手卫生依从性对儿童呼吸机相关性肺炎发病率影响的研究 被引量：9

1

作者 陈修文 万秋清 +3 位作者 万小华 周治球 李斯斯 谢承峰 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期178-180,共3页

目的调查手卫生依从性对儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率的影响,探讨手卫生在预防和控制VAP中的作用。方法对某院儿科综合ICU(PICU)医务人员手卫生依从性进行干预,比较2012年3月1日—10月31日(干预前)和2013年1月1日—8月31日(干预后)... 目的调查手卫生依从性对儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率的影响,探讨手卫生在预防和控制VAP中的作用。方法对某院儿科综合ICU(PICU)医务人员手卫生依从性进行干预,比较2012年3月1日—10月31日(干预前)和2013年1月1日—8月31日(干预后)医务人员手卫生依从率和所有应用有创机械通气患儿VAP发病率。结果干预后医务人员手卫生依从率为37.31%(97/260),高于干预前的24.17%(58/240),干预前后比较,差异有统计学意义(χ2=10.08,P<0.01);PICU洗手液和快速手消毒剂消耗量由干预前的3.48 mL/床日,提高至干预后的4.49 mL/床日,增长率为29.02%。干预后VAP日感染率为2.21‰(5/2 261),低于干预前的6.50‰(13/2 001)(χ2=4.67,P<0.05)。结论通过综合措施,提高医务人员手卫生依从性,可以降低儿童VAP发生率。 展开更多

关键词 手卫生 依从性 儿童 呼吸机相关性肺炎 消毒剂 医院感染

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不同清洁方法对儿童雾化器的清洁效果 被引量：5

2

作者 陈修文 谢承峰 +5 位作者 陈强 周治球 闵亮 周树平 李岚 龚清宇 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期474-475,478,共3页

目的评价不同清洁方法对儿童雾化器的清洁效果。方法随机抽取某院门诊雾化中心进行雾化吸入治疗的患儿27例,以及同期入住该院呼吸内科且每日至少接受2次雾化吸入治疗的患儿30例(分为对照组:雾化器由家属自行清洗和保存;干预A组:雾化器... 目的评价不同清洁方法对儿童雾化器的清洁效果。方法随机抽取某院门诊雾化中心进行雾化吸入治疗的患儿27例,以及同期入住该院呼吸内科且每日至少接受2次雾化吸入治疗的患儿30例(分为对照组:雾化器由家属自行清洗和保存;干预A组:雾化器由指定医务人员统一清洗;干预B组:统一回收后浸泡于含少量清洗剂的温水中5 min,其余步骤同干预A组),比较不同部位、不同使用时间、不同分组雾化器的细菌菌落数。结果雾化吸入治疗的第1天、第2天,以及≥3 d门诊患儿雾化器不同部位均报告有大量的细菌菌落数,其中以雾化器面罩内壁污染最重(中位数:1 250~1 775.00CFU)。对照组住院患儿不同时间(雾化第1、3、5、7天)雾化器面罩内壁和储药杯内壁平均细菌菌落数(中位数分别为:100.00~625.00、50.00~625.00CFU)均高于干预A、B组(中位数:0.00~12.50 CFU);对照组、干预A组、干预B组患儿空气导管接口的平均细菌菌落数(中位数:0.00~25.00CFU)比较,干预A组和B组间平均细菌菌落数比较,差异均无统计学意义(均P<0.05)。结论规范的清洁保存可降低雾化器细菌污染程度,使用清水冲洗,不加用清洗剂,也可保证雾化器的清洁效果。 展开更多

关键词 雾化器 污染 清洁 干预

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孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析 被引量：13

3

作者 万小华 周治球 +1 位作者 徐淑娟 孙卫 《当代医学》 2015年第29期144-145,共2页

目的分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选择140例咳嗽变异性哮喘患儿,使用数字随机法均分为对照组和实验组(n=70)。对照组采取常规布地奈德进行治疗,实验组采取孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗,治疗后... 目的分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选择140例咳嗽变异性哮喘患儿,使用数字随机法均分为对照组和实验组(n=70)。对照组采取常规布地奈德进行治疗,实验组采取孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗,治疗后对比2组的肺功能变化、治疗效果及咳嗽症状。结果 2组患儿在接受治疗后,肺部功能均有所增高,且实验组在经过治疗后整体水平显著高于对照组(P<0.05)。实验组的总有效率(94.2%)显著优于对照组的总有效率(84.3%)(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘可提高治疗效果,改善肺功能及咳嗽症状,值得推广。 展开更多

