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β-谷甾醇改善绝经后骨质疏松的实验研究
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作者 姜耘宙 汪正明 +4 位作者 王瑞 项思成 金钊锴 童培建 吕帅洁 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第2期131-137,146,共8页
[目的]探究杜仲有效单体成分β-谷甾醇对小鼠绝经后骨质疏松的疗效及其潜在作用机制。[方法]将24只12周龄雌性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组及β-谷甾醇干预组,每组8只,采用双侧卵巢切除术建立绝经后骨质疏松模型,术后假手术组... [目的]探究杜仲有效单体成分β-谷甾醇对小鼠绝经后骨质疏松的疗效及其潜在作用机制。[方法]将24只12周龄雌性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组及β-谷甾醇干预组,每组8只,采用双侧卵巢切除术建立绝经后骨质疏松模型,术后假手术组及模型组给予0.9%氯化钠溶液灌胃,β-谷甾醇干预组给予β-谷甾醇灌胃,术后8周将各组小鼠处死取材,借助显微计算机断层扫描(micro-computed tomography,Micro-CT)观察β-谷甾醇干预对绝经后骨量丢失及骨小梁破坏的保护作用,并采用苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色对小鼠股骨远端区域进行组织形态学分析,同时通过抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)染色及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色评估小鼠骨吸收与骨形成情况,并通过免疫组化检测各组样本的β-catenin表达水平。[结果]Micro-CT扫描结果显示,β-谷甾醇干预可减少绝经后骨量丢失及骨微结构破坏,HE染色证实β-谷甾醇可有效维持骨小梁数目及组织形态,并在一定程度上抑制雌激素缺乏引起的异常脂肪堆积现象。TRAP染色结果表明,β-谷甾醇并不影响破骨细胞形成,而免疫组化结果表明β-谷甾醇可显著促进成骨标志物ALP的表达。与此同时,β-谷甾醇可增加β-catenin在股骨远端区域的表达,提示β-谷甾醇促进骨形成,可能与其上调β-catenin信号通路有关。[结论]β-谷甾醇体内干预可上调β-catenin信号通路,增强成骨分化,促进机体骨形成,从而改善绝经后骨质疏松。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 Β-谷甾醇 杜仲 骨形成 成骨细胞 Β-CATENIN
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细胞自噬在骨性关节炎发病中的作用研究进展 被引量:1
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作者 金恒凯 王瑞 +2 位作者 汪正明 项思成 吕帅洁 《浙江医学》 CAS 2023年第20期2235-2240,共6页
骨性关节炎(OA)是一种常见于老年人的退行性病变。多项研究表明细胞自噬作为一种细胞内的降解再循环途径,参与调控OA中的细胞凋亡、能量代谢、炎症反应和骨代谢以维持关节软骨稳态,被视为OA治疗的潜在靶点。本文就细胞自噬在OA发病中的... 骨性关节炎(OA)是一种常见于老年人的退行性病变。多项研究表明细胞自噬作为一种细胞内的降解再循环途径,参与调控OA中的细胞凋亡、能量代谢、炎症反应和骨代谢以维持关节软骨稳态,被视为OA治疗的潜在靶点。本文就细胞自噬在OA发病中的作用研究进展作一综述。 展开更多
关键词 骨性关节炎 软骨细胞 细胞自噬 发病机制
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基于国家专利的中药复方治疗膝骨关节炎的用药规律研究
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作者 孔琴谊 汪正明 +4 位作者 王瑞 顾勇 童培建 肖鲁伟 吕帅洁 《中国现代医生》 2023年第31期70-75,共6页
