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危重病患者心肌损伤与前炎细胞因子释放的关系 被引量:21
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作者 吴允孚 曾元英 +3 位作者 邵素凤 曹一飞 马前军 郭小芙 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2002年第10期615-617,共3页
目的 :探讨前炎细胞因子释放在危重病患者继发性心肌损伤中的作用。方法 :98例入住综合 ICU(GICU)的患者均进行急性生理学和慢性健康状况 (APACHE )评分 ;抽取入院 <2 4、4 8和 12 0小时的静脉血 ,检测肌钙蛋白 I(CTn I)、肌酸激酶... 目的 :探讨前炎细胞因子释放在危重病患者继发性心肌损伤中的作用。方法 :98例入住综合 ICU(GICU)的患者均进行急性生理学和慢性健康状况 (APACHE )评分 ;抽取入院 <2 4、4 8和 12 0小时的静脉血 ,检测肌钙蛋白 I(CTn I)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)、白介素 1β(IL 1β )和肿瘤坏死因子α(TNFα)含量。结果 :本组患者继发性心肌损伤发生率为 2 1.4 %。APACHE 评分心肌损伤组为 (18.9± 6 .8)分 ,高于非心肌损伤组 (12 .7± 8.9)分 ,P<0 .0 1。心肌损伤组血清 CTn I呈持续增高 ,无明显高峰 ;血清 CTn I与前炎细胞因子的曲线走势非常相似 ,显示有一定的相关性。生存组与死亡组间 CTn I与前炎细胞因子在各时间点上均存在显著差异。与 CK MB相比 ,CTn I对心肌损伤判断的特异性和灵敏性更高。结论 :急性心肌损伤的发生与前炎细胞因子的过度释放有一定关系。 展开更多
关键词 危重病 心肌损伤 前炎细胞因子 肌钙蛋白
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血必净注射液对内毒素性肺损伤治疗作用的实验研究 被引量:17
2
作者 吴允孚 陈刚 席与斌 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2008年第3期181-182,F0003,共3页
关键词 肺损伤 急性 生长因子 肝细胞生长因子 角细胞生长因子 血必净注射液
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急诊经口和经鼻气管内插管的比较(附211例报告) 被引量:4
3
作者 吴允孚 张翔宇 《江苏医药》 CAS CSCD 1996年第7期453-453,共1页
关键词 经口 经鼻气管 急诊 插管
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BIPAP与IPPV对健康和急性肺损伤猪心肺功能的影响 被引量:1
4
作者 吴允孚 曹一飞 +2 位作者 曾元英 王凤英 唐琪峰 《中国现代医药杂志》 2004年第6期7-10,共4页
目的比较双水平压力调节(BIPAP)通气与容量控制通气(IPPV)对健康及急性肺损伤(ALI)猪心肺功能的影响。方法健康猪麻醉后气管切开,分别给予IPPV及BIPAP两种模式通气,IPPV时潮气量:12~15ml/kg,BIPAP时吸气压参照IPPV时的平台压设定,测定... 目的比较双水平压力调节(BIPAP)通气与容量控制通气(IPPV)对健康及急性肺损伤(ALI)猪心肺功能的影响。方法健康猪麻醉后气管切开,分别给予IPPV及BIPAP两种模式通气,IPPV时潮气量:12~15ml/kg,BIPAP时吸气压参照IPPV时的平台压设定,测定不同通气模式下的呼吸力学指标。从颈内静脉置入Swag-Ganz导管,从股动脉置入动脉导管,测定不同通气模式下的血气分析、血流动力学和氧代谢参数。以油酸诱发急性肺损伤猪模型,重复测定两种通气模式下的上列参数。结果不论有无ALI,BIPAP通气时呼吸频率(RR)较快,气道峰压(PIP)较低(2者均P<0.05)。在ALI状态下,BIPAP与IPPV比,PaO2,PvO2和PaO2/FiO2较高(3者P<0.05),mPAP较低(P<0.05),CO较高(P<0.05),DO2较高(P<0.05),Qs/Qt较低(P<0.05)。结论与IPPV相比,BIPAP有利于开放自主呼吸,降低PIP,改善肺部气体交换,降低肺内分流,提高DO2,对血流动力学影响较小。 展开更多
