口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗专家共识

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作者 任国欣 孙沫逸 +33 位作者 唐瞻贵 李龙江 孟箭 孙志军 刘绍严 何悦 尚伟 李刚 张杰 武和明 李一 黄绍辉 张世周 龚忠诚 王军 王安训 李志勇 黄志权 苏彤 李吉辰 杨凯 李伟忠 谢卫红 席庆 赵科 玄云泽 黄立 孙传政 韩冰 陈彦平 陈文革 吴云腾 魏东亮 郭伟 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期149-155,共7页

冷冻消融治疗有着悠久的历史,其抗肿瘤机制、组织病理变化已较明确,且大量临床实践表明冷冻消融治疗安全有效,理论上是一种理想的肿瘤治疗手段。以往一直受冷媒和冷冻设备的限制,制约了其疗效和临床应用。随着以氩氦刀为代表的新一代冷... 冷冻消融治疗有着悠久的历史,其抗肿瘤机制、组织病理变化已较明确,且大量临床实践表明冷冻消融治疗安全有效,理论上是一种理想的肿瘤治疗手段。以往一直受冷媒和冷冻设备的限制,制约了其疗效和临床应用。随着以氩氦刀为代表的新一代冷冻消融设备的出现,在制冷效率、消融范围、精准测温等方面取得了长足的进步,极大地推动了肿瘤冷冻消融技术的推广。该共识系统性地总结了冷冻消融技术的机制、口腔黏膜黑色素瘤冷冻治疗的适应证、临床治疗流程、不良反应及处理、冷冻联合治疗等,旨在为口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗的规范化开展提供参考。 展开更多

关键词 口腔黏膜 黑色素瘤 冷冻消融治疗 专家共识

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中医药抗肿瘤治疗致骨髓抑制的研究进展 被引量：5

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作者 吴冠中 曹军 +3 位作者 吴云腾 侯宛昕 朱丽华 李和根 《山东中医杂志》 2023年第12期1347-1353,共7页

抗肿瘤治疗引起的骨髓抑制是临床常见的不良反应,其严重影响到后续治疗的开展,中医治疗有其独到的优势所在。阐述了中医对骨髓抑制病名、病机、治则的认识,从中医内治、外治、功法三个维度对其研究进展进行综述。中医内治法中的代表方... 抗肿瘤治疗引起的骨髓抑制是临床常见的不良反应,其严重影响到后续治疗的开展,中医治疗有其独到的优势所在。阐述了中医对骨髓抑制病名、病机、治则的认识,从中医内治、外治、功法三个维度对其研究进展进行综述。中医内治法中的代表方剂、口服中成药及中药静脉制剂,皆可以有效减轻骨髓抑制的发生率及程度,并有较多临床与机制研究支持;中医外治法可以减少骨髓抑制的发生,能起到与利血生、吉粒芬等药物相似的疗效;中医功法治疗能够减少骨髓抑制的发生,研究更多集中在主观症状的改善上,因此仍需更多临床研究为中医功法治疗提供客观有效的依据。参考文献49篇。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 骨髓抑制 内治 外治 功法 综述

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上海市区近5年头颈恶性肿瘤流行病谱变迁及分析 被引量：9

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作者 吴云腾 任国欣 +2 位作者 李朝军 宋浩 郭伟 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2014年第3期192-194,共3页

目的:通过了解上海市区2005—2009年来,头颈部恶性肿瘤的流行病谱及发病变迁,为更好的制定预防头颈恶性肿瘤发生、发展的策略,提供理论依据。方法:对上海市疾控中心提供的2005-2009年,上海市区各项恶性肿瘤的数据资料进行描述性统计分... 目的:通过了解上海市区2005—2009年来,头颈部恶性肿瘤的流行病谱及发病变迁,为更好的制定预防头颈恶性肿瘤发生、发展的策略,提供理论依据。方法:对上海市疾控中心提供的2005-2009年,上海市区各项恶性肿瘤的数据资料进行描述性统计分析。结果:上海市区2005-2009年,头颈恶性肿瘤累计发病人数为7 264例,发病率呈上升趋势,男女年平均发病标化率分别为12.68/10万及16.07/10万,其中2009年标化率分别跃居全身恶性肿瘤的第5位以及第2位。头颈肿瘤内发病率居前3位的分别为甲状腺癌、鼻咽癌以及喉癌,其中以甲状腺癌上升趋势最为明显,而口腔癌的发展则趋向于平稳。结论:近5年来,上海市区头颈恶性肿瘤发病率整体呈上升趋势,其中以甲状腺癌上升最为明显,甲状腺癌的快速上升可能与电离辐射以及高碘摄入有关。而口腔癌的平稳趋势则提示近年来上海市区口腔卫生保健工作取得了一定的效果。 展开更多

