158例非计划再次手术临床分析及对策研究 被引量：1

1

作者 吕栩再 蒋文秀 +2 位作者 张国强 李金柳 罗先琼 《国际医药卫生导报》 2019年第8期1288-1291,共4页

目的探讨非计划再次手术的临床特点及原因分析,为降低非计划再次手术的发生率提出监管对策。方法提取本院2014年至2017年的手术资料,对非计划再次手术发生率、临床特点、发生原因进行分析。结果四年中,本院共发生158例非计划再次手术,... 目的探讨非计划再次手术的临床特点及原因分析,为降低非计划再次手术的发生率提出监管对策。方法提取本院2014年至2017年的手术资料,对非计划再次手术发生率、临床特点、发生原因进行分析。结果四年中,本院共发生158例非计划再次手术,发生率为0.24%,疑难危重病例占比65.9%,三四级手术占比65.8%;术后出血、伤口愈合不良、肠黏连梗阻穿孔是主要原因,分别占21.5%、20.9%、20.9%。结论医院应当严格落实手术分级管理等相关医疗制度,提高手术操作水平,加强高危手术的围手术期管理,完善非计划再次手术的上报制度与监管模式,减少非计划再次手术的发生。 展开更多

关键词 非计划再次手术 临床特点 原因分析 对策

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2014至2019年广东省早产小于胎龄儿的发病情况研究

2

作者 吕栩再 蒋文秀 +3 位作者 缪华章 江玮 何慧 罗先琼 《国际医药卫生导报》 2022年第19期2719-2722,共4页

目的了解广东省早产小于胎龄儿的发病情况。方法数据来源于广东省出生医学证明管理信息系统,采用描述性分析的方法对广东省的早产小于胎龄儿的发病趋势和地域分布情况进行研究。结果共纳入了2014至2019年广东省出生的474459例早产单活胎... 目的了解广东省早产小于胎龄儿的发病情况。方法数据来源于广东省出生医学证明管理信息系统,采用描述性分析的方法对广东省的早产小于胎龄儿的发病趋势和地域分布情况进行研究。结果共纳入了2014至2019年广东省出生的474459例早产单活胎,其中早产小于胎龄儿36622例,总体发病率为7.72%。2014至2019年每年早产小于胎龄儿的发病率分别为8.00%(6209/77636)、8.03%(5854/72933)、7.28%(6395/87815)、7.81%(6308/80817)、7.59%(6055/79757)、7.68%(5801/75501),珠三角地区的发病率最低,为7.42%(21564/290651),粤东地区发病率最高,为8.85%(4967/56117)。结论广东省早产小于胎龄儿的发病率在世界范围内处于中等水平,但广东省内各区域间存在一定的差异,地域、二胎政策可能是影响早产小于胎龄儿发生的因素。 展开更多

关键词 早产小于胎龄儿 发病率 变化趋势

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妇幼保健机构在等级评审准备中的常见问题解析与对策

3

作者 吕栩再 罗先琼 +5 位作者 李诗韵 潘继红 赖志存 李玉萍 李翠柳 张国强 《中国妇幼卫生杂志》 2022年第1期71-74,共4页

新的妇幼保健机构等级评审立足于“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的基本方针,引入戴明环(Plan、Do、Check、Action,PDCA)等一系列科学管理工具,致力于持续而全面地完善医疗保健服务质量。本研究汇总了部分省市参照新标准开... 新的妇幼保健机构等级评审立足于“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的基本方针,引入戴明环(Plan、Do、Check、Action,PDCA)等一系列科学管理工具,致力于持续而全面地完善医疗保健服务质量。本研究汇总了部分省市参照新标准开展的妇幼保健机构等级评审工作,分析了各妇幼保健机构在评审准备过程中存在的一些误区和盲点,针对常见的问题提出相应的对策,以期更好地帮助更多的妇幼保健机构做好等级评审准备工作。 展开更多

关键词 妇幼保健机构 等级评审 常见问题 对策

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新生儿外科208例患儿PICC异位率影响因素分析 被引量：13

4

作者 阮景 林慧佳 +3 位作者 张颖 麦嘉轩 李艳 吕栩再 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第12期1890-1893,共4页

