压力控制容量保证通气模式在新生儿胸腔镜食管闭锁手术中的应用

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作者 杨海扣 强强 +2 位作者 周士三 张浩 孙剑 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2024年第2期155-159,共5页

目的探讨在新生儿胸腔镜食管闭锁手术中应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式的通气效果及应用安全性。方法选择全麻下行胸腔镜食管闭锁手术新生儿36例,男22例,女14例,日龄1~4 d,体重1.4~4.5 kg,ASAⅢ或Ⅳ级。采用随机数字表法将新生... 目的探讨在新生儿胸腔镜食管闭锁手术中应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式的通气效果及应用安全性。方法选择全麻下行胸腔镜食管闭锁手术新生儿36例,男22例,女14例,日龄1~4 d,体重1.4~4.5 kg,ASAⅢ或Ⅳ级。采用随机数字表法将新生儿分为两组:PCV-VG模式组(P组)和容量控制通气(VCV)模式组(V组),每组18例。麻醉成功后P组和V组分别使用PCV-VG模式和VCV模式。记录气管插管前、单肺通气前10 min、单肺通气后30 min、单肺通气结束后10 min的MAP、HR、SpO_(2)。记录单肺通气前10 min、单肺通气后30 min、单肺通气结束后10 min的气道平均压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、吸气平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)、P_(ET)CO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)和pH。记录术后气管导管拔除时间和ICU停留时间。结果与V组比较,单肺通气后30 min P组SpO_(2)、Cdyn、PaO_(2)和pH明显升高(P<0.05),Pmean、Ppeak、Pplat明显降低(P<0.05);单肺通气后30 min和单肺通气结束后10 min P组P_(ET)CO_(2)、PaCO_(2)明显降低(P<0.05)。与V组比较,P组术后气管导管拔除时间和ICU停留时间明显缩短(P<0.05)。结论在新生儿胸腔镜食管闭锁手术中,与VCV模式比较,使用PCV-VG模式可以降低气道压力,提高肺顺应性,改善术中肺部气体交换,有利于新生儿术后康复。 展开更多

关键词 食管闭锁 胸腔镜 压力控制容量保证通气 容量控制通气 新生儿 单肺通气

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右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中的麻醉效果研究 被引量：12

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作者 周士三 拾翠翠 李茂 《当代医学》 2020年第14期134-135,共2页

目的研究右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中的麻醉效果。方法选取2019年1月至2019年6月于本院接受腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者50例,随机分为研究组(单次静脉注射右美托咪定)与对照组(持续静脉泵注右美托咪定),每... 目的研究右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中的麻醉效果。方法选取2019年1月至2019年6月于本院接受腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者50例,随机分为研究组(单次静脉注射右美托咪定)与对照组(持续静脉泵注右美托咪定),每组25例。比较两组麻醉效果。结果麻醉后,研究组T1、T2、T3、T4、T5 HR水平均高于对照组(P<0.05);研究组T1、T2、T4 MAP水平均高于对照组(P<0.05)。对照组T3、T4、T5时间段HR和MAP水平与T0比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组T1、T2、T3、T4、T5时间段HR和MAP水平与T0比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组拔管时间及苏醒时间短短于对照组,且研究组OAA/S评分更高(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在子宫肌瘤腹腔镜手术治疗中,可通过单次静脉注射右美托咪定方式进行麻醉,可增强麻醉效果,维持血流动力学稳定,改善临床相关指标,降低不良反应发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 右美托咪定 给药方式 腹腔镜手术 子宫肌瘤 麻醉效果

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地佐辛复合罗派卡因在乳腺癌术后硬膜外镇痛中的应用 被引量：1

3

作者 周士三 杨海扣 李茂 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第23期2588-2589,共2页