目的分析基于国家专利的中药复方治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的用药规律,为临床诊治及新药复方研发提供参考。方法通过检索国家知识产权局专利库获取自2001年1月至2022年6月治疗KOA的内服中药复方专利,对其规范、整理后,... 目的分析基于国家专利的中药复方治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的用药规律,为临床诊治及新药复方研发提供参考。方法通过检索国家知识产权局专利库获取自2001年1月至2022年6月治疗KOA的内服中药复方专利,对其规范、整理后,进行用药频数、类别及性味归经分析,关联规则分析,聚类分析及构建中药共现网络,提取核心药物,总结用药规律。结果共纳入105项治疗KOA的专利复方,包含278味中药,累积用药频次1387次。高频中药主要有牛膝、当归、骨碎补、甘草、川芎及独活等,药物类别主要以活血化瘀药、补虚药及祛风湿药比例最高。药性以温性为主,药味以辛、甘、苦为主,主归肝经、肾经、脾经。关联规则结果显示主要有9个药物组合,其中菟丝子与牛膝为核心药物配伍。聚类分析可得到8类中药组方。结论KOA与肝、肾、脾三脏有关,多为本虚标实之证。治疗本病的核心药物为牛膝、杜仲、当归等,治则为扶正祛邪;临床治疗以补益肝肾、强筋健骨、活血通络、祛风除湿为主。 展开更多
关键词 专利 中药复方 膝骨关节炎 用药规律 数据挖掘
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基于网络药理学和分子对接探讨高频调髓中药治疗股骨头坏死的作用机制
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作者 汪正明 王瑞 +4 位作者 金钊锴 吕帅洁 金红婷 肖鲁伟 詹红生 《特产研究》 2023年第4期74-81,共8页
运用网络药理学和分子对接方法,探讨熟地、牛膝、茯苓、肉苁蓉和菟丝子等高频调髓中药治疗股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的作用机制。借助TCMSP平台,获取高频调髓中药的活性成分与潜在作用靶点,将上述药物作用靶... 运用网络药理学和分子对接方法,探讨熟地、牛膝、茯苓、肉苁蓉和菟丝子等高频调髓中药治疗股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的作用机制。借助TCMSP平台,获取高频调髓中药的活性成分与潜在作用靶点,将上述药物作用靶点在Uniprot数据库中进行标准化处理。通过GeneCards和OMIM两大疾病数据库,获取得到ONFH疾病相关基因靶点,对所得到的已规范化的药物活性成分与疾病靶点进行整理合并,得到交集基因靶点。通过Cytoscape软件和String数据库,绘制药物-活性成分-靶点-疾病网络和构建蛋白互作网络,分析网络中关键活性成分和蛋白靶点。利用R软件对交集基因进行基因本体(Geneontology,GO)功能和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopediaof Genesand Genomes,KEGG)通路富集分析,得到交集基因富集的功能与信号通路。为了验证药物活性成分与作用靶点结合的稳定性,使用AutoDockTools和AutoDock Vina软件进行分子对接验证,并在PyMOL软件中进行可视化分析,共得到5味调髓中药54个活性成分,1074个药物靶点,195个作用基因靶点,ONFH相关疾病靶点1219个。调髓中药有效作用靶点与疾病交集靶点39个。GO功能分析得到1619个条目,包括1517个生物过程,10个细胞组成及92个分子功能,其主要与血管生成、骨、脂质代谢和炎症反应等过程相关。KEGG通路富集分析得到119条通路,主要有AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路和IL-17信号通路等。分子对接结果显示,槲皮素、汉黄芩素和山柰酚等关键活性成分与IL6、P53和VEGF等核心蛋白具有良好的亲和力。本研究表明,高频调髓中药可通过调节免疫炎症反应、血管生成和骨代谢等过程,而达到治疗ONFH的作用,其具有多成分、多靶点和多途径的综合治疗作用特性。 展开更多
关键词 调髓 中药 股骨头坏死 网络药理学 分子对接
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中国内地地区17家三甲综合医院血友病性骨关节病外科治疗现状调查
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作者 徐溢明 彭慧明 +15 位作者 吕帅洁 童培建 李虎 陈奋勇 王海彬 杨琪 陈滨 袁振 毕荣修 冯建民 姜文学 周宗科 范猛 李想 雷光华 翁习生 《罕见病研究》 2023年第4期516-522,共7页
