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不同灸法治疗原发性痛经的随机对照试验
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作者 岳铭坤 周良荣 +5 位作者 薛晓 李娟 汪少华 黄慧源 袁菡钰 李凯 《上海针灸杂志》 CSCD 2024年第4期439-444,共6页
目的观察采用智能中医灸疗床进行灸法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为灸疗床组和局部灸组,每组30例。观察两组治疗前后血清环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)水平、疼痛视觉模拟量表... 目的观察采用智能中医灸疗床进行灸法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为灸疗床组和局部灸组,每组30例。观察两组治疗前后血清环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)水平、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、中医证候积分、焦虑自测量表(self anxious scale,SAS)评分及抑郁自测量表(self depression scale,SDS)评分的变化。比较两组临床疗效。结果灸疗床组总有效率为96.7%,局部灸组总有效率为86.7%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后及3次随访时,两组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05);第2次和第3次随访时,灸疗床组VAS评分均低于局部灸组(P<0.05);第3次随访时,局部灸组VAS评分高于同组治疗后。治疗后及3次随访时,两组中医证候积分均低于同组治疗前(P<0.05)。治疗后,两组血清COX-2水平均低于同组治疗前(P<0.05)。治疗后及3次随访时,两组SAS和SDS评分均低于同组治疗前(P<0.05);治疗后及第2次随访时,灸疗床组SAS评分低于局部灸组(P<0.05);第2次和第3次随访时,灸疗床组SDS评分低于局部灸组(P<0.05)。结论采用智能中医灸疗床进行灸法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效优于局部灸,可缓解疼痛,改善临床症状。 展开更多
关键词 灸法 针灸器械 电灸 温灸器灸 痛经 寒凝血瘀型
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国内外针灸领域卫生经济学研究的现状与趋势——基于CiteSpace和VOSviewer软件分析
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作者 岳铭坤 李凯 +1 位作者 吴焕淦 周良荣 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第1期8-15,共8页
目的基于CiteSpace和VOSviewer软件分析国内外针灸领域卫生经济学研究的现状与趋势。方法检索收集中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)和Web of Sciencec(WOS)等数据库中针灸卫生经济学的... 目的基于CiteSpace和VOSviewer软件分析国内外针灸领域卫生经济学研究的现状与趋势。方法检索收集中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)和Web of Sciencec(WOS)等数据库中针灸卫生经济学的研究文献,文献发表时间为建库至2022年12月31日。应用文献计量学方法对文献基本信息进行分析描述,利用CiteSpace及VOSviewer软件对研究的热点进行知识图谱描绘及可视化分析,包括合作网络分析及关键词的共现分析、聚类分析、时间线视图分析和爆发分析等。