目的探讨地佐辛复合罗派卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛(PCEA)的可行性。方法选择乳腺癌患者40例,随机分为地佐辛组和吗啡组,每组20例。PCEA配方为地佐辛组地佐辛5 mg+0.125%罗派卡因+生理盐水至100 mL,吗啡组为吗啡5 mg+0.125%罗派卡因... 目的探讨地佐辛复合罗派卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛(PCEA)的可行性。方法选择乳腺癌患者40例,随机分为地佐辛组和吗啡组,每组20例。PCEA配方为地佐辛组地佐辛5 mg+0.125%罗派卡因+生理盐水至100 mL,吗啡组为吗啡5 mg+0.125%罗派卡因+生理盐水至100 mL。观察术后4,8,12,24 h上肢Bromage评分和VAS评分,并观察术后24 h内2组患者的不良反应。结果 2组患者术后24 h内上肢Bromage评分和VAS评分差异无统计学意义;但是与吗啡组相比,地佐辛组不良反应少。结论地佐辛复合罗派卡因用于乳腺癌术后PCEA不良反应少,是一种安全有效的镇痛方法。 展开更多

关键词 地佐辛 罗派卡因 乳腺癌 硬膜外镇痛

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用右美托咪定对宫颈癌手术患者进行全麻的效果探讨 被引量：2

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作者 周士三 张浩 杨勇 《中国实用医药》 2019年第34期126-127,共2页

目的观察右美托咪定对宫颈癌手术患者进行全身麻醉(全麻)的效果。方法 60例宫颈癌手术患者,按照术中麻醉给药不同将所有患者分为对照组和实验组,各30例。对照组行丙泊酚麻醉,实验组行右美托咪定麻醉,比较两组患者麻醉效果。结果麻醉10 ... 目的观察右美托咪定对宫颈癌手术患者进行全身麻醉(全麻)的效果。方法 60例宫颈癌手术患者,按照术中麻醉给药不同将所有患者分为对照组和实验组,各30例。对照组行丙泊酚麻醉,实验组行右美托咪定麻醉,比较两组患者麻醉效果。结果麻醉10 min、术后2 h,实验组Ramsay镇静评分分别为(5.67±0.33)、(1.64±0.24)分,均优于对照组的(5.08±0.33)、(2.56±0.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌手术患者使用右美托咪定麻醉效果明显优于丙泊酚麻醉。 展开更多

关键词 右美托咪定 宫颈癌手术 丙泊酚

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七氟醚在妇科静吸复合全麻中的应用 被引量：1

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作者 周士三 薛涛 李茂 《现代医药卫生》 2012年第15期2315-2316,共2页

目的探讨七氟醚在妇科静吸复合全麻中的应用。方法将择期妇科全麻手术患者30例[美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级]随机分为甲、乙两组(各15例),甲组以丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑注射液(商品名力月西)、维库溴铵麻醉诱导气管插管后持续... 目的探讨七氟醚在妇科静吸复合全麻中的应用。方法将择期妇科全麻手术患者30例[美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级]随机分为甲、乙两组(各15例),甲组以丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑注射液(商品名力月西)、维库溴铵麻醉诱导气管插管后持续吸入2%七氟醚,间断推注芬太尼,微量泵输注维库溴铵维持肌松。乙组以丙泊酚、芬太尼、力月西、维库溴铵麻醉诱导气管插管后持续泵注丙泊酚6 mk/(kg.h),间断推注芬太尼,微量泵输注维库溴铵维持肌松。观察、记录术中血流动力学波动及术毕苏醒拔管时间,对所得数据进行统计学处理。结果动脉血压基础值甲组波动为(10±4)%,乙组波动为(20±6)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组术毕苏醒拔管时间为(10.68±5.23)min;乙组为(17.22±7.35)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用七氟醚静吸复合全麻血流动力学相对稳定,术毕苏醒拔管时间减少,是一种安全、有效的全麻方法。 展开更多

