比较OCM入路与改良Hardinge入路在半髋关节置换术中治疗高龄股骨颈骨折的临床效果

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作者 郑鸿鸣 朱东波 +5 位作者 孔丹辉 吴树华 贺双军 王遥伟 周立建 夏炎 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第5期21-26,共6页

目的比较OCM入路与改良Hardinge入路在双极头半髋关节置换术中对高龄股骨颈骨折患者早期临床效果的差异。方法回顾性分析2021年3月至2022年12月期间江苏省丹阳市人民医院收治的105例高龄股骨颈骨折患者进行双极头半髋关节置换术的疗效... 目的比较OCM入路与改良Hardinge入路在双极头半髋关节置换术中对高龄股骨颈骨折患者早期临床效果的差异。方法回顾性分析2021年3月至2022年12月期间江苏省丹阳市人民医院收治的105例高龄股骨颈骨折患者进行双极头半髋关节置换术的疗效。根据手术入路的不同,将患者分为OCM组(45例)和改良Hardinge组(60例)。评价指标包括手术一般情况(手术时间、切口长度、术后住院时间、下地时间),围手术期出血情况(术前血红蛋白,术中出血量,术后1、3 d的血红蛋白下降量及隐性失血量),血清学指标(肌酸激酶和C反应蛋白),VAS疼痛评分,Harris髋关节功能评分及并发症等关键指标。结果两组患者随访6~20个月,平均(11.02±2.72)个月。两组患者在手术时间、输血率上,差异无统计学意义(P>0.05)。OCM组的切口长度、术后住院时间、下地时间、术中出血量、术后血红蛋白下降量、隐性失血量、术后3 d的血清学指标和VAS评分,以及术后3个月内的Harris评分均显著优于改良Hardinge组(P<0.05)。但术后6周的VAS评分及6个月的Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现深静脉血栓形成、切口感染、脱位及神经损伤等严重并发症,两组的假体周围骨折、肌间静脉血栓、Trendelenburg步态、双下肢不等长的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高龄股骨颈骨折患者,采用OCM入路双极头半髋关节置换术较改良Hardinge入路在减少手术创伤和加速术后恢复方面表现显著,有更优的早期临床效果,值得临床推荐。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 半髋关节置换术 OCM入路 改良HARDINGE入路 高龄患者

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食管癌和肺癌患者围手术期发生肺栓塞的危险因素分析

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作者 殷优宏 周立建 +1 位作者 戎国祥 马人杰 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第3期349-352,361,共5页

目的 探讨食管癌和肺癌患者围手术期发生肺栓塞的危险因素。方法 收集选取2020年12月至2022年12月丹阳市人民医院收治的166例食管癌和肺癌患者的临床资料,根据围手术期肺栓塞发生情况将患者分为肺栓塞组(n=31)和对照组(n=135)。比较两... 目的 探讨食管癌和肺癌患者围手术期发生肺栓塞的危险因素。方法 收集选取2020年12月至2022年12月丹阳市人民医院收治的166例食管癌和肺癌患者的临床资料,根据围手术期肺栓塞发生情况将患者分为肺栓塞组(n=31)和对照组(n=135)。比较两组患者的临床特征,采用多因素Logistic回归模型分析食管癌和肺癌患者围手术期发生肺栓塞的危险因素。结果 肺栓塞组患者的年龄、吸烟比例、术前D-二聚体水平升高比例及术中低体温发生率均高于对照组患者(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟史、术中发生低体温及术前D-二聚体水平升高均是食管癌和肺癌患者围手术期发生肺栓塞的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 食管癌和肺癌患者围手术期容易发生肺栓塞,部分患者无症状,出院之前应注意筛查。年龄≥60岁、吸烟史、术中发生低体温以及术前D-二聚体水平升高均会增加食管癌和肺癌患者围手术期发生肺栓塞的风险,临床中应重视预防。 展开更多

关键词 食管癌 肺癌 肺栓塞 危险因素

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两种锁定钢板治疗RüediⅢ型Pilon骨折的疗效比较

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作者 胡东 束伟平 +2 位作者 陈志军 贡碧洲 周立建 《实用骨科杂志》 2024年第4期317-321,共5页

