基于临床资料和血清指标构建脑出血合并卒中相关性肺炎的预测模型构建及验证

1

作者 赵磊 薛剑 +4 位作者 张文亮 刘亮 高普 王乐 吴志宝 《河北医药》 CAS 2024年第21期3263-3267,共5页

目的研究脑出血(ICH)患者合并卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素,并构建Nomogram预测模型,预测ICH患者合并SAP的风险。方法选取2017年12月至2022年6月321例ICH患者合并SAP的情况进行调查,根据是否发生SAP分为SAP组和对照组,调查2组临床资... 目的研究脑出血(ICH)患者合并卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素,并构建Nomogram预测模型,预测ICH患者合并SAP的风险。方法选取2017年12月至2022年6月321例ICH患者合并SAP的情况进行调查,根据是否发生SAP分为SAP组和对照组,调查2组临床资料及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平,以是否合并SAP为因变量,采用Lasso回归和Logistic回归筛选ICH患者合并SAP的独立危险因素,使用R语言构建Nomogram预测模型,并对构建的模型进行评估。结果321例ICH患者中57例发生SAP,Lasso回归和Logistic回归筛选出:年龄、肺部基础疾病、糖尿病、吞咽困难、NLR、PLR和气管插管是ICH患者合并SAP的危险因素(P<0.05),基于上述因素构建Nomogram预测模型,对于构建Nomogram预测模型进行评估显示,C-index值为0.867,95%CL(0.856~0.945),模型区分度良好:AUC为0.815,95%CL(0.854~0.945),模型准确性良好,校准曲线证明模型预测能力尚可,临床决策曲线显示:当MCI概率阈值>11%以及<85%使用此模型可以获得较高净获益。结论本研究构建的ICH患者合并SAP的Nomogram预测模型,具有良好区分度和精准度。 展开更多

关键词 脑出血 卒中相关性肺炎 列线图 预测模型

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关于排污许可实施的思考

2

作者 吴志宝 《黑龙江环境通报》 2023年第4期48-50,共3页

近些年以来,伴随着生态文明建设的深入推进,在各个行业的经济发展过程中,经济效益与生态效益齐头并进成了一种关键性发展目标,因此排污许可工作的实施也受到了更多关注与重视。本文结合梅县区在排污许可推进过程中的实际情况,着重分析... 近些年以来,伴随着生态文明建设的深入推进,在各个行业的经济发展过程中,经济效益与生态效益齐头并进成了一种关键性发展目标,因此排污许可工作的实施也受到了更多关注与重视。本文结合梅县区在排污许可推进过程中的实际情况,着重分析当地排污许可实施过程存在的问题及有效应对对策,提出了持续推进排污许可提质增效、丰富排污许可应用场景、加强人才队伍建设等观点,希望能够借此为当地排污许可工作的实施提供有力的参考依据。 展开更多

关键词 排污许可 存在问题 对策

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血清HMGB-1、sRAGE水平与基底节脑出血患者神经功能缺损及预后的关系 被引量：2

3

作者 张文亮 刘叶 +3 位作者 刘亮 高普 吴志宝 王乐 《临床和实验医学杂志》 2023年第14期1478-1482,共5页

目的 探讨血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平在基底节脑出血患者中的表达及其与患者神经功能缺损及预后的关系。方法 回顾性选取2019年3月至2021年3月在河北中医学院第二附属医院诊治的基底节脑出... 目的 探讨血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平在基底节脑出血患者中的表达及其与患者神经功能缺损及预后的关系。方法 回顾性选取2019年3月至2021年3月在河北中医学院第二附属医院诊治的基底节脑出血患者138例(病例组),另选取同期因头痛等原因进行常规体检者126例(对照组)。收集两组一般资料并进行对比。采用酶联免疫吸附试验测定血清HMGB-1、sRAGE水平;采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评估患者的神经功能缺损情况,将其分为轻型55例、中型43例、重型40例;利用改良Rankin量表(mRS)对患者评分,根据评分将随访患者分为预后良好组和预后不良组;采用Pearson法分析血清HMGB-1与sRAGE水平的相关性;Logistic回归分析基底节脑出血患者预后不良的影响因素。结果 病例组血清HMGB-1、sRAGE水平分别为(6.48±1.25) mg/L、(1.64±0.35) ng/mL,均显著高于对照组[(1.05±0.25) mg/L、(0.89±0.18) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。重型基底节脑出血患者血清HMGB-1、sRAGE水平最高,其次为中型,最后为轻型患者。预后良好组81例,预后不良组57例,预后不良组患者血清HMGB-1、sRAGE水平分别为(7.98±1.31) mg/L、(2.12±0.41) ng/mL,均显著高于预后良好组[(5.42±1.25) mg/L、(1.31±0.31) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组血清HMGB-1与sRAGE水平呈显著正相关(r=0.667,P<0.001)。Logistic回归分析显示,高血压、HMGB-1、sRAGE均为基底节脑出血患者不良预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 HMGB-1、sRAGE在基底节脑出血患者血清中高表达,二者参与基底节脑出血的发生、发展,二者表达水平的高低与患者神经功能缺损及预后有关,有望成为基底节脑出血患者预后评估的生物标志物。 展开更多

