老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后限钠饮食管理水平及其影响因素分析

1

作者 李翔宇 吴晓馗 蔡颖颖 《老年医学与保健》 2023年第6期1214-1219,共6页

目的调查老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后限钠饮食管理水平,并分析其影响因素。方法使用便利抽样法,选取2020年3月—2022年9月在南京市胸科医院回院复查的150例老年冠心病PCI术后患者进行研究。分别使用一般资料调查量表... 目的调查老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后限钠饮食管理水平,并分析其影响因素。方法使用便利抽样法,选取2020年3月—2022年9月在南京市胸科医院回院复查的150例老年冠心病PCI术后患者进行研究。分别使用一般资料调查量表、汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)、家庭支持评定量表(PSS-Fa)、Morisky药物依从性量表(MMAS-8)、限钠饮食问卷(DSRQ)评估患者的一般资料情况、心理状态、家庭支持、用药依从性、限钠饮食管理水平。按照DRSQ得分将患者分为高分组(得分≥平均值,n=84)和低分组(得分<平均值,n=66),比较2组的一般资料、HAMA评分、HAMD评分、PSS-Fa评分、MMAS-8评分;应用二元多因素Logistic回归方法,分析老年冠心病患者PCI术后限钠饮食管理水平的影响因素。结果2组性别、年龄、病程、文化水平、家庭人均收入水平、婚姻状态、基础疾病情况、饮酒史、吸烟史、心理状态评估值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组居住情况、有无限钠饮食管理处方、家庭支持水平、用药依从性评估值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);二元多因素Logistic回归分析发现,无限钠饮食管理处方、PSS-Fa评分<11分、MMAS-8评分<6分是导致老年冠心病PCI术后患者限钠饮食管理水平较低的独立危险因素(P<0.05)。结论老年冠心病PCI术后患者用药依从性、限钠饮食管理水平一般,可通过开具限钠饮食管理处方、开展健康教育等措施,有助于提高患者限钠饮食管理水平。 展开更多

关键词 老年 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 用药依从性 限钠饮食管理 影响因素

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无创正压通气治疗急性左心功能衰竭的临床研究 被引量：2

2

作者 吴晓馗 丁畅 戴剑 《实用老年医学》 CAS 2010年第6期520-521,共2页

关键词 急性左心功能衰竭 无创正压通气治疗 临床研究 内科危重症 病因治疗 扩血管

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经皮球囊二尖瓣成型术的临床研究

3

作者 吴晓馗 陆治平 戴剑 《中国当代医药》 2009年第23期39-39,41,共2页

目的:探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄(MS)的效果。方法:113例患者采用经皮经房间隔穿刺球囊扩张治疗二尖瓣狭窄。手术前后分别记录左心房压(LAP)、二尖瓣跨瓣压差(MPG),二尖瓣口面积(MVA),并进行手术后随防。结果:术后... 目的:探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄(MS)的效果。方法:113例患者采用经皮经房间隔穿刺球囊扩张治疗二尖瓣狭窄。手术前后分别记录左心房压(LAP)、二尖瓣跨瓣压差(MPG),二尖瓣口面积(MVA),并进行手术后随防。结果:术后即刻患者左心房压、二尖瓣跨瓣压差下降,二尖瓣口面积增加,术后1年,患者二尖瓣跨瓣压差、二尖瓣口面积与术后即刻对比无明显变化,患者心功能和生活质量明显改善。结论:经皮二尖瓣球囊扩张术能明显改善风心病二尖瓣狭窄患者心功能。 展开更多

关键词 经皮球囊二尖瓣成型术 二尖瓣狭窄 心功能

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平板运动试验和冠状动脉造影诊断冠心病的临床比较 被引量：1

4

作者 吴晓馗 《黑龙江医学》 2004年第11期824-825,共2页

目的　评价平板运动试验和冠状动脉造影诊断冠心病价值。方法　以冠状动脉造影结果为标准 ,统计分析平板运动试验敏感性、特异性 ,并分析不同性别、病变程度平板运动试验敏感性、特异性。结果　运动试验敏感性 87.1% ,特别性 85 .4 % ,... 目的　评价平板运动试验和冠状动脉造影诊断冠心病价值。方法　以冠状动脉造影结果为标准 ,统计分析平板运动试验敏感性、特异性 ,并分析不同性别、病变程度平板运动试验敏感性、特异性。结果　运动试验敏感性 87.1% ,特别性 85 .4 % ,女性患者同男性患者相比特异性较低 ,2支以上血管病变的冠心病患者平板运动试验敏感性高于单支病变患者。结论　平板运动试验可广泛地应用于临床。 展开更多