目的比较万向锁定加压接骨板(variable angle locking compression plate,VA-LCP)与普通锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗RüediⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月丹阳市人民医院骨... 目的比较万向锁定加压接骨板(variable angle locking compression plate,VA-LCP)与普通锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗RüediⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月丹阳市人民医院骨科收治的48例RüediⅢ型Pilon骨折患者资料。其中17例采用VA-LCP内固定(研究组),男11例,女6例;年龄31~62岁,平均(46.3±6.7)岁。31例采用传统LCP内固定(对照组),男22例,女9例;年龄36~67岁,平均(48.7±7.6)岁。采集并比较两组患者的术前住院天数、手术时间、术后住院天数、切口愈合、骨折愈合、并发症、术后Burwell-Charnley骨折复位放射学评价和美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足评分。结果患者均获随访,随访时间12~18个月,平均(15.2±4.4)个月。两组间年龄、性别、骨折侧别等一般资料以及手术时间、切口愈合、放射学评价、骨折愈合差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访踝关节AOFAS评分,研究组70~95分,平均(85.4±11.3)分,其中优11例,良4例,可2例,优良率为88.2%;踝关节跖屈36°~51°,平均(40.3±7.5)°,背伸16°~25°,平均(20.7±3.6)°。对照组56~94分,平均(81.2±14.6)分,其中优18例,良8例,可5例,优良率为83.9%;踝关节跖屈32°~50°,平均(37.4±8.5)°,背伸13°~22°,平均(18.1±3.6)°。两组术后踝关节功能恢复满意,差异无统计学意义。研究组切口乙级愈合1例;对照组切口感染1例,乙级愈合5例,神经激惹1例,肌腱激惹4例。研究组软组织并发症情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VA-LCP与LCP两种钢板在固定RüediⅢ型Pilon骨折时,均能取得较好的临床疗效,具体选择视骨折情况而定。 展开更多

关键词 PILON骨折 锁定加压接骨板 并发症

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经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折 被引量：3

4

作者 周立建 陈志军 +2 位作者 杨国涛 束伟平 荆卫兵 《临床骨科杂志》 2023年第1期127-131,共5页

目的探讨经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法采用经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗56例旋后外旋型踝关节骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、并发症发生情... 目的探讨经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法采用经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗56例旋后外旋型踝关节骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、并发症发生情况。采用AOFAS踝-后足功能评分标准评价踝关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~18(15.24±4.37)个月。手术时间55~115(72.37±16.74)min,术中出血量15~45(33.06±12.73)ml。骨折均达到解剖复位。无腓肠神经、腓浅神经、腓深动脉等术中损伤;无拇趾屈曲异常、螺钉激惹、骨折延迟愈合和不愈合等术后并发症发生。骨折均一期愈合,时间8~16(11.8±3.2)周。术后12个月,AOFAS踝-后足功能评分72~96(87.74±9.86)分,其中优41例,良12例,可3例,优良率94.6%(53/56);踝关节活动度:跖屈35°~50°(39.4°±8.0°),背伸15°~25°(20.7°±4.6°)。结论采用经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折,手术创伤小、易复位、固定可靠、并发症少、患者术后踝关节功能恢复满意。 展开更多

关键词 踝关节骨折 后踝骨折 中空螺钉 腓骨后缘入路

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基于灰色神经网络的有机涂层寿命预测研究 被引量：16

5

作者 周立建 穆志韬 +1 位作者 邢玮 孔光明 《装备环境工程》 CAS 2011年第5期62-65,81,共5页

暴露于大气腐蚀环境下的有机涂层使用寿命涉及因素繁多,难于精确预测。基于灰色理论和人工神经网络理论,建立了灰色神经网络模型对有机涂层腐蚀面积进行预测,进而预测其寿命。通过飞机结构模拟试验件加速腐蚀试验后的有机涂层寿命预测... 暴露于大气腐蚀环境下的有机涂层使用寿命涉及因素繁多,难于精确预测。基于灰色理论和人工神经网络理论,建立了灰色神经网络模型对有机涂层腐蚀面积进行预测,进而预测其寿命。通过飞机结构模拟试验件加速腐蚀试验后的有机涂层寿命预测实例检验,发现灰色神经网络模型预测有机涂层寿命精度较高,结果理想。 展开更多

