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高压氧联合神经节苷脂对颅脑外伤的神经保护效果 被引量:8
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作者 周待令 张鹏 汪峰 《医学综述》 2016年第20期4111-4114,共4页
目的 观察高压氧联合神经节苷脂治疗对颅脑外伤(TBI)的神经保护作用。方法 选取2013年9月至2015年6月重庆三峡中心医院收治的78例TBI患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为高压氧组(39例)和联合组(39例)。高压氧组给予高... 目的 观察高压氧联合神经节苷脂治疗对颅脑外伤(TBI)的神经保护作用。方法 选取2013年9月至2015年6月重庆三峡中心医院收治的78例TBI患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为高压氧组(39例)和联合组(39例)。高压氧组给予高压氧治疗,时间为80-90 min,每日1次,联合组在此基础上加用神经节苷脂治疗(急性期,每日100 mg+250 m L 0.9%氯化钠注射液,每日1次,静脉滴注;维持阶段,每日40 mg+250 m L 0.9%氯化钠注射液,每日1次,静脉滴注)。观察两组患者治疗前和治疗后1周、2周、4周的简易精神状态评价量表(MMSE)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、血清髓磷脂碱性蛋白(MBP)水平、大脑中动脉(MCA)血流速度,并统计治疗4周后的疗效及不良反应发生情况。结果 两组患者的MMSE评分、血清NSE、MBP的水平以及MCA在组间、时点间以及组间·时点间比较差异均有统计学意义(P〉0.05)。联合组患者治疗的总有效率为94.87%(37/39),明显高于高压氧组患者的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P〈0.05),疗效比较差异有统计学意义(P=0.047)。高压氧组和联合组不良反应发生率比较差异无统计学意义[23.08%(9/39)比30.77%(12/39),P〉0.05]。结论 高压氧联合神经节苷脂可有效保护TBI患者脑部神经,有利于改善患者神经功能状况,临床应用价值高。 展开更多
关键词 颅脑外伤 高压氧 神经节苷脂
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控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤68例临床分析 被引量:24
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作者 周待令 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第20期39-41,共3页
目的观察控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 68例重型颅脑损伤患者随机分为A组和B组,B组采用标准大骨瓣快速减压手术治疗,A组采用控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗。从治疗效果、术后并发症发生情况两方面进行比较。结... 目的观察控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 68例重型颅脑损伤患者随机分为A组和B组,B组采用标准大骨瓣快速减压手术治疗,A组采用控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗。从治疗效果、术后并发症发生情况两方面进行比较。结果 2组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组恢复良好比例显著高于B组(P<0.05),A组术后脑膨出发生率显著低于B组(P<0.05)。结论采用控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤,颅内压力可逐步释放,患者预后良好,并发症发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 阶梯式减压术 大骨瓣减压 重型颅脑损伤
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经鼻蝶神经内镜结合磨钻辅助下垂体瘤切除术临床分析 被引量:4
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作者 周待令 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第23期41-43,共3页
