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开放式数控系统平台的设计与开发 被引量:10
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作者 周胜凯 刘强 +1 位作者 李传军 刘焕 《机械设计与制造》 北大核心 2015年第1期169-171,176,共4页
为了提高数控系统的可重用性,缩短系统的开发周期,提出了基于Twin CAT的开放式数控系统平台(BTCNC)。BTCNC系统的硬件平台建立在通用、标准的硬件基础之上,而软件平台以层级式组织方式和功能分类方式进行模块化划分。模块接口的设计遵循... 为了提高数控系统的可重用性,缩短系统的开发周期,提出了基于Twin CAT的开放式数控系统平台(BTCNC)。BTCNC系统的硬件平台建立在通用、标准的硬件基础之上,而软件平台以层级式组织方式和功能分类方式进行模块化划分。模块接口的设计遵循OMAC API协议,运用即插即用的思想。在此基础上,从开发平台选择、功能模块划分、实时性设计、任务优先级设计等方面对系统进行整体分析和规划,并进行了平台的开发。最后通过实验验证数控系统的开放性和可靠性。 展开更多
关键词 开放式数控系统 TWINCAT 模块 实时性 任务优先级
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EPO对慢性缺氧心肌细胞线粒体生物合成的影响 被引量:4
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作者 周胜凯 秦川 +1 位作者 陈林 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1192-1196,共5页
目的观察促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)在慢性缺氧条件下对心肌线粒体生物合成的影响及其可能的机制。方法将H9c2心肌细胞株置入缺氧培养箱7 d(94%N2,5%CO2,1%O2),建立H9c2心肌细胞株慢性缺氧模型;采用5、10、20 U/mL不同浓度的rh... 目的观察促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)在慢性缺氧条件下对心肌线粒体生物合成的影响及其可能的机制。方法将H9c2心肌细胞株置入缺氧培养箱7 d(94%N2,5%CO2,1%O2),建立H9c2心肌细胞株慢性缺氧模型;采用5、10、20 U/mL不同浓度的rhEPO(recombinant human erythropoietin;重组人促红细胞生成素)干预处理后,用荧光探针标记线粒体,观察线粒体数目的变化;RT-PCR技术检测线粒体DNA的相对拷贝数变化;Western blot技术检测Akt、eNOS及其磷酸化蛋白水平的变化。结果 rhEPO干预7 d后线粒体数目及拷贝数增加(P<0.05);Akt、eNOS蛋白磷酸化水平增强(P<0.05),Akt、eNOS总蛋白无明显变化(P>0.05)。结论 EPO增强了慢性缺氧心肌细胞的线粒体生物合成,Akt、eNOS可能是EPO增强线粒体生物合成的重要信号通路。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 慢性缺氧 线粒体生物合成 蛋白激酶B(Akt) 内皮型一氧化氮合酶(eNOS)
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无速度波动的NURBS曲线二次插补算法原理及其实现 被引量:10
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作者 刘强 刘焕 +2 位作者 周胜凯 李传军 袁松梅 《计算机集成制造系统》 EI CSCD 北大核心 2015年第10期2659-2667,共9页
针对NURBS插补中的速度波动与计算效率两大问题,提出无速度波动的NURBS割线二次插补算法与NURBS快速求值求导算法。在割线二次插补法中,采用二阶Taylor法对NURBS曲线进行一次插补,在此基础上使用根据无速度波动要求给定插补步长的割线... 针对NURBS插补中的速度波动与计算效率两大问题,提出无速度波动的NURBS割线二次插补算法与NURBS快速求值求导算法。在割线二次插补法中,采用二阶Taylor法对NURBS曲线进行一次插补,在此基础上使用根据无速度波动要求给定插补步长的割线逼近原曲线,从而计算插补点,以消除因截断误差和弦线逼近偏差引起的速度波动。在NURBS快速求值求导算法中,预先计算并存储NURBS表达式中分子式与分母式在节点值处的各阶非零导数,实时插补中使用Taylor公式快速计算NURBS各阶导数,从而避免计算B样条基函数,达到提高计算效率的目的。在自主研发的数控平台上实现了基于所提算法的NURBS插补器,并通过仿真分析与加工实验验证了该插补器是有效且可行的。 展开更多