关键词 高迁移率族蛋白-1 可溶性晚期糖基化终产物受体 基底节脑出血 神经功能

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履带式滩涂贝类采收机设计与试验

4

作者 孟祥河 李明智 +4 位作者 于功志 赵益欧 王杰群 刘创 吴志宝 《渔业现代化》 CSCD 2023年第4期30-40,共11页

针对环渤海地区滩涂贝类养殖产业贝类采收环节缺少机械化采收设备,人工采收贝类劳动强度大、作业效率低、作业环境泥泞等问题,设计了一款履带式滩涂贝类采收机。整机采用液压双联泵进行液压动力的分配,并通过液压系统仿真软件AMESim对... 针对环渤海地区滩涂贝类养殖产业贝类采收环节缺少机械化采收设备,人工采收贝类劳动强度大、作业效率低、作业环境泥泞等问题,设计了一款履带式滩涂贝类采收机。整机采用液压双联泵进行液压动力的分配,并通过液压系统仿真软件AMESim对整机液压动力系统进行仿真模拟;根据滩涂养殖贝类的生物特性、地质特点和作业需求,设计挖掘传送装置,采用固定式挖掘铲和振动筛进行贝泥沙混合物的挖掘与筛选,通过液压缸的伸缩调整采收机作业深度;基于各个机构和液压元件的分布,设计履带式底盘。通过实地试验,完成样机的性能测试。结果显示:试验地区采收机的最佳工艺参数为作业速度0.15 m/s,振动筛转速380 r/min,振动筛筛面倾角12°,可实现满足农艺要求的滩涂贝类无水化和浅水化机械化采收作业。研究表明,履带式滩涂贝类采收机具有较好的稳定性,且在提高工作效率、降低劳动强度等方面效果显著,具有较好的推广应用前景。 展开更多

关键词 贝类采收 机械采收 采收机 履带式 滩涂养殖

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微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用及TCD评价 被引量：53

5

作者 张自豪 张文亮 +7 位作者 刘叶 吴志宝 刘亮 高普 甘宁 安树章 郭宏川 周敏 《海南医学院学报》 CAS 2017年第6期837-840,共4页

目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用,及动态TCD监测对患者神经功能恢复的预测价值。方法:选取我院收治的高血压脑出血患者70例,依据治疗方案不同分为微创组及保守组各35例;两组入院后均接受药物保守治疗,微创组... 目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用,及动态TCD监测对患者神经功能恢复的预测价值。方法:选取我院收治的高血压脑出血患者70例,依据治疗方案不同分为微创组及保守组各35例;两组入院后均接受药物保守治疗,微创组同时行尿激酶联合YL-1型血肿穿刺针微创治疗,于治疗前及治疗后第1d、5d、10d和21d行TCD检测,计算血肿及水肿体积变化,并于各时间段行神经功能障碍评分(NIHSS)以评价神经功能恢复情况。结果:微创组治疗后各时间点TCD检测参数Vs、Vd、Vm逐渐升高,PI逐渐降低;保守组治疗后Vs、Vd、Vm先降低后升高,PI先升高后减低,且在治疗后第10d达到低点/峰值;治疗后5d、10d、21d微创组Vs、Vd、Vm高于保守组,PI低于保守组(P<0.05)。治疗后两组脑血肿及水肿体积逐渐降低(P<0.05),微创组各时间点脑血肿及水肿体积明显低于保守组(P<0.05)。治疗后微创组NIHSS评分逐渐下降,保守组NIHSS评分先升高后降低,于治疗后第10d达到峰值,且各时间点均高于微创治疗(P<0.05)。结论:早期微创手术可明显改善高血压脑出血患者血肿周围血流量,利于神经功能恢复,TCD不仅可以用于高血压脑出血患者脑血流量的动态变化监测,对患者神经功能预后具有一定评价价值。 展开更多