关键词 BIPAP IPPV 身体健康 急性肺损伤 心肺功能 容量控制通气 双水平压力调节 血流动力学
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多发伤患者早期代谢特点及静脉营养支持 被引量:1
5
作者 吴允孚 曹一飞 陈刚 《中国临床营养杂志》 2005年第4期246-249,共4页
目的探讨多发伤患者早期代谢变化、细胞因子的释放以及两者间的关系,多发伤后早期静脉营养支持的安全性和有效性。方法 12例多发伤患者,伤后24小时内放置Swan-Ganz导管检测氧输送(DO_2)、氧摄取(VO_2)和氧摄取率(O_2ER)以评价代谢状况,... 目的探讨多发伤患者早期代谢变化、细胞因子的释放以及两者间的关系,多发伤后早期静脉营养支持的安全性和有效性。方法 12例多发伤患者,伤后24小时内放置Swan-Ganz导管检测氧输送(DO_2)、氧摄取(VO_2)和氧摄取率(O_2ER)以评价代谢状况,同时取静脉血测血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6),并与各代谢指标进行相关性分析。伤后48小时,给予含脂肪乳剂的静脉营养支持,检测静脉营养前后的血糖、甘油三脂、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血清白蛋白、前白蛋白,评价早期静脉营养的安全性和有效性。结果多发伤患者早期DO_2为(798±132)ml/min、VO_2为(281+60)ml/min,O_2ER为(36±8)%;DO_2、VO_2均显著高于正常值(P<0.05),O_2ER与正常值相比差异无显著性;多发伤患者TNFα、IL-1β、IL-6分别为(127±26)、(193±62)、(40.6±7.7)ng/L,三者均显著高于正常对照组;DO_2与TNFα存在正相关(r=0.67)。早期静脉营养对血糖、甘油三脂水平无显著影响,不降低氧合指数。与对照组相比连续5天的TPN能显著提高血清前白蛋白水平[TPN组(0.15±0.03)g/L对照组(0.12±0.03)g/L,P<0.05]。结论多发伤患者早期存在高代谢,有细胞因子的过度分泌,两者间存在一定联系。多发伤患者早期静脉营养是安全、有效的。 展开更多
关键词 多发伤 代谢 细胞因子 营养支持
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双水平压力调节通气与气道压力释放通气对猪心肺功能的影响
6
作者 吴允孚 曾元英 曹一飞 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1099-1102,共4页
目的比较双水平压力调节通气(BiPAP)与压力释放通气(APRV)对健康及急性肺损伤(ALI)猪心肺功能的影响。方法18只健康猪麻醉后行气管切开,随机序贯给予BiPAP及APRV模式通气各30min,BiPAP时的吸气压和呼气压与APRV模式时相同,BiPAP的吸/呼... 目的比较双水平压力调节通气(BiPAP)与压力释放通气(APRV)对健康及急性肺损伤(ALI)猪心肺功能的影响。方法18只健康猪麻醉后行气管切开,随机序贯给予BiPAP及APRV模式通气各30min,BiPAP时的吸气压和呼气压与APRV模式时相同,BiPAP的吸/呼时间为1.5/2.5s,APRV的吸/呼时间分别为4.0/2.0、4.5/1.5、5.0/1.0s和5.5/0.5s。颈内静脉置入Swan-Ganz导管,股动脉置入动脉导管,测定不同通气状况下的呼吸力学、血气分析、血流动力学和氧代谢参数。制作油酸诱发急性肺损伤猪模型,随机分为BiPAP组(n=9)和APRV组(n=8),分别给予BiPAP或APRV通气,并测定两种通气模式下的上述参数。结果健康猪采用BiPAP和APRV两种模式通气时,在呼吸力学、血流动力学、动脉血气和氧动力学方面无明显差异。ALI模型猪采用BiPAP模式通气时氧释放(DO2)高于APRV模式,氧提取率(O2ER)低于APRV模式;采用APRV模式时,如果呼气时间短至0.5s,可以对心肺功能产生较大不良影响,表现为固有呼气末最大压力(PEEPi)、平均肺动脉压(MPAP)、系统脉管阻力(SVR)显著升高,心率(HR)增快,心输出量(CO)下降。结论BiPAP和APRV对健康实验动物的心肺功能影响差异不大,但对ALI模型动物,BiPAP可能更适合作为初始通气模式。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 急性 血流动力学 呼吸 人工 双水平压力调节通气 气道压力释放通气