关键词 咳嗽变异性哮喘 联合治疗 临床分析

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新生儿病房肺炎克雷伯杆菌感染特点和耐药趋势分析 被引量：3

4

作者 万小华 周治球 +1 位作者 徐淑娟 孙卫 《现代医院》 2015年第11期74-75,共2页

目的 对新生儿病房肺炎克雷伯杆菌感染特点和耐药趋势进行研究分析。方法 收集2010年1月~2014年12月新生儿病房中所有肺炎克雷伯杆菌感染病例152例,对新生儿肺炎克雷伯杆菌感染特点和耐药趋势进行分析,数据采用SPSS 18.0软件处理。结果... 目的 对新生儿病房肺炎克雷伯杆菌感染特点和耐药趋势进行研究分析。方法 收集2010年1月~2014年12月新生儿病房中所有肺炎克雷伯杆菌感染病例152例,对新生儿肺炎克雷伯杆菌感染特点和耐药趋势进行分析,数据采用SPSS 18.0软件处理。结果 痰和咽拭子来源占70.11%,显著高于气管插末端、血液标本、尿液标本来源的,差异有显著性（P〈0.05）;其中156株产超广谱β-内酰胺酶,占所有肺炎克雷伯杆菌的84.78%;184株菌中对抗菌药物耐药性呈现逐年升高趋势,对氨苄西林/舒巴坦的耐药性最高,为100.00%。结论 肺炎克雷伯杆菌是新生儿病房感染的重要致病菌,耐药菌比例较高,应加强医院感染预防和控制,合理使用抗生素,降低新生儿肺炎克雷伯杆菌感染发生率,并减少耐药菌株产生,改善患儿预后。 展开更多

关键词 新生儿病房肺炎克雷伯杆菌 感染特点 耐药趋势

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多重耐药菌致患儿感染的相关危险因素分析 被引量：3

5

作者 万小华 周治球 +1 位作者 徐淑娟 孙卫 《抗感染药学》 2015年第5期683-684,共2页

目的:分析多重耐药菌致患儿感染的相关危险因素,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2013年1月—2014年12月间收治的多重耐药菌致感染患儿260例,采取目标性监测方法对感染发生的相关危险因素进行分析,并以此为基础提出针对性... 目的:分析多重耐药菌致患儿感染的相关危险因素,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2013年1月—2014年12月间收治的多重耐药菌致感染患儿260例,采取目标性监测方法对感染发生的相关危险因素进行分析,并以此为基础提出针对性的防控措施。结果:260例感染患儿中,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染者为101例,产超广谱β-内酰胺酶细菌感染者为140例,其他细菌感染者为19例;其发生的危险因素有多重耐药菌感染与患者的年龄、体质量等因素存在密切的相关性;多重耐药菌感染还与慢性疾病、手术、疾病危重程度等因素有关。结论:多重耐药菌的感染应采取有效措施,以增强医护人员的防范意识,切断致病菌感染传播途径,并规范患儿隔离条件,落实相关防控措施,有效防控多重耐药菌的传播。 展开更多

关键词 多重耐药菌 危险因素 抗菌药物 合理使用

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康复中心与家庭结合作业疗法治疗偏瘫型脑瘫患儿的临床效果 被引量：7

6

作者 周治球 《现代医院》 2015年第9期150-151,共2页

目的探讨偏瘫型脑瘫患儿应用康复中心与家庭结合作业疗法进行治疗的临床效果。方法对我院收治的72例偏瘫型脑瘫患儿进行回顾性分析,根据不同的方法将患儿分为观察组(38例)和对照组(34例),对照组患儿仅应用康复中心治疗,观察组患儿在康... 目的探讨偏瘫型脑瘫患儿应用康复中心与家庭结合作业疗法进行治疗的临床效果。方法对我院收治的72例偏瘫型脑瘫患儿进行回顾性分析,根据不同的方法将患儿分为观察组(38例)和对照组(34例),对照组患儿仅应用康复中心治疗,观察组患儿在康复中心治疗的基础上联合家庭结合作业疗法进行治疗,三个月后,评价患儿的上肢功能和手功能。结果观察组患儿的上肢功能分级改善有效率明显高于对照组(p<0.01);观察组患儿的手功能分级改善情况明显优于对照组(p<0.05)。结论应用康复中心与家庭结合作业疗法治疗偏瘫型脑瘫患儿,能够有效改善患儿的上肢功能,可在临床中广泛推广。 展开更多