结果①经筛选,最终获得有效文献574篇,其中中文文献118篇、英文文献456篇。②中文文献发文机构以中国中医科学院针灸研究所发文量最高,英文文献发文机构以北京中医药大学发文量最高。③共38个国家参与相关研究,发文量最高的是中国(248篇),其次是美国(85篇)、韩国(65篇)。④关键词共现分析表明,中文文献高频关键词为针灸、针刺、脑卒中等;英文文献高频关键词为acupuncture、management、randomized controlled trial等。关键词爆发分析表明,针刺、脑卒中、面瘫、穴位埋线、偏头痛、脑梗死是早期的爆发关键词,近年来康复、基因表达、系统评价、临床疗效成为爆发关键词,这可能是针灸卫生经济学的未来研究趋势和重点。时间线视图分析表明,聚类标签的前4位依次为#0成本效果分析、#1卫生经济、#2脑卒中、#3针灸疗法,每个聚类都有0.8以上的轮廓值,表明本聚类相识度高,构成文献的主题集中。结论国内外研究均发现针灸具有良好的临床疗效,且费用较低,总体评价较优,但缺乏国内外机构和团队间的合作;针灸相关研究整体质量不高;针对穴位特异性及针刺的手法、时效、量效等方面缺乏卫生经济学评价分析,后续研究应加以补充和完善。 展开更多
关键词 针灸 临床疗效 卫生经济学 文献计量学 可视化分析 研究热点 研究现状
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浅议社区健康驿站的建设和运营路径——基于“以人民为中心”的视角
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作者 张平 周良荣 《科学咨询》 2023年第1期76-79,共4页
人民健康是社会主义现代化的重要标志,社区是人民的中心,社区健康驿站是人民健康的中心。本文从社区健康驿站的建设意义、建设要求以及可能面临的问题分析了其在均衡医疗资源、居家养老、公共卫生服务、健康教育、中医药发展等方面的重... 人民健康是社会主义现代化的重要标志,社区是人民的中心,社区健康驿站是人民健康的中心。本文从社区健康驿站的建设意义、建设要求以及可能面临的问题分析了其在均衡医疗资源、居家养老、公共卫生服务、健康教育、中医药发展等方面的重要作用,确立了“小社区驿站,大健康服务”的总体建设目标和中医慢病+全科医生+志愿者三结合的运营模式,体现基层卫生服务在医疗卫生体制改革中“以人民为中心”的思想。 展开更多
关键词 以人民为中心 社区健康驿站 医疗资源 居家养老
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按病种付费对中医优势病种住院费用的影响研究——基于PSM-DID法
4
作者 岳铭坤 李凯 +3 位作者 黄娜 李青峰 杨土保 周良荣 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第3期62-64,共3页
目的:分析按病种付费对中医优势病种住院费用的影响,为中医按病种付费改革提供参考。方法:采用某中医医院实施按病种付费的高位肛瘘患者住院费用数据,经倾向得分匹配法(PSM)匹配后,进行双重差分(DID)回归分析,探讨按病种付费对中医优势... 目的:分析按病种付费对中医优势病种住院费用的影响,为中医按病种付费改革提供参考。方法:采用某中医医院实施按病种付费的高位肛瘘患者住院费用数据,经倾向得分匹配法(PSM)匹配后,进行双重差分(DID)回归分析,探讨按病种付费对中医优势病种住院费用的影响。结果:实施按病种付费后,高位肛瘘患者住院总费用下降了1067.63元、自付费用下降了656.66元、住院天数缩短了5.54天、西药费增长了406.55元、中成药费下降了126.80元。结论:在中医优势病种按病种付费过程中,应加强医保监督,持续完善、更新中医信息系统,扩大按病种付费的中医优势病种范围,突出中医临床路径优势,促进中医药传承创新发展。 展开更多
关键词 按病种付费 中医优势病种 住院费用 双重差分 倾向得分匹配法
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2022—2030年湖南省卫生健康筹资及其构成变化趋势预测——基于ARIMA模型
