“听三... 胸部创伤致多根、多处肋骨骨折，因不稳定胸壁导致呼吸循环病理生理改变而引发呼吸与循环功能障碍。采用内固定器械进行手术内固定，急诊纠正连枷胸越来越倾向于操作简单和微创化操作。本院于2004年至2007年采用合成树脂人工骨经“听三角”后外侧切口做内固定治疗多根、多处肋骨骨折所致的创伤性不稳定胸壁计17例．取得满意的临床效果。现报道如下。 展开更多

关键词 合成树脂 胸部创伤 人工骨 临床应用 胸壁 骨内固定 循环功能障碍 病理生理改变

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创伤性乳糜胸的早期诊断与治疗

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作者 吕定量 《浙江创伤外科》 2006年第6期523-524,共2页

关键词 创伤性乳糜胸 治疗效果 早期诊断 胸心外科手术 分支损伤 胸部外伤 胸膜腔 淋巴液

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猕猴桃根抗肝癌的实验研究 被引量：32

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作者 楼丽君 吕定量 +2 位作者 胡增仁 胡泽富 郑方平 《中华中医药学刊》 CAS 2009年第7期1509-1511,共3页

目的:评价猕猴桃根提取物的体外、内抗肝癌作用。方法:猕猴桃根活性成分的分离、纯化采用传统的天然产物化学方法;不同组分对体外培养的肝癌Bel-7402细胞作用采用磺酰罗丹明B方法;猕猴桃根的体内抗肿瘤作用采用小鼠肿瘤和人肿瘤裸小鼠... 目的:评价猕猴桃根提取物的体外、内抗肝癌作用。方法:猕猴桃根活性成分的分离、纯化采用传统的天然产物化学方法;不同组分对体外培养的肝癌Bel-7402细胞作用采用磺酰罗丹明B方法;猕猴桃根的体内抗肿瘤作用采用小鼠肿瘤和人肿瘤裸小鼠移植瘤模型评价。结果:猕猴桃根先用甲醇回流提取,然后用乙酸乙酯、氯仿、正丁醇萃取。氯仿提取物对肿瘤细胞增殖抑制作用最强,甲醇提取物次之。体内实验证实氯仿提取物有效地抑制小鼠肝癌模型和人肝癌裸小鼠移植瘤模型的生长,抑制率大概在38.0%。结论:猕猴桃根提取物有一定的抗肿瘤作用;其活性成分主要存在于极性较小的组分。 展开更多

关键词 猕猴桃根 藤梨根 肝癌 中药药理

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猕猴桃根抗肿瘤作用研究 被引量：20

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作者 楼丽君 吕定量 +3 位作者 胡增仁 钟松阳 唐卫东 徐永平 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期808-811,共4页

目的评价猕猴桃根提取物的体外、内抗肿瘤活性。方法猕猴桃根活性成分的分离、纯化采用传统的天然产物化学方法,猕猴桃根先用甲醇回流提取,然后用乙酸乙酯、氯仿、正丁醇萃取。不同组分对体外培养的肿瘤细胞增殖的作用采用磺酰罗丹明B方... 目的评价猕猴桃根提取物的体外、内抗肿瘤活性。方法猕猴桃根活性成分的分离、纯化采用传统的天然产物化学方法,猕猴桃根先用甲醇回流提取,然后用乙酸乙酯、氯仿、正丁醇萃取。不同组分对体外培养的肿瘤细胞增殖的作用采用磺酰罗丹明B方法;猕猴桃根的体内抗肿瘤作用采用小鼠肿瘤和人肿瘤裸小鼠移植瘤模型评价。结果氯仿提取物对肿瘤细胞增殖抑制作用最强,甲醇提取物次之。体内实验证实氯仿提取物有效地抑制小鼠肝癌模型和人肝癌裸小鼠移植瘤模型的生长,抑制率大概在38.0%。结论猕猴桃根提取物有一定的抗肿瘤作用;其活性成分主要存在于极性较小的组分。 展开更多

关键词 猕猴桃根 抗肿瘤 中药药理

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非小细胞肺癌靶向治疗药物的研究 被引量：5

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作者 邱燕军 吕定量 郭劝民 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第6期441-442,448,共3页

目的 探讨靶向药物治疗非小细胞肺癌临床应用效果.方法 研究组给予吉非替尼靶向药物治疗,对照组给予厄洛替尼靶向药物治疗,记录2组非小细胞肺癌患者近期疗效、随访生存时间、治疗费用、不良反应（药物相关）发生情况.结果 研究组近期治... 目的 探讨靶向药物治疗非小细胞肺癌临床应用效果.方法 研究组给予吉非替尼靶向药物治疗,对照组给予厄洛替尼靶向药物治疗,记录2组非小细胞肺癌患者近期疗效、随访生存时间、治疗费用、不良反应（药物相关）发生情况.结果 研究组近期治疗总有效率（37.50%）与对照组（近期治疗总有效率35.42%）对比差异无统计学意义;2组非小细胞肺癌患者中位生存时间对比并差异无统计学意义,但研究组治疗费用显著少于对照组（P〈0.05）;2组非小细胞肺癌患者分别经厄洛替尼、吉非替尼靶向治疗过程中不良反应发生情况对比并差异无统计学意义.结论 经吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌可在保障临床疗效及预后的基础上,有效减轻患者治疗经济压力,更有利于其积极接受并配合治疗. 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 靶向药物 治疗效果

