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妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床分析
1
作者 汪志辉 林晓玲 +2 位作者 吴晓健 胡勤斐 生秀杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期506-509,共4页
目的:探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床特点、治疗方案及妊娠结局。方法:回顾性分析2012年1月至2022年12月在广州医科大学附属第三医院就诊的11例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的病理类型、临床分期、手术方式、妊娠结局、随访结果等临... 目的:探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床特点、治疗方案及妊娠结局。方法:回顾性分析2012年1月至2022年12月在广州医科大学附属第三医院就诊的11例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的病理类型、临床分期、手术方式、妊娠结局、随访结果等临床资料。结果:11例患者随访至2023年10月,其中卵巢原发肿瘤6例,卵巢转移性肿瘤5例。6例卵巢原发肿瘤中,上皮性肿瘤5例(ⅠA期1例,ⅠC期2例,ⅢA期1例,ⅢB期1例),恶性生殖细胞肿瘤1例(ⅠA期);Ⅰ期4例,孕早期发现1例,要求继续妊娠,分娩后行分期手术,孕晚期发现3例,剖宫产同时或产后行分期手术;Ⅲ期2例,孕早期发现1例,终止妊娠后行分期手术,孕晚期发现1例,剖宫产同时行分期手术;5例成功分娩,早产2例,足月产3例,新生儿均健在;随访时间为18~133个月,均生存。卵巢转移性肿瘤5例,其中卵巢Krukerberg瘤4例,子宫颈癌卵巢转移1例;孕早期发现2例,均终止妊娠后行减瘤术;孕中期发现1例,要求继续妊娠,分娩后行减瘤术;孕晚期发现2例,剖宫产同时行卵巢肿物手术1例,产后行减瘤术1例;成功分娩3例,均为早产,均健在;失访1例,余4例随访时间为3~22个月,均死亡。结论:妊娠合并卵巢原发肿瘤预后较好,而妊娠合并卵巢转移性肿瘤恶性程度高、预后差,临床应引起重视。 展开更多
关键词 妊娠期 卵巢恶性肿瘤 临床特点 治疗
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姜黄素对人乳腺癌MCF-7细胞抗增殖作用的研究 被引量：18
2
作者 吴晓健 吴凯南 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第18期1870-1872,共3页
目的研究姜黄素对人乳腺癌MCF-7细胞增殖、细胞周期分布及基因表达情况的影响。方法MTT法测定姜黄素生物活性及姜黄素抗增殖效应、FCM分析细胞周期分布，RT-PCR技术测定bcl-2、bax、PCNAmRNA表达。结果姜黄索对MCF-7细胞的IC50值为18．5... 目的研究姜黄素对人乳腺癌MCF-7细胞增殖、细胞周期分布及基因表达情况的影响。方法MTT法测定姜黄素生物活性及姜黄素抗增殖效应、FCM分析细胞周期分布，RT-PCR技术测定bcl-2、bax、PCNAmRNA表达。结果姜黄索对MCF-7细胞的IC50值为18．5μmoL／L。各实验组的姜黄素对MCF-7细胞的生长均有抑制作用，这种抑制作用呈时间-剂量依赖方式。FCM检测结果：姜黄素20μmol／L及40μmol／L作用于MCF-7细胞24h，可阻滞细胞周期于G0／G1期，并诱导部分细胞凋产。RT—PCR测定结果：姜黄素0～80μmol／L作用MCF-7细胞24h，bcl-2、PCNAmRNA表达水平降低、baxmRNA表达水平增加。结论姜黄素可抑制MCF-7细胞生长、阻滞细胞周期于G0／G1期，对MCF-7细胞有抗增殖作用，并能诱导部分细胞凋亡，其机制可能与姜黄素抑制bcl-2、PCNAmRNA表达，促进baxmRNA表达有关。 展开更多
关键词 姜黄素 抗增殖 细胞周期 细胞凋亡 MCF-7细胞
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肝癌术后TACE的抗复发作用 被引量：7
3
作者 吴晓健 罗放 +1 位作者 王济明 涂经楷 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期58-60,共3页