关键词 头颈部 恶性肿瘤 发病率 流行病学分析 上海

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中国头颈黏膜黑色素瘤临床诊治专家共识 被引量：20

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作者 吴云腾 任国欣 +9 位作者 孙沫逸 孔蕴毅 王德辉 步荣发 冉炜 唐瞻贵 陈宏 林明 王丽珍 郭伟 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2015年第3期262-269,共8页

我国恶性黑色素瘤的发病率较欧美发达地区低,2009年上海市恶性黑色素瘤的发病率约为0.42/10万。但是由于我国人口基数大,因此临床上恶性黑色素瘤人数众多。2009年、2011年已经发布了2版《中国黑色素瘤诊治指南》,主要针对皮肤恶性黑色... 我国恶性黑色素瘤的发病率较欧美发达地区低,2009年上海市恶性黑色素瘤的发病率约为0.42/10万。但是由于我国人口基数大,因此临床上恶性黑色素瘤人数众多。2009年、2011年已经发布了2版《中国黑色素瘤诊治指南》,主要针对皮肤恶性黑色素瘤。在我国,黏膜恶性黑色素瘤是最常见的类型之一,但对黏膜恶性黑色素瘤的研究较少,而黏膜黑色素瘤的治疗手段和预后与皮肤黑色素瘤有许多不同。因此,制订符合我国国情的黏膜恶性黑色素瘤临床实践共识非常必要。 展开更多

关键词 头颈部 黏膜黑色素瘤 专家共识

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口腔颌面-头颈部胚胎型横纹肌肉瘤临床诊治探讨 被引量：6

5

作者 吴云腾 任国欣 +1 位作者 李朝军 郭伟 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2011年第1期19-23,共5页

目的:探讨头颈部胚胎型横纹肌肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2000-09—2010-10收治的12例头颈部胚胎型横纹肌肉瘤患者的临床资料。结果:12例患者中9例获得随访。5例术前化疗患者... 目的:探讨头颈部胚胎型横纹肌肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2000-09—2010-10收治的12例头颈部胚胎型横纹肌肉瘤患者的临床资料。结果:12例患者中9例获得随访。5例术前化疗患者中3例短期疗效达到PR,1例达到MR,化疗有效率达到60%;8例患者行手术治疗,其中2例手术+化疗+放疗患者生存期分别为37个月和40个月,1例手术+尼妥珠靶向治疗患者,生存期已达14个月,仍在随访中;1例单纯手术患者,术后半年死于肿瘤复发。结论:该病缺乏特征性临床表现。手术结合放疗、化疗的综合序列治疗被认为是目前治疗头颈横纹肌肉瘤的有效手段,生物靶向治疗可能是今后治疗该疾病的一个方向。 展开更多

关键词 口腔颌面-头颈部 胚胎型 横纹肌肉瘤 综合序列治疗 靶向治疗

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抗血管生成治疗在腺样囊性癌中的应用进展 被引量：1

6

作者 吴云腾 刘逆舟 +3 位作者 肖轺穆 任国欣 郭伟 邱蔚六 《实用肿瘤杂志》 CAS 2012年第2期113-115,共3页

唾液腺腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）是口腔颌面部最常见的腺源性恶性肿瘤之一,其浸润性极强,与周围组织无界限,易侵入血管,造成血行性转移,转移率高达40%,为口腔颌面部恶性肿瘤中血循转移率较高的肿瘤之一,

