兰州地区孕期特异性甲状腺功能参考值范围的序贯方法研究 被引量：8

1

作者 吴岐珍 张丽莉 +5 位作者 伊同英 毛宝宏 周敏 许晓英 王文玲 靳蕊蕊 《中国妇幼健康研究》 2020年第10期1319-1325,共7页

目的探索建立兰州地区不同孕期妇女甲状腺功能的参考值范围。方法采用前瞻性研究方法,对2018年6月至2019年11月在甘肃省妇幼保健院进行常规孕期检查的单胎妊娠妇女进行尿碘检测、甲状腺功能检测、问卷调查及妊娠结局追踪,最终确立416例... 目的探索建立兰州地区不同孕期妇女甲状腺功能的参考值范围。方法采用前瞻性研究方法,对2018年6月至2019年11月在甘肃省妇幼保健院进行常规孕期检查的单胎妊娠妇女进行尿碘检测、甲状腺功能检测、问卷调查及妊娠结局追踪,最终确立416例作为研究对象。采用电化学免疫分析法检测研究对象在孕早、中、晚三期的甲状腺功能指标:血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4),参考值范围采用中位数(M)和百分位数(P2.5~P97.5)表示。根据新建立的甲状腺功能参考值范围,对比2011版、2017版美国甲状腺协会(ATA)指南推荐的参考值范围,并使用新建立的甲状腺功能参考值范围对该地区1779例孕妇的甲状腺功能进行评估。结果孕早、中、晚期妇女甲状腺功能参考值范围:TSH分别为2.27(0.41~4.28)mIU/L、2.63(0.99~4.50)mIU/L、3.16(1.52~4.91)mIU/L;FT4分别为14.56(9.90~18.60)pmol/L、13.80(9.41~17.90)pmol/L、12.69(9.20~16.60)pmol/L。血清TSH值随孕期增加而上升,不同孕期血清TSH值比较差异有统计学意义(F=88.590,P<0.05);血清FT4值随孕期增加而下降,不同孕期血清FT4值比较差异有统计学意义(F=111.430,P<0.05)。根据新建立的甲状腺功能参考值范围对孕妇甲状腺功能评估显示,孕妇亚临床甲状腺功能减低、甲状腺功能减低的检出率分别为6.91%、1.24%,低于ATA指南推荐参考值范围的检出率(χ^2值分别为687.362,8.092,均P<0.05)。结论初步建立了该地区不同孕期妇女特异性甲状腺功能指标的参考值范围,与ATA指南提供的甲状腺功能参考值范围存在差异。今后还需进一步研究验证新参考值范围的可信度。 展开更多

关键词 孕期 甲状腺功能 参考范围 序贯方法 兰州

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兰州城区孕妇甲状腺功能现况调查 被引量：5

2

作者 吴岐珍 王文玲 +4 位作者 李海鸿 唐中锋 许晓英 张丽莉 周敏 《中国妇幼健康研究》 2016年第11期1328-1331,共4页

目的了解兰州城区孕妇甲状腺功能的现状及其影响因素。方法随机选择2014年6月至2016年2月自愿在甘肃省妇幼保健院进行围产保健,并长期居住在兰州市城区的不同孕期孕妇1 127例,测定其空腹静脉血甲状腺功能,包括促甲状腺激素(TSH)、游离... 目的了解兰州城区孕妇甲状腺功能的现状及其影响因素。方法随机选择2014年6月至2016年2月自愿在甘肃省妇幼保健院进行围产保健,并长期居住在兰州市城区的不同孕期孕妇1 127例,测定其空腹静脉血甲状腺功能,包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平及空腹尿碘值。分析甲状腺功能与孕妇年龄、孕周及孕前体质量指数的关系,以及尿碘值与甲状腺功能是否存在联系,各项甲状腺功能指标之间是否存在联系。结果不同年龄孕妇的TSH值之间比较有统计学差异(F=3.202,P=0.007),FT4值之间比较有统计学差异(F=2.508,P=0.029),TPOAb值之间比较无统计学差异(H=2.268,P=0.811)。不同孕期孕妇的TSH值之间比较有统计学差异(F=4.173,P=0.016),FT4值之间比较有统计学差异(F=20.290,P=0.000),TPOAb值之间比较无统计学差异(H=0.136,P=0.934)。不同孕前体重指数孕妇的TSH值之间比较没有统计学差异(F=0.936,P=0.423),FT4值之间比较无统计学差异(F=2.309,P=0.075),TPOAb值之间比较有统计学差异(H=12.333,P=0.006)。尿碘值与TSH值负相关(r=-0.070,P=0.016);尿碘值与FT4值正相关(r=0.187,P=0.000);尿碘值与TPOAb值负相关(r=-0.066,P=0.020)。TSH值与TPOAb值之间正相关(r=0.073,P=0.014),FT4值与TPOAb值之间无相关性(r=-0.016,P=0.597)。结论兰州城区孕妇的甲状腺功能与妊娠年龄、孕期、孕前体重指数、碘营养状况之间存在联系。应当加强这一地区孕妇尿碘及甲状腺功能指标的监测,为提高人口质量提拱了新的思路。 展开更多