目的:从临床角度发现影响肝癌术后复发的原因,预防性TACE在延缓肝癌手术后复发中的作用。方法:从1999年2月到2006年2月,连续性收治326例肝癌患者,所有患者均接受了肝癌切除术。将可能影响原发性肝癌术后复发的观察指标包括性别、年龄、... 目的:从临床角度发现影响肝癌术后复发的原因,预防性TACE在延缓肝癌手术后复发中的作用。方法:从1999年2月到2006年2月,连续性收治326例肝癌患者,所有患者均接受了肝癌切除术。将可能影响原发性肝癌术后复发的观察指标包括性别、年龄、术前AFP、有无癌栓、手术切缘、手术前肿瘤是否破裂、肿瘤大小、肿瘤有无子灶、肿瘤包膜情况、手术后有无行预防性TACE等,用Cox模型分析各因素与复发时间之间的关系。结果:年龄小、有癌栓、手术前肿瘤有破裂、肿瘤体积大和肿瘤周围有子灶等因素使肝癌手术后复发时间提前,保证较大手术切缘距离和手术后行预防性TACE可延缓肝癌手术后复发。结论:对于存在术后复发高危倾向的患者,在术前、术中及术后采取相应措施,可有效提高术后无瘤生存率、延长生存时间。术后施行TACE,可能对具有早期复发倾向的肝癌患者具有作用。 展开更多
关键词 肝细胞性肝癌 术后 复发
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姜黄素诱导人乳腺癌MCF-7细胞凋亡的研究 被引量：5
4
作者 吴晓健 吴凯南 董蒲江 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第12期1768-1769,1773,共3页
目的研究姜黄素诱导人乳腺癌MCF-7细胞凋亡的条件及机理。方法用MTT法测定姜黄素抑制MCF-7细胞增殖的IC50值;流式细胞仪测定姜黄素处理后MCF-7细胞周期分布变化与凋亡量;光镜观察MCF-7细胞形态学变化;RT-PCR技术测定MCF-7细胞bcl-2、Bax... 目的研究姜黄素诱导人乳腺癌MCF-7细胞凋亡的条件及机理。方法用MTT法测定姜黄素抑制MCF-7细胞增殖的IC50值;流式细胞仪测定姜黄素处理后MCF-7细胞周期分布变化与凋亡量;光镜观察MCF-7细胞形态学变化;RT-PCR技术测定MCF-7细胞bcl-2、Bax mRNA表达量变化。结果姜黄素抑制MCF-7细胞增殖的IC50值为18.5μM;在IC50值条件下,MCF-7细胞凋亡率为8.9%,可见明显的核固缩与胞浆浓缩,bcl-2mRNA表达明显降低(P<0.01),Bax mRNA表达明显增高(P<0.01)。结论姜黄素可通过抑制bcl-2、促进Bax mRNA表达诱导MCF-7细胞凋亡,并有效抑制其增殖。 展开更多
关键词 萎黄素 细胞凋亡 MCF-7细胞
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LAMS对胃癌细胞化疗的增敏作用
5
作者 吴晓健 董蒲江 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期88-,90,共2页
目的:探讨LAMS对胃癌细胞化疗的增敏作用。方法:RT-PCR及免疫组化法测定LAMS作用胃癌细胞前后Bcl-2基因蛋白含量;MTT法分别测定5-Fu、MTX、MMC、EPI、CTX与LAMS联合及单独作用胃癌细胞的ID50以及有效作用时间。结果:LAMS使胃癌细胞Bcl-2... 目的:探讨LAMS对胃癌细胞化疗的增敏作用。方法:RT-PCR及免疫组化法测定LAMS作用胃癌细胞前后Bcl-2基因蛋白含量;MTT法分别测定5-Fu、MTX、MMC、EPI、CTX与LAMS联合及单独作用胃癌细胞的ID50以及有效作用时间。结果:LAMS使胃癌细胞Bcl-2 mR-NA及基因蛋白表达下降,使胃癌细胞对5-Fu、MTX、MMC、EPI、CTX的敏感度增加、有效作用时间延长。结论:LAMS可有效地增加胃癌细胞对5-Fu、MTX、MMC、EPI、CTX的敏感性。 展开更多
关键词 昆布多糖硫酸酯 胃癌 化疗
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代谢组学研究中数据处理新方法的应用 被引量：43
6
作者 李晶 吴晓健 +1 位作者 刘昌孝 元英进 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期47-53,共7页
