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不停跳心脏手术体外循环探讨 被引量:1
1
作者 吴双正 胡培华 +2 位作者 郑理 宋晓蓉 严中亚 《安徽卫生职业技术学院学报》 2003年第2期22-24,共3页
目的:探讨心脏不停跳心内直视手术体外循环方法和经验。方法:1998.7~2002.10中共159例病人用该灌注方法,即在常温或浅低温下、上下腔静脉阻断、心脏在有持续血供、主动脉阻断或不阻断心脏跳动的情况下进行的心内直视手术,主动脉阻断时... 目的:探讨心脏不停跳心内直视手术体外循环方法和经验。方法:1998.7~2002.10中共159例病人用该灌注方法,即在常温或浅低温下、上下腔静脉阻断、心脏在有持续血供、主动脉阻断或不阻断心脏跳动的情况下进行的心内直视手术,主动脉阻断时冠状静脉窦持续逆灌。结果:所有病人全部安全脱机,一例因术后出血、一例因低心排而死亡,死亡率1.26%,余均康复出院,未发现气栓并发症。鼻温≤30℃与鼻温>30℃两组病人室颤发病率有显著差异(P<0.01)。转机时间≤60分钟与转机时间>60分钟患者血尿的发病率有显著差异(P<0.01)。结论:心脏不停跳心肌保护方法由于心肌有持续的氧合血供应,不存在心肌缺氧过程及再灌注损伤,且体外循环辅助时间短,缩短体外循环时间,有利于各器官的保护。但浅低温、主动脉不阻断、视野回血较多吸引破坏增加,又使该方法表现出潜在的危险性,故临床应用有一定的范围,特别在术中回心血多的病人要注意,且应用范围与手术医生有关。 展开更多
关键词 体外循环 心脏不停跳心内直视手术 心肌缺氧 心肌保护 缺血再灌注损伤 心脏病
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体外循环中改良心肌保护灌注方法
2
作者 吴双正 宋晓蓉 +3 位作者 严中亚 郑理 王晖 胡培华 《心肺血管病杂志》 CAS 2003年第1期35-35,共1页
关键词 体外循环 心内直视手术 血停跳综合性心肌保护 心脏手术 心肌再灌注损伤
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感染性休克复苏达标后限制补液对预后的影响 被引量:14
3
作者 邵敏 刘宝 +3 位作者 王锦权 陶晓根 吴双正 潘爱军 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期773-776,共4页
目的探究感染性休克患者早期液体复苏达标后采取限制性液体管理与预后的关系。方法选择2004—12~2007—12入住安徽省立医院ICU的感染性休克患者56例,入选病例必须严格符合感染性休克的诊断标准,且既往无肾功能不全病史。按EGDT方案... 目的探究感染性休克患者早期液体复苏达标后采取限制性液体管理与预后的关系。方法选择2004—12~2007—12入住安徽省立医院ICU的感染性休克患者56例,入选病例必须严格符合感染性休克的诊断标准,且既往无肾功能不全病史。按EGDT方案复苏,达标后随机分为限制性补液组和非限制性补液组,并采集病例相关数据。观察28d,随访完成病例36例。比较不同组间患者脱离呼吸机时间、住ICU时间、无脏器衰竭时间和病死率等。结果限制性补液组与非限制性补液组28d病死率和无脏器衰竭时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。但两组脱离呼吸机时间、住ICU时间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论感染性休克患者在液体复苏达标后实施限制性补液可以尽早脱机,缩短住ICU时间。 展开更多
关键词 感染性休克 液体管理 病死率 预后 早期复苏目标导向治疗
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连续性血液净化治疗对脓毒症患者细胞免疫功能的影响 被引量:17
4
作者 陶晓根 王锦权 +3 位作者 承韶晖 赵劲松 刘宝 吴双正 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期323-325,共3页
目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗对脓毒症患者细胞免疫功能的影响。方法对21例脓毒症患者在CBP治疗前后采血,用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值,同时检测血及废液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,观察... 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗对脓毒症患者细胞免疫功能的影响。方法对21例脓毒症患者在CBP治疗前后采血,用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值,同时检测血及废液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,观察CBP治疗前后T淋巴细胞亚群、TNF-α的变化。结果CBP治疗后APACHEⅡ评分降低(P<0.001),CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值均较CBP治疗前升高(P<0.001、P<0.001、P<0.05),而CD8^+差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α浓度无明显变化(P>0.05)。结论CBP治疗可以改善脓毒症患者的细胞免疫功能,对T淋巴细胞亚群具有双向调节作用。 展开更多
