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阶梯式减压用于重度颅脑损伤术后神经电生理指标及预后观察
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作者 王永胜 王宗宝 +2 位作者 周世聪 李书清 贾强 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第10期0080-0084,共5页
对阶梯式减压术在重度颅脑损伤患者术后神经电生理指标及预后效果进行观察。方法 本研究所采用的样本为2019年2月至2022年3月期间来在滨州市中心医院就诊的100例重度颅脑损伤患者,将这100名患者分为两组,即观察组和对照组,两组人员的分... 对阶梯式减压术在重度颅脑损伤患者术后神经电生理指标及预后效果进行观察。方法 本研究所采用的样本为2019年2月至2022年3月期间来在滨州市中心医院就诊的100例重度颅脑损伤患者,将这100名患者分为两组,即观察组和对照组,两组人员的分组方式采用随机均分法,对照组采用大骨瓣减压术、观察组采用阶梯式减压术,比较两组患者术后神经电生理指标及预后效果。结果 两组患者硬膜剪开时N20波幅及脑干听觉诱发电位I/V比较均无统计学差异;观察组血肿清除后的正中神经潜伏期体感诱发电位N20波幅显著高于对照组,脑干听觉诱发电位I/V显著低于对照组;观察组患者术中脑膨出、术后再出血及二次手术发生率均显著低于对照组;观察组患者术后6个月的预后情况优于对照组。结论 阶梯式减压术用于重度颅脑损伤患者术后可促进血肿清除术后正中神经潜伏期体感诱发电位N20波幅提升,抑制脑干听觉诱发电位I/V水平,避免术中脑膨出、再出血及二次手术风险,为预后改善奠定良好的基础。 展开更多
关键词 减压术 重度颅脑损伤 神经电生理指标 预后
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急性脑梗死软脑膜侧支循环及其与时间相互作用和CT早期缺血性变化的关系
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作者 周世聪 傅林峰 邱勇钢 《现代实用医学》 2023年第3期354-357,共4页
血管内治疗可降低因前循环大血管闭塞导致的急性脑梗死致残风险^([1]),从急性脑梗死发作至血运重建时间是影响治疗效果的重要因素,但部分患者在急性脑梗死发作后24h内仍可能受益于血管内治疗^([2])。
关键词 脑梗塞 侧支循环 计算机断层摄影术 X线计算机 时间
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双斜冠状位扫描结合PDWI-fs扫描对肩袖损伤的诊断检出率及准确性分析
3
作者 戴青青 周世聪 马一鸣 《浙江创伤外科》 2023年第12期2370-2373,共4页
目的探析磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)不同扫描方位及序列对肩袖损伤的诊断检出率及准确性。方法回顾性选择本院2022年2月至2023年2月收治的72例肩袖损伤患者作为观察组,选择同期接受MRI检查的80例健康体检者作为对照组... 目的探析磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)不同扫描方位及序列对肩袖损伤的诊断检出率及准确性。方法回顾性选择本院2022年2月至2023年2月收治的72例肩袖损伤患者作为观察组,选择同期接受MRI检查的80例健康体检者作为对照组。所有研究对象均接受MRI不同序列及方位的扫描。对比不同扫描方位对肩袖损伤患者各肌腱的检出率;对比双斜冠状位不同序列对肩袖损伤患者各肌腱的检出率;以关节镜检查为金标准,对比双斜冠状位不同序列的诊断效能。结果以关节镜检查结果为金标准,72例肩袖损伤患者中共损伤127个肌腱。MRI扫描结果显示,双斜冠状位对冈上、冈下肌腱及肌腱总检出率均高于横轴位、矢状位(P<0.05)。双斜冠状位下质子密度加权成像(proton density weighted imaging,PDWI)对冈上、冈下肌腱及肌腱总检出率均高于T1加权成像(T1weighted imaging,T1WI)、T2加权成像(T2weighted imaging,T2WI)序列(P<0.05)。以关节镜检查为金标准,72例阳性,80例阴性,而双斜冠状位下PDWI-fs序列的准确性(97.22%)、特异性(86.25%)、敏感性(91.45%)均高于双斜冠状位T1WI、T2WI序列(P<0.05)。结论相较于其他扫描方位及序列,双斜冠状位扫描结合PDWI-fs扫描对于肩袖损伤的检出率及诊断效能更高。 展开更多
