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医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌血流感染危险因素
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作者 喻玲丽 周莹丽 +2 位作者 段萌萌 白玉霞 张文斌 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期100-103,共4页
目的分析医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)血流感染的特点及影响因素。方法采用回顾性巢式病例对照研究方法,选取2020年1月—2022年12月某三级综合医院发生医院获得性CRE血流感染的56例病例为CRE组,按1∶1选择同期56例碳青霉烯... 目的分析医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)血流感染的特点及影响因素。方法采用回顾性巢式病例对照研究方法,选取2020年1月—2022年12月某三级综合医院发生医院获得性CRE血流感染的56例病例为CRE组,按1∶1选择同期56例碳青霉烯类敏感肠菌目细菌(CSE)血流感染患者为CSE组,分析感染菌株和科室分布,并通过单因素和多因素logistic回归分析CRE血流感染的相关因素。结果CRE血流感染科室分布以重症监护病房(ICU,23例,41.07%)和血液科(17例,30.36%)为主;感染菌株主要为肺炎克雷伯菌(32例,57.14%)和大肠埃希菌(16例,28.57%)。单因素分析结果显示,恶性肿瘤、60 d内住院史、感染前入住ICU>48 h、机械通气、留置中央静脉导管、使用二联及以上抗菌药物、抗菌药物使用时间≥10 d均与CRE血流感染有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,感染前入住ICU>48 h、感染前抗菌药物使用时间≥10 d是医院获得性CRE血流感染的独立危险因素(P<0.05)。结论临床尤其是ICU应关注患者的流行病学史,尽早识别CRE血流感染高危因素的患者,同时合理使用抗菌药物,规范有创操作,以减少医院获得性CRE血流感染的发生。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 血流感染 医院感染 CRE 危险因素
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妊娠晚期应用替比夫定阻断乙型肝炎病毒宫内感染疗效和安全性的系统评价 被引量:19
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作者 陈君 孙晓风 +3 位作者 邓泽润 张跃新 周莹丽 刘浩 《实用肝脏病杂志》 CAS 2014年第3期249-254,共6页
目的:探讨在妊娠晚期应用替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床疗效和安全性。方法应用计算机检索中国生物医学文献数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、PubMed、ISI web of knowledge、EMbase、Cochrane Librar... 目的:探讨在妊娠晚期应用替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床疗效和安全性。方法应用计算机检索中国生物医学文献数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、PubMed、ISI web of knowledge、EMbase、Cochrane Library、BIOSIS Previews 等数据库,截止日期为2013年9月。参照纳入和排除标准进行文献筛选,采用 RevMan5.1软件进行Meta 分析。结果纳入文献11篇,共1241例孕妇,其中应用替比夫定602例,对照组639例;Meta 分析结果显示,随访6~12月龄婴儿,替比夫定组 HBsAg 和 HBV DNA 阳性率均低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.15,95%CI(0.08,0.28),P<0.00001;RR=0.12,95%CI(0.05,0.32),P<0.0001];替比夫定组孕妇分娩前 HBV DNA 水平低于对照组,差异有统计学意义[MD=-3.86,95%CI(-4.55,-3.16),P<0.00001];替比夫定组肌酸激酶升高率高于对照组,差异有统计学意义[MD=-3.86,95%CI(-4.55,-3.16),P<0.00001],应用替比夫定孕妇所产新生儿无畸形等并发症发生。结论替比夫定能阻断 HBV 宫内感染,其应用安全、有效。 展开更多
关键词 乙型肝炎 替比夫定 宫内感染 孕妇 META分析
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熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效 被引量:11
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作者 孙晓风 周莹丽 +1 位作者 陈君 张跃新 《肝脏》 2014年第3期198-199,共2页