关键词 口腔肿瘤/药物疗法 癌 腺样囊性/药物疗法 内皮抑素类/治疗应用 血管生成抑制剂/治疗应用 蛋白质类 苦味酸盐类/治疗应用 综述

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正面碰撞下轿车后排乘员伤害的仿真研究 被引量：3

7

作者 吴云腾 葛如海 +1 位作者 杨工作 朱文婷 《车辆与动力技术》 2011年第3期22-25,35,共5页

为了研究后排乘员在正面碰撞中受到的伤害,使用MADYMO碰撞软件建立了包括车体、安全带系统和5%假人的某轿车后排正面碰撞约束系统模型.通过把仿真结果与样车碰撞试验结果进行对比,验证了模型的有效性.利用该模型对安全带形式、安全带刚... 为了研究后排乘员在正面碰撞中受到的伤害,使用MADYMO碰撞软件建立了包括车体、安全带系统和5%假人的某轿车后排正面碰撞约束系统模型.通过把仿真结果与样车碰撞试验结果进行对比,验证了模型的有效性.利用该模型对安全带形式、安全带刚度、卷收器锁止特性等参数对乘员的HIC、T3MS、胸部压缩量和左右大腿力等损伤值的影响进行了比较研究,结果表明:后排位置乘员需要佩戴3点式安全带;安全带刚度比原设计值增大7%～10%,HIC值可以从初始的989下降到800左右;卷收器锁止特性与原设计值相比减小15 mm,能有效提高乘员的安全性. 展开更多

关键词 轿车 正面碰撞 轿车后排乘员伤害 约束系统 安全带参数

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基于正面碰撞的坐垫倾角的选择和约束系统的改进 被引量：3

8

作者 葛如海 吴云腾 +1 位作者 洪亮 张学荣 《汽车工程》 EI CSCD 北大核心 2012年第6期502-505,共4页

利用碰撞仿真分析软件MADYMO建立了某轿车驾驶员约束系统正面碰撞模型;利用该模型分析了坐垫倾角的影响。结果表明当坐垫倾角为25°时,对乘员有着较好的保护。对影响HIC值的设计参数进行灵敏度分析,并据此对材料特性和结构尺寸进行... 利用碰撞仿真分析软件MADYMO建立了某轿车驾驶员约束系统正面碰撞模型;利用该模型分析了坐垫倾角的影响。结果表明当坐垫倾角为25°时,对乘员有着较好的保护。对影响HIC值的设计参数进行灵敏度分析,并据此对材料特性和结构尺寸进行修改,改进后的头部损伤指标下降达43.4%。 展开更多

关键词 正面碰撞 MADYMO 坐垫倾角 头部伤害指标

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基于三维动网格技术的气缸动态响应特性研究 被引量：5

9

作者 葛如海 杨工作 +1 位作者 吴云腾 朱文婷 《机床与液压》 北大核心 2011年第17期57-59,共3页

为了研究气缸动态响应的影响因素,对气缸进行了合理简化,利用Gambit软件对计算域进行网格划分,再根据Fluent软件提供的计算方法和湍流模型,对活塞的动态响应进行数值模拟。结合UDF(用户自定义函数)和动网格技术,通过边界的变化和局部网... 为了研究气缸动态响应的影响因素,对气缸进行了合理简化,利用Gambit软件对计算域进行网格划分,再根据Fluent软件提供的计算方法和湍流模型,对活塞的动态响应进行数值模拟。结合UDF(用户自定义函数)和动网格技术,通过边界的变化和局部网格的重新划分,较好地解决了由于活塞运动所导致的计算域及其参数实时变化问题。探讨启动腔容积、启动压力入口直径、喷口直径、蓄能腔容积等参数对气缸动态响应特性的影响,为座椅坐垫倾角调节装置结构参数的优化提供参考。 展开更多

关键词 气缸 动态响应 动网格技术 Fluent软件

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中国人口腔黏膜黑色素瘤临床诊治专家共识 被引量：4

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作者 郭伟 任国欣 +21 位作者 孙沫逸 孔蕴毅 王丽珍 步荣发 冉炜 唐瞻贵 李龙江 孟箭 孙志军 尚伟 吕炯 武和明 张陈平 何悦 马旭辉 宋浩 鞠侯雨 郑家伟 龚忠诚 杨凯 张杰 吴云腾 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2021年第6期481-488,共8页