关键词 连续性血液净化 脓毒症 免疫功能
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连续性血液净化在危重病中应用指征的临床研究 被引量:8
5
作者 王锦权 刘宝 +5 位作者 陶晓根 周彩平 赵劲松 承韶晖 吴双正 杜庆 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期881-884,共4页
目的通过研究连续性血液净化(CBP)治疗对危重病患者预后的影响,探讨CBP在危重病领域使用的适应证。方法回顾性分析ICU收治并接受CBP治疗的危重病患者96例(CBP治疗279次)的临床资料,根据患者的预后分为存活组和死亡组,对其接受CBP治疗前... 目的通过研究连续性血液净化(CBP)治疗对危重病患者预后的影响,探讨CBP在危重病领域使用的适应证。方法回顾性分析ICU收治并接受CBP治疗的危重病患者96例(CBP治疗279次)的临床资料,根据患者的预后分为存活组和死亡组,对其接受CBP治疗前的危重病评分、全身机能状况、原发疾病种类和使用CBP治疗的原因等进行相应比较。结果与存活组比较,死亡组患者的危重病评分较高(P<0.01),压力调整心率、血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶、总胆红素均较高(均P<0.01),血糖也较高(P<0.05),而血清胆固醇和白蛋白较低(P<0.01),血小板计数也较低(P<0.05);患者出现多器官功能障碍时有急性肾功能衰竭者死亡率较高(P<0.05),脑出血和多发伤患者需要接受CBP治疗时预后也较差。结论CBP治疗可以短期减轻患者的病情,为进一步治疗争取时间;但患者的预后取决于疾病的严重程度、原发病能否得到有效控制和出现肝功能不全等;并据此提出使用CBP治疗的适应证。 展开更多
关键词 连续性血液净化 适应证 危重病 预后
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镇静治疗对手术后重症患者使用机械通气的影响 被引量:8
6
作者 承韶晖 陶晓根 +3 位作者 王锦权 周树生 吴双正 赵劲松 《中国临床保健杂志》 CAS 2010年第3期252-254,共3页
目的探讨手术后ICU患者行机械通气时镇静治疗的临床应用价值。方法 120例术后需机械通气的ICU患者随机分为两组,A组为镇静组(80例),B组为对照组(40例)。A组又分为A1组40例,用咪唑安定镇静;A2组40例,用丙泊酚镇静;B组不用镇静剂。观察比... 目的探讨手术后ICU患者行机械通气时镇静治疗的临床应用价值。方法 120例术后需机械通气的ICU患者随机分为两组,A组为镇静组(80例),B组为对照组(40例)。A组又分为A1组40例,用咪唑安定镇静;A2组40例,用丙泊酚镇静;B组不用镇静剂。观察比较A、B两组患者术前、术毕、停机械通气前、停机后2h的临床表现、生命体征和机械通气治疗时间等。结果 A组患者少有恐惧感,脱机时血压、心率平稳;B组患者诉不适较多,脱机时血压、心率均明显升高(P<0.01);B组使用机械通气治疗时间较A组延长,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论应用镇静剂使手术后机械通气的患者处于浅睡眠状态,能减少恐惧,缩短机械通气治疗时间。 展开更多
关键词 呼吸 人工 重症监护 清醒镇静 二异丙酚 咪达唑仑
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肺复张策略在全麻术后发生急性呼吸窘迫综合征肥胖患者中的应用 被引量:2
7
作者 邵敏 刘宝 +3 位作者 王锦权 陶晓根 吴双正 赵劲松 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期148-151,共4页
