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学龄期孤独症儿童社交技能训练的疗效 被引量:19
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作者 周娱菁 刘靖 +4 位作者 李雪 杨文 齐军慧 王慧 刘静然 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2016年第5期357-362,共6页
目的:探讨社交技能训练对学龄期孤独症儿童社会交往障碍的改善作用,为建立我国学龄期孤独症儿童的社交技能训练模式奠定基础。方法:共入组49例6~16岁符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)孤独症诊断标准的儿童,其中训练组30... 目的:探讨社交技能训练对学龄期孤独症儿童社会交往障碍的改善作用,为建立我国学龄期孤独症儿童的社交技能训练模式奠定基础。方法:共入组49例6~16岁符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)孤独症诊断标准的儿童,其中训练组30例,对照组19例,两组年龄、性别、智商相匹配。对训练组患儿进行为期14周的社交技能训练,每周训练1次,每次90 min,家长接受同期团体训练以了解患儿训练的内容。在训练开始前和训练14周结束时,分别对训练组和对照组患儿用异常行为量表评估患儿孤独症症状的变化程度。结果:训练组训练14周后,异常行为量表总分[(53.1±27.6)vs.(37.0±23.4)]和社会退缩[(14.6±8.7)vs.(10.0±6.6)]、不恰当言语[(3.8±2.7)vs.(2.8±2.7)]、情绪不稳[(12.3±8.9)vs.(7.5±6.3)]、刻板行为[(4.9±3.7)vs.(3.8±3.0)]、多动[(17.4±9.4)vs.(12.8±8.2)]等5个因子分均较训练前下降(Ps〈0.05)。训练前两组间异常行为量表总分及各因子分差异无统计学意义(Ps〉0.05),训练14周后训练组异常行为量表总分[(16.1±14.3)vs.(1.1±15.5)]和社会退缩[(4.6±6.2)vs.(-0.9±5.1)]、情绪不稳[(4.8±5.3)vs.(-0.7±4.3)]、多动[(4.6±5.5)vs.(0.8±6.0)]等3个因子的基线-终点减分均明显多于对照组(Ps〈0.05)。结论:社交技能训练能够有效改善孤独症儿童的社会交往障碍,并能够有效改善孤独症儿童的情绪不稳和多动症状。对不恰当语言和刻板行为的疗效有待于进一步研究探讨。 展开更多
关键词 孤独症 社交技能训练 疗效 干预研究
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孤独症儿童社会交往能力发展与执行功能和心理推理能力的关系 被引量:29
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作者 齐军慧 刘靖 +4 位作者 李雪 张晓丽 杨文 周娱菁 王慧 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第3期219-224,共6页
目的:探讨孤独症儿童社会交往能力发展与执行功能和心理推理能力的关系。方法:采用横断面研究方法,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准,同时经学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷-终身版(K-SADS)评定无严重精神共... 目的:探讨孤独症儿童社会交往能力发展与执行功能和心理推理能力的关系。方法:采用横断面研究方法,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准,同时经学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷-终身版(K-SADS)评定无严重精神共患病的6~17岁孤独症儿童共46例。以社交反应量表(SRS)评估其社会交往能力,以复杂图形记忆、连线试验、言语流畅性、Stroop色词命名和一、二级错误信念任务评定其执行功能和心理推理能力水平。将SRS总分及各因子分(社交知觉、社交认知、社交沟通、社交动机、孤独症行为)与执行功能各项测评结果进行相关分析,对一级和二级错误信念任务通过组和非通过组的SRS总分及各因子分进行均数t检验。