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盆底三维超声观察不同分娩方式对初产女性盆膈裂孔的影响 被引量：29
1
作者 吴氢凯 张荣 +5 位作者 程慧 冯洁 应涛 李勤 罗来敏 惠宁 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期615-619,共5页
目的采用经会阴盆底实时三维超声观察不同分娩方式的女性产后盆膈裂孔解剖结构的重塑状态。方法选取定期行产前检查并分娩的单胎初产妇82例,于产后6～12周行经会阴盆底三维超声检查。其中阴道分娩组55例,又分为自然分娩组(n=44)和产钳... 目的采用经会阴盆底实时三维超声观察不同分娩方式的女性产后盆膈裂孔解剖结构的重塑状态。方法选取定期行产前检查并分娩的单胎初产妇82例,于产后6～12周行经会阴盆底三维超声检查。其中阴道分娩组55例,又分为自然分娩组(n=44)和产钳分娩组(n=11);剖宫产分娩组27例。观察各组妇女的盆膈裂孔形态结构及特征,测量其在静息、Valsalva动作和缩肛动作3种状态下的盆膈裂孔参数及膀胱颈最大移动度。结果经会阴盆底三维超声图像显示,产后妇女的盆膈裂孔两侧耻骨直肠肌结构较模糊,部分产妇单侧或双侧耻骨直肠肌从耻骨联合处撕脱。盆膈裂孔内的结构模糊,部分可观察到膀胱回声图像。在缩肛动作状态下,阴道分娩组产妇盆膈裂孔各参数明显大于剖宫产组(P<0.05);而静息和Valsalva动作状态下,两组产后盆膈裂孔各参数基本一致(P>0.05);阴道分娩组的膀胱颈最大移动度明显大于剖宫产组[(15.3±3.8)mmvs(11.7±3.6)mm](P<0.01)。自然分娩组和产钳分娩组的产后盆膈裂孔各参数比较差异无统计学意义(P>0.05);但产钳分娩组的膀胱颈最大移动度明显大于阴道自然分娩组[(21.2±2.9)mmvs(16.1±3.0)mm](P<0.01)。结论不同分娩方式妇女产褥早期静息和Valsalva动作时盆膈裂孔大小无明显差异。阴道分娩妇女缩肛动作时盆膈裂孔明显增大;产钳分娩妇女的膀胱颈最大移动度较其他分娩方式的妇女明显增大,与产后压力性尿失禁有关。 展开更多
关键词 女性盆底 妊娠 分娩方式 经会阴盆底三维超声
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妊娠晚期雌、孕激素及其受体表达与压力性尿失禁的关系 被引量：8
2
作者 吴氢凯 毛笑园 +3 位作者 姜丽 冯洁 罗来敏 惠宁 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期610-614,共5页
目的研究妊娠晚期血清雌、孕激素水平及盆底组织雌、孕激素受体表达与压力性尿失禁(SUI)的关系。方法将阴道分娩的初产妇女71例分为SUI组(n=33)和非SUI组(n=38),于孕36～40周检测血清雌二醇(E2)、雌三醇(E3)、孕酮(P)水平。SUI组中的20... 目的研究妊娠晚期血清雌、孕激素水平及盆底组织雌、孕激素受体表达与压力性尿失禁(SUI)的关系。方法将阴道分娩的初产妇女71例分为SUI组(n=33)和非SUI组(n=38),于孕36～40周检测血清雌二醇(E2)、雌三醇(E3)、孕酮(P)水平。SUI组中的20例和非SUI组中的31例于胎儿娩出后,取会阴侧切口顶端最深部肌肉组织行病理组织学和超微结构观察,选取3例因外阴癌、直肠癌行手术治疗的女性非妊娠患者作为对照。采用免疫组织化学方法检测盆底组织雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达。结果 SUI组与非SUI组孕妇血清E2和E3水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);SUI组孕妇血清P的质量浓度小于非SUI组[(184.7±48.2)μg/L和(223.2±93.5)μg/L](P<0.05)。病理组织学及超微结构观察均发现,妊娠晚期妇女会阴深部平滑肌细胞有不同程度的空泡变性,肌纤维变细,细胞间质水肿。非SUI组平滑肌细胞ER和PR的强阳性表达率均显著高于SUI组(P<0.05);盆底横纹肌细胞不表达ER和PR。结论雌激素和孕激素对妊娠期盆底结构和功能均起到保护作用。 展开更多
关键词 妊娠 压力性尿失禁 雌激素 孕激素 受体
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用称重法精确测量产后出血量的临床研究 被引量：29
3
作者 吴氢凯 罗来敏 戴钟英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期144-145,共2页