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肾移植术后并发急性呼吸窘迫综合征的临床分析
7
作者 吴允孚 俞康龙 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1996年第4期230-231,共2页
肾移植术后并发急性呼吸窘迫综合征的临床分析吴允孚俞康龙作者单位:215001江苏省苏州市第四人民医院(吴允孚);200003上海市第二军医大学长征医院(俞康龙)肾移植术后患者因全身抵抗力下降常并发肺部感染,致病菌多为... 肾移植术后并发急性呼吸窘迫综合征的临床分析吴允孚俞康龙作者单位:215001江苏省苏州市第四人民医院(吴允孚);200003上海市第二军医大学长征医院(俞康龙)肾移植术后患者因全身抵抗力下降常并发肺部感染,致病菌多为革兰氏阴性菌,此类患者很容易并发急... 展开更多
关键词 肾移植 手术后 并发症 呼吸窘迫综合征
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床边紧急心脏临时起搏在ICU的应用(附8例报道)
8
作者 吴允孚 王凤英 +1 位作者 郭小芙 方建新 《苏州医学杂志》 2001年第1期30-32,共3页
关键词 床边紧急心脏临时起搏 ICU 双极起搏导管 操作方法 心脏病
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床边紧急心脏临时起搏在ICU应用八例报告
9
作者 吴允孚 王凤英 +1 位作者 郭小芙 方建新 《中国航天工业医药》 2001年第2期42-43,共2页
关键词 ICU 床边紧急心脏临时起搏 心脏病 护理
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代谢车在重度烧伤病人能量代谢测定中的应用 被引量:18
10
作者 秦启红 钮丹叶 +3 位作者 刘军 钱雪峰 吴允孚 金钧 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第6期332-335,共4页
目的:研究重度烧伤病人能量代谢特点,并分析疾病严重程度和手术等因素对静息能量消耗(REE)的影响。方法:将机械通气治疗的20例重度烧伤病人,通过代谢车测定REE,并将伤后第1、3、7、14和28天测得的REE(m REE)与H-B公式计算所得REE(p REE... 目的:研究重度烧伤病人能量代谢特点,并分析疾病严重程度和手术等因素对静息能量消耗(REE)的影响。方法:将机械通气治疗的20例重度烧伤病人,通过代谢车测定REE,并将伤后第1、3、7、14和28天测得的REE(m REE)与H-B公式计算所得REE(p REE)相比较。同时,比较APACHEⅡ评分≥15分与<15分组、手术前1 d与术后24 h的m REE。结果:1伤后第1、3、7、14和28天时,m REE值介于p REE 1.5与p REE 2.0之间。2APACHEⅡ≥15分组的m REE高于APACHEⅡ<15分组(P<0.05)。3术后24 h的m REE水平较术前1 d显著降低(P<0.05)。结论:重度烧伤病人应用代谢车测定的REE介于p REE 1.5与p REE 2.0之间。病情危重程度和手术可能对REE水平有影响。 展开更多
关键词 重度烧伤病人 代谢车测定 能量代谢测定
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艰难梭菌感染的流行病学和诊治进展 被引量:19
11
作者 杨雪妹 吴允孚 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期312-316,共5页
艰难梭菌感染(clostridium difficile infec-tion)是指艰难梭菌(clostridium difficile)所致的感染。具备相应临床症状(通常是腹泻),并且实验室检测到艰难梭菌毒素(粪便培养产毒艰难梭菌阳性或结肠镜检或组织病理学检查显示假膜... 艰难梭菌感染(clostridium difficile infec-tion)是指艰难梭菌(clostridium difficile)所致的感染。具备相应临床症状(通常是腹泻),并且实验室检测到艰难梭菌毒素(粪便培养产毒艰难梭菌阳性或结肠镜检或组织病理学检查显示假膜性肠炎)即可诊断[1]。艰难梭菌感染是导致医院内抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的最重要因素之一, 展开更多