目的了解中国血友病性骨关节病外科治疗的现状。方法采用方便抽样调查、在线问卷形式,选取参加《中国血友病骨科手术围术期管理指南》、中国血友病协作组、全国关节外科学组成员单位及中华医学会骨科分会成员医院,对各参与调查单位自开... 目的了解中国血友病性骨关节病外科治疗的现状。方法采用方便抽样调查、在线问卷形式,选取参加《中国血友病骨科手术围术期管理指南》、中国血友病协作组、全国关节外科学组成员单位及中华医学会骨科分会成员医院,对各参与调查单位自开始进行血友病性骨关节病以来的手术情况进行调查分析。结果共纳入国内17家医院,均为综合性医院。2000年前开展血友病性骨关节病手术的医院占35.29%。各医院共报告3057例血友病性骨关节病外科手术。开展最多的术式为膝、髋关节置换术。选用最多的凝血因子替代方案为重组凝血因子制剂。有10家医院报告发现患者合并有输血相关传染病。出血和血肿形成是被报告最多的手术并发症。住院康复时间过长和经济花费过高是被报告最多的问题。结论相比患者基数,17家医院中血友病性骨关节病的外科手术普及情况和开展数量仍相对不足,需要从规范因子替代、加强康复等方面进一步加强治疗体系规范化建设,改善手术治疗效果。 展开更多
关键词 血友病 血友病性骨关节病 手术 问卷调查
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小针刀治疗膝骨关节炎的研究进展 被引量:31
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作者 吕帅洁 孙奇 +2 位作者 杜文喜 徐斌斌 童培建 《中医正骨》 2014年第1期49-51,共3页
膝骨关节炎是一种慢性、进行性骨关节病,属中医"骨痹"范畴,好发于中老年人,其发病机制目前尚不清楚。随着中医药对膝骨关节炎的发病机制及作用机制研究的深入,治疗手段也逐渐丰富。小针刀作为一种新的中医微创技术,近些年在... 膝骨关节炎是一种慢性、进行性骨关节病,属中医"骨痹"范畴,好发于中老年人,其发病机制目前尚不清楚。随着中医药对膝骨关节炎的发病机制及作用机制研究的深入,治疗手段也逐渐丰富。小针刀作为一种新的中医微创技术,近些年在治疗膝骨关节炎方面取得了满意的临床疗效。本文从小针刀治疗膝骨关节炎的机理、疗效评价标准和临床应用几个方面对小针刀治疗膝骨关节炎的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 骨关节炎 小刀针 综述
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剥脱性骨软骨炎的研究进展 被引量:4
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作者 吕帅洁 毛强 +1 位作者 童培建 孙奇 《中国骨伤》 CAS 2014年第9期787-791,共5页
剥脱性骨软骨炎随着青少年运动的普及,其发病率呈增长趋势,但其发病机制尚未明确。既往研究认为创伤是其潜在病因,但随着越来越多家族性病例的出现,遗传因素也逐渐被人们所重视。关节镜是目前诊断剥脱性骨软骨炎的"金标准",... 剥脱性骨软骨炎随着青少年运动的普及,其发病率呈增长趋势,但其发病机制尚未明确。既往研究认为创伤是其潜在病因,但随着越来越多家族性病例的出现,遗传因素也逐渐被人们所重视。关节镜是目前诊断剥脱性骨软骨炎的"金标准",但对于早期关节面尚完整的病变,MRI的诊断价值大于关节镜。临床通过调整活动、固定器和药物等非手术管理治疗稳定型剥脱性骨软骨炎。对于不稳定型或保守治疗不佳的患者建议早期手术,采取关节清理、钻孔、微骨折术、固定和移植等措施。随着研究的深入,干细胞技术和富集血小板血浆逐渐应用于软骨修复,必定能提高剥脱性骨软骨炎的疗效,但仍需更深入的临床和实验研究,也有待长期有效的随访结果。 展开更多
关键词 剥脱性骨软骨炎 软骨 骨缺损 综述文献
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当归补血汤防治全膝关节置换术后贫血的疗效观察
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作者 吕帅洁 黄陈微 +1 位作者 卢建华 童培建 《浙江临床医学》 2022年第9期1310-1312,共3页
目的当归补血汤防治全膝关节置换(TKA)术后贫血的疗效和安全性.方法选择2019年10月至2021年3月接受初次TKA的终末期膝骨关节炎患者60例,分为观察组和对照组.观察组在术前3 d开始服用当归补血汤加减(黄芪30 g、当归6 g、党参10 g、白术1... 目的当归补血汤防治全膝关节置换(TKA)术后贫血的疗效和安全性.方法选择2019年10月至2021年3月接受初次TKA的终末期膝骨关节炎患者60例,分为观察组和对照组.观察组在术前3 d开始服用当归补血汤加减(黄芪30 g、当归6 g、党参10 g、白术10 g、川芎10 g、鸡血藤10 g),疗程14 d;对照组不服用中药.观察术前及术后第1、7、14天血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)及红细胞压积(HCT),术前及术后第14天的膝关节临床评分(KS-C)、膝关节功能评分(KS-F)、中医证候积分量表和不良事件.结果观察组RBC、HGB、HCT、KS-C、KS-F、中医证候积分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组均无重度贫血、失血性休克、严重肝肾功能损伤等不良事件发生.结论当归补血汤可提升TKA患者术后RBC、HGB、HCT水平,降低中医证候积分,改善患者术后贫血症状,促进术后关节功能恢复. 展开更多