目的探讨在全麻术后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肥胖患者中应用肺复张法(LRM)治疗对氧合、呼吸力学参数及预后的影响。方法选取我院ICU2005—01-2008-04收治的外科全麻术后发生ARDS的肥胖患者32例,随机分为对照组(n=14)和肺复... 目的探讨在全麻术后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肥胖患者中应用肺复张法(LRM)治疗对氧合、呼吸力学参数及预后的影响。方法选取我院ICU2005—01-2008-04收治的外科全麻术后发生ARDS的肥胖患者32例,随机分为对照组(n=14)和肺复张组(n=18),两组基本通气模式均采用双相气道正压通气(BiPAP);复张方法:BiPAP模式下将高压与低压均调为30-40cmH2O,维持20~50s完成肺复张。分别观察两组患者动脉血气分析、呼吸力学参数和预后指标,比较两组上述参数的差异。结果复张组氧合指数与对照组比较从12h起开始有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05),24、72h也均维持在较高数值。对照组氧合指数改善的时间较晚达72h。对照组存在CO2的轻度潴留,复张组无明显的CO2潴留。呼吸力学指标改变各组间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组间28d病死率差异无统计学意义(P〉0.05)。复张组机械通气时间和住ICU时间较对照组明显缩短(P〈0.05)。结论LRM可以显著改善全麻术后发生ARDS肥胖患者的氧合,较早开放萎陷的肺泡,明显缩短机械通气时间和住ICU时间。 展开更多
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 肺复张策略 预后
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血清胃蛋白酶原与胃泌素检测在萎缩性胃炎诊断中的应用 被引量:12
8
作者 姚丽娟 罗以勤 +3 位作者 吴双正 郑圣霞 卜国平 孙安源 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第14期2039-2042,共4页
目的建立本实验室萎缩性胃炎胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)的最佳诊断临界值,探讨与非萎缩性胃炎的关系以及胃幽门螺旋杆菌(HP)感染的影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测38例萎缩性胃炎,40例非萎缩性胃炎和35例正常对照者PG... 目的建立本实验室萎缩性胃炎胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)的最佳诊断临界值,探讨与非萎缩性胃炎的关系以及胃幽门螺旋杆菌(HP)感染的影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测38例萎缩性胃炎,40例非萎缩性胃炎和35例正常对照者PG和G-17浓度和HP-IgG抗体定性检测,用受试者工作特征曲线(ROC)确立本实验室各指标筛查萎缩性胃炎的最佳诊断临界值。结果与正常对照组相比,萎缩性胃炎组血清PG-Ⅰ、PGR和G-17水平显著降低(P<0.01),非萎缩性胃炎组只有血清PG-Ⅰ水平显著降低(P<0.01);根据ROC曲线和约登指数得出PG-Ⅰ、PGR和G-17诊断萎缩性胃炎最佳诊断界值分别为:74μg/L(敏感度0.632,特异度0.857)、6.2(敏感度0.658,特异度0.943)和5.1 pmol/L(敏感度0.816,特异度0.676);当PG-Ⅱ<9.6μg/L,PG-Ⅰ<74μg/L的敏感性提高至0.803,而特异度降至0.826;正常对照组HP感染阳性者血清PG-Ⅰ和G-17水平明显高于阴性者,PGR明显低于阴性者(P<0.01),萎缩性和非萎缩性胃炎组HP感染阳性者胃黏膜各指标与阴性者无显著性差异(P>0.05)。结论提供本地区临床进行人群筛查和辅助诊断诊断萎缩性胃炎的血清PG-Ⅰ、PGR和G-17检测界值,初步进行了与非萎缩性胃炎各指标的比较,HP感染对正常对照组胃黏膜血清指标有一定的影响。 展开更多
关键词 萎缩性胃炎 胃蛋白酶原 胃泌素 幽门螺杆菌
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肺癌组织α3(Ⅳ)基因表达及其临床研究 被引量:2
9
作者 周明 罗以勤 +5 位作者 姚丽娟 赵亮 董行 聂江玲 吴双正 胡闻 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第1期48-52,共5页
目的利用Taqman技术,建立荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)方法,对肺癌组织中Ⅳ型胶原α3链[α3(Ⅳ]]mRNA表达进行定量及蛋白表达水平检测,评价其临床应用价值。方法在α3(Ⅳ)基因NC1结构域编码序列设计一对引物和一条Taqman探针... 目的利用Taqman技术,建立荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)方法,对肺癌组织中Ⅳ型胶原α3链[α3(Ⅳ]]mRNA表达进行定量及蛋白表达水平检测,评价其临床应用价值。方法在α3(Ⅳ)基因NC1结构域编码序列设计一对引物和一条Taqman探针;优化反应体系的条件,以不同质粒DNA含量为标准品和其循环阈值(Ct值)制作标准曲线,检测肺癌组织中α3(Ⅳ)mRNA含量;并对本方法进行方法学评价。