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强脉冲光联合米诺环素对玫瑰痤疮的红斑、皮损程度的改善
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作者 赵玢 吴佳纹 《当代医药论丛》 2024年第18期58-61,共4页
目的:研究强脉冲光联合米诺环素对玫瑰痤疮的红斑、皮损程度的改善情况。方法:本文选取在西安交通大学第二附属医院就诊的玫瑰痤疮患者75例进行前瞻性研究,将使用米诺环素进行治疗的患者归为对照组(37例),在对照组的基础上联合使用强脉... 目的:研究强脉冲光联合米诺环素对玫瑰痤疮的红斑、皮损程度的改善情况。方法:本文选取在西安交通大学第二附属医院就诊的玫瑰痤疮患者75例进行前瞻性研究,将使用米诺环素进行治疗的患者归为对照组(37例),在对照组的基础上联合使用强脉冲光治疗的患者归为观察组(38例)。观察疗效。结果:治疗后,观察组的红斑程度、色素沉着程度积分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的DLQI评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的CD4^(+)T淋巴细胞、Sil-2R、IgG、IgM、IgA免疫指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:强脉冲光联合米诺环素对玫瑰痤疮的红斑、皮损程度有显著的改善效果,降低了机体细胞免疫和体液免疫水平,提高了临床疗效,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 强脉冲光 米诺环素 玫瑰痤疮 红斑 皮损程度
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单纯型大疱性表皮松解症Dowling-Meara亚型基因突变检测 被引量:6
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作者 吴佳纹 肖生祥 +3 位作者 王俊民 冯义国 朱晓武 霍佳 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2009年第7期393-394,共2页
目的探讨单纯型大疱性表皮松解症Dowling-Meara亚型(EBS-DM)的遗传学发病机制。方法报告1例单纯型大疱性表皮松解症Dowling-Meara亚型(EBS-DM)的家系,选择该家系中2例患者、1名正常人及50名无血缘关系者,扩增外周血基因组DNA中编码角蛋... 目的探讨单纯型大疱性表皮松解症Dowling-Meara亚型(EBS-DM)的遗传学发病机制。方法报告1例单纯型大疱性表皮松解症Dowling-Meara亚型(EBS-DM)的家系,选择该家系中2例患者、1名正常人及50名无血缘关系者,扩增外周血基因组DNA中编码角蛋白14(K14)和角蛋白5(K5)的所有外显子,PCR产物进行序列分析。结果在此EBS-DM家系患者中,位于K14第1外显子的125位密码子由CGC突变CAC,导致精氨酸由组氨酸替代(R125H),而家系中正常人及与家系无关的50例正常人无此突变。结论该EBS-DM家系患者的K14第1外显子存在R125H突变。 展开更多
关键词 单纯性大疱性表皮松解症 角蛋白 突变
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寻常性银屑病住院患者幽门螺杆菌检测的初步分析 被引量:3
3
作者 吴佳纹 刘钰泽 +6 位作者 霍佳 安金刚 任建文 王琼 张鼎伟 邹四新 周静 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期647-647,共1页
银屑病是一种慢性、复发性炎症性皮肤病,与遗传、感染、免疫和内分泌等多个因素相关。1983年,Warren等从慢性活动性胃炎患者胃黏膜活检标本中发现幽门螺杆菌(Hp),后续研究显示其可诱发胃溃疡、慢性胃炎等胃肠道疾病。也有较多研究... 银屑病是一种慢性、复发性炎症性皮肤病,与遗传、感染、免疫和内分泌等多个因素相关。1983年,Warren等从慢性活动性胃炎患者胃黏膜活检标本中发现幽门螺杆菌(Hp),后续研究显示其可诱发胃溃疡、慢性胃炎等胃肠道疾病。也有较多研究显示幽门螺杆菌与某些肠道外疾病也有相关性,其发病可能与幽门螺杆菌感染后引起患者免疫功能异常等相关。另外,也有研究发现其与慢性荨麻疹、痤疮、过敏性紫癜和干燥综合征等多种皮肤病相关。为了进一步研究Hp感染与银屑病的发病是否有关,本研究对2013年7月-10月在本科住院的82例寻常性银屑病患者的检测结果进行分析。 展开更多