结果:执行功能方面,Rey复杂图形记忆任务的各项得分均与SRS孤独症行为因子分呈正相关(r=0.31、0.33、0.41、0.38,Ps<0.05),即时记忆结构分与SRS社交动机因子分呈正相关(r=0.30,P<0.05),延时记忆结构分与SRS总分呈正相关(r=0.34,P<0.05);Stroop色词命名任务中第1试错误数与SRS社交认知因子分呈正相关(r=0.32,P<0.05),Stroop色词命名中其他任务、言语流畅性任务及连线任务结果与SRS结果相关均无统计学意义(r=-0.21~0.24,Ps≥0.05)。心理推理能力方面,错误信念通过组与未通过组的SRS得分差异无统计学意义(t=-0.68~1.73,Ps≥0.05)。结论:孤独症儿童社会交往能力的发展与其执行功能有关系,社会交往能力发展与其心理推理能力无明显关系。 展开更多
关键词 孤独症 执行功能 心理推理能力 社会交往能力
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青少年精神分裂症患者的健康相关危险行为 被引量:22
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作者 王慧 周娱菁 +6 位作者 刘靖 李雪 杨文 齐军慧 何书平 田野 刘静然 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2016年第5期363-368,共6页
目的:探讨青少年精神分裂症患者的健康相关危险行为特点及危险因素。方法:按照疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)诊断标准,纳入精神分裂症患者90例,年龄13~18岁,同时纳入性别、年龄相匹配的正常青少年对照180例... 目的:探讨青少年精神分裂症患者的健康相关危险行为特点及危险因素。方法:按照疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)诊断标准,纳入精神分裂症患者90例,年龄13~18岁,同时纳入性别、年龄相匹配的正常青少年对照180例,完成青少年健康相关危险行为问卷(AHRBI)评定。分别对AHRBI量表各因子分与精神分裂症的关系、精神分裂症患者各维度危险行为的风险因素进行logistic回归分析。结果:精神分裂症组AHRBI总分和健康妥协行为、破坏纪律行为、无保护性行为、自杀自伤行为、吸烟饮酒行为5项因子分均显著高于正常对照组[如总分,51.5(0,130)vs.47(38,79);均P〈0.05]。Logistic回归分析显示青少年精神分裂症与健康妥协行为因子、破坏纪律行为因子、无保护性行为因子、自杀自伤行为因子关联(均P〈0.05);破坏纪律行为是攻击与暴力行为(OR=1.57,95%CI:1.13~2.19)、无保护性行为(OR=1.32,95%CI:1.08~1.61)的危险因素,吸烟与饮酒行为是健康妥协行为(OR=2.79,95%CI:1.01~8.33)、无保护性行为(OR=1.83,95%CI:1.29~2.58)的危险因素,攻击与暴力行为是自杀自伤行为(OR=1.39,95%CI:1.15~1.68)的危险因素,抗精神病药物是自杀自伤行为(OR=0.12,95%CI:0.14~0.95)的保护因素,急性发病次数是吸烟饮酒行为(OR=0.95,95%CI:0.90~0.99)的保护因素,无保护性行为是吸烟饮酒行为(OR=2.38,95%CI:1.11~5.13)的危险因素。结论:青少年精神分裂症患者总体健康相关危险行为多于正常青少年,各危险行为间有一定关联。抗精神病药物是自杀自伤行为的保护因素,急性发病次数是吸烟饮酒行为的保护因素。 展开更多
关键词 青少年 精神分裂症 健康相关危险行为 横断面研究
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精神分裂症少年的神经系统软体征、执行功能与临床症状 被引量:10
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作者 杨文 刘靖 +5 位作者 齐军慧 李雪 张晓丽 周娱菁 何书平 王慧 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2013年第6期429-434,共6页