目的探讨新疆地区某医院熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法将我院2013年3月至2013年9月于感染性疾病科住院及门诊治疗的50例患者采用熊去氧胆酸(优思弗)治疗,比较治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三... 目的探讨新疆地区某医院熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法将我院2013年3月至2013年9月于感染性疾病科住院及门诊治疗的50例患者采用熊去氧胆酸(优思弗)治疗,比较治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、腹部B超的变化。结果 50例患者治疗前后对照有显著疗效者28例(56.0%),有效21例(42.0%),无效1例(2.0%)。治疗前后ALT、AST、胆固醇、甘油三脂较前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝有显著疗效。 展开更多
关键词 熊去氧胆酸 非酒精性脂肪肝 疗效
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替比夫定治疗新疆慢性乙型肝炎患者疗效、安全性及影响因素分析 被引量:3
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作者 陈君 周莹丽 +1 位作者 孙晓风 张跃新 《肝脏》 2015年第1期43-47,共5页
目的观察替比夫定(Telbivudine)治疗慢性乙型肝炎的疗效并评价安全性,探讨影响替比夫定治疗效果的因素。方法采用替比夫定治疗118例慢性乙型肝炎患者,分别于治疗前行基因型检测及治疗前后24、52、96周进行病毒学、血清学及生化学指标及... 目的观察替比夫定(Telbivudine)治疗慢性乙型肝炎的疗效并评价安全性,探讨影响替比夫定治疗效果的因素。方法采用替比夫定治疗118例慢性乙型肝炎患者,分别于治疗前行基因型检测及治疗前后24、52、96周进行病毒学、血清学及生化学指标及乙肝病毒基因耐药的检测,探讨24周HBV DNA水平与52周、96周抗病毒疗效的关系、影响替比夫定治疗效果的因素及替比夫定治疗的安全性。结果 118例患者应用替比夫定治疗96周时,HBV DNA不可测率、ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率和耐药率分别为81.4%、79.7%、49.2%、37.3%、1.7%;HBV DNA<300 copies/ml的患者HBV DNA不可测率、ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率显著高于HBV DNA≥300 copies/ml的患者,差异有统计学意义(P<0.05);基线ALT水平≥5倍ULN组患者HBV DNA不可测率、ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率均高于2-5倍ULN组的患者(P<0.05);基线HBV DNA中低载量组的HBV DNA不可测率、ALT复常率、HBeAg转换率显著高于高载量组的患者(P<0.05);D基因型的HBeAg转阴率与HBeAb阳转率均高于B、C基因型,但三组之间无统计学差异(P>0.05),HBeAg阴性组ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率高于HBeAg阳性患者(P<0.05)。观察期间仅有2例患者出现耐药,曾有27例检测血清肌酸激酶升高,无严重不良事件导致停药发生。结论替比夫定可迅速有效抑制HBV DNA复制,使ALT复常、HBeAg转阴、HBeAg血清转换且耐药发生率低,安全性良好,是一种安全有效的抗病毒药物。治疗24周HBV DNA下降幅度能较好预测治疗第52周、96周的疗效,高ALT水平、中低载量HBV DNA、HBeAg阴性、D基因型患者疗效可能更好,建议大样本、多中心临床研究。 展开更多
关键词 替比夫定 慢性乙型肝炎 疗效 不良反应 耐药
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中国宝武以“极致成本,极致效率”为核心的战略成本管理实践
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作者 何宇城 赵莹 +1 位作者 冉瑞文 周莹丽 《财务与会计》 北大核心 2023年第2期29-33,共5页
中国宝武不断总结前期成本管理的经验和不足,提出以“极致成本,极致效率”为核心的战略成本管理。通过建立成本管控长效机制,审视费用发生的必要性,坚持“一切成本皆可降”的原则,同时创新成本结算周期,建立周(区间)成本日毛利体系,及... 中国宝武不断总结前期成本管理的经验和不足,提出以“极致成本,极致效率”为核心的战略成本管理。通过建立成本管控长效机制,审视费用发生的必要性,坚持“一切成本皆可降”的原则,同时创新成本结算周期,建立周(区间)成本日毛利体系,及时反映经营结果并调整经营策略,持续宣贯激发内生动力,借助信息化手段实现多基地成本管控,强力支撑公司业绩表现,全面提升公司成本竞争力。 展开更多
关键词 成本管理 极致成本 绩效牵引 业财融合
