Gibbs反思循环模式结合SimMom模拟教学在妇产科住院医师助产培训中的应用

1

作者 张丹丹 王晓雪 +2 位作者 陈雪婷 刘婷婷 周阳子 《中国高等医学教育》 2024年第5期79-81,共3页

目的:评价Gibbs反思循环模式结合SimMom模拟教学在妇产科住院医师助产培训中的效果。方法:采用随机数字法,将2020年1月至2021年1月参加妇产科住院医师规范化培训的27人住院医师分成对照组13人,试验组14人。对照组采用SimMom模拟教学方法... 目的:评价Gibbs反思循环模式结合SimMom模拟教学在妇产科住院医师助产培训中的效果。方法:采用随机数字法,将2020年1月至2021年1月参加妇产科住院医师规范化培训的27人住院医师分成对照组13人,试验组14人。对照组采用SimMom模拟教学方法,试验组采用Gibbs反思循环模式结合SimMom模拟教学方法。培训后对住院医师进行测评,并对两种教学方法的教学效果进行比较。结果:试验组住院医师培训后的两次考核成绩均显著高于对照组(P<0.05),住院医师对Gibbs反思循环模式联合教学方法的总体满意度高于对SimMom模拟教学方法的总体满意度(P<0.05)。结论:Gibbs反思循环模式能够有效提升住院医师在模拟培训学习中的主观能动性,提高住院医师综合能力的同时,也得到住院医师的认可。 展开更多

关键词 Gibbs反思循环模式 SimMom模拟教学 妇产科 住院医师规范化培训

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产时胎儿手术中产科干预作用的初步研究 被引量：2

2

作者 周阳子 刘彩霞 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期681-683,共3页

对8例接受产时胎儿手术的孕妇进行术前及术中的产科干预,包括术前给予硫酸镁降低子宫敏感性、术中持续静点硫酸镁抑制子宫收缩、防止胎盘剥离、胎儿娩出后立即停止硫酸镁滴入、给予葡萄糖酸钙及缩宫素防止产后出血以及全程的母儿监护,... 对8例接受产时胎儿手术的孕妇进行术前及术中的产科干预,包括术前给予硫酸镁降低子宫敏感性、术中持续静点硫酸镁抑制子宫收缩、防止胎盘剥离、胎儿娩出后立即停止硫酸镁滴入、给予葡萄糖酸钙及缩宫素防止产后出血以及全程的母儿监护,探讨产时胎儿手术中的产科干预对手术结局的影响。 展开更多

关键词 出生缺陷 产科干预 硫酸镁

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产前诊断在产时胎儿手术中作用的探讨

3

作者 周阳子 刘彩霞 张志涛 《中国实验诊断学》 北大核心 2010年第1期123-124,共2页

关键词 产前诊断 胎儿 手术中 分子遗传学技术 发展中国家 出生前诊断 产时 直接检测

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产时胎儿手术应用欣母沛预防母体产后出血的临床研究 被引量：38

4

作者 乔宠 高嵩 +6 位作者 刘彩霞 周阳子 陈卫民 王维林 黄英 毛健 富建华 《实用药物与临床》 CAS 2011年第2期89-92,共4页

目的观察在产时胎儿手术中应用欣母沛的母体产后出血量及预后,探讨产时胎儿手术预防产时和产后出血的最佳措施及在产时胎儿手术中应用欣母沛的可行性和安全性。方法回顾性分析2008年8月-2010年12月成功施行产时胎儿手术的15例患者[产时... 目的观察在产时胎儿手术中应用欣母沛的母体产后出血量及预后,探讨产时胎儿手术预防产时和产后出血的最佳措施及在产时胎儿手术中应用欣母沛的可行性和安全性。方法回顾性分析2008年8月-2010年12月成功施行产时胎儿手术的15例患者[产时胎儿手术组(IFO组),n=15],其中应用缩宫素+卡孕栓者7例(常规IFO组,n=7),应用欣母沛+缩宫素+卡孕栓者8例(欣母沛组,n=8),观察两组患者术中及术后24 h内出血量,术前和术后24 h的血红蛋白水平,宫缩情况,产褥感染的发生情况,产后42 d随访情况,并与同期因拒绝试产行择期剖宫产手术的10例健康孕妇进行对照。结果三组患者的子宫复旧情况均正常,均无早期及晚期产后出血的发生,无产褥感染发生。IFO组母体术中出血量、术后24 h及术中+术后24 h总出血量与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。其中欣母沛组术中出血量、术后24 h及术中+术后24 h总出血量显著少于常规组(P<0.05)。IFO组与对照组之间术前和术后及产后42 d复查的血红蛋白浓度差异均无统计学意义(P>0.05),而欣母沛组术前术后血红蛋白浓度差值显著低于常规组(P<0.05)。应用欣母沛后有1例出现腹胀,12 h后缓解;1例出现呃逆,6 h后消失,未见其他药物不良反应。结论于产时胎儿手术期间应用欣母沛较常规使用缩宫素可明显减少术中和产后出血量,是一项有效的预防产后出血的措施。 展开更多