关键词 寻常性银屑病 幽门螺杆菌 住院患者 检测结果 复发性炎症性皮肤病 慢性活动性胃炎 免疫功能异常 胃肠道疾病
原文传递
角蛋白17在寻常性银屑病T淋巴细胞介导免疫机制中的作用研究 被引量:5
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作者 吴佳纹 肖生祥 +4 位作者 任建文 霍佳 安金刚 邹四新 周静 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第10期33-36,共4页
目的探讨角蛋白17(keratin17,K17)在寻常性银屑病T淋巴细胞介导免疫机制中的作用。方法随机选取2014年6月至2015年4月本院收治的寻常性银屑病患者50例纳入寻常性银屑病组,将同期健康体检者50例纳入对照组,比较两组研究对象的蛋白激酶B(p... 目的探讨角蛋白17(keratin17,K17)在寻常性银屑病T淋巴细胞介导免疫机制中的作用。方法随机选取2014年6月至2015年4月本院收治的寻常性银屑病患者50例纳入寻常性银屑病组,将同期健康体检者50例纳入对照组,比较两组研究对象的蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、K17、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平,并比较寻常性银屑病组进行期与稳定期患者的Akt、K17、VEGF表达水平,研究K17表达水平对T淋巴细胞免疫反应和磷脂酰肌醇-3-羟基激酶/丝/苏氨酸激酶(phophatidylinsotitol-3-kinase/serine/threonine kinase,PI3K/Akt)信号通路的影响,阐明K17通过PI3K/Akt信号通路促进寻常性银屑病发生的具体机制。结果寻常性银屑病组患者Akt、K17、VEGF表达水平均显著高于对照组(P<0.05);寻常性银屑病进行期患者的Akt、K17、VEGF表达水平均显著高于稳定期患者(P<0.05)。结论 K17在T淋巴细胞免疫调节下,通过PI3K/Akt信号转导通路调节细胞增殖及细胞周期,活化相关生长因子及趋化因子,在促进寻常性银屑病发生中具有重要作用,并提出K17→T细胞→细胞因子→PI3K/Akt信号通路→寻常性银屑病皮损这一具体信号机制。 展开更多
关键词 寻常性银屑病 T淋巴细胞 PI3K/AKT信号通路 角蛋白17
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以环形浸润性斑块为主要表现的二期梅毒1例 被引量:4
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作者 吴佳纹 喻标 +1 位作者 王俊民 温淑荣 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2007年第9期556-557,共2页
患者男,72岁,全身多发环形浸润性斑块,不痛不痒2月。RPR(+),滴度1:256;TPHA(+)。病理检查显示有血管内膜炎及大量浆细胞、淋巴细胞浸润的血管周围炎。
关键词 二期梅毒 老年
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先天性厚甲症2家系中角蛋白16和17的基因突变 被引量:2
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作者 吴佳纹 肖生祥 +3 位作者 刘艳 喻标 白展莉 朱晓武 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2008年第6期338-340,共3页