目的探讨经鼻蝶神经内镜结合磨钻辅助下切除垂体瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析我院2009-05—2012-01 48例择期行经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术患者的临床资料,所有患者术中均使用磨钻辅助,术后行视力、神经影像和内分泌检查,总结手... 目的探讨经鼻蝶神经内镜结合磨钻辅助下切除垂体瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析我院2009-05—2012-01 48例择期行经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术患者的临床资料,所有患者术中均使用磨钻辅助,术后行视力、神经影像和内分泌检查,总结手术技巧和临床疗效。结果所有患者均手术成功,无死亡。肿瘤全切除37例(77.1%),大部分切除8例(16.7%),部分切除3例(6.3%);术后视力好转22例(84.6%,22/26),视野缺损好转9例(81.8%,9/11),头痛消失或好转10例(71.4%,10/14);术后3个月复查,48例患者平均PRL水平由术前(298.31±143.14)μg/L降至术后(46.38±31.47)μg/L,平均GH水平由术前(48.14±20.38)ng/L降至术后(13.29±5.58)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。手术并发症:发生脑脊液漏者5例,暂时性尿崩症者13例,动眼神经或外展神经一过性麻痹2例,治疗后病情均得到控制。结论经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术是一种微创、安全、有效的方法,结合磨钻辅助可进一步增加其安全性和有效性。 展开更多
关键词 经鼻蝶入路 神经内镜 磨钻 垂体瘤
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外伤性颅内血肿的界定及分型初探 被引量:11
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作者 崔坤篪 龙明 +4 位作者 李骥 刘明冬 冉住国 周待令 赵锐 《中国临床神经外科杂志》 2003年第2期135-137,共3页
本文作者对外伤性颅内血肿的界定及分型提出了自己的看法,进行了初步的探讨。把颅内血肿分为"微型、小型、中型、大型和巨大型,在临床上从某一方面对疾病的严重程度和选择治疗方案有一定的指导意义。但是对颅脑损伤的病人来讲外伤... 本文作者对外伤性颅内血肿的界定及分型提出了自己的看法,进行了初步的探讨。把颅内血肿分为"微型、小型、中型、大型和巨大型,在临床上从某一方面对疾病的严重程度和选择治疗方案有一定的指导意义。但是对颅脑损伤的病人来讲外伤性颅内血肿除硬膜外血肿外,绝大多数急性硬膜下血肿与脑内血肿都伴有脑挫裂伤,单纯血肿较少见。血肿的大小不一定说明病情轻重,对急性硬膜下血肿而言有时血肿小而脑挫裂伤严重,其病情反而较重。正如文中所指出的:颅内血肿的界定及分型仅是对疾病的诊断作出进一步的阐述和完善,并不能作为治疗的依据。因此,颅脑损伤的诊治必须根据外伤机制、受伤轻重、脑组织原发和继发损伤程度、临床和CT表现等综合判断,决定治疗措施。目前我们对颅脑损伤的分级是使用CT出现以前的方法。随着CT的广泛应用,结合病人的神志、瞳孔变化、神经系统体征、生命体征和CT的表现,将会出现更完善的分类方法。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内血肿 分型 CT检查
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急性外伤性颅内血肿1504例治疗体会 被引量:5
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作者 崔坤篪 龙明 +4 位作者 冉住国 周待令 刘明冬 李骥 赵锐 《中国临床神经外科杂志》 2003年第5期390-391,共2页
由于CT的普及,急性外伤性颅内血肿的诊治水平不断提高,治疗效果更为满意.我院1991年1月至2001年6月共收治1504例,治疗体会如下.
关键词 颅脑损伤 颅内血肿 治疗
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46例颅内动脉瘤显微手术体会 被引量:3
6
作者 刘明冬 宋毅 +5 位作者 赵锐 周待令 冉住国 李骥 崔坤篪 张鹏 《中国临床神经外科杂志》 2009年第8期499-500,共2页
目的总结颅内动脉瘤显微手术的治疗经验。方法46例颅内动脉瘤显微手术,其中瘤颈夹闭术44例,瘤壁加固术1例,孤立术1例。均采用经翼点入路,近侧载瘤动脉暂时阻断,瘤体、瘤颈逐步缩窄等技术。结果术后患者恢复良好40例,轻残2例,重残1例,死... 目的总结颅内动脉瘤显微手术的治疗经验。方法46例颅内动脉瘤显微手术,其中瘤颈夹闭术44例,瘤壁加固术1例,孤立术1例。均采用经翼点入路,近侧载瘤动脉暂时阻断,瘤体、瘤颈逐步缩窄等技术。结果术后患者恢复良好40例,轻残2例,重残1例,死亡3例。结论为防止再次出血,对颅内动脉瘤应积极手术。手术时机的把握以及术中操作是手术成功关键。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微手术 手术时机 脑血管痉挛