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多元化培训模式在医务人员医院感染预防控制中应用的效果评价 被引量:40
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作者 王鹏 丁丽丽 +3 位作者 喻玲丽 张平 周莹丽 齐敏克 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期2533-2536,共4页
目的研究多元化培训模式对提升医务人员熟悉并掌握感染防控知识的效果,为能有效的预防与控制医院感染提供理论依据。方法选取某院2016年1月-2017年12月进行培训的医务人员作为研究对象,根据医务人员的OA号作为唯一号录入培训成绩,避免... 目的研究多元化培训模式对提升医务人员熟悉并掌握感染防控知识的效果,为能有效的预防与控制医院感染提供理论依据。方法选取某院2016年1月-2017年12月进行培训的医务人员作为研究对象,根据医务人员的OA号作为唯一号录入培训成绩,避免姓名等重复因素,对全院医务人员进行现场主题培训,2016年采用单一培训方式(即面对面现场授课的方式),2017年采用多元化培训方式(即面授、网络课程、入科培训、知识竞赛等方式),比较不同培训方式对提升医务人员的院感知识的掌握程度和合格率。结果两年共6 986人全部在岗的医务人员参加院感知识培训。某院2017年培训考核合格率为92.49%,高于2016年的83.27%(χ^2=94.178,P<0.001);两年内共举办主题培训24场,其中2016年316人参加主题3的培训,参会率最高为98.75%;2017年四种培训模式培训前后的效果均差异有统计学意义(P<0.05);医务人员对四种培训模式培训后的满意度均≥95.00%,且均高于培训前(P<0.05)。结论通过2016年单一培训模式的开展,发现了诸多不足,2017年通过开展四位一体的多元化培训后,发现对医务人员的院感知识的掌握程度及满意度均有较大的提升,符合现代院感培训发展的需求,具有一定的推广价值。 展开更多
关键词 医院感染知识 培训模式 培训效果
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无菌操作人员手卫生依从率干预措施研究 被引量:11
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作者 喻玲丽 周莹丽 +2 位作者 王鹏 齐敏克 丁丽丽 《中国消毒学杂志》 CAS 2018年第10期788-789,共2页
目的研究无菌操作人员手卫生依从率干预措施及其效果,提高手卫生依从率。方法采用自身对照研究方法,对某医院临床科室行无菌操作的人员手卫生依从性采取干预措施,并观察干预效果。结果观察涉及该医院90个临床科室的10 394名医护人员,手... 目的研究无菌操作人员手卫生依从率干预措施及其效果,提高手卫生依从率。方法采用自身对照研究方法,对某医院临床科室行无菌操作的人员手卫生依从性采取干预措施,并观察干预效果。结果观察涉及该医院90个临床科室的10 394名医护人员,手卫生平均依从率从干预前的64.34%提升至干预后的72.65%。手卫生时机中以清洁无菌操作前手卫生依从率提高最明显,以换药前和经皮注射/针灸注射前提升最显著。结论该医院实施干预措施,可提高无菌操作前手卫生依从率,能够取得良好的效果。 展开更多
关键词 无菌操作 手卫生 依从率 干预效果
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某三甲医院神经外科颅脑Ⅰ类切口手术部位感染分析 被引量:4
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作者 周莹丽 薛巧云 +2 位作者 王鹏 付强 孙晓风 《中国消毒学杂志》 CAS 2021年第8期607-610,共4页
目的了解神经外科患者颅脑Ⅰ类切口手术部位感染(SSI)发生率及感染相关因素。方法采用回顾性调查方法对2019年1—12月新疆某三级甲等医院神经外科行颅脑手术的Ⅰ类切口手术61例感染患者和726例无感染患者的性别、年龄、麻醉方式、基础... 目的了解神经外科患者颅脑Ⅰ类切口手术部位感染(SSI)发生率及感染相关因素。方法采用回顾性调查方法对2019年1—12月新疆某三级甲等医院神经外科行颅脑手术的Ⅰ类切口手术61例感染患者和726例无感染患者的性别、年龄、麻醉方式、基础疾病等一般情况、手术情况、抗菌药物使用情况、术后有创性操作等临床资料进行单因素、多因素Logistic回归分析和χ2检验。结果2019年神经外科Ⅰ类手术切口感染率为8.40%,单因素分析结果显示,颅脑Ⅰ类切口手术不同年龄、不同NNIS评级、是否患有基础性疾病、手术时间、首次术后使用抗菌药物天数、使用呼吸机次数与天数、尿管插管次数与天数、同期住院天数、发热天数与感染的发生具有一定的相关性(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、首次手术后使用抗菌药物天数、是否联用抗菌药物和手术时间是患者发生感染的危险因素(P<0.05)。结论年龄、首次手术后使用抗菌药物天数、是否联用抗菌药物、手术时间是影响神经外科Ⅰ类切口SSI独立危险因素,应针对性采取有效预防及控制措施,以降低SSI的发生率。 展开更多
关键词 神经外科 Ⅰ类切口 手术部位感染
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