关键词 欣母沛 产时胎儿手术 产后出血

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弧形胎儿镜激光治疗前壁胎盘双胎输血综合征3例临床研究 被引量：4

5

作者 刘彩霞 那全 +3 位作者 李秋玲 尹少尉 周阳子 刘婧一 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期357-359,共3页

目的探讨弧形胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(AFLOC)在治疗前壁胎盘双胎输血综合征(TTTS)中的作用。方法对我院产科2011年3月至10月间进行的3例前壁胎盘TTTS的AFLOC诊治经过进行分析。结果 3例AFLOC成功,母儿均能耐受手术过程,无明显并... 目的探讨弧形胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(AFLOC)在治疗前壁胎盘双胎输血综合征(TTTS)中的作用。方法对我院产科2011年3月至10月间进行的3例前壁胎盘TTTS的AFLOC诊治经过进行分析。结果 3例AFLOC成功,母儿均能耐受手术过程,无明显并发症发生。结论 AFLOC可明显改善TTTS症状;弧形胎儿镜在前壁胎盘TTTS的治疗中起到关键性的作用。 展开更多

关键词 双胎输血综合征 前壁胎盘 弧形胎儿镜 胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术 宫内治疗

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行产时胎儿手术的母体预后分析 被引量：10

6

作者 乔宠 张志涛 +7 位作者 刘彩霞 李秋玲 周阳子 陈卫民 王维林 黄英 毛健 富建华 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期140-143,共4页

目的通过分析行产时胎儿手术的母体预后,探讨产时胎儿手术的可行性、安全性及预防产后出血,保证母体良好预后的有效措施。方法回顾性分析2008年8月至2009年10月我院成功施行产时胎儿手术的10例患者[产时胎儿手术组(IFO组),n=10]术中及术... 目的通过分析行产时胎儿手术的母体预后,探讨产时胎儿手术的可行性、安全性及预防产后出血,保证母体良好预后的有效措施。方法回顾性分析2008年8月至2009年10月我院成功施行产时胎儿手术的10例患者[产时胎儿手术组(IFO组),n=10]术中及术后24h内出血量,术前和术后24h的血红蛋白水平、宫缩情况、产褥感染的发生情况,产后42d随访情况并与同期因拒绝试产行择期剖宫产手术的10例健康孕妇(对照组)进行各项指标比较。结果两组患者的子宫复旧情况均正常,均无早期及晚期产后出血及产褥感染发生。IFO组母体术中出血量、术后24h及术中+术后24h总出血量、术前和术后及产后42d复查的血红蛋白浓度与对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。IFO组剖宫产术时间为(66.40±53.40)min,与对照组(34.50±4.97)min相比未见统计学差异(P<0.05)。术中出血量、术后24h内产后出血量及术中+术后24h出血量均与患者的年龄和孕周无相关(P>0.05),而与剖宫产术时间呈正相关(r=0.458,P=0.021),其线性回归方程为:Y(ml)=172.68+1.342X。结论产时胎儿手术对于母体的子宫复旧无明显影响,不增加产后出血量及产褥感染发生率,对母体是安全的。采用积极有效的预防措施可以使产时手术的孕产妇的产后出血量并不明显超过普通剖宫产术,积极提高胎儿手术技术,尽量缩短产时手术时间也是预防母体产后出血的一项重要措施。 展开更多

