主动脉弓部病变不同弓上分支重建技术的疗效分析:单中心13年经验

1

作者 汪睿 姚陈 +10 位作者 胡作军 王冕 李梓伦 武日东 王斯文 秦原森 宁俊杰 石毅 崔进 吴伟滨 常光其 《中国血管外科杂志（电子版）》 2023年第1期23-27,共5页

目的比较主动脉弓部病变不同弓上分支重建技术的临床疗效。方法回顾性分析2010~2022年在中山大学附属第一医院接受弓上分支动脉重建的160例患者资料。根据主动脉弓上分支重建方法,将患者分为烟囱组(74例)、开窗组(19例)和分支组(67例),... 目的比较主动脉弓部病变不同弓上分支重建技术的临床疗效。方法回顾性分析2010~2022年在中山大学附属第一医院接受弓上分支动脉重建的160例患者资料。根据主动脉弓上分支重建方法,将患者分为烟囱组(74例)、开窗组(19例)和分支组(67例),评估不同重建方式的短期及长期疗效。结果三组技术成功率均为100%。分支组围术期并发症发生率及二次干预率明显少于其他两组(并发症发生率:烟囱组23.0%,开窗组21.1%,分支组7.5%,P=0.037;二次干预率:烟囱组6.8%,开窗组15.8%,分支组1.5%,P=0.049)。总体随访率为89.2%,烟囱组、开窗组和分支组的中位随访时间分别为48、40.5和15个月。三组在全因死亡和并发症发生率的差异有统计学意义(全因死亡:烟囱组33.9%,开窗组11.1%,分支组3.3%,P<0.001;并发症发生率:烟囱组29.0%,开窗组11.1%,分支组11.7%,P=0.015)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,50个月内除免于并发症发生率(P=0.049)外,烟囱、开窗和分支组累积生存率(P=0.249)、免于主动脉疾病相关死亡率(P=0.664)和免于二次干预率(P=0.753)差异有统计学意义。结论三种主动脉弓部病变弓上分支重建技术均安全有效,但烟囱技术远期内漏发生率较高,分支技术短期及远期效果较好。 展开更多

关键词 主动脉弓 腔内治疗 烟囱技术 开窗技术 分支技术

下载PDF 职称材料

腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞的原因和处理:单中心10年经验

2

作者 吴伟滨 王冕 +9 位作者 李梓伦 姚陈 武日东 王斯文 宁俊杰 秦原森 汪睿 崔进 石毅 常光其 《中国血管外科杂志（电子版）》 2023年第3期221-225,共5页

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术后发生髂支闭塞的原因及治疗策略。方法回顾性分析2013~2022年中山大学附属第一医院血管外科收治的819例腹主动脉瘤腔内修复术患者的临床资料,共18例(2.20%)患者术后并发髂支闭塞,其中15例采用手术治疗,3... 目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术后发生髂支闭塞的原因及治疗策略。方法回顾性分析2013~2022年中山大学附属第一医院血管外科收治的819例腹主动脉瘤腔内修复术患者的临床资料,共18例(2.20%)患者术后并发髂支闭塞,其中15例采用手术治疗,3例行保守治疗。结果手术治疗技术成功率为100%,患者临床症状均缓解或消失。围术期无动脉破裂出血、心肌梗死、脑梗死、肾功能衰竭及死亡等严重不良事件发生。患者术后随访1~89个月,中位时间24.4个月,2例患者分别因心肌梗死及A型夹层在术后1个月及8个月死亡。3例患者再发髂支闭塞,无截肢等不良事件发生。结论髂支闭塞是腹主动脉瘤腔内修复术后常见并发症,应仔细分析原因并选择合适的治疗方案,开放手术、腔内治疗还是复合手术都是有效的治疗方法。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 腔内修复术 髂支闭塞 并发症

下载PDF 职称材料

腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的发生及转归:单中心10年随访结果分析

3

作者 宁俊杰 王冕 +9 位作者 李梓伦 姚陈 武日东 王斯文 吴伟滨 秦原森 汪睿 崔进 石毅 常光其 《中国血管外科杂志（电子版）》 2023年第3期215-220,共6页