关键词 非均匀有理B样条 插补 数控系统 速度波动 进给速度
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连续多类型曲线段进给速度前瞻规划 被引量:10
4
作者 刘强 刘焕 +2 位作者 周胜凯 李传军 袁松梅 《计算机集成制造系统》 EI CSCD 北大核心 2015年第9期2369-2377,共9页
为解决由直线、圆弧与参数曲线形成的多类型曲线段混合插补过程中的进给速度前瞻规划问题,提出一种连续多类型曲线段进给速度前瞻规划算法。该算法以预读的加工路径作为进给速度规划单元,通过曲线段划分生成连续多类型曲线段;根据插补... 为解决由直线、圆弧与参数曲线形成的多类型曲线段混合插补过程中的进给速度前瞻规划问题,提出一种连续多类型曲线段进给速度前瞻规划算法。该算法以预读的加工路径作为进给速度规划单元,通过曲线段划分生成连续多类型曲线段;根据插补几何误差与机床动力学参数建立段间衔接点进给速度约束;使用三次多项式型进给速度曲线,利用解析法精确计算各曲线段在曲线长度约束下的进给速度参数,以充分发挥机床的动力学性能;使用回溯重规划策略进行全局规划,实现段间速度连续性;通过进给速度规划残差补偿策略降低残余长度、提高终点精度。实例分析表明,该算法能显著提高终点精度、生成平滑的进给速度曲线、降低加工时间。通过加工实验验证了该算法有效、可行,并能充分发挥机床的动力学性能。 展开更多
关键词 数控系统 进给速度 前瞻规划 插补 加减速
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基于微分模型的空间圆弧与椭圆弧插补研究 被引量:5
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作者 刘焕 刘强 +2 位作者 周胜凯 李传军 袁松梅 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第8期338-343,共6页
针对目前圆弧插补与椭圆弧插补在适用范围、计算效率与精度方面的问题,通过引入微分模型表达空间圆弧与椭圆弧,提出了基于微分模型的空间圆弧与椭圆弧插补方法,能实现空间任意圆弧与椭圆弧的插补。在空间圆弧插补中能实现零径向误差与... 针对目前圆弧插补与椭圆弧插补在适用范围、计算效率与精度方面的问题,通过引入微分模型表达空间圆弧与椭圆弧,提出了基于微分模型的空间圆弧与椭圆弧插补方法,能实现空间任意圆弧与椭圆弧的插补。在空间圆弧插补中能实现零径向误差与零速度波动。在空间椭圆弧插补中能实现零径向误差与较低的速度波动。同时,该方法的插补过程统一了圆弧和椭圆弧的正逆插补,无需象限判断,因此插补流程简单高效。另外,该方法采用的插补点递推公式能转换为一系列简单的四则运算,因此插补计算效率高。仿真对比分析表明了该方法相对于目前的方法具有很大的优越性。最后,在自主开发的数控平台上实现了该方法并完成了试件的加工。 展开更多
关键词 数控系统 微分模型 圆弧插补 椭圆弧插补
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注射用磷酸肌酸钠对非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者动脉血氧分压、心肌酶及心律失常的影响 被引量:6
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作者 王圣 黄乾海 +1 位作者 程兆云 周胜凯 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第6期562-565,共4页
目的:探讨注射用磷酸肌酸钠对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者动脉血氧分压、心肌酶及心律失常的影响。方法:70例本院ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,CABG预术患者,随机分成对照组和实验组,每组35例。麻醉完毕后,给予对照组患者常规药物及液体应... 目的:探讨注射用磷酸肌酸钠对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者动脉血氧分压、心肌酶及心律失常的影响。方法:70例本院ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,CABG预术患者,随机分成对照组和实验组,每组35例。麻醉完毕后,给予对照组患者常规药物及液体应用,而实验组则在对照组基础上给予磷酸肌酸钠1g静脉滴注。术毕时血气分析检测动脉血氧分压;术后24h检测心肌酶谱;术后24h记录Ⅱ导联心电图心律失常发生情况。结果: 相比对照组,实验组术毕动脉血氧分压提高显著(p〈0.05);两组心肌酶含量术后均升高,实验组上升较对照组明显减少(p〈0.05);实验组心律失常的发生率8.5%,明显低于对照组37.1%(p〈0.05)。结论:磷酸肌酸钠能提高冠心病手术患者动脉血氧分压,改善心肌酶含量,降低心律失常发生率。 展开更多