Western blot法检测tumstatin蛋白表达情况。结果成功建立了α3(Ⅳ)基因mRNA表达实时荧光定量PCR检测方法,检测灵敏度为800拷贝/μl;在103~108拷贝/μl之间与Ct值具有很好的线性关系;PCR扩增效率为99.4%;肺癌组织中α3(Ⅳ)mRNA表达定量检测发现,48例肺癌患者肺癌组织α3(Ⅳ)mRNA组含量显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.01),肺癌组织中tum-statin蛋白表达下调/缺失率显著高于癌旁组织(P<0.01)。临床监测发现肺癌患者癌组织α3(Ⅳ)mRNA含量检测和TNM分期程度具有相关性(P<0.05)。结论α3(Ⅳ)与肺癌的发生发展关系密切,FQ-RT-PCR检测α3(Ⅳ)mRNA的表达为肺癌转移、预后判断、临床治疗等奠定良好基础。 展开更多
关键词 肺癌 基因表达 Ⅳ型胶原α3链
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脉冲式高容量血液滤过在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用评价 被引量:4
10
作者 邵敏 刘宝 +2 位作者 王锦权 吴双正 张琳琳 《中日友好医院学报》 2011年第1期18-22,共5页
目的:探讨脉冲式高容量血液滤过在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中应用的安全性以及治疗效果。方法:选取我院ICU 2005年1月~2010年9月收治的ARDS患者22例为研究组(脉冲式高容量血滤组),并回顾性匹配配对寻找26例ARDS患者作为对照... 目的:探讨脉冲式高容量血液滤过在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中应用的安全性以及治疗效果。方法:选取我院ICU 2005年1月~2010年9月收治的ARDS患者22例为研究组(脉冲式高容量血滤组),并回顾性匹配配对寻找26例ARDS患者作为对照组(常规剂量血滤组)。比较2种血液滤过方式的安全性及其对患者生命体征、氧合情况、机械通气天数、住ICU天数、28d病死率的影响。结果:脉冲高容量血滤组与常规剂量血滤组在安全性上无显著性差异(P〉0.05),但脉冲式高容量组有更高效的改善氧合、稳定血流动力学状态、改善脏器功能的作用。并能够显著缩短住ICU时间和机械通气的天数(均P〈0.05)。2组患者间28d病死率无显著性差异(P〉0.05)。结论:脉冲式高容量血液滤过在ARDS患者的治疗中是安全高效的。 展开更多
关键词 脉冲式高容量血液滤过 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 安全性 治疗效果
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钙离子通道蛋白CatSper在吸烟小鼠模型中的表达 被引量:2
11
作者 姚丽娟 郑圣霞 +3 位作者 吴双正 孙晓科 周桂香 周明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期357-360,共4页
目的:建立吸烟小鼠模型,检测小鼠精子特异性钙离子通道蛋白CatSper在RNA和蛋白水平表达的变化,分析与精子活力之间的关系,为吸烟导致雄性生殖损害的分子机制研究提供可靠的实验数据。方法:建立吸烟小鼠模型,运用非连续密度梯度离心分离... 目的:建立吸烟小鼠模型,检测小鼠精子特异性钙离子通道蛋白CatSper在RNA和蛋白水平表达的变化,分析与精子活力之间的关系,为吸烟导致雄性生殖损害的分子机制研究提供可靠的实验数据。方法:建立吸烟小鼠模型,运用非连续密度梯度离心分离精子并进行活力检测,RT-PCR检测小鼠精子mRNA表达的变化,免疫组织细胞化学技术观察小鼠CatSper蛋白的表达,免疫印迹进一步对CatSper蛋白表达的变化趋势进行统计学分析。结果:正常对照组,轻、中和重度吸烟组(a+b)级精子百分率[(87.6±16.2)%vs(72.9±13.0)%vs(68.1±16.0)%vs(44.6±15.0)%,P<0.05]、CatSper mRNA相对表达量(0.915±0.202 vs 0.712±0.121 vs 0.522±0.126 vs 0.258±0.177,P<0.05)、免疫印迹相对表达量(0.882±0.208 vs0.693±0.202 vs 0.471±0.251 vs 0.263±0.198,P<0.05)均依次降低,免疫组化结果显示吸烟使CatSper蛋白在睾丸组织中表达降低;相关性分析结果表明(a+b)级精子百分率与CatSper mRNA和蛋白呈正相关。结论:吸烟明显抑制小鼠钙离子通道蛋白CatSper的表达,精子活力与CatSper的表达呈正相关,提示CatSper表达降低可能是吸烟导致雄性精子活力损伤的分子机制之一。 展开更多
关键词 吸烟 钙离子通道蛋白CatSper 精子活力