关键词 有机涂层 寿命预测 灰色理论 人工神经网络 灰色神经网络

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PHILOS钢板有限切开治疗肱骨近端骨折 被引量：8

6

作者 周立建 王树金 +1 位作者 邱锡定 张华俊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第13期2374-2376,共3页

目的：探讨PHILOS铜板有限切开治疗肱骨近端骨折的方法与疗效。方法：应用PHILOS带角稳定性的肱骨近端解剖型铜板有限切开（肱骨近端前入路）治疗肱骨近端骨折。其中男17例，女23例。年龄48～79岁．平均63岁。根据Neer分型，二部分骨折... 目的：探讨PHILOS铜板有限切开治疗肱骨近端骨折的方法与疗效。方法：应用PHILOS带角稳定性的肱骨近端解剖型铜板有限切开（肱骨近端前入路）治疗肱骨近端骨折。其中男17例，女23例。年龄48～79岁．平均63岁。根据Neer分型，二部分骨折9例（解剖颈骨折1例，外科颈骨折5例，大结节骨折3例），三部分骨折20例，四部分骨折¨例（骨折伴肩关节脱位2例）。结果：40例患者经16个月（平均10-3个月）的随访，39例均愈合。影像学提示骨愈合发生在10周左右，有1例发生轻度肩峰撞击。1例解剖颈骨折的患者发生肱骨头坏死。根据术后肩关节Neer评分法。优17例．良19例，可3例（除外肱骨头坏死1例，是肱骨头一期置换指针），优良率达90％。结论：肱骨近端骨折应用PHILOS钢板固定，手术创伤小，复位简洁．骨折愈合顺利，肩关节功能恢复好．且暂未发现术后明显复位丢失、钉扳松动和断裂病例。为目前治疗肱骨近端骨折的较理想的方法。 展开更多

关键词 肱骨骨折 肱骨近端锁定内固定系统 微创

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经皮椎体成形术治疗椎体血管瘤 被引量：5

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作者 周立建 王树金 +2 位作者 张华俊 高炳俊 荆卫兵 《临床骨科杂志》 2010年第3期276-279,共4页

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体血管瘤(VH)的疗效。方法 18例胸腰椎VH患者累及椎体共22个(胸椎8个,腰椎14个),除1例不全截瘫患者(FrankelC级)外均采用经皮椎弓根入路,19个椎体双侧椎弓根、2个椎体单侧椎弓根注射。透视下骨水泥注... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体血管瘤(VH)的疗效。方法 18例胸腰椎VH患者累及椎体共22个(胸椎8个,腰椎14个),除1例不全截瘫患者(FrankelC级)外均采用经皮椎弓根入路,19个椎体双侧椎弓根、2个椎体单侧椎弓根注射。透视下骨水泥注入治疗,1例ⅣB型VH辅以无水乙醇注入,1例截瘫患者给予后路切开减压、骨水泥置入、椎弓根螺钉固定。观察疼痛和椎体形态的变化。结果 18例均获随访,时间9个月～3年,平均(23.33±8.02)个月。14例疼痛即刻缓解;1例2d缓解;1例ⅣA型VH术后神经症状明显缓解,6个月时神经症状基本消除;1例术后症状部分缓解,仍有下腰痛,3个月后给予椎间盘造影后,L4～5椎间隙能诱发明显下腰痛,行后路椎间盘摘除、椎间融合器融合、椎弓根内固定,症状完全缓解。1例不全截瘫者3个月后逐步弃拐行走,神经恢复达FrankelE级。未见再发病例。结论 PVP治疗VH可获得即刻稳定和疼痛很快缓解的效果。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 脊椎肿瘤 椎体血管瘤 腰背痛

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丹阳地区退变性脊柱侧弯流行病学调查和危险因素分析 被引量：4