关键词 磷酸肌酸钠 冠状动脉疾病 动脉血氧分压 心肌酶 心律失常
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TwinCAT技术在开放式数控系统中的应用研究 被引量:6
7
作者 李传军 刘强 +1 位作者 周胜凯 李雅伟 《机械设计与制造》 北大核心 2014年第12期197-199,共3页
开放式数控系统相比于传统的数控系统具有互换性、可移植性、可扩展性等特点,解决了传统数控系统封闭性的问题,能较好地适应现代制造业中小批量生产的需求。基于Twin CAT3技术搭建了开放式数控系统平台,并对平台上下位机进行开发,主要包... 开放式数控系统相比于传统的数控系统具有互换性、可移植性、可扩展性等特点,解决了传统数控系统封闭性的问题,能较好地适应现代制造业中小批量生产的需求。基于Twin CAT3技术搭建了开放式数控系统平台,并对平台上下位机进行开发,主要包括:模块选择、译码、插补、伺服驱动和网络通信等模块,很好地控制了平台的稳定性,并且平台具有通用接口能力。利用此平台进行了各类数控系统插补算法实现,并对直线、圆弧、NURBS曲线和刀具补偿等功能进行加工验证。 展开更多
关键词 开放式数控系统 上下位机控制 算法验证
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心外膜超声结合即时血流测量仪在OPCABG术中的应用 被引量:2
8
作者 王圣 程兆云 +4 位作者 赵子牛 周胜凯 夏东升 李建强 李广辉 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第10期916-919,I0001,共5页
目的分析评估心外膜超声结合即时血流测量仪(TTFM)在非体外循环冠状动脉搭桥(OPCABG)术中的应用效果及体会。方法回顾分析2016年1~12月共有85例行非体外循环冠状动脉搭桥术的患者术中应用了心外膜超声及TTFM,其中男性46例、女性3... 目的分析评估心外膜超声结合即时血流测量仪(TTFM)在非体外循环冠状动脉搭桥(OPCABG)术中的应用效果及体会。方法回顾分析2016年1~12月共有85例行非体外循环冠状动脉搭桥术的患者术中应用了心外膜超声及TTFM,其中男性46例、女性39例,年龄44-82岁,平均年龄65.6岁。搭桥采用全动脉化方案(左侧乳内动脉+双侧桡动脉)9例、全静脉化方案(Y型桥)2例,其余均为左侧乳内动脉+大隐静脉常规方案,静脉桥均采用先吻合主动脉近端的方式,且均为序贯桥。术后1、3、6个月进行随访。结果1例左乳内动脉与前降支吻合后,检测桥血管发现流量低及血流阻力高,遂拆除原吻合口重新做桥血管吻合,再次检测流量及血流阻力满意。其余手术均顺利完成,术毕测桥血管流量及血流阻力均达到临床标准;术中血流动力学稳定,无围术期急性心梗及死亡病例,术后无脑血管事件发生,无主动脉损伤等主动脉不良事件,术后短期随访期间无心绞痛复发病例。结论冠状动脉搭桥术中应用心外膜超声,可以有效避开粥样斑块,将吻合口做在内膜相对光滑的靶血管上,有利于保证吻合口的近、远期通畅;术毕应用TTFM,可以即时检测桥血管流量及血流阻力,保证了手术的安全性,值得在临床上广泛推广应用。 展开更多
关键词 心外膜超声 即时血流测量仪 非体外循环冠状动脉搭桥术
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经导管主动脉瓣置入技术的现状及进展研究 被引量:1
9
作者 王圣 程兆云 +1 位作者 周胜凯 赵亮 《中国老年保健医学》 2017年第4期72-74,共3页
探讨经导管主动脉瓣置入技术(TAVI)的现状及进展。对TAVI演变及当下指征、入路、瓣膜、并发症研究、扩展应用研究进行综述。TAVI适应症、入路选择、瓣膜选择以及并发症处理尚处于研究争论阶段,其在中低危患者、二叶式主动脉瓣患者及外... 探讨经导管主动脉瓣置入技术(TAVI)的现状及进展。对TAVI演变及当下指征、入路、瓣膜、并发症研究、扩展应用研究进行综述。TAVI适应症、入路选择、瓣膜选择以及并发症处理尚处于研究争论阶段,其在中低危患者、二叶式主动脉瓣患者及外科生物瓣衰败患者中应用尚需积累更多经验。TAVI受到国内外学者广泛关注,对该技术指征、入路、瓣膜选择、并发症研究以及技术改进与创新一直是临床研究热点。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置入技术 现状 研究进展
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自体血液回收技术在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用
10
作者 王圣 程兆云 周胜凯 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第12期1120-1122,共3页