关键词 心血管内科学 平板运动试验 冠状动脉造影

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Seldinger法心包穿刺引流临床应用

5

作者 吴晓馗 王林林 戴剑 《辽宁医学杂志》 2011年第2期F0003-F0003,共1页

心包积液是心包疾病的主要表现之一，多种致病因素可引起心包积液。心包穿刺常用于判定积液性质，查找病因。伴有心脏填塞时，抽液以缓解对心脏及邻近组织器官的压迫症状。心包穿刺是诊断及治疗心包积液的有效手段，但风险高于冠状动脉... 心包积液是心包疾病的主要表现之一，多种致病因素可引起心包积液。心包穿刺常用于判定积液性质，查找病因。伴有心脏填塞时，抽液以缓解对心脏及邻近组织器官的压迫症状。心包穿刺是诊断及治疗心包积液的有效手段，但风险高于冠状动脉造影，威胁生命的并发症高达11．4％-20．0％。 展开更多

关键词 心包穿刺引流 SELDINGER法 临床应用 心包积液 冠状动脉造影 致病因素 心脏填塞 主要表现

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扩张型心肌病患者循环中miR-5196-5p、miR-652-5p表达的改变及其临床意义 被引量：2

6

作者 王林林 吴晓馗 +2 位作者 李翔宇 黄进 戴剑 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1220-1225,共6页

目的:通过mi RNA Array芯片技术,了解扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者血浆mi RNA表达谱的差异,探索这种差异与左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、左室射血分数(left ventricular ejection... 目的:通过mi RNA Array芯片技术,了解扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者血浆mi RNA表达谱的差异,探索这种差异与左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、左室射血分数(left ventricular ejectionfraction,LVEF)及N末端脑钠肽前体(N-terminal of the prohormone brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)等心衰指标的关系,并预测其作用靶基因。方法:入选南京胸科医院心脏科收住的8例明确诊断的DCM患者,抽提血浆总RNA,采用Agilent Humanmi RNAs Array(V19.0)芯片技术,与4例健康对照进行表达谱的差异筛选,对改变最明显的mi RNA进行30例患者的进一步验证。检测两组受检者生化指标、NT-pro BNP,测量LVEDd、LVEF,并进行变量间的相关分析。Target Scan和mi RBD数据库预测靶基因。结果:与对照组相比,病例组中共发现36个有意义的mi RNAs表达差异,其中25个上调的mi RNA中,mi R-5196-5p上调最明显,下调的mi RNA中,mi R-652-5p下调最明显。该结果在后续30例DCM患者的验证中也得到证实。Pearson线性相关分析显示,mi R-5196-5p上调水平与LVEDd呈正相关,mi R-652-5p水平与LVEDd、NT-pro BNP呈负相关,与LVEF呈正相关。靶基因分别预测到DCM相关基因VCL、RBM20等。结论:DCM患者血浆中mi R-5196-5p表达明显上调,mi R-652-5p表达下调,并与左室功能、心室重构相关。进一步研究有可能揭示mi R-5196-5p、mi R-652-5p在心衰致病中的机制,并有可能成为评估疾病疗效及预后的新指标或潜在治疗靶点。 展开更多

关键词 扩张型心肌病 微阵列分析 miRNA 靶基因

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心律植入装置感染的不同处理方法及预后 被引量：1

7

作者 戴剑 王林林 +1 位作者 吴晓馗 李翔宇 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1437-1439,共3页