目的:探讨少年精神分裂症患者神经系统软体征和执行功能特点及其与临床症状的相关性。方法:纳入13~18岁符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断标准的精神分裂症少年患者60例及性别、年龄匹配的60例正常对照,使用剑桥神经... 目的:探讨少年精神分裂症患者神经系统软体征和执行功能特点及其与临床症状的相关性。方法:纳入13~18岁符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断标准的精神分裂症少年患者60例及性别、年龄匹配的60例正常对照,使用剑桥神经科检查(CNI)软体征测试分量表对两组进行神经系统软体征检查和评分,使用Stroop色字命名任务测试两组的执行功能,使用简明精神病评定量表(BPRS)评估精神分裂症组的临床症状,并对该组进行锥体外系副反应(EPS)评估。结果:精神分裂症组CNI软体征测试分量表有11项评分及异常发生率均高于正常对照组(均P<0.05),神经系统软体征总分[9.0(4.0,15.0)vs.1.5(1.0,3.0)]及原始反射[0.0(0.0,1.0)vs.0.0(0.0,0.0)]、运动协调[4.5(1.0,6.8)vs.0.0(0.0,1.0)]、感觉统合[2.0(1.0,4.0)vs.1.0(0.0,1.8)]3项因子分均高于正常对照组(均P<0.05)。精神分裂症组神经系统软体征总分及各因子分与病程、锥体外系不良反应及BPRS总分均无相关(r=-0.12~0.20,均P>0.05),运动协调因子分与BPRS焦虑忧郁和敌对猜疑因子分呈正相关(r=0.32、0.27,均P<0.05),感觉统合因子分与BPRS缺乏活力因子分呈正相关(r=0.29,P=0.030)。精神分裂症组Stroop色字命名任务三部分测试耗时均长于正常对照组(均P<0.001),第3试错误数多于正常对照组[1.5(0,4.8)vs.1.0(0,2.0),P=0.003]。精神分裂症组Stroop色字命名任务三部分测验耗时及第2试错误数均与BPRS评分呈正相关(r=0.27~0.39,P<0.05)。结论:精神分裂症少年患者存在明显的神经系统软体征异常和选择性注意及反应抑制功能缺陷。其中阳性症状、阴性症状、情感症状较重的患者神经系统软体征异常更显著;临床症状(尤其阳性症状、阴性症状)较重的患者选择性注意及反应抑制功能缺陷也更显著。 展开更多
关键词 少年 精神分裂症 神经系统软体征 执行功能 临床症状 横断面研究
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孤独症儿童社会适应性与心理推理能力和执行功能的相关性 被引量:6
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作者 姚丽 刘靖 +3 位作者 李雪 杨文 周娱菁 王慧 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2015年第9期692-696,共5页
目的:探讨孤独症儿童社会适应性与心理推理能力和执行功能之间的关系。方法:选择符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)孤独症诊断标准的6.0—12.9岁儿童38例,采用儿童适应行为评定量表、中国韦氏儿童智力量表修订本,以... 目的:探讨孤独症儿童社会适应性与心理推理能力和执行功能之间的关系。方法:选择符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)孤独症诊断标准的6.0—12.9岁儿童38例,采用儿童适应行为评定量表、中国韦氏儿童智力量表修订本,以及心理推理能力、执行功能测查,评定孤独症儿童的适应行为商(hDQ)、智商、心理推理能力和执行功能情况。结果.ADQ为(85.4±20.9),其独立因子T分(40.2±17.3),认知因子T分(43.3±15.7),社会自制因子T分(42.0±16.0)。总智商为(102.1±24.0)。控制年龄和智商因素后,心理推理能力测试中一级错误信念得分与社会责任分量表评分、社会自制因子T分呈正相关(r=0.50、0.45,Ps〈0.05)。执行功能中,复杂图形即刻细节评分和延迟细节评分均与社会责任分量表评分呈负相关(r=-0.46、-0.47,Ps〈0.05),Stroop第2试所需时间、第4试所需时间、第4试错误个数、数字字母连线错误个数均与经济活动分量表评分呈负相关(r=-0.63、-0.57、-0.45、-0.57,A〈0.05),第2试所需时间与个人取向分量表评分和社会自制因子T分呈负相关(r=-0.46、-0.50,Ps〈0.05)。结论:孤独症儿童的社会适应性与心理推理能力和执行功能呈中度相关,心理推理能力和执行功能越好,社会适应性越好。 展开更多