关键词 甲状腺功能 孕妇 碘营养状况 年龄 体质量指数 兰州城区

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兰州城区孕妇碘营养状况分析 被引量：3

3

作者 吴岐珍 王文玲 +1 位作者 周敏 杨得花 《中国妇幼健康研究》 2016年第6期712-714,共3页

目的调查兰州城区孕妇碘营养状况,为这一地区孕妇科学补碘提供依据。方法随机选择2014年6月至2016年2月自愿在甘肃省妇幼保健院进行围产保健,并长期居住在兰州市城区的孕妇1 127例,测定其空腹尿碘水平,并且分析尿碘水平是否受孕妇年龄... 目的调查兰州城区孕妇碘营养状况,为这一地区孕妇科学补碘提供依据。方法随机选择2014年6月至2016年2月自愿在甘肃省妇幼保健院进行围产保健,并长期居住在兰州市城区的孕妇1 127例,测定其空腹尿碘水平,并且分析尿碘水平是否受孕妇年龄、孕期及孕妇孕前体重指数的影响。结果兰州城区孕妇缺碘情况严重,缺碘率达70.19%。不同年龄孕妇的轻度碘缺乏率、碘充足率以及碘超足量率之间比较没有统计学差异(χ2值分别为1.05、0.69、3.93,均P>0.05)。不同孕期孕妇的轻度碘缺乏率、碘充足率以及碘超足量率之间比较无统计学差异(χ2值分别为0.18、0.43、1.08,均P>0.05)。不同孕前体重指数孕妇的轻度碘缺乏率、碘充足率以及碘超足量率之间比较无统计学差异(χ2值分别为1.89、0.57、7.93,均P>0.05)。结论应当加强这一地区孕妇的碘营养状况监测及科学补碘,以提高人口质量。 展开更多

关键词 碘营养状况 孕妇 兰州城区 年龄 孕期 体重指数

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妊娠期高血压疾病的遗传因素 被引量：3

4

作者 吴岐珍 周敏 《中国妇幼健康研究》 2013年第1期126-129,共4页

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，其严重地危害着母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。该病的发病机制尚未完全阐明。目前，病因学研究主要集中在浅着床、免疫机制、血管内皮损伤、营养缺乏及胰岛素抵抗等方面。随... 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，其严重地危害着母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。该病的发病机制尚未完全阐明。目前，病因学研究主要集中在浅着床、免疫机制、血管内皮损伤、营养缺乏及胰岛素抵抗等方面。随着遗传学和分子生物学的不断发展，发现妊娠期高血压疾病具有家族聚集性，提示该病可能与遗传因素密切相关。妊娠期高血压疾病具有多种易感基因，易感基因的发现及基因检测技术的发展可为该病的预防、诊断及治疗提供新的方向。该文就近年来这一领域的相关研究进行综述。 展开更多

关键词 妊娠期高血压疾病 遗传因素 易感基因 基因检测

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妊娠期糖尿病一日门诊管理模式的疗效评价研究 被引量：4

5

作者 吴岐珍 杨得花 +5 位作者 李璐 杨琳 周敏 靳蕊蕊 王文玲 许晓英 《卫生职业教育》 2019年第24期157-159,共3页

目的探讨妊娠期糖尿病一日门诊管理模式的临床效果,为妊娠期糖尿病的综合管理提供依据。方法选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇共315例,按照其是否自愿参与妊娠期糖尿病一日门诊干预分为研究组与对照组,研究组(183例)参加妊娠期糖尿病一... 目的探讨妊娠期糖尿病一日门诊管理模式的临床效果,为妊娠期糖尿病的综合管理提供依据。方法选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇共315例,按照其是否自愿参与妊娠期糖尿病一日门诊干预分为研究组与对照组,研究组(183例)参加妊娠期糖尿病一日门诊干预,对照组(132例)仅接受传统的营养门诊咨询。比较两组患者的妊娠期糖尿病知识知晓率及妊娠结局。结果干预管理后,研究组对妊娠期糖尿病相关知识的妊娠期糖尿病的危害、食物交换份、GI指数、自我血糖监测及运动治疗的知晓率均高于对照组(P<0.005)。研究组的剖宫产率、妊高症发病率、羊水过多发病率、巨大儿发病率、胎膜早破发病率、早产发病率低于对照组(P<0.05);研究组与对照组的胰岛素使用率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病一日门诊管理模式在提高治疗效果、改善不良妊娠结局方面均优于传统模式,值得进一步推广。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 一日门诊 管理模式

