基层医院快速反应小组的构建及运行效果研究

1

作者 祝春红 陈文娟 周建仓 《中国农村卫生》 2023年第11期35-37,共3页

目的探讨基层医院快速反应小组的构建及其实施效果。方法收集本院2020年12月至2022年11月实施快速反应小组后的各项指标,包括医疗急救小组启动率、院内患者心跳/呼吸骤停发生率、非计划性转入ICU比例和死亡率,与行医疗急救小组的患者进... 目的探讨基层医院快速反应小组的构建及其实施效果。方法收集本院2020年12月至2022年11月实施快速反应小组后的各项指标,包括医疗急救小组启动率、院内患者心跳/呼吸骤停发生率、非计划性转入ICU比例和死亡率,与行医疗急救小组的患者进行比较,分析启动快速反应小组后的运行效果。结果“一个中心,多个小组”快速反应小组运行2年后,小组启动率和非计划性ICU转入率高于医疗急救小组(P<0.01),在心跳/呼吸骤停发生率、患者死亡率方面低于医疗急救小组(P<0.01),快速反应小组在内科的启动率与医疗急救小组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在基层医院运行“一个中心,多个小组”快速反应小组模式,能提高急救反应时间,有助于降低院内患者心跳/呼吸骤停、死亡等恶性事件发生,有良好的运行效果。 展开更多

关键词 基层医院 快速反应小组 医疗急救小组 运行效果

下载PDF 职称材料

隐孔菌多糖对肺组织释放白三烯的影响 被引量：8

2

作者 周建仓 谢强敏 +2 位作者 季华 金赛红 陈季强 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期169-172,共4页

目的　观察发酵隐孔菌多糖 (以下称隐孔菌多糖 )对豚鼠肺组织释放白三烯及气管Schultz Dale反应的影响。方法　采用生物检定法和反相高效液相色谱法 (RP HPLC)测定致敏豚鼠肺组织抗原攻击释放过敏性慢反应物质 (SRS A)和正常豚鼠肺组织A... 目的　观察发酵隐孔菌多糖 (以下称隐孔菌多糖 )对豚鼠肺组织释放白三烯及气管Schultz Dale反应的影响。方法　采用生物检定法和反相高效液相色谱法 (RP HPLC)测定致敏豚鼠肺组织抗原攻击释放过敏性慢反应物质 (SRS A)和正常豚鼠肺组织A2 3187攻击释放白三烯D4(LTD4) ,以及用致敏豚鼠气管Schultz Dale法检测隐孔菌多糖的抗变态反应活性。结果　隐孔菌多糖明显减少抗原攻击致敏豚鼠肺组织SRS A释放量和A2 3 187攻击正常豚鼠肺组织LTD4释放量 ;抑制致敏豚鼠气管Schultz Dale反应 ,IC50 =0 4 9g·L-1。 展开更多

关键词 隐孔菌 多糖 过敏性慢反应物质(SRS-A) 白三烯D4(LTD4) 反相高效液相色谱(RP-HPLC) 肺 豚鼠

下载PDF 职称材料

5省份住院医师终身学习意向综合评价

3

作者 方磊 龚彬 +2 位作者 黄一琳 周建仓 王筝扬 《中国高等医学教育》 2023年第12期49-50,56,共3页

目的:综合评价5个省份住院医师终身学习意向,为住院医师终身学习意向的培养提供参考。方法:对5省52家住培基地的1375名住院医师终身学习意向进行问卷调查,采用熵权Topsis法联合RSR法进行评价。结果:指标权重最大的是“我认为终身学习是... 目的:综合评价5个省份住院医师终身学习意向,为住院医师终身学习意向的培养提供参考。方法:对5省52家住培基地的1375名住院医师终身学习意向进行问卷调查,采用熵权Topsis法联合RSR法进行评价。结果:指标权重最大的是“我认为终身学习是所有医生的职业责任”。熵权Topsis法对5个省份住院医师的终身学习意向排序和RSR法一致,均为浙江最好。RSR法分档浙江为较好,其余为中等。结论:学习信念和动机是培养终身学习的关键,东部省份终身学习意向优于其余省份,应加强住院医师学习信念和动机的培养,对住院医师终身学习意向尚不足的省份需加强引导。 展开更多