关键词 孤独症儿童 社会适应性 心理推理能力 执行功能 横断面研究
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6~18岁高功能孤独症患者脑灰质异常的磁共振成像研究 被引量:7
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作者 王慧 李雪 +9 位作者 刘靖 曹庆久 杨柳 周娱菁 刘静然 徐凌子 吉兆正 王菲菲 梅婷 汤欣舟 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第10期775-780,共6页
目的:探讨6~18岁高功能孤独症患者的灰质体积异常脑区以及异常脑区发育特点。方法:纳入19例6~18岁符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版孤独症诊断标准且总智商≥70的高功能孤独症患者,以及年龄、总智商、性别组间匹配的16例正常对照,... 目的:探讨6~18岁高功能孤独症患者的灰质体积异常脑区以及异常脑区发育特点。方法:纳入19例6~18岁符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版孤独症诊断标准且总智商≥70的高功能孤独症患者,以及年龄、总智商、性别组间匹配的16例正常对照,以磁共振成像检查收集被试的脑影像学资料,采用基于体素的形态学测量方法计算两组被试大脑各区域的灰质体积,在统计学参数图(SPM)软件SPM8中进行双样本t检验得出差异脑区,对结果进行错误率(FDR)多重比较校正(P<0.05)。采用偏相关分析两组被试差异脑区灰质体积与年龄的相关性。结果:高功能孤独症组的右侧额下回眶额部灰质体积小于正常对照组(FDR校正,P<0.05)。正常对照组右侧额下回眶额部灰质体积与年龄呈负相关(r=-0.592,P<0.05),高功能孤独症患者右侧额下回眶额部灰质体积与年龄呈负相关(r=-0.696,P<0.01)。结论:与正常人相比,6~18岁高功能孤独症患者右侧额下回眶额部发育异常,此脑区可能参与孤独症的病理机制。 展开更多
关键词 高功能孤独症 脑灰质 磁共振成像 右侧额下回眶额部
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神经性厌食少年的情绪、冲动特点及与自伤自杀的关联 被引量:5
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作者 杨柳 刘靖 +4 位作者 李雪 周娱菁 王慧 刘静然 王菲菲 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2016年第8期582-587,共6页
目的:探讨神经性厌食少年情绪、冲动的特点及自伤自杀危险因素。方法:采用儿童多维焦虑量表中文版、流调用抑郁自评量表、认知情绪调节问卷中文版、Barratt冲动量表中文版,对39名符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订有神... 目的:探讨神经性厌食少年情绪、冲动的特点及自伤自杀危险因素。方法:采用儿童多维焦虑量表中文版、流调用抑郁自评量表、认知情绪调节问卷中文版、Barratt冲动量表中文版,对39名符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订有神经性厌食诊断标准的少年,以及78名年龄、性别相匹配的正常对照进行评定,并对两组间评定结果进行比较。同时采用青少年健康相关危险行为问卷对病例组和正常对照组的自伤行为、自杀观念、自杀未遂进行评定和比较,并将人口学资料及上述各量表总分(青少年健康相关危险行为问卷总分除外)引入logistic回归模型,分析自伤行为、自杀观念、自杀未遂的危险因素。结果:病例组流调用抑郁自评量表分高于对照组(P0.05)。病例组自伤行为、自杀观念、自杀未遂评分高于对照组(均P〈0.05、0.002、0.001),存在自伤行为、自杀观念、自杀未遂的患儿比例分别为43.6%、41.0%、33.3%。Logistic回归分析未发现自伤行为的相关因素;冲动(OR=1.19,95%CI:1.04-1.37)与自杀观念相关联;且冲动(OR=1.15,95%CI:1.03-1.30)与自杀未遂相关联。结论:神经性厌食少年有明显较多的抑郁、灾难化思维、自伤行为、自杀观念及企图;冲动者更易出现自杀观念和自杀未遂。 展开更多