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兰州城区孕妇甲状腺疾病的调查 被引量：2

6

作者 吴岐珍 杨琳 +1 位作者 王文玲 周敏 《卫生职业教育》 2017年第4期105-108,共4页

目的调查兰州城区孕妇甲状腺疾病的发病情况,并研究其影响因素。方法随机选择2014年6月—2016年2月自愿在甘肃省妇幼保健院进行围产保健,并长期居住在兰州城区的孕妇1 127例,测定其空腹静脉血甲状腺功能(包括促甲状腺激素、游离甲状腺... 目的调查兰州城区孕妇甲状腺疾病的发病情况,并研究其影响因素。方法随机选择2014年6月—2016年2月自愿在甘肃省妇幼保健院进行围产保健,并长期居住在兰州城区的孕妇1 127例,测定其空腹静脉血甲状腺功能(包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体)。分析甲状腺疾病与孕妇年龄、孕期及孕前体重指数的关系。结果 1 127例孕妇中,正常孕妇888例,占78.79%;亚临床甲状腺功能减退症孕妇52例,占4.61%;甲状腺功能减退症孕妇21例,占1.86%;低T4血症孕妇68例,占6.03%;TPOAb阳性孕妇86例,占7.63%;甲亢孕妇12例,占1.06%。不同年龄孕妇甲状腺功能正常率之间比较,有显著性差异(χ2=12.40,P=0.00),其中年龄在20~24岁之间的孕妇正常率最高,年龄≤19岁及年龄≥40岁的孕妇正常率最低;不同年龄孕妇的亚临床甲状腺功能减退症发生率之间比较,没有显著性差异(χ2=6.22,P=0.29);不同年龄孕妇低T4血症发生率之间比较,有显著性差异(χ2=11.94,P=0.03),且发生率随孕妇年龄的增长呈上升趋势;不同年龄孕妇TPOAb阳性发生率之间比较,没有显著性差异(χ2=3.44,P=0.63)。不同孕期孕妇甲状腺功能正常率之间比较,没有显著性差异(χ2=1.78,P=0.41);不同孕期孕妇的亚临床甲状腺功能减退症发生率之间比较,有显著性差异(χ2=11.88,P=0.03),其中孕中期亚临床甲状腺功能减退症的发生率最高;不同孕期孕妇甲状腺功能减退症发生率之间比较,有显著性差异(χ2=11.35,P=0.03),其中孕早期甲状腺功能减退症的发生率最高;不同孕期孕妇低T4血症发生率之间比较,有显著性差异(χ2=28.53,P=0.00),其中孕早期低T4血症发生率最高,孕中期最低;不同孕期孕妇TPOAb阳性发生率及甲亢发生率之间比较,没有显著性差异(χ2=1.53,P=0.47;χ2=3.85,P=0.13)。不同孕前体重指数孕妇甲状腺功能正常率、亚临床甲状腺功能减退症发生率、甲状腺功能减退症发生率、低T4血症发生率、TPOAb阳性发生率及甲亢发生率之间比较,均没有显著性差异(χ2=1.81,P=0.61;χ2=2.84,P=0.40;χ2=2.38,P=0.48;χ2=3.96,P=0.26;χ2=3.81,P=0.28;χ2=0.86,P=0.82)。结论应当加强孕期妇女甲状腺疾病的筛查,做到早发现、早治疗,并尽快建立本地区特异性的孕期甲状腺功能正常参考值范围。 展开更多

关键词 甲状腺疾病 孕妇 兰州城区

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主动免疫治疗原因不明复发性流产患者的护理干预效果 被引量：17

7

作者 张春花 吴岐珍 +3 位作者 陈亚 王文第 王燕侠 白文洁 《西部中医药》 2017年第1期119-121,共3页

目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产患者的护理干预对病情预后的影响。方法:将主动免疫治疗的原因不明复发性流产患者126例随机分为观察组与对照组各63例,观察组采用淋巴细胞主动免疫治疗,并实施护理干预,对照组仅采用淋... 目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产患者的护理干预对病情预后的影响。方法:将主动免疫治疗的原因不明复发性流产患者126例随机分为观察组与对照组各63例,观察组采用淋巴细胞主动免疫治疗,并实施护理干预,对照组仅采用淋巴细胞主动免疫治疗。比较2组患者妊娠成功率,分娩结局以及局部反应发生率和满意度。结果:观察组妊娠成功率、局部反应发生率、满意度、出生结局均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产患者的同时实施有效护理干预,可提高患者满意度,增加妊娠率,减少局部反应发生率。 展开更多