关键词 贫血 关节置换 当归补血汤
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活血益气法对气滞血瘀证2型糖尿病大鼠治疗的实验研究 被引量:4
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作者 陈嘉斌 柴可夫 +3 位作者 张副兴 吕帅洁 郑杨 柴可夫(指导) 《中华中医药学刊》 CAS 2011年第10期2228-2230,共3页
目的:研究活血益气法对于气滞血瘀证型2型糖尿病大鼠模型的治疗作用。方法:对大鼠用针刺激[1]及高脂高糖饮食[2]建立气滞血瘀证型。后给予大鼠日照并灌胃脂肪乳10日后尾静脉一次性注射四氧嘧啶(80mg/kg)建立2型糖尿病模型。采用血府逐... 目的:研究活血益气法对于气滞血瘀证型2型糖尿病大鼠模型的治疗作用。方法:对大鼠用针刺激[1]及高脂高糖饮食[2]建立气滞血瘀证型。后给予大鼠日照并灌胃脂肪乳10日后尾静脉一次性注射四氧嘧啶(80mg/kg)建立2型糖尿病模型。采用血府逐瘀汤加生黄芪怀山药进行治疗并检测指标。结果:通过血液流变学指标,血糖等客观指标分析,模型建立可靠,气滞血瘀证型2型糖尿病大鼠各指标明显好转。结论:使用针刺及高脂喂食建立模型可为将来2型糖尿病中医研究提供实验基础,活血益气法治疗气滞血瘀证2型糖尿病具有较好的疗效,但用药需谨慎配伍。 展开更多
关键词 活血益气法 气滞血瘀证型 动物模型 四氧嘧啶
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显微CT观察右归饮对鼠激素性股骨头坏死预防作用的实验研究 被引量:7
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作者 沈兴潮 宋才渊 +3 位作者 吕帅洁 鲍航行 童培建 肖鲁伟 《中国骨伤》 CAS 2015年第12期1106-1110,共5页
目的 :用显微CT观察右归饮对鼠激素性股骨头坏死的预防作用。方法 :将25只SD大鼠采用随机数字表分成激素组(A组)10只、右归饮组(B组)10只和正常对照组(C组)5只。A组和B组大鼠腹腔注射内毒素2 d后,每周臀肌注射2次甲泼尼龙琥珀酸钠,持续6... 目的 :用显微CT观察右归饮对鼠激素性股骨头坏死的预防作用。方法 :将25只SD大鼠采用随机数字表分成激素组(A组)10只、右归饮组(B组)10只和正常对照组(C组)5只。A组和B组大鼠腹腔注射内毒素2 d后,每周臀肌注射2次甲泼尼龙琥珀酸钠,持续6周;B组大鼠同时每日用中药右归饮灌胃,持续8周;C组不做任何处理。第10周处死25只大鼠,用显微CT扫描鼠离体股骨头,观察右归饮对鼠激素性股骨头坏死的预防作用。结果:A、B两组相比,BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp、BS/TV、DA差异均有统计学意义,而SMI差异无统计学意义。A、C两组相比,BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp、BS/TV、DA、SMI差异均有统计学意义。结论:从BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp、BS/TV、DA指标可以观察出右归饮对鼠激素性股骨头坏死有一定的预防作用。 展开更多
关键词 显微镜检查 电子 扫描 股骨头坏死 补肾壮阳 大鼠
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外侧型弹响髋临床诊治的研究进展 被引量:8
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作者 丁权威 张杰 +3 位作者 吴泽庭 范梦强 吕帅洁 童培建 《中国骨伤》 CAS 2018年第5期484-487,共4页
外侧型弹响髋(external snapping hip,ESH)是指髋关节在做某一动作时引起患者感到或听到闷响声,伴或不伴局部疼痛的一种常见病。ESH的发病机制多与其特殊的解剖结构与摩擦因素有关。临床症状以活动时发出弹响为主,体格检查及X线、磁共振... 外侧型弹响髋(external snapping hip,ESH)是指髋关节在做某一动作时引起患者感到或听到闷响声,伴或不伴局部疼痛的一种常见病。ESH的发病机制多与其特殊的解剖结构与摩擦因素有关。临床症状以活动时发出弹响为主,体格检查及X线、磁共振,动态超声等影像学技术可帮助诊断。治疗上症状轻者药物治疗、休息、理疗等即可取得好的临床疗效,保守治疗无效者国外多主张进行手术治疗,各式开放手术方式都能取得良好疗效,同时关节镜凭着创伤小、并发症少等优势,逐渐在国内外受到推广。同时有报道显示推拿、针灸、针刀等传统治疗手段在临床上亦取得了很好的疗效,值得进一步研究和推广。 展开更多