关键词 神经性厌食 少年 情绪 冲动 自伤 自杀 危险因素
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神经性厌食少年的健康相关危险行为 被引量:4
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作者 张晓丽 齐军慧 +3 位作者 刘靖 李雪 杨文 周娱菁 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2013年第6期435-439,共5页
目的:了解神经性厌食少年的健康危险行为特点。方法:选取符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)神经性厌食诊断标准的少年33例及性别、年龄相匹配的正常对照66例,完成青少年健康相关危险行为问卷,由神经性厌食患儿家长完成青少... 目的:了解神经性厌食少年的健康危险行为特点。方法:选取符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)神经性厌食诊断标准的少年33例及性别、年龄相匹配的正常对照66例,完成青少年健康相关危险行为问卷,由神经性厌食患儿家长完成青少年健康相关危险行为问卷父母版的评定。结果:两组青少年健康相关危险行为问卷总分的差异无统计学意义[(11.7±6.8)vs.(10.0±7.9),P>0.05]。神经性厌食组的破坏纪律与违法行为因子分[(2.1±1.6)vs.(2.7±1.7)]低于正常对照组,自杀与自伤行为因子分[(2.2±2.6)vs.(1.2±2.2)]高于正常对照组(均P<0.05)。在所有条目中,神经性厌食组不吃早餐行为及对家庭成员撒谎行为的得分低于正常对照组,暴食行为或者暴食后再呕吐出来的行为、因为过度节食而出现头晕出冷汗及体力不支等躯体不适、存在自杀的想法、自杀的计划及自杀行为的得分高于正常对照组(均P<0.05)。神经性厌食组自评不健康饮食与缺乏体力活动因子分低于家长评定结果[(3.7±2.5)vs.(6.8±3.6),P<0.01],神经性厌食组自评总分[(11.7±6.8)vs.(14.5±9.8)]及其他各因子分与家长评定结果差异无统计学意义(均P>0.05)。在所有条目中,神经性厌食组自评不吃早餐行为[(0.2±0.5)vs.(1.4±1.3)]及不喝牛奶/豆浆行为的得分[(1.2±1.3)vs.(1.8±0.2)]低于家长评定结果,作弊或抄袭行为的得分[(0.6±0.9)vs.(0.2±0.4)]高于家长评定结果 (均P<0.05)。结论:神经性厌食儿童少年存在较多的自伤自杀的观念和行为、暴食行为、暴食后呕吐行为及因过度节食而出现躯体不适,神经性厌食少年的破坏纪律行为、违法行为及对家庭成员撒谎等行为较少。 展开更多
关键词 少年 神经性厌食 健康危险行为 横断面研究
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失眠障碍亚型分类的研究
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作者 周娱菁 雷彬斌 张继辉 《中国临床医生杂志》 2023年第12期1387-1389,共3页
失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境,依然对睡眠时间和/或质量感到不满足,并且影响日间社会功能的一种主观体验^([1])。失眠发生在全球多达三分之一的成年人中^([2]),存在病程慢性化的特点^([3])。失眠与呼吸系统疾病、软组织疾病... 失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境,依然对睡眠时间和/或质量感到不满足,并且影响日间社会功能的一种主观体验^([1])。失眠发生在全球多达三分之一的成年人中^([2]),存在病程慢性化的特点^([3])。失眠与呼吸系统疾病、软组织疾病、消化系统疾病、心脑血管疾病等重大躯体疾病及精神健康、疼痛和体能下降的发生密切相关^([4]),诱发社交、职业、教育、经济、行为等各方面的生活问题,为整个社会带来了沉重的公共卫生压力^([5])。 展开更多
关键词 失眠障碍 睡眠障碍 亚型
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6~18岁孤独症患者的静息态脑功能连接强度的功能磁共振成像研究 被引量:6