关键词 偏瘫型脑瘫 患儿 康复中心 家庭结合作业疗法

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脑瘫患儿采用综合康复疗法治疗的临床体会 被引量：4

7

作者 周治球 《当代医学》 2015年第33期81-82,共2页

目的研究采用综合康复疗法治疗脑瘫患儿的临床治疗方法及疗效。方法选取92例脑瘫患儿,随机分为对照组与观察组,各46例,对照组给予常规的物理康复疗法进行治疗,观察组在此基础上给予综合康复疗法进行治疗。观察2组患儿的临床效果。结果... 目的研究采用综合康复疗法治疗脑瘫患儿的临床治疗方法及疗效。方法选取92例脑瘫患儿,随机分为对照组与观察组,各46例,对照组给予常规的物理康复疗法进行治疗,观察组在此基础上给予综合康复疗法进行治疗。观察2组患儿的临床效果。结果治疗后2组GMFM、Peds QL分数较治疗前均有所提高(P<0.05),观察组的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为89.13%明显高于对照组65.22%的治疗有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合康复疗法治疗脑瘫患儿的临床治疗效果非常显著,值得临床推广。 展开更多

关键词 脑瘫患儿 综合康复疗法 临床体会

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床旁超声在小儿重症早期诊断中的应用 被引量：7

8

作者 刘学武 谈小云 +1 位作者 周治球 帅可鑫 《实用临床医学（江西）》 CAS 2016年第9期35-36,108,共3页

目的探讨床旁超声在儿科危急重症早期诊断中的应用价值。方法分析在急诊科就诊的257例患儿(胸腹闭合伤64例、急腹症135例、新生儿颅内出血58例)床旁超声检查结果,并与手术及病理、CT结果进行比较。结果在257例患儿中,床旁超声诊断总符... 目的探讨床旁超声在儿科危急重症早期诊断中的应用价值。方法分析在急诊科就诊的257例患儿(胸腹闭合伤64例、急腹症135例、新生儿颅内出血58例)床旁超声检查结果,并与手术及病理、CT结果进行比较。结果在257例患儿中,床旁超声诊断总符合率为94.55%,其中胸腹部闭合性外伤、急腹症(急性阑尾炎、急性肠套叠)和新生儿颅内出血诊断符合率分别为96.88%、95.56%和89.66%;漏诊率分别为3.12%、4.44%、10.34%。结论床旁超声检查可为该类儿科危急重症提供快速、准确的早期诊断。 展开更多

关键词 床旁超声 小儿 危急重症 早期诊断

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江西省新生儿筛查CRKP定植菌株分子流行病学特征

9

作者 陈修文 章新平 +14 位作者 陈思思 刘小莲 谢承峰 周治球 曾毅 李斯斯 秦欢 朱小燕 严海斌 许继涛 叶曼 刘曼丽 黄文智 周艳 乐萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第19期2989-2993,共5页

目的探究新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)定植株分子流行病学特征。方法对2021年1月1日-12月31日江西省5家医院收治的新生儿患者开展耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)显色培养基主动筛查,将鉴定为肺炎克雷伯菌(KP)新生儿纳人研究对... 目的探究新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)定植株分子流行病学特征。方法对2021年1月1日-12月31日江西省5家医院收治的新生儿患者开展耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)显色培养基主动筛查,将鉴定为肺炎克雷伯菌(KP)新生儿纳人研究对象,根据碳青霉烯类是否耐药分为CRKP和碳青霉烯敏感KP(CSKP)两组;调查CRKP和CSKP两组新生儿临床特征(包括性别、年龄、发热、入院诊断、炎性指标、抗菌药物应用、抗菌药物使用是否超过7天等),对CRKP与CSKP新生儿临床特征进行对比;同时对CRKP耐药基因进行酶型检测,分析CRKP不同耐药基因的构成情况;对所有CRKP和部分CSKP进行多位点序列分型(MLST)。结果5家医院共筛出CRE阳性标本168份,经质谱仪和纸片法鉴定KP82株,其中CRKP25株、CSKP57株;CRKP新生儿平均日龄(11.64±10.86)d;对比CRKP与CSKP新生儿临床特征,抗菌药物使用时长超过7天能增加CRKP检出率;25株CRKP中产NDM酶14株,产丝氨酸酶1株,不产酶10株,从MLST分型来看,CRKP以ST1564和ST37最为常见(各占20.00%),ST2601和ST11则次之(各占16.00%)。结论新生儿住院患儿CRKP定植率较高,CRKP耐药基因以金属酶、ST1564和ST37最为常见,应加强新生儿CRKP监测和感染防控。 展开更多