目的 :探讨心血管植入电子装置(cardiovascular implantable electronic devices,CIED)植入后感染不同处理方式的选择及其应用,评价起搏系统感染的治疗方法及其预后。方法:回顾性分析本院近20年所有植入起搏器相关感染患者的临床资料,... 目的 :探讨心血管植入电子装置(cardiovascular implantable electronic devices,CIED)植入后感染不同处理方式的选择及其应用,评价起搏系统感染的治疗方法及其预后。方法:回顾性分析本院近20年所有植入起搏器相关感染患者的临床资料,比较不同处理方法的预后。结果:共14例患者纳入研究,均为单纯起搏器囊袋感染。5例选择单纯局部清创换药及静脉用抗生素,平均清创次数4.6次,均反复再发囊袋感染,最后重新选择移除脉冲发生器、剪断电极后对侧植入。6例直接脉冲发生器移除、电极导线剪断后局部彻底清创。以上11例患者均未再发囊袋感染,距最后1次清创平均随访时间6年。另外3例直接移除脉冲发生器,经静脉系统电极导线全部拔除,平均随访时间2.5年,患者一般情况良好,未再发囊袋感染。结论:CIED植入后囊袋感染应尽可能首选全部拔除装置,控制感染,对侧重新植入。但对一些无感染性心内膜炎、单纯局限囊袋感染或拔除电极风险太大的患者,脉冲发生器移除、电极导线剪断后局部彻底清创也可取得较好的效果。 展开更多

关键词 心脏植入装置感染 单纯清创 拔除装置

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别嘌醇对合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者心功能的影响 被引量：6

8

作者 丁畅 吴晓馗 汤涌 《黑龙江医学》 2009年第1期19-20,共2页

目的观察别嘌醇对合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选择心衰伴高尿酸血症患者40例,随机分为常规治疗组和别嘌醇组,后者在基本的抗心衰治疗上加用别嘌醇0.3 g/d,疗程12周。采用多普勒超声心动图测定LVEF及E/A值。同... 目的观察别嘌醇对合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选择心衰伴高尿酸血症患者40例,随机分为常规治疗组和别嘌醇组,后者在基本的抗心衰治疗上加用别嘌醇0.3 g/d,疗程12周。采用多普勒超声心动图测定LVEF及E/A值。同时测定血尿酸、尿素氮及肌酐。结果别嘌醇组尿酸降低(P<0.01),LVEF值增加(P<0.01),E/A值增加(P<0.01),LEVF值的增加与尿酸降低不相关,E/A值的增加与尿酸降低相关。结论别嘌醇改善伴高尿酸血症CHF患者心功能,可能与抑制氧化应激和减少尿酸生成以及改善心肌钙分布的不平衡状态有关。 展开更多

关键词 高尿酸血症 别嘌醇 心力衰竭 心功能 氧化应激

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经皮二尖瓣球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄伴返流(附52例分析) 被引量：1

9

作者 汤涌 戴剑 +2 位作者 黄进 吴晓馗 杨明智 《黑龙江医学》 2006年第10期731-733,共3页

目的探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄伴返流的疗效。方法采用Inoue球囊对52例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴返流的患者进行PBMV治疗,比较术前术后血流动力学参数。结果术后左心房平均压、肺动脉压力、心功能NYHA分级分别比手... 目的探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄伴返流的疗效。方法采用Inoue球囊对52例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴返流的患者进行PBMV治疗,比较术前术后血流动力学参数。结果术后左心房平均压、肺动脉压力、心功能NYHA分级分别比手术前减少了50·9%、20·8%、21·3%(P<0·05);二尖瓣口面积、EF值分别比手术前增加了119·5%、9·8%(P<0·05);左心房最大直径、左心室最大直径分别比手术前减少了2·1%和1·2%(P>0·05);二尖瓣返流和手术前比较并没有增加。结论PBMV是治疗二尖瓣狭窄合并关闭不全的有效安全方法,并且不增加二尖瓣返流。 展开更多

关键词 经皮二尖瓣球囊扩张术 二尖瓣狭窄 二尖瓣返流

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重度二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术后妊娠的随访

10

作者 戴剑 王林林 吴晓馗 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1110-1112,共3页

目的:观察经皮球囊二尖瓣成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)在育龄期风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者中的安全性、可行性及术后妊娠对心功能、手术效果的影响。方法:回顾性分析本院自2000年1月～2011年12月9例行PBM... 目的:观察经皮球囊二尖瓣成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)在育龄期风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者中的安全性、可行性及术后妊娠对心功能、手术效果的影响。方法:回顾性分析本院自2000年1月～2011年12月9例行PBMV的育龄期风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄女性患者,观察术前、术后及孕期血流动力学变化,出院后随访2.5～7.0年。结果:手术前后左心房压力、二尖瓣跨瓣压差及二尖瓣瓣口平均面积差异均有统计学意义。9例患者无1例手术操作相关并发症。术后所有患者均正常妊娠,孕期随访患者心功能、二尖瓣瓣口面积无明显变化。孕前及产后二尖瓣跨瓣压差、瓣口平均面积无显著差异。所有患者均自然分娩,胎儿Apgar评分9～10分。结论:PBMV术在重度二尖瓣狭窄的育龄期青年女性中具有良好的耐受性、安全性及可行性。 展开更多