关键词 高血压脑出血 微创颅内血肿清除术 经颅多普勒超声 NIHSS评分

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颅内血肿微创术对高血压脑出血患者经颅多普勒血流参数及血清NSE、S100B的影响 被引量：36

6

作者 张文亮 刘叶 +4 位作者 张自豪 吴志宝 高普 刘亮 唐楠 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第34期3798-3800,共3页

目的研究微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的经颅多普勒(TCD)血流参数及神经功能、血清S100B和NSE的影响。方法 70例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用微创血肿钻孔引流术治疗,对照组采用小骨窗颅内血... 目的研究微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的经颅多普勒(TCD)血流参数及神经功能、血清S100B和NSE的影响。方法 70例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用微创血肿钻孔引流术治疗,对照组采用小骨窗颅内血肿清除术治疗,观察2组术后1,7和21 d经颅多普勒血流参数及神经功能、血清S100B和NSE水平变化情况。结果术后第7天和第21天2组Vs、Vd、Vm明显升高,RI明显下降,与术后第1天比较差异有统计学意义(P均<0.05),2组术后不同时间段TCD各项参数比较差异无统计学意义(P均>0.05),术后7 d和21 d 2组神经功能评分、血清S100B、NES水平均明显下降,与术后第1天比较差异有统计学意义(P均<0.05)。其中观察组神经功能评分、血清S100B、NES水平在第7天和第21天明显低于对照组(P均<0.05)。结论颅内血肿微创术治疗高血压脑出血可以提高颅内血流速度,降低血清S100B和NSE水平,改善患者神经功能。 展开更多

关键词 高血压脑出血 经颅多普勒 颅内血肿清除术 S100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶

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Solitaire AB支架取栓术对进展性脑梗死患者血管内皮功能及炎性因子的影响 被引量：10

7

作者 吴志宝 韩雪娟 +2 位作者 张自豪 张文亮 刘亮 《海南医学院学报》 CAS 2016年第23期2826-2828,2832,共4页

目的:观察Solitaire血管重建装置(Solitaire AB)支架取栓术治疗对进展性脑梗死患者血管内皮功能及血清炎性因子的影响。方法:选取本院收治的进展性脑梗死患者58例,依据治疗方案不同分为观察组及对照组,各29例;对照组行保守治疗,观察组... 目的:观察Solitaire血管重建装置(Solitaire AB)支架取栓术治疗对进展性脑梗死患者血管内皮功能及血清炎性因子的影响。方法:选取本院收治的进展性脑梗死患者58例,依据治疗方案不同分为观察组及对照组,各29例;对照组行保守治疗,观察组患者同时行Solitaire AB支架取栓术治疗,对比两组治疗前后血管内皮功能及血清炎性因子的变化。结果:治疗后两组内皮素-1(ET-1)降低,一氧化氮(NO)及降钙素基因相关肽(CGRP)升高(P<0.05),观察组治疗后ET-1显著低于对照组(P<0.05),NO、CGRP显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清炎性因子S100β蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均降低(P<0.05),观察组治疗后上述各项指标显著低于同期对照组(P<0.05);两组治疗后大脑中脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)血流速度均升高(P<0.05),观察组治疗后MCA及ACA血流速度显著高于对照组(P<0.05);结论:Solitaire AB支架取栓术能有效降低进展性脑梗死患者机体炎性反应,改善血管内皮功能及脑组织血供状态。 展开更多

关键词 进展性脑梗死 SOLITAIRE AB支架取栓术 血管内皮功能 炎性因子

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影响前交通动脉瘤夹闭术术后患者预后的相关因素 被引量：7

8

作者 张自豪 吴志宝 +2 位作者 张文亮 高普 刘亮 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第6期694-697,720,共5页