目的探索代谢组学研究中数据处理的新方法。方法本文提出了在代谢组学数据预处理中,用稳健PCA的方法进行离群样品点的诊断,用变量的类内差异和类间差异的比较来判断非保守性代谢组分,用尺度同一化的方法进行数据预处理来消除数据的尺度... 目的探索代谢组学研究中数据处理的新方法。方法本文提出了在代谢组学数据预处理中,用稳健PCA的方法进行离群样品点的诊断,用变量的类内差异和类间差异的比较来判断非保守性代谢组分,用尺度同一化的方法进行数据预处理来消除数据的尺度差异。并以Arabidopsis thaliana属的四个基因型的植株代谢组学的数据为例,用以上的方法进行数据预处理后再用PCA的方法分析。结果与结论研究表明这三种数据预处理方法的应用会明显的改善代谢组学生物信息学分析中聚类分析的结果和生物标志物识别的准确性及全面性。 展开更多
关键词 代谢组学 离群样本点诊断 非保守性代谢组分 数据尺度同一化 主成分分析法
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槲皮素对乳腺癌细胞MCF-7增殖及凋亡的影响 被引量：12
7
作者 罗玲 吴凯南 吴晓健 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期71-73,共3页
关键词 槲皮素 乳腺癌 癌细胞 MCF-7 细胞增殖 细胞凋亡 药理活性
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湿性疗法对创面表皮干细胞影响的研究 被引量：7
8
作者 廖锵云 吴晓健 +3 位作者 容咏新 林洁玉 邓锦华 廖夏 《中国现代医生》 2013年第30期29-30,33,共3页
目的研究分析湿性疗法对临床常见创面的促进愈合作川，并观察表皮干细胞变化。方法选择我院2010年2月～2012年3月收治的40例患者为研究对象．随机分为两组，对照组给予常规治疗，试验组患者均给予湿性疗法．观察创而愈合情况，计算愈合... 目的研究分析湿性疗法对临床常见创面的促进愈合作川，并观察表皮干细胞变化。方法选择我院2010年2月～2012年3月收治的40例患者为研究对象．随机分为两组，对照组给予常规治疗，试验组患者均给予湿性疗法．观察创而愈合情况，计算愈合天数。取试验开始时、试验中期和结束时创面组织，制作HE染色切片，观察创而发生的变化；检测试验开始时、试验中期和结束时β1整合素的变化情况。结果试验组患者愈合天数少，与对照组比较有显著差异（P〈0．05）；试验组β1整合素明显高于对照组，组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论湿性疗法对创面愈合具有促进作刚，可以促进表皮十细胞的生长，值得应用。 展开更多
关键词 湿性疗法 创面 表皮干细胞 愈合
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老年胃部术后中、上段食管癌外科治疗的临床分析 被引量：2
9
作者 耿庆 程邦昌 +4 位作者 高尚志 毛志福 黄杰 胡浩 吴晓健 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期4547-4548,共2页
目的探讨胃手术后老年中、上段食管癌患者外科治疗的技术难点及围手术期管理。方法回顾性分析45例胃手术后老年中、上段食管癌患者临床资料,包括手术术式、围手术期并发症等资料。结果食管上段癌19例,食管中段癌26例。TNM分期:Ⅰ期16例,... 目的探讨胃手术后老年中、上段食管癌患者外科治疗的技术难点及围手术期管理。方法回顾性分析45例胃手术后老年中、上段食管癌患者临床资料,包括手术术式、围手术期并发症等资料。结果食管上段癌19例,食管中段癌26例。TNM分期:Ⅰ期16例,Ⅱa期18例,Ⅱb期9例,Ⅲ期2例。手术方式:病变食管切除,重建食管43例,其中残胃3例、结肠代食管40例;空肠造口术2例。术后临床治愈39例(86.67%),病情改善4例(8.89%);死亡2例(4.44%)。术后30 d并发症12例(17.78%),共22例次。术后32例随访5年,1,3,5年生存率分别为78.13%,56.25%和21.88%。结论有胃手术史的老年食管中、上段癌患者,严格掌握手术适应证,加强围术期管理,采用结肠代食管或残胃代食管可延长患者生存期,改善生活质量。 展开更多
关键词 胃切除术 食管癌 结肠代食管 再次手术
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纳米晶体银敷料治疗烧伤后残余创面的效果评价 被引量：4
10
作者 廖锵云 吴晓健 +3 位作者 容咏新 林洁玉 廖夏 何芙梅 《中国当代医药》 2012年第26期66-67,共2页