关键词 经皮球囊二尖瓣成形术 二尖瓣狭窄 妊娠 随访研究

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心包穿刺置管误入心室腔原因分析及处理

11

作者 戴剑 吴晓馗 王林林 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期98-99,共2页

目的:探讨改良心包穿刺引流术中心包穿刺置管误入心室腔的原因及处理。方法:采用一次性中心静脉穿刺管、剑突下及心尖穿刺路径对6例心包积液行心包穿刺引流术,术中心包穿刺置管误入心室腔后观察血流动力学变化,拔管后临床随访。结果:6... 目的:探讨改良心包穿刺引流术中心包穿刺置管误入心室腔的原因及处理。方法:采用一次性中心静脉穿刺管、剑突下及心尖穿刺路径对6例心包积液行心包穿刺引流术,术中心包穿刺置管误入心室腔后观察血流动力学变化,拔管后临床随访。结果:6例患者经保留误入心室腔导管、随即再次心包穿刺置管引流,半个月后拔出误置导管,患者全部恢复,无后遗症出现。结论:心包穿刺置管误入心室腔后,即刻重新穿刺置入引流导管并保留该误入导管半个月后拔除,未见新的严重并发症及后遗症出现。 展开更多

关键词 心包积液 心包穿刺术 静脉导管

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老年人经皮球囊二尖瓣成型术临床应用

12

作者 戴剑 孔祥清 吴晓馗 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期740-743,共4页

目的:评价经皮球囊二尖瓣成型术(PBMV)治疗老年人二尖瓣狭窄患者的临床意义。探讨老年人二尖瓣狭窄患者的手术适应证、围手术期处理方案。方法:选择≥60岁风心病,二尖瓣狭窄患者56例,采用改良Inoue方法行PBMV。以血液动力学,超声心动图... 目的:评价经皮球囊二尖瓣成型术(PBMV)治疗老年人二尖瓣狭窄患者的临床意义。探讨老年人二尖瓣狭窄患者的手术适应证、围手术期处理方案。方法:选择≥60岁风心病,二尖瓣狭窄患者56例,采用改良Inoue方法行PBMV。以血液动力学,超声心动图评价术前,术后即刻左房压(LAP)、二尖瓣瓣口面积(MVA)及二尖瓣跨瓣压差(MVG);左心房直径(LAD)。超声心动图评价术后即刻和术后1年MVA、MVG、LAD。结果:56例患者中54例治疗成功,2例失败。其中1例为术中球囊跨瓣失败,1例术后出现中度二尖瓣返流。术后即刻LAP由扩张前(22.5±6.2)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)降至(13.8±4.6)mmHg(P<0.01);MVA由(1.05±0.21)cm2增至(1.78±0.22)cm2(P<0.01);MVG由(18.3±5.2)mmHg降至(10.6±4.2)mmHg(P<0.01)。术后即刻LAP、MVG下降,MVA增加。术后1年LAD由(4.71±0.73)cm减小到(4.39±0.48)cm(P<0.01),MVA,MVG和心功能与术后比较均无明显变化(P>0.05).随访1年,3例出现再狭窄,1例死于换瓣手术,其余患者心功能和生活质量明显改善。结论:PBMV较为明显的改善二尖瓣狭窄症状,具有微创、低风险的特点。可适用于瓣膜轻度条件差和高危围术期而不适合二尖瓣置换术的老年患者。 展开更多

关键词 二尖瓣狭窄 老年人 球囊扩张

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血浆HCY、BNP、sdLDL和cTnI水平对ACS患者并发心血管事件的预测价值 被引量：13

13

作者 徐俊伟 王林林 +6 位作者 吴晓馗 李翔宇 黄雷 戴海云 蔡颖颖 戴剑 林承曦 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第8期117-119,共3页

