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眼外伤评分与眼球结构参数在眼外伤愈后视力评估中的价值 被引量：1
1
作者 周智露 王杰 +2 位作者 夏文涛 陈捷敏 郝虹霞 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期261-266,共6页
目的:探讨眼外伤评分(OTS)、初诊视力与眼球结构参数在眼外伤愈后视力评估中的价值。方法:选取司法鉴定科学研究院2015-06/2021-06受理并出具明确鉴定意见的眼外伤者302例302眼,根据眼外伤愈后最佳矫正视力(BCVA)进行分组,Ⅰ组63例63眼,... 目的:探讨眼外伤评分(OTS)、初诊视力与眼球结构参数在眼外伤愈后视力评估中的价值。方法:选取司法鉴定科学研究院2015-06/2021-06受理并出具明确鉴定意见的眼外伤者302例302眼,根据眼外伤愈后最佳矫正视力(BCVA)进行分组,Ⅰ组63例63眼,BCVA<3.7;Ⅱ组70例70眼3.7≤BCVA<4.5;Ⅲ组78例78眼,4.5≤BCVA<4.9;Ⅳ组91例91眼,BCVA≥4.9。另选取纳入的眼外伤者健眼77例77眼作为对照组即Ⅴ组。分析纳入研究对象的眼外伤愈后BCVA和眼球结构参数及其相关性,并使用IBM SPSS Modeler 18.0软件建立预测眼外伤愈后视力的随机森林(RF)和支持向量机(SVM)模型。结果:纳入眼外伤者初诊视力、OTS评分、眼外伤愈后角膜分级、晶状体分级、眼底分级、视神经周围神经纤维层厚度与眼外伤愈后BCVA均存在相关性(P<0.01)。除中央视网膜厚度外,各组眼球结构参数均有差异(P<0.001)。SVM模型较RF模型预测眼外伤愈后视力的准确率高,误差在0.15以内者准确率达80%以上。结论:OTS评分与眼球结构检查可为眼外伤后视觉功能障碍的法医临床鉴定提供有效信息,在鉴别伪装视觉功能障碍中具有价值。 展开更多
关键词 眼损伤 眼外伤评分 眼球结构参数 视力预测 法医临床学
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眼损伤后伪装、夸大视力下降39例法医临床鉴定分析
2
作者 周智露 陈捷敏 +4 位作者 刘瑞珏 俞晓英 王萌 王杰 郝虹霞 《中国司法鉴定》 2023年第5期52-56,共5页
目的探讨眼损伤法医临床鉴定过程中伪装、夸大视力下降案件的特点,以及鉴定实践中的注意事项。方法收集司法鉴定科学研究院在2019—2022年期间受理并最终认定存在伪装、夸大视力下降情形的眼损伤鉴定案例,统计分析案件的性质及其一般情... 目的探讨眼损伤法医临床鉴定过程中伪装、夸大视力下降案件的特点,以及鉴定实践中的注意事项。方法收集司法鉴定科学研究院在2019—2022年期间受理并最终认定存在伪装、夸大视力下降情形的眼损伤鉴定案例,统计分析案件的性质及其一般情况、致伤物及损伤类型、视力表视力及眼部检查情况。结果39例中11例系伪装双眼视力障碍,损伤类型多为眼附属器损伤,损伤方式多为拳击伤,伪装或者夸大视力下降范围在0.05~0.4之间。结论在眼损伤鉴定实践中,不能仅依靠病历记录的诊断以及被鉴定人的主诉视力进行鉴定,视力下降的认定需明确结构损伤的程度,切不可因为存在眼部器质性的损害即认为视力下降与外伤之间存在因果关系。 展开更多
关键词 法医临床学 司法鉴定 伪装视力下降 眼损伤
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虚拟现实-图像视觉诱发电位用于客观评定单眼屈光不正视觉损伤的价值
3
作者 郝虹霞 陈捷敏 +5 位作者 王荣荣 俞晓英 王萌 周智露 盛延良 夏文涛 《法医学杂志》 CAS CSCD 2023年第4期382-387,共6页
目的研究单眼不同程度视觉损伤情况下,双眼同时刺激与单眼刺激时虚拟现实-图像视觉诱发电位(virtual reality-pattern visual evoked potential,VR-PVEP)P100波形的特点。方法选取视力正常(采用小数记录法,远视力≥0.8且近视力≥0.5)的... 目的研究单眼不同程度视觉损伤情况下,双眼同时刺激与单眼刺激时虚拟现实-图像视觉诱发电位(virtual reality-pattern visual evoked potential,VR-PVEP)P100波形的特点。方法选取视力正常(采用小数记录法,远视力≥0.8且近视力≥0.5)的青年志愿者55名,使用插片法模拟单眼屈光不正视觉损伤,分别使单眼近视力与远视力之和≤0.2(A组,即重度视觉损伤)、0.2<近视力与远视力之和<0.8(B组,即中度视觉损伤)、近视力与远视力之和≥0.8(C组,即轻度视觉损伤)。