方法：选择单胎头位足月妊娠，无妊娠合并症及并发症，经阴道自然分娩的孕妇，随机分成精测组及目测组，每组各１１０例。精测组出血量的计算采用称重法，将所得重量按血液比重１．０５换算成毫升数。结果：精测组及目测组产后２小时总... 方法：选择单胎头位足月妊娠，无妊娠合并症及并发症，经阴道自然分娩的孕妇，随机分成精测组及目测组，每组各１１０例。精测组出血量的计算采用称重法，将所得重量按血液比重１．０５换算成毫升数。结果：精测组及目测组产后２小时总出血量分别为４１１．４±２１４．０ｍｌ及１７３．２±１１０．２ｍｌ，两组在统计学上有极显著差异（Ｐ＜０．００１）。精测组中８０例行会阴切开术，其产后２小时总出血量为４４９．１±２１９．１ｍｌ，其中会阴切开出血量为１２３．１±９０．３ｍｌ，占产后２小时总出血量的２７．４％。结论：称重法测量产后２小时总出血量约为目测法的２．４倍。 展开更多
关键词 称重法 目测法 产后出血量
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妊娠期糖尿病诊断标准的新探讨 被引量：7
4
作者 吴氢凯 罗来敏 +2 位作者 李萍 顾京红 冯洁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期297-300,共4页
目的探讨适合国内孕妇的妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准。方法选取2000年6月至2002年7月在本院行产前检查并分娩,无显性糖尿病及其他内分泌疾病的340例孕妇为研究对象,其中190例为非高危孕妇组,其余150例为高危孕妇组。每位孕妇在孕24～28... 目的探讨适合国内孕妇的妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准。方法选取2000年6月至2002年7月在本院行产前检查并分娩,无显性糖尿病及其他内分泌疾病的340例孕妇为研究对象,其中190例为非高危孕妇组,其余150例为高危孕妇组。每位孕妇在孕24～28周时行100g葡萄糖3小时OGTT。以正常孕妇组100g葡萄糖3小时OGTT静脉血糖值的第97.5百分位值为本研究确定的诊断标准。结果本研究确定的诊断标准即空腹5.2mmol/L;服糖后1小时10.3mmol/L;服糖后2小时8.9mmol/L;服糖后3小时7.7mmol/L为阳性。以此4项中2项以上阳性为GDM,1项阳性为糖耐量异常(IGT),4项均阴性为正常。本研究新诊断标准与Carpenter/Coustan标准诊断GDM的一致性更高,Kappa值为0.83(P<0.001)。结论当采用葡萄糖氧化酶法测定血浆葡萄糖值时,100g糖耐量试验的Carpenter/Coustan标准也是适合中国人的GDM诊断标准。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 糖耐量试验 诊断标准
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BRCA1蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达 被引量：2
5
作者 吴氢凯 罗来敏 +4 位作者 吴洪军 陶雯琪 陆洪芬 施达仁 冯洁 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1326-1330,共5页
目的探讨卵巢癌乳腺癌易感基因1（BRCA1）蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达。方法取本院妇产病理研究室1996年1月-2003年8月的原发性上皮性卵巢癌存档蜡块，共81例。用鼠抗人BRCA1蛋白C端单克隆抗体检测原发性上皮性卵巢癌BRCA1蛋白的... 目的探讨卵巢癌乳腺癌易感基因1（BRCA1）蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达。方法取本院妇产病理研究室1996年1月-2003年8月的原发性上皮性卵巢癌存档蜡块，共81例。用鼠抗人BRCA1蛋白C端单克隆抗体检测原发性上皮性卵巢癌BRCA1蛋白的表达，以同侧或对侧卵巢的正常生发上皮、同期12例良性上皮性卵巢肿瘤标本的BRCA1蛋白的表达作为对照。结果81例原发性上皮性卵巢癌中，仅44例（54．3％）BRCA1蛋白在细胞核中正常表达，34例（42．0％）在细胞浆中错位表达，3例（3．7％）表达完全缺失。13例原发性上皮性卵巢癌患者找到正常卵巢生发上皮，有2例BRCA1蛋白表达异常，异常表达率为15．4％。BRCA1蛋白在12例良性上皮性卵巢肿瘤的上皮细胞中未见异常表达。结论原发性上皮性卵巢癌中BRCA1蛋白异常表达率高，表达异常包括细胞核中表达下降甚至缺失，以及细胞浆中错位表达，这可能与卵巢癌的发生发展密切相关。 展开更多