关键词 产时胎儿手术 母体预后

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“复盘”式教学在妇产科住院医师技能培训中的应用研究 被引量：10

7

作者 王晓雪 周阳子 +3 位作者 王玉婷 宋子璇 白雪 张丹丹 《中国医学教育技术》 2022年第1期102-106,共5页

目的探讨"复盘"式教学在妇产科住院医师技能培训中的应用效果。方法选取在中国医科大学附属盛京医院妇产科基地,参加住院医师培训的2018级住院医师50名作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组25人。对照组采用传统的教学... 目的探讨"复盘"式教学在妇产科住院医师技能培训中的应用效果。方法选取在中国医科大学附属盛京医院妇产科基地,参加住院医师培训的2018级住院医师50名作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组25人。对照组采用传统的教学模式完成临床基本技能教学,试验组采用"复盘"式教学模式。两组学员均完成三轮技能培训,培训前和每轮培训结束后比较两组学生理论和技能的考核成绩,并完成教学满意度调查以了解学生反馈情况。结果试验组住院医师的理论及技能考核成绩均显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组在培训方式、培训效果及对带教教师满意度均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.001)。结论应用"复盘"式教学进行妇产科住院医师技能培训,可显著提升其理论知识水平和临床操作技能水平,有效提高住院医师培训质量。 展开更多

关键词 “复盘”式教学 妇产科 住院医师培训 技能培训 满意度调查

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BOPPPS教学方法在妇产科线上PBL教学中的应用研究 被引量：7

8

作者 张丹丹 鲁艳明 +5 位作者 郭志强 周阳子 宋子璇 白雪 王晓雪 刘彩霞 《中国高等医学教育》 2021年第12期123-124,共2页

目的:探讨BOPPPS方法在妇产科线上PBL教学中的应用效果。方法:将参加妇产科线上PBL教学的医学生60名随机分为实验组和对照组。对比两组学生课堂参与度、理论考核成绩及调查问卷结果。结果:课堂参与度及理论考核成绩差异有统计学意义(P&l... 目的:探讨BOPPPS方法在妇产科线上PBL教学中的应用效果。方法:将参加妇产科线上PBL教学的医学生60名随机分为实验组和对照组。对比两组学生课堂参与度、理论考核成绩及调查问卷结果。结果:课堂参与度及理论考核成绩差异有统计学意义(P<0.05),调查问卷结果显示在病例知识点融入合理性、课堂讨论效果及学生兴趣激发等9个方面,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇产科线上PBL课程中应用BOPPPS方法,可以在提高教学质量的同时提升学生参与度及学习效率,值得更好地推广。 展开更多

关键词 PBL BOPPPS 妇产科 线上教学 参与式学习 互动式教学

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高温大曲中一株产淀粉酶酵母的分离鉴定及其特性研究 被引量：11

9

作者 周阳子 边名鸿 +2 位作者 刘文艺 蒋佳静 许文静 《食品与发酵工业》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期79-84,共6页

该研究旨在从高温大曲中筛选得到适应酿造环境的高产淀粉酶土著菌株,用于大曲强化,以期提高白酒生产的淀粉利用率及提升白酒品质。采用淀粉水解圈法从高温大曲中分离得到1株产淀粉酶的菌株JM,经显微形态、生理生化特性及转录间隔区序列... 该研究旨在从高温大曲中筛选得到适应酿造环境的高产淀粉酶土著菌株,用于大曲强化,以期提高白酒生产的淀粉利用率及提升白酒品质。采用淀粉水解圈法从高温大曲中分离得到1株产淀粉酶的菌株JM,经显微形态、生理生化特性及转录间隔区序列测序和系统进化树分析鉴定为扣囊复膜酵母(Saccharomycopsis fibuligera)。对该酵母进行产酶、耐受性及产香研究,结果表明,菌株JM液体培养10~12 h时产酶最高,为1452 U/mL;能耐受20%(体积分数)的酒精浓度、30%的糖度和17%的NaCl,在pH 3.0、49℃条件下均能较好生长。分别以小麦、大米、麸皮3种不同原料进行液态发酵试验,在小麦培养基中发酵产酒精达9.3%(体积分数),且能产生苯乙醇、乙酸乙酯、辛酸乙酯等37种呈香呈味物质,大米培养基中发酵产生29种香味物质,其中苯乙醇含量在3种原料发酵液中均为最高。该菌产淀粉酶及产酒、产香能力都比较强,在白酒酿造中有很好的应用潜质。 展开更多