关键词 复发性流产 原因不明 主动免疫 护理干预

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Rock-Ⅱ与妊高症

8

作者 吴岐珍 《卫生职业教育》 2012年第6期144-145,共2页

近年来,对Rho/Rock信号传导通路的研究有了很大的进展,据报道,在恶性肿瘤、肝细胞纤维化、瘢痕组织形成、不稳定性膀胱及滋养细胞浸润等方面也取得令人欣喜的成果。尽管对Rho/Rock上调和下调信号的许多方面还存有很多疑问,但学者们普遍... 近年来,对Rho/Rock信号传导通路的研究有了很大的进展,据报道,在恶性肿瘤、肝细胞纤维化、瘢痕组织形成、不稳定性膀胱及滋养细胞浸润等方面也取得令人欣喜的成果。尽管对Rho/Rock上调和下调信号的许多方面还存有很多疑问,但学者们普遍认为Rho/Rock信号传导通路与平滑肌张力增加或高反应性有关的许多疾病有密切关系。 展开更多

关键词 Rock-Ⅱ 妊高症 Rho/Rock信号传导通路

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电刺激治疗妇科手术后尿潴留的临床疗效观察 被引量：5

9

作者 李海鸿 许晓英 +4 位作者 吴岐珍 王文玲 任红红 司彩霞 周敏 《中国妇幼健康研究》 2014年第5期881-882,共2页

目的探讨电刺激疗法对妇科手术后尿潴留的临床疗效。方法对2010年8月至2013年2月甘肃省妇幼保健院妇科手术后尿潴留的患者55例,采用PHENIX神经肌肉治疗仪进行电刺激治疗,治疗3次、5次后分别用B超监测膀胱残余尿量并与治疗前进行比较,观... 目的探讨电刺激疗法对妇科手术后尿潴留的临床疗效。方法对2010年8月至2013年2月甘肃省妇幼保健院妇科手术后尿潴留的患者55例,采用PHENIX神经肌肉治疗仪进行电刺激治疗,治疗3次、5次后分别用B超监测膀胱残余尿量并与治疗前进行比较,观察其治疗效果。结果 55例患者经3次、5次电刺激治疗后,膀胱残余尿与治疗前相比有显著性差异(t=-2.762,P<0.01)。治疗后有效53例,无效2例,总有效率为96.4%。治疗后1个月随访无复发。结论电刺激可有效治疗妇科手术后尿潴留。 展开更多

关键词 电刺激 妇科手术后 尿潴留 膀胱残余尿量

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卡贝缩宫素联合缩宫素预防高危妊娠阴道分娩产后出血的临床分析 被引量：6

10

作者 伊同英 李静 +2 位作者 张正玲 晁凤英 吴岐珍 《甘肃医药》 2020年第5期403-405,共3页

目的:探讨卡贝缩宫素联合缩宫素预防高危妊娠阴道分娩产后出血的临床效果。方法:依据分娩中心分娩登记数据,选取2018年1月至2018年12月收治的324例经阴道分娩的高危孕妇作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组162例。观... 目的:探讨卡贝缩宫素联合缩宫素预防高危妊娠阴道分娩产后出血的临床效果。方法:依据分娩中心分娩登记数据,选取2018年1月至2018年12月收治的324例经阴道分娩的高危孕妇作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组162例。观察组在胎儿肩部娩出后立即给予缩宫素20U静脉滴注,胎儿娩出后给予卡贝缩宫素100μg超过1min静脉推注,对照组仅在胎儿肩部娩出后常规给予缩宫素20U静脉滴注,观察两组患者用药后不同时段出血及不良反应发生情况。结果:观察组产后15min、15~30min、30min^2h、2~24h及24h总出血量低于对照组(P<0.05);观察组产后出血、产后贫血发生率均低于对照组(P<0.05),两组产后输血率无统计学差异(P>0.05),两组均未发生失血性休克及子宫切除。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:卡贝缩宫素联合缩宫素应用能有效预防和减少高危妊娠阴道分娩的产后出血量,降低产后出血率、输血率及近远期并发症,不良反应率低且安全有效。 展开更多

关键词 卡贝缩宫素 缩宫素 高危妊娠 阴道分娩 产后出血

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限制会阴切开在巨大儿自然分娩中的应用与效果 被引量：1

11

作者 杨琳 伊同英 +1 位作者 吴岐珍 周敏 《卫生职业教育》 2017年第20期157-159,共3页

目的通过限制会阴切开在巨大儿自然分娩中的应用,比较其实施前后母婴的结局。方法收集2010年1月—2012年12月(对照组,238例)和2013年1月—2015年6月(观察组,295例)于甘肃省妇幼保健院自然分娩单胎头位巨大儿产妇的临床资料进行回顾性分... 目的通过限制会阴切开在巨大儿自然分娩中的应用,比较其实施前后母婴的结局。方法收集2010年1月—2012年12月(对照组,238例)和2013年1月—2015年6月(观察组,295例)于甘肃省妇幼保健院自然分娩单胎头位巨大儿产妇的临床资料进行回顾性分析,其中对照组行会阴切开181例,观察组行限制会阴切开158例。比较不同方法对母婴的影响。结果观察组产妇的会阴结局(会阴切开和会阴裂伤)优于对照组(P<0.05)。而两组会阴Ⅱ°裂伤、Ⅲ°裂伤、Ⅳ°裂伤、第二产程时间、产时和产后2小时出血量、新生儿窒息率、新生儿产伤(臂丛神经损伤、锁骨骨折等)发生率以及产妇42天盆底肌力测定方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在预测可能为巨大儿的阴道自然分娩过程中,应该由有经验的助产士进行动态、持续、准确的评估,在保证母婴安全的前提下,尽量降低会阴切开率,但在有严格会阴切开指征时,必须行会阴切开术,以保证母婴安全,降低并发症的发生。 展开更多