关键词 原发性卵巢癌 卵巢癌乳腺癌易感基因1 免疫组化
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快速微血管全血糖测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用
6
作者 吴氢凯 罗来敏 +3 位作者 顾京红 李萍 黄亚绢 冯洁 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期319-322,共4页
目的探讨快速微血管全血糖（CBG）测定是否与静脉血浆糖（VPG）一样，可应用于门诊妊娠期糖尿病（GDM）筛查。方法选取行产前检查及分娩的1 557例孕妇为研究对象，采用美国国家糖尿病资料组（NDDG）推荐的方法进行GDM筛查。每例孕妇于孕... 目的探讨快速微血管全血糖（CBG）测定是否与静脉血浆糖（VPG）一样，可应用于门诊妊娠期糖尿病（GDM）筛查。方法选取行产前检查及分娩的1 557例孕妇为研究对象，采用美国国家糖尿病资料组（NDDG）推荐的方法进行GDM筛查。每例孕妇于孕24~28周时取肘静脉血进行VPG测定；同时在同一侧手指末端采取微血管血一滴行CBG测定，作为自身对照。分别以随机选择的340例行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的孕妇所诊断的GDM及筛查试验VPG≥7.8 mmol/L作为金标准，比较两种测定结果与CBG临界值的差异。结果VPG和CBG有很好的相关性（P〈0.01），CBG值略低于VPG值，VPG与CBG的受试者工作特征曲线下面积无统计学差异（P〉0.05）。以OGTT诊断的GDM作为金标准时，CBG的阈值为7.4 mmol/L，VPG的临界值为7.8 mmol/L；以VPG≥7.8 mmol/L作为金标准时，CBG的阈值为7.0 mmol/L。三种诊断标准的围生结局无统计学差异（P〉0.05）。结论CBG测定可用于门诊GDM筛查，与VPG测定有很好的一致性，其阳性诊断值较VPG略低；该方法具有微创、方便、快捷的优点。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 筛查试验 微血管全血糖 诊断标准
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关于女性盆底功能障碍性疾病的几点思考——妇产科医生的视角 被引量：1
7
作者 吴氢凯 《上海医药》 CAS 2016年第16期3-5,共3页
女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊治需要妇科、泌尿科和肛肠科等多学科的通力合作。本文总结女性盆底解剖的"可视化"研究、PFD的手术治疗、对盆底植入材料的再认识及再生医学的发展对盆底重建的意义,并阐述关于女性PFD的几点... 女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊治需要妇科、泌尿科和肛肠科等多学科的通力合作。本文总结女性盆底解剖的"可视化"研究、PFD的手术治疗、对盆底植入材料的再认识及再生医学的发展对盆底重建的意义,并阐述关于女性PFD的几点思考。 展开更多
关键词 盆底功能障碍性疾病 盆底解剖 盆底重建 女性
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异丙酚复合芬太尼静脉麻醉镇痛对门诊人工流产术的影响
8
作者 吴氢凯 罗来敏 +2 位作者 韩微 冯洁 蔡敏芳 《上海生物医学工程》 2002年第3期31-34,共4页
目的:观察异丙酚复合芬太尼静脉麻醉对于人工流产术时及术后的影响。方法:选择2001年3月——2001年9月在本院计划生育门诊就诊、自愿要求无痛人工流产的妇女120例作为无痛人工流产组(简称:无痛组),同期按常规方法行人工流产的妇女120例... 目的:观察异丙酚复合芬太尼静脉麻醉对于人工流产术时及术后的影响。方法:选择2001年3月——2001年9月在本院计划生育门诊就诊、自愿要求无痛人工流产的妇女120例作为无痛人工流产组(简称:无痛组),同期按常规方法行人工流产的妇女120例作为对照组(简称:对照组),进行配对研究。无痛组用异丙酚1.5mg/kg复合芬太尼2μg/kg诱导,术中用异丙酚维持,人工流产术按常规方法施行。结果:无痛组术中异丙酚用量为2.7±0.7mg/kg,芬太尼2μg/kg,术中无知觉,120例妇女均无疼痛主诉。对照组轻度疼痛82例(68.3％),中度疼痛33例(27.5％),重度疼痛3例(4.2％)。无痛组在麻醉诱导及维持期间均出现呼吸频率下降,通过控制呼吸、面罩吸氧,SaO_2可以保持在99％以上,不需气管插管。两组妇女术前及术后宫腔深度无明显差异(P>0.05)。无痛组术中出血量为32.2±23.2ml,对照组为19.8±15.9ml,无痛组较对照组明显增多,有极显著统计学差异(P<0.01)。结论:异丙酚复合芬太尼静脉麻醉对人工流产术的主要影响是手术的出血量略增多,但不影响子宫收缩及术后恶露持续时间,该麻醉是一种有效镇痛方法,适用于门诊人工流产术。 展开更多