关键词 主动筛查 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 新生儿 分子流行病学 多中心研究 定植

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突发公共卫生事件对江西省医院感染防控专业人力资源的影响研究

10

作者 陈思思 谢承峰 +6 位作者 章新平 秦欢 周治球 曾毅 万小华 李斯斯 陈修文 《华西医学》 CAS 2024年第3期445-449,共5页

目的 评估当前江西省医院感染防控(感控)专业人力资源现状,探讨突发公共卫生事件对各级各类医疗机构感控专业人力资源的影响。方法 2023年10月1日—31日采取问卷调查和现场访谈相结合的方式对江西省各级各类医疗机构的感控专业人力资源... 目的 评估当前江西省医院感染防控(感控)专业人力资源现状,探讨突发公共卫生事件对各级各类医疗机构感控专业人力资源的影响。方法 2023年10月1日—31日采取问卷调查和现场访谈相结合的方式对江西省各级各类医疗机构的感控专业人力资源情况进行调查。选取新型冠状病毒感染疫情发生前(事件前,2019年12月)、事件中(2022年6月)、新型冠状病毒感染乙类乙管转段后(事件后,2023年6月)3个时间点进行调查,重点对突发公共卫生事件前和事件后的感控专业人力资源特征进行对比分析。结果 最终纳入289家医疗机构数据,2019年、2022年和2023年医疗机构拥有的感控专业人员数量差异有统计学意义(χ^(2)=189.677,P<0.001),2019年低于2022年(P<0.001)和2023年(P<0.001),但2022年与2023年差异无统计学意义(P=0.242);2019年、2022年、2023年每千张床位配备的感控专业人员数量为4.40、6.16、5.76人。在感控专业人员职称、性别、学历和专业背景构成情况上,2019年与2023年的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 突发公共卫生事件促进了感控专业人员数量的增加,但感控专业人员在职称、学历和专业背景上无明显差异。 展开更多

关键词 公共卫生事件 医院感染防控 人力资源 影响 调查

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省级儿童医院连续七年医院感染现患率趋势分析 被引量：12

11

作者 陈修文 谢承峰 +4 位作者 周治球 万小华 李斯斯 章新平 陈强 《华西医学》 CAS 2019年第3期272-275,共4页

目的了解儿童专科医院医院感染现患率连续变化趋势。方法 2012年7月—2018年11月期间,采用横断面调查方法,应用查阅病历和床旁调查相结合方式,连续7年对全院住院患儿进行医院感染现患率调查。结果 7年共调查住院患儿10 310例,2012年—2... 目的了解儿童专科医院医院感染现患率连续变化趋势。方法 2012年7月—2018年11月期间,采用横断面调查方法,应用查阅病历和床旁调查相结合方式,连续7年对全院住院患儿进行医院感染现患率调查。结果 7年共调查住院患儿10 310例,2012年—2018年各年医院感染例次率分别为2.08%、4.84%、1.59%、3.76%、1.63%、1.74%、2.08%,总体呈下降趋势(LLA=7.631,P=0.006)。医院感染发生科室类别构成比从高到低依次为儿外科(50.0%)、儿内科(44.8%)、新生儿内科(2.8%)和重症监护病房(2.4%)。医院感染病原体以病毒(38.8%)最为常见,其次为革兰阴性菌(34.3%)。结论儿童专科医院感染现患率总体呈现下降趋势,医院感染发生科室以儿外科最常见,病原体以病毒最常见。该结论可为儿童医院感染防控提供参考。 展开更多

关键词 儿童 医院感染 现患率 趋势分析

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床旁超声在儿科急诊中的应用价值 被引量：6

12

作者 谈小云 齐海锋 +3 位作者 徐南平 周治球 郭兰芳 严济泳 《中国小儿急救医学》 CAS 2015年第7期502-503,共2页

目的探讨床旁超声在儿科急诊中的应用价值。方法回顾性分析2012年5月至2013年5月在江西省儿童医院急诊科就诊的257例患儿的临床资料，将床旁超声检查结果与手术及病理、CT检查结果进行对比。结果257例患儿中，胸腹部闭合性外伤64例，急... 目的探讨床旁超声在儿科急诊中的应用价值。方法回顾性分析2012年5月至2013年5月在江西省儿童医院急诊科就诊的257例患儿的临床资料，将床旁超声检查结果与手术及病理、CT检查结果进行对比。结果257例患儿中，胸腹部闭合性外伤64例，急腹症135例，新生儿颅内出血58例，床旁超声诊断总符合率为94．55％（243／257），其中床旁超声诊断出胸腹部闭合性外伤62例，急性阑尾炎49例，急性肠套叠80例，新生儿颅内出血52例，符合率分别为96．88％（62／64）、92．45％（49／53）、97．56％（80／82）、89．66％（52／58）；漏诊率分别为3．12％（2／64）、7．55％（4／53）、2．44％（2／82）、10．34％（6／58）。结论床旁超声检查在儿科急诊中具有很高的应用价值，可为临床提供快速、准确的诊断信息。 展开更多

