颈腔镜下甲状腺切除术安全性及疗效的荟萃分析 被引量：6

1

作者 周永淳 陈小勋 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期1130-1133,共4页

目的分析颈腔镜下甲状腺切除术安全性及疗效,评价其临床意义。方法采用Mantel-Haenszel法对符合入选标准的10篇文献进行Meta分析,计算优势比。结果颈腔镜下甲状腺切除术后美容效果较好(OR=1.26,95%CI;0.92～1.59,P<0.00001);失血较少... 目的分析颈腔镜下甲状腺切除术安全性及疗效,评价其临床意义。方法采用Mantel-Haenszel法对符合入选标准的10篇文献进行Meta分析,计算优势比。结果颈腔镜下甲状腺切除术后美容效果较好(OR=1.26,95%CI;0.92～1.59,P<0.00001);失血较少(OR=-13.61,95%CI;-17.99～-9.22,P<0.00001);术后疼痛较轻(OR=-8.11,95%CI;-11.34～-4.88,P<0.00001);术后并发症无提高(OR=0.67,95%CI;0.33～1.37,P=0.27);但手术时间较长(OR=19.43,95%CI;17.76～21.11,P<0.00001)。结论颈腔镜下甲状腺切除术具有美容、微创优势,但手术时间较长。 展开更多

关键词 颈腔镜下甲状腺切除术 甲状腺疾病 疗效 安全性 META分析

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腹腔镜与开腹治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效的比较研究 被引量：9

2

作者 周永淳 余剑波 《微创医学》 2010年第6期571-573,共3页

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法将50例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各25例,观察和比较两组患者围术期和并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术... 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法将50例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各25例,观察和比较两组患者围术期和并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后使用镇痛药次数和住院时间明显少于开腹组(均P<0.05);腹腔镜组患者手术时间和住院总费用比开腹组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组并发症发生比开腹组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访期间均未发生穿孔复发。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术安全有效,一定程度上优于传统开腹手术。 展开更多

关键词 胃十二指肠溃疡穿孔 腹腔镜 开腹 修补

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32例低位直肠癌保肛手术临床分析 被引量：2

3

作者 周永淳 《现代诊断与治疗》 CAS 2013年第13期3029-3030,共2页

回顾性分析本院2003年2月～2008年6月收治并行低位直肠癌保肛手术32例患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术,无1例手术死亡;术后并发吻合口漏和吻合口狭窄各1例,经对症治疗后治愈;随访3年期间,肿瘤局部复发4例,存活患者25例（78... 回顾性分析本院2003年2月～2008年6月收治并行低位直肠癌保肛手术32例患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术,无1例手术死亡;术后并发吻合口漏和吻合口狭窄各1例,经对症治疗后治愈;随访3年期间,肿瘤局部复发4例,存活患者25例（78.1%）。保肛手术治疗低位直肠癌安全可行、患者术后并发症少,生活质量提高,值得临床推广。 展开更多

关键词 低位直肠癌 保肛手术 临床分析

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抑癌基因ING1与肿瘤

4

作者 周永淳 陈利生 《大肠肛门病外科杂志》 2005年第3期236-238,共3页

关键词 抑癌基因 ING1基因 肿瘤 生物学功能 细胞凋亡

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PPH联合改良外剥内扎术治疗重度环状混合痔疗效观察 被引量：20

5

作者 张兆明 陈小勋 +3 位作者 周永淳 郑逸川 黄克伟 曹洪华 《结直肠肛门外科》 2012年第6期389-390,共2页

目的探讨PPH联合改良外剥内扎术在治疗重度环状混合痔中临床应用效果。方法对重度环状混合痔患者128例,采用PPH联合改良外剥内扎术治疗的临床资料作回顾性分析。结果痊愈107例(83.6%),好转21例(16.4%),总有效率100%。其中45例(35.2%)术... 目的探讨PPH联合改良外剥内扎术在治疗重度环状混合痔中临床应用效果。方法对重度环状混合痔患者128例,采用PPH联合改良外剥内扎术治疗的临床资料作回顾性分析。结果痊愈107例(83.6%),好转21例(16.4%),总有效率100%。其中45例(35.2%)术后肛门部坠胀感、便意感,术后第1～3d消失。肛门部疼痛轻度98例(76.6%),中度30例(23.4%),术后第1～5d消失;术后出血3例(2.3%);创缘水肿轻,创面2～3周愈合。肛周皮肤平整,肛门无溢液、失禁及异物感,大便无困难,肛门部无脓肿及肛瘘,肛门直肠无狭窄。结论 PPH联合改良外剥内扎术在治疗重度环状混合痔手术中应用效果好而安全。 展开更多