关键词 肩袖损伤 MRI 双斜冠状位 PDWI-fs 诊断
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高血压脑出血两种手术方法临床观察
4
作者 周世聪 石海州 +3 位作者 鲁秀国 王宗宝 赵淑美 付艳丽 《实用心脑肺血管病杂志》 2005年第5期288-289,共2页
目的探讨高血压脑出血两种术式的临床效果。方法51例高血压脑出血患者分成两组,一组25例行钻颅血肿引流术,另一组26例行开颅血肿清除术,观察两组治疗效果。结果钻颅组术后良好6例,中残生活能自理13例,生活不能自理或植物生存5例,死亡1... 目的探讨高血压脑出血两种术式的临床效果。方法51例高血压脑出血患者分成两组,一组25例行钻颅血肿引流术,另一组26例行开颅血肿清除术,观察两组治疗效果。结果钻颅组术后良好6例,中残生活能自理13例,生活不能自理或植物生存5例,死亡1例。开颅组术后良好4例,中残生活能自理15例,生活不能自理成植物生存6例,死亡2例。结论高血压脑出血手术方法应根据患者具体情况个体化选择。 展开更多
关键词 脑出血 钻颅手术 开颅手术 高血压脑出血 手术方法 临床观察 钻颅血肿引流术 开颅血肿清除术 脑出血患者 植物生存
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酷似脑膜瘤的脑结核球1例
5
作者 周世聪 潘增军 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期537-537,共1页
1病历摘要女性,33岁;以右下肢无力5d,抽搐1次入院。既往体健,无肿瘤及结核病史。查体:四肢肌张力正常,右下肢肌力Ⅳ级,余肢体肌力Ⅴ级;右侧巴宾斯基征阳性。脑CT显示左额部矢状窦旁等高混杂密度病灶,周围为低密度水肿带。脑MRI显示病... 1病历摘要女性,33岁;以右下肢无力5d,抽搐1次入院。既往体健,无肿瘤及结核病史。查体:四肢肌张力正常,右下肢肌力Ⅳ级,余肢体肌力Ⅴ级;右侧巴宾斯基征阳性。脑CT显示左额部矢状窦旁等高混杂密度病灶,周围为低密度水肿带。脑MRI显示病灶呈长T1、长T2信号,增强后病灶均匀明显强化,可见脑膜尾征(图1A)。入院诊断为脑膜瘤。 展开更多
关键词 脑结核球 脑膜瘤 显微外科手术
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DCE-MRI定量评估原发性肝细胞性肝癌血流灌注及其与肝组织P53表达的相关性 被引量:1
6
作者 周世聪 《浙江实用医学》 2021年第1期57-59,共3页
目的采用动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量评估肝细胞性肝癌(HCC)血流灌注状态,并探讨其与P53表达水平的相关性。方法选择2019年1月-2020年3月在浙江省绍兴第二医院医共体总院经肝穿刺活检病理证实的HCC患者62例(62个病灶),术前1周行DCE... 目的采用动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量评估肝细胞性肝癌(HCC)血流灌注状态,并探讨其与P53表达水平的相关性。方法选择2019年1月-2020年3月在浙江省绍兴第二医院医共体总院经肝穿刺活检病理证实的HCC患者62例(62个病灶),术前1周行DCE-MRI检查,测定病灶血流灌注参数:正向转运常数(Ktrans)、反向转运常数(Kep)、容积分数(Ve);并采用免疫组化染色法测定术后组织标本P53表达水平。结果62例中,P53阳性表达组35例(56.45%),P53阴性表达组27例(43.55%);P53阳性组病灶Ktrans和Kep均明显高于P53阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组病灶Ve比较差异无统计学意义(P>0.05);P53阳性组中,Ktrans、Kep与P53表达水平均呈正相关(r_(Ktrans)=0.721,r_(Kep)=0.837,P<0.05),而Ve与P53表达无相关性(r;=0.206,P>0.05)。结论DCE-MRI血流灌注参数能有效反映HCC病灶血流灌注状态,其中Ktrans、Kep与P53表达水平具有良好的相关性,可无创评估P53表达水平。 展开更多
关键词 肝细胞性肝癌 P53 动态增强磁共振 血流灌注