目的观察探讨纳米晶体银敷料治疗烧伤后残余创面的临床效果,总结其临床价值。方法选取本院2009年6月~2011年12月期间收治的烧伤患者133例,其中有66例为烧伤后残余创面的患者,随机将其分为观察组和对照组各33例,观察组使用纳米晶体银敷... 目的观察探讨纳米晶体银敷料治疗烧伤后残余创面的临床效果,总结其临床价值。方法选取本院2009年6月~2011年12月期间收治的烧伤患者133例,其中有66例为烧伤后残余创面的患者,随机将其分为观察组和对照组各33例,观察组使用纳米晶体银敷料治疗,对照组使用常规治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组使用纳米晶体银治疗烧伤后残余创面其结果显著,其中痊愈19例占57.6%,显效8例占24.2%,有效4例占12.1%,无效2例占6.1%,总有效率为81.8%,对照组使用常规治疗,其中痊愈12例占36.4%,显效10例占30.3%,有效6例占18.2%,无效5例占15.1%,总有效率为66.7%,两组治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用纳米晶体银敷料治疗烧伤后残余创面的效果显著,明显优于常规治疗,能够有效地恢复患者的创部,并发症低,后遗症低,具有重要的临床价值,值得在临床上合理推广。 展开更多
关键词 纳米晶体银敷料 烧伤 烧伤后残余创面 临床效果
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液压挖掘机区间功率匹配控制 被引量：3
11
作者 纪云锋 陈欠根 +1 位作者 吴晓健 何清华 《建筑机械》 北大核心 2004年第12期87-88,共2页
针对挖掘机分工况调节中,只根据负载情况进行动力系统的静态模式设定,不能彻底解决功率匹配的问题,提出区间功率匹配控制的方法。在满足对负载功率和作业速度需求的情况下,尽可能使发动机工作在低油耗区,达到高效、节能的性能指标。
关键词 功率匹配 低油耗 发动机 动力系统 区间 作业速度 液压挖掘机 情况 节能 负载
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液压挖掘机工作装置姿态检测 被引量：2
12
作者 陈欠根 吴晓健 赵娟 《工矿自动化》 北大核心 2005年第5期14-16,共3页
通过对倾角传感器工作原理的分析及液压挖掘机工作装置运动的研究,阐述了怎样利用双轴倾角传感器完成对液压挖掘机工作装置的姿态定位问题,为实现液压挖掘机的智能化提供了前提条件。
关键词 液压挖掘机 倾角传感器 工作姿态 检测
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食管胃器械吻合术后吻合口狭窄的原因及预防 被引量：3
13
作者 魏小栋 夏军 +4 位作者 罗彬 黄杰 吴晓健 胡浩 程邦昌 《临床外科杂志》 2012年第2期118-119,共2页
目的探讨食管胃器械吻合术后吻合口狭窄的原因和预防措施.方法 分析532例食管胃器械吻合术后出现吻合口狭窄42例的病变程度、手术技术及吻合器型号和结构的相关性.结果 42例吻合口狭窄均发生于应用外径为25～29 mm型吻合器,狭窄的吻合... 目的探讨食管胃器械吻合术后吻合口狭窄的原因和预防措施.方法 分析532例食管胃器械吻合术后出现吻合口狭窄42例的病变程度、手术技术及吻合器型号和结构的相关性.结果 42例吻合口狭窄均发生于应用外径为25～29 mm型吻合器,狭窄的吻合口内径〈6 mm占81%（34/42）,可见肉芽瘢痕填充、钛钉排列错乱,呈扭曲环缩.吻合器吻合的内径比手法吻合后内径小8.6～10.1 mm,且无扩张性.结论 排除患者体质差异及吻合技术等因素,从吻合器基本结构上建议：（1）将双环交错订书钉式吻合改成垂直式吻合;（2）将双排钛钉改为单排可吸收钉;（3）抵钉座革新为伞形可膨式;（4）消除吻合切割后内外径8.6 mm的差距. 展开更多
关键词 管型吻合器 吻合口狭窄 食管胃吻合 并发症
原文传递
参麦注射液治疗烧伤休克的疗效观察 被引量：3
14
作者 廖锵云 吴晓健 +3 位作者 容咏新 林洁玉 廖夏 何芙梅 《中国医药指南》 2012年第18期275-276,共2页
目的探讨参麦注射液在治疗烧伤休克方面的临床疗效。方法选取2010年10月至2011年10月来本院进行治疗的56例烧伤休克的患者,随机分成观察组28例,对照组28例。对照组采取常规的治疗方法,观察组在进行常规治疗的基础上使用参麦注射液进行... 目的探讨参麦注射液在治疗烧伤休克方面的临床疗效。方法选取2010年10月至2011年10月来本院进行治疗的56例烧伤休克的患者,随机分成观察组28例,对照组28例。对照组采取常规的治疗方法,观察组在进行常规治疗的基础上使用参麦注射液进行联合治疗,对比两组患者的临床治疗疗效。结果观察组治愈20例,好转6例,无效2例,治愈率92.86%;对照组治愈6例,好转14例,无效8例,治愈率71.43%,两组患者在治愈率方面具有显著性差异,(χ2=15.66,P<0.05),有统计学意义。结论参麦注射液在治疗烧伤休克方面具有十分确切的临床疗效,值得临床上进行推广使用。 展开更多