关键词 异丙酚 芬太尼 静脉麻醉 镇痛 人工流产术
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阴道分娩产后出血量的精确测定与血液指标的关系研究 被引量：41
9
作者 冯洁 戴钟英 +1 位作者 吴氢凯 黄亚绢 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期281-283,共3页
目的 :探讨产后出血量的测定与血液指标变化的关系。方法 :采用前瞻性研究方法。选择经阴道分娩的足月产妇共 6 30例 ,产后出血量的收集计量采用称重法 ,由专人精确测量从会阴切开至产后 2 4小时各阶段的出血量 ,再按血液比重换算成容... 目的 :探讨产后出血量的测定与血液指标变化的关系。方法 :采用前瞻性研究方法。选择经阴道分娩的足月产妇共 6 30例 ,产后出血量的收集计量采用称重法 ,由专人精确测量从会阴切开至产后 2 4小时各阶段的出血量 ,再按血液比重换算成容积。血液容积 (ml) =血液重量 (g)÷ 1.0 5。在接产前及分娩后 4小时分别抽取肘静脉血 0 .5ml,即刻测定血红蛋白、红细胞计数、血小板数、血细胞比容。结果 :产后 2 4小时总出血量平均为 5 5 4.2± 2 73.1ml,其中产后 2小时内出血量为 42 0 .2± 2 5 9.1ml,占产后 2 4小时总出血量的 75 .8%,第三产程出血量为 2 12 .0± 180 .9ml,占产后 2小时内出血量的 5 0 .5 %。在 6 30例阴道分娩中 ,产后 2 4小时总出血量 >5 0 0ml者 ,共 319例 ,占 5 0 .6 %。产后 2 4小时总出血量 >10 0 0ml者 ,共 39例 ,占 6 .2 %。产后 4小时血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容较产前下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,尤以产后 2 4小时总出血量 >10 0 0ml者变化显著 ,而血小板的变化差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :以产后 2 4小时总出血量超过 5 0 0ml作为产后出血的诊断标准 ,则 6 30例产妇中有产后出血者 319例 ,产后出血的发生率为 5 0 .6 %。故是否需重新定义产后出血的量是值得研究的问题? 展开更多
关键词 阴道分娩 产后出血量 测定 血液指标
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应用阴道表面电极研究不同分娩方式对产后妇女盆底肌力的影响 被引量：22
10
作者 冯洁 吴氢凯 +1 位作者 程慧 滕银成 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期389-392,共4页
目的研究经阴道分娩及剖宫产分娩对产后妇女盆底肌力的影响。方法将184例产妇根据分娩方式分为剖宫产分娩组(n=59)、阴道自然分娩组(n=117)及产钳分娩组(n=8);于产后6～8周进行问卷调查,并应用Femiscan生物反馈治疗仪检测产后盆底肌力... 目的研究经阴道分娩及剖宫产分娩对产后妇女盆底肌力的影响。方法将184例产妇根据分娩方式分为剖宫产分娩组(n=59)、阴道自然分娩组(n=117)及产钳分娩组(n=8);于产后6～8周进行问卷调查,并应用Femiscan生物反馈治疗仪检测产后盆底肌力。同期选择20例年龄相当的已婚未育女性作为对照组。结果对照组妇女盆底肌力的各项指标均高于产后妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产分娩组产妇产后盆底肌力最强,产钳分娩组产妇产后盆底肌力最差,两组盆底肌肉活力值的差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产分娩组及阴道自然分娩组产后左右两侧盆底肌肉活力值的差异无统计学意义(P>0.05)。产钳分娩组产妇左右两侧盆底肌肉活力值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道自然分娩组产妇第一产程时间与产钳分娩组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组第二产程时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道自然分娩产妇产后早期的盆底肌力与选择性剖宫产分娩产妇相当;产钳分娩产妇盆底肌力最差,可能与其第二产程时间过长有关。 展开更多