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标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效分析 被引量:9
7
作者 潘增军 周贤文 +1 位作者 周世聪 贾强 《临床神经外科杂志》 CAS 2012年第5期301-301,共1页
重型颅脑损伤是常见的神经外科疾病,病死率30%~50%,是救治的重点难点,尽早开颅手术是救治的关键。本院2003年1月~2010年3月共对66例重型颅脑损伤患者采用超早期标准大骨瓣减压取得了良好效果,报告如下。
关键词 标准大骨瓣减压 重型颅脑损伤 疗效分析 减压治疗 神经外科疾病 颅脑损伤患者 开颅手术 病死率
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青少年髂前上棘骨骺撕脱骨折1例
8
作者 周世聪 《浙江实用医学》 2014年第5期379-380,F0003,共3页
骨盆边缘撕脱骨折是软骨板的撕脱伤,以瘦长纤细身材的青少年多见。此类骨折中以髂前上棘部位的骨折常见。本文通过分析本院收治的1例青少年髂前上棘骨骺撕脱骨折患者骨折的起因、临床特点、影像学表现及诊治过程等,为临床在此类病例的... 骨盆边缘撕脱骨折是软骨板的撕脱伤,以瘦长纤细身材的青少年多见。此类骨折中以髂前上棘部位的骨折常见。本文通过分析本院收治的1例青少年髂前上棘骨骺撕脱骨折患者骨折的起因、临床特点、影像学表现及诊治过程等,为临床在此类病例的确诊和辅助检查方法的选择提供参考。 展开更多
关键词 撕脱骨折 髂前上棘 青少年 骨骺 临床特点 影像学表现 骨折患者 撕脱伤
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儿童空蝶鞍综合征 被引量:2
9
作者 夏家林 马景鉴 +1 位作者 李书清 周世聪 《中国临床神经外科杂志》 2006年第3期177-178,共2页
目的探讨儿童空蝶鞍综合征的临床特点,以引起神经外科医师对儿童空蝶鞍综合征的重视。方法儿童空蝶鞍综合征患者9例,年龄2~9岁,影像学检查示蝶鞍扩大,蛛网膜下腔突入鞍内,部分鞍腔被脑脊液充填。结果颅内压增高是引起儿童空蝶鞍综合征... 目的探讨儿童空蝶鞍综合征的临床特点,以引起神经外科医师对儿童空蝶鞍综合征的重视。方法儿童空蝶鞍综合征患者9例,年龄2~9岁,影像学检查示蝶鞍扩大,蛛网膜下腔突入鞍内,部分鞍腔被脑脊液充填。结果颅内压增高是引起儿童空蝶鞍综合征的主要原因,颅内蛛网膜囊肿、脑积水、肿瘤是直接致病原因,也有儿童原发性空蝶鞍综合征患者。本组继发性空蝶鞍综合征患儿8例,早期手术,均取得较好疗效;原发性空蝶鞍综合征1例,未经特殊治疗,效果不佳。结论儿童继发性空蝶鞍综合征早期诊断,正确治疗效果好。 展开更多
关键词 空蝶鞍综合征 儿童 颅内压增高 脑积水 蛛网膜囊肿
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微创硬通道穿刺引流术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值 被引量:1
10
作者 翟秀云 左君 +3 位作者 鲁秀国 周世聪 王家宝 周贤文 《实用心脑肺血管病杂志》 2005年第5期290-291,共2页
目的探讨早期辅助微创硬通道穿刺引流术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值。方法治疗组156例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,在床边快速进行早期辅助血肿微创硬通道穿刺引流术加常规清除血肿、去骨瓣减压术,对照组102例重型创伤性硬... 目的探讨早期辅助微创硬通道穿刺引流术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值。方法治疗组156例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,在床边快速进行早期辅助血肿微创硬通道穿刺引流术加常规清除血肿、去骨瓣减压术,对照组102例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,行常规清除血肿、去骨瓣减压术,并对比观察两组疗效。结果治疗组患者预后明显优于对照组治疗组(P<0·05),治疗组患者颅内压下降速度和程度优于对照组(P<0·05)。结论早期辅助微创硬通道穿刺引流术具有创伤少、简便、快速的特点,能够改善重型创伤性硬膜外血肿患者预后。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 硬通道穿刺引流术 硬膜外血肿 创伤性 重型 微创 价值 去骨瓣减压术 清除血肿 治疗组