目的 探讨自体血液回收(Cell Saver)技术在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中应用的临床效果.方法 96例OPCAB患者分为两组:应用Cell Saver技术组(试验组)和不应用Cell Saver技术组(对照组),每组各48例.比较术后24h两组红... 目的 探讨自体血液回收(Cell Saver)技术在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中应用的临床效果.方法 96例OPCAB患者分为两组:应用Cell Saver技术组(试验组)和不应用Cell Saver技术组(对照组),每组各48例.比较术后24h两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白量(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板计数(PLA)、术后引流量、输异体血量的差异及术后不良反应情况.结果 术后24h试验组、对照组RBC分别为(3.6±0.5)×10^12/L和(3.5±0.7)×10^12/L,Hb分别为(111±12)g/L和(110±10)g/L,Hct分别为0.33±0.04和0.32±0.04,PLA分别为(119±21)×10^9/L和(116±23)×10^9/L;术后引流量分别为(385±45)ml和(378±57)ml,两组比较均未见统计学差异(P>0.05).输异体血量分别为(95±13)ml和(424±58)ml;输血后不良反应发生例数6例和21例.本组试验数据显示,术后24h两组RBC、Hb、Hct、PLA及术后引流量比较未见统计学差异(P>0.05);输异体血量两组比较差异有统计学意义(P<0.05);输血后不良反应发生率两组差异显著(P<0.05).结论 在OPCAB术中应用Cell Saver技术能显著减少输异体血量,并因此减少相应输血不良反应,具有良好的经济效益及社会效益. 展开更多
关键词 自体血液回收 非体外循环冠状动脉旁路移植术 异体库血
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非体外循环冠状动脉旁路移植术在高危老年患者中的应用 被引量:12
11
作者 张万程 孙俊杰 +4 位作者 王圣 周胜凯 王悦 王顺奎 程兆云 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2018年第5期682-686,共5页
目的:评价非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)应用于高危老年冠心病患者的可行性、安全性和优势。方法:选取2013年2月至2017年10月在郑州大学人民医院接受单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的560名高危老年冠心病患者,按手术方式分为O... 目的:评价非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)应用于高危老年冠心病患者的可行性、安全性和优势。方法:选取2013年2月至2017年10月在郑州大学人民医院接受单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的560名高危老年冠心病患者,按手术方式分为OPCAB(A组)和常规体外循环CABG(CCABG,B组),比较两组患者的术前资料(年龄、性别、既往病史、Euro SCORE值等)和临床资料(搭桥数目、术后严重并发症、输血等)。结果:A组年龄偏大(P=0.005)、SCr偏高(P=0.004)、EF值偏低(P=0.013),余术前资料差异无统计学意义(P均>0.05);两组IABP置入率、围术期红细胞输注量、呼吸机使用时间、急性心肌梗死(AMI)、低心排综合征、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、新发急性肾功能不全(ARI)、新发房颤、多器官损伤、院内死亡率等比较,差异有统计学意义(P均<0.001),B组偏高;两组搭桥数目、完全再血管化率、再次手术、神经系统损伤差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:OPCAB应用于高危老年冠心病患者,其围术期红细胞输注及术后并发症显著减少,在肾功能、心肺功能保护方面优势明显,是一种安全、可行的手术方式。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 体外循环 高危 老年人
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非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期红细胞输血危险因素分析 被引量:9