关键词 剖宫产分娩 阴道分娩 产钳分娩 女性盆底肌肉
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体重指数与妊娠并发症和妊娠结局的关系 被引量：20
11
作者 李萍 罗来敏 吴氢凯 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期840-842,共3页
目的　探讨孕妇孕前体重指数 (BMI)、孕期BMI增加值 (ΔBMI =分娩期BMI -孕前BMI)与妊娠期糖尿病 (GDM )、糖耐量异常 (GIGT)、妊娠高血压综合征 (PIH)及妊娠结局的关系。方法　将 333例单胎孕妇按孕前BMI随机分为消瘦组 (15 8例 )、正... 目的　探讨孕妇孕前体重指数 (BMI)、孕期BMI增加值 (ΔBMI =分娩期BMI -孕前BMI)与妊娠期糖尿病 (GDM )、糖耐量异常 (GIGT)、妊娠高血压综合征 (PIH)及妊娠结局的关系。方法　将 333例单胎孕妇按孕前BMI随机分为消瘦组 (15 8例 )、正常组 (15 2例 )及肥胖组 (2 3例 ) ,对GDM、GIGT、PIH的发生率及妊娠结局作前瞻性分析。结果　肥胖组妊娠期GDM +GIGT及PIH发生率较正常组及消瘦组明显升高 (P值均<0 .0 1) ,肥胖组及消瘦组的GDM发生率较正常组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,阴道自然分娩率与剖宫产率的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,肥胖组巨大儿发生率明显升高 (P <0 .0 5 )。发生GDM、GIGT及PIH孕妇的孕期ΔBMI与无并发症者的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,阴道分娩与剖宫产终止妊娠者孕期ΔBMI的差异亦无显著性 (P >0 .0 5 ) ,发生巨大儿与未发生巨大儿者孕期ΔBMI的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。产后出血的发生与孕前BMI及孕期BMI增加值均无明显关系。结论　孕前BMI与妊娠期GIGT、PIH发生率、巨大儿发生率之间有密切关系 ,孕前控制体重可减少PIH、GDM和巨大儿的发生 。 展开更多
关键词 BMI 孕前 GDM PIH 发生率 肥胖 巨大儿 显著性 随机 增加值
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妊娠晚期盆底功能障碍与血清松驰素H2质量浓度和阴道壁松驰素受体LGR7 mRNA表达的关系 被引量：14
12
作者 姜丽 吴氢凯 +1 位作者 罗来敏 冯洁 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期165-167,共3页
目的探讨妊娠晚期盆底功能障碍与血清松弛素H2质量浓度及阴道壁松弛素受体LGR7 mRNA表达水平的关系。方法根据临产前盆底器官脱垂定量分度(POP-Q)评分,选择阴道前壁脱垂Ⅱ度合并压力性尿失禁的头位初产孕妇为病例组(n=12);无压力性尿失... 目的探讨妊娠晚期盆底功能障碍与血清松弛素H2质量浓度及阴道壁松弛素受体LGR7 mRNA表达水平的关系。方法根据临产前盆底器官脱垂定量分度(POP-Q)评分,选择阴道前壁脱垂Ⅱ度合并压力性尿失禁的头位初产孕妇为病例组(n=12);无压力性尿失禁及盆底器官脱垂的妊娠晚期孕妇为对照组(n=24)。ELISA法检测血清松弛素H2浓度;阴道分娩后取会阴侧切处阴道壁组织行RT-PCR,检测松弛素受体LGR7 mRNA的表达。结果病例组血清松弛素H2的浓度和阴道壁组织LGR7 mRNA的表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论妊娠晚期盆底功能障碍的发生可能与血清松弛素水平升高及阴道壁松弛素受体表达增加有关。 展开更多
关键词 妊娠 盆底功能障碍 松弛素 松弛素受体LGR7
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微泵法硬脊膜外自控镇痛在分娩中的应用 被引量：16