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非手术治疗外伤性脾破裂32例体会 被引量:5
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作者 石海洲 周世聪 +1 位作者 李洪林 王杰书 《腹部外科》 2006年第2期110-111,共2页
目的 探讨非手术治疗外伤性脾破裂的可行性及适应证选择。方法 对我院1998年3月~2004年10月间非手术治疗外伤性脾破裂32例的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗成功29例,中转手术3例,治疗成功率90.6%。平均住院时间为20d。随... 目的 探讨非手术治疗外伤性脾破裂的可行性及适应证选择。方法 对我院1998年3月~2004年10月间非手术治疗外伤性脾破裂32例的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗成功29例,中转手术3例,治疗成功率90.6%。平均住院时间为20d。随访28例未发现并发症。结论 只要严格掌握适应证,密切观察病情变化,非手术治疗外伤性脾破裂是一种安全、有效的治疗手段。 展开更多
关键词 脾破裂 综合疗法 可行性研究
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3D打印导板引导下快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血的疗效分析 被引量:1
12
作者 王永胜 王志强 +2 位作者 李书清 周世聪 王宗宝 《国际医药卫生导报》 2022年第4期540-544,共5页
目的探讨利用3D打印导板引导下快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选取2017年6月至2020年10月滨州市中心医院神经外科行快速锥颅软通道穿刺治疗的124例中少量基底节区高血压脑出血患者,随机数字表法分... 目的探讨利用3D打印导板引导下快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选取2017年6月至2020年10月滨州市中心医院神经外科行快速锥颅软通道穿刺治疗的124例中少量基底节区高血压脑出血患者,随机数字表法分为两组,研究组和对照组。研究组中男性29例,女性33例,年龄(56.9±2.4)岁;对照组中男性34例,女性28例,年龄(55.2±3.6)岁。研究组62例,均采用3D打印导板引导下快速锥颅软通道微创穿刺术;对照组62例,均采用术前头颅CT定位后快速锥颅软通道穿刺引流术,对比两组患者的手术持续时间、穿刺血肿准确率、术后带管时间、血肿清除比例、术后颅内感染率等指标。计量资料行两独立样本t检验,计数资料行χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果研究组患者的手术时间、血肿穿刺准确率、术后带管时间、血肿清除情况均显著优于对照组[(26.90±2.40)min比(48.06±3.74)min,100.00%(62/62)比88.71%(55/62),(3.15±0.26)d比(4.62±0.82)d,(3.56±1.26)ml比(6.94±2.26)ml],组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后颅内感染率两组比较差异无统计学意义(P=0.057)。结论3D打印导板引导下快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血,与单纯术前头颅CT定位快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血相比,效果更佳,是一项精准、安全、可靠的新技术,在临床上具有广泛的推广与应用价值。 展开更多
关键词 3D打印 快速锥颅软通道穿刺 基底节区高血压脑出血
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双侧慢性硬膜下血肿的诊疗探讨