关键词 参麦注射液 烧伤休克 临床疗效
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一种空间柔性机械臂接触动力学仿真的模型降阶方法 被引量：2
15
作者 乔兵 吴晓健 《四川大学学报（工程科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第4期214-220,共7页
研究了空间机械臂接触/碰撞动力学仿真模型降阶问题。以刚体近似模型方法建立了空间机械臂的接触动力学模型,并通过线性化将其转化为状态方程形式,根据赫兹接触理论建立了接触/碰撞力的模型,在此基础上根据控制理论中主导极点的概念研... 研究了空间机械臂接触/碰撞动力学仿真模型降阶问题。以刚体近似模型方法建立了空间机械臂的接触动力学模型,并通过线性化将其转化为状态方程形式,根据赫兹接触理论建立了接触/碰撞力的模型,在此基础上根据控制理论中主导极点的概念研究了基于系统主导特征值的接触动力学模型降阶方法。以一个3自由度平面机器人的接触碰撞问题为例进行了计算机仿真试验,结果表明,接触/碰撞动力学仿真模型降阶方法能够在高度逼近原系统的前提下显著提高空间机器人接触碰撞动力学仿真的计算速度。 展开更多
关键词 空间机器人 接触碰撞 动力学模型 模型降阶
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胃大部切除术后食管中上段癌的外科治疗 被引量：3
16
作者 程邦昌 高尚志 +7 位作者 涂仲凡 林道明 鲁世千 王土生 吴晓健 胡浩 秦斌 姚震 《临床外科杂志》 1994年第4期194-195,共2页
本文报告１０例胃大部切除术后又患食管中、上段癌。采用结肠代食管术，其中９侧重建食管成功，５例加作全食管切除。术后有８例获得随访，存活１～３年。文中重点讨论本术的难点和技术关键。
关键词 胃切除 食管肿瘤 外科手术 并发症
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原发性肝癌患者手术前后血浆HGF水平变化及其临床意义 被引量：1
17
作者 罗放 王济明 +1 位作者 吴晓健 乐艾文 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期90-91,共2页
目的:探讨HGF与肝癌之间的关系。方法:选择肝细胞性肝癌、肝硬化门静脉高压症及慢性乙型肝炎病人进行调查,并且设立正常对照组,用酶联免疫吸附法检测其血浆HGF水平;同时检测肝功能、AFP、血小板等项指标。结果HCC病人的HGF水平明显高于... 目的:探讨HGF与肝癌之间的关系。方法:选择肝细胞性肝癌、肝硬化门静脉高压症及慢性乙型肝炎病人进行调查,并且设立正常对照组,用酶联免疫吸附法检测其血浆HGF水平;同时检测肝功能、AFP、血小板等项指标。结果HCC病人的HGF水平明显高于肝硬化、慢性肝炎患者,正常人群HGF不易测得。HCC患者与其它各组有显著差异(P<0.01)。肝癌患者手术前与手术后3天血清HGF无明显差异(P>0.05);而与手术后7到10天的血清HGF有显著差异(P<0.01)。HGF与AFP水平的相关性r=0.162,P>0.05;与ALT的相关性r=0.001,P>0.05。结论:血清HGF水平与肝癌有密切关系,检测血清HGF水平可以作为HCC诊断或治疗后随访的肿瘤标志物之一。 展开更多
关键词 肝细胞生长因子(HGF) 肝细胞性肝癌(HCC) 酶联免疫吸附法
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尼莫地平防治危重烧伤脓毒症的疗效分析 被引量：2
18
作者 廖锵云 吴晓健 +3 位作者 容咏新 林洁玉 廖夏 何芙梅 《中国医药科学》 2012年第6期56-57,共2页