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p16基因产物在肺癌中的表达研究 被引量:1
12
作者 马冬春 疏元善 +3 位作者 魏大中 范军 戎保林 吴双正 《安徽医科大学学报》 CAS 2000年第1期30-32,共3页
目的探讨p16基因产物在肺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP法检测82例肺癌组织中p16基因表达并结合肺癌的临床病理学特征及预后情况进行分析,40例癌旁正常肺组织作对照。结果肺癌组织中P16基因产物阳性表达率为57.3%,癌... 目的探讨p16基因产物在肺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP法检测82例肺癌组织中p16基因表达并结合肺癌的临床病理学特征及预后情况进行分析,40例癌旁正常肺组织作对照。结果肺癌组织中P16基因产物阳性表达率为57.3%,癌旁正常肺组织为92.5%。肺癌组织中存在明显的P16基因表达缺失。肺癌组织中p16基因表达水平与肺癌的细胞分化程度、临床分期及预后有密切关系(P<0.05)。结论p16基因表达缺失在肺癌发生、发展、分化和转归过程中起重要作用,检测肺癌组织中p16基因表达水平可作为判断肺癌进展和预后的一个重要参考指标。 展开更多
关键词 肺肿瘤 基因表达 P16基因
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急性病患者前列腺特异抗原测定及临床意义 被引量:1
13
作者 孙余惠 王建兵 +1 位作者 吴双正 盛敏玲 《实用医学杂志》 CAS 1998年第9期696-697,共2页
关键词 急性病 前列腺肿瘤 前列腺特异抗原 测定
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合并巨大左心室的心脏瓣膜替换术
14
作者 郑理 何国伟 +5 位作者 严中亚 雷虹 吴一军 卢中 孙云 吴双正 《河南外科学杂志》 2003年第4期5-7,共3页
目的:评价合并巨大左心室心脏瓣膜替换术的疗效。方法:从2000年9月至2002年10月,共13例合并巨大左心室的心脏瓣膜病行人工瓣膜替换术,其中主动脉瓣置换术9例,二尖瓣置换术1例,主动脉瓣置换术+二尖瓣置换术3例,二尖瓣置换术均保留二尖瓣... 目的:评价合并巨大左心室心脏瓣膜替换术的疗效。方法:从2000年9月至2002年10月,共13例合并巨大左心室的心脏瓣膜病行人工瓣膜替换术,其中主动脉瓣置换术9例,二尖瓣置换术1例,主动脉瓣置换术+二尖瓣置换术3例,二尖瓣置换术均保留二尖瓣后瓣及瓣下结构,三尖瓣成形术1例,左心房血栓清除术1例,主动脉窦瘤修补术2例,室间隔缺损修补术2例。结果:术后无死亡,无严重低心排、严重室性心律失常和多器官功能衰竭,并发肾功能不全1例,术后并发大量心包积液,行二次心包开窗引流术1例,13例均康复出院。结论:提高这类病人手术疗效的关键是选择合适的时机、妥善的围术期处理。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 合并症 巨大左心室 心脏瓣膜替换术 手术时机 心肌保护 围手术期处理
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心内直视手术中冷血钾心肌保护灌注方法的临床研究
15
作者 吴双正 严中亚 +2 位作者 郑理 宋晓蓉 胡培华 《中国基层医药》 CAS 2003年第7期597-598,共2页
目的 总结冷血钾心肌保护的方法和经验。方法  2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 12月中 15 9例病人用该方法即先用含高钾的血停跳液使心脏完全停跳 ,再用含钾或无钾的冷血维持。结果 所有病人全部安全脱机 ,无一例死亡。松开主动脉阻断钳... 目的 总结冷血钾心肌保护的方法和经验。方法  2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 12月中 15 9例病人用该方法即先用含高钾的血停跳液使心脏完全停跳 ,再用含钾或无钾的冷血维持。结果 所有病人全部安全脱机 ,无一例死亡。松开主动脉阻断钳前测血钾浓度基本正常范围。结论 冷血钾停跳心肌保护方法是一种很好的心肌保护方法 ,它吸入了目前常用的心肌保护方法的优点 ,预防心肌再灌注损伤 。 展开更多
关键词 心内直视手术 冷血 心肌保护 灌注方法 体外循环 心肌缺血 再灌注损伤 血钾
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重症监护病房医院获得性深部真菌感染的临床研究 被引量:25
16
作者 王锦权 陶晓根 +3 位作者 承韶晖 赵劲松 吴双正 王晓婧 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期923-924,共2页
关键词 深部真菌感染 医院获得性 重症监护病房 临床研究 革兰阳性球菌感染 综合性ICU 获得性真菌感染 发生率 病死率 上升