8

作者 周立建 吴小涛 +3 位作者 戎琳晔 王树金 王遥伟 吴树华 《实用骨科杂志》 2015年第9期802-805,共4页

目的为进一步了解老年人退变性脊柱侧弯发病及进展的危险因素,为预防和控制退变性脊柱侧弯提供帮助,对丹阳地区老年人进行随机抽样调查,以了解退变性脊柱侧弯与肥胖、骨质疏松、雌激素及大量抽烟等的关系,为退变性脊柱侧弯患者提供更加... 目的为进一步了解老年人退变性脊柱侧弯发病及进展的危险因素,为预防和控制退变性脊柱侧弯提供帮助,对丹阳地区老年人进行随机抽样调查,以了解退变性脊柱侧弯与肥胖、骨质疏松、雌激素及大量抽烟等的关系,为退变性脊柱侧弯患者提供更加合理的治疗,提高广大老年人的生活质量。方法设计为横断面研究,对丹阳地区采用整群随机抽样调查,按人群的年龄构成比,抽取4个居委会,每个居委会随机抽取一个居民小组（每组合适对象500人以上）,结果在3 735名60岁以上人群中抽取到795人,抽样比为21.29%,通过面对面问卷调查,抽样人群应答率大于95%。入选对象排除糖尿病、慢性肾病、类风湿性关节炎病史、有严重创伤病史或肿瘤病史者。测量身高、体重计算体重指数（body mass index,BMI）、侧凸角度、骶椎前倾角、L2~4椎体前后位骨密度,女性测雌二醇水平。采用SPSS 18.0软件建立数据库,进行统计分析,对不同性别、年龄组做秩和检验、不同年龄组各指标的相关性分析,骨密度（bone densitometry,BMD）应用趋势卡方检验,年龄、性别、大量吸烟或被动吸烟采用行×列表卡方检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果侧弯组比对照组的骨密度低。侧弯组比对照组BMI指数要高,但其中男性差异无统计学意义。按年龄分等级进行分析,除了小于65岁这个年龄组外,其他都有统计学意义。性别在侧弯组和对照组的分布差异无统计学意义。小于65岁、66~70岁、大于81岁这三个年龄组的雌激素水平与BMI指数呈正相关。两组雌激素水平在小于65岁、66~70岁、71~75岁三个年龄组分布不同。76~80岁、大于81岁两个年龄组雌激素水平与侧弯差异无统计学意义。两组间大量抽烟及被动抽烟的比例差异无统计学意义。骶椎前倾指数在两组的差异无统计学意义。结论老年患者骨密度进一步降低与老年性脊柱侧弯的进展存在一定相互促进的关系,抗骨质疏松治疗是非常必要的,特别是对于绝经后的女性。虽然雌激素水平在脊柱侧弯的发生中无明确相关性,但是侧弯组的BMI高于阴性对照组,所以肥胖女性一定要控制体重。外源性激素替代治疗需谨慎,因为外源性雌激素干预本身也存在一定风险。 展开更多

关键词 退变性脊柱侧弯 骨密度 身高体重指数 雌二醇 COBB角

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基于粗糙集的有机涂层腐蚀损伤综合评定模型 被引量：1

9

作者 周立建 穆志韬 +1 位作者 邢玮 孔光明 《装备环境工程》 CAS 2012年第1期75-80,89,共7页

运用粗糙集理论对评定涂层腐蚀损伤的9个单项指标进行了约简,消除了冗余信息,提高了评定效率,并依据粗糙集的属性重要性确定了相应评定指标的权重,消除了传统方法计算权重的主观性,增强了综合评定结果的可靠性,最终建立了有机涂层腐蚀... 运用粗糙集理论对评定涂层腐蚀损伤的9个单项指标进行了约简,消除了冗余信息,提高了评定效率,并依据粗糙集的属性重要性确定了相应评定指标的权重,消除了传统方法计算权重的主观性,增强了综合评定结果的可靠性,最终建立了有机涂层腐蚀损伤综合评定模型。通过对不同防护涂层的飞机典型结构试验件加速腐蚀试验的结果分析,验证了模型的可行性,并定量得到了不同涂层腐蚀损伤的综合评定等级。 展开更多

关键词 有机涂层 腐蚀损伤 综合评定 粗糙集

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基于专科疾病质量指数评价法的医院专科发展评估 被引量：1