关键词 痔 PPH 改良外剥内扎术

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左氧氟沙星注射液2种不同给药方法防疗急性阑尾炎围手术期感染的效果对比 被引量：9

6

作者 林小明 周永淳 郑逸川 《临床合理用药杂志》 2012年第29期18-19,共2页

目的评价左氧氟沙星注射液2种不同给药方法防疗急性阑尾炎围手术期感染的疗效。方法将181例急性阑尾炎围手术期感染患者按给药方法分为A法组109例和B法组72例。A法组给药方案为日剂量单次给予,B法组为日剂量分2次给予。比较2组术前和术... 目的评价左氧氟沙星注射液2种不同给药方法防疗急性阑尾炎围手术期感染的疗效。方法将181例急性阑尾炎围手术期感染患者按给药方法分为A法组109例和B法组72例。A法组给药方案为日剂量单次给予,B法组为日剂量分2次给予。比较2组术前和术后第3天白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,术前和术后3d内体温,以及切口感染发生率、切口愈合时间、住院时间。结果2组术前及术后第3天血生化指标检测值比较差异均无统计学意义(P>0.05),但2组术后第3天ALT检测值高于术前。A法组体温恢复正常较B法组快,切口感染率低于B法组,切口愈合时间、住院时间短于B法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星注射液应用于治疗急性阑尾炎围手术期感染,以术前30min予以左氧氟沙星注射液0.4g静脉滴注,术后予以左氧氟沙星注射液0.4g(1次/d)为优。但临床应用过程中应注意监测患者的肝功能。 展开更多

关键词 左氧氟沙星注射液 急性阑尾炎 围手术期 切口感染

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腹腔镜与开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的创伤对比研究 被引量：2

7

作者 杨喜光 陈小勋 +3 位作者 张兆明 周永淳 郑逸川 韦振轩 《腹腔镜外科杂志》 2015年第8期594-597,共4页

目的:对比腹腔镜手术与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的创伤水平。方法:回顾分析2010年3月至2014年3月为126例患者行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术(腹腔镜组)的临床资料,并与同期142例行传统开腹手术(开放组)的患者进行对比分析。对比... 目的:对比腹腔镜手术与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的创伤水平。方法:回顾分析2010年3月至2014年3月为126例患者行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术(腹腔镜组)的临床资料,并与同期142例行传统开腹手术(开放组)的患者进行对比分析。对比指标包括术前1 h及术后4 h、24 h、48 h、72 h白介素6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血白细胞计数(white blood cell count,WBC)。结果:两组均顺利完成手术,腔镜组无一例中转开腹。两组患者术前1 h IL-6、CRP、WBC差异无统计学意义(P>0.05);术后4 h、24 h、48 h、72 h,腔镜组IL-6、CRP、WBC均低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术具有微创、术后患者康复快、安全、可靠等优势,值得临床推广。 展开更多

关键词 消化性溃疡穿孔 腹腔镜检查 剖腹术 创伤 对比研究

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胃肠间质瘤临床诊断及治疗研究进展 被引量：3

8

作者 韦振轩 周永淳 +1 位作者 张伟 陈小勋 《中外医疗》 2022年第7期194-198,共5页

胃肠间质瘤(GIST)发病率呈上升趋势,随着超声内镜的广泛应用,GIST的检出率逐步提高。GIST是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,该疾病临床表现不典型,临床上难以早期诊断。经过多年深入研究,该疾病治疗具有显著效果,而对于该疾病患者,主要应... 胃肠间质瘤(GIST)发病率呈上升趋势,随着超声内镜的广泛应用,GIST的检出率逐步提高。GIST是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,该疾病临床表现不典型,临床上难以早期诊断。经过多年深入研究,该疾病治疗具有显著效果,而对于该疾病患者,主要应用手术切除方式。结合分子靶向药物治疗,能显著改善患者预后。结合不同的基因分型制定个体化治疗方案,可使患者获得更佳疗效。另一方面准确评估GIST危险度对临床治疗方案的选择具有重要意义。GIST是专科化较强的实体肿瘤,需要多学科协作的综合治疗,最佳治疗模式是外科手术完整切除肿瘤联合分子靶向药物治疗。早期发现、早期诊断和早期治疗才能真正提高GIST的疗效、改善患者预后,促进患者早期康复。 展开更多