12
作者 张万程 王圣 +4 位作者 孙俊杰 周胜凯 王悦 王顺奎 程兆云 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期61-65,共5页
目的:分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)围术期红细胞输血的危险因素并探讨大量输血的相关因素。方法:选取2013年2月至2017年10月在我院接受单纯OPCAB治疗的1 257例患者,根据输血情况分为输血组603例,其中少量输血(≤4 U)471例... 目的:分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)围术期红细胞输血的危险因素并探讨大量输血的相关因素。方法:选取2013年2月至2017年10月在我院接受单纯OPCAB治疗的1 257例患者,根据输血情况分为输血组603例,其中少量输血(≤4 U)471例、大量输血(>4 U)132例,未输血组654例。采用单因素和多因素Logistic回归分析与OPCAB围术期红细胞输血及大量输血相关的因素。结果:OPCAB围术期红细胞输血比例为47.97%(603/1 257)。输血组与未输血组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、慢性心力衰竭、术前静脉应用儿茶酚胺类药物和硝酸酯类药物的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=0.902,95%CI:0.867~0.937,P<0.001)、女性(OR=1.562,95%CI:1.344~1.817,P<0.001)、年龄(OR=1.025,95%CI:1.007~1.044,P=0.008)、术前静脉应用儿茶酚胺类药物(OR=9.051,95%CI:1.037~78.979,P=0.046)和硝酸酯类药物(OR=1.359,95%CI:1.057~1.747,P=0.017)是OPCAB围术期红细胞输血独立危险因素。BMI(OR=0.875,95%CI:0.819~0.935,P<0.001)、年龄(OR=1.031,95%CI:1.005~1.059,P=0.021)、术前静脉应用硝酸酯脂类药物(OR=1.771,95%CI:1.175~2.669,P=0.006)和儿茶酚胺类药物(OR=11.381,95%CI:2.050~63.193,P=0.005)与大量输血独立相关。结论:年龄、女性、低BMI、术前静脉应用硝酸酯类药物或儿茶酚胺类药物是OPCAB围术期红细胞输血危险因素;除女性因素,其余均与大量输血相关。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 围术期 输血 危险因素
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不同手术策略对冠状动脉搭桥术后桥血管病变的影响 被引量:6
13
作者 任培军 程兆云 +6 位作者 赵子牛 葛振伟 王圣 周胜凯 孙俊杰 胡俊龙 轩继中 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第11期981-984,共4页
目的分析冠状动脉搭桥术(CABG)后桥血管病变特点并探讨不同手术策略对桥血管病变的影响。方法收集我院CABG术后因再发心肌缺血于2014年10月至2016年10月再次入院行冠状动脉造影(CAG)共126例患者的临床资料,其中桥血管病变(桥血管... 目的分析冠状动脉搭桥术(CABG)后桥血管病变特点并探讨不同手术策略对桥血管病变的影响。方法收集我院CABG术后因再发心肌缺血于2014年10月至2016年10月再次入院行冠状动脉造影(CAG)共126例患者的临床资料,其中桥血管病变(桥血管造影显示狭窄≥75%或出现“线样征”)80例,自体冠状动脉病变加重(未搭桥冠状动脉狭窄从〈75%加重到≥75%)46例。对80例桥血管病变患者的259支桥血管及其吻合口进行评估,单支桥140支,序贯桥119支,平均3.2支/人,其中左乳内动脉桥72支、左桡动脉桥8支、右桡动脉桥3支、大隐静脉桥176支。结果①桥血管病变患者80例,构成比63.5%;自体冠状动脉病变加重患者46例,构成比36.5%。②靶血管直径≥1.5mm和直径〈1.5mm的桥血管病变率分别为22.9%和42.9%,差异有统计学意义(P〈O.05)。③单支桥、序贯桥病变率分别为25.0%、28.6%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论桥血管病变是CABG术后患者再发心肌缺血的主要原因。术中尽可能选择直径1.5mm以上的靶血管吻合,采用序贯吻合技术不增加桥血管病变率。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术后 桥血管造影 靶血管直径 序贯吻合技术