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作者 翟秀云 左君 +1 位作者 李书清 周世聪 《中华当代医学》 2005年第7期78-78,共1页
我科自1995—2003年共收治双侧慢性硬膜下血肿(BCSDH)43例均行双侧钻孔引流,效果满意。现报告如下:
关键词 慢性硬膜下血肿 诊疗技术 钻孔引流 手术治疗 血肿腔冲洗
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颅内外血管搭桥联合颞肌贴敷治疗成年人烟雾病 被引量:3
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作者 周世聪 潘增军 +2 位作者 李旭琴 陈东 张建功 《中国基层医药》 CAS 2015年第12期1820-1822,共3页
目的:探讨颅内外血管搭桥(STA-MCA)联合颞肌贴敷治疗成年人烟雾病的临床效果。方法回顾性分析46例采用颅内外血管搭桥联合颞肌贴敷治疗烟雾病病例的术前评估、手术方法、术后随访资料。结果出现术后并发症5例,其中颅内出血3例,脑梗... 目的:探讨颅内外血管搭桥(STA-MCA)联合颞肌贴敷治疗成年人烟雾病的临床效果。方法回顾性分析46例采用颅内外血管搭桥联合颞肌贴敷治疗烟雾病病例的术前评估、手术方法、术后随访资料。结果出现术后并发症5例,其中颅内出血3例,脑梗死2例。随访6~35个月,无再出血病例,1例出现脑梗死,短暂性脑缺血发作(TIA)缓解率为93.5%。术后复查单光子发射计算机断层成像术(SPECT)提示38例脑血流灌注较术前明现好转,占86.3%,数字减影血管造影(DSA)造影提示41例桥血管通畅,代偿良好,占91%。结论STA-MCA 联合颞肌贴敷治疗成年人烟雾病能明显降低脑卒中发生率,并发症少。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 外科手术 治疗结果
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窦汇区脑膜瘤的手术治疗策略 被引量:1
15
作者 周世聪 王光敏 +3 位作者 陈艳荣 贾强 潘增军 李旭琴 《中国医师进修杂志》 2014年第29期52-54,共3页
目的 探讨窦汇区脑膜瘤的手术治疗策略.方法 回顾性分析16例窦汇区脑膜瘤患者的手术治疗方法及术后随访情况.结果 Simpson Ⅰ级切除9例,Ⅱ级切除5例,Ⅳ级切除2例.1例术后出现横窦的血栓形成.随访26~ 61个月,所有患者均无复发.结论 术... 目的 探讨窦汇区脑膜瘤的手术治疗策略.方法 回顾性分析16例窦汇区脑膜瘤患者的手术治疗方法及术后随访情况.结果 Simpson Ⅰ级切除9例,Ⅱ级切除5例,Ⅳ级切除2例.1例术后出现横窦的血栓形成.随访26~ 61个月,所有患者均无复发.结论 术前详细的评估,术中选择适当的入路,合理处理静脉窦粘连的肿瘤,辅以必要的放疗,可以减少窦汇区脑膜瘤的手术治疗风险和复发率. 展开更多
关键词 脑膜瘤 手术 窦汇
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老年人额叶挫裂伤病情进展恶化的危险因素分析
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作者 周世聪 贾强 +2 位作者 周贤文 王宗宝 潘增军 《中国基层医药》 CAS 2016年第10期1530-1533,共4页
目的:探讨老年人额叶挫裂伤病情进展恶化的相关危险因素。方法回顾性分析滨州市中心医院神经外科2012年8月至2014年8月收治的额叶挫裂伤患者235例(其中老年人额叶挫裂伤118例)的临床资料。118例患者入院后给予常规治疗,并动态复查脑... 目的:探讨老年人额叶挫裂伤病情进展恶化的相关危险因素。方法回顾性分析滨州市中心医院神经外科2012年8月至2014年8月收治的额叶挫裂伤患者235例(其中老年人额叶挫裂伤118例)的临床资料。118例患者入院后给予常规治疗,并动态复查脑 CT。病情进展患者常规行冠状入路、单额或者双额骨瓣行挫伤脑组织清除术;病情未进展患者继续行常规保守治疗方案。选取患者合并高血压、口服阿司匹林、合并糖尿病、对冲伤、库欣反应、侧裂池是否存在及合并硬膜下血肿共7个指标进行统计学分析。结果该组118例患者,其中68例(57.6%)患者治疗中出现病情进展,50例(42.4%)患者病情未进展。统计学分析结果提示口服阿司匹林(P =0.006)、侧裂池是否存在(P =0.001)、库兴反应(P =0.025)为老年人额叶挫裂伤病情进展恶化的独立危险因素。结论对于老年额叶挫裂伤患者,口服阿司匹林、侧裂池是否存在、是否存在库欣反应这3个因素,是病情进展恶化的危险因素。如果出现以上一个或者多个危险因素后临床需要密切观察,谨防病情进展恶化。 展开更多