关键词 住院医师 终身学习 综合评价

下载PDF 职称材料

主动脉瓣置换术后早、中期左室功能随访 被引量：6

4

作者 周建仓 王永清 +4 位作者 徐勇 朱鉴清 郦志军 何启才 郭继革 《浙江医学》 CAS 2004年第6期420-423,共4页

目的观察主动脉瓣置换术后早、中期左心室功能的恢复情况。方法回顾分析1997年1月～2002年12月我院施行单独主动脉瓣置换术后随访资料齐全的51例患者的超声心动图资料。结果术后早期左室舒张末内径(LVEDD)及收缩末内径LVESD明显减小,分... 目的观察主动脉瓣置换术后早、中期左心室功能的恢复情况。方法回顾分析1997年1月～2002年12月我院施行单独主动脉瓣置换术后随访资料齐全的51例患者的超声心动图资料。结果术后早期左室舒张末内径(LVEDD)及收缩末内径LVESD明显减小,分别由术前(62.1±12.6mm及41.9±11.7mm)回缩到(46.9±7.6mm及29.0±7.0mm),接近正常水平,差别有显著性意义(P<0.001)。左室射血分数(LVEF)术前为(59.2±13.7)%,术后早期及中期分别为70.3±8.5%及68.8±10.8%,与术前比较差别均有显著性意义(P<0.01)。按患者术前LVEF分为正常(LVEF≥50%)组和减低(LVEF<50%)组,术后两组间表现出明显差异:LVEF正常组恢复明显好于减低组。按患者术前LVEDD分为巨大左室组(LVEDD≥70mm)和非巨大左室组(LVEDD<70mm),术后两组间也表现出明显差异:术前非巨大左室组术后左室内径及LVEF恢复明显好于巨大组。结论主动脉瓣置换术能明显改善术前受损的左心功能,术前LVEF及LVEDD是影响术后左心恢复的重要因素之一,并可据此判断预后。 展开更多

关键词 主动脉瓣置换术 早期 中期 左室功能 随访 超声心动图 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全

下载PDF 职称材料

心脏瓣膜置换术后早期严重室性心律失常相关因素分析及其防治 被引量：3

5

作者 周建仓 周晓红 +3 位作者 王永清 查江泓 徐秋萍 郭继革 《浙江医学》 CAS 2006年第2期113-114,共2页

关键词 心脏瓣膜置换术后 室性心律失常 术后早期 相关因素分析 防治 临床资料 手术成功率 回顾性分析 生存时间 高危因素

下载PDF 职称材料

非肝硬化患者急性肠系膜静脉血栓形成的治疗

6

作者 朱鉴清 周建仓 张静 《全科医学临床与教育》 2008年第6期484-485,F0003,共3页

肠系膜静脉血栓形成（mesenteric venous thrombzsis, MVT） 是一种临床少见的急腹症，由于其临床表现缺乏特异性，往往延误诊断及治疗，因而死亡率较高。本次研究着重分析其发病原因、诊断、治疗方法及预后，以提高对这类病变的认识及... 肠系膜静脉血栓形成（mesenteric venous thrombzsis, MVT） 是一种临床少见的急腹症，由于其临床表现缺乏特异性，往往延误诊断及治疗，因而死亡率较高。本次研究着重分析其发病原因、诊断、治疗方法及预后，以提高对这类病变的认识及诊治水平。现报道如下。 展开更多

关键词 肠系膜静脉血栓形成 治疗方法 肝硬化患者 急性 临床表现 延误诊断 发病原因 诊治水平

下载PDF 职称材料

肺原发巨大软骨瘤一例 被引量：7

7

作者 周建仓 徐勇 +2 位作者 王永清 叶伟文 周长伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第24期1536-1536,共1页

患者女性,37岁.因反复咳嗽伴胸痛1月余,于2003年7月入院.入院时血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),入院查体未见异常.X线胸片示左中、下肺野多个大小不等类圆形密度增高影,相互融合,最大为7.0 cm×6.0 cm,边缘尚光滑,密度均匀,... 患者女性,37岁.因反复咳嗽伴胸痛1月余,于2003年7月入院.入院时血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),入院查体未见异常.X线胸片示左中、下肺野多个大小不等类圆形密度增高影,相互融合,最大为7.0 cm×6.0 cm,边缘尚光滑,密度均匀,有点状钙化影,心、肺、膈及骨质未见异常.胸部CT检查示左下肺背段一巨大肿块,伴周边爆米花样钙化(图1).术前诊断为左下肺畸胎瘤,于入院后1周行剖胸探查术.术中见左肺下叶一8.0 cm×4.0 cm×3.0 cm大的肿块,质硬,突向斜裂和胸壁.切开肿块见软骨样组织.术后手术标本病理检查镜下见成熟软骨组织伴坏死、钙化及骨化(图2).病理诊断:(左肺下叶)软骨瘤.术后随访5月余未见肿瘤复发及其他并发症. 展开更多