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加强暖通施工管理 提高暖通工程质量
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作者 周胜凯 《丝路视野》 2018年第24期137-137,共1页
随着我国改革开放的成果日益增多,经济建设成果愈发显著,人民的生活水平和要求逐渐提高.在城市化的建设过程中,暖通工程是城市建设过程中一个重要的民生工程,能够极大地促进城市居民生活水平的提高.本文分析了暖通工程中存在的问题,并... 随着我国改革开放的成果日益增多,经济建设成果愈发显著,人民的生活水平和要求逐渐提高.在城市化的建设过程中,暖通工程是城市建设过程中一个重要的民生工程,能够极大地促进城市居民生活水平的提高.本文分析了暖通工程中存在的问题,并对问题进行了详细的阐述,旨在为暖通系统质量提升提供技术保障,促进暖通系统持续发展. 展开更多
关键词 暖通工程 管理问题 措施 质量控制
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经桡动脉途径介入术后的桡动脉作为桥血管用于冠状动脉搭桥术可行性分析 被引量:2
15
作者 任培军 程兆云 +8 位作者 高传玉 葛振伟 王圣 赵健 王保才 孙俊杰 周胜凯 胡俊龙 轩继中 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2018年第1期69-72,共4页
目的 评估经桡动脉途径介入术后的桡动脉作为桥血管应用于冠状动脉搭桥术(CABG)的可行性。 方法 回顾性分析168例应用桡动脉作为桥血管行CABG术患者的临床资料。根据使用是否经桡动脉途径介入术后的桡动脉作为桥血管,将168例患者分为... 目的 评估经桡动脉途径介入术后的桡动脉作为桥血管应用于冠状动脉搭桥术(CABG)的可行性。 方法 回顾性分析168例应用桡动脉作为桥血管行CABG术患者的临床资料。根据使用是否经桡动脉途径介入术后的桡动脉作为桥血管,将168例患者分为介入组(76例)、非介入组(92例),比较两组患者的随访结果。 结果两组患者临床资料比较无统计学差异(P>0.05)。与介入组比较,非介入组桡动脉桥血管通畅率显著增高,心肌缺血事件发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术侧前臂切口感染、拇指麻木、骨筋膜室综合征等桡动脉获取相关并发症发生率无显著差异(P>0.05)。 结论 选择非经桡动脉途径介入术后的桡动脉作为桥血管可提高桥血管通畅率并改善CABG术的临床效果。 展开更多
关键词 经桡动脉途径介入术 桡动脉 冠状动脉搭桥术 通畅率 桥血管
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围术期康复在冠状动脉旁路移植术中的应用研究 被引量:1
16
作者 林松 赵小娟 周胜凯 《临床研究》 2019年第5期50-51,共2页
目的探讨康复在选择性冠状动脉旁路移植(CABG)围手术期中起的作用与效果观察。方法选择2016年10月~2017年2月本院收治的心外科患者70例,按办理住院顺序交叉分为康复组35例和常规组35例。对康复组患者给予术前1周至术后1周的康复治疗。... 目的探讨康复在选择性冠状动脉旁路移植(CABG)围手术期中起的作用与效果观察。方法选择2016年10月~2017年2月本院收治的心外科患者70例,按办理住院顺序交叉分为康复组35例和常规组35例。对康复组患者给予术前1周至术后1周的康复治疗。常规组患者除常规治疗外无特殊干预。两组均于术后1周进行评估左心室射血分数、第1秒钟用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1/%)、呼气峰流速(PEF)、抑郁自评量表(SDS)、6分钟步行试验(6MWT),术后1周患者对医疗护理进行满意度调查。结果术后一周康复组左心室射血分数、FEV1%、6MWT、术后满意度明显高于常规组(P <0.05);SDS评分明显低于常规组(P <0.05);PEF无显著差异(P> 0.05)。结论围术期康复能有效改善患者的心肺功能和运动耐力、减少抑郁,提高医护质量满意度,具有临床研究价值。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植(CABG) 围手术期 加速康复外科
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造影剂延迟增强心脏磁共振显像技术在冠状动脉搭桥手术患者预后评估中的价值 被引量:7
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作者 周胜凯 乔亚娟 +2 位作者 王圣 任宇婧 程兆云 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第5期470-472,共3页