目的研究腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)患者行腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)后内漏的发生情况及转归的趋势与规律。方法回顾性收集中山大学附属第一医院2013~2022年195例行常规EVAR术及EVAR+烟囱... 目的研究腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)患者行腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)后内漏的发生情况及转归的趋势与规律。方法回顾性收集中山大学附属第一医院2013~2022年195例行常规EVAR术及EVAR+烟囱技术重建内脏动脉(chimney endovascular aortic repair,Ch-EVAR)后发生内漏的真性AAA患者临床资料,比较各型内漏的发生率,比较不同处理方式对内漏的预后有无影响。结果Ch-EVAR术后内漏发生率显著高于常规EVAR(46.4%vs 23.0%,P<0.001)。Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型内漏的发生率分别为13.3%、2.8%、5.5%、2.3%和1.8%。病例平均随访(35.5±25.8)个月,各型内漏在随访期内消失的比例分别为63.3%、73.9%、51.1%、57.9%和73.3%,经干预后内漏的转归与未干预内漏相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。EVAR术后30d内死亡4例,其中1例为术后动脉瘤破裂;术后30d后死亡40例,其中4例与内漏相关。结论针对不同类型的内漏采取不同的处理方式,对瘤体持续增大和/或患者有症状的内漏进行积极干预,均能取得较为满意的结果。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 腹主动脉腔内修复术 内漏 发生 转归

下载PDF 职称材料

miR-223下调NLRP3炎性体表达抑制人血管平滑肌细胞分泌高迁移率族蛋白B1 被引量：6

4

作者 吴伟滨 汪睿 +4 位作者 武日东 陈赛 林敏仪 王深明 姚陈 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第15期1399-1406,共8页

目的探讨microRNA-223(miR-223)下调人动脉平滑肌细胞(human arterial smooth muscle cells,HASMCs)高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)分泌的作用机制。方法利用我院严重外伤截肢患者或健康器官捐献者的正常动脉组织,... 目的探讨microRNA-223(miR-223)下调人动脉平滑肌细胞(human arterial smooth muscle cells,HASMCs)高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)分泌的作用机制。方法利用我院严重外伤截肢患者或健康器官捐献者的正常动脉组织,通过组织块贴壁法分离原代HASMCs并通过免疫荧光进行鉴定;利用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-q PCR)及Western blot检测脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)联合腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)对HASMCs中NLRP3(NLR family pyrin domain containing 3)炎性体的激活作用;转染miR-223模拟物(miR-223mimic)进入HASMCs,利用RT-q PCR、Western blot检测靶基因NLRP3 mRNA、蛋白表达量及激活状态,利用双荧光素酶报告基因明确miR-223和NLRP3的调控关系,通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测miR-223对HASMCs上清中HMGB1的含量影响。结果 LPS联合ATP可以激活HASMCs细胞内NLRP3炎性体(P<0.05),促进HMGB1胞外分泌(P<0.01);转染miR-223可以显著减少NLRP3mRNA及蛋白水平(P<0.05),通过双荧光素酶报告基因明确NLRP3为miR-223的直接靶基因;转染miR-223可以明显下调HASMCs上清的HMGB1水平(P<0.01)。结论 miR-223可以通过转录后水平下调HASMCs内NLRP3炎性体的表达及激活,从而抑制HASMCs分泌HMGB1。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 炎症 miR-223 NLRP3 HMGB1

原文传递

定向斑块旋切系统在股腘动脉支架内再狭窄治疗中的应用效果 被引量：1

5

作者 李梓伦 吴伟滨 +4 位作者 王冕 赵正德 刘云彦 姚陈 常光其 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第3期263-267,283,共6页

目的探讨定向斑块旋切系统治疗股腘动脉支架内再狭窄(ISR)的有效性及安全性。方法选取2016年7月至2021年9月于中山大学附属第一医院使用定向斑块旋切系统治疗的10例股腘动脉ISR患者。观察患者的围手术期情况及临床症状缓解情况;记录患... 目的探讨定向斑块旋切系统治疗股腘动脉支架内再狭窄(ISR)的有效性及安全性。方法选取2016年7月至2021年9月于中山大学附属第一医院使用定向斑块旋切系统治疗的10例股腘动脉ISR患者。观察患者的围手术期情况及临床症状缓解情况;记录患者的手术成功率、技术成功率及一期通畅率;随访患者的临床症状缓解情况及不良事件发生情况。结果10例股腘动脉ISR患者全部血运重建成功,手术成功率为100%。在无其他介入治疗手段的辅助下,单纯运用定向斑块旋切系统开通靶病变的技术成功率为60%。支架植入率为40%,药物涂层球囊的使用率为50%。患者的术后踝肱指数(ABI)明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。7例患者的术后临床症状较术前明显改善。术后1、2年的一期通畅率分别为85.7%、57.1%。3例患者术中出现不良事件,其中1例患者出现刀头卡陷,导致支架断裂和胫腓干栓塞;2例患者出现支架切割,普通球囊扩张成形术后支架形态未发生明显异常改变,造影检查结果显示血流通畅,无需处理。结论定向斑块旋切系统治疗股腘动脉ISR效果确切,会发生一定的不良事件,但通常不造成严重后果,早期通畅率较好。 展开更多