目的:分析患有外科疾病的新生儿经外周置入中心静脉导管(PICC)异位率的影响因素,为改进此类患儿置管作业规范提供参考。方法:回顾性分析某院新生儿外科2017—2018年间208例患儿的置管情况,对置管异位的相关因素进行二分类Logistic回归... 目的:分析患有外科疾病的新生儿经外周置入中心静脉导管(PICC)异位率的影响因素,为改进此类患儿置管作业规范提供参考。方法:回顾性分析某院新生儿外科2017—2018年间208例患儿的置管情况,对置管异位的相关因素进行二分类Logistic回归分析。结果:新生儿外科患儿PICC异位率为16.83%,回归分析结果显示,胸腔疾病是发生导管异位的危险因素,而在患儿身体右侧穿刺且首选贵要静脉入路的置管成功率较其他方式更高。结论:贵要静脉为新生儿外科患儿PICC置管首选部位,经患儿身体右侧置管比较容易达到目标位置。若患儿病变部位在胸腔,建议穿刺前备选1~2条不同部位的外周血管。 展开更多

关键词 新生儿 经外周置入中心静脉导管 外科 异位 影响因素

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加减知柏地黄丸治疗女童中枢性性早熟的疗效与雌激素受体基因多态性的关系 被引量：6

5

作者 张国强 张文金 +6 位作者 李金柳 陈凤媚 张畅斌 郑淑华 刘嘉芬 吕栩再 卢雪银 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第13期1690-1694,共5页

目的研究加减知柏地黄丸治疗女童中枢性性早熟的疗效与雌激素受体(ER)α、β基因多态性之间的相关性。方法选取2017年7月至2020年1月广东省妇幼保健院中医科门诊治疗的中枢性性早熟女童,根据加减知柏地黄丸的疗效将患者分为有效组60例... 目的研究加减知柏地黄丸治疗女童中枢性性早熟的疗效与雌激素受体(ER)α、β基因多态性之间的相关性。方法选取2017年7月至2020年1月广东省妇幼保健院中医科门诊治疗的中枢性性早熟女童,根据加减知柏地黄丸的疗效将患者分为有效组60例和无效组20例。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerise chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)分析技术,检测两组女孩雌激素受体α基因PvuⅡ和XbaⅠ及受体β基因RsaⅠ和AluⅠ遗传多态性。结果两组ERα-PvuⅡ和ERα-XbaⅠ基因多态性差异无统计学意义(P>0.05);两组ERβRsaⅠ与ERβAluⅠ基因多态性差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERα-PvuⅡ与ERα-XbaⅠ的基因多态性不影响加减知柏地黄丸治疗女童中枢性性早熟的疗效,而ERβRsaⅠ与ERβAluⅠ不同的基因多态性则对疗效有影响。 展开更多

关键词 中枢性性早熟 雌激素受体Α 雌激素受体Β 基因多态性 治疗效果

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早产儿脑损伤危险因素前瞻性队列研究 被引量：7

6

作者 罗先琼 阳慧 +6 位作者 吕栩再 区惠红 张杰 李冰肖 黄双苗 李晖 张春一 《中国妇幼卫生杂志》 2018年第6期5-8,23,共5页

目的探讨早产儿脑损伤患儿的围产期危险因素。方法将2016年1月1日-12月30日在广东省妇幼保健院及暨南大学附属第一医院新生儿科住院的早产儿纳入研究队列,记录患儿的基本临床资料,在校正胎龄36~42周或出院前行头颅核磁共振检查。分析早... 目的探讨早产儿脑损伤患儿的围产期危险因素。方法将2016年1月1日-12月30日在广东省妇幼保健院及暨南大学附属第一医院新生儿科住院的早产儿纳入研究队列,记录患儿的基本临床资料,在校正胎龄36~42周或出院前行头颅核磁共振检查。分析早产儿脑损伤的围产期危险因素。结果本研究纳入并完成随访共232例;其中男148例,女84例;平均胎龄为(31. 02±2. 96)周;平均出生体重(1710. 09±545. 23) g;其中极低出生体重儿121例,超低出生体重儿92例;发生脑损伤32例(13. 79%)。单因素分析结果显示1分钟和5分钟Apgar评分、需要治疗的动脉导管未闭、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿败血症、肠外营养> 14天均与早产儿脑损伤相关(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析显示1分钟Apgar评分、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎是早产儿脑损伤的独立危险因素(P <0. 05)。结论影响早产儿脑损伤的危险因素主要为缺氧及感染,加强产前保健、预防早产及积极预防早产儿感染及缺氧。 展开更多