关键词 入院 钙化 巨大 原发 软骨瘤 查体 反复咳嗽 大小 圆形

原文传递

疑难病例分析 第354例 发热-肝脓肿-意识不清-颅内低密度影-肺炎克雷伯菌感染 被引量：1

8

作者 周建仓 刘玉娇 +5 位作者 蒋琰 郦航洋 潘孔寒 周志慧 皮博睿 俞云松 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第46期3785-3787,共3页

患者男，66岁。因“腰背部酸痛不适10d，头痛、发热伴胡言乱语5d，昏迷1d”，于2015年3月3日人院。10d前无明显诱因下出现腰背部酸痛，伴乏力，无发热，无尿痛尿急，未予重视。

关键词 肺炎克雷伯菌感染 疑难病例分析 低密度影 意识不清 发热 肝脓肿 颅内 胡言乱语

原文传递

第213例肝硬化门脉高压-突发腹痛、进行性腹胀-后腹膜血肿-脾动脉瘤破裂 被引量：1

9

作者 周建仓 徐秋萍 +2 位作者 沈来根 朱一平 李立波 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第30期2153-2156,共4页

病例摘要 患者男性，42岁，因“腹痛伴黑便1d”，于2009年12月23日入院。患者1d前无明显诱因下出现腹痛，以脐周及左上腹部为著，呈持续性胀痛，伴解黑便4次，开始为暗红色烂便，后为黑色软便，共约500g左右，便后腹痛可稍缓解，仍感... 病例摘要 患者男性，42岁，因“腹痛伴黑便1d”，于2009年12月23日入院。患者1d前无明显诱因下出现腹痛，以脐周及左上腹部为著，呈持续性胀痛，伴解黑便4次，开始为暗红色烂便，后为黑色软便，共约500g左右，便后腹痛可稍缓解，仍感腹胀，同时呕吐3次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无呕血，伴晕厥1次，约数秒钟后自行缓解，无意识障碍。无畏寒发热，无胸闷气急，无咳痰咯血，来我院急诊， 展开更多

关键词 进行性腹胀 突发腹痛 肝硬化门脉高压 脾动脉瘤破裂 后腹膜血肿 自行缓解 2009年 持续性胀痛

原文传递

超声心动图研究单纯主动脉瓣置换术后左心室的可复性 被引量：2

10

作者 周建仓 王永清 +2 位作者 周晓红 赵博文 张伟民 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期382-383,共2页

目的：观察单纯主动脉瓣置换术后左心室形态和功能的可恢复性。方法：回顾分析施行单纯主动脉瓣置换术后49例非心房颤动患者的超声心动图资料。结果：患者术前左室舒张末内径（LVEDD）较对照组明显扩大，LVEDD在术后早期（术后3周～6个... 目的：观察单纯主动脉瓣置换术后左心室形态和功能的可恢复性。方法：回顾分析施行单纯主动脉瓣置换术后49例非心房颤动患者的超声心动图资料。结果：患者术前左室舒张末内径（LVEDD）较对照组明显扩大，LVEDD在术后早期（术后3周～6个月）及术后中期（术后1～2年）均有明显减小。收缩期室间隔厚度及收缩期左室后壁厚度在手术前后差异无统计学意义（P〉0．05）。术后早期及中期患者的左室射血分数及短轴缩短分数较术前均明显提高，达正常水平。结论：主动脉瓣置换术促进术前扩大受损的左心室恢复，术后左室射血分数及LVEDD明显改善。 展开更多

关键词 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣置换术 左心室

原文传递

体外循环下取栓治疗腹部恶性肿瘤伴下腔静脉癌栓2例报告 被引量：1

11

作者 周建仓 王永清 +2 位作者 牟一平 叶伟文 沈来根 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第9期566-566,i002,共2页

关键词 体外循环 取栓术 治疗 腹部恶性肿瘤 下腔静脉癌栓

原文传递

第241例发热—二尖瓣赘生物—突发头痛—呕吐—颅内动脉瘤破裂

12

作者 周建仓 张舸 +3 位作者 王长亮 林玲 钱希明 杨树旭 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期1432-1434,共3页