头颈黏膜黑色素瘤(HNMM)是一类高度恶性的实体肿瘤,5年生存率长期徘徊在20%左右,其致病因素、驱动基因、临床表现及治疗手段等与皮肤黑色素瘤差异较大。2015年,国内首个头颈黏膜黑色素瘤诊治专家共识建立,经过6年多的推广应用,HNMM临床... 头颈黏膜黑色素瘤(HNMM)是一类高度恶性的实体肿瘤,5年生存率长期徘徊在20%左右,其致病因素、驱动基因、临床表现及治疗手段等与皮肤黑色素瘤差异较大。2015年,国内首个头颈黏膜黑色素瘤诊治专家共识建立,经过6年多的推广应用,HNMM临床诊治规范性有了很大提高。随着黏膜黑色素瘤临床与基础研究的不断深入,HNMM的诊治与预后在近些年发生了较大变化,特别是头颈部各分支学科的蓬勃发展,口腔、鼻腔鼻窦、眼部等黏膜黑色素瘤各自发展出独特的诊治模式,该共识已不能满足当前临床的实际需求。对此,专家组认为头颈部黏膜包含的解剖范围较广,涉及的临床科室较多,不同学科之间黑色素瘤诊疗模式差异明显,临床亟须符合个体化治疗及精准治疗的更加专科化的诊治共识。为了进一步提高口腔黏膜黑色素瘤(OMM)的远期生存率和生存质量,让共识更好地指导临床工作,专家组聚焦OMM,深入讨论,基于循证医学证据和经验医学,完成专家共识的制定。考虑到患者的个体化差异,本共识可作为OMM临床实践的参考。 展开更多

关键词 口腔 黏膜黑色素瘤 专家共识

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晚期口腔颌面-头颈鳞癌EGFR单抗靶向治疗—71例临床分析 被引量：3

11

作者 郭伟 任国欣 +5 位作者 李朝军 吴云腾 张陈平 孙坚 张志愿 邱蔚六 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2013年第2期128-130,共3页

目的：结合国内实际情况，探索靶向综合治疗晚期口腔颌面-头颈鳞癌，旨在明确其疗效，提高患者的近期生存率。方法：2008年4月-2010年4月综合治疗71例晚期口腔颌面-头颈癌患者，其中男54例，女17例，年龄30-83岁．平均60．2岁。经组织... 目的：结合国内实际情况，探索靶向综合治疗晚期口腔颌面-头颈鳞癌，旨在明确其疗效，提高患者的近期生存率。方法：2008年4月-2010年4月综合治疗71例晚期口腔颌面-头颈癌患者，其中男54例，女17例，年龄30-83岁．平均60．2岁。经组织学和影像学证实．局部晚期头颈癌患者具备生物化疗的适应证。卡氏评分〉70分，生存预期不少于6个月。人组者血红蛋白≥110g／L，WBC≥4×10^9／L，血小板≥100×10^9／L，肝、肾功能各项指标均在正常值，血糖正常。化疗方案为方案TPF．即d1 TXT75mg／m^2，d1 CDDP75mg／m2,dl_1d55-Fu750mg／mz,dl、d8尼妥珠200mg/（m^2·周）。结果：完成化疗2-4个疗程，平均3个周期。尼妥珠应用2。8次，平均5次。随访12-24个月，中位随访期20个月。71例中，40例获得相对彻底的手术治疗。CR4例，PR39例，7例无法评价，SD18例，PD3例。CR＋PR=43例，近期总有效率为61％。2例出现轻微皮疹．未见严重不良反应。结论：应用TPF方案治疗71例晚期口腔颌面一头颈鳞癌，患者对尼妥珠有良好的耐受性。尼妥珠可增加晚期口腔颌面一头颈鳞癌的化疗敏感性，并可使临床TNM分期降级，使56％的患者重获手术治疗机会。远期疗效有待进一步观察。 展开更多

关键词 靶向治疗 EGFR单抗 尼妥珠 口腔颌面-头颈鳞癌

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伴复发转移的口腔黏膜黑色素瘤长期生存患者的临床特征及预后分析 被引量：1