关键词 胃肠间质瘤 临床诊断 治疗研究 进展

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结直肠癌中抑癌基因ING1的表达及其意义 被引量：2

9

作者 梁君林 周永淳 陈利生 《结直肠肛门外科》 2006年第5期270-272,共3页

目的:探讨p33ING1在结直肠癌中的表达及意义。方法:应用免疫组化S-P法检测60例结直肠癌组织及相应正常黏膜组织中p33ING1的表达。结果:结直肠癌组织、相应正常黏膜组织中p33ING1蛋白的阳性表达率分别为43·3%(26/60)、100%(60/60)。... 目的:探讨p33ING1在结直肠癌中的表达及意义。方法:应用免疫组化S-P法检测60例结直肠癌组织及相应正常黏膜组织中p33ING1的表达。结果:结直肠癌组织、相应正常黏膜组织中p33ING1蛋白的阳性表达率分别为43·3%(26/60)、100%(60/60)。p33ING1在无淋巴结转移组及淋巴结转移组癌组织中的阳性表达率分别为57·6%(19/33)、25·9%(7/27)(P<0·05);在Dukes A、B期、Dukes C、D期病例中分别为56·7%(17/30)、30·0%(9/30)(P<0·05)。结论:p33ING1在结直肠癌组织中低表达,在结直肠癌的发生、发展中可能起重要作用。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 ING1基因 免疫组织化学

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p33^(INGI)、p53在结直肠癌中的表达及其相互关系

10

作者 梁君林 周永淳 陈利生 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期924-926,共3页

目的:探讨p33ING1、p53在结直肠癌中的表达及其相互关系。方法:应用免疫组化SP法检测60例结直肠癌组织及相应正常黏膜组织中p33ING1、p53的表达。结果:结直肠癌组织、相应正常黏膜组织中p33ING1蛋白的阳性表达率分别为43．3％(26／60)、... 目的:探讨p33ING1、p53在结直肠癌中的表达及其相互关系。方法:应用免疫组化SP法检测60例结直肠癌组织及相应正常黏膜组织中p33ING1、p53的表达。结果:结直肠癌组织、相应正常黏膜组织中p33ING1蛋白的阳性表达率分别为43．3％(26／60)、100％(60／60)(P<0．01),p53蛋白分别为51．6％(31／60)、0％(0／60)。p33ING1在无淋巴结转移组及淋巴结转移组癌组织中的阳性表达率分别为57．6％(19／33)、25．9％(7／27)(P<0．05);在Dukes A、B期、Dukes C、D期病例中分别为56．7％(17／30)、30．0％(9／30)(P<0．05)。在p53表达阴性的29例中有12例(41．4％,12／29)p33ING1表达缺失,而p53阳性的31例病例中有22例(71．0％,22／31)p33ING1表达阴性(P<0．05),在p53蛋白表达阳性的病例中p33ING1蛋白表达明显缺失,两者表达呈负相关。结论:p33ING1在结直肠癌组织中低表达,与p53互相协同,在结直肠癌的发生、发展中可能起重要作用。 展开更多