关键词 妇科外科手术 麻醉 全身 麻醉 静脉 麻醉 吸入 麻醉药/投药和剂量 醚类/投药和剂量 妇科: 七氟醚

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瑞芬太尼连续泵注用于妇科全麻术中疗效观察 被引量：1

6

作者 周士三 崔萱 《现代医药卫生》 2007年第21期3216-3216,共1页

目的:观察瑞芬太尼用于妇科麻醉的安全性和血流动力学的稳定性。方法:30例择期行全子宫切除手术患者,随机分为两组,每组15例。观察组采用静脉注射异丙酚1mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg、顺苯磺酸曲库胺0.15mg/kg和咪唑安定0.8mg/kg;对照组将... 目的:观察瑞芬太尼用于妇科麻醉的安全性和血流动力学的稳定性。方法:30例择期行全子宫切除手术患者,随机分为两组,每组15例。观察组采用静脉注射异丙酚1mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg、顺苯磺酸曲库胺0.15mg/kg和咪唑安定0.8mg/kg;对照组将瑞芬太尼改为芬太尼2μg/kg,余同观察组。观察组采用瑞芬太尼15μg/(kg.h)持续泵入;对照组为芬太尼20μg/(kg.h)持续泵入。两组术中均以异丙酚6mg/kg/h持续泵入,顺苯磺酸阿曲库胺0.1mg/(kg.h)持续泵入,观察患者插管时血流动力学变化,术中麻醉维持、麻醉苏醒,术后镇痛及不良反应等情况。结果:在气管插管和麻醉维持期间,观察组血流动力学变化幅度显著小于对照组(P<0.05)。两组患者手术结束至呼之睁眼的时间观察组明显短于对照组(P<0.01)。不良反应两组间差异无显著性。结论:瑞芬太尼用于妇科患者的麻醉可使术中血流动力更为稳定,苏醒迅速。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 麻醉 妇科

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喷他佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果观察 被引量：5

7

作者 孙红梅 杨勇 周士三 《现代中西医结合杂志》 CAS 2010年第26期3370-3371,共2页

目的观察喷他佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法80例择期剖宫产手术患者随机分为2组,实验组术后给予喷他佐辛250 mg/L复合0.2%罗哌卡因行PCEA,对照组给予吗啡50 mg/L复合0.2%罗哌卡因行PCE... 目的观察喷他佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法80例择期剖宫产手术患者随机分为2组,实验组术后给予喷他佐辛250 mg/L复合0.2%罗哌卡因行PCEA,对照组给予吗啡50 mg/L复合0.2%罗哌卡因行PCEA。以视觉模拟评分法(VAS)评估2组术后疼痛情况,并记录患者满意度和不良反应。结果2组镇痛效果无显著性差异,不良反应发生率实验组低于对照组(P<0.05)。结论喷他佐辛复合罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产硬膜外术后PCEA。 展开更多

关键词 喷他佐辛 吗啡 罗哌卡因 剖宫产 硬膜外镇痛

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盐酸戊乙奎醚用于小儿七氟醚吸入麻醉的临床观察 被引量：3

8

作者 杨海扣 孙红梅 周士三 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第26期2941-2942,共2页

目的探讨小儿七氟醚吸入麻醉前应用盐酸戊乙奎醚(商品名:长托宁)的效果。方法 40例择期手术患儿随机分为阿托品组和长托宁组,分别在手术前30 min静脉注射阿托品及长托宁各0.01 mg/kg,记录不同时间点血压、心率和体温,并观察唾液分泌量... 目的探讨小儿七氟醚吸入麻醉前应用盐酸戊乙奎醚(商品名:长托宁)的效果。方法 40例择期手术患儿随机分为阿托品组和长托宁组,分别在手术前30 min静脉注射阿托品及长托宁各0.01 mg/kg,记录不同时间点血压、心率和体温,并观察唾液分泌量及苏醒期躁动等不良反应。结果阿托品组给药后心率加快明显(P<0.05),血压及体温与基础值无显著性差异;阿托品组4例苏醒期间可见口腔分泌物,且躁动发生率高于长托宁组。结论长托宁抑制腺体分泌作用时间长,且能稳定心率,减少苏醒期躁动,较阿托品更适合用于七氟醚吸入麻醉。 展开更多