关键词 定向斑块旋切系统 动脉硬化闭塞症 支架内再狭窄

下载PDF 职称材料

环氧化酶-2在腹主动脉瘤中的研究进展

6

作者 黄楷 吴伟滨 李松奇 《中国血管外科杂志（电子版）》 2012年第1期59-62,共4页

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是指腹主动脉的局限性、永久性扩张,超过正常直径的1.5倍时[1]。AAA是一种常见的致命性疾病,在美国,在65岁以上男性患者中发病率达到6%～9%[2-4],它已经成为60岁以上人群死亡原因的第10位。... 腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是指腹主动脉的局限性、永久性扩张,超过正常直径的1.5倍时[1]。AAA是一种常见的致命性疾病,在美国,在65岁以上男性患者中发病率达到6%～9%[2-4],它已经成为60岁以上人群死亡原因的第10位。有报道指出,AAA破裂后即使行急诊手术,死亡率为78%～94%[5]。AAA的发病与许多因素有关,包括年龄、性别、吸烟史、家族史、高血脂、高血压等。根据患者高危因素的差异,AAA的直径会以不同的速度扩张,AAA直径【5cm。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 腹主动脉瘤 研究进展 环氧化酶 抑制剂 高血压 巨噬细胞 弹性蛋白酶 死亡原因 高危因素

下载PDF 职称材料

人工智能技术在海关应用的探讨

7

作者 黄正一 张彦彬 +5 位作者 苏飞雄 刘丹 苏杨 周颖慧 蔡晓满 吴伟滨 《中国口岸科学技术》 2024年第1期4-9,共6页

快速发展的人工智能技术,在各行各业数字化转型的道路上发挥了重要作用。人工智能技术对海关工作也产生了巨大影响。本文通过对人工智能发展现状及人工智能在海关的应用实践进行梳理,探讨了人工智能技术在海关应用中的潜力和挑战,提出... 快速发展的人工智能技术,在各行各业数字化转型的道路上发挥了重要作用。人工智能技术对海关工作也产生了巨大影响。本文通过对人工智能发展现状及人工智能在海关的应用实践进行梳理,探讨了人工智能技术在海关应用中的潜力和挑战,提出了提升人工智能技术应用成效的建议,为人工智能技术在海关工作应用中的进一步发展提供参考。 展开更多

关键词 人工智能 通用人工智能大模型 海关 应用

原文传递

复杂解剖条件腹主动脉瘤外科治疗单中心经验

8

作者 汪睿 姚陈 +10 位作者 胡作军 王冕 李梓伦 武日东 王斯文 秦原森 宁俊杰 石毅 崔进 吴伟滨 常光其 《中华血管外科杂志》 2022年第2期109-114,共6页

目的探讨解剖条件复杂的腹主动脉瘤(AAA)的外科治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2021年12月中山大学附属第一医院血管外科手术治疗的211例复杂解剖条件AAA患者的临床资料。根据治疗方式分为开放手术组(82例)和腔内修复术(EVAR)组(12... 目的探讨解剖条件复杂的腹主动脉瘤(AAA)的外科治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2021年12月中山大学附属第一医院血管外科手术治疗的211例复杂解剖条件AAA患者的临床资料。根据治疗方式分为开放手术组(82例)和腔内修复术(EVAR)组(129例)。比较分析两组的基线资料、围术期资料及随访资料等,应用Kaplan-Meier曲线分析累积生存率,Logistic回归分析远期结果相关危险因素。结果开放手术组及EVAR组技术成功率分别为100%(82/82)和99.2%(128/129)。围术期内,开放手术组死亡7例,二次干预3例;EVAR组死亡1例,二次干预4例。EVAR组在手术时间、失血量、ICU监护比例、ICU停留时间、围术期并发症发生率及围术期死亡率等方面较开放手术组有优势,差异具有统计学意义[(218.3±125.0)min比(315.0±118.9)min,t=5.57,P<0.001;22(18,48)h比39(20,86)h,U=1275.50,P<0.001;47.3%比87.1%,χ^(2)=24.89,P<0.001;18.6%比36.6%,χ^(2)=8.51,P=0.004;1.8%比8.5%,P=0.006]。开放手术组66例获得随访,中位随访时间为38(9.5,88.5)个月。EVAR组127例获得随访,中位随访时间为24(7.5,47.0)个月。开放手术组全因死亡率高于EVAR组(48.5%比18.9%,χ^(2)=18.46,P<0.001),但在动脉瘤相关死亡率、并发症发生率、二次干预率方面差异无统计学意义。EVAR组1、3、5及10年累积生存率高于开放手术组[(96.4±1.8)%比(93.4±3.2)%,(84.4±4.3)%比(72.6±6.3)%,(72.4±6.2)%比(59.4±7.1)%,(35.1±12.6)%比(35.4±8.1)%],但差异无统计学意义(P=0.324)。多因素Logistic回归分析结果显示,瘤颈血栓是EVAR治疗后远期并发症发生的独立危险因素。结论对于解剖条件复杂的AAA,开放手术和EVAR都是安全有效的治疗方式,但EVAR短期效果更好,开放手术的远期疗效更加确切。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 困难瘤颈 开放手术 腔内修复术 治疗