关键词 弹响髋 髂胫束 诊断 治疗 综述文献
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不同生理磁共振成像技术在早期膝骨关节炎诊断中的应用进展 被引量:12
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作者 徐方琪 孙奇 +3 位作者 朱星瑜 吕帅洁 肖鲁伟 童培建 《中医正骨》 2016年第4期64-68,共5页
软骨病变对骨关节炎的发生发展起着重要作用。生理磁共振成像技术具有较高的组织对比度,能够较好地反映软骨的生化、代谢及退变过程,对膝骨关节炎的早期诊断具有较高的应用价值。本文就T2映射、T2*映射、自旋锁定成像、软骨磁共振延迟... 软骨病变对骨关节炎的发生发展起着重要作用。生理磁共振成像技术具有较高的组织对比度,能够较好地反映软骨的生化、代谢及退变过程,对膝骨关节炎的早期诊断具有较高的应用价值。本文就T2映射、T2*映射、自旋锁定成像、软骨磁共振延迟增强扫描、钠成像、弥散加权成像、扩散张量成像及化学交换饱和传递成像等生理磁共振成像技术在早期膝骨关节炎诊断中的应用进展进行了综述。 展开更多
关键词 磁共振成像 骨关节炎 综述
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人工髋关节置换在老年不稳定性股骨转子间骨折中的疗效 被引量:6
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作者 齐东栋 吕帅洁 +2 位作者 温晓文 肖鲁伟 童培建 《上海医药》 CAS 2014年第9期24-27,30,共5页
股骨转子间是老年人常见的骨折部位,随着社会老龄化的发展,发生股骨转子间骨折的几率呈上升趋势。本文就人工髋关节置换治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的适应证、人工髋关节假体的选择、是否运用骨水泥加固等方面进行综述。
关键词 人工髋关节置换 老年不稳定性股骨转子间骨折 假体 骨水泥
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膝关节腔注射外周血干细胞和富血小板血浆联合口服补肾活血汤治疗膝骨关节炎 被引量:5
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作者 沈兴潮 宋才渊 +3 位作者 吕帅洁 厉驹 童培建 夏炳江 《中医正骨》 2019年第6期45-48,共4页
目的:观察膝关节腔注射外周血干细胞和富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)联合口服补肾活血汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法: 2014年 6月至2016年6月收治19例KOA患者。男3例,女16例;年龄 45~67... 目的:观察膝关节腔注射外周血干细胞和富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)联合口服补肾活血汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法: 2014年 6月至2016年6月收治19例KOA患者。男3例,女16例;年龄 45~67岁,中位数56岁;均为单膝病变,左膝9例、右膝10例;按照Kellgren-Lawrence影像学分级标准,Ⅰ级2例、Ⅱ级9例、Ⅲ级3例、Ⅳ级5例;中医辨证均为肝肾两虚证;病程6~36个月,中位数17个月。抽取自体静脉血制备PRP,采集自体外周血干细胞悬浮液,提纯后备用。第1周膝关节腔内注射10 mL外周血干细胞提纯液和5 mL PRP,第2周和第3周分别仅注射5 mL PRP,共注射3次。同时口服补肾活血汤,每天1 剂,连续服用1个月。分别于治疗前及治疗开始后1个月、3个月、6个月测定患者的西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数,并于治疗前及治疗开始后6个月行膝关节MRI检查,应用CaLs软骨评分系统进行软骨评分。观察治疗及随访过程中不良反应和并发症的发生情况。结果: 1例在外周血干细胞采集过程中出现抽搐,要求停止治疗;1例治疗期间因外伤致腰椎骨折,停止治疗。其余17例患者均完成治疗及随访观察,随访时间6~12个月,中位数9个月。随访过程中无不良反应和并发症发生。17例患者治疗前及治疗开始后1个月、3个月、6个月的WOMAC骨关节炎指数分别为(35.18±12.67)分、(19.76±9.29)分、(17.65±11.26)分、(19.71±14.90)分;治疗开始后6个月的CaLs软骨评分高于治疗前[(1.13±0.88)分,(1.43±0.75)分, t=2.553,P =0.023]。结论:膝关节腔注射外周血干细胞和PRP联合口服补肾活血汤治疗KOA,可有效改善患者的临床症状,修复受损软骨,而且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 骨关节炎 富血小板血浆 外周血干细胞移植 补肾活血汤