目的:探讨影响前交通动脉瘤夹闭术术后患者预后的相关因素。方法:行前交通动脉瘤夹闭术治疗的前交通动脉瘤患者60例,根据患者术后1个月时的格拉斯哥预后量表(GOS)评分将患者分为预后良好组(n=41)和预后不良组(n=19);收集2组患者性别、... 目的:探讨影响前交通动脉瘤夹闭术术后患者预后的相关因素。方法:行前交通动脉瘤夹闭术治疗的前交通动脉瘤患者60例,根据患者术后1个月时的格拉斯哥预后量表(GOS)评分将患者分为预后良好组(n=41)和预后不良组(n=19);收集2组患者性别、年龄、合并症、发病至手术时间、动脉瘤直径、动脉瘤走向、术前动脉瘤破裂、术前Hunt-Hess分级、术后脑梗死、术后脑血管痉挛发生情况进行单因素Logistic回归分析,将组间有差异的指标进行多因素非条件Logistic回归分析,探讨影响前交通动脉瘤夹闭术术后患者预后的相关因素。结果:2组患者动脉瘤直径、术前动脉瘤破裂与否、术前Hunt-Hess分级及术后脑血管痉挛与否指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多因素非条件Logistic回归分析发现,动脉瘤直径>1.5 cm、术前动脉瘤破裂、Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、术后脑血管痉挛是前交通动脉瘤夹闭术术后患者预后不良的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论:动脉瘤直径>1.5 cm、术前动脉瘤破裂、术前Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级及术后脑血管痉挛是影响前交通动脉瘤夹闭术术后患者预后的危险因素。 展开更多

关键词 前交通动脉瘤 前交通动脉瘤夹闭术 HUNT-HESS分级 预后 危险因素

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丹红注射液联合脑苷肌肽治疗老年高血压性脑出血病人的临床研究 被引量：3

9

作者 高普 刘亮 +3 位作者 刘杏棉 张自豪 张文亮 吴志宝 《实用老年医学》 CAS 2022年第5期487-491,共5页

目的探讨丹红注射液联合脑苷肌肽治疗老年高血压性脑出血(HICH)病人的临床疗效及对病人脑血流动力学和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)、IL-6水平的影响。方法选取2019年7月至2020年7月我院收治的240例HICH老年病人... 目的探讨丹红注射液联合脑苷肌肽治疗老年高血压性脑出血(HICH)病人的临床疗效及对病人脑血流动力学和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)、IL-6水平的影响。方法选取2019年7月至2020年7月我院收治的240例HICH老年病人,随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组给予脑苷肌肽治疗,观察组在此基础上联合丹红注射液治疗,疗程均为14 d。观察并比较2组临床疗效及安全性,治疗前后患侧大脑中动脉脑血流动力学参数[平均血流速度(V_(m))、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]及血清NSE、SOD、IL-6水平的变化情况,并进行统计分析。结果观察组总有效率(92.5%)显著高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后NIHSS、日常生活能力(ADL)评分均显著降低(P<0.01),血肿体积显著缩小(P<0.01),且观察组比对照组改善更显著(P<0.01)。2组治疗后患侧大脑中动脉V_(m)均明显较治疗前加快(P<0.05),PI、RI则显著低于治疗前(P<0.05),且观察组比对照组改善更显著(P<0.05)。2组治疗后血清NSE、IL-6水平均较治疗前显著下降(P<0.01),血清SOD水平均显著上升(P<0.01),且观察组改善更显著(P<0.01)。2组不良反应发生率(7.5%比5.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液联合脑苷肌肽治疗老年HICH的总体疗效满意,能显著改善患侧脑血流动力学状态和血清NSE、SOD、IL-6水平。 展开更多

关键词 高血压性脑出血 丹红注射液 脑苷肌肽 老年人

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改善血肿周围脑血流量对脑出血后神经功能障碍的影响 被引量：2

10

作者 张文亮 张自豪 +4 位作者 刘叶 吴志宝 唐楠 高普 刘亮 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第A02期658-659,共2页