10

作者 周立建 吴丹萍 +1 位作者 林翼金 朱丹敏 《中国医院管理》 北大核心 2016年第8期37-39,共3页

目的采用"专科疾病质量指数"评价法衡量专科发展,为专科发展提供参考。方法确立专科疾病相关衡量指标与评价方法。对南通大学附属丹阳医院2013—2015年骨科、消化、心内、泌尿和普外5个重点专科出院患者统计,计算疾病质量因... 目的采用"专科疾病质量指数"评价法衡量专科发展,为专科发展提供参考。方法确立专科疾病相关衡量指标与评价方法。对南通大学附属丹阳医院2013—2015年骨科、消化、心内、泌尿和普外5个重点专科出院患者统计,计算疾病质量因子、专科标准化工作量和专科疾病质量指数,进行纵向对比分析;选择某三甲医院作为标杆横向对比分析。结果脊柱、消化、心内、普外4个专科标准化工作量连续2年上涨;消化、心内和普外3个专科专科疾病质量指数连续2年上涨。心内科标准化工作量和专科疾病质量指数分别是标杆医院的83%和93%,为5个专科最高;消化内科分别是33%和60%为最低。其中消化、心内和普外近2年发展较好,但与标杆比较存在较大差距。结论专科疾病质量指数可以摆脱费用差异和非量化指标混杂因素干扰,客观、公正评价专科水平,指导专科发展。 展开更多

关键词 疾病质量因子 标准化工作量 市场占有率 专科疾病质量指数

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以等级医院评审为契机 积极推进县级公立医院综合改革 被引量：3

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作者 周立建 林翼金 《现代医院》 2016年第2期231-232,共2页

围绕"以病人为中心,保障安全,提升质量,改善服务,提高效率"的等级医院评审主题,坚持公立医院公益性的基本定位,瞄准建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制的县级公立医院综合改革的目标。依托信息化建设,建立... 围绕"以病人为中心,保障安全,提升质量,改善服务,提高效率"的等级医院评审主题,坚持公立医院公益性的基本定位,瞄准建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制的县级公立医院综合改革的目标。依托信息化建设,建立以预算为导向的绩效薪资体系,提高医院的精细化管理水平,推进医院持续健康发展。 展开更多

关键词 等级医院评审 县级公立医院综合改革

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膝关节滑膜结核一例误诊为腘窝囊肿 被引量：1

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作者 周立建 《临床误诊误治》 2008年第4期46-47,F0003,共3页

关键词 结核 滑膜 膝关节 误诊 腘囊肿

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阶梯式导针联合预置骨隧道置钉在Ⅱ型齿状突骨折固定中的优势

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作者 周立建 贺双军 +2 位作者 王遥伟 束晖 吴树华 《实用骨科杂志》 2022年第4期295-299,304,共6页

目的比较阶梯式导针法与传统经验导针法在Ⅱ型齿状突骨折手术治疗中的效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月丹阳市人民医院手术治疗的17例新鲜Anderson-D’Alonzo分型为Ⅱ型齿状突骨折病例资料,车祸伤11例,高处坠落伤4例,重物砸伤... 目的比较阶梯式导针法与传统经验导针法在Ⅱ型齿状突骨折手术治疗中的效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月丹阳市人民医院手术治疗的17例新鲜Anderson-D’Alonzo分型为Ⅱ型齿状突骨折病例资料,车祸伤11例,高处坠落伤4例,重物砸伤2例。按照术中置钉方式的不同分为A、B两组,其中A组9例采用阶梯式导针联合预置骨隧道法置钉,男6例,女3例;年龄31~62岁,平均(48.33±10.92)岁。B组8例采用传统经验法置钉,男5例,女3例;年龄32~65岁,平均(53.0±6.87)岁。比较两组手术时间、透视次数、导针置入次数、出血量、术后疼痛数字评分(numeric rating scales,NRS)、切口愈合等级、骨折愈合情况、术后颈椎残障功能指数(neck disability index,NDI)及其他并发症等。结果患者均获得随访,随访时间12~16个月,平均(13.6±3.1)个月。术前两组性别、年龄、骨折类型差异无统计学意义。两组手术时间[A组(53.33±6.87)min,B组(104.25±15.80)min]、术中透视次数[A组(5.11±0.78)次,B组(9.88±1.89)次]、导针置入次数[A组(2.33±0.50)次,B组(6.75±1.39)次]、出血量[A组(31.11±10.54)mL,B组(38.75±9.16)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后疼痛NRS评分A组(2.01±0.71)分,B组(2.37±1.06)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次NDI评分A组(5.62±1.54)分,B组(6.11±1.72)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。全部患者顺利完成手术,无脑脊液漏和神经血管损伤,切口除B组1例外,均Ⅰ/甲愈合。B组1例螺钉松动,颈托固定下骨折愈合。结论与传统经验导针法比较,阶梯式导针联合预置骨隧道法具有手术时间短、透视次数少、定位精准和置钉成功率高的优势,值得参考。 展开更多