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小骨窗开颅手术治疗不同血肿体积高血压性脑出血的疗效 被引量:1
7
作者 张鹏 周待令 +3 位作者 汪锋 李骥 宋毅 范化兵 《广州医科大学学报》 2016年第3期58-60,共3页
目的:探讨小骨窗开颅手术治疗不同血肿体积高血压性脑出血的疗效。方法:收集2013年12月至2015年12月在本院住院治疗的高血压性脑出血(基底节区,不含丘脑)患者80例,按照血肿体积分为大剂量组(血肿体积50~80 mL)与小剂量(血肿体... 目的:探讨小骨窗开颅手术治疗不同血肿体积高血压性脑出血的疗效。方法:收集2013年12月至2015年12月在本院住院治疗的高血压性脑出血(基底节区,不含丘脑)患者80例,按照血肿体积分为大剂量组(血肿体积50~80 mL)与小剂量(血肿体积30~50 mL),分别为31例与49例,所有患者均行小骨窗开颅手术。评估两组患者的血肿清除程度、住院期间病死率、术后3月日常生活能力。结果:大剂量组的血肿完全清除率为74.19%,小剂量组的血肿完全清除率为91.84%,差异有统计学意义( P〈0.05)。大剂量组住院期间病死率为22.58%,其中3例为再出血,2例为多器官功能衰竭,2例为肺部感染;小剂量组住院期间病死率为6.12%,其中1例为再出血,1例为肺部感染,1例为消化道出血,差异有统计学意义( P〈0.05)。术后3月大剂量组日常生活能力Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ比例分别为6.45%、32.26%、25.81%、22.58%、12.90%,小剂量组为16.32%、32.65%、34.69%、10.20%、6.12%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:小骨窗开颅外科手术治疗高血压性脑出血具有其独特的优势,在基底节区血肿体积80 mL范围内,血肿体积越小,小骨窗开颅手术的效果越好,但在临床实际操作中要据患者具体病情制定个体化的手术方式。 展开更多
关键词 小骨窗开颅手术 血肿体积 高血压性脑出血
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无昏迷脑挫裂伤109例诊治体会
8
作者 崔坤篪 龙明 +4 位作者 冉住国 周待令 刘明冬 李骥 赵锐 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期259-259,共1页
关键词 脑挫裂伤 颅脑损伤 CT诊断 治疗 病例分析
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外伤性颅内血肿的界定及分型初探
9
作者 崔坤篪 龙明 +4 位作者 李骥 刘明冬 冉住国 周待令 赵锐 《四川医学》 CAS 2002年第12期1283-1284,共2页
关键词 颅内血肿 颅脑外伤 临床表现 CT 诊断
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外伤性脑脊液漏348例诊治体会
10
作者 崔坤篪 龙明 +4 位作者 李骥 冉住国 周待令 刘明冬 赵锐 《中华综合医学杂志(河北)》 2003年第1期32-33,共2页
目的:回顾分析外伤性脑脊液漏的早期诊断方法和非手术体位治疗的疗效。方法:对伤后早期入院的348例耳、鼻流出血性液体采用白色吸水纸或白色纱布等方法测试;347例采取规范的体位治疗,l例手术治疗。结果:348例在入院时明确诊断;347... 目的:回顾分析外伤性脑脊液漏的早期诊断方法和非手术体位治疗的疗效。方法:对伤后早期入院的348例耳、鼻流出血性液体采用白色吸水纸或白色纱布等方法测试;347例采取规范的体位治疗,l例手术治疗。结果:348例在入院时明确诊断;347例(99.7%)经非手术体位疗法治愈,l例手术治愈。结论:早期诊断、早期规范的非手术体位疗法是外伤性脑脊液漏的最佳治疗方法。 展开更多
关键词 外伤性脑脊液鼻漏 诊断 治疗 疗效 颅骨骨折 并发症 体位疗法
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听神经瘤切除术后并发症(附42例报告)
11
作者 龙明 崔坤虎 +1 位作者 周待令 冉住国 《伤残医学杂志》 1999年第3期37-38,共2页
本文报告听神经瘤切除术后并发症42例。其最常见并发症为面,听神经损伤;死亡及致残的主要原因为脑干损伤;其它并发症有三叉神经损伤,后组颅神经损伤、远隔部位硬膜外血肿,伤口局部积液及脑膨出、急性肺水肿、脑脊液鼻漏等。本文着重介... 本文报告听神经瘤切除术后并发症42例。其最常见并发症为面,听神经损伤;死亡及致残的主要原因为脑干损伤;其它并发症有三叉神经损伤,后组颅神经损伤、远隔部位硬膜外血肿,伤口局部积液及脑膨出、急性肺水肿、脑脊液鼻漏等。本文着重介绍及讨论并发症的发生原因及防治方法。 展开更多
关键词 听神经瘤 神经纤科手术 并发症