12

作者 梁翔 吴云腾 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期531-537,共7页

背景与目的:口腔黏膜黑色素瘤(oral mucosal melanoma,OMM)侵袭性极强,预后极差,在大量长期生存的病例中依然可见肿瘤复发或转移的情况。探讨长期生存的OMM患者的临床病理学特征,分析其与预后的相关性。方法:回顾性分析上海交通大学医... 背景与目的:口腔黏膜黑色素瘤(oral mucosal melanoma,OMM)侵袭性极强,预后极差,在大量长期生存的病例中依然可见肿瘤复发或转移的情况。探讨长期生存的OMM患者的临床病理学特征,分析其与预后的相关性。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2010年1月—2020年1月收治的总生存期(overall survival,OS)>60个月的OMM患者的临床资料,筛选出发生过复发或转移的病例,多因素方差分析其临床病理学特征与预后的关系。结果:106例OMM患者出现了复发或转移,口腔新发黑色病变是最常见的复发类型(60/106),其中反复复发的病例多达43%(46/106)。单因素分析结果显示,肿瘤的TNM分期(P=0.03)和冷冻治疗新发口腔黑色病变(P=0.005)与OS密切相关。多因素分析结果显示,肿瘤的TNM分期(P=0.03)和活检类型(P<0.000 1)是与无事件生存期(event-free survival,EFS)密切相关的独立预后因素。结论:口腔新发黑色病变是OMM患者最常见的复发类型,需尽早冷冻或扩大切除;冷冻治疗与手术扩大切除相比,操作简单,创伤小,可提高患者的生存质量。 展开更多

关键词 口腔黏膜 黑色素瘤 复发 冷冻治疗

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正面碰撞时轿车后排乘员的保护 被引量：7

13

作者 田金鑫 吴云腾 何新 《汽车工程师》 2012年第2期35-38,共4页

为提高轿车后排乘员在发生正面碰撞时的安全性,文章利用碰撞仿真分析软件MADYMO,建立包括某轿车车体、安全带和假人的乘员约束系统正面碰撞模型,并与碰撞试验结果进行对比,验证了模型有效性。利用该模型对安全带形式和座垫角度对乘员的... 为提高轿车后排乘员在发生正面碰撞时的安全性,文章利用碰撞仿真分析软件MADYMO,建立包括某轿车车体、安全带和假人的乘员约束系统正面碰撞模型,并与碰撞试验结果进行对比,验证了模型有效性。利用该模型对安全带形式和座垫角度对乘员的HIC、胸部3ms加速度和左右大腿力等损伤值的影响进行了比较,表明使用3点式安全带同时匹配座垫倾角25°的方法,能使头部损伤下降59%,胸部伤害下降20%,腿部损伤下降70%,有效提高后排乘员的安全性。 展开更多

关键词 轿车后排 正面碰撞 乘员伤害 MADYMO

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大剂量干扰素辅助治疗国人口腔粘膜恶性黑色素瘤的临床研究 被引量：6

14

作者 王润湘 吴云腾 +3 位作者 李朝军 吕炯 郭伟 任国欣 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第4期318-322,共5页