目的：探讨改善高血压脑出血患者血肿周围脑血流量对脑出血后神经功能障碍的影响.方法：选取高血压脑出血患者70例,分为A组〈30ml及B组30-50ml两组,每组各35例,A组再分成A1（手术组）20例及A2（保守组）15例,B组再分B1（手术组）20例及B... 目的：探讨改善高血压脑出血患者血肿周围脑血流量对脑出血后神经功能障碍的影响.方法：选取高血压脑出血患者70例,分为A组〈30ml及B组30-50ml两组,每组各35例,A组再分成A1（手术组）20例及A2（保守组）15例,B组再分B1（手术组）20例及B2（保守组）15例.入手术组患者均在发病6-12小时内手术,手术均采用微创钻孔血肿引流术,术中抽吸1/3-2/3血肿,分别于术前、术后1、5、10、21d行经颅多普勒（TCD）测量血肿侧大脑中动脉的参数,包括收缩期峰血流速度（Vs）,舒张期末血流速度（Vd）,平均血流速度（Vm）,搏动指数（PI）.入保守组患者于相应天数行多普勒检查并做记录,两组均在各时间段行神经功能障碍评分（NIHSS）.收集数据进行统计学分析比较.结果：2组脑出血〉15ml患者血肿侧脑血流量均较正常值减少,且出血量与血流量减少成正比,出血量〈15ml的患者脑血流量,血肿侧血流量较正常值对比无明显变化.手术组出血〉15ml的患者手术前后均有血流量的改变,随血流量改善,患者神经功能障碍评分（NIHSS）逐渐减低,且手术组患者神经功能障碍评分（NIHSS）较保守组减低明显.结论：脑出血患者早期手术可以明显改善血肿周围脑血流量,从而有助于神经功能的恢复.经颅多普勒（TCD）不仅可以用于高血压性脑出血患者血流量的动态变化监测,而且在患者预后判断以及指导临床治疗上有一定的应用价值. 展开更多

关键词 出血量 健侧和患侧 动脉血流参数指标

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氧化应激在大鼠液压冲击性脑损伤中的时程变化和意义 被引量：6

11

作者 吴志宝 孙国柱 +2 位作者 孙博宇 徐伟 武利伟 《脑与神经疾病杂志》 2016年第12期727-730,共4页

目的观察大鼠液压冲击脑损伤活性氧族(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及血红素氧化酶1(HO-1)和磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1(NQO-1)表达变化,探讨氧化应激在大鼠液压冲击性脑损伤中的时程变化和意义。方法成年雄性S... 目的观察大鼠液压冲击脑损伤活性氧族(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及血红素氧化酶1(HO-1)和磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1(NQO-1)表达变化,探讨氧化应激在大鼠液压冲击性脑损伤中的时程变化和意义。方法成年雄性SD大鼠56只,制作液压冲击颅脑损伤模型,分别于术后1h、6h、12h、24h、3d、7d采用分光光度法及酶学法检测ROS生成、MDA含量以及SOD活性;用干湿重法、Western blot分别测定水肿脑组织含水量及HO-1和NQO-1蛋白表达。结果与假手术组(SO组)比较,损伤组(TBI组)ROS于1h开始增加,6h急剧增加,12h达到峰值;SOD活性24h下降到最低值,MDA于24h达到峰值;HO-1和NQO-1蛋白表达均于6h开始增高,24h达到高峰,3d后降低(P<0.05)。结论氧化应激性脑损伤在大鼠颅脑液压冲击伤中起着重要作用,早期调控氧化应激状态有助于减轻继发性脑损伤。 展开更多

关键词 创伤性颅脑损伤 氧化应激 血红素氧化酶 磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶

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依达拉奉对弥漫性轴索损伤患者NSE和MBP的影响及其神经保护作用 被引量：4

12

作者 吴志宝 孙彦平 +1 位作者 杨秀英 孙国柱 《脑与神经疾病杂志》 2013年第3期173-176,共4页

目的探讨依达拉奉对弥漫性轴索损伤(DAI)的神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的影响及神经保护作用。方法选择符合诊断标准的80例患者随机分为依达拉奉治疗组和对照组,每组40例,用酶联免疫法测定两组患者治疗前及治疗后第1... 目的探讨依达拉奉对弥漫性轴索损伤(DAI)的神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的影响及神经保护作用。方法选择符合诊断标准的80例患者随机分为依达拉奉治疗组和对照组,每组40例,用酶联免疫法测定两组患者治疗前及治疗后第1、3、7、14d血清及脑脊液中NSE及MBP水平,治疗后7、14d对两组患者采用格拉斯哥评分(Gcs)标准进行评分,3个月后采用格拉斯哥预后评分(Gos)判断效果。结果依达拉奉治疗组DAI患者血清及脑脊液中NSE及MBP水平显著低于对照组,而且7、14d患者GCS评分较对照组有明显改善。3个月随访GOS发现,治疗组患者预后也明显好于对照组。结论依达拉奉可明显降低DAI患者血清及脑脊液中NSE及MBP表达水平,具有明确的神经保护作用。 展开更多