5
作者 岳铭坤 李凯 +2 位作者 蔡冬华 王灿 周良荣 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第2期338-342,共5页
目的通过对2010—2021年湖南省卫生筹资总额(来源法)变化趋势及构成的分析,利用ARIMA模型对2022—2030年湖南省卫生健康筹资及其构成进行预测与分析,为湖南省乃至全国卫生健康发展宏观政策制定提供科学合理的数据支撑。方法基于ARIMA模... 目的通过对2010—2021年湖南省卫生筹资总额(来源法)变化趋势及构成的分析,利用ARIMA模型对2022—2030年湖南省卫生健康筹资及其构成进行预测与分析,为湖南省乃至全国卫生健康发展宏观政策制定提供科学合理的数据支撑。方法基于ARIMA模型,在对湖南省2010—2021年卫生筹资总额及其筹资构成进行训练、拟合的基础上,对未来九年湖南省卫生健康及其构成进行预测。结果截至2030年,湖南省卫生健康筹资规模将达到4943.65亿元,其中,政府卫生筹资1334.37亿元,占26.99%;社会卫生筹资2350.21亿元,占47.54%;个人现金卫生筹资1278.76亿元,占25.87%。筹资结构中,相对全国平均水平呈现“一低两高”,即政府卫生筹资占比(28.71%)低于全国均值、社会卫生筹资和个人现金筹资占比(45.80%、25.49%)高于全国均值。结论持续加大政府投入力度,使其投入增幅超过全社会卫生健康筹资增幅;进一步优化社会资本筹资环境,持续保障社会卫生筹资力度;有效控制医疗费用不合理增长,降低居民个人疾病经济负担等,才能进一步优化卫生筹资结构,推动医药卫生体制改革和卫生健康事业高质量发展。 展开更多
关键词 卫生健康筹资 变化趋势 筹资结构 预测 ARIMA模型
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设计医院绩效评价指标体系的基本思路 被引量:36
6
作者 周良荣 肖策群 +5 位作者 彭才华 向克用 刘萌芽 刘后红 李钢强 邓桂英 《中国医院管理》 北大核心 2002年第11期3-6,共4页
现有的医院绩效评价指标体系存在诸多缺陷,构建新的考评体系须立足于医院的硬件与软件、结果考评与过程考评、供给能力与实际水平相结合,供给结构与需求结构相一致以及考评主体多元化。从医院改革、医院的目标功能及任务、非医护管理、... 现有的医院绩效评价指标体系存在诸多缺陷,构建新的考评体系须立足于医院的硬件与软件、结果考评与过程考评、供给能力与实际水平相结合,供给结构与需求结构相一致以及考评主体多元化。从医院改革、医院的目标功能及任务、非医护管理、医护管理、人力资源、业务能力与技术水平、卫生筹资公平、市场份额、思想政治工作、医德医风及患者和公众满意度等10个方面考评医院绩效,进而评价医院绩效。 展开更多
关键词 指标体系 医院 绩效评价 医院竞争力
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医院绩效评价指标体系设计思路探讨 被引量:18
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作者 周良荣 肖策群 +5 位作者 彭才华 向克用 刘萌芽 刘后红 李钢强 邓桂英 《医学与哲学》 2003年第2期26-28,共3页
关键词 医院 绩效评价指标 设计思路 涵义 现状
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2009-2010年湖南省卫生总费用核算结果及分析 被引量:9
8
作者 周良荣 沈燕 +4 位作者 周湘岳 李兴彪 关端俐 王国君 童立里 《卫生经济研究》 2012年第4期41-44,共4页
运用筹资来源法和机构流向法,对湖南省2009-2010年卫生总费用进行核算,并对卫生总费用的筹资水平、结构及流向进行了分析。结果显示,湖南省卫生总费用中政府筹资水平较低,个人现金卫生支出比重较高;卫生资源配置中,医疗卫生资源内部及... 运用筹资来源法和机构流向法,对湖南省2009-2010年卫生总费用进行核算,并对卫生总费用的筹资水平、结构及流向进行了分析。结果显示,湖南省卫生总费用中政府筹资水平较低,个人现金卫生支出比重较高;卫生资源配置中,医疗卫生资源内部及其与公共卫生资源之间的比例不尽合理。为此提出,政府应继续加大投入,并提高政府投入效率,优化卫生资源配置等。 展开更多