目的探讨造影剂延迟增强心脏磁共振显像技术(late gadolinium enhancement-cardiac magnetic resonance,LGE-CMR)评估行完全再血管化冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass graft,CABG)患者预后的价值。方法 122例拟行CABG术患者,依据... 目的探讨造影剂延迟增强心脏磁共振显像技术(late gadolinium enhancement-cardiac magnetic resonance,LGE-CMR)评估行完全再血管化冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass graft,CABG)患者预后的价值。方法 122例拟行CABG术患者,依据术前LGE-CMR扫描结果分为非造影剂延迟增强组(非增强组)72例,心内膜下型造影剂延迟增强组(心内膜下增强组)31例,壁间型造影剂延迟增强组(壁间增强组)19例,记录3组CABG术后30d内主要不良心脑血管事件(main adverse cardiovascular and cerebrovascular event,MACCE)及心房纤颤等不良事件发生情况,并进行比较。结果非增强组、心内膜下增强组、壁间增强组CABG术后30d内MACCE发生率分别为0、6.5%、10.5%,心房纤颤发生率分别为5.6%、9.7%、26.3%,壁间增强组术后30d内MACCE、心房纤颤发生率高于非增强组和心内膜下增强组(P<0.05),心内膜下增强组与非增强组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论壁间型造影剂延迟增强可能是CABG术后30d内预后不良的高风险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 造影剂延迟增强 心脏磁共振显像 主要不良心脑血管事件
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胸骨下段小切口行非体外循环冠状动脉旁路移植术 被引量:2
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作者 王圣 程兆云 +1 位作者 赵子牛 周胜凯 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第6期533-535,共3页
目的探讨胸骨下段小切口在非体外循环冠状动脉旁路移植术中应用的效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月前降支单支病变的冠心病患者行胸骨下段小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术19例的临床资料,其中男11例、女8例,年龄59.6(44~... 目的探讨胸骨下段小切口在非体外循环冠状动脉旁路移植术中应用的效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月前降支单支病变的冠心病患者行胸骨下段小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术19例的临床资料,其中男11例、女8例,年龄59.6(44~68)岁。所有患者均游离左乳内动脉与前降支吻合,其中1例因术中探查见第一对角支近端明显粥样斑块且对角支粗大,遂向上延长切口,全胸骨打开,游离大隐静脉行对角支搭桥,近端吻合于升主动脉,术后1、3、6、12个月进行随访。结果其中1例术中转为常规胸骨正中切口手术,其余18例手术胸骨下段小切口完成,术中血流动力学稳定,无围术期急性心肌梗死及死亡病例,无乳内动脉损伤、无吻合口漏血及恶性心律失常发生,无大出血、二次开胸止血及切口感染等并发症出现,术后住院4~6 d,监护室入住时间、呼吸机辅助通气时间及住院费用均较常规开胸手术明显降低,术后随访期间无心绞痛复发病例。结论胸骨下段小切口行非体外循环冠状动脉旁路移植术,创伤较小,安全可靠;而且是一种操作相对简单,容易掌握及可灵活应变的小切口微创手术,尤其适合于初学小切口冠状动脉旁路移植术术者。 展开更多
关键词 胸骨小切口 冠状动脉旁路移植]术 非体外循环
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FFR在冠状动脉旁路移植手术决策中的潜在作用 被引量:1
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作者 周胜凯 李梦蝶 +4 位作者 赵健 王圣 刘鹏 张国报 程兆云 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期277-280,共4页