关键词 依达拉奉 弥漫性轴索损伤 神经元特异性烯醇化酶 髓鞘碱性蛋白

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伊达拉奉对弥漫性轴索损伤神经保护作用及其对血清及脑脊液中髓鞘碱性蛋白含量的影响 被引量：1

13

作者 吴志宝 孙彦平 +1 位作者 杨秀英 孙国柱 《中国医药导报》 CAS 2013年第4期84-86,共3页

目的研究伊达拉奉对弥漫性轴索损伤(DAI)神经保护作用及其对血清及脑脊液中髓鞘碱性蛋白(MBP)含量的影响。方法选择符合诊断标准的60例患者随机分为依达拉奉治疗组和对照组,每组30例,用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前及治疗后第1、3... 目的研究伊达拉奉对弥漫性轴索损伤(DAI)神经保护作用及其对血清及脑脊液中髓鞘碱性蛋白(MBP)含量的影响。方法选择符合诊断标准的60例患者随机分为依达拉奉治疗组和对照组,每组30例,用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前及治疗后第1、3、7、14天血清及脑脊液中MBP水平。结果两组治疗后血清MBP水平均有不同程度下降,治疗组术后第3、7天血清MBP水平显著低于对照组(t=2.536,P<0.05;t=2.472,P<0.05)。两组治疗后脑脊液中MBP水平均有不同程度下降,治疗组术后第3、7、14天MBP水平均显著低于对照组(t=2.285,P<0.05;t=2.472,P<0.05;t=2.731,P<0.01)。且治疗结束后3个月随访,治疗组显效率显著高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉可明显降低DAI患者血清及脑脊液中MBP水平,具有明确的神经保护作用,能促进脑功能恢复,改善远期生活质量,且安全性高,在DAI治疗中显示出良好的疗效。 展开更多

关键词 依达拉奉 弥漫性轴索损伤 神经保护 血清 髓鞘碱性蛋白

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依达拉奉对重型弥漫性轴索损伤神经功能恢复的影响 被引量：2

14

作者 吴志宝 孙彦平 +1 位作者 杨秀英 孙国柱 《河北医科大学学报》 CAS 2012年第12期1389-1391,共3页

目的探讨依达拉奉对患者弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的促醒作用及对神经功能恢复的影响。方法将弥漫性轴索损伤患者70例随机分为2组,对照组和治疗组各35例。对照组给予止血、脱水、促醒、营养神经、维持水电解质平衡、... 目的探讨依达拉奉对患者弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的促醒作用及对神经功能恢复的影响。方法将弥漫性轴索损伤患者70例随机分为2组,对照组和治疗组各35例。对照组给予止血、脱水、促醒、营养神经、维持水电解质平衡、营养支持、控制血糖和防治相关并发症等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,共14d。2组患者均于治疗前,治疗7、14d后分别进行神经功能缺损程度评定和临床疗效评定。2组患者均随访3个月,分别观察比较2组清醒率、清醒时间。结果与对照组相比,治疗组神经功能程度评分、清醒率及清醒时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉能够缩短弥漫性轴索损伤患者的昏迷时间,提高清醒率,促进神经功能康复。 展开更多

关键词 弥漫性轴索损伤 依达拉奉 功能恢复

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寰枕交界区硬脊膜动静脉瘘的临床研究

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作者 吴志宝 张自豪 +2 位作者 张文亮 刘亮 高普 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第7期752-753,共2页

目的探讨老年寰枕交界区硬脊膜动静脉瘘的临床特点及诊疗措施。方法对8例老年寰枕交界区的硬脊膜动静脉瘘的临床资料进行分析总结。结果 8例中6例为急性发病,由蛛网膜下腔出血引发;2例为慢性发病,由脊髓损伤引发的感觉运动障碍。8例中,... 目的探讨老年寰枕交界区硬脊膜动静脉瘘的临床特点及诊疗措施。方法对8例老年寰枕交界区的硬脊膜动静脉瘘的临床资料进行分析总结。结果 8例中6例为急性发病,由蛛网膜下腔出血引发;2例为慢性发病,由脊髓损伤引发的感觉运动障碍。8例中,7例采用手术治疗,术后造影显示瘘口均消失,1例采用栓塞治疗,术中由于右侧微导管难以到位,反将左侧的病变血管以Onyx胶栓塞。结论大部分寰枕交界区硬脊膜动静脉瘘的首发症状表现为蛛网膜下腔出血引起的急性发病,显微手术夹闭瘘口治疗此病效果较好。 展开更多