关键词 限制会阴切开 巨大儿 自然分娩

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妊娠期糖尿病产妇乳汁微量元素水平分析

12

作者 王文玲 吴岐珍 +3 位作者 王燕侠 李志远 李海鸿 周敏 《卫生职业教育》 2016年第6期152-153,共2页

目的通过分析妊娠期糖尿病妇女分娩后各阶段乳汁的变化,探索微量元素对婴儿生长发育的影响,以便预防婴儿成年后并发症的发生。方法分别选取妊娠期糖尿病产妇(GDM组)和正常产妇(对照组)各100例,收集其产后3天、1周及42天的乳汁作为标本,... 目的通过分析妊娠期糖尿病妇女分娩后各阶段乳汁的变化,探索微量元素对婴儿生长发育的影响,以便预防婴儿成年后并发症的发生。方法分别选取妊娠期糖尿病产妇(GDM组)和正常产妇(对照组)各100例,收集其产后3天、1周及42天的乳汁作为标本,采用原子吸收光谱法测定乳汁中所含的钙、铁、锌、镁与铜的含量,并分析两组产妇乳汁微量元素的变化。结果 (1)初乳期:GDM组与对照组各微量元素水平比较,无显著性差异(P>0.05);(2)过渡乳期:GDM组中Ca含量高于对照组(P<0.05),其他各微量元素含量两组比较,无显著性差异(P>0.05);(3)成熟乳期:GDM组中Ca、Fe、Cu含量高于对照组(P<0.05),Zn含量低于对照组(P<0.05),Mg含量两组比较,无显著性差异(P>0.05);(4)各组内部比较:GDM组、对照组均呈现Ca、Fe、Cu含量渐增(P<0.05),Zn含量渐减(P<0.05)的现象,Mg含量两组不同阶段比较,无显著性差异(P>0.05)。结论定期检测GDM妇女乳汁微量元素水平,并根据其乳汁微量元素水平指导GDM产妇平衡膳食,及时科学地补充微量元素,可预防婴儿早期钙、铁、锌等微量元素缺乏,这样既能预防儿童生长发育障碍,又能提高母婴健康水平。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 微量元素 产妇 乳汁

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引产时机对妊娠期糖尿病妇女母婴结局影响的研究 被引量：10

13

作者 靳蕊蕊 王文玲 +2 位作者 吴岐珍 许晓英 周敏 《中国妇幼健康研究》 2017年第12期1657-1659,共3页

目的研究不同引产时机对于血糖控制良好的妊娠糖尿病患者母婴结局的影响。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月间甘肃省妇幼保健院收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者161例的临床资料,根据不同的引产时间分为对照组(82例)和试验组(79例)。对... 目的研究不同引产时机对于血糖控制良好的妊娠糖尿病患者母婴结局的影响。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月间甘肃省妇幼保健院收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者161例的临床资料,根据不同的引产时间分为对照组(82例)和试验组(79例)。对照组为妊娠39~39^(+3)周引产,试验组为妊娠40~40^(+3)周引产。比较两组孕产妇终止妊娠方法、产后新生儿以及母婴结局。结果两组患者的分娩方式比较无显著性差异(χ~2=0.477,P>0.05)。两组患者产后新生儿体重比较无显著性差异(t=1.183,P>0.05),且巨大儿、RDS、新生儿低血糖、新生儿窒息发生率比较均无显著性差异(χ~2值分别为2.091、0.167,均P>0.05)。两组患者产妇的产时损伤、产褥病、羊水Ⅲ度污染以及产后出血发生率比较均无显著性差异(χ~2值分别为0.211、0.192、1.352、2.331,均P>0.05),产后卧床时间比较无显著性差异(t=0.013,P>0.05)。结论对于血糖控制良好、仅需运动治疗、饮食控制无需进行药物治疗的妊娠期糖尿病患者孕40周前后引产对于母婴结局无影响,临床可根据具体需要进行预产期引产。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 引产时机 新生儿 母婴结局

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吸入麻醉在儿童电子鼻咽喉镜检查中的应用效果及安全性评价 被引量：1

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作者 伊同英 王雪妮 +2 位作者 韩旭东 白彩颖 吴岐珍 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2023年第1期26-29,共4页