关键词 湖南省 卫生总费用 筹资 分配 卫生资源
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对129位乡镇卫生院院长的调查报告 被引量:13
9
作者 周良荣 谭丽娟 +1 位作者 左洪剑 曹淑坤 《中国卫生事业管理》 2003年第2期111-112,共2页
乡镇卫生院及其院长在我国农村卫生的改革与发展中起着举足轻重的作用。通过对 12 9位乡镇卫生院院长的调查 ,结果表明 :当前乡镇卫生院院长素质偏低 ;现有院长任用渠道单一化 ;院长对当前乡镇卫生院处于困境的原因看法有失偏颇 ;“等... 乡镇卫生院及其院长在我国农村卫生的改革与发展中起着举足轻重的作用。通过对 12 9位乡镇卫生院院长的调查 ,结果表明 :当前乡镇卫生院院长素质偏低 ;现有院长任用渠道单一化 ;院长对当前乡镇卫生院处于困境的原因看法有失偏颇 ;“等、要、靠”思想严重等 ,已成为制约乡镇卫生院改革与发展的瓶颈。只有针对性地解决这些问题 ,乡镇卫生院乃至整个农村卫生才能健康、持续发展。 展开更多
关键词 乡镇卫生院 院长 调查报告 农村卫生
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医保支付之限额付费方式——基于湖南蓝山、桑植两县的调查 被引量:7
10
作者 周良荣 肖策群 +1 位作者 王湘生 杨盈盈 《社会保障研究》 CSSCI 2013年第3期66-72,共7页
医疗保险支付方式是医疗保险机构对医、患(参保人)的付费方式。支付方式改革是当今世界很多国家医改的核心与难题。湖南蓝山县和桑植县推行了限额付费方式改革,参合农民在乡镇卫生院看病就医,门诊、住院费用付费限额内如实自付,超额部... 医疗保险支付方式是医疗保险机构对医、患(参保人)的付费方式。支付方式改革是当今世界很多国家医改的核心与难题。湖南蓝山县和桑植县推行了限额付费方式改革,参合农民在乡镇卫生院看病就医,门诊、住院费用付费限额内如实自付,超额部分由新农合基金全额报销,同时,对卫生院实行诊疗人次费用、住院床日费用以及总费用控制,对医生实行绩效工资制。创造了有别于"全民免费医疗"的"全民限费医疗"新模式。推广这种新模式的路径是:明确医疗服务的享受主体、服务主体及范围,科学制定总额预付标准,完善监管机制,建立医疗服务与社会医疗保险二位一体的新体制等。 展开更多
关键词 新农合 支付方式 改革
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乡镇卫生院改革中的宜章、桂阳模式 被引量:4
11
作者 周良荣 曹运才 李钢强 《中国卫生经济》 北大核心 2004年第3期12-14,共3页
农村乡镇卫生院的改革同其他医院改革一样,改到深处是产权。湖南省在对宜章、桂阳2个县乡镇卫生院的改革中,通过提取固定资产有偿使用金明晰债权;通过流动资产全额融资即资本联合明晰股权;通过实行工作岗位全员聘用即劳动联合明晰劳动权... 农村乡镇卫生院的改革同其他医院改革一样,改到深处是产权。湖南省在对宜章、桂阳2个县乡镇卫生院的改革中,通过提取固定资产有偿使用金明晰债权;通过流动资产全额融资即资本联合明晰股权;通过实行工作岗位全员聘用即劳动联合明晰劳动权;通过薪酬分配绩效为主明晰人力资本权,切实明晰了产权,取得了明显的社会和经济效益。 展开更多
关键词 乡镇卫生院 产权改革 固定资产 人力资本权 社会效益 经济效益 国有资产 中国
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国内外健康公平研究现状分析 被引量:15
12
作者 周良荣 陈礼平 +1 位作者 文红敏 颜文健 《卫生经济研究》 2011年第2期16-19,共4页