病历摘要 患者女,22岁,因反复发热2个月余,突发头痛伴呕吐14 h于2010年8月31日由外院转入浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊.患者人院前2个月无明显诱因出现发热,多出现在每日中午,体温最高达39.3℃,伴畏寒,咯少量白痰,偶有双颞部疼... 病历摘要 患者女,22岁,因反复发热2个月余,突发头痛伴呕吐14 h于2010年8月31日由外院转入浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊.患者人院前2个月无明显诱因出现发热,多出现在每日中午,体温最高达39.3℃,伴畏寒,咯少量白痰,偶有双颞部疼痛,无头晕,无视物模糊,无意识不清,无胸闷气急,无腹痛,发病初在当地诊所间断输液抗感染（具体不详）,效果不佳. 展开更多

关键词 反复发热 颅内动脉瘤破裂 二尖瓣赘生物 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 呕吐 头痛 视物模糊 意识不清

原文传递

第155例 腹部刀刺伤—腹部搏动性包块—发热－消化道出血

13

作者 周建仓 沈来根 +3 位作者 徐秋萍 牟一平 戴宁 姒建敏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第25期1790-1792,共3页

病例摘要 患者女，33岁，因“发现腹部包块4个月”，于2007年3月1日入院。约4个月前，患者体检时发现“腹部肿块”，无明显腰痛、腹痛、腹胀，无发热，无头晕、胸闷、心悸、气急，无恶心呕吐、腹泻，无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，就... 病例摘要 患者女，33岁，因“发现腹部包块4个月”，于2007年3月1日入院。约4个月前，患者体检时发现“腹部肿块”，无明显腰痛、腹痛、腹胀，无发热，无头晕、胸闷、心悸、气急，无恶心呕吐、腹泻，无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，就诊当地医院，B超提示“腹主动脉假性动脉瘤，慢性胆囊炎”，未予特殊处理。 展开更多

关键词 腹部刀刺伤 消化道出血 搏动性包块 发热 腹主动脉假性动脉瘤 慢性胆囊炎 病例摘要 腹部包块

原文传递

表现为急腹症的苗勒管腺肉瘤伴出血梗死一例

14

作者 周建仓 林小娜 +1 位作者 方素华 徐秋萍 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第3期236-236,共1页

患者女，69岁，因尿频、尿急1周，突发左中下腹痛5h急诊入院。患者1周前感小便次数增多，伴尿急感，无发热，无腹痛，约5h前，洗澡后突发左中下腹剧痛，持续性，伴恶心呕吐，有肛门排气，无腹泻，无腹胀，无肛门坠胀感，无阴道出血，到... 患者女，69岁，因尿频、尿急1周，突发左中下腹痛5h急诊入院。患者1周前感小便次数增多，伴尿急感，无发热，无腹痛，约5h前，洗澡后突发左中下腹剧痛，持续性，伴恶心呕吐，有肛门排气，无腹泻，无腹胀，无肛门坠胀感，无阴道出血，到本院急诊。既往血糖偏高，行饮食调整治疗，分别于10年及8年前用手术切除阑尾及胆囊。查体：体温36．8℃，P105次／min，R21次／min，即130／65nlnlHg（1kPa=7．5mmHg）。神清，痛苦貌，左中下腹（约平脐水平）压痛明显，无反跳痛，左肾区轻叩痛。血常规lWDC11．0×10^9／L、N49．4％，HGB117g/L；血生化示电解质正常，血淀粉酶81IU／L，GLU193mg／dl；尿常规：WBC0～3／HP，RBC0—3／HP。行泌尿系统B超扫查时发现左侧盆腔一大小为10．5cm×9．0cm×6．0cm的偏高回声光团，类圆形，边界尚清，内回声明显不均，多普勒血流显像未见明显血流信号；右侧盆腔见一大小约9．4cm×7．7cm囊性回声，界清，囊壁尚完整，透声好。妇科拟诊“腹痛待查：左卵巢肿瘤蒂扭转？左卵巢肿瘤破裂？”，行急诊剖腹探查术。手术切除全子宫及双侧附件。术后病理诊断为左附件苗勒管腺肉瘤伴出血性梗死。10d后好转出院，随访3个月未见复发。 展开更多

关键词 苗勒管腺肉瘤 出血性梗死 阴道出血 卵巢肿瘤蒂扭转 急腹症 多普勒血流显像 急诊剖腹探查术 术后病理诊断

原文传递

体外循环在腹部肿瘤伴发肝后下腔静脉癌栓手术中的应用

15

作者 周建仓 王永清 +1 位作者 沈来根 章岳峰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期793-797,共5页

2000年4月至2005年4月间，我们将体外循环技术应用于7例腹部恶性肿瘤伴发肝后下腔静脉（inferior venacava，IVC）癌栓的手术治疗中，取得了一定的经验，现将结果报道如下。