目的 比较七氟醚吸入麻醉和表面局部麻醉在电子鼻咽喉镜检查过程中的应用效果。方法 选择行电子鼻咽喉镜检查的1 006例患儿作为研究对象。在遵循个人意愿的基础上使用随机数字表法将患儿分为吸入麻醉组和局部麻醉组,每组503例。比较两... 目的 比较七氟醚吸入麻醉和表面局部麻醉在电子鼻咽喉镜检查过程中的应用效果。方法 选择行电子鼻咽喉镜检查的1 006例患儿作为研究对象。在遵循个人意愿的基础上使用随机数字表法将患儿分为吸入麻醉组和局部麻醉组,每组503例。比较两组患儿内镜检查的FLACC疼痛评分、黏膜损伤发生率、不良反应发生率、医生操作感受评分、完成检查所需时间及二次进镜率。结果 吸入麻醉组患儿行电子鼻咽喉镜检查其疼痛感受、黏膜损伤发生率低于局部麻醉组(P=0.002,P<0.001),且两组均未发生严重不良反应。吸入麻醉组医生操作感受及检查时间也优于局部麻醉组(P=0.042,P=0.026)。结论 在儿童电子鼻咽喉镜检查过程中,吸入麻醉优于局部麻醉效果。 展开更多

关键词 儿童 电子鼻咽喉镜 吸入麻醉

原文传递

孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响 被引量：21

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作者 吴岐珍 王文玲 +2 位作者 周敏 康元蓉 张瑞洁 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2014年第1期78-81,共4页

目的探讨孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响。方法选择2011年6月至2012年6月于甘肃省妇幼保健院产科建卡、定期产检且住院分娩的300例单胎孕妇为研究对象,按照建卡时是否接受孕期个体化营养指导,将其分为研究组(n=1... 目的探讨孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响。方法选择2011年6月至2012年6月于甘肃省妇幼保健院产科建卡、定期产检且住院分娩的300例单胎孕妇为研究对象,按照建卡时是否接受孕期个体化营养指导,将其分为研究组(n=150,孕期接受个体化营养指导)和对照组(n=150,孕期未接受个体化营养指导)。两组孕妇的年龄、孕前体质量、身高及孕前体质量指数(BMI)等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较分析两组孕妇的分娩方式、会阴侧切率、孕前BMI正常孕妇孕期体质量增长及新生儿出生体质量等(本研究遵循的程序符合甘肃省妇幼保健院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果研究组与对照组的分娩方式、孕前BMI正常孕妇孕期体质量增长、新生儿出生体质量比较,差异均有统计学意义(χ2=6.72,7.19,16.16,P<0.05)。研究组与对照组的会阴侧切率比较(26.79%vs.29.67%),差异无统计学意义(χ2=0.21,P>0.05)。结论孕期进行个体化营养指导有利于降低剖宫产率,控制孕期体质量增长及新生儿出生体质量于正常范围。 展开更多

关键词 个体化医学 妊娠结局 体质量增长 怀孕期间 婴儿 新生

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单胎妊娠中辅助生殖技术对妊娠期糖尿病发病影响的系统评价与Meta分析 被引量：6

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作者 吴岐珍 袁涛 +5 位作者 张丽莉 张彦骅 周敏 虎亚光 仇杰 杨克虎 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期681-687,共7页

目的系统评价在单胎妊娠中采用辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)孕产妇与自然妊娠孕产妇在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病率的差异。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、We... 目的系统评价在单胎妊娠中采用辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)孕产妇与自然妊娠孕产妇在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病率的差异。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集ART(单胎)与GDM发病率相关的队列研究,检索时限均从建库至2019年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个队列研究,包括2 017 573例单胎妊娠孕妇。Meta分析结果显示:与自然妊娠组相比,辅助生殖组GDM的发病率更高[RR=1.54,95%CI(1.30,1.83),P<0.000 01]。按照地区进行分组,东亚地区和非东亚地区的辅助生殖组的GDM发病率均高于自然妊娠组[东亚:RR=1.55,95%CI(1.26,1.92),P<0.000 01;非东亚:RR=1.49,95%CI(1.18,1.89),P<0.000 01]。结论当前研究证据显示,单胎妊娠的ART助孕与自然妊娠受孕相比,GDM的发病率可能增加。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多

关键词 辅助生殖技术 自然妊娠 妊娠期糖尿病 系统评价 META分析 队列研究

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分娩次数、分娩方式与盆底肌力减退的相关性及其盆底康复治疗疗效分析 被引量：17

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作者 王文玲 吴岐珍 +5 位作者 王燕侠 杨琳 靳蕊蕊 周敏 许晓英 张丽莉 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第23期5346-5352,共7页