健康公平是人类共同追求的目标,是和谐社会的重要基础,然而经济、社会和文化等不同造成了健康的极大不公平。长期以来,健康公平问题一直是卫生改革和发展关注的重点,并已成为国际卫生政策的主要方向。本文对国内外健康公平的概念及影响... 健康公平是人类共同追求的目标,是和谐社会的重要基础,然而经济、社会和文化等不同造成了健康的极大不公平。长期以来,健康公平问题一直是卫生改革和发展关注的重点,并已成为国际卫生政策的主要方向。本文对国内外健康公平的概念及影响因素研究现状进行了分析。 展开更多
关键词 健康公平 研究现状
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公共产品的政府投入策略——以公共卫生投入为例 被引量:11
13
作者 周良荣 李钢强 《求索》 CSSCI 北大核心 2007年第12期58-60,共3页
相对于私人品而言,公共产品具有消费的非竞争性和非排他性特征。不断增加财政投入,是政府履行公共职能、保障公共产品供给的主要方式。预防保健等属于纯公共产品,医疗卫生属于准公共卫生。从当今世界各国发展趋势看,在细分医疗产品的同... 相对于私人品而言,公共产品具有消费的非竞争性和非排他性特征。不断增加财政投入,是政府履行公共职能、保障公共产品供给的主要方式。预防保健等属于纯公共产品,医疗卫生属于准公共卫生。从当今世界各国发展趋势看,在细分医疗产品的同时,将基本医疗纳入纯公共产品,而且,基本医疗的范围不断扩大。近年来,我国政府对医疗卫生的投入存在策略失误。加大政府财政投入力度,严格控制乃至取消非免税的政策性投入,使医疗回归公共产品属性,是缓解以至根本解决看病难、看病贵的必由之路。 展开更多
关键词 公共产品 财政投入 政策性投入
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农村卫生院深化改革的着力点 被引量:3
14
作者 周良荣 向克用 +5 位作者 姚宽保 蔡东华 曹运才 陈敏时 谭丽娟 赵玉华 《中国卫生资源》 2004年第4期149-151,共3页
乡镇卫生院能否以及多大程度上得到发展 ,直接关系整个农村卫生改革与发展的成效。农村卫生院深化改革的着力点应该且必须是理顺“两权”关系。同全国各地一样 ,湖南各地为摆脱农村乡镇卫生院目前的困境 ,在探索以两权分离为核心的改革... 乡镇卫生院能否以及多大程度上得到发展 ,直接关系整个农村卫生改革与发展的成效。农村卫生院深化改革的着力点应该且必须是理顺“两权”关系。同全国各地一样 ,湖南各地为摆脱农村乡镇卫生院目前的困境 ,在探索以两权分离为核心的改革中 ,逐渐形成的以租股合制为特征的宜章、桂阳模式、以承包制 +监事会制为特征的沅陵模式及以股份合作制为特征的石门模式 。 展开更多
关键词 农村卫生院 卫生改革 两权分离 租股合制 所有权 经营权 改革模式
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基于城乡一体化的我国社会医疗保险制度创新研究 被引量:4
15
作者 周良荣 谭健 +2 位作者 董蓓蓓 辛燕 沈燕 《社会保障研究》 2010年第5期11-15,共5页
我国现阶段"三分式"即制度分设、管理体制分治和管理经办资源分散社会医疗保险制度,内在的"六难"即制度碎片化难以衔接;制度漏洞难以修补;多重参保难以避免;逆向选择难以克服;道德风险难以规避;管理成本高效率确难以提高等日渐凸显... 我国现阶段"三分式"即制度分设、管理体制分治和管理经办资源分散社会医疗保险制度,内在的"六难"即制度碎片化难以衔接;制度漏洞难以修补;多重参保难以避免;逆向选择难以克服;道德风险难以规避;管理成本高效率确难以提高等日渐凸显。顺应城乡一体化大趋势,借鉴国际经验,创新我国社会医疗保险制度已迫在眉睫。实行职工连带家属参保;组建基本医疗保险有限责任公司实现政事分开等;业已成为建立城乡一体化社会医疗保险制度的必由之路。 展开更多
关键词 社会医疗保 城乡一体化 制度创新
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医疗救助制度正义论 被引量:4
16
作者 周良荣 颜文健 +1 位作者 肖浩 吴柏林 《中南林业科技大学学报(社会科学版)》 2011年第4期16-18,共3页