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CT引导下经皮肺穿刺术并发症发生影响因素分析 被引量：5

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作者 邱燕军 吕定量 郭劝民 《浙江创伤外科》 2017年第4期695-696,共2页

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺并发症发生情况及相关影响因素。方法选取医院2013年1月至2016年1月70例行CT引导下经皮肺穿刺患者作为本次研究对象。对患者临床资料及诊治情况加以分析,分析其并发症影响相关因素,并对有意义数据行Logistic... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺并发症发生情况及相关影响因素。方法选取医院2013年1月至2016年1月70例行CT引导下经皮肺穿刺患者作为本次研究对象。对患者临床资料及诊治情况加以分析,分析其并发症影响相关因素,并对有意义数据行Logistic多因素回归分析。结果经分析发现,70例研究对象中,发生并发症者为39例,并发症率为55.71%。经单因素分析发现,穿刺针道长度和病灶大小及病灶周围存在肺大疱或肺气肿为气胸并发症影响因素,P<0.05;患者年龄、穿刺针道长度和病变大小及病变深度、病灶CT扫描增强程度为出血并发症影响因素,P<0.05。经Logistic多因素回归分析,气胸预测方程敏感度为80.0%、特异度为62.4%;出血预测方程敏感度为67.4%、特异度为88.8%。结论 CT引导下经皮肺穿刺并发症发生受多种因素所影响,因此穿刺前可先进行评估以避免或减少对患者的危害。 展开更多

关键词 CT 经皮肺穿刺 影响因素 出血 气胸

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乌司他丁预处理和后处理对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤指标的影响 被引量：3

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作者 万海军 蒋一鸣 +1 位作者 吕定量 朱海宏 《心脑血管病防治》 2015年第1期62-64,共3页

体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）心内直视手术过程导致的心肌缺血再灌注损伤（myocardial reperfusion injury,MRI）是术后心脏功能恢复的重要不利因素,因而采取必要的措施干预MRI具有积极的临床意义。乌司他丁（ulinastatin）... 体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）心内直视手术过程导致的心肌缺血再灌注损伤（myocardial reperfusion injury,MRI）是术后心脏功能恢复的重要不利因素,因而采取必要的措施干预MRI具有积极的临床意义。乌司他丁（ulinastatin）是一种广谱蛋白水解酶抑制剂,具有抗炎、抗休克和防御手术刺激性损伤等作用,常被用于预防或降低CPB下心内直视手术的心肌缺血再灌注损伤，目前有预处理和后处理两种方式，但两者比较的报道尚不多见。因此，本文探讨了乌司他丁预处理和后处理对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤指标的影响，现报道如下。 展开更多

关键词 体外循环 心内直视手术 心肌损伤 乌司他丁

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小切口在普胸手术中的应用 被引量：1

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作者 徐铁峥 黄如清 +1 位作者 吕定量 戚悠飞 《浙江临床医学》 2003年第7期534-535,共2页

关键词 临床应用 麻醉方法 胸部手术 腋下小切口 后外侧小切口

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盐酸艾司洛尔对老年开胸肺癌根治术患者围术期氧化应激反应状态及肾功能的影响 被引量：5

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作者 万海军 吕定量 《现代实用医学》 2015年第3期350-351,共2页

目的探讨盐酸艾司洛尔对开胸肺癌根治术患者围术期氧化应激反应状态及肾功能的影响。方法 124例拟行开胸肺癌根治术患者分为观察组和对照组,各62例,观察组患者于麻醉诱导前至术后1 d给予静脉泵入盐酸艾司洛尔治疗,对照组给予等剂量0.9%... 目的探讨盐酸艾司洛尔对开胸肺癌根治术患者围术期氧化应激反应状态及肾功能的影响。方法 124例拟行开胸肺癌根治术患者分为观察组和对照组,各62例,观察组患者于麻醉诱导前至术后1 d给予静脉泵入盐酸艾司洛尔治疗,对照组给予等剂量0.9%氯化钠注射液处理;分别在术前、术毕、术后1 d、术后3 d及术后5 d抽取静脉血测定血肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)、血浆丙二醛含量(MDA)、超氧化物歧化酶活性水平(SOD),同时在相同时间点留取尿标本测定微量白蛋白(Alb)及N-乙酰--D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量。结果两组MDA和SOD术毕、术后1 d、术后3 d及术后5 d差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组尿Alb/Cr和NAG/Cr在术毕至术后5d低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸艾司洛尔可有效减轻开胸肺癌根治术患者围术期氧化应激反应状态,减轻手术对早期肾脏的应激性损害,在保护围术期肾功能方面具有一定的临床意义。 展开更多

关键词 肺肿瘤 癌 盐酸艾司洛尔 氧化应激反应 肾功能

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