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富血小板血浆联合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎的前瞻性随机对照研究 被引量:20
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作者 丁权威 吕帅洁 +1 位作者 沈兴潮 童培建 《上海医药》 CAS 2017年第5期25-28,40,共5页
目的 :评价富血小板血浆(PRP)联合透明质酸钠(HA)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 :选取47例KOA患者分成PRP组和PRP+HA组,采用WOMAC、VAS和Lequesne评分评估它们在治疗前后的临床表现及比较临床疗效差异。结果 :PRP组患者随访6个... 目的 :评价富血小板血浆(PRP)联合透明质酸钠(HA)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 :选取47例KOA患者分成PRP组和PRP+HA组,采用WOMAC、VAS和Lequesne评分评估它们在治疗前后的临床表现及比较临床疗效差异。结果 :PRP组患者随访6个月时的有效率为74.1%,而PRP+HA组为80%。2组的WOMAC、VAS和Lequense评分较治疗前比较均有统计学差异(P<0.05),且PRP+HA组在3个月疗程内的VAS、WOMAC和Lequense评分均优于PRP组(P<0.05)。结论 :单纯PRP或联合HA关节内注射治疗KOA均有缓解关节疼痛,改善关节功能的作用,而两者联合的疗效更加明显。 展开更多
关键词 富血小板血浆 透明质酸钠 膝骨关节炎 软骨
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全膝关节置换术中下肢机械轴的研究进展 被引量:5
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作者 汪小健 吕帅洁 +2 位作者 李少广 王彭禾 童培建 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第2期191-194,共4页
下肢机械轴(femorotibial mechanical axis,FTMA)是影响全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后临床疗效的重要因素之一。通常认为TKA后下肢力线对准范围控制在中性FTMA±3°之内,在改善关节功能、延长假体生存率及降... 下肢机械轴(femorotibial mechanical axis,FTMA)是影响全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后临床疗效的重要因素之一。通常认为TKA后下肢力线对准范围控制在中性FTMA±3°之内,在改善关节功能、延长假体生存率及降低翻修率等更具优势,可获得到更好的临床效果。因此,中性FTMA也被认为是TKA的金标准。然而,随着计算机辅助手术等技术的应用,FTMA对准较前更加精确,而术后临床效果却并未明显提升。部分学者开始质疑FTMA中性对准的必要性,提出运动学、保留残余畸形等对线方法,认为这些对线方式可以得到更佳的临床效果。近年来有文献报道认为FTMA可能不是影响术后临床效果的最重要因素,提出下肢的排列及测量方式,对相邻关节功能的影响等均可影响TKA后临床效果。本文研究认为中性FTMA对准仍是TKA成功的重要因素,其他对准方式可根据患者情况进行评估后,以中性FTMA对准为标准的情况下适当应用;术者应当探究其他因素对TKA后临床效果的影响,并对其加以改进从而达到最佳的治疗效果。 展开更多
关键词 关节置换 下肢 综述
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骨髓间充质干细胞在骨缺损疾病治疗中的应用进展
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作者 罗家利 吕帅洁 童培建 《浙江中西医结合杂志》 2023年第5期480-483,共4页