同时,将双眼正常视力设为对照组。在16×16、24×24、32×32、64×644种空间频率下对单眼和双眼同时刺激所测得的VR-PVEPP100峰时进行比较。结果A组中视觉损伤眼与双眼同时视测得的P100峰时在24×24、32×32和64×64空间频率下的差异均有统计学意义(P<0.05),视觉损伤眼与健眼测得的P100峰时在64×64空间频率下的差异具有统计学意义(P<0.05)。B组中视觉损伤眼与双眼同时视测得的P100峰时在16×16、24×24和64×64空间频率下的差异均有统计学意义(P<0.05),视觉损伤眼与健眼测得的P100峰时在64×64空间频率下的差异具有统计学意义(P<0.05)。C组中视觉损伤眼与双眼同时视测得的P100峰时在全空间频率下的差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组的单眼视与双眼同时视测得的P100峰时在全空间频率下的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论VR-PVEP可用于对单眼中、重度视觉损伤者进行视力评估,能够反映屈光不正导致的视觉损伤眼的视力损伤程度,在视觉功能客观评定及法医临床鉴定中具有应用价值。 展开更多
关键词 法医学 创伤和损伤 视觉 屈光不正 视力障碍 虚拟现实-图像视觉诱发电位
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膝关节MRI活体年龄推断研究进展
4
作者 郝虹霞 王亚辉 +5 位作者 周智露 刘太昂 陈瑾 何宇亨 万雷 夏文涛 《法医学杂志》 CAS CSCD 2023年第1期66-71,82,共7页
骨骺发育随年龄增长呈现一定的规律,通过该规律推断年龄,可服务于司法、医学、考古等多个领域。MRI作为一种无侵入性的骨骺发育阶段的评估方法,被广泛应用于活体年龄推断。近年来,机器学习发展迅速,显著提升了活体年龄推断的有效性和可... 骨骺发育随年龄增长呈现一定的规律,通过该规律推断年龄,可服务于司法、医学、考古等多个领域。MRI作为一种无侵入性的骨骺发育阶段的评估方法,被广泛应用于活体年龄推断。近年来,机器学习发展迅速,显著提升了活体年龄推断的有效性和可靠性,是目前研究的主要发展方向之一。本文通过总结膝关节MRI推断年龄的分析方法,介绍目前研究动态并展望后期应用趋势。 展开更多
关键词 法医人类学 年龄推断 磁共振成像 膝关节 深度学习 综述
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头颈部交通伤后遗器质性声音嘶哑法医学鉴定1例 被引量：1
5
作者 周智露 陈捷敏 刘瑞珏 《法医学杂志》 CAS CSCD 2021年第5期739-742,共4页
1案例1.1简要案情黄某,男,51岁,因交通事故受伤就诊于某医院。经临床治疗,遗留左侧面部疼痛、麻木,声音嘶哑等症状。现法院委托鉴定机构依照《人体损伤致残程度分级》(以下简称《分级》)对黄某本次损伤所致残疾程度进行法医学鉴定。
关键词 法医学 创伤和损伤 交通事故 声音嘶哑 头颈部 残疾程度
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基于数据挖掘算法的骨盆损伤判别模型
6
作者 王飞翔 姬锐 +7 位作者 张鹿鸣 王鹏 刘太昂 宋鲁杰 汪茂文 周智露 郝虹霞 夏文涛 《法医学杂志》 CAS CSCD 2022年第3期350-354,共5页
目的 利用主成分分析、偏最小二乘法对基于骨盆CT图像提取的特性信息进行降维,利用降维的数据建立判别骨盆是否受伤的支持向量机分类判别模型,评估其应用的可行性。方法 将采集的正常和受伤骨盆CT图像146例分别随机提取80%作为训练集,... 目的 利用主成分分析、偏最小二乘法对基于骨盆CT图像提取的特性信息进行降维,利用降维的数据建立判别骨盆是否受伤的支持向量机分类判别模型,评估其应用的可行性。方法 将采集的正常和受伤骨盆CT图像146例分别随机提取80%作为训练集,用于模型拟合;剩余20%作为测试集,用于模型准确性的检验。通过CT图像输入、图像预处理、特征提取、特征降维、特征选择、参数选择、模型建立和模型比较等步骤,建立骨盆是否受伤的判别模型。结果 偏最小二乘法降维方法优于主成分分析降维方法,支持向量机模型优于朴素贝叶斯模型。基于12个偏最小二乘因子建立的骨盆是否受伤支持向量机分类判别模型的建模集、留一法交叉验证和测试集结果准确率分别为100%、100%和93.33%。结论 基于CT图像建立的骨盆是否受伤数据挖掘模型在评估骨盆损伤中具有比较高的准确性,为骨盆损伤的自动快速识别奠定基础。 展开更多