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作者 刘静然 曹庆久 +9 位作者 刘靖 李雪 郭延庆 周娱菁 王慧 杨柳 梅婷 吉兆正 徐凌子 汤欣舟 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2018年第11期933-938,共6页
目的:探讨6~18岁孤独症患者静息态脑功能连接的异常及其与孤独症症状的相关性。方法:纳入22例6~18岁符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版孤独症诊断标准的患者,以及年龄、性别、智商、头动参数匹配的19例正常对照,采集静息态功能磁... 目的:探讨6~18岁孤独症患者静息态脑功能连接的异常及其与孤独症症状的相关性。方法:纳入22例6~18岁符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版孤独症诊断标准的患者,以及年龄、性别、智商、头动参数匹配的19例正常对照,采集静息态功能磁共振成像的数据,以功能连接强度(FCS)作为测量指标,计算全脑FCS值、局部FCS值及远程FCS值。采用孤独症诊断访谈量表-修订版(ADIR)评定孤独症核心症状;采用偏相关分析方法分析差异脑区FCS值与ADI-R分值的相关性。结果:孤独症组的左颞下回及左梭状回局部FCS值高于正常对照(校正后P <0. 05);孤独症组的左颞下回及左梭状回局部FCS值与ADI-R中刻板、局限、重复的兴趣与行为项目评分呈正相关(r=0. 69 P <0. 05)。结论:6~18岁孤独症患者存在左颞下回及左梭状回局部功能连接异常,上述脑区异常可能参与孤独症的病理机制,与孤独症患者的局限兴趣及刻板重复行为相关。 展开更多
关键词 孤独症 静息态功能磁共振 功能连接强度 颞下回 梭状回
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双相障碍青少年的健康相关危险行为 被引量:5
11
作者 田野 李雪 +4 位作者 刘靖 杨文 周娱菁 王慧 刘静然 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2015年第4期267-272,共6页
目的:了解双相障碍青少年的健康相关危险行为特点。方法:纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)双相障碍标准的12~18岁青少年50例(抑郁状态29人,躁狂状态19人,混合状态2人)及性别、年龄相匹配的正常对照... 目的:了解双相障碍青少年的健康相关危险行为特点。方法:纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)双相障碍标准的12~18岁青少年50例(抑郁状态29人,躁狂状态19人,混合状态2人)及性别、年龄相匹配的正常对照100例,完成青少年健康相关危险行为自评问卷(AHRBI),同时由双相障碍患者父母完成青少年健康相关危险行为问卷父母版(AHRBI-P),评估双相障碍青少年在不同疾病状态下的健康相关危险行为。结果:双相障碍组青少年AHRBI总分与攻击与暴力、健康妥协、破坏纪律、无保护性、自杀自伤及吸烟饮酒等6项因子评分均高于正常对照组[如总分,55.5(38,119)vs.46(38,65);P〈0.05]。其中,26项行为条目双相障碍组评分均高于正常对照组(均P〈0.05)。双相障碍组AHRBI和AHRBI-P总分及6项因子分之间的差异无统计学意义(均P〉0.05)。偏相关分析显示(变量赋值抑郁发作=0,躁狂发作=1),AHRBI和AHRBI-P自杀自伤因子得分与发作状态呈负相关(r=-0.32、-0.33;均P〈0.05),AHRBI攻击与暴力维度下的毁坏财物行为得分与发作状态呈正相关(r=0.32,P〈0.05)。结论:双相障碍青少年总体健康相关危险行为多于正常对照青少年,并且,患者在6个维度均存在明显增多的健康相关危险行为。评估期间抑郁发作患者自杀风险更高,而躁狂发作患者更易出现毁坏财物行为。 展开更多
关键词 青少年 双相障碍 健康相关危险行为 现况调查
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6~18岁孤独症个体不同年龄组心理推理能力相关脑区功能连接的差异 被引量:3