关键词 早产儿 脑损伤 危险因素 队列研究

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早产儿视网膜病高危患儿首次筛查策略 被引量：3

7

作者 曾琦 张嘉雯 +6 位作者 吕栩再 高利伟 聂川 黄学林 李静 孙伟 张春一 《热带医学杂志》 CAS 2015年第10期1380-1383,共4页

目的分析早产儿视网膜病（ROP）高危患儿首次ROP筛查结果,探讨ROP首次筛查策略。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月广东省妇幼保健院出生并收住新生儿科胎龄〈37周患儿的首次ROP筛查结果 ,对胎龄、出生体重、矫正胎龄、生后周龄及不... 目的分析早产儿视网膜病（ROP）高危患儿首次ROP筛查结果,探讨ROP首次筛查策略。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月广东省妇幼保健院出生并收住新生儿科胎龄〈37周患儿的首次ROP筛查结果 ,对胎龄、出生体重、矫正胎龄、生后周龄及不同危险因素与ROP的相关性进行分析。结果 1 838例早产儿首次ROP筛查共发现ROP患儿58例,阈值ROP 4例。出生体重≥2 000 g的5例ROP患儿首次ROP筛查时的生后周龄在0.4~1.3周,其中有1例在生后3 d行首次ROP筛查时已发现阈值ROP。出生体重〈2 000 g的53例ROP患儿首次ROP筛查时的矫正胎龄均≥32周,其中3例阈值ROP患儿发现阈值ROP时的矫正胎龄均≥34周,生后周龄均为生后4周。58例首次ROP筛查阳性患儿中,有机械通气史、吸氧史和窒息史的患儿分别与无高危因素的患儿相比,首次发现ROP时的矫正胎龄差异有统计学意义（P〈0.001）。胎龄〈28周的10例患儿首次ROP筛查时的矫正胎龄均在30~32周,且均无ROP发生。结论为避免第1次严重ROP病例的漏筛和及时治疗,执行国家指南首次筛查时间,建议出生体重≥2 000 g及有机械通气史、吸氧史和窒息史的患儿,首次ROP筛查时间可适当提前。 展开更多

关键词 早产儿视网膜病 首次筛查时间 危险因素

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早产儿视网膜病防治现状的探讨 被引量：1

8

作者 谭光明 杨洋 +5 位作者 杜天明 李占魁 梁志江 罗先琼 聂川 吕栩再 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期955-956,965,共3页

目的了解目前我国早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的防治现状,探讨适合我国国情的ROP防治干预措施。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对我国东、中、西部地区的设有新生儿重症监护室或开展ROP防治的284家医院有关RO... 目的了解目前我国早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的防治现状,探讨适合我国国情的ROP防治干预措施。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对我国东、中、西部地区的设有新生儿重症监护室或开展ROP防治的284家医院有关ROP的医疗资源配置、防治现状及影响因素等进行问卷调查,对收集到的数据资料,通过SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 ROP防治资源呈现区域性、等级性不均衡;ROP防治人才匮乏和培训缺乏;ROP转诊缺乏规范,随意性较大。结论建立以三级医院为依托的区域性ROP防治体系,进行资源共享;启动ROP防治体系相关专业人才培养项目,强化ROP专题培训;充分发挥卫生行政部门的协调管理和监督职能;加强孕产妇及家属的宣传。 展开更多