13
作者 黄亚绢 罗来敏 +1 位作者 戴钟英 吴氢凯 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期149-151,共3页
微泵法硬脊膜外自控镇痛在分娩中的应用黄亚绢罗来敏戴钟英吴氢凯随着围产医学的发展，产科质量的不断提高及分娩过程管理的日趋科学化，人们对分娩提出更高的要求。减轻和消除分娩疼痛已成为人们热切关心的问题。我们对５０例产妇进行... 微泵法硬脊膜外自控镇痛在分娩中的应用黄亚绢罗来敏戴钟英吴氢凯随着围产医学的发展，产科质量的不断提高及分娩过程管理的日趋科学化，人们对分娩提出更高的要求。减轻和消除分娩疼痛已成为人们热切关心的问题。我们对５０例产妇进行硬脊膜外镇痛法（Ｅｐｉｄｕｒａｌｐ... 展开更多
关键词 分娩 镇痛 微泵法 硬膜外腔
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妊娠期发生盆底功能障碍的影响因素分析 被引量：18
14
作者 姜丽 王霞红 +5 位作者 吴氢凯 奚杰 曹云桂 张青 朱梅娟 姚静 《国际妇产科学杂志》 CAS 2014年第2期204-206,I0002,共4页
目的:探讨阴道壁组织中弹力纤维、胶原纤维、fibulin-5和转化生长因子β(TGF-β)与初产妇妊娠晚期盆底功能障碍的关系。方法:选取阴道分娩并行会阴侧切的初产妇40例,无妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限(FGR)和巨大儿。将既无... 目的:探讨阴道壁组织中弹力纤维、胶原纤维、fibulin-5和转化生长因子β(TGF-β)与初产妇妊娠晚期盆底功能障碍的关系。方法:选取阴道分娩并行会阴侧切的初产妇40例,无妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限(FGR)和巨大儿。将既无阴道前壁脱垂也无压力性尿失禁(SUI)初产妇设为对照组(20例),将阴道前壁脱垂(包括Ⅰ度和Ⅱ度脱垂的)合并SUI初产妇设为病例组(20例)。所有研究对象阴道分娩行会阴侧切时取少许阴道壁组织行Masson染色检测弹力纤维和胶原纤维的差异,免疫组织化学检测fibulin-5和TGF-β的表达情况,免疫组化结果使用Image-Pro Plus软件分析。结果:2组患者TGF-β蛋白表达量差异无统计学意义(t=1.670,P=0.098),对照组fibulin-5蛋白表达量高于病例组(t=3.062,P=0.005)。病例组胶原纤维和弹力纤维排列稀疏、紊乱,且纤维之间出现断裂,对照组纤维排列致密,形态完整。结论:妊娠期盆底弹力纤维和胶原纤维的异常以及fibulin-5表达减少可能与妊娠期盆底功能障碍发病有关。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 纤维胶原类 转化生长因子Β 盆底功能障碍 盆腔器官脱垂
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双侧卵巢切除对围绝经期妇女骨密度及身体成分的影响 被引量：6
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作者 陶敏芳 戎融 +3 位作者 吴氢凯 滕银成 朱洁萍 胡云秋 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1146-1148,共3页
目的探讨双侧卵巢切除术对围绝经期妇女骨密度、身体成分及性激素的影响。方法选择2009年1月1日—2009年12月31日期间在上海交通大学附属第六人民医院妇产科行双侧卵巢切除术的围绝经期患者33例(卵巢切除组),以同期更年期门诊自然绝经妇... 目的探讨双侧卵巢切除术对围绝经期妇女骨密度、身体成分及性激素的影响。方法选择2009年1月1日—2009年12月31日期间在上海交通大学附属第六人民医院妇产科行双侧卵巢切除术的围绝经期患者33例(卵巢切除组),以同期更年期门诊自然绝经妇女35例为对照组,采用美国GE-Lunar-Prodigy双能X线骨密度检测仪和化学发光法检测两组妇女在闭经6和12个月时的骨密度、脂肪含量、肌肉含量及性激素。结果两组妇女在闭经后6和12个月时,骨密度、脂肪含量、肌肉含量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在闭经6个月时,卵巢切除组的雌二醇(E2)水平明显低于对照组[(14.79±22.17)U/Lvs(32.74±31.02U/L)](P<0.05);闭经后12个月时,卵巢切除组的E2和卵泡刺激素(FSH)水平与对照组比较差异均有统计学意义[E2:(8.09±4.38)U/Lvs(25.92±3.53)U/L;FSH:(64.88±18.39)U/Lvs(40.69±31.63)U/L](P<0.05)。结论围绝经期双侧卵巢切除后12个月内主要表现为E2和FSH改变,而E2水平的降低对骨密度、脂肪含量以及肌肉含量的影响并未显现。 展开更多