目的探讨分娩次数、分娩方式与盆底肌力减退的相关性,并对治疗前后进行疗效分析。方法选取产后42d复诊时经筛查发现存在盆底肌力减退的产妇531例,其中顺产428例,剖宫产103例,初产妇372例,经产妇159例。产后42d用Glazer评估盆底肌力后,... 目的探讨分娩次数、分娩方式与盆底肌力减退的相关性,并对治疗前后进行疗效分析。方法选取产后42d复诊时经筛查发现存在盆底肌力减退的产妇531例,其中顺产428例,剖宫产103例,初产妇372例,经产妇159例。产后42d用Glazer评估盆底肌力后,纳入治疗的产妇采用加拿大VISHEE瑞翼盆底肌电生物反馈仪和法国PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪USB4结合治疗。结果对整体研究对象进行数据分析,孕前体质指数(BMI)与前基线值、快速收缩最大值及持续收缩平均值治疗前后存在差异性,且成正相关性,其中持续收缩平均值治疗后存在明显相关性;产前BMI只与前基线值的治疗前后均存在正相关性,且其与治疗后持续收缩平均值亦存在正相关性;产后BMI与前基线值、快速收缩最大值、持续收缩平均值及耐受测试平均值的治疗前存着正相关性,且其与治疗后存在明显正相关性,而其与后基线治疗前后均无明显相关性。新生儿体质量与盆底肌力治疗前后均无明显相关性。初产妇不同时期BMI、新生儿体质量与盆底肌力治疗前后的相关性与整体数据分析结果一致,而经产妇不同时期BMI、新生儿体质量与治疗前后盆底肌力无相关性;顺产者产后BMI与盆底肌力治疗前后存在正相关,剖宫产者不同时期BMI与盆底肌力治疗前无相关性,而与治疗后盆底肌力持续收缩平均值存在相关性。新生儿体质量与不同分娩次数、分娩方式均无明显相关性。全部病例治疗前后结果显示除后基线值外,前基线、快速收缩最大值、持续收缩平均值、耐受测试平均值均P<0.01,存在统计学意义,认为治疗疗效显著,且无论分娩次数、分娩方式治疗前后结果亦如此;但不同分娩方式之间相比较,盆底肌力在治疗前后均无明显差异性。不同分娩次数相比较,治疗前盆底肌力均无明显差异,但治疗后两者之间的快速收缩最大值、后基线值比较差异均P<0.05,有统计学意义,经产妇治疗后快肌收缩力明显高于初产妇,但其后基线值较高。结论盆底肌力的减退与孕前BMI、产后BMI存在相关性,而与产前BMI无明显相关性。新生儿体质量与盆底肌力减退的治疗前后均无明显相关性。生物反馈联合电刺激治疗盆底肌力减退疗效显著。不同分娩次数间比较,经产妇治疗后快肌收缩力明显高于初产妇,但其后基线值较高,说明盆底肌力稳定性较初产妇差,但不同分娩方式对盆底肌力减退治疗前后的影响无差异性。 展开更多

关键词 盆底功能障碍 生物反馈联合电刺激 分娩次数 分娩方式

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产褥期女性体成分现况研究 被引量：3

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作者 许晓英 杨琳 +3 位作者 杨得花 吴岐珍 王文玲 周敏 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第8期1725-1727,共3页

目的了解产后42～50 d女性体成分现况,为指导产褥期女性体质康复提供科学依据。方法选取2012年5月6日-2016年5月5日于甘肃省妇幼保健院围产医学中心进行产后42 d检查的产褥期女性,采用运动功能分析仪检测全身脂肪含量、平均下肢肌肉分... 目的了解产后42～50 d女性体成分现况,为指导产褥期女性体质康复提供科学依据。方法选取2012年5月6日-2016年5月5日于甘肃省妇幼保健院围产医学中心进行产后42 d检查的产褥期女性,采用运动功能分析仪检测全身脂肪含量、平均下肢肌肉分布系数、双下肢肌力(倍体质量)。结果随年龄增加,产褥期女性肥胖发生率增加(χ~2=280. 252,P <0. 05)。产褥期女性下肢肌肉量正常的占65. 54%,下肢肌肉量偏低、不足、严重不足的比例分别为32. 44%、1. 77%、0. 25%。随年龄增加,产褥期女性平均下肢肌肉量严重不足的比例减少(χ~2=105. 894,P <0. 05)。产褥期女性双下肢肌力均正常的占38. 38%,双下肢肌力不足、衰退、严重衰退的比例分别为49. 95%、10. 99%、0. 68%。随年龄增加,产褥期女性发生双下肢肌力衰退、严重衰退的比例增高(χ~2=105. 513,P<0. 05)。在所有研究对象中,脂肪分布、下肢肌肉分布系数、双下肢肌力均正常的仅占2. 45%。随脂肪分布增加,产褥期女性下肢肌肉分布正常的比例增高(χ~2=1 377. 483,P<0. 05),双下肢肌力异常的比例增高(χ~2=35. 364,P<0. 05)。结论产褥期女性体成分以肥胖及肌力减退为主要变化特征,年龄、脂肪含量增加是肌力异常的重要影响因素,急需完善产褥期女性保健方案,为产褥期女性制定个性化的健康饮食方案及安全有效的肌肉功能训练计划,帮助产后女性体质恢复。 展开更多