关键词 法医学 骨盆 计算机体层成像 主成分分析法 偏最小二乘法 支持向量机
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CT测量在眶内壁骨折损伤程度鉴定中的应用 被引量：1
7
作者 李卓 屈胜秋 +4 位作者 周智露 陈捷敏 王萌 汪茂文 夏文涛 《中国司法鉴定》 2022年第1期79-84,共6页
目的利用CT测量眶内壁骨折案件中伤者眶容积扩大率及眶内壁骨质缺损面积,探讨两种CT测量值用于评估眶内壁骨折范围的可行性。方法选取20例无眼眶骨折案件作为对照组,使用CT测量双侧眶容积,并比较两例是否存在差异。选取本院2018—2020... 目的利用CT测量眶内壁骨折案件中伤者眶容积扩大率及眶内壁骨质缺损面积,探讨两种CT测量值用于评估眶内壁骨折范围的可行性。方法选取20例无眼眶骨折案件作为对照组,使用CT测量双侧眶容积,并比较两例是否存在差异。选取本院2018—2020年间受理的眶内壁骨折案件39例作为实验组,并根据鉴定意见分为轻伤组与轻微伤组。分别测量眶容积扩大率及眶内壁骨质缺损面积,分析对照组及实验组双侧眶容积的差异,比较实验组健侧眶容积与对照组双侧眶容积的差异,比较轻伤组与轻微伤组间眶容积扩大率及眶内壁骨质缺损面积的差异。按照眶容积扩大率是否大于8%、眶内壁骨质缺损面积是否大于2 cm2,对两个实验组数据进行分类统计、分析。结果对照组双侧眶容积的差异无统计学意义(P>0.05)。实验组健侧眶容积与对照组双侧眶容积的差异无统计学意义(P>0.05)。两个实验组内双侧眶容积的差异均具有统计学意义(P<0.05)。两个实验组间眶容积扩大率及眶内壁骨质缺损面积的差异均具有统计学意义(P<0.05)。当眶容积扩大率≥8%且眶内壁骨质缺损面积≥2 cm2时,案件评定为轻伤的比例最高(86.67%)。结论利用眶容积扩大率及眶内壁骨质缺损面积来评估眶内壁骨折范围具有可行性。 展开更多
关键词 法医学 眶内壁骨折 眼眶容积 CT测量
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眼外伤后视觉功能障碍法医学鉴定研究进展
8
作者 俞晓英 陈捷敏 +1 位作者 周智露 王萌 《中国司法鉴定》 2021年第4期41-47,共7页
眼外伤是视力损害的重要原因。美国眼外伤协会根据眼外伤后初次视力水平制定的眼外伤评分标准(OTS)有助于估计愈后视力,国内学者据此研究建立了根据伤后初次视力推算愈后视力的回归方程。有关自身眼病因素与视力关系的研究成果,如近视... 眼外伤是视力损害的重要原因。美国眼外伤协会根据眼外伤后初次视力水平制定的眼外伤评分标准(OTS)有助于估计愈后视力,国内学者据此研究建立了根据伤后初次视力推算愈后视力的回归方程。有关自身眼病因素与视力关系的研究成果,如近视者眼球结构变化与视力之间存在相关性,年龄相关性病变同样也会对视力造成相当的影响且具有一定的规律性,在眼外伤愈后视力的评估、特别是伤病关系鉴定中具有意义。除上述以外,眼外伤后具体的医疗过程及其介入的其他影响因素等,也都会对愈后视力造成一定影响。在视觉功能的法医学检验和鉴定中,有必要全面掌握相关资料,客观分析各种影响因素,并结合视觉电生理的检验技术作出全面分析、综合评定。 展开更多
关键词 法医学 眼外伤 视觉功能 愈后视力
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眼球结构改变与视觉功能相关性研究进展
9
作者 周智露 夏文涛 《中国法医学杂志》 CSCD 2021年第6期568-572,共5页
眼外伤可以导致眼球结构的改变,甚而影响伤眼的视觉功能,且其功能损害的轻重往往直接与人体损伤程度和残疾等级相关。因此,法医临床鉴定中,鉴定人经常需要对伤眼的视觉功能进行评估。通过精细的检查准确了解伤眼眼球结构的变化,有助于... 眼外伤可以导致眼球结构的改变,甚而影响伤眼的视觉功能,且其功能损害的轻重往往直接与人体损伤程度和残疾等级相关。因此,法医临床鉴定中,鉴定人经常需要对伤眼的视觉功能进行评估。通过精细的检查准确了解伤眼眼球结构的变化,有助于鉴别有无伪盲及伪装视力降低,准确评定其视觉功能。实践中,还经常会面对原有自身疾病的眼球在遭受外伤后视觉功能损害较伤前加重,此时,客观评估外伤对最终损害后果的实际影响,就显得更为困难。通过回顾近年来白内障、青光眼、高度近视、视神经病变等常见眼病及外伤致眼球结构改变与视觉功能障碍之间相关性的文献,对眼外伤的法医临床鉴定具有重要的意义。 展开更多
关键词 法医临床学 眼球结构 视觉功能 综述
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