关键词 齿状突骨折 颈前入路 齿状突螺钉 结果

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退行性脊柱侧弯的X线特点及与骨密度的关系

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作者 周立建 吴树华 +2 位作者 蒋波逸 王遥伟 王树金 《南通大学学报（医学版）》 2015年第5期437-438,共2页

目的 :了解退行性脊柱侧弯(degenerative scoliosis,DS)的X线特点及与骨密度的关系。方法 :对丹阳地区采用整群随机抽样调查,按人群的年龄构成比以及居委会为单位抽取研究对象,排除糖尿病、慢性肾病、类风湿性关节炎、有严重创伤或肿瘤... 目的 :了解退行性脊柱侧弯(degenerative scoliosis,DS)的X线特点及与骨密度的关系。方法 :对丹阳地区采用整群随机抽样调查,按人群的年龄构成比以及居委会为单位抽取研究对象,排除糖尿病、慢性肾病、类风湿性关节炎、有严重创伤或肿瘤患者。对符合条件的DS患者,摄脊柱正侧位X线片,测量Cobb角、旋转度、侧方滑移、骶骨倾斜角和腰椎前凸角,测量L2~4椎体骨密度。以1∶2比例同条件收集对照组。采用SPSS 18.0软件建立数据库进行统计分析。结果:73例脊柱侧弯对象中,Cobb角10°~<20°52例(71.3%),20°~<30°18例(24.6%),≥30°3例(4.1%);右侧弯33例(45.2%),左侧弯40例(54.8%);椎体无旋转21例(4.1%),Ⅰ度旋转38例(52.1%),Ⅱ度旋转14例(19.1%);椎体侧方移位>4 mm4例(5.5%)。性别分布在两组间差异无统计学意义(P=0.489);侧弯组的腰椎前凸角小于对照组、骨密度低于对照组(均P<0.05);骶骨倾斜角差异无统计学意义(P=0.135)。结论 :DS以单弯、腰弯、无神经症状的居多,侧弯角度多数<20°。腰椎前凸角偏小和骨质疏松是DS发生的危险因素,老年患者抗骨质疏松治疗是非常必要的,特别是对于绝经后的女性。 展开更多

关键词 退行性脊柱侧弯 骨密度 骨质疏松 腰椎前凸角 骶骨倾斜角

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社区养老在高龄髋部骨折术后照护中的优势

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作者 周立建 方永祥 +2 位作者 杨国涛 王树金 张华俊 《江苏卫生事业管理》 2022年第8期1125-1128,共4页

目的:对比高龄髋部骨折出院居家照护和社区养老中心照护的康复状况,分析不同照护模式对高龄老人术后生活的影响。方法:采集2018年1月~2019年12月丹阳市人民医院收治的138例年龄≥80岁老人股骨粗隆间骨折住院及随访资料,按照出院后的去... 目的:对比高龄髋部骨折出院居家照护和社区养老中心照护的康复状况,分析不同照护模式对高龄老人术后生活的影响。方法:采集2018年1月~2019年12月丹阳市人民医院收治的138例年龄≥80岁老人股骨粗隆间骨折住院及随访资料,按照出院后的去向分为居家(居家组)和社区养老机构(社区组)两组。全部病人按照快速康复外科要求落实微创手术及功能康复。采集病人术前BMI指数、术后谵妄、首次离床、深静脉血栓等围手术期指标,以及随访术后6个月和12个月髋关节Merle D’Aubigne功能评分、独立离床、BMI指数和死亡等指标。结果:两组间年龄、性别、骨折分型和ASA分级等一般指标,术后谵妄、首次离床、深静脉血栓、术前及术后6月BMI指数差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访BMI指数、Merle D’Aubigne髋关节功能评分、独立离床率,社区组优于居家组,差异有统计学意义P<0.05。术后6个月和12个月死亡率社区组低于居家组。结论:社区养老对高龄髋部骨折术后的照护优于一般家庭照护,生活质量相对较高,高龄老人术后照护应首推社区养老机构照护。 展开更多