目的：探讨大剂量干扰素辅助治疗口腔粘膜恶性黑色素瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年5月至2012年11月我科经治的Ⅲ～ⅣA期口腔粘膜恶性黑色素瘤患者的治疗及预后情况。在经治的117例患者中，73例术后接受了大剂量干扰素α-2b治... 目的：探讨大剂量干扰素辅助治疗口腔粘膜恶性黑色素瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年5月至2012年11月我科经治的Ⅲ～ⅣA期口腔粘膜恶性黑色素瘤患者的治疗及预后情况。在经治的117例患者中，73例术后接受了大剂量干扰素α-2b治疗，其中有58例完成了治疗计划，设为治疗组，另15例中途停止；其余44例未采用大剂量干扰素治疗者作为对照组。比较两组患者的总生存期（ OS）和无复发生存期（ RFS）以及相关不良反应的发生情况。结果117例患者的中位OS为40个月（95％CI：33～62个月）。治疗组与对照组中Ⅲ期患者的中位OS（69个月vs．65个月）和RFS（50个月vs．34个月）的差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗组与对照组中ⅣA期患者的中位OS（37个月 vs．20个月）和中位RFS（33个月 vs．10个月）的差异均有统计学意义（ P＜0.05），治疗组与对照组中Ⅳ期伴颈淋巴结转移患者的中位OS（40个月vs．20个月）和中位RFS（33个月 vs．10个月）的差异均有统计学意义（P＜0.05）。大剂量干扰素治疗的常见血液学毒性为骨髓抑制，包括白细胞减少和血小板减少；非血液性不良反应包括流感样症状、恶心呕吐、肝功能损害等。全组患者不良反应以1～2级为主，仅有7例出现3～4级毒副反应，给予对症治疗后均能缓解，无治疗相关性死亡。结论术后大剂量干扰素辅助治疗能显著提高ⅣA期口腔粘膜恶性黑色素瘤患者的OS和RFS，且治疗的不良反应可耐受。 展开更多

关键词 口腔粘膜 恶性黑色素瘤 大剂量 辅助治疗

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口腔黏膜恶性黑色素瘤肺转移特征及预后分析 被引量：2

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作者 韩如雪 梁翔 +3 位作者 马旭辉 郭伟 吴云腾 任国欣 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1184-1189,共6页

背景与目的:口腔黏膜恶性黑色素瘤(oral mucosal melanoma,OMM)是一类高度恶性的实体肿瘤,其远处转移率约40%,其中肺是最常见的远处转移部位;本研究旨在探讨OMM肺转移特征及预后影响因素,以期找到肺转移OMM最佳的治疗模式。方法:回顾性... 背景与目的:口腔黏膜恶性黑色素瘤(oral mucosal melanoma,OMM)是一类高度恶性的实体肿瘤,其远处转移率约40%,其中肺是最常见的远处转移部位;本研究旨在探讨OMM肺转移特征及预后影响因素,以期找到肺转移OMM最佳的治疗模式。方法:回顾性分析2017年1月—2021年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院确诊的肺转移OMM病例,总结胸部计算机体层成像(computed tomography,CT)的影像学特征,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果:88%的OMM患者在术后2年内确诊肺转移,其中第1年22例(52%),第2年15例(36%);71%的患者胸部CT表现为大小不一、多发、圆形或椭圆形结节,寡转移少见(10%);不按期随访(P=0.009)、合并局部复发(P=0.037)、合并胸腔积液(P=0.042)以及未行免疫治疗(P=0.000)会显著缩短患者的生存期。合并复发的患者对程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)免疫治疗的应答显著降低(P=0.009),PD-1单药治疗的中位生存期只有10个月,联合抗血管靶向药物后中位生存期可延长至19个月(P=0.019)。结论:OMM易发生肺转移,即使小于1 cm的微小结节也可以发生转移灶。OMM转移最常发生在术后1~2年内,定期随访一定程度上能及早发现转移病灶从而延长患者的生存期。既复发又转移的OMM患者接受单纯免疫治疗往往效果欠佳,联合抗血管靶向治疗也许会有更好的治疗结局。 展开更多

关键词 口腔 黏膜黑色素瘤 肺转移 复发 随访

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EGFR单抗联合化疗治疗245例晚期头颈鳞癌疗效分析 被引量：7

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作者 王红 吴云腾 +2 位作者 马旭辉 郭伟 任国欣 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第2期129-133,共5页