正义是西方伦理学研究的主要领域之一,在现代社会中,正义观被普遍理解为权利平等。制度正义包括制度本身正义和制度运行正义。医疗救助制度作为保障平等享有基本人权的再分配制度,其正义性有着丰富的内涵与理论依据。然而医疗救助制度... 正义是西方伦理学研究的主要领域之一,在现代社会中,正义观被普遍理解为权利平等。制度正义包括制度本身正义和制度运行正义。医疗救助制度作为保障平等享有基本人权的再分配制度,其正义性有着丰富的内涵与理论依据。然而医疗救助制度正义性在设计与运行中存在诸多阻隔因素。与经济社会发展相适应,不断提高医疗救助的公平与效率,才能提高医疗救助制度的正义性。 展开更多
关键词 医疗救助 制度正义 公平 效率
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医疗保障的核心命题——医生行为的正向干预 被引量:8
17
作者 周良荣 贺敬波 《中国医院管理》 北大核心 2006年第12期49-50,共2页
医生行为是医疗费用的阀门,也是医疗费用过快增长的直接责任者,直接关乎医疗保健产业乃至整个经济社会的可持续发展。在市场经济社会,医生行为与居民医疗保障水平和医疗保险制度效果存在原发性矛盾。在居民主要自费医疗的情况下,依靠医... 医生行为是医疗费用的阀门,也是医疗费用过快增长的直接责任者,直接关乎医疗保健产业乃至整个经济社会的可持续发展。在市场经济社会,医生行为与居民医疗保障水平和医疗保险制度效果存在原发性矛盾。在居民主要自费医疗的情况下,依靠医生的自律以及与患者的博弈无法解决这一矛盾,关键的路径是政府通过体制的、制度的、行政的等方式对医生行为进行正向干预。 展开更多
关键词 医生行为 干预 医疗保障
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承包制+监事会制——析农村卫生院“两权”分离改革中的沅陵模式 被引量:2
18
作者 周良荣 向克用 +2 位作者 姚宽保 蔡东华 李钢强 《卫生经济研究》 2004年第5期34-36,共3页
关键词 承包制 监事会制 农村卫生院 沅陵模式 卫生服务
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湖南省公立医院建设现状与发展对策 被引量:2
19
作者 周良荣 彭娟 +1 位作者 文红敏 陈礼平 《中国医院管理》 2011年第7期63-65,共3页
2005—2009年卫生统计资料显示,湖南省500床及以上的公立医院以自我积累为主扩张外延,尽管负债经营,但略有赢利。药品费用和材料费用上涨是医疗费用上涨的主要推手。转变医院发展方式,切实增加财政投入,有效控制药品和材料费用,乃是公... 2005—2009年卫生统计资料显示,湖南省500床及以上的公立医院以自我积累为主扩张外延,尽管负债经营,但略有赢利。药品费用和材料费用上涨是医疗费用上涨的主要推手。转变医院发展方式,切实增加财政投入,有效控制药品和材料费用,乃是公立医院科学发展的必由之路。 展开更多
关键词 公立医院 自我扩张 政府投入 公益性
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加入WTO对湖南省卫生服务体系带来的机遇与挑战研究 被引量:1
20
作者 周良荣 付靖 +5 位作者 刘后红 王学先 蔡东华 李钢强 邓桂英 彭才华 《中国卫生经济》 北大核心 2001年第11期17-20,共4页
经过长达15年一波三折的复关与入世谈判,中国终于即将踏入世界贸易组织(WTO)大门。加入WTO对湖南省卫生服务体系的影响是全面而深刻的,涉及到医疗市场、卫生管理体制、医疗保险市场、药品消费市场及卫生监督执法等。只有夯实基础,未雨绸... 经过长达15年一波三折的复关与入世谈判,中国终于即将踏入世界贸易组织(WTO)大门。加入WTO对湖南省卫生服务体系的影响是全面而深刻的,涉及到医疗市场、卫生管理体制、医疗保险市场、药品消费市场及卫生监督执法等。只有夯实基础,未雨绸缪,进一步深化改革,才能抓住机遇,迎接挑战,促进湖南省卫生事业的进一步发展。 展开更多
关键词 世界贸易组织 湖南 卫生服务体系 WTO 医疗市场 卫生管理体制 医疗保险市场
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