目的了解先天性厚甲症I型(PC—I)及Ⅱ型(PC-Ⅱ)患者家系的基因突变。探讨其基因突变和临床表现的关系。方法扩增外周血基因组DNA中角蛋白16基因的第1—6外显子及K17基因的第1外显子,对PCR产物进行序列分析。结果PC—I家系(家系1... 目的了解先天性厚甲症I型(PC—I)及Ⅱ型(PC-Ⅱ)患者家系的基因突变。探讨其基因突变和临床表现的关系。方法扩增外周血基因组DNA中角蛋白16基因的第1—6外显子及K17基因的第1外显子,对PCR产物进行序列分析。结果PC—I家系(家系1)中患者K16基因第127位密码子由CGC突变CCC,导致K16角蛋白lA区的精氨酸由脯氨酸替代(R127P);PC-Ⅱ家系(家系2)中2例患者K17基因第99位密码子由CTG突变为CCG,导致K17角蛋白1A区的亮氨酸由脯氨酸替代(L99P),而这两个家系中的正常人及与此两家系无关的50例正常人未发现此突变。结论该PC—I家系存在角蛋白16的R127P突变,PC-Ⅱ家系存在角蛋白17的L99P突变。3例厚甲症患者检测到的2个角蛋白突变均由K16及K17发生错义突变,导致其编码的相应氨基酸由脯氨酸替代。此类突变可引发较重的临床表现,即呈现典型PC—I型或PC-Ⅱ型,不会呈现其他较轻的临床亚型。 展开更多
关键词 甲疾病 角蛋白 突变
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泛发性色素异常症1例 被引量:2
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作者 吴佳纹 夏琦 +3 位作者 王俊民 肖生祥 刘艳 喻标 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2008年第2期106-107,共2页
报告泛发性色素异常症1例。患者女,23岁。18年前出现泛发性皮肤色素沉着和色素减退性斑疹,以躯干及面部为著。诊断为泛发性色素异常症。
关键词 泛发性色素异常症
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多元化教学方法提高皮肤性病学的临床实习教学质量 被引量:10
8
作者 吴佳纹 肖生祥 +2 位作者 任建文 安金刚 霍佳 《现代医药卫生》 2015年第20期3186-3187,共2页
准确掌握皮肤性病常见病,多发病的"皮肤损害"的特点,是皮肤性病临床实习带教中所面临的一个难题。笔者总结了皮肤性病临床带教中的多元化教学方法相结合,强化了学生对各种"皮损"直观、感官的认识,有效地提高了皮肤... 准确掌握皮肤性病常见病,多发病的"皮肤损害"的特点,是皮肤性病临床实习带教中所面临的一个难题。笔者总结了皮肤性病临床带教中的多元化教学方法相结合,强化了学生对各种"皮损"直观、感官的认识,有效地提高了皮肤性病临床实习的教学质量。 展开更多
关键词 皮肤疾病 性传播疾病 教育 教学方法 临床实习
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皮肤科教学中翻转课堂结合情境教学法的应用效果 被引量:6
9
作者 吴佳纹 孙宏 +5 位作者 霍佳 王媛 王爽 郭坤 周静 邹四新 《现代医药卫生》 2017年第16期2556-2558,共3页
目的探讨皮肤科教学中翻转课堂结合情境教学法的应用效果。方法选取2014年8月至2015年9月在该院皮肤科实习的学生90名作为研究对象,按班级编号分为对照组和研究组,每组45例。对照组学生采用传统教学法,研究组学生采用翻转课堂结合情境... 目的探讨皮肤科教学中翻转课堂结合情境教学法的应用效果。方法选取2014年8月至2015年9月在该院皮肤科实习的学生90名作为研究对象,按班级编号分为对照组和研究组,每组45例。对照组学生采用传统教学法,研究组学生采用翻转课堂结合情境教学法,观察比较两组学生学习成绩(临床技能、理论知识、实际操作能力),采用医学教育环境测量表(DREEM)对教学环境进行评分,调查学生的满意度。结果研究组学生学习成绩、对教学环境的评分、学生满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤科教学中应用翻转课堂结合情境教学法能有效提高学生学习成绩及满意度。 展开更多
关键词 皮肤疾病 教学方法 情境教学法 翻转课堂
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模拟门诊式教学在皮肤性病学教学中的应用研究 被引量:5
10
作者 吴佳纹 孙宏 +4 位作者 赵玢 霍佳 王媛 王爽 郭坤 《现代医药卫生》 2019年第15期2403-2405,共3页