关键词 髋部骨折 高龄 社区养老 居家养老

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储层岩石学特征对成岩作用及孔隙发育的影响——以鄂尔多斯盆地陇东地区三叠系延长组为例 被引量：81

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作者 钟大康 周立建 +3 位作者 孙海涛 姚泾利 马石玉 祝海华 《石油与天然气地质》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第6期890-899,共10页

利用岩石普通薄片、铸体薄片、阴极发光薄片及孔渗数据,分析了鄂尔多斯盆地陇东地区三叠系延长组储层岩石学特征对成岩作用和孔隙发育的影响。结果表明,岩屑类型及含量、云母类矿物含量及碎屑颗粒粒度对成岩作用影响最大。大量泥岩、千... 利用岩石普通薄片、铸体薄片、阴极发光薄片及孔渗数据,分析了鄂尔多斯盆地陇东地区三叠系延长组储层岩石学特征对成岩作用和孔隙发育的影响。结果表明,岩屑类型及含量、云母类矿物含量及碎屑颗粒粒度对成岩作用影响最大。大量泥岩、千枚岩等塑性岩屑的存在降低了岩石的抗压强度,在埋藏过程中易被挤压变形,形成假杂基充填堵塞孔隙;碳酸盐岩、中酸性火山岩等易溶岩屑的存在则可增强岩石的可溶性,利于溶蚀孔隙的形成。云母类矿物在孔隙水的参与下水化析出钾离子造成碱性环境,降低了石英的稳定性,促进了石英的压溶与缝合线的形成;另一方面云母蚀变后析出的硅铝铁成分在石英与长石颗粒周围形成绿泥石膜胶结,在粒间孔隙中形成高岭石与含铁类矿物胶结,降低了孔隙度和渗透率。颗粒粒度主要控制砂岩的抗压性和胶结强度。 展开更多

关键词 孔隙 储层岩石学特征 成岩作用 延长组 陇东地区 鄂尔多斯盆地

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鄂尔多斯盆地陇东地区延长组砂岩储层岩石学特征 被引量：32

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作者 钟大康 周立建 +4 位作者 孙海涛 姚泾利 刘显阳 罗安湘 邓秀芹 《地学前缘》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第2期52-60,共9页

鄂尔多斯盆地陇东地区延长组是该地区的主要产油层,素以"低孔低渗"而闻名。根据岩心观察、薄片鉴定、粒度分析和扫描电镜、阴极发光和X-衍射等分析化验对该地区延长组储层的岩石学特征及其变化规律进行了深入研究。研究表明,... 鄂尔多斯盆地陇东地区延长组是该地区的主要产油层,素以"低孔低渗"而闻名。根据岩心观察、薄片鉴定、粒度分析和扫描电镜、阴极发光和X-衍射等分析化验对该地区延长组储层的岩石学特征及其变化规律进行了深入研究。研究表明,陇东地区延长组砂岩储层岩石类型主要为细—中粒岩屑质长石砂岩和长石质岩屑砂岩;成分成熟度较低;总体上从西部耿湾—环县向东至合水—塔儿湾,砂岩成分成熟度逐渐增高;下部的长8—长10及上部长1—长4+5较粗,为中—细粒砂岩,中部长6、长7较细,多为粉—细砂岩。砂岩岩屑含量高、类型丰富,发育泥岩、白云岩等沉积岩岩屑,喷发岩、花岗岩等岩浆岩岩屑及板岩、千枚岩、片岩等变质岩岩屑,其中长8—长10以喷发岩岩屑为主,含量东西差异小,长1—长7以白云岩岩屑为主,含量西高东低;变质岩岩屑各层段都存在;云母在东部含量较高。按岩屑对成岩作用的影响分为刚性和塑性两大类,其中刚性可再细分为易溶与难溶两类,塑性可细分为易压实变形及易蚀变两类。此项研究成果对于分析延长期的盆地演化、物源类型及储层后期成岩作用及孔隙演化具有重要意义。 展开更多