关键词 结肠直肠肿瘤 基因 ING1 P53蛋白 免疫组织化学

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结直肠癌中抑癌基因ING1的表达研究

11

作者 张森 韦建宝 +1 位作者 周永淳 陈利生 《消化外科》 CSCD 2006年第5期336-339,共4页

目的探讨抑癌基因ING1及其蛋白p33/ING1在结直肠癌中的表达。方法用RT-PCR检测35例散发性结直肠癌中ING1mRNA的表达水平,并应用S-P法检测60例散发性结直肠癌及正常黏膜组织中p33/ING1蛋白的表达。结果结直肠癌组织、正常黏膜组织中p33/I... 目的探讨抑癌基因ING1及其蛋白p33/ING1在结直肠癌中的表达。方法用RT-PCR检测35例散发性结直肠癌中ING1mRNA的表达水平,并应用S-P法检测60例散发性结直肠癌及正常黏膜组织中p33/ING1蛋白的表达。结果结直肠癌组织、正常黏膜组织中p33/ING1蛋白阳性表达率分别为43.3%(26/60)、100%(60/60),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。p33/ING1在无淋巴结转移组及淋巴结转移组中的阳性表达率分别为57.6%(19/33)、25.9%(7/27),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。在DukesA、B期和DukesC、D期患者癌组织中p33/ING1的阳性表达率分别为56.7%(17/30)、30.0%(9/30),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ING1及p33/ING1蛋白的低表达与散发性结直肠癌发生、发展密切相关,临床分期越差者表达水平越低。 展开更多

关键词 抑癌基因 ING1 结肠肿瘤 直肠肿瘤

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XXP-1固体消泡剂在川西气田的应用 被引量：5

12

作者 聂岚 袁宗明 +2 位作者 杨锦林 青成凤 周永淳 《石油与天然气化工》 CAS 北大核心 2015年第1期75-78,共4页

针对目前液体消泡剂使用的局限性,川西气田引进了XXP-1固体消泡剂,在含泡沫液天然气进入分离器之前消除其携带的泡沫。在X5、XC6和XYHF-2井进行了现场试验。试验结果表明,XXP-1固体消泡剂对X5、XC6和XYHF-2气井水样具有较好的破泡、抑... 针对目前液体消泡剂使用的局限性,川西气田引进了XXP-1固体消泡剂,在含泡沫液天然气进入分离器之前消除其携带的泡沫。在X5、XC6和XYHF-2井进行了现场试验。试验结果表明,XXP-1固体消泡剂对X5、XC6和XYHF-2气井水样具有较好的破泡、抑泡能力,平均破泡时间小于10s,平均抑泡时间大于6min。加注XXP-1固体消泡剂后,污水罐泡沫高度明显下降,站场月污水拉运量大大提高,天然气出站压力降低,接近管网压力。XXP-1固体消泡剂能有效消除携液天然气中的泡沫,提高分离器气液分离效率。 展开更多

关键词 川西气田 排水采气 泡排剂 泡沫 消泡剂 气液分离效率 现场试验 效果评价

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输油管道泄漏事故多米诺效应分析 被引量：4

13

作者 魏沁汝 李杉 +1 位作者 周永淳 韦孟佼 《石油工业技术监督》 2014年第9期54-59,共6页

基于近10年国内外主要输油管道泄漏事故,分析输油管道泄漏事故后果,并结合已有的多米诺理论,判定输油管道泄漏事故多米诺效应发生情况。运用事件树方法建立输油管道泄漏事故多米诺效应模型,分析此类泄漏事故多米诺效应发生的不同途径及... 基于近10年国内外主要输油管道泄漏事故,分析输油管道泄漏事故后果,并结合已有的多米诺理论,判定输油管道泄漏事故多米诺效应发生情况。运用事件树方法建立输油管道泄漏事故多米诺效应模型,分析此类泄漏事故多米诺效应发生的不同途径及后果。最后通过专家判断法与模糊理论定量分析多米诺后果发生概率,对输油管道泄漏事故处理起到指导作用。 展开更多

关键词 输油管道 泄漏事故 多米诺效应 事件树 模糊理论

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腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效对比 被引量：8