目的观察探讨尼莫地平防治危重烧伤脓毒症的临床效果,总结其临床价值。方法选取笔者所在医院2010年2月～2011年12月期间收治的烧伤患者97例,其中有32例为重度烧伤的患者,随机将其分为观察组和对照组各16例,观察组使用尼莫地平治疗,对照... 目的观察探讨尼莫地平防治危重烧伤脓毒症的临床效果,总结其临床价值。方法选取笔者所在医院2010年2月～2011年12月期间收治的烧伤患者97例,其中有32例为重度烧伤的患者,随机将其分为观察组和对照组各16例,观察组使用尼莫地平治疗,对照组使用常规治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组显效10例占62.5%,有效4例占31.5%,无效2例占12.5%,总有效率为87.5%;对照组显效6例占37.5%,有效5例占31.25%,无效5例占31.25%,总有效率为68.75%,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用尼莫地平防治危重烧伤脓毒症的效果显著,明显优于常规治疗,能够有效降低患者血浆内的炎性介质,同时使血浆抗氧化力TAC的升高,并发症低,后遗症少,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 烧伤 尼莫地平 脓毒症 危重烧伤脓毒症 临床效果
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舟山港口物流业发展战略研究 被引量：13
19
作者 孙建军 吴晓健 +1 位作者 冯柏泓 田雪莹 《浙江海洋学院学报（人文科学版）》 2010年第1期46-52,共7页
港口物流业是高附加值、低能耗、低排放的产业。世界经济全球化、宏观经济形势变化、长三角主体功能区建设、港航强省战略实施、运输船舶大型化趋势和海洋经济的快速发展,给舟山发展港口物流业带来了难得的历史机遇。舟山应在充分发挥... 港口物流业是高附加值、低能耗、低排放的产业。世界经济全球化、宏观经济形势变化、长三角主体功能区建设、港航强省战略实施、运输船舶大型化趋势和海洋经济的快速发展,给舟山发展港口物流业带来了难得的历史机遇。舟山应在充分发挥区位优势、资源优势、基础优势、腹地优势和后发优势的基础上,克服集疏运体系不完善、港口物流人才严重缺乏、行业整体水平低和港口的现代物流功能不足等劣势,迎难而上,努力打造一个中心,明确两大布局,突出三个重点,坚持四大原则,做到五个方面,以实现港口物流业的跨越发展,推动海洋经济转型升级。 展开更多
关键词 港口物流 海洋经济 转型升级 发展战略
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腹腔镜胆囊切除术相关医源性胆管损伤的临床诊疗研究 被引量：11
20
作者 钟华 吴晓健 +1 位作者 李绍银 罗放 《现代医药卫生》 2019年第6期833-836,840,共5页
目的总结分析腹腔镜胆囊切除术(LC)相关医源性胆管损伤(IBDI)发生的经验与教训,探讨其预防措施以降低发生率。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月该院收治的因单纯胆囊良性疾病行LC治疗患者4 031例,筛选出LC相关IBDI患者15例,对危险因... 目的总结分析腹腔镜胆囊切除术(LC)相关医源性胆管损伤(IBDI)发生的经验与教训,探讨其预防措施以降低发生率。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月该院收治的因单纯胆囊良性疾病行LC治疗患者4 031例,筛选出LC相关IBDI患者15例,对危险因素、诊断情况、预后及随访情况进行统计分析。结果 4 031例患者中,无IBDI患者的胆囊颈部结石嵌顿、胆囊三角解剖异常及其主刀医生年资等情况与LC相关IBDI患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。这3个指标是影响LC相关IBDI发生的危险因素(P<0.05)。15例LC相关IBDI患者中,术中诊断7例,术后诊断8例;4例行损伤胆管结扎术,3例行损伤胆管修补术,4例行胆总管端端吻合术+T管支撑引流术,1例行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术,2例行保守治疗,1例未行修复手术。术后随访4～60个月,术中诊断和术后诊断IBDI患者术后平均住院时间分别为(8.86±2.41)、(18.86±6.31)d,二者比较差异有统计学意义(t=-3.917,P=0.002)。所有患者均预后良好,无严重并发症,无死亡。结论严格把握LC手术指征,加强异常解剖的应变能力,谨慎耐心的手术操作可降低LC相关IBDI的发生风险。术中即时和早期完成修补术,可缩短患者住院时间,改善患者预后。 展开更多
关键词 胆管/损伤 胆囊切除术 腹腔镜 危险因素 胆囊结石病
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