关键词 储层岩石学特征 鄂尔多斯 延长组 陇东地区

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外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床观察 被引量：16

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作者 张华俊 王树金 +1 位作者 周立建 王遥伟 《中国骨伤》 CAS 2011年第11期901-903,共3页

目的:评价外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:自2008年3月至2009年12月,应用外固定支架或辅以克氏针、"T"形交锁加压钢板(T-LCP)治疗桡骨远端粉碎性骨折37例,男14例,女23例;年龄30～79岁,平均59.1岁。根据AO... 目的:评价外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:自2008年3月至2009年12月,应用外固定支架或辅以克氏针、"T"形交锁加压钢板(T-LCP)治疗桡骨远端粉碎性骨折37例,男14例,女23例;年龄30～79岁,平均59.1岁。根据AO分型:C1型3例,C2型11例,C3型23例。术后定期进行X线和腕关节功能评估。结果:37例患者均获得随访,时间8～24个月,平均12个月,均临床愈合,平均愈合时间8周。根据Gratland-Werley标准进行功能评价:优16例,良17例,可4例,优良率89.0%。结论:外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折可取得满意的临床疗效。 展开更多

关键词 桡骨骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术

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锁定钢板内固定并植骨治疗交锁髓内钉术后骨不愈合 被引量：7

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作者 王树金 周立建 +3 位作者 陈建红 王遥伟 张华俊 戎琳晔 《实用骨科杂志》 2011年第2期180-182,共3页

目的探讨锁定钢板结合植骨治疗交锁髓内钉固定后骨折不愈合的方法与疗效。方法我院自2008年5月至2009年5月对5例交锁髓内钉固定后不愈合患者采用骨折不愈合处小切口,清除骨折端填塞的纤维肉芽组织,保留交锁髓内钉,进行锁定钢板经切口插... 目的探讨锁定钢板结合植骨治疗交锁髓内钉固定后骨折不愈合的方法与疗效。方法我院自2008年5月至2009年5月对5例交锁髓内钉固定后不愈合患者采用骨折不愈合处小切口,清除骨折端填塞的纤维肉芽组织,保留交锁髓内钉,进行锁定钢板经切口插入固定。骨折远近端至少各用3枚螺钉半皮质固定,固定后骨折端稳定,并取自体髂骨植于骨折端。结果 5例患者均获随访,随访时间12～24个月,平均19个月。骨折全部愈合,愈合时间7～12个月,平均9个月。3例分别于术后14、18、20个月取出交锁髓内钉和锁定钢板。结论锁定钢板内固定结合植骨治疗交锁髓内钉固定后骨折不愈合,具有手术操作创伤小、局部血运破坏少、骨折固定稳定及骨折愈合快的优点,是一种简单有效的治疗方法。 展开更多

关键词 锁定钢板 交锁髓内钉 植骨 骨不愈合

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基于集成ANN的锂电池粒子滤波RUL预测方法研究 被引量：4

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作者 李文峰 许爱强 +1 位作者 冀全兴 周立建 《电光与控制》 北大核心 2016年第7期87-92,共6页

针对部分可观测信息条件下量测噪声未知时粒子滤波剩余寿命预测的问题,提出了一种基于集成神经网络和粒子滤波的寿命预测方法。首先,结合设备性能退化量测数据,生成状态-观测数据组,并利用bootstrap技术构建多个数据组,采用集成神经网... 针对部分可观测信息条件下量测噪声未知时粒子滤波剩余寿命预测的问题,提出了一种基于集成神经网络和粒子滤波的寿命预测方法。首先,结合设备性能退化量测数据,生成状态-观测数据组,并利用bootstrap技术构建多个数据组,采用集成神经网络训练状态-观测数据组,根据推导公式估计量测噪声标准差的最优取值范围;其次,将量测噪声标准差作为未知参数嵌入在粒子滤波寿命预测框架中,实现非线性系统的剩余寿命预测及概率密度分布;最后,选取锂离子电池寿命预测仿真验证了该方法的有效性和可行性。 展开更多

关键词 粒子滤波 集成神经网络 剩余使用寿命预测 锂离子电池

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