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肺结核预后预测模型构建和验证及与血清白蛋白、微小RNA的相关性
1
作者 吕正煊 卢潇 +6 位作者 张开义 周菊 吴发成 张艳 李坤雁 张美娜 张乐 《临床肺科杂志》 2024年第11期1735-1741,1757,共8页
目的构建与验证肺结核预后的预测模型,并分析肺结核预后与血清白蛋白、微小RNA(miRNA)的相关性,为改善肺结核预后提供参考。方法选取2021年1月—2022年8月昆明市第三人民医院收治的156例肺结核患者,均给予6个月标准化抗结核治疗,根据治... 目的构建与验证肺结核预后的预测模型,并分析肺结核预后与血清白蛋白、微小RNA(miRNA)的相关性,为改善肺结核预后提供参考。方法选取2021年1月—2022年8月昆明市第三人民医院收治的156例肺结核患者,均给予6个月标准化抗结核治疗,根据治疗效果分为预后良好组、预后不良组,以2019年5月—2020年12月收治的156例肺结核患者为验证队列。Logistic回归模型筛选影响肺结核患者预后的独立影响因素,用R语言的rms包构建预后的Nomogram预测模型;进行模型验证,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线、决策曲线(DCA曲线)评估预测模型的区分度、一致性及临床实用性。结果建模队列中156例肺结核患者预后不良发生率38.74%,验证队列为38.46%;Logistic回归分析显示,入院APACHEⅡ评分(OR=5.056,95%CI:2.011~12.713)、合并慢阻肺(OR=4.077,95%CI:1.903~8.735)、血清白蛋白(OR=0.946,95%CI:0.915~0.978)、miR-23a-3p(OR=0.954,95%CI:0.926~0.983)、miR-125b(OR=4.213,95%CI:1.813~9.792)、miR-155(OR=4.408,95%CI:1.782~10.906)为肺结核患者预后不良的影响因素(P<0.05);以6个独立影响因素为基础,建立Nomogram预测模型,其在建模队列中的AUC为0.859(95%CI:0.800~0.918);在验证队列中的AUC为0.849(95%CI:0.787~0.912),该预测模型区分度良好;校准曲线显示,该模型与实际风险状况基本一致,校准度良好;DCA曲线显示,风险阈值在0.4~0.8之间时,该预测模型可取得最大获益。结论肺结核患者预后与血清白蛋白、miR-125b、miR-23a-3p、miR-155存在明显相关性,且受慢阻肺、入院APACHEⅡ评分影响,含血清白蛋白、miRNA的Nomogram预测模型对肺结核患者预后不良的预测价值较高,对指导个体化诊疗策略具有重要意义。 展开更多
关键词 肺结核 白蛋白 微小RNA Nomogram预测模型 相关性
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耐药性肺结核中医证候系统综述 被引量：3
2
作者 欧阳兵 汪亚玲 +5 位作者 李练 居建云 朱江春 吴发成 周菊 周逞逞 《实用中医内科杂志》 2017年第3期1-2,共2页
[主要目的]分析耐药性肺结核中医证候与耐药、病理分型、肺野关系。[资料来源]在云南省昆明市第三人民医院结核一科选择2013年1月至2014年5月耐药性肺结核门诊及住院患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察。2研究对象:初、复... [主要目的]分析耐药性肺结核中医证候与耐药、病理分型、肺野关系。[资料来源]在云南省昆明市第三人民医院结核一科选择2013年1月至2014年5月耐药性肺结核门诊及住院患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察。2研究对象:初、复治后,患者仍排菌,痰培养出结核杆菌至少对一种或以上抗痨药耐药。无严重心脏、血管、消化、血液系统疾病,HIV、HBs Ag阴性,对治疗药物无明显副作用。3评价指标:中医证候、耐药、病理分型、肺野。排除严重心脏、血管、消化、血液系统疾病,HIV、HBs Ag阳性,对治疗药物有明显副作用。共150例门诊及住院病历。[数据提炼规则及应用方法]参照《中医诊断学》《中医证候鉴别诊断学》《中医临床诊断术语证候部分》。使用Microsoft Excel2013建立数据库,按中医证型分析与耐药、病理分型、肺野关系。[数据综合得出结果与结论]单耐药87例,耐多药14例,多耐药42例,广泛耐药7例;浸润型81例,慢性纤维空洞型69例;病变累及1~2个肺野59例,3~4个肺野75例,>4个肺野16例。耐药性肺结核中医证候以阴虚火旺为主,肺阴虚次之,肺脾气虚为第三。耐药多以阴虚火旺,气阴两虚,阴阳两虚为主。与病型、肺野关联度不密切。[未来展望]研究归纳肺结核主要中医证型,总结准确、方便临床使用辨证要点,制定科学、实用的肺结核病中医诊疗规范。 展开更多
关键词 肺结核 肺痨 耐药性 中医证候 辨证分型 病理分型 肺野 系统综述
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基于OPC的综合建筑管理系统的设计与实现
3
作者 吴发成 罗键 洪素惠 《电脑知识与技术》 2010年第2期795-797,共3页
针对智能建筑管理系统的需求进行分析研究，基于OPC技术，采用C#．NET、SQL Server数据库技术，构造综合建筑管理系统（IBMS），并介绍了系统各主要模块的设计方法。目前该系统已正式投入运营，提高了智能建筑综合、高效的管理能力。
关键词 智能建筑 IBMS OPC 联动 数据采集
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基于RBAC的构件权限控制的研究与实现 被引量：3
4
作者 郑培旭 吴德雄 +1 位作者 罗键 吴发成 《电脑知识与技术》 2010年第10期8063-8065,共3页
为了提高三层架构的分布式多层企业级应用系统的可靠性、灵活性及可扩展性，提出基于RBAC、面向构件的权限控制。其权限控制针对的是软件开发中不同粒度的软件构件，大大提高系统使用的灵活性。以查询决策与支持系统为背景，基于RBAC的... 为了提高三层架构的分布式多层企业级应用系统的可靠性、灵活性及可扩展性，提出基于RBAC、面向构件的权限控制。其权限控制针对的是软件开发中不同粒度的软件构件，大大提高系统使用的灵活性。以查询决策与支持系统为背景，基于RBAC的基本思想，对面向构件的权限控制模型进行设计与实现。该思想对其他领域的相关软件模型的应用有一定的参考价值。 展开更多
关键词 三层架构 RBAC 权限控制 构件 数据库
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神经网络自适应PID在吹瓶机中的应用
5
作者 洪素惠 吴发成 米红 《计算机技术与发展》 2009年第9期177-180,共4页
吹瓶工艺过程中温度控制是一个关键性环节,决定工艺的成败。传统的利用PID进行温度控制的方法需要辨识被控对象的参数,且容易导致吹瓶所不允许的超调现象。利用神经网络强大的非线性学习能力可以在被控对象未知的情况下,根据系统输出误... 吹瓶工艺过程中温度控制是一个关键性环节,决定工艺的成败。传统的利用PID进行温度控制的方法需要辨识被控对象的参数,且容易导致吹瓶所不允许的超调现象。利用神经网络强大的非线性学习能力可以在被控对象未知的情况下,根据系统输出误差进行网络权值校正,从而实现较好的自适应控制效果。以工业上易于实现为出发点,探讨单神经元PID控制算法、基于BP神经网络的PID控制算法,并对其进行仿真比较分析。 展开更多
关键词 PID控制 BP神经网络 单神经元 自适应
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