目的:评价表皮生长因子受体(EGFR)单抗(泰欣生)治疗晚期头颈部鳞癌的有效性和安全性。方法:选取上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科2008年5月—2017年12月收治的245例晚期(Ⅲ-Ⅳ期)头颈鳞癌患者作为研究对象,分为... 目的:评价表皮生长因子受体(EGFR)单抗(泰欣生)治疗晚期头颈部鳞癌的有效性和安全性。方法:选取上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科2008年5月—2017年12月收治的245例晚期(Ⅲ-Ⅳ期)头颈鳞癌患者作为研究对象,分为原发组与复发组,其中原发组152例,复发组93例。原发组和复发组治疗方案均为以铂类为主的化疗联合EGFR单抗100～200 mg/次静滴,分析2组患者的用药安全性和有效性。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗后,原发组42例口咽癌患者总有效率为81.0%,110例口腔癌患者总有效率为45.4%;复发组9例口咽癌患者总有效率为44.4%,84例口腔癌患者总有效率为27.4%。原发组中位生存期为57个月,复发组中位生存期为8个月;治疗5年后,原发组总生存率为47.7%,复发组总生存率为8.0%。皮疹为EGFR单抗主要不良反应,但发生率仅为1.63%。结论:EGFR单抗联合以铂类为主的化疗对晚期头颈部鳞癌比单纯化疗有更高的有效率和生存率,且止痛效果显著,为手术等后续治疗创造了更好的条件,并可有效改善患者的生活质量,未增加严重化疗不良反应,安全性良好,具有很高的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 EGFR单抗 头颈部 鳞癌 晚期

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口腔颌面头颈部鳞癌超声热化疗中国专家共识 被引量：2

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作者 鞠侯雨 郑家伟 +14 位作者 孙沫逸 唐瞻贵 杨道科 冉炜 步荣发 尚伟 孟箭 武和明 席庆 杨凯 王军 邹建明 吴云腾 任国欣 郭伟 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2020年第3期193-198,共6页

口腔颌面头颈部鳞癌确诊时多为中晚期,单纯化疗难以使晚期患者总生存获益。超声热化疗是常规治疗手段之外,目前发展较快的一种新的针对恶性肿瘤的有效治疗方法。然而,目前超声热化疗在口腔颌面头颈部恶性肿瘤治疗中尚未普及,为推广和规... 口腔颌面头颈部鳞癌确诊时多为中晚期,单纯化疗难以使晚期患者总生存获益。超声热化疗是常规治疗手段之外,目前发展较快的一种新的针对恶性肿瘤的有效治疗方法。然而,目前超声热化疗在口腔颌面头颈部恶性肿瘤治疗中尚未普及,为推广和规范超声热化疗在此领域的临床实践,特制订口腔颌面头颈部鳞癌超声热化疗专家共识,以提高患者远期生存率和生活质量。 展开更多

关键词 口腔颌面部 头颈部 鳞癌 超声热化疗 综合治疗 空化效应 专家共识

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经颞浅动脉灌注化疗治疗无法切除的晚期上颌恶性肿瘤的疗效分析 被引量：1

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作者 王润湘 李朝军 +4 位作者 吴云腾 吕炯 汪东方 任国欣 郭伟 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第7期621-624,共4页

目的：观察经颞浅动脉灌注化疗治疗无法切除的晚期上颌恶性肿瘤的疗效和毒副反应。方法16例无法切除局部晚期上颌恶性肿瘤患者，行选择性颞浅动脉插管后，根据化疗方案用微量输液泵经导管远心端药池输注相应化疗药物：多西他赛60～75mg... 目的：观察经颞浅动脉灌注化疗治疗无法切除的晚期上颌恶性肿瘤的疗效和毒副反应。方法16例无法切除局部晚期上颌恶性肿瘤患者，行选择性颞浅动脉插管后，根据化疗方案用微量输液泵经导管远心端药池输注相应化疗药物：多西他赛60～75mg/m2匀速灌注2h，d1；顺铂75mg/m2大剂量冲击2h，d1；氟尿嘧啶500mg/m2连续灌注120h，d1～d5；吡柔比星25mg/m2匀速灌注2h，d1～d3；吉西他滨1000mg/m2连续滴注30min，d1、d8。21天为1个周期，2个周期分别采用RECIST 1.1标准和NCI CTC 3.0标准评价近期疗效和毒副反应并随访远期生存情况。结果16例均可评价近期疗效，其中CR 1例， PR 10例，SD 5例，RR为68.8％，DCR为100.0％。14例获随访（87.5％），中位生存期和无进展生存期分别为26.0个月和4.0个月。全组未有4级毒副反应发生，无治疗相关性死亡，3级毒副反应主要为1例耳廓部分坏死、3例贫血及1例骨髓抑制，其余均为1～2级。结论无法切除的晚期上颌恶性肿瘤经动脉灌注化疗后能够取得较为满意的治疗效果，毒副反应可耐受。 展开更多