关键词 艰难梭菌感染 流行病学 抗生素相关性腹泻 DIARRHEA 组织病理学检查 诊治 艰难梭菌毒素 假膜性肠炎
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脑钠肽联合心脏彩超评估无创通气支持对急性左心衰竭患者的治疗价值 被引量:9
12
作者 郭小芙 吴允孚 +2 位作者 曹一飞 陈刚 席与斌 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第7期20-23,共4页
目的探讨应用无创呼吸机行正压通气治疗急性左心衰竭患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将80例急性左心衰竭患者分为通气组和对照组。对照组给予利尿、强心及扩血管等药物治疗,通气组则在对照组的基础上应用无创呼吸机双水平正压通... 目的探讨应用无创呼吸机行正压通气治疗急性左心衰竭患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将80例急性左心衰竭患者分为通气组和对照组。对照组给予利尿、强心及扩血管等药物治疗,通气组则在对照组的基础上应用无创呼吸机双水平正压通气治疗法。1周后对2组治疗效果进行评估。结果通气组的心率(HR)、呼吸率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)等临床指标,血脑钠肽(BNP)变化及心脏超声指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);通气组中治疗有效38例,有效率95.0%;而对照组中治疗有效31例,有效率77.5%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗急性左心衰竭患者疗效确切,能明显改善患者的心脏功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 无创通气 急性心力衰竭 脑钠肽 心脏彩超
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无创性目标潮气量机械通气治疗COPD伴重度CO_2潴留的疗效观察 被引量:11
13
作者 李威 林盪 +2 位作者 陈燕明 陈晓军 吴允孚 《临床肺科杂志》 2013年第1期71-72,共2页
目的探讨无创性目标潮气量机械通气在慢性阻塞性肺病伴重度CO2潴留患者中的治疗效果。方法呼吸科及ICU科收治的16例COPD病人资料,均PaCO2>80 mmHg的COPD伴Ⅱ型呼衰患者,在常规药物治疗及氧疗基础上,应用无创性目标潮气量机械通气治疗... 目的探讨无创性目标潮气量机械通气在慢性阻塞性肺病伴重度CO2潴留患者中的治疗效果。方法呼吸科及ICU科收治的16例COPD病人资料,均PaCO2>80 mmHg的COPD伴Ⅱ型呼衰患者,在常规药物治疗及氧疗基础上,应用无创性目标潮气量机械通气治疗,通过自身对照观察患者无创通气治疗前、后血气指标变化和病情改善程度。结果 16例患者中3例不能耐受无创通气,放弃治疗,11例使用无创后好转,病情稳定出院,2例无创通气失败,改行气管插管,死亡1例。患者无创通气治疗2 h后血气指标明显改善,PaCO2显著下降(P<0.05),48 h后病情明显好转。结论无创性目标潮气量机械通气可显著改善COPD伴重度CO2潴留患者高碳酸血症,疗效肯定。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 重度高碳酸血症 无创正压通气 目标潮气量
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夏枯草多糖的分离及抗氧化活性研究 被引量:14
14
作者 席与斌 吴允孚 陈刚 《广东药学院学报》 CAS 2010年第6期594-598,共5页