14

作者 张兆明 陈小勋 +3 位作者 郑逸川 周永淳 杨喜光 张伟 《中国实用医药》 2018年第27期1-3,共3页

目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法 90例进展期胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组行开腹胃癌根治术治疗,观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗。比较两组进展期胃癌的治疗效果,手术前... 目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法 90例进展期胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组行开腹胃癌根治术治疗,观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗。比较两组进展期胃癌的治疗效果,手术前后患者生存质量、卡氏评分,术中出血量、住院时间、术后进食时间、止痛药使用量、淋巴结清扫数目以及并发症发生情况。结果观察组进展期胃癌治疗总有效率为100.00%,对照组进展期胃癌治疗总有效率为100.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组手术前生存质量、卡氏评分分别为(45.34±5.02)、(65.04±4.24)分,手术后生存质量、卡氏评分分别为(63.50±9.25)、(71.13±8.28)分;观察组手术前生存质量、卡氏评分分别为(45.24±5.24)、(65.02±4.21)分,手术后生存质量、卡氏评分分别为(84.86±9.11)、(76.15±14.16)分。两组手术后生存质量、卡氏评分均明显高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术后生存质量、卡氏评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、住院时间、术后进食时间、止痛药使用量分别为(211.02±10.12)ml、(7.01±2.13)d、(12.02±0.12)h、(6.01±2.11)mg均优于对照组的(298.14±20.24)ml、(9.15±3.57)d、(23.14±0.24)h、(13.15±2.57)mg,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组淋巴结清扫数目为(19.62±2.19)个,观察组淋巴结清扫数目为(19.21±2.21)个,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为8.89%,明显低于对照组的24.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术疗效肯定,清扫淋巴结可达到和开腹手术相似的效果,缩短术后康复时间,减少术中出血量和止痛药物的使用量,提高患者的生存质量。 展开更多

关键词 腹腔镜 开腹 胃癌根治术 进展期胃癌

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腹腔镜及开腹手术对结肠癌患者免疫功能和应激指标的影响分析 被引量：12

15

作者 张兆明 陈小勋 +2 位作者 郑逸川 周永淳 张伟 《癌症进展》 2019年第9期1029-1031,1043,共4页

目的研究腹腔镜及开腹两种手术方式对结肠癌患者的免疫功能和应激指标的影响。方法将80例结肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组40例,分别进行腹腔镜手术和开腹手术,检测并比较两组患者手术前、术后第1天、术后第3天和术后第5天的免... 目的研究腹腔镜及开腹两种手术方式对结肠癌患者的免疫功能和应激指标的影响。方法将80例结肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组40例,分别进行腹腔镜手术和开腹手术,检测并比较两组患者手术前、术后第1天、术后第3天和术后第5天的免疫功能指标和应激指标。结果与手术前相比,手术后两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平均先降低,然后随着时间的增加而逐渐升高,皮质醇及肾上腺素水平均先升高,然后随着时间的增加而逐渐降低。术后第1天、术后第3天和术后第5天,开腹组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及IgG、IgM水平均低于腹腔镜组,皮质醇、醛固酮及肾上腺素水平均高于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论相对于开腹手术,腹腔镜手术对结肠癌患者的免疫功能和应激创伤影响较小,有利于患者术后机体的快速恢复。 展开更多

关键词 腹腔镜 开腹 结肠癌 免疫功能 应激指标

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低压低产气井自生能量型泡沫排水工艺研究及应用 被引量：1

16

作者 王子夜 周永淳 《内江科技》 2017年第8期58-59,共2页

针对目前川西气田低压低产气井中,自身能量不足的常规泡排低效、无效井,下层水淹井,优选自生能量型泡排药剂,将井下化学技术与药剂结合,初步形成了高效环保、低成本、操作简便的自生泡沫工艺体系,为川西低压、低产气井的排水作业提供了... 针对目前川西气田低压低产气井中,自身能量不足的常规泡排低效、无效井,下层水淹井,优选自生能量型泡排药剂,将井下化学技术与药剂结合,初步形成了高效环保、低成本、操作简便的自生泡沫工艺体系,为川西低压、低产气井的排水作业提供了一种新方法。 展开更多

关键词 工艺研究 淹井 工艺体系 沙溪庙组 携液 蓬莱镇组 气举 致密气藏 合采 排水技术

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微创治疗胆总管结石的术式选择 被引量：20

17

作者 陈小勋 李强辉 +4 位作者 张兆明 周永淳 郑逸川 韦振轩 黄克伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1135-1138,共4页

