目的观察甲状腺乳头状癌手术治疗效果、术后并发症情况、中央区淋巴结转移情况及术后进一步碘131治疗、甲状腺激素药物抑制治疗情况,以指导临床。方法回顾性分析我院2013年3月—2014年3月术中冰冻及术后常规病理确诊为甲状腺乳头状癌患...目的观察甲状腺乳头状癌手术治疗效果、术后并发症情况、中央区淋巴结转移情况及术后进一步碘131治疗、甲状腺激素药物抑制治疗情况,以指导临床。方法回顾性分析我院2013年3月—2014年3月术中冰冻及术后常规病理确诊为甲状腺乳头状癌患者60例的病历资料,患者均接受Focus超声刀手术治疗。根据患者具体情况对于原发灶采用甲状腺腺叶+峡部切除术或双侧甲状腺全切除术。均行患侧中央区淋巴结清扫,注意保留甲状旁腺及其血供,探查并保护喉返神经。探讨该病的临床治疗效果。结果患者术后均无出血,均无感染。1例暂时性声嘶,经营养神经治疗症状消失;3例暂时性低钙血症,经补钙对症治疗后症状缓解消失;16例患者术后中央区淋巴结病理确诊为转移,中央区淋巴结转移率为26.67%,中央区淋巴结转移与患者临床分期有相关性;9例患者于术后1个月进一步行碘131治疗。所有患者均予甲状腺激素药物长期口服抑制治疗,术后1年内促甲状腺激素(TSH)控制在0.1 m U/L以下。术后随访24个月未发现患者死亡,未出现远处转移,无术后局部复发,手术效果及术后控制治疗效果良好。结论甲状腺癌规范化超声刀手术治疗效果良好,术后并发症少,术后碘131治疗及TSH抑制疗法能有效防止甲状腺癌复发,改善患者生存质量,具有积极的临床意义。展开更多
文摘目的观察甲状腺乳头状癌手术治疗效果、术后并发症情况、中央区淋巴结转移情况及术后进一步碘131治疗、甲状腺激素药物抑制治疗情况,以指导临床。方法回顾性分析我院2013年3月—2014年3月术中冰冻及术后常规病理确诊为甲状腺乳头状癌患者60例的病历资料,患者均接受Focus超声刀手术治疗。根据患者具体情况对于原发灶采用甲状腺腺叶+峡部切除术或双侧甲状腺全切除术。均行患侧中央区淋巴结清扫,注意保留甲状旁腺及其血供,探查并保护喉返神经。探讨该病的临床治疗效果。结果患者术后均无出血,均无感染。1例暂时性声嘶,经营养神经治疗症状消失;3例暂时性低钙血症,经补钙对症治疗后症状缓解消失;16例患者术后中央区淋巴结病理确诊为转移,中央区淋巴结转移率为26.67%,中央区淋巴结转移与患者临床分期有相关性;9例患者于术后1个月进一步行碘131治疗。所有患者均予甲状腺激素药物长期口服抑制治疗,术后1年内促甲状腺激素(TSH)控制在0.1 m U/L以下。术后随访24个月未发现患者死亡,未出现远处转移,无术后局部复发,手术效果及术后控制治疗效果良好。结论甲状腺癌规范化超声刀手术治疗效果良好,术后并发症少,术后碘131治疗及TSH抑制疗法能有效防止甲状腺癌复发,改善患者生存质量,具有积极的临床意义。