关键词 双侧卵巢切除术 围绝经期 雌激素 身体成分
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妊娠期压力性尿失禁妇女盆底肌肉细胞外基质特征分析 被引量：5
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作者 冯洁 吴氢凯 +1 位作者 吴登龙 许培荣 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期981-985,共5页
目的研究妊娠期压力性尿失禁(SUI)妇女盆底肌肉细胞外基质的特征。方法选取行定期产前检查并阴道分娩的初产妇女71例,其中SUI组33例,非SUI组38例,于胎儿娩出后取会阴侧切处深部组织行HE染色、电子显微镜超微结构观察,Masson三色染色和EV... 目的研究妊娠期压力性尿失禁(SUI)妇女盆底肌肉细胞外基质的特征。方法选取行定期产前检查并阴道分娩的初产妇女71例,其中SUI组33例,非SUI组38例,于胎儿娩出后取会阴侧切处深部组织行HE染色、电子显微镜超微结构观察,Masson三色染色和EVG弹性纤维染色定量分析盆底肌肉组织胶原纤维和弹性纤维含量;另选择同期3名非妊娠女性作为非妊娠组。结果妊娠晚期妇女会阴深部组织平滑肌细胞不同程度空泡变性、肌纤维直径变细,细胞间质水肿。非SUI组盆底肌肉组织中横纹肌周围有丰富胶原包绕,结构紧密并见成束弹性纤维;SUI组盆底组织以平滑肌为主,细胞外胶原结构稀疏,弹性纤维稀少,平滑肌肌束内多量胶原分布。SUI组盆底肌肉组织胶原纤维相对含量和弹性纤维相对含量均显著小于非SUI组(P<0.05)。结论妊娠期SUI妇女盆底肌肉组织细胞外基质结构疏松,胶原纤维和弹性纤维含量下降,可能与SUI的发生有关。 展开更多
关键词 妊娠期压力性尿失禁 盆底肌肉 细胞外基质 胶原 弹性纤维
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“一对一”与“分工合作”两种带教方式应用于临床护生的效果分析 被引量：14
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作者 薛颖 樊雅静 +1 位作者 路潞 吴氢凯 《中国医药导刊》 2015年第9期969-970,共2页
目的:探讨"一对一"与"分工合作"两种带教方式在临床护生教学中的应用效果。方法:选取2011年至2012年期间我院妇科临床实习的护生作为研究观察对象,"一对一"设为为对照组,"分工合作"设为实验组... 目的:探讨"一对一"与"分工合作"两种带教方式在临床护生教学中的应用效果。方法:选取2011年至2012年期间我院妇科临床实习的护生作为研究观察对象,"一对一"设为为对照组,"分工合作"设为实验组,比较带教实际效果。结果:经过培训,实验组实习生的患者满意度、护理个案分析能力和专业理论考核平均成绩比较均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:"分工合作"带教模式可以充分调动带教老师与实习生的积极性,提高教学质量,可以明显提高护生的患者满意度、护理个案分析能力和专业理论考核平均成绩。 展开更多
关键词 带教方式 分工合作 一对一 妇产护理带教
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血清松弛素浓度与女性盆底器官脱垂关系的研究 被引量：5
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作者 周艳娜 吴氢凯 +1 位作者 程慧 滕银成 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期393-395,共3页