关键词 视网膜病 早产儿 治疗 问卷调查

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广东省早产儿视网膜病防治制约因素研究 被引量：2

9

作者 杨洋 罗先琼 +2 位作者 梁志江 聂川 吕栩再 《中国新生儿科杂志》 CAS 2015年第6期423-427,共5页

目的探讨影响广东省早产儿视网膜病(ROP)防治的制约因素并提出干预措施。方法在广东省采取多阶段分层随机抽样的方法,抽取有能力开展新生儿医疗服务的122家医疗机构及103名从事新生儿医疗服务的医务人员,通过问卷调查的形式开展ROP防治... 目的探讨影响广东省早产儿视网膜病(ROP)防治的制约因素并提出干预措施。方法在广东省采取多阶段分层随机抽样的方法,抽取有能力开展新生儿医疗服务的122家医疗机构及103名从事新生儿医疗服务的医务人员,通过问卷调查的形式开展ROP防治制约因素调查。应用SPSS软件对回收数据进行统计分析。结果广东省各级医疗机构均做到了合理氧疗,开展ROP筛查的机构主要集中在地市级医疗机构,开展ROP治疗的机构只分布在经济发达的珠三角地区。各医疗机构开展ROP筛查的主要制约因素是缺乏人才、技术、设备,尤其是缺乏人才和技术,与被调查医务人员反馈的主要制约因素一致。地市级医疗机构对《早产儿治疗用氧和视网膜病防治指南》的执行情况好于县区级医疗机构,被调查的103名医务人员中仍有4.9%不知道该指南的存在。行政部门对各医疗机构ROP防治的督导力度只有49.5%,但是督导部门不明确,地市级与县区级督导情况相同。结论经济发展水平是开展ROP筛查与治疗的制约因素之一,人力技术匮乏是ROP防治的重要制约因素,应明确具体督导机构及其职责。 展开更多

关键词 早产儿视网膜病 病症防治 新生儿筛查 制约因素

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RET基因调控区遗传变异与先天性巨结肠患病风险研究

10

作者 王斌 段生宇 +1 位作者 吕栩再 毛健雄 《中国优生与遗传杂志》 2012年第2期20-22,77,共4页

目的先天性巨结肠(HSCR)是一种复杂的先天性疾病,RET是其主要的易感性基因。本研究对RET非编码区单核甘酸多态性(SNP)-5G>A(rs10900296),-1A>C(rs10900297)和intron1 C>T(rs2435357)进行分型分析,评估RET基因调控区SNPs及单倍... 目的先天性巨结肠(HSCR)是一种复杂的先天性疾病,RET是其主要的易感性基因。本研究对RET非编码区单核甘酸多态性(SNP)-5G>A(rs10900296),-1A>C(rs10900297)和intron1 C>T(rs2435357)进行分型分析,评估RET基因调控区SNPs及单倍型与先天性巨结肠之间的相关性。方法选取115名病例组病人和139名对照组正常人群,应用聚合酶链反应(PCR)技术和直接测序的方法进行基因分型。回归模型中使用OR值和95%置信区间(CI)作为基因型危险性的评价指标。结果 -5G>A,-1A>C,intron1C>T各基因型频率在病例和对照人群的分布具有显著差异。-5 AA(OR=6.26,95%CI=3.62-10.83),-1 CC(OR=7.54,95%CI=2.06-27.66)和intron1 TT(OR=19.22,95% CI=7.54-48.99)基因型均能显著增加HSCR发病的风险。单倍型A-C-T(OR=6.28,95% CI=3.77-10.46)和双体型A-C-T/A-C-T(OR=13.62,95% CI=3.48-53.30)分析同样表明与HSCR发病风险存在较强的相关性,并呈现出一定的累积效应。结论 RET基因调控区的基因多态性可能与HSCR的发病易感性有关,支持RET通路的常见变异在HSCR的发展过程中起着重要的作用的假设。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 单核苷酸多态性 RET基因 单倍型

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广东省早产儿视网膜病防治现状 被引量：4

11

作者 贺美华 罗先琼 +4 位作者 杨洋 聂川 张嘉雯 梁志江 吕栩再 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期105-107,共3页

目的探讨广东省早产儿视网膜病（ROP）的防治现状。方法采取分层随机抽样的方法，从广东省13个地级市抽取有能力开展新生儿医疗服务医院152家，对经过培训的医院负责人派发《广东省ROP防治现状及影响因素调查表》，调查新生儿科专用仪... 目的探讨广东省早产儿视网膜病（ROP）的防治现状。方法采取分层随机抽样的方法，从广东省13个地级市抽取有能力开展新生儿医疗服务医院152家，对经过培训的医院负责人派发《广东省ROP防治现状及影响因素调查表》，调查新生儿科专用仪器设备、从事ROP的人员和培训情况、开展ROP相关设备、ROP防治情况等，最终回收调查表122份，回收率80．26％。共122家医院纳入研究，其中三级医院50家，二级及以下医院72家。经质量控制后采用SPSS19．0软件对资料进行统计学分析。结果三级医院开展氧疗监测（X^2=18．639，P〈0．01）、ROP筛查（X^2=40．054，P〈0．01）、ROP治疗（X^2=8．262，P〈0．05）情况均好于二级及以下医院。ROP防治主要制约因素为人才、技术、设备缺乏，尤其是专业人才、技术缺乏，三级与二级及以下医院在无专业人员方面比较差异有统计学意义（X^2=4．520，P〈0．05）；63家开展筛查的医院中，16家不具备筛查设备的医院通过转诊或聘请外院专家携带筛查设备定期来院指导开展筛查工作；59家不具备筛查能力的医院，对有高风险的患儿通过转诊实施筛查或者请外院专家会诊。结论广东省三级医院ROP防治工作开展较好，而二级及以下医院ROP防治能力弱；ROP防治制约因素主要是人才、技术、设备缺乏；对于不具备筛查能力的医院通过转诊开展区域性合作筛查，通过资源共享，可提高广东省ROP总体防治水平。 展开更多