关键词 床旁超声 儿童 急诊

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江西省连续三年儿科患者两种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的多中心调查 被引量：2

13

作者 陈修文 谢承峰 +5 位作者 章新平 周艳 周治球 万小华 李斯斯 傅睿 《华西医学》 CAS 2021年第3期322-327,共6页

目的评价江西省儿科患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKPN)和耐碳青霉烯类大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CRECO)2种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Ent... 目的评价江西省儿科患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKPN)和耐碳青霉烯类大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CRECO)2种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)负担。方法回顾性调查2016年1月—2018年12月江西省30家医院儿科(新生儿组和非新生儿组)患者CRKPN及CRECO检出情况,并对不同类型医疗机构的检出情况进行对比分析;同时收集成人患者相应资料并与儿科患者进行对比分析。结果2016年—2018年30家医院儿科患者2种CRE(CRKPN/CRECO)年检出率分别为5.89%、4.03%、4.24%,总体呈下降趋势(χ^(2)趋势=5.568,P=0.018);新生儿组CRKPN/CRECO 3年检出率高于非新生儿组(8.44%vs.3.40%;χ^(2)=63.155,P<0.001)和成人组(8.44%vs.3.45%;χ^(2)=97.633,P<0.001),儿科患者CRKPN 3年检出率高于CRECO(9.10%vs.2.48%;χ^(2)=128.177,P<0.001),妇幼专科医院儿科非新生儿患者CRKPN/CRECO 3年检出率高于综合性医院(4.35%vs.1.36%;χ^(2)=25.930,P<0.001);儿科患者检出CRKPN/CRECO的标本以痰液(31.64%)、血液(24.36%)、尿液(13.82%)、脓液(8.36%)为主。结论虽然儿科患者CRKPN/CRECO检出率整体呈现下降趋势,但新生儿患者检出率仍较高,应加强其监测及预防控制措施。 展开更多

关键词 儿科患者 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类大肠埃希菌 调查

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2015-2018年某省158家医院ICU呼吸机相关肺炎监测分析 被引量：11

14

作者 谢承峰 周治球 +4 位作者 章新平 万小华 罗晓黎 陈强 陈修文 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期2053-2057,共5页

目的了解某省不同地域、性质及等级医院ICU呼吸机相关肺炎(VAP)发病情况及变化趋势。方法对2015-2018年158家省医院感染监控网医院ICU VAP进行目标性监测。结果 2015-2018年,VAP发生水平总体呈下降趋势。二级医院VAP千日感染率(20.17~8... 目的了解某省不同地域、性质及等级医院ICU呼吸机相关肺炎(VAP)发病情况及变化趋势。方法对2015-2018年158家省医院感染监控网医院ICU VAP进行目标性监测。结果 2015-2018年,VAP发生水平总体呈下降趋势。二级医院VAP千日感染率(20.17~8.66‰,M=11.95)高于三级医院(15.25~6.74‰,M=7.34)(Z=11.635,P<0.001)。不同性质医院中,综合性医院与中医院VAP发生水平无统计学差异(Z=0.615,P=0.539),与综合性医院相比,妇幼专科医院最低(3.65‰)(Z=-7.610,P<0.001),其他专科类医院最高(11.53‰)(Z=5.560,P<0.001)。赣北与赣南地区VAP发生水平无统计学差异(Z=1.747,P=0.081),赣中地区低于赣北地区(Z=-4.176,P<0.001),赣北与赣南地区VAP发生水平呈下降趋势(赣北χ^2=75.909,P<0.001;赣南χ^2=53.071,P<0.001)。ICU患者有创通气使用率与VAP发生水平无相关性(P>0.05)。结论持续加强ICU VAP的监控,并定期分析、反馈和查找高危因素,为采取针对性防控策略提供依据,可有效降低ICU VAP发病率。 展开更多

关键词 重症监护病房 呼吸机相关肺炎 目标性监测 趋势 分析

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