关键词 颅脑损伤 老年人 额叶挫裂伤 危险因素
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神经内镜微创与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较 被引量:7
17
作者 周贤文 张志远 +2 位作者 周世聪 王莹 王永胜 《中国实用医刊》 2020年第13期53-56,共4页
目的比较神经内镜微创与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法抽取2018年4月至2019年2月滨州市中心医院收治的高血压脑出血患者80例,根据手术方式分为对照组(n=38)与观察组(n=42)。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行神经... 目的比较神经内镜微创与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法抽取2018年4月至2019年2月滨州市中心医院收治的高血压脑出血患者80例,根据手术方式分为对照组(n=38)与观察组(n=42)。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行神经内镜微创手术治疗,比较两组手术指标、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、并发症发生率及预后效果。结果观察组手术用时、术中出血量、重症监护病房(ICU)住院时间均少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d GCS评分均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(2.38%,1/42)低于对照组(18.42%,7/38),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗可提高血肿清除率,提高GCS评分,减轻手术创伤,减少术后并发症,改善预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜微创手术 开颅血肿清除术 血肿清除率 格拉斯哥昏迷指数
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神经内镜下经鼻-蝶入路切除垂体瘤 被引量:3
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作者 李旭琴 周世聪 +4 位作者 王心民 熊文德 于军 丛培雨 陈东 《中国医师进修杂志(外科版)》 2008年第11期32-34,共3页
目的探讨神经内镜下经鼻-蝶入路切除垂体瘤的临床应用。方法回顾性分析2003年1月至2007年5月收治的35例应用神经内镜经鼻-蝶入路切除垂体瘤患者的临床资料。结果35例患者中肿瘤全切26例,占74%;次全切9例,占26%,25例有内分泌改变... 目的探讨神经内镜下经鼻-蝶入路切除垂体瘤的临床应用。方法回顾性分析2003年1月至2007年5月收治的35例应用神经内镜经鼻-蝶入路切除垂体瘤患者的临床资料。结果35例患者中肿瘤全切26例,占74%;次全切9例,占26%,25例有内分泌改变的患者术后23例降至正常水平,2例明显下降。术后无严重并发症发生。结论神经内镜下经鼻-蝶入路具有创伤小、术中暴露充分、全切率高、术后并发症少的优势,是垂体瘤切除的理想术式。 展开更多
关键词 神经内窥镜 垂体肿瘤 神经外科手术
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水对沥青砼路面的损害
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作者 周世聪 《商品混凝土》 2012年第9期125-125,127,共2页
水是直接导致沥青混凝土路面病害的原因之一,本文根据自身的工程实践工作,就如何预防沥青路面谁损坏的措施进行了详细的阐述。
关键词 沥青混凝土 防止措施
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