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连续性血液净化对重症脓毒症患者内皮损伤的保护作用 被引量:17
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作者 王锦权 陶晓根 +5 位作者 张翠萍 周彩平 承韶晖 赵劲松 吴双正 叶文 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期514-517,共4页
目的研究连续性血液净化(CBP)治疗重症脓毒症患者,对血管内皮损伤的保护作用,及血管内皮损伤与病情演变之间的关系。方法17例重症脓毒症患者接受连续性血液净化(CBP)治疗共25次,观察患者接受CBP治疗前、治疗结束后次日血管性假性血友病... 目的研究连续性血液净化(CBP)治疗重症脓毒症患者,对血管内皮损伤的保护作用,及血管内皮损伤与病情演变之间的关系。方法17例重症脓毒症患者接受连续性血液净化(CBP)治疗共25次,观察患者接受CBP治疗前、治疗结束后次日血管性假性血友病因子(vWF)、凝血象、血常规及生化指标等变化;根据患者接受CBP治疗前和治疗后采集血标本时间不同,分为治疗前组和治疗后组;根据患者的预后分为存活组和死亡组。结果CBP治疗后组vWF较治疗前组显著降低(P<0.05),治疗后组APACHEⅡ和MODS评分也较治疗前组明显降低(P<0.05);CBP治疗前组,vWF与血白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)呈正相关(P<0.01),与氧合指数呈负相关(P<0.05);CBP治疗后组,vWF与WBC和D-二聚体均呈正相关(P<0.01,0.05)。CBP治疗后存活组患者,vWF仅仅与血WBC呈正相关(P<0.01);而CBP治疗后死亡组患者,vWF与总脱水量及红细胞比积呈正相关(P<0.01),而与PT-INR和APTT呈负相关(P<0.01,P<0.05)。结论CBP治疗对重症脓毒症患者血管内皮损伤起到保护作用;在CBP治疗过程中,脱水过多,又可能加重血管内皮损伤。 展开更多
关键词 重症脓毒症 连续性血液净化 血管性假性血友病因子 内皮损伤
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老年重症急性肾功能衰竭患者预后的影响因素分析 被引量:1
18
作者 王锦权 陶晓根 +4 位作者 刘宝 承韶晖 赵劲松 吴双正 杜庆 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期178-181,共4页
目的探讨影响老年重症急性肾功能衰竭(SARF)患者预后的相关因素。方法老年SARF患者59例,均接受连续性血液净化(CBP)治疗,根据患者第28天存活状况,分为存活组25例,死亡组34例。在患者接受CBP治疗前和停止CBP治疗后次日晨,采血... 目的探讨影响老年重症急性肾功能衰竭(SARF)患者预后的相关因素。方法老年SARF患者59例,均接受连续性血液净化(CBP)治疗,根据患者第28天存活状况,分为存活组25例,死亡组34例。在患者接受CBP治疗前和停止CBP治疗后次日晨,采血检测血常规、T细胞亚群、凝血指标、血液生化和动脉血气分析等,并进行危重病评分。结果CBP治疗前,存活组血清肌酐和血浆纤维蛋白原(Fib)较死亡组高(均为P〈0.05),CD3^+、CD8^+较低(均为P〈0.01),但CD4+/CD8^+较高(P〈0.05);CBP首次治疗持续时间长(P〈0.05)。CBP治疗后次日晨,存活组血尿素、血钠和血磷较低(P〈0.05),阴离子间隙和血浆渗透压也较低(P〈0.05),血小板计数较高(P〈0.05),CD3^+、CD4^+较高(P〈0.05)。如果以CD3^+、CD4^+和CD8^+的CBP治疗前后差值绝对数比较,CBP治疗后,存活组变化更大(均为P〈0.01)。两组CBP治疗前危重病评分差异无统计学意义。结论是否能有效控制原发病、首次CBP治疗持续时间、CBP治疗后对细胞免疫功能的调节作用、治疗前后患者肾功能和内环境状况等可能是影响老年SARF患者预后的主要因素。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 血液透析滤过 老年 预后
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382例心内直视术后无再次开胸止血的处理
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作者 郑理 严中亚 +4 位作者 雷虹 吴一军 卢中 孙云 吴双正 《中国综合临床》 北大核心 2003年第10期931-932,共2页
目的分析体外循环心内直视术后出血的处理效果。方法回顾分析 382例心内直视术后出血的围术期处理的临床资料。结果本组手术止血效果良好 ,无再次开胸止血病例。结论仔细的手术止血技术及围术期及时处理凝血功能异常 。
关键词 体外循环 凝血功能障碍 心内直视术 术后出血 止血
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