目的观察冠状动脉血流储备分数(FFR)与术中旁路移植血管血流模式状态的关系,探讨FFR在冠状动脉旁路移植手术中的指导作用。方法回顾性纳入2016年3月至2019年10月,86例冠状动脉旁路移植患者,其中男59例,女27例;年龄42~77岁,平均(58±... 目的观察冠状动脉血流储备分数(FFR)与术中旁路移植血管血流模式状态的关系,探讨FFR在冠状动脉旁路移植手术中的指导作用。方法回顾性纳入2016年3月至2019年10月,86例冠状动脉旁路移植患者,其中男59例,女27例;年龄42~77岁,平均(58±12)岁。术前评估左前降支动脉的FFR值,根据术前FFR值将患者分为重度缺血组(FFR<0.75)、临界组(0.75≤FFR<0.80)和轻度缺血组(FFR≥0.80)。术中使用瞬时流量测定仪评估胸廓内动脉至左前降支动脉的旁路移植血管血流状态。结果重度缺血组、临界组和轻度缺血组患者的移植血管平均血流量分别为(21.24±5.71)ml/min、(18.25±7.72)ml/min和(16.47±7.83)ml/min,搏动指数分别为2.58±0.96、3.14±1.19和3.53±1.34,舒张期充盈比例分别为0.63±0.10、0.55±0.11和0.53±0.11,出现收缩期逆流患者分别为2例(3.6%)、3例(18.8%)、3例(20.0%)。三组间的移植血管流量(P=0.027)、搏动指数(P=0.007)、舒张期充盈比例(P=0.001)和出现收缩期逆流患者比例(P=0.027)差异均有统计学意义。结论随着冠状动脉狭窄严重程度增加,旁路移植血管流量增加,搏动指数减少,舒张期充盈比例有所上升,收缩期逆流的患者比例有减少趋势。对于轻中度功能性冠状动脉狭窄(FFR≥0.75)的患者,近中期及血管闭塞机会可能增加;对于重度狭窄(FFR<0.75)患者而言,能获得较满意流量参数及可能的较好临床效果。 展开更多
关键词 血流储备分数 瞬时流量测定 冠状动脉旁路移植术
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近端优先序贯吻合技术在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用 被引量:4
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作者 任培军 葛振伟 +7 位作者 王圣 赵健 王保才 孙俊杰 周胜凯 胡俊龙 轩继中 程兆云 《重庆医学》 CAS 2018年第32期4139-4141,4145,共4页
目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)中应用近端优先序贯吻合技术的安全性。方法选择2013年1月至2017年4月首次行OPCAB的多支冠状动脉血管病变患者共2 516例,根据手术方式分为近端优先序贯吻合组(A组)1 323例和远端优先序贯吻合组(... 目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)中应用近端优先序贯吻合技术的安全性。方法选择2013年1月至2017年4月首次行OPCAB的多支冠状动脉血管病变患者共2 516例,根据手术方式分为近端优先序贯吻合组(A组)1 323例和远端优先序贯吻合组(B组)1 193例。比较两组患者的围术期相关指标,其中术中心功能改善指标包括心排量(CO)、心指数(CI)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR);并记录两组患者术后24h心肌酶同工酶(CK-MB)及氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平。结果两组患者年龄、性别及高血压、糖尿病等合并症和桥血管支数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组因术中发生恶性心律失常及血流动力学不稳定而中转体外循环的发生率高于A组(2.77%vs.1.21%,P<0.05)。A、B组术中监测指标CO(0.27±0.08 vs.0.13±0.04)、CI(0.15±0.03 vs.0.07±0.03)、SVR(108.32±9.58 vs.56.75±11.15)、PVR(10.52±2.24 vs.15.90±4.65)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24hCKMB[(48.20±9.15)U/L vs.(58.40±10.16)U/L]及NT-proBNP[(1 950.80±298.56)pg/mL vs.(2 789.60±786.43)pg/mL]A组低于B组(P<0.05)。ICU停留时间(26.00±4.75 vs.29.25±4.50)及住院时间(14.10±1.54 vs.16.30±1.65)A组短于B组(P<0.05)。结论近端优先序贯吻合技术应用于OPCAB中较传统的远端优先序贯吻合技术更安全、有效。 展开更多
关键词 近端优先序贯吻合 非体外循环 完全再血管化 安全
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