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作者 梅婷 李雪 +12 位作者 曹庆久 鲁彬 周娱菁 王慧 刘静然 杨柳 吉兆正 王菲菲 徐凌子 汤欣舟 马增慧 严超赣 刘靖 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第1期30-37,共8页
目的:分析社会认知中心理推理能力(ToM)相关重要脑区与其他脑区功能连接的随年龄发育模式,探讨孤独症核心症状社会交往障碍的脑机制。方法:43例6~18岁符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版孤独症诊断标准的患者及年龄、性别组间匹配的3... 目的:分析社会认知中心理推理能力(ToM)相关重要脑区与其他脑区功能连接的随年龄发育模式,探讨孤独症核心症状社会交往障碍的脑机制。方法:43例6~18岁符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版孤独症诊断标准的患者及年龄、性别组间匹配的39例正常对照,选取背内侧前额叶(d MPFC)、左侧颞顶联合(l TPJ)、右侧颞顶联合(r TPJ)和右侧颞上沟(r STS) 4个ToM相关的重要脑区,计算其与全脑体素之间的功能连接,通过单变量方差分析探索感兴趣区域的功能连接在被试中的组别及年龄交互作用;并将被试根据年龄分为儿童期(6. 0~11. 9岁)和青春期(12. 0~18. 0岁),探讨不同年龄段的组间差异。结果:r TPJ与右侧缘上回及左侧顶下小叶的功能连接、r STS与双侧额上/中回的功能连接均呈现出组别与年龄的交互作用(校正后P <0. 05);其中,在儿童期,孤独症患者r TPJ与右侧缘上回及左侧顶下小叶的功能连接大于正常对照组(P <0. 05);而青春期,r TPJ和r STS存在显著交互效应的功能连接均小于正常对照组(均P <0. 05)。结论:6~18岁孤独症个体在r TPJ及r STS两个关键脑区的功能连接中表现出多效性的非典型发育模式,该发育模式可能与孤独症患者异常的ToM有关。 展开更多
关键词 孤独症 功能连接 心理推理能力 右侧颞顶联合 右侧颞上沟 发育模式
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早发型双相障碍健康相关危险行为的危险因素病例对照研究 被引量:2
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作者 田野 刘靖 +3 位作者 李雪 周娱菁 王慧 刘静然 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2015年第12期921-926,共6页
目的:了解早发型双相障碍健康相关危险行为特点及危险因素.方法:采用病例对照研究设计,纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)双相障碍标准的起病年龄<18岁的患者78例(抑郁发作38例,躁狂发作28例,混合状... 目的:了解早发型双相障碍健康相关危险行为特点及危险因素.方法:采用病例对照研究设计,纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)双相障碍标准的起病年龄<18岁的患者78例(抑郁发作38例,躁狂发作28例,混合状态2例,缓解期10例)及正常对照100例,用青少年健康相关危险行为自评问卷(AHRBI)评估双相障碍患者的健康相关危险行为.从性别、年龄等人口学资料及起病年龄、总病程、使用抗精神病药治疗史等临床特征方面探讨双相障碍患者健康相关危险行为的危险因素.结果:双相障碍组AHRBI总分与攻击暴力、健康妥协、破坏纪律、无保护性行为、自杀自伤及吸烟饮酒等6项因子评分均高于正常对照组[如总分,55 (38,119) vs.46 (38,65),P<0.05].有自杀自伤行为患者与无自杀自伤行为患者相比,起病年龄较大[14.0 (10.0,17.0) vs.14.0 (9.0,16.0)],总病程较短[12.0 (1.0,65.0) vs.26.0 (1.0,103.0)](均P<0.05).Logistic回归分析显示自杀自伤与起病年龄(OR=1.92,95%CI:1.20~3.02)、性别(OR=5.92,95% CI:1.48~23.52)、抗精神病药治疗史(OR=0.14,95%CI:0.02~0.66)、吸烟饮酒(OR=3.88,95% CI:1.40 ~ 10.84)、破坏纪律(OR =4.16,95%CI:1.08 ~ 16.08)等因素关联;破坏纪律与攻击暴力(OR=26.74,95% CI:4.16~171.68)、健康妥协(OR =6.66,95%CI:1.08 ~41.10)关联(均P<0.05).结论:早发型双相障碍患者总体健康相关危险行为多于正常对照,患者在6个维度均存在明显增多的健康相关危险行为.起病晚、女性、吸烟喝酒、破坏纪律是自杀自伤行为的危险因素,抗精神病药物治疗史是保护性因素.健康妥协和攻击暴力是破坏纪律行为的危险因素. 展开更多