关键词 产褥期 体成分 肥胖 下肢肌肉量 下肢肌力

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会阴切开评估表在限制会阴切开中的研究和应用 被引量：17

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作者 伊同英 王云云 +2 位作者 何凤娟 吴岐珍 杨琳 《中国实用护理杂志》 2018年第30期2350-2354,共5页

目的研究会阴切开评估表的制订和应用，为利于不同工龄的助产士对孕妇进行同质化的客观评估，在保证母婴安全的前提下，降低会阴侧切率。方法参考相关文献并结合临床实践，多次讨论并报医院医学伦理委员会审批通过后制订会阴切开评估表... 目的研究会阴切开评估表的制订和应用，为利于不同工龄的助产士对孕妇进行同质化的客观评估，在保证母婴安全的前提下，降低会阴侧切率。方法参考相关文献并结合临床实践，多次讨论并报医院医学伦理委员会审批通过后制订会阴切开评估表，评分内容包括会阴局部病变、会阴弹性、会阴体长度、产妇配合度、孕周、年龄、胎儿宫内窘迫程度、羊水情况、胎儿估计体质量、第二产程时间等，以0、1、3、5、20分进行打分，将600例经产道头位自然分娩的低危初产妇根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各300例，观察组严格按照评估表逐项给予打分，并按其使用方法进行操作，对照组则根据助产士的经验和主观认知判断是否行会阴切开术，比较其对母儿的影响。结果观察组会阴侧切率、会阴I。裂伤率分别为15．00％（45／300）、63．00％（189／300），对照组分别为48．33％（145／300）、21．67％（65／300），2组比较差异有统计学意义（X^2=16．238、21．507，P〈0．05）。而2组会阴完整率、会阴正中切开率、会阴Ⅱ。裂伤率、会阴严重裂伤、第二产程时间、产时产后2h出血量、新生儿窒息率、新生儿产伤（臂丛神经损伤、锁骨骨折等）发生率以及产妇42d盆底肌力测定等级方面比较差异均元统计学意义（P〉0．05）。结论在保证母婴安全的前提下，应用限制性会阴切开评估表，可以提高助产士对会阴侧切评估的准确性及同质化，有利于降低会阴侧切率，值得在临床进行推广。 展开更多

关键词 会阴切开评估表 限制会阴切开

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兰州城区母乳供能物质与部分矿物质成分研究 被引量：2

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作者 许晓英 杨琳 +3 位作者 杨得花 吴岐珍 王文玲 周敏 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2019年第1期62-64,共3页

目的对兰州地区乳母乳汁供能物质(蛋白质、脂肪、乳糖)与常量微量元素(钙、铜、铁、锌、镁、钠、钾)状况进行分析,并调查本群体乳汁供能物质及常量微量元素上存在的问题,为指导母乳喂养提供依据。方法①将优选收集到的兰州地区1 215例... 目的对兰州地区乳母乳汁供能物质(蛋白质、脂肪、乳糖)与常量微量元素(钙、铜、铁、锌、镁、钠、钾)状况进行分析,并调查本群体乳汁供能物质及常量微量元素上存在的问题,为指导母乳喂养提供依据。方法①将优选收集到的兰州地区1 215例纯母乳喂养、婴儿生长发育良好的乳母乳汁,进行蛋白质、脂肪、乳糖、钙、铜、铁、锌、镁、钠、钾含量的测定,采用正态分布法计算本群体纯母乳喂养的乳汁适宜参考范围;②以本地区大群体乳汁结果与研究所得适宜范围、国内其他地区乳汁进行比较,分析本地区群体乳汁与其他地区结构上的差异。结果本群体纯母乳喂养率达48.5%;纯母乳喂养,婴儿发育良好的优质组脂肪、乳糖、蛋白质80%正常值范围分别为(单位:g/100 g):1.57~5.11、6.58~7.16、0.79~1.35;钙、铜、铁、锌、镁、钠、钾的80%正常值范围分别为:5.25~7.83 mmol/L、5.66~8.28 mmol/L、0.14~0.3 mmol/L 、15~64.48 μmol/L、0.98~1.62 mmol/L、1.92~18.82 mmol/L、7.95~17.31 mmol/L;优质组适宜范围与国内其他地区正常值比较,蛋白质、脂肪、乳糖含量偏低。本群体大范围检测,乳汁蛋白质、脂肪、乳糖、热量、钙、铜、锌、钠含量明显低于优质纯母乳喂养组适宜范围(P<0.01)。结论本群体乳母乳汁质量欠佳,应通过适当的方式,使母乳中各种成分含量更趋合理,更利于婴儿的生长发育。 展开更多

关键词 乳汁 蛋白质 脂肪 乳糖 微量元素

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