关键词 体外循环 腹部肿瘤 肝后下腔静脉癌栓

原文传递

快速反应系统对住院危重患者抢救成功率的影响 被引量：33

16

作者 庄一渝 周艳 +2 位作者 周丽萍 周建仓 叶志弘 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期569-573,共5页

目的提高ICU之外住院危重患者抢救成功率。方法建立与运行快速反应系统(RRS),包括设置住院患者预警指征、建立快速反应小组、修订住院患者病情变化处置流程等措施。结果 RRS运行前后,因病情变化入住ICU的住院患者比率减低、住院患者病... 目的提高ICU之外住院危重患者抢救成功率。方法建立与运行快速反应系统(RRS),包括设置住院患者预警指征、建立快速反应小组、修订住院患者病情变化处置流程等措施。结果 RRS运行前后,因病情变化入住ICU的住院患者比率减低、住院患者病情变化至转入ICU间隔时间缩短了2h,入住ICU后病死率下降,差异有统计学意义(P<0.05),在ICU住院时间上的差异无统计学意义(P>0.05),住院患者心肺复苏率明显下降(P=0.001)。结论运行RRS有助于提高ICU之外住院危重患者抢救成功率。 展开更多

关键词 危重病人医疗 快速反应系统

原文传递

ICU医疗人员的配置与患者安全 被引量：2

17

作者 潘孔寒 周建仓 +1 位作者 俞文桥 赵鸿琛 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期950-953,共4页

ICU是医院危重患者集中抢救的核心.随着全球人口老龄化,医疗技术的发展以及预期寿命的延长,预期会有越来越多的患者需要ICU的加强治疗.在美国,尽管1985至2000年间医院总床位出现大幅削减,但ICU床位增加了26.2％.然而,各国各地ICU的组织... ICU是医院危重患者集中抢救的核心.随着全球人口老龄化,医疗技术的发展以及预期寿命的延长,预期会有越来越多的患者需要ICU的加强治疗.在美国,尽管1985至2000年间医院总床位出现大幅削减,但ICU床位增加了26.2％.然而,各国各地ICU的组织架构、人员构成差异很大,已有不少研究指出ICU医疗人员的构成与患者预后直接相关,本文将就这一主题做一综述如下. 展开更多

关键词 危重患者 医疗人员 ICU 全球人口老龄化 安全 配置 预期寿命 医疗技术

原文传递

第474例 早期妊娠—游走性腹痛—脑出血—基因检测—卟啉病 被引量：2

18

作者 王峰 金丹 +1 位作者 丁莺 周建仓 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第33期2624-2626,共3页

本文报道一例反复腹痛、合并脑出血为临床表现的妊娠急性间歇性卟啉病患者。

关键词 急性间歇性卟啉病 血红素

原文传递

建立我国高适应性综合型护理人才培养体系刍议 被引量：2

19

作者 王凯丽 娄阳云 +2 位作者 宫晓艳 周建仓 庄一渝 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1041-1044,共4页

为了提高我国护理人员对大型突发事件的应急和救护能力,作者提出了建立一个较大规模的以高适应性为特点的综合型护理人才梯队的构想,分析了建立高适应性综合型护理人才培养体系的必要性,并探讨了体系构架以及培养对象的选拔、培训和认... 为了提高我国护理人员对大型突发事件的应急和救护能力,作者提出了建立一个较大规模的以高适应性为特点的综合型护理人才梯队的构想,分析了建立高适应性综合型护理人才培养体系的必要性,并探讨了体系构架以及培养对象的选拔、培训和认证考核等内容。 展开更多

关键词 COVID-19 护理 综合型人才 人才培养

原文传递

疑难病例析评 第400例二次妊娠-胸闷气急-重度肺动脉高压-心跳骤停-体外膜肺支持-房间隔造口术

20

作者 郦航洋 王婷婷 +8 位作者 俞步文 廖伟超 蓝鹏 章锐锋 郭继革 钱希明 蒋晨阳 潘孔寒 周建仓 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期1030-1032,共3页

患者女，29岁。因“停经6个月，咳嗽10d，胸闷气急3d”于2015年11月17日入院。患者末次月经为2015年5月20日，定期孕检无重大异常。入院10余天前无明显诱因下出现干咳，无咳痰。

关键词 胸闷气急 重度肺动脉高压 疑难病例析评 房间隔造口术 体外膜肺支持 心跳骤停 妊娠 末次月经

原文传递