关键词 颞浅动脉 动脉灌注化疗 上颌恶性肿瘤 疗效

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口腔颌面-头颈部黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤临床及预后分析 被引量：2

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作者 张湉 吴云腾 郭伟 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第5期424-430,共7页

目的:探讨口腔颌面-头颈部黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的临床特征、分期、治疗方法及预后,为临床治疗提供更强的循证医学证据。方法:回顾分析上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治的105例原发于口... 目的:探讨口腔颌面-头颈部黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的临床特征、分期、治疗方法及预后,为临床治疗提供更强的循证医学证据。方法:回顾分析上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治的105例原发于口腔颌面-头颈部的MALT淋巴瘤患者的临床资料,采用SPSS 22.0软件包对其预后进行分析。结果:105例MALT淋巴瘤患者中,男女比例为1∶2.5,中位年龄56岁(18~86岁)。主要临床表现为单纯渐增性肿块,52%的患者有长期口干症状或曾被诊断为自身免疫性疾病或慢性腮腺炎。根据Ann Arbor分期,Ⅰ期48例,Ⅱ期25例,Ⅲ期7例,Ⅳ期25例;有B症状者仅1例,无骨髓受侵的患者。最常见的部位为腮腺、腭、下颌下腺。50例接受单一治疗,49例接受联合治疗。中位随访时间60个月,8例失访,初治后完全缓解率为80%;疾病进展12例,死亡14例。5年总生存期和无进展生存期分别为89%、88%;全身治疗(化疗或利妥昔单抗)可显著提高晚期患者的无进展生存期(P<0.05),MALT淋巴瘤的国际预后指数(MALT-IPI)是影响总生存期的独立预后因素,Ann Arbor分期是影响无进展生存期的独立预后因素。结论:口腔颌面-头颈部MALT淋巴瘤初治疗效良好,进展缓慢;晚期患者应辅助全身治疗。MALT-IPI和Ann Arbor分期是影响预后的独立因素。 展开更多

关键词 MALT淋巴瘤 口腔颌面-头颈部 MALT-IPI ANN Arbor分期

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2种活检方法对156例口腔黏膜恶性黑色素患者预后的影响 被引量：1

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作者 韩如雪 马旭辉 +4 位作者 李智 任国欣 郭伟 吴云腾 梁翔 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2022年第3期235-238,共4页

目的:比较2种活检方法在口腔黏膜恶性黑色素瘤(oral mucosal melanoma,OMM)中的预后差异,以期找到OMM最佳的活检模式。方法:回顾分析2010年1月—2018年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院确诊的OMM病例,比较2种活检方法与预后的... 目的:比较2种活检方法在口腔黏膜恶性黑色素瘤(oral mucosal melanoma,OMM)中的预后差异,以期找到OMM最佳的活检模式。方法:回顾分析2010年1月—2018年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院确诊的OMM病例,比较2种活检方法与预后的关系。主要观察指标为生存期(overall survival,OS),即病理确诊到死亡日期或随访时间节点(2021年9月1日)。采用SAS 9.3软件包进行统计学分析。结果:单因素分析显示,T分期、颈淋巴结(CLN)状况、活检类型与OS有统计学相关性。所有3个变量均纳入Cox回归模型中进行多因素分析,结果显示,T分期、颈部淋巴结转移以及活检方法与预后有显著相关性。冷冻活检组颈部淋巴结和远处转移的发生率均显著低于切取活检组(53%∶74%和22%∶42%,Log-rank=12.955,P<0.01);冷冻活检组的3年和5年OS显著高于切取活检组(65%∶42%,Log-rank=12.570,P<0.01;54%∶20%,Log-rank=7.203,P<0.01)。结论:冷冻活检组3年及5年OS显著优于切取活检组,冷冻下活检较常规切取活检能显著降低OMM的颈淋巴结及远处转移率。推荐采用冷冻下活检,用以明确OMM的诊断。 展开更多

关键词 口腔 黏膜黑色素瘤 冷冻治疗 切取活检

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