目的探讨不同条件下胆总管结石(CBDS)的微创手术方案。方法分析近9年间我科治疗的203例CBDS患者的临床资料。据手术方式不同分组:十二指肠镜下乳头气囊扩张取石术(EPBD)组(22例)、十二指肠镜下乳头括约肌切开取石术(EST)组(105例)、腹... 目的探讨不同条件下胆总管结石(CBDS)的微创手术方案。方法分析近9年间我科治疗的203例CBDS患者的临床资料。据手术方式不同分组:十二指肠镜下乳头气囊扩张取石术(EPBD)组(22例)、十二指肠镜下乳头括约肌切开取石术(EST)组(105例)、腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)组(76例)。结果 3组的手术成功率、近期并发症发生率、残石率比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间3组比较差异有统计学意义(P=0.000),LCBDE组最短;住院时间3组间差异有统计学意义(P=0.000),EPBD组最短。随访期间结石复发率、反流性胆管炎及乳头狭窄发生率3组间差异有统计学意义(P<0.05),LCBDE组与EPBD组相当,EST组最差。结论有适应证的CBDS患者首选EPBD,失败或无适应证者选择LCBDE,EST仅适用于有严格适应证者。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜 十二指肠镜 术后并发症 术式选择

原文传递

进展期胃癌腹腔镜根治切除的临床经验 被引量：33

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作者 陈小勋 黄顺荣 +1 位作者 张兆明 周永淳 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期413-416,共4页

目的探讨腹腔镜胃癌D：淋巴结清扫术在治疗进展期胃癌中的临床价值。方法回顾性分析2004年1月至2011年6月手术治疗的239例进展期胃癌，根据患者接受的手术方式不同分为腹腔镜组102例、开腹组137例。结果腹腔镜组的切口长度、术中出血量... 目的探讨腹腔镜胃癌D：淋巴结清扫术在治疗进展期胃癌中的临床价值。方法回顾性分析2004年1月至2011年6月手术治疗的239例进展期胃癌，根据患者接受的手术方式不同分为腹腔镜组102例、开腹组137例。结果腹腔镜组的切口长度、术中出血量、胃肠功能恢复时间、进食时间、术后住院天数分别为（5．0±1．1）Cnl、（70±44）ml、（57±14）h、（68±13）h、（7．1±1．4）d，开腹组分别为（17．4±2．1）tin、（107±59）ml、（75±12）h、（91±15）h、（9．9±1．8）d，两组比较差异均有统计学意义（t=-58．86、-5．50、-10．72、-12．58、-12．58，均P=0．00）。腹腔镜组手术时间为（192±32）min，开腹组为（185±30）rain，两组比较差异无统计学意义（t=1．63，P=0．11）。腹腔镜组平均近、远端切缘、淋巴结清扫数目分别（5．0±1．0）CIH、（4．7±0．8）cm、（27．6±7．2）枚，开腹组分别为（5．1±0．9）cm、（4．7±0．9）cm、（27．0±6．5）枚，两组比较差异均无统计学意义（t=-0．61、0．10、0．68，均P〉0．05）。腹腔镜组术后第3、5、7天外周血白细胞计数分别为（11．1±1．3）×10。／L、（9．5±1．4）×10^9／L、（7．0±1．5）×10。／L，开腹组分另0为（12．8±1．3）×10^9／L、（11．1±1．5）×10^9／L、（8．6±1．3）×10^9／L，两组比较差异均有统计学意义（t=9．83、8．88、-9．40，均P=0．00）。腹腔镜组并发症发生率为9．8％（10／102）、开腹组为17．5％（24／137），两组比较差异无统计学意义（x2=0．285，P=0．09）。腹腔镜组平均治疗费用为（2．4±0．4）万元，开腹组为（2．3±0．3）万元，两组比较差异无统计学意义（t=1．87，P=0．06）。腹腔镜组术后1、3、5年生存率分别为96．1％、74．1％、47．2％，开腹组分别为95．6％、70．0％、50．9％，两组比较差异均无统计学意义（x。=0、0．04、0．21，均P〉0．05）；腹腔镜组1、3、5年无瘤生存率分别为88．2％、55．2％、36．1％，开腹组分别为84．7％、51．3％、27．5％，两组比较差异均无统计学意义（x2=0．62、0．06、0．37，均P〉0．05）。结论在经过选择的患者中，腹腔镜胃癌D：淋巴结清扫术治疗进展期胃癌是有效、安全、可行的，其近期疗效优于开腹手术，而中、远期疗效则与开腹手术相当。 展开更多

关键词 胃肿瘤 腹腔镜 胃切除术 淋巴结切除术

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