目的探究血浆同型半胱氨酸(HCY)、B型利钠肽(BNP)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者发生心血管事件的价值。方法选择2016年3月-2019年3月间我院收治的ACS患者60例作为研究对象,根... 目的探究血浆同型半胱氨酸(HCY)、B型利钠肽(BNP)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者发生心血管事件的价值。方法选择2016年3月-2019年3月间我院收治的ACS患者60例作为研究对象,根据是否并发心血管事件分为事件组(18例)、非事件组(42例),另选60例体检正常者作为对照组,测定三组血浆中的HCY、BNP、sdLDL、cTnⅠ水平,并用ROC曲线分析血浆中的HCY、BNP、sdLDL、cTnⅠ水平预测ACS患者发生心血管事件的临床价值。结果ACS患者的HCY、BNP、sdLDL、cTnI水平均高于正常对照组成年人,且事件组患者水平高于非事件组患者水平,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,血浆中HCY、BNP、sdLDL、cTnⅠ水平的AUC均大于0.5,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ACS患者血浆中的HCY、BNP、sdLDL、cTnⅠ水平均显著高于正常成年人,且HCY、BNP、sdLDL、cTnⅠ水平对ACS患者并发心血管事件的敏感度、特异度较高,可作为预测ACS患者并发心血管事件的临床指标。 展开更多

关键词 预测价值 心血管事件 B型利钠肽 同型半胱氨酸 小而密低密度脂蛋白 心肌肌钙蛋白Ⅰ 急性冠状动脉综合征

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银杏叶注射液联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察 被引量：1

14

作者 陈晴晴 吴晓馗 +1 位作者 戴海云 王林林 《世界中西医结合杂志》 2021年第12期2285-2288,共4页

目的探讨银杏叶注射液联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年2月—2020年6月期间南京医科大学附属脑科医院心血管内科收治慢性充血性心力衰患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。两组患者... 目的探讨银杏叶注射液联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年2月—2020年6月期间南京医科大学附属脑科医院心血管内科收治慢性充血性心力衰患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。两组患者均给予强心、扩血管、利尿等对症治疗,在此基础上对照组给予盐酸曲美他嗪缓释片治疗,治疗组在对照组基础上加用银杏叶注射液治疗。治疗14 d后,观察其比较两组患者临床疗效、中医证候症状积分、心功能相关指标(B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I、左室射血分数、6 min步行距离及不良反应发生情况)。结果治疗后观察组总有效率94.00%(47/50),对照组总有效率76.00%(38/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医症状积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I指标均较治疗前降低,左室射血分数、6 min步行距离指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I较对照组明显降低,左室射血分数、6 min步行距离较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏叶注射液联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效显著,能明显改善患者临床症状,可能与逆转心脏重塑,提高患者运动功能有关,且安全性可靠。 展开更多

关键词 慢性充血性心力衰 心功能 银杏叶注射液 曲美他嗪

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应用无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效观察

15

作者 戴海云 王林林 吴晓馗 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第2期0004-0005,共2页

探讨无创呼吸机应用于急性心力衰竭合并呼吸衰竭病人的临床效果。方法 选取南京市脑科医院2016年01月-2018年12月的50例急性心力衰竭合并呼吸衰竭病人进行研究,根据治疗方法不同分为试验组和对照组各25例,对照组采用常规药物治疗,试验... 探讨无创呼吸机应用于急性心力衰竭合并呼吸衰竭病人的临床效果。方法 选取南京市脑科医院2016年01月-2018年12月的50例急性心力衰竭合并呼吸衰竭病人进行研究,根据治疗方法不同分为试验组和对照组各25例,对照组采用常规药物治疗,试验组在对照组的基础上进行无创呼吸机治疗,治疗72 h 后观察病人心率、呼吸频率、动脉血氧分压、二氧化碳分压及N 末端B 型利钠肽原(NT-proBNP)改善情况。结果 两组患者治疗后心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压、NT-proBNP与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.01),而且试验组心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压、NT-proBNP与对照组比较差异有统计学意义(P <0.01)。结论 对急性心力衰竭伴呼吸衰竭病人进行无创呼吸机治疗可以有效地改善病人的症状。 展开更多