关键词 盐酸戊乙奎醚 小儿 七氟醚 麻醉

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氟比洛芬脂超前镇痛用于无痛人流术中的镇痛效果观察 被引量：1

9

作者 孙红梅 杨勇 周士三 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第37期98-98,共1页

关键词 无痛人流术 氟比洛芬脂 镇痛效果 超前镇痛 非甾体类抗炎药物 人流术患者 2009年 人工流产术

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腰硬联合麻醉下子宫切除患者辅助右美托咪啶的镇静效应 被引量：2

10

作者 薛涛 周士三 拾翠翠 《现代中西医结合杂志》 CAS 2011年第29期3717-3718,共2页

目的观察腰硬联合麻醉下辅助右美托咪啶镇静效应及其对呼吸循环的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,腰硬联合麻醉下子宫切除手术患者80例,随机分为D组和M组;麻醉后,D组静脉注射盐酸右美托咪啶0.6μg/kg负荷量,继以0.2μg/(kg.h)微量泵维持。M... 目的观察腰硬联合麻醉下辅助右美托咪啶镇静效应及其对呼吸循环的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,腰硬联合麻醉下子宫切除手术患者80例,随机分为D组和M组;麻醉后,D组静脉注射盐酸右美托咪啶0.6μg/kg负荷量,继以0.2μg/(kg.h)微量泵维持。M组静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg负荷量,以0.5 mg/(kg.h)微量泵静脉输注。60 min停止输注。观察2组给药前(T0)、切皮即刻(T1)、手术开始后15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)及术毕(T5)时的警觉/镇静(OAA/S)评分,呼吸抑制、低血压、心动过缓的发生率以及患者的镇静效果。结果 2组OAA/S评分无显著性差异。D组呼吸抑制发生率低,心动过缓发生率高(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉下子宫切除患者辅助右美托咪啶的镇静效果满意,呼吸循环较平稳。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 子宫切除 右美托咪啶

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氟比洛芬酯复合芬太尼用于子宫切除术后静脉自控镇痛的临床观察 被引量：4

11

作者 陈华军 杨勇 周士三 《临床医药实践》 2009年第10期735-736,共2页

目的:观察氟比洛芬酯用于子宫切除术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法:选择ASA或ASA级行全子宫切除患者60例,随机均分为A、B和C三组。术毕PCIA为A组:芬太尼1.0mg,格拉司琼6mg;B组为芬太尼0.5mg,氟比洛芬酯100mg、格拉司琼60mg;... 目的:观察氟比洛芬酯用于子宫切除术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法:选择ASA或ASA级行全子宫切除患者60例,随机均分为A、B和C三组。术毕PCIA为A组:芬太尼1.0mg,格拉司琼6mg;B组为芬太尼0.5mg,氟比洛芬酯100mg、格拉司琼60mg;C组患者在麻醉前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术毕PCIA,芬太尼0.5mg,氟比洛芬酯50mg、格拉司琼6mg。镇痛泵药物均用生理盐水稀释至110mL。记录术后4,12,24,36,48h的视觉疼痛模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果:术后PCIA按压次数与各时点的VAS三组间差异均无统计学意义。B、C组Ramsay镇静评分及恶心、呕吐发生率低于A组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯复合芬太尼用于子宫切除术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 芬太尼 子宫切除术后 自控镇痛

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罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外麻醉下分娩镇痛的效果 被引量：1

12

作者 杨勇 孙红梅 周士三 《现代中西医结合杂志》 CAS 2009年第23期2831-2831,2872,共2页

目的观察罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的效果以及对产程、产后出血、新生儿Ap-gar评分、分娩方式的影响。方法选择要求分娩镇痛的初产妇30例作为观察组,硬膜外用输注罗哌卡因复合芬太尼进行镇痛;另选30例产妇作为对照组... 目的观察罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的效果以及对产程、产后出血、新生儿Ap-gar评分、分娩方式的影响。方法选择要求分娩镇痛的初产妇30例作为观察组,硬膜外用输注罗哌卡因复合芬太尼进行镇痛;另选30例产妇作为对照组,不用任何镇痛药。结果观察组产妇疼痛减轻,宫颈扩张速度加快,活跃期缩短,而2组第二产程、产后出血量、新生儿Apgar评分无显著性差异。结论罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛效果确切,对母婴影响小。 展开更多