目的研究血清松弛素浓度与女性盆底器官脱垂(POP)及绝经的关系。方法选择POP患者39例(POP组),另设盆底功能正常的39名妇女为对照组;分析POP与血清松弛素水平的关系以及绝经对血清松弛素水平的影响。结果 POP组的血清松弛素质量浓度为(40... 目的研究血清松弛素浓度与女性盆底器官脱垂(POP)及绝经的关系。方法选择POP患者39例(POP组),另设盆底功能正常的39名妇女为对照组;分析POP与血清松弛素水平的关系以及绝经对血清松弛素水平的影响。结果 POP组的血清松弛素质量浓度为(406.7±311.2)ng/L,对照组为(199.4±208.7)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);绝经后妇女的血清松弛素质量浓度为(172.0±197.5)ng/L,未绝经妇女为(587.5±716.8)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);POP组中已绝经患者的血清松弛素质量浓度为(226.2±178.8)ng/L,对照组中已绝经妇女(108.4±98.7)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);POP组中未绝经患者的血清松弛素质量浓度为(1870.2±264.4)ng/L,对照组中未绝经妇女为(373.7±370.4)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论血清松弛素水平升高可能是妇女发生POP的病因。 展开更多
关键词 女性盆底器官脱垂 血清松弛素 绝经
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妊娠对初产女性下尿路尿控功能影响的研究 被引量：9
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作者 岳廷棉 罗来敏 吴氢凯 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第8期1026-1029,共4页
目的:探讨初产女性孕晚期控尿功能及盆底肌力的变化。方法:按照入选标准入组48例,根据尿失禁问卷调查分有漏尿组24例和无漏尿组24例,妊娠满38周至临产前采用前庭超声尿动力学和肌电图检测。结果:有漏尿组尿道膀胱连接部移动度显著增大(P... 目的:探讨初产女性孕晚期控尿功能及盆底肌力的变化。方法:按照入选标准入组48例,根据尿失禁问卷调查分有漏尿组24例和无漏尿组24例,妊娠满38周至临产前采用前庭超声尿动力学和肌电图检测。结果:有漏尿组尿道膀胱连接部移动度显著增大(P<0.05),收缩和静息状态下肛提肌肌电压差显著减小(P<0.05);腹压漏尿点压<90 cmH2O 5例均有漏尿症状,其尿道膀胱连接部移动度显著增大(P<0.05),最大尿道压、功能性尿道长度显著减小(P<0.05),收缩状态下肛提肌肌电显著减弱(P<0.05);所有孕妇膀胱储尿功能正常。结论:初产女性孕晚期下尿路解剖位置和功能发生变化,部分有漏尿症状的孕妇存在下尿路功能损害,盆底肌力量减弱,控尿能力下降;膀胱储尿功能并没有发生明显异常改变。 展开更多
关键词 妊娠 压力性尿失禁 超声尿动力学 肌电图
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壳聚糖挂膜修饰聚丙烯网片与兔脂肪源性间充质细胞的黏附性研究 被引量：2
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作者 程慧 吴氢凯 +4 位作者 孙俊芬 张荣 滕银成 罗来敏 窦红静 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期401-404,共4页
目的研究壳聚糖挂膜修饰聚丙烯网片的技术参数及其与兔脂肪源性间充质细胞(ADSCs)的黏附性。方法分别称取1、1.25和1.5 g壳聚糖加2%的乙酸溶液、5%的戊二醛和50%的正庚烷溶解后,得到质量分数分别为2.0%、2.5%和3.0%的壳聚糖铸膜液。将... 目的研究壳聚糖挂膜修饰聚丙烯网片的技术参数及其与兔脂肪源性间充质细胞(ADSCs)的黏附性。方法分别称取1、1.25和1.5 g壳聚糖加2%的乙酸溶液、5%的戊二醛和50%的正庚烷溶解后,得到质量分数分别为2.0%、2.5%和3.0%的壳聚糖铸膜液。将聚丙烯网片在壳聚糖铸膜液中反复浸泡、晾干后得到壳聚糖挂膜修饰的聚丙烯网片。将兔ADSCs接种于壳聚糖挂膜的聚丙烯网片上,培养24 h后观察细胞与材料的黏附性。结果三种浓度的壳聚糖铸膜液挂膜修饰的聚丙烯网片柔软性均较挂膜前下降,壳聚糖铸膜液浓度越高,聚丙烯网片柔软性越低,而且3.0%铸膜液修饰的聚丙烯网片出现涂敷效果不均匀的现象。兔ADSCs在壳聚糖挂膜修饰的聚丙烯网片材料上生长良好。兔ADSCs与未挂膜的聚丙烯网片共培养24 h后,表面未见细胞生长。结论 2.5%壳聚糖铸膜液为挂膜修饰聚丙烯网片的理想浓度。壳聚糖挂膜修饰的聚丙烯网片与兔ADSCs有良好的黏附性。 展开更多
关键词 壳聚糖挂膜 聚丙烯网片 兔脂肪源性间充质细胞 黏附性
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