原文传递

重视动脉粥样硬化相关发病机制的研究 被引量：7

9

作者 王深明 吴伟滨 《中华血管外科杂志》 2017年第4期197-200,共4页

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS )是动脉疾病的主要病理基础之一,严重危害人类健康(1)随着我国经济发展以及生活水平的提高, AS 患者年轻化,成为严重危害我国人民健康和生活质量的疾病之一. 近年来,国内外关于AS发病机制的研究不断发... 动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS )是动脉疾病的主要病理基础之一,严重危害人类健康(1)随着我国经济发展以及生活水平的提高, AS 患者年轻化,成为严重危害我国人民健康和生活质量的疾病之一. 近年来,国内外关于AS发病机制的研究不断发展,涵盖了病因学、基因组学、蛋白组学、表观遗传学、病理学及病理生理学等方面. 研究者力求从发病机制上寻找新的突破点, 揭示AS发生发展的关键因素, 这对于研发有效的预防和治疗措施,提高AS整体防治水平具有重要意义. 因此,我们应该重视并积极开展有关AS发病机制的研究. 展开更多

原文传递

广东举办检察机关领导干部媒介素养培训

10

作者 吴伟滨 何文君 《当代检察官》 2016年第11期63-63,共1页

9月27日，省院在上海华东政法大学举办了为期8天的广东省检察机关领导干部媒介素养培训班。本次培训班，是省院政治部贯彻落实全省检察机关新闻宣传工作会议精神，应对全媒体时代下检察工作面临的新形势新要求，提升检察机关领导干部媒... 9月27日，省院在上海华东政法大学举办了为期8天的广东省检察机关领导干部媒介素养培训班。本次培训班，是省院政治部贯彻落实全省检察机关新闻宣传工作会议精神，应对全媒体时代下检察工作面临的新形势新要求，提升检察机关领导干部媒介素养和综合能力的重要举措。来自全省三级检察院的88名领导干部参加培训并顺利结业。 展开更多

关键词 机关领导干部 检察机关 媒介素养 培训班 广东省 宣传工作会议 政法大学 综合能力

原文传递

以问题为导向着力降低“案一件比” 被引量：1

11

作者 余响铃 张智燕 吴伟滨 《人民检察》 2020年第12期77-78,共2页

最高人民检察院《检察机关案件质量主要评价指标》(以下简称《评价指标》)在“案-件比”的计算方式中,将16项非常态化、非必经诉讼程序作为统计“件”的项目。2019年广东省检察机关办案数据统计显示,排第一的是延长审查起诉期限,占16项... 最高人民检察院《检察机关案件质量主要评价指标》(以下简称《评价指标》)在“案-件比”的计算方式中,将16项非常态化、非必经诉讼程序作为统计“件”的项目。2019年广东省检察机关办案数据统计显示,排第一的是延长审查起诉期限,占16项业务活动总量的48%;排第二的是退回补充侦查,占比31.7%;排第三的是二审上诉,占比10.2%;排第四的是延长侦查羁押期限,占比8.1%。这4项业务活动的“件”,占16项业务活动总量的比例高达98%。 展开更多

关键词 审查起诉 检察机关 退回补充侦查 侦查羁押期限 数据统计 以问题为导向 诉讼程序 主要评价指标

原文传递

公诉案件撤回起诉的实践状况和规范路径研究 被引量：1

12

作者 广东省人民检察院课题组 马谨斌 +3 位作者 吴伟滨 张智燕 谭琼 余响铃 《东南法学》 2017年第1期222-233,共12页

撤回起诉权是公诉权的重要组成部分,是案件从审判环节回到审查起诉环节的倒流程序,虽不具有终结案件的效力,但具有程序救济的能力,在刑事诉讼中,有其独特价值所在。证据不足或证据发生变化、法律或司法解释发生变化、法检分歧是撤回起... 撤回起诉权是公诉权的重要组成部分,是案件从审判环节回到审查起诉环节的倒流程序,虽不具有终结案件的效力,但具有程序救济的能力,在刑事诉讼中,有其独特价值所在。证据不足或证据发生变化、法律或司法解释发生变化、法检分歧是撤回起诉的三个主要原因。规范和完善撤回起诉应当从谨慎、依法行使撤回起诉权,严把审查起诉关,提高审查起诉水平、构建新型诉侦、诉审、诉辩关系,完善撤回起诉的有关制度等入手,逐步减少和规范程序倒流的情况。 展开更多

关键词 撤回起诉 司法责任制 公诉权

原文传递