目的探讨模拟门诊式教学在皮肤性病学教学中的应用效果。方法抽取2017年2月至2018年9月该院皮肤科见习本科生52名,根据教学方式分为对照组与研究组,每组26名。对照组采用传统多媒体授课教学模式,研究组采用模拟门诊式教学模式,比较2组... 目的探讨模拟门诊式教学在皮肤性病学教学中的应用效果。方法抽取2017年2月至2018年9月该院皮肤科见习本科生52名,根据教学方式分为对照组与研究组,每组26名。对照组采用传统多媒体授课教学模式,研究组采用模拟门诊式教学模式,比较2组教学效果及见习生见习效果。结果研究组典型案例分析成绩、理论考试总成绩及技能考试成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在自学能力、临床思维能力、分析归纳能力、解决问题能力、临床实践能力及学习兴趣、效率方面均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在皮肤性病学教学中应用模拟门诊式教学模式,可调动学生的主观能动性和学习的积极性,帮助学生形成良好的临床思维能力,提高学生的整体专业水平,为学生今后的临床工作打下夯实的专业基础。 展开更多
关键词 皮肤疾病/治疗 计算机辅助教学 门诊医疗 教育 医学
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辅助教学工具对皮肤科教学效果的影响 被引量:3
11
作者 吴佳纹 孙宏 +4 位作者 牛新武 王媛 郭坤 邹四新 周静 《现代医药卫生》 2016年第12期1935-1937,共3页
目的探讨不同辅助教学工具对皮肤科教学效果的影响,提高皮肤科教学质量。方法选取2011届皮肤科3个班级的本科学生90名作为研究对象,分为示意图组(采用病例示意图进行教学)、彩照影集组(采用病例彩照影集进行教学)和多媒体组(采用多媒体... 目的探讨不同辅助教学工具对皮肤科教学效果的影响,提高皮肤科教学质量。方法选取2011届皮肤科3个班级的本科学生90名作为研究对象,分为示意图组(采用病例示意图进行教学)、彩照影集组(采用病例彩照影集进行教学)和多媒体组(采用多媒体辅助教学工具进行教学),每组30名。教学时间均为3个月。3个月后对三组学生进行理论和技能考试,观察三组学生考试成绩和满意度。结果多媒体组学生理论和技能考试成绩、满意度均明显高于示意图组和彩照影集组,彩照影集组学生理论和技能考试成绩、满意度均明显高于示意图组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对皮肤科学生进行多媒体辅助教学可很好地提高教学质量,提高学生理论和技能考试成绩,学生满意度也较高。 展开更多
关键词 医学插图 多媒体 皮肤病学/教育 教学 彩照影集
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先天性厚甲症1例
12
作者 吴佳纹 肖生祥 +2 位作者 喻标 霍佳 唐妮娜 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期790-790,共1页
患者男,18岁。2岁时尢明显诱因指趾甲略增厚、发硬,随着年龄增长逐渐加重,甲颜色变成黄色至污褐色。3岁时患者掌跖出现角化.尤其是跖部受压处.约1个月左右就需将角化物用刀削去,否则易形成深在性皲裂,引起局部剧烈疼痛。平素手... 患者男,18岁。2岁时尢明显诱因指趾甲略增厚、发硬,随着年龄增长逐渐加重,甲颜色变成黄色至污褐色。3岁时患者掌跖出现角化.尤其是跖部受压处.约1个月左右就需将角化物用刀削去,否则易形成深在性皲裂,引起局部剧烈疼痛。平素手足多汗,但无水疱出现,夏重冬轻。10岁左右双肘和臀部出现角质性丘疹,无明显自觉症状。患者足月顺产,父母非近亲结婚.家族中无类似患者。 展开更多
关键词 厚甲症 先天性
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播散性黄瘤1例
13
作者 吴佳纹 李伯埙 +6 位作者 肖生祥 耿松梅 王俊民 喻标 袁方 赵波 张磐健 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2007年第11期697-698,共2页
患者男,33岁。全身皱褶处出现多个棕红色丘疹结节。免疫组化CD68(+),S-100蛋白阴性。血脂水平正常。
关键词 播散性黄瘤
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假性阿洪病1例
14
作者 吴佳纹 喻标 +3 位作者 肖生祥 李伯埙 王俊民 原方 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2007年第10期619-621,共3页