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颅底凹陷症56例诊治体会
12
作者 崔坤箎 龙明 +1 位作者 周待令 冉佳国 《伤残医学杂志》 1998年第4期35-36,共2页
关键词 颅底凹陷症 诊断 治疗
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颅骨闭合性凹陷性骨折诊治体会
13
作者 龙明 崔坤虎 +1 位作者 冉住国 周待令 《四川医学》 CAS 1999年第2期195-196,共2页
我院1994年2月至1997年9月共收治颅骨闭合性凹陷性骨折病人115例,采用多种手术方法治疗,均取得满意疗效,现总结如下。1临床资料11一般资料:男性76例,女性39例,年龄2~61岁,其中14岁以下46例,病程... 我院1994年2月至1997年9月共收治颅骨闭合性凹陷性骨折病人115例,采用多种手术方法治疗,均取得满意疗效,现总结如下。1临床资料11一般资料:男性76例,女性39例,年龄2~61岁,其中14岁以下46例,病程2小时至4月,平均11天。12临... 展开更多
关键词 颅骨骨折 闭合性 凹陷性骨折 诊断 治疗
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多术式综合治疗顽固性癫痫38例临床分析
14
作者 冉住国 张鹏 +3 位作者 范仕兵 杜江峰 刘明冬 周待令 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期2459-2460,共2页
关键词 顽固性癫痫 多术式
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脑脓肿55例临床分析
15
作者 龙明 崔坤篪 +1 位作者 周待令 冉住国 《中国煤炭工业医学杂志》 2000年第8期819-820,共2页
关键词 脑脓肿 临床表现 诊断 治疗
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Chiari畸形并脊髓空洞症的显微外科治疗
16
作者 周待令 《按摩与康复医学》 2010年第32期24-25,共2页
目的探讨 Chiari 畸形并脊髓空洞症显微外科治疗方法及效果.方法: 54例Chiari 畸形并脊髓空洞症患者均经MRI 确诊,采用寰枕减压并硬膜囊扩大重建术治疗.结果: 39 例患者术后临床症状有改善,15 例无变化.4 例出现颅内感染,治愈出院.42... 目的探讨 Chiari 畸形并脊髓空洞症显微外科治疗方法及效果.方法: 54例Chiari 畸形并脊髓空洞症患者均经MRI 确诊,采用寰枕减压并硬膜囊扩大重建术治疗.结果: 39 例患者术后临床症状有改善,15 例无变化.4 例出现颅内感染,治愈出院.42例患者术后MRI复查示下疝的小脑扁桃体回复,枕大池成形,脊髓空洞呈不同程度缩小.结论: 后颅窝减压术+ 硬膜囊扩大重建术是 Chiari畸形并脊髓空洞症较为理想的一种术式. 展开更多
关键词 CHIARI畸形 脊髓空洞症 枕大池 小脑扁桃体后颅凹减压加硬脑膜扩大修补
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外伤性颅内血肿的界定及幕上血肿分型再探 被引量:1
17
作者 崔坤篪 龙明 +4 位作者 李骥 周待令 刘明冬 冉住国 赵锐 《中国综合临床》 北大核心 2003年第8期735-736,共2页
目的探讨颅内血肿的界定及根据幕上血肿量分型。方法回顾性分析 10 13例无明显或轻微脑挫裂伤小脑幕上血肿的临床表现、CT诊断、治疗方法及预后 ,并结合文献对颅内血肿进行界定与幕上血肿分型。结果小脑幕上血肿量 <2 0ml者主要为轻... 目的探讨颅内血肿的界定及根据幕上血肿量分型。方法回顾性分析 10 13例无明显或轻微脑挫裂伤小脑幕上血肿的临床表现、CT诊断、治疗方法及预后 ,并结合文献对颅内血肿进行界定与幕上血肿分型。结果小脑幕上血肿量 <2 0ml者主要为轻型脑外伤的表现 ;2 14 0ml者主要为颅压增高症状 ,2 2 .9%手术 ,病死率 8.4 % ;4 180ml者有明显的颅压增高症状 ,全部手术 ,病死率 19.5 % ;>80ml者出现意识障碍和瞳孔改变 ,全部手术 ,病死率 4 0 .9%。结论小脑幕上血肿 <5ml为微型血肿 ;5 2 0ml为小型血肿 ;2 14 0ml为中型血肿 ;4 180ml为大型血肿 ;>80ml为巨大型血肿。 展开更多
关键词 颅内血肿 创伤与损伤 小脑幕上血肿分型
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784例急性外伤性颅内血肿手术治疗分析
18
作者 崔坤篪 龙明 +4 位作者 冉住国 刘明冬 周待令 李骥 赵锐 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期79-79,共1页
关键词 急性外伤性颅内血肿 手术治疗 脑挫裂 硬膜 微创术 脑干 急性外伤性颅内血肿 脑挫裂伤
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