目的对夏枯草粗多糖进行分离,并对其抗氧化活性进行研究。方法采用DEAE-52离子交换柱色谱对夏枯草粗多糖进行分离;高效凝胶色谱法对其纯度和相对分子质量进行分析;通过清除DPPH.、ABTS+和.OH活性试验,研究粗多糖及各级多糖的抗氧化能力... 目的对夏枯草粗多糖进行分离,并对其抗氧化活性进行研究。方法采用DEAE-52离子交换柱色谱对夏枯草粗多糖进行分离;高效凝胶色谱法对其纯度和相对分子质量进行分析;通过清除DPPH.、ABTS+和.OH活性试验,研究粗多糖及各级多糖的抗氧化能力。结果从夏枯草粗多糖中分离得到5级分多糖,依次为PPV2、PPV3、PPV4、PPV5和PPV6,各级分多糖液相图均为单一峰,相对分子质量依次为27 133、58 035、243 108、2 725 210和3 023 430;粗多糖和各级分多糖对DPPH.、ABTS+和.OH均有一定的清除作用。结论 DEAE-52离子交换柱色谱法对夏枯草多糖分离效果好,夏枯草多糖具有良好的抗氧化活性。 展开更多
关键词 夏枯草 多糖 分离 抗氧化
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心脏彩超联合脑钠肽评估高流量氧疗对心源性肺水肿患者的治疗价值 被引量:7
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作者 席与斌 郭小芙 +2 位作者 吴允孚 曹一飞 陈刚 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第13期191-193,共3页
急性左心衰竭(ALHF)是常见重症,具有起病急、病情危重、病死率高等特点。它指的是心力衰竭的症状和体征突然发作或恶化,可以是新发或是慢性心力衰竭的急性失代偿,其临床表现包括急性心源性肺水肿、血压增高性心力衰竭、慢性心力衰竭... 急性左心衰竭(ALHF)是常见重症,具有起病急、病情危重、病死率高等特点。它指的是心力衰竭的症状和体征突然发作或恶化,可以是新发或是慢性心力衰竭的急性失代偿,其临床表现包括急性心源性肺水肿、血压增高性心力衰竭、慢性心力衰竭失代偿以及心源性休克。 展开更多
关键词 高流量鼻导管吸氧 无创通气 心源性肺水肿 心脏彩超
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无创通气在重症肺炎中的运用 被引量:16
16
作者 曹一飞 郭小芙 吴允孚 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第24期72-74,共3页
目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)在救治重症肺炎中的价值。方法回顾性分析42例重症肺炎患者的临床资料,记录无创通气治疗组与对照组血气分析结果、心率/呼吸频率、血压的改变,作统计学分析。结果治疗24 h后,治疗组氧分压、血氧饱和... 目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)在救治重症肺炎中的价值。方法回顾性分析42例重症肺炎患者的临床资料,记录无创通气治疗组与对照组血气分析结果、心率/呼吸频率、血压的改变,作统计学分析。结果治疗24 h后,治疗组氧分压、血氧饱和度和心率较对照组明显改善。气管插管率、病死率无显著性差异。结论运用无创双水平正压通气治疗重症肺炎,在改善血气数值/缩短住院时间方面明显优于对照组。 展开更多
关键词 无创通气 重症肺炎 血气分析
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PiCCO导管法与其他方法评估血容量的对比研究 被引量:36
17
作者 曾元英 曹一飞 +3 位作者 郭剑锋 陈刚 席与斌 吴允孚 《中国现代医药杂志》 2010年第2期4-7,共4页
目的比较Swan-Ganz导管、PiCCO导管和彩色多普勒超声测量心脏前负荷的准确性和灵敏度。方法通过动物实验,依次行彩色多普勒超声法测定左室舒张末期容积(LVEDV)、Swan-Ganz导管法测定肺小动脉楔压(PCWP)和PiCCO导管法测定胸腔内血容量(IT... 目的比较Swan-Ganz导管、PiCCO导管和彩色多普勒超声测量心脏前负荷的准确性和灵敏度。方法通过动物实验,依次行彩色多普勒超声法测定左室舒张末期容积(LVEDV)、Swan-Ganz导管法测定肺小动脉楔压(PCWP)和PiCCO导管法测定胸腔内血容量(ITBV),并观察呼气末正压(PEEP)、血管活性药物和血容量快速变化时,上述指标相对于基础值的变化,对比研究其反映心脏前负荷的正确性与灵敏性。结果与基础值相比,在PEEP增高至10cmH2O时,CVP、PCWP增高(P<0.05);血管活性药可以增高CVP值(P<0.05),但不影响PCWP、LVEDV和ITBV;在血容量快速变化时,PCWP、LVEDV和ITBV产生相应的具有统计学意义的变化,而CVP的变化不明显。结论相较经典的Swan-Ganz导管和无创的超声法,PiCCO导管法测量心脏前负荷结果可信,创伤小且具可重复性,值得推广。 展开更多