报告1例假性阿洪病。患儿男,4岁,临床表现为自发性指(趾)脱落,无汗,毛发稀疏,指甲发育不良,掌跖角化,痛觉缺失。
关键词 假性阿洪病
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Chemerin/chemR23对银屑病患者外周血Th9/Treg细胞平衡的影响 被引量:6
15
作者 王媛 张鼎伟 +2 位作者 霍佳 胡刚 吴佳纹 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期144-149,共6页
目的:探究chemerin对银屑病患者外周血辅助性T淋巴细胞9(helper T cells 9,Th9)/调节性T淋巴细胞(regulatory T cells,Treg)免疫平衡的调节作用及其潜在的机制。方法:选取25例银屑病患者和20例健康志愿者,采用磁珠分离法分离出受试者外... 目的:探究chemerin对银屑病患者外周血辅助性T淋巴细胞9(helper T cells 9,Th9)/调节性T淋巴细胞(regulatory T cells,Treg)免疫平衡的调节作用及其潜在的机制。方法:选取25例银屑病患者和20例健康志愿者,采用磁珠分离法分离出受试者外周血中CD4+T细胞,行实时RT-PCR和ELISA检测细胞中chemerin和其受体chemR23的表达;用不同浓度的chemerin(50,100,150,200 ng/mL)分别处理从健康志愿者外周血分离得到的CD4+T细胞,行MT T比色法检测细胞活力以筛选最适浓度;采用ELISA检测炎性细胞因子水平;行流式细胞术检测Th9和Treg细胞数。结果:与对照相比,银屑病患者外周血中chemerin和chemR23的表达均显著增加,T h 9/Treg比例明显上升(均P<0.05);选取最适浓度150 ng/mL的chemerin处理CD4+T细胞后,细胞中白细胞介素(IL)-6,IL-9和IL-17的水平均显著增加,Th9/Treg比例明显上升(均P<0.05),而chemR23沉默可反转chemerin对CD4+T细胞的上述作用(均P<0.05)。结论:Chemerin通过chemR23调节银屑病患者外周血CD4+T淋巴细胞中的T h 9/Treg细胞免疫平衡。 展开更多
关键词 银屑病 CHEMERIN chemR23 辅助性T淋巴细胞9 调节性T淋巴细胞
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银屑病患者血清免疫球蛋白E水平检测及其临床意义 被引量:11
16
作者 李静 吴佳纹 +5 位作者 肖生祥 王媛 郭坤 邹四新 周静 陈曼曼 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第11期1466-1467,1471,共3页
目的:通过对不同类型银屑病患者血清免疫球蛋白E水平的检测,以探讨免疫球蛋白E与疾病严重程度关系。方法:选取银屑病患者388例,根据其不同类型分为寻常型银屑病组(n=228)和红皮病型银屑病组(n=160),并选取正常人群127例作为对照组。采... 目的:通过对不同类型银屑病患者血清免疫球蛋白E水平的检测,以探讨免疫球蛋白E与疾病严重程度关系。方法:选取银屑病患者388例,根据其不同类型分为寻常型银屑病组(n=228)和红皮病型银屑病组(n=160),并选取正常人群127例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定三组血液中的免疫球蛋白E水平,并进行统计学分析。结果:寻常型银屑病组和红皮病型银屑病组血清IgE阳性率及血清IgE水平较正常对照组升高,红皮病型银屑病血清IgE水平升高更显著,组间比较具有统计学意义(P≤0.05)。结论:不同类型银屑病患者血清免疫球蛋白E水平不同;免疫球蛋白IgE水平可能与疾病严重程度相关。 展开更多
关键词 银屑病/免疫学 免疫球蛋白E/血液 酶联免疫吸附测定
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大数据时代智慧教学在神经病学中的应用 被引量:5
17
作者 孙宏 吴佳纹 +4 位作者 展淑琴 张桂莲 张茹 高震 任宏伟 《中国中医药现代远程教育》 2022年第10期38-40,共3页