关键词 心力衰竭 呼吸衰竭 无创呼吸机 动脉血氧分压 动脉血二氧化碳分压 N 末端B 型利钠肽原(NT-proBNP)

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血脂及载脂蛋白水平对冠心病的诊断价值 被引量：1

16

作者 王治 黄进 +7 位作者 戴剑 曹恒献 汤涌 陆治平 吴晓馗 丁畅 王林林 王倩 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期445-447,共3页

目的探讨冠心病患者血脂及载脂蛋白水平对冠心病的诊断价值。方法冠状动脉造影阳性的患者为冠心病组(A组,80例);其中,单支病变亚组36例(A1组),多支病变亚组44例(A2组)。冠状动脉造影阴性的患者为对照组(C组,75例)。测定各组血清总胆固醇... 目的探讨冠心病患者血脂及载脂蛋白水平对冠心病的诊断价值。方法冠状动脉造影阳性的患者为冠心病组(A组,80例);其中,单支病变亚组36例(A1组),多支病变亚组44例(A2组)。冠状动脉造影阴性的患者为对照组(C组,75例)。测定各组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB),计算ApoB与ApoAI的比值(ApoB/ApoAI)。结果 A组ApoB水平和ApoB/ApoAI比值均高于C组[(0.74±0.18)g/L vs.(0.66±0.16)g/L和(0.67±0.19)vs.(0.60±0.19)](P<0.05)。A2组LDL-C水平高于A1组[(3.05±0.84)mmol/L vs.(2.55±0.75)mmol/L](P<0.05)。结论 ApoB水平及ApoB/ApoAI比值对于冠心病的诊断具有一定的临床意义;LDL-C水平对于判断冠脉病变的范围则有一定的价值。 展开更多

关键词 冠心病 载脂蛋白

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达格列净联合运动康复治疗HFmrEF合并2型糖尿病的疗效 被引量：4

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作者 丁畅 王林林 +2 位作者 吴晓馗 戴剑 徐俊伟 《中国临床研究》 CAS 2022年第7期922-926,931,共6页

目的探讨达格列净联合运动训练在射血分数中间值的慢性心力衰竭(HFmrEF)合并2型糖尿病患者心脏康复中的应用价值。方法选取南京市胸科医院2019年1月至2021年1月收治的HFmrEF合并2型糖尿病患者150例(3例失访),随机分为对照组(n=50)、达... 目的探讨达格列净联合运动训练在射血分数中间值的慢性心力衰竭(HFmrEF)合并2型糖尿病患者心脏康复中的应用价值。方法选取南京市胸科医院2019年1月至2021年1月收治的HFmrEF合并2型糖尿病患者150例(3例失访),随机分为对照组(n=50)、达格列净治疗组(n=49)和达格列净联合运动康复组(联合组,n=48)。对照组只给予常规抗心力衰竭(HF)药物治疗,达格列净组在对照组基础上加用达格列净,联合组在达格列净组基础上联合运动康复训练。治疗随访12个月。比较三组患者治疗前后运动耐量、明尼苏达生活质量(MLHFQ)评分、HF标志物、左心室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVIDd),左室收缩末期内径(LVIDs)以及炎性因子等及预后指标。结果(1)治疗12个月临床有效率依对照组(64.00%)→达格列净组(77.55%)→联合组(89.58%)之序递增(χ^(2)=9.034,P=0.011)。(2)治疗后三组6 min步行试验距离(6MWD)、MLHFQ评分均显著改善,且依对照组→达格列净组→联合组之序,6MWD递增,MLHFQ递降(P<0.05)。(3)治疗后三组血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白、N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)均明显下降,且依对照组→达格列净组→联合组之序递降(P<0.05)。(4)治疗后三组LVEF均上升,且联合组分别高于达格列净组、对照组(P<0.05);三组LVIDd、LVIDs有所降低,但仅联合组差异有统计学意义(P<0.05),且联合组分别低于达格列净组、对照组(P<0.05)。(5)HF再入院率、主要心血管不良事件发生率也依对照组→达格列净组→联合组之序递降(P<0.05)。结论达格列净联合运动训练在HFmrEF合并2型糖尿病心脏康复中具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 达格列净 运动训练 糖尿病 心力衰竭 心脏康复 可溶性生长刺激表达基因2蛋白

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