关键词 罗哌卡因 芬太尼 硬膜外麻醉 分娩镇痛

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妇科腹腔镜术前应用氟比洛芬酯超前镇痛的临床观察 被引量：1

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作者 陈华军 周士三 崔恩惠 《现代中西医结合杂志》 CAS 2009年第32期4007-4008,共2页

目的观察氟比洛芬酯用于腹腔镜子宫切除术患者的镇痛效果和安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级经腹腔镜子宫切除患者60例,随机分为A、B、C 3组,A组术毕行硬膜外自控镇痛（PCIA）：芬太尼20μg/kg、格拉司琼6 mg;B组在麻醉后、手术开始前静脉注... 目的观察氟比洛芬酯用于腹腔镜子宫切除术患者的镇痛效果和安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级经腹腔镜子宫切除患者60例,随机分为A、B、C 3组,A组术毕行硬膜外自控镇痛（PCIA）：芬太尼20μg/kg、格拉司琼6 mg;B组在麻醉后、手术开始前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术毕PCIA：芬太尼10μg/kg、格拉司琼6 mg、氟比洛芬酯50 mg;C组术毕行PCIA：芬太尼10μg/kg、氟比洛芬酯100 mg、格拉司琼6 mg。镇痛泵药物均用生理盐水稀释至110mL,记录术后4,12,24,36,48 h疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果术后PCIA按压次数与各时点的VAS评分3组间均无显著性差异。B、C组Ramsay评分及恶心呕吐发生率低于A组（P均〈0.05）。结论氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术前超前镇痛效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 腹腔镜 超前镇痛

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成年女性单次静脉注射芬太尼安全剂量临床研究 被引量：1

14

作者 薛涛 陈华军 周士三 《徐州医学院学报》 CAS 2011年第12期835-837,共3页

目的 研究成年女性单次静脉注射芬太尼的安全剂量.方法 100例择期全麻手术女性患者,根据单次静脉注射芬太尼剂量不同,随机均分为F0、F1、F2、F3、F4组（n=20）.动、静脉穿刺成功后,F0组静脉输注生理盐水10 ml,F1～ F4组分别静脉输注芬太... 目的 研究成年女性单次静脉注射芬太尼的安全剂量.方法 100例择期全麻手术女性患者,根据单次静脉注射芬太尼剂量不同,随机均分为F0、F1、F2、F3、F4组（n=20）.动、静脉穿刺成功后,F0组静脉输注生理盐水10 ml,F1～ F4组分别静脉输注芬太尼1、2、3、4μg/kg（均用生理盐水稀释至10 ml,注射速度为10μg/s）.记录各组注药前（T0）、注药后5 min（T1）、10 min（T2）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、氧分压（PaO2）.同时观察记录各组注药完毕至10 min SpO2下降到90%的患者例数.结果 ①与F0组相比F1、F2组MAP、HR无显著差异（P〉0.05）,F3、F4组MAP、HR有明显差异（P〈0.05）.②与F0组相比F1组SpO2、PaO2无显著差异（P〉0.05）,F2、F3、F4组SpO2、PaO2有明显差异（P〈0.05）.③与F0组相比,F1、F2组SpO2下降到90%的患者例数无显著差异F3、F4组SpO2下降到90%的患者例数有明显筹异（P〈0.05）.结论 成年女性单次静脉注射芬太尼1μg/kg未见MAP、HR、SpO2、PaO2明显改变,计量达到2 μg/kg可以引起MAP、HR、SpO2、PaO2的改变. 展开更多

关键词 成年女性 芬太尼 静脉输注 安全剂量

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