随着大数据时代的到来,以“教师为中心”的传统神经病学教学模式亟需改进。作者以大数据为基础,以学生为教学中心,运用“慕课”“雨课堂”等多种教学平台,形成“课前—课中—课后”的“神经病学数字化教学模式”,实现了高效化、便利化... 随着大数据时代的到来,以“教师为中心”的传统神经病学教学模式亟需改进。作者以大数据为基础,以学生为教学中心,运用“慕课”“雨课堂”等多种教学平台,形成“课前—课中—课后”的“神经病学数字化教学模式”,实现了高效化、便利化和智慧化的智慧教学模式,取得了良好的教学效果,为神经病学的教学改革提供了新的思路和方法。 展开更多
关键词 大数据 智慧教学 神经病学 雨课堂
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遗传性对称性色素异常症家系的DSRAD基因突变 被引量:1
18
作者 刘艳 彭振辉 +3 位作者 肖生祥 李晓莉 任建文 吴佳纹 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2009年第5期271-272,281,共3页
目的研究遗传性对称性色素异常症(DSH)家系中的DSRAD基因突变情况。方法收集了2个遗传性对称性色素异常症家系的外周血标本,用聚合酶链反应(PCR)扩增DSRAD基因的全部外显子并测序,检测2个家系中的患者及正常人和50例无关正常人的DSRAD... 目的研究遗传性对称性色素异常症(DSH)家系中的DSRAD基因突变情况。方法收集了2个遗传性对称性色素异常症家系的外周血标本,用聚合酶链反应(PCR)扩增DSRAD基因的全部外显子并测序,检测2个家系中的患者及正常人和50例无关正常人的DSRAD基因。结果家系1中所有患者的DSRAD基因第2 565位至2 568位缺失GACT。家系2中所有患者的DSRAD基因第2 433位至2 434位均缺失AG。2家系中的正常人及50例无关正常人未发现突变。结论2个DSH家系患者均有DSRAD基因突变,可能由此引起编码蛋白的结构和功能改变,致皮肤色素异常。 展开更多
关键词 遗传性对称性色素异常症 基因突变 DSRAD基因
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假性Kaposi肉瘤1例 被引量:1
19
作者 霍佳 耿松梅 +4 位作者 冯义国 肖生祥 王晓鹏 吴佳纹 董颖颖 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期49-50,共2页
患者男,45岁。左足出现暗红色结节4年,于2007年6月就诊。4年前无明显诱因患者左足第2趾近端出现起一绿豆大暗红色结节,表面光滑,触之柔软,无自觉症状,未诊治。皮损逐渐增多、扩大,延及整个第2趾,并向足背部扩展,形成暗紫红色... 患者男,45岁。左足出现暗红色结节4年,于2007年6月就诊。4年前无明显诱因患者左足第2趾近端出现起一绿豆大暗红色结节,表面光滑,触之柔软,无自觉症状,未诊治。皮损逐渐增多、扩大,延及整个第2趾,并向足背部扩展,形成暗紫红色斑片。2个月前红斑周围出现针帽大暗紫红色斑点,散在,相互不融合(图1)。患者发病以来一般情况良好。否认有非婚性接触史, 展开更多
关键词 KAPOSI肉瘤 假性
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微课在皮肤性病学见习教学中的应用初探 被引量:4
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作者 霍佳 张鼎伟 +2 位作者 张燕飞 王媛 吴佳纹 《现代医药卫生》 2018年第1期127-129,共3页
微课教学方法已在医学教育中得到广泛应用,但如何将微课教学方法融入皮肤性病学见习教学中仍需探索。目前,皮肤性病学见习教学方法较多,有门诊带教、图谱教学、典型病例分析、以问题为基础的学习教学法等,将微课应用于皮肤性病学见习教... 微课教学方法已在医学教育中得到广泛应用,但如何将微课教学方法融入皮肤性病学见习教学中仍需探索。目前,皮肤性病学见习教学方法较多,有门诊带教、图谱教学、典型病例分析、以问题为基础的学习教学法等,将微课应用于皮肤性病学见习教学中能呈现皮损的动态演变过程,知识点细化,重点突出,可作为传统教学方法的补充,可提高教师的教学能力,并满足学生个性化的学习需求等。微课教学将成为皮肤性病学见习教学的一种新方法。 展开更多
关键词 皮肤病学/教育 性病学/教育 临床实习 教学方法 微课
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