关键词 双相障碍 早发型 健康相关危险行为 危险因素 病例对照研究
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失眠障碍诊疗的数字化应用
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作者 雷彬斌 周娱菁 +1 位作者 张怡 张继辉 《中国临床医生杂志》 2023年第12期1401-1404,共4页
失眠障碍是最常见的睡眠觉醒障碍,以入睡困难、睡眠维持困难、过度早醒等夜间睡眠症状,以及日间功能损害为主要临床表征,发病率高居精神障碍的第2位,累及全球9%~12%成年人^([1]),导致自杀自伤等严重后果^([2]),给患者及其家庭乃至国家... 失眠障碍是最常见的睡眠觉醒障碍,以入睡困难、睡眠维持困难、过度早醒等夜间睡眠症状,以及日间功能损害为主要临床表征,发病率高居精神障碍的第2位,累及全球9%~12%成年人^([1]),导致自杀自伤等严重后果^([2]),给患者及其家庭乃至国家带来沉重负担。然而,失眠障碍临床表型复杂、初诊滞后,既有的失眠障碍评估手段难以准确锚定其病因和发病机制,带来了干预混乱和手段局限等问题。 展开更多
关键词 失眠障碍 数字化 评估 干预
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角色扮演法在儿童青年抑郁症患者社交训练中的应用 被引量:2
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作者 周娱菁 《中国社区医师》 2019年第34期25-26,共2页
目的:观察角色扮演法在儿童青年抑郁症患者社交训练中的应用疗效。方法:选取服用单一SSRI类抗抑郁药物的儿童青少年重度抑郁患儿30例,采用随机数字表法分为两组各15例。对照组给予单独抗抑郁药物治疗,干预组进行8周的角色扮演社交训练,... 目的:观察角色扮演法在儿童青年抑郁症患者社交训练中的应用疗效。方法:选取服用单一SSRI类抗抑郁药物的儿童青少年重度抑郁患儿30例,采用随机数字表法分为两组各15例。对照组给予单独抗抑郁药物治疗,干预组进行8周的角色扮演社交训练,在0周和第8周用SSPI和SADS、SDS量表分别对两组患儿进行评定。结果:干预组训练后SADS、SSPI、SDS评分均较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童青年抑郁症患者采用角色扮演法在社交和社会适应能力方面疗效明显,在临床治疗中具有积极改善作用。 展开更多
关键词 角色扮演法 儿童青少年 抑郁症 社交训练 应用
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抗抑郁药物联合心理治疗治疗抑郁症临床观察 被引量:1
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作者 周娱菁 《心电图杂志(电子版)》 2020年第2期94-94,共1页
目的研究分析抗抑郁药物联合心理治疗对抑郁症患者的治疗效果。方法于2017年1月-2019年6月本院心理卫生科门诊接收的30例中重度抑郁症患者,作为此次研究之中的观察主体。根据患者入院就诊单双号,予以对照研究,其中就诊单号纳入常规组,... 目的研究分析抗抑郁药物联合心理治疗对抑郁症患者的治疗效果。方法于2017年1月-2019年6月本院心理卫生科门诊接收的30例中重度抑郁症患者,作为此次研究之中的观察主体。根据患者入院就诊单双号,予以对照研究,其中就诊单号纳入常规组,予以抗抑郁药物治疗;就诊双号纳入研究组,予以抗抑郁药物联合8周心理治疗。8周后,常规组接受心理治疗。每组15例。结果研究组临床治疗效果更高,且治疗后HAMD抑郁评分明显更低,与常规组之间存在明显差异(P<0.05)。结论单纯用抗抑郁药物的基础之上,对抑郁症患者加强心理治疗,可进一步提高临床疗效,减轻其抑郁症状。 展开更多
关键词 抗抑郁药物 心理治疗 抑郁症
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