关键词 血流动力学 PiCCO导管 胸腔内血容积 彩色多普勒超声心动图 SWAN-GANZ导管
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夏枯草多糖的体内免疫活性研究 被引量:14
18
作者 陆鹰 吴允孚 马前军 《广东药学院学报》 CAS 2011年第5期502-505,共4页
目的研究夏枯草多糖对环磷酰胺所致免疫低下模型小鼠免疫功能的调节作用。方法采用腹腔注射环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)复制免疫功能低下小鼠模型,并考察不同剂量夏枯草多糖对免疫抑制小鼠胸腺指数、脾脏指数、腹腔吞噬细胞吞噬功... 目的研究夏枯草多糖对环磷酰胺所致免疫低下模型小鼠免疫功能的调节作用。方法采用腹腔注射环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)复制免疫功能低下小鼠模型,并考察不同剂量夏枯草多糖对免疫抑制小鼠胸腺指数、脾脏指数、腹腔吞噬细胞吞噬功能、血清溶血素生成及溶血空斑形成的影响。结果夏枯草多糖中、高剂量组能显著提高免疫功能低下小鼠的脏器指数,增强腹腔巨噬细胞吞噬功能,促进溶血素水平及溶血空斑的形成。结论夏枯草多糖具有良好的免疫增强活性。 展开更多
关键词 夏枯草 多糖 免疫活性
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联合应用普米克令舒与爱全乐雾化吸入治疗急诊AECOPD患者的临床效果 被引量:7
19
作者 郭小芙 吴允孚 +2 位作者 曹一飞 陈刚 席与斌 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第23期140-141,143,共3页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种因慢性炎症导致气道壁损伤、修复和结构重塑,进而引起肺部气流受限并进行性加重的阻塞性肺部疾病,其以不完全可逆及进行性发展的气流受限为特征[1],在急性加重期(AECOPD)则出现短期咳嗽、咳痰、气... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种因慢性炎症导致气道壁损伤、修复和结构重塑,进而引起肺部气流受限并进行性加重的阻塞性肺部疾病,其以不完全可逆及进行性发展的气流受限为特征[1],在急性加重期(AECOPD)则出现短期咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,可伴有发热等感染加重的表现[2]。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 普米克令舒 爱全乐
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艰难梭菌的生物学特性与实验室诊断 被引量:11
20
作者 杨雪妹 吴允孚 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期232-234,共3页
艰难梭菌感染(clostridium-di f ficile infection)是指艰难梭菌所致的感染。它是导致医院内抗菌药物相关性腹泻(AAD)的最重要因素之一,约20%的AAD由艰难梭菌感染引起,故又称艰难梭菌相关性腹泻(Clostridium di f ficile- assoc... 艰难梭菌感染(clostridium-di f ficile infection)是指艰难梭菌所致的感染。它是导致医院内抗菌药物相关性腹泻(AAD)的最重要因素之一,约20%的AAD由艰难梭菌感染引起,故又称艰难梭菌相关性腹泻(Clostridium di f ficile- associated diarrhea, CDAD)。艰难梭菌感染的确诊依赖于检出艰难梭菌或艰难梭菌毒素,国内相关的研究较少。现就艰难梭菌的生物学特性、实验室检测方法及其进展进行综述。 展开更多
关键词 艰难梭菌 生物学特性 致病特点 实验室诊断
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