由创伤、感染或肿瘤切除等因素引起的骨缺损一直是临床骨科面临的重大难题,目前自体骨移植仍是骨修复的常用治疗方式。但自体骨移植存在多种问题,如手术操作繁琐,自体骨数量局限,治疗效果及预后不理想等,因此亟需寻求一种新的有效疗法... 由创伤、感染或肿瘤切除等因素引起的骨缺损一直是临床骨科面临的重大难题,目前自体骨移植仍是骨修复的常用治疗方式。但自体骨移植存在多种问题,如手术操作繁琐,自体骨数量局限,治疗效果及预后不理想等,因此亟需寻求一种新的有效疗法来治疗骨缺损疾病^([1-2])。骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)是一种具有多向分化潜能的细胞,在骨组织工程领域备受关注。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 干细胞 基因治疗 生物支架 综述
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膝外翻畸形患者的全膝关节置换手术综述 被引量:3
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作者 宣超杰 吕帅洁 童培建 《上海医药》 CAS 2015年第7期57-62,共6页
膝外翻畸形常合并有一些骨与软组织的特征性改变,全膝关节置换术旨在矫正外翻畸形,恢复下肢力线。术前负重位的双下肢全长片有助于测量下肢力线与解剖轴关系。手术多采用前内侧入路,切骨时,注意股骨和胫骨的切骨平面、角度和厚度,如有... 膝外翻畸形常合并有一些骨与软组织的特征性改变,全膝关节置换术旨在矫正外翻畸形,恢复下肢力线。术前负重位的双下肢全长片有助于测量下肢力线与解剖轴关系。手术多采用前内侧入路,切骨时,注意股骨和胫骨的切骨平面、角度和厚度,如有骨缺损,需进行修复。外翻畸形时内外侧软组织失衡,通过松解平衡后恢复关节力线,但是具体软组织松解策略仍有争议。假体选择亦至关重要,直接影响术后疗效和使用寿命等,应结合患者关节及软组织综合考虑。术后注意有无腓总神经损伤,早期功能锻炼,恢复关节活动能力。 展开更多
关键词 膝外翻畸形 全膝关节置换 综述
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调髓法论治血友病性骨质疏松症
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作者 汪小健 王瑞 +6 位作者 金帅捷 周晓青 吕帅洁 陈佳丽 金红婷 肖鲁伟 童培建 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期1045-1050,共6页
“肾主骨生髓”是中医藏象理论的重要认知,认为肾藏功能紊乱是中医骨病发生发展的根本原因。浙派中医骨伤学家基于临床经验,在此理论基础上,结合古代文献及现代研究,创新性地将奇恒之腑“髓”对骨科疾病的影响作为一个独立的研究专题提... “肾主骨生髓”是中医藏象理论的重要认知,认为肾藏功能紊乱是中医骨病发生发展的根本原因。浙派中医骨伤学家基于临床经验,在此理论基础上,结合古代文献及现代研究,创新性地将奇恒之腑“髓”对骨科疾病的影响作为一个独立的研究专题提出;系统构建出“髓系骨病”的理论体系;并创立对应的“调髓”治法。血友病性骨质疏松症属此类病症之一,其主要病机为先天之精功能异常,致血溢脉外,引发髓的藏泻失调,继而骨稳态失衡,发为骨痿。其治疗原则应为标本同治,内外调髓,恢复骨稳态。笔者以精、骨、髓、血的关系为立足点,对血友病性骨质疏松症的祖国医学与现代医学认识进行阐述,探讨运用“调髓法”对其进行治疗的思路。 展开更多
关键词 中医理论 血友病 骨质疏松症
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粘连性髋关节囊炎的研究进展
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作者 金帅捷 吕帅洁 +2 位作者 汪小健 王瑞 童培建 《中医正骨》 2022年第6期39-41,共3页
粘连性髋关节囊炎(adhesive capsulitis of the hip,ACH)是一种较少见的慢性自限性髋关节疾病,以疼痛导致髋关节主动和被动活动范围减小为特征性表现,并非不明原因的髋关节疼痛伴活动受限的统称。为提高人们对ACH的认识,本文从病程、发... 粘连性髋关节囊炎(adhesive capsulitis of the hip,ACH)是一种较少见的慢性自限性髋关节疾病,以疼痛导致髋关节主动和被动活动范围减小为特征性表现,并非不明原因的髋关节疼痛伴活动受限的统称。为提高人们对ACH的认识,本文从病程、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗等方面对ACH的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 髋关节 关节囊 组织粘连 综述
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