关键词 动静脉瘘 脊髓血管疾病 蛛网膜下腔出血 脑血管造影术

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闭塞双侧椎动脉治疗儿童基底动脉巨大动脉瘤一例

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作者 吴志宝 何川 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第11期602-603,共2页

患儿男，5岁，在外院检查发现基底动脉H大动脉瘤5个月，于2014年2月18日就诊于首都医科大学宣武医院神经外科。人院体格榆查：意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大、等园，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。，患儿入院丽5个月因枕部... 患儿男，5岁，在外院检查发现基底动脉H大动脉瘤5个月，于2014年2月18日就诊于首都医科大学宣武医院神经外科。人院体格榆查：意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大、等园，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。，患儿入院丽5个月因枕部外伤，急诊入当地医院，当时嗜睡、颈部抵抗，四肢肌力、肌张力正常。头部CT示：第四腑窄内高密度影，考虑脑窜积血（图1），经脱水降颅压、营养神经等药物治疗积m吸收。本次入院头部MRI显示脑干腹侧左占位，考虑琏底动脉瘤（图2），行全腑DSA乐基底动脉巨大梭形动脉瘤（图3a、3b，）。因患儿年龄较小，动脉瘤巨大且紧邻脑干，DSA渺示后循环代偿良好，故拟行血管内介入治疗，尝试闭塞载瘤动脉、 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 椎一基底动脉巨大动脉瘤 儿童 闭塞椎动脉

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红外水份测量的研究

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作者 庄亦麟 陆志豪 +2 位作者 阮宗良 吴志宝 潘玉星 《上海第二工业大学学报》 1991年第2期89-94,共6页

本文对红外光谱水份测量在理论上进行了分析,且进行了实验.实验证实红外水份测量技术能有效地用于食品加工,制药工业,化学和轻工业中粉粒体材料中含水量的测量.

关键词 红外光谱 水份测量 红外分析技术

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右美托咪啶与乌拉地尔对高血压脑出血患者术后拔管期应激反应、术后寒战及脑氧代谢的影响

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作者 刘杏棉 高普 +3 位作者 张立南 曹春燕 吴志宝 杜平均 《中国医师杂志》 CAS 2024年第8期1191-1195,共5页

目的探讨右美托咪啶与乌拉地尔对高血压脑出血患者术后拔管期应激反应、术后寒战及脑氧代谢的影响。方法选取河北省第七人民医院2021年1月至2022年12月收治的120例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(60例)和对照... 目的探讨右美托咪啶与乌拉地尔对高血压脑出血患者术后拔管期应激反应、术后寒战及脑氧代谢的影响。方法选取河北省第七人民医院2021年1月至2022年12月收治的120例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例)。所有患者均采取全身麻醉下的颅内血肿清除手术联合去骨瓣减压手术进行治疗,观察组患者术后采用右美托咪啶与乌拉地尔进行镇静镇痛,对照组患者术后采用右美托咪啶进行镇静镇痛。比较两组患者的生命体征、应激指标、脑氧以及脑糖代谢、不良反应之间的差异。结果两组入室后(T_(0))、麻醉用药前(T_(1))的HR、SBP、DBP、BIS比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组患者拔管时(T_(2))、拔管后即刻(T_(3))、拔管后1 min(T_(4))、拔管后3 min(T_(5))的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脑电双频指数(BIS)显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者T_(0)时的各项应激指标差异无统计学意义(均P>0.05),观察组患者T_(5)时的各项应激指标显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者T_(0)时的脑氧摄取率(CERO_(2))、脑动静脉血糖含量差(A-VDG)差异无统计学意义(均P>0.05),观察组T_(5)时的CERO_(2)、A-VDG显著高于对照组(均P<0.05)。两组患者术后的低氧血症、低血压、心动过缓发生率差异无统计学意义(均P>0.05),观察组患者术后寒颤的发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者术后格拉斯哥昏迷指数均高于术前(均P<0.05),术前、术后两组患者格拉斯哥昏迷指数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪啶与乌拉地尔对高血压脑出血患者术后拔管期应激反应、术后寒战及脑氧代谢均有明显改善作用,建议临床推广。 展开更多