关键词 视网膜病 防治现状 婴儿 早产

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基于深度学习的人工智能测量婴儿非偏心型髋关节的研究 被引量：3

12

作者 郭爽萍 倪东 +4 位作者 尚宁 王丽敏 胡歆迪 吕栩再 梁永栋 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2021年第5期467-471,共5页

目的评估人工智能模型自动测量婴儿髋关节发育指标的临床应用价值。方法选取2019年1月至11月于广东省妇幼保健院超声科进行髋关节超声检查的婴儿231例(共462张标准髋关节图片),使用组内相关系数(ICC)、Deming回归对高年资医师与人工智... 目的评估人工智能模型自动测量婴儿髋关节发育指标的临床应用价值。方法选取2019年1月至11月于广东省妇幼保健院超声科进行髋关节超声检查的婴儿231例(共462张标准髋关节图片),使用组内相关系数(ICC)、Deming回归对高年资医师与人工智能测量髋关节数据进行一致性分析,使用ICC对高年资医师、低年资医师、人工智能测量数据进行观察者间一致性分析,对高年资与低年资医师测量数据进行观察者内一致性分析。结果高年资医师与人工智能测量α角和β角的ICC分别为0.823、0.745;Deming回归斜率分别为0.856、1.205;回归残差图围绕参考线相对对称。高年资医师与低年资医师测量α角的ICC为0.77,β角的ICC为0.70;低年资医师与人工智能测量α角的ICC为0.79,β角的ICC为0.71;高年资医师与人工智能测量α角的ICC为0.87,β角的ICC为0.79。高年资医师测量2次α角的ICC为0.89,β角的ICC为0.84;低年资医师测量2次α角的ICC为0.88,β角的ICC为0.82。结论深度学习的人工智能模型测量髋关节数据与医师测量数据一致性好,且更接近高年资医师测量水平,可辅助超声医师进行临床早期筛查和诊断。 展开更多

关键词 发育性髋关节发育不良 超声 人工智能 深度学习

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FokI rs2228570和TMPRSS6 rs855791多态性与儿童牛奶蛋白过敏的相关性 被引量：5

13

作者 张也 郭勇 +2 位作者 马健 吕栩再 罗先琼 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期641-646,共6页

目的探讨维生素D受体(VDR)基因FokI rs2228570及TMPRSS6 rs855791基因多态性与儿童牛奶蛋白过敏(CMPA)的关系。方法应用实时荧光定量PCR检测100例CMPA儿童及100例健康儿童(对照组)VDR基因FokI rs2228570和TMPRSS6 rs855791单核苷酸多态... 目的探讨维生素D受体(VDR)基因FokI rs2228570及TMPRSS6 rs855791基因多态性与儿童牛奶蛋白过敏(CMPA)的关系。方法应用实时荧光定量PCR检测100例CMPA儿童及100例健康儿童(对照组)VDR基因FokI rs2228570和TMPRSS6 rs855791单核苷酸多态性。使用多因素logistic回归模型评估CMPA发生的危险因素。结果 CMPA组与对照组TMPRSS6 rs855791基因型CC、CT、TT分布频率差异有统计学意义(P=0.008),CMPA组的TT基因型占优势。多因素logistic回归分析提示rs855791 TT基因型的儿童发生CMPA的风险增加(OR=3.473,P=0.011)。而VDR基因FokI rs2228570基因型分布在两组儿童间的差异无统计学意义(P=0.686)。结论 TMPRSS6 rs855791多态性与儿童CMPA的发生有关联,TT基因型可能为儿童CMPA的易感基因型,而VDR基因FokI rs2228570多态性与儿童CMPA无关联。 展开更多

关键词 牛奶蛋白过敏 FokI rs2228570 TMPRSS6 rs855791 单核苷酸多态性 儿童

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