关键词 右美托咪啶 乌拉地尔 高血压脑出血 脑氧代谢

原文传递

大鼠液压冲击脑损伤核因子E2相关因子2-抗氧化反应元件通路的时程表达变化 被引量：7

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作者 吴志宝 孙国柱 徐伟 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期1289-1292,共4页

目的 观察大鼠液压冲击脑损伤核因子E2相关因子2（Nrf2）-抗氧化反应元件（ARE）信号通路及其下游因子血红素氧化酶-1（HO-1） 和磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶-1（NQO-1）时程表达变化.方法 成年雄性SD大鼠56只,制作液压冲击颅... 目的 观察大鼠液压冲击脑损伤核因子E2相关因子2（Nrf2）-抗氧化反应元件（ARE）信号通路及其下游因子血红素氧化酶-1（HO-1） 和磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶-1（NQO-1）时程表达变化.方法 成年雄性SD大鼠56只,制作液压冲击颅脑损伤模型,术后1、6、12、24h、3、7d对大鼠进行神经功能评分,用干湿重法测定脑含水量;Western blot测定胞质、胞核Nrf2蛋白以及HO-1、NQO-1蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）测定Nrf2-mRNA表达.结果 创伤性脑损伤（TBI）组脑含水量于冲击伤后6h开始增加[（78.98±0.12）%],24h达高峰（82.98±0.62）%],3d开始下降[（82.26±0.72）%],神经功能评分趋势与之相反,24h下降至最低值（2.78±0.66）,差异均有统计学意义（F=98.712、78.806,P=0.000）.Western blot证实TBI组胞核Nrf2于1h开始升高（0.82±0.18）,24h达到高峰（1.87±0.82）,3d时降低（1.42±0.55）,而胞质Nrf2自12h开始持续走低（1.14±0.22）,呈相反趋势,差异均有统计学意义（F=11.566、17.928,P=0.001）.HO-1和NQO-1蛋白表达与胞核Nrf2蛋白趋势一致（F=16.175、12.694,P=0.001）.FQ-PCR结果显示TBI组冲击伤后各时间点Nrf2-mRNA表达水平无明显变化（F=0.802,P=0.968）.结论 大鼠脑液压冲击伤Nrf2-ARE通路激活,可能在创伤性颅脑损伤中发挥抗氧化应激损伤作用. 展开更多

关键词 脑液压冲击伤 核因子E2相关因子2 血红素氧化酶-1 磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶-1

原文传递

醒脑静联合脑苷肌肽对创伤性颅脑损伤患者术后神经功能的影响分析

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作者 刘亮 高普 +2 位作者 张文亮 王乐 吴志宝 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第6期15-18,共4页

探讨醒脑静联合脑苷肌肽对创伤性颅脑损伤(TBI)患者术后神经功能恢复的影响。方法 选取TBI术后患者76例作为研究对象,随机分为对照组和干预组各38例,对照组给予术后常规辅助治疗,干预组给予醒脑静联合脑苷肌肽辅助治疗,评估两组患者治... 探讨醒脑静联合脑苷肌肽对创伤性颅脑损伤(TBI)患者术后神经功能恢复的影响。方法 选取TBI术后患者76例作为研究对象,随机分为对照组和干预组各38例,对照组给予术后常规辅助治疗,干预组给予醒脑静联合脑苷肌肽辅助治疗,评估两组患者治疗前、治疗后28d、治疗后3个月格拉斯哥昏迷(GCS)评分,神经功能缺损(NIHSS)评分,日常生活能力(ADL)评分等,记录两组治疗期间并发症及不良反应的发生情况。结果 治疗前两组GCS评分,NIHSS评分,ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述评分均得到改善,且干预组治疗后28d及治疗后3个月评分均优于对照组(P<0.05)。两组治疗期间并发症和不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 醒脑静联合脑苷肌肽可更好的促进TBI术后患者神经功能恢复,提高日常生活能力,且未增加药物不良反应,用药安全性高,可在临床进行推广。 展开更多

关键词 醒脑静 脑苷肌肽 TBI 神经功能

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