关键词 高温大曲 酵母 淀粉酶 分离鉴定 耐受性 发酵

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高温大曲中一株产香细菌的筛选及香气成分分析 被引量：3

10

作者 周阳子 边名鸿 +2 位作者 刘文艺 蒋佳静 许文静 《四川理工学院学报（自然科学版）》 CAS 2019年第6期15-21,共7页

该研究旨在从高温大曲中筛选得到产酱香风味的细菌菌株,用于高温大曲的增香提质。以仁怀地区酱香大曲为原料,采用嗅闻法筛选获得1株产香细菌XJ-12,通过菌株形态、生理生化特性,结合16SrRNA序列分析,鉴定该菌株为地衣芽孢杆菌(Bacillus l... 该研究旨在从高温大曲中筛选得到产酱香风味的细菌菌株,用于高温大曲的增香提质。以仁怀地区酱香大曲为原料,采用嗅闻法筛选获得1株产香细菌XJ-12,通过菌株形态、生理生化特性,结合16SrRNA序列分析,鉴定该菌株为地衣芽孢杆菌(Bacillus licheniformis)。对细菌XJ-12进行耐受性测试,发现XJ-12生长较为迅速,18 h左右进入稳定期,能在55℃下生长,pH值为3.5时出现抑制,耐受8%的乙醇、17%的NaCl和25%的初始糖度。通过顶空固相微萃取-气质联用分析,检出固态发酵挥发性风味物质39种,主要有2,3,5,6-四甲基吡嗪、乙偶姻、苯乙醇、苯酚、苯乙酸乙酯等。结果表明细菌XJ-12有较好的耐受性,并能产生多种香气成分。 展开更多

关键词 高温大曲 细菌 筛选 香气成分

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天门冬新型米酒的酿造及其品质分析 被引量：9

11

作者 刘茗铭 周阳子 +3 位作者 袁乐梅 税君瑞 熊俐 边名鸿 《食品与发酵工业》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期137-144,共8页

以天门冬和糯米为主要原料,酿造一种新型复合米酒。通过单因素和正交试验优化,确定了复合米酒的最佳工艺参数为:天门冬、糯米物料比为1∶9(g∶g),分别蒸煮糊化后,加入1%安琪风味型酒曲,料水比1∶1(g∶m L),30℃发酵5 d。按此工艺条件制... 以天门冬和糯米为主要原料,酿造一种新型复合米酒。通过单因素和正交试验优化,确定了复合米酒的最佳工艺参数为:天门冬、糯米物料比为1∶9(g∶g),分别蒸煮糊化后,加入1%安琪风味型酒曲,料水比1∶1(g∶m L),30℃发酵5 d。按此工艺条件制得的天门冬米酒酒精度为8. 8%vol,总酸7. 2 g/L,总糖126. 6 g/L,还原糖25. 4 g/L,氨基酸态氮494. 6 mg/L,生物胺总量4. 85 mg/L,酒质清亮透明,具有明显天门冬香和米酒香;酒体圆润丰满,优雅协调。通过抗氧化试验,测定天门冬米酒清除羟基自由基·OH清除率为15. 23%,超氧阴离子O2-·清除率为18. 28%,均高于不含天门冬的普通米酒,验证了天门冬米酒具有较强的自由基清除能力和还原能力,抗氧化性较好。天门冬米酒中氨基酸总量比不含天门冬的普通米酒高出62%,达到1 721. 642nmol/m L,构成了天门冬米酒的特色营养成分。 展开更多

关键词 天门冬 米酒 酿造 品质分析

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混菌发酵桑葚酒工艺优化及挥发性成分分析 被引量：11

12

作者 许强 杨素红 +4 位作者 谭溪莉 黄丹丹 邹玉峰 周阳子 边名鸿 《中国酿造》 CAS 北大核心 2022年第5期60-66,共7页

该研究采用异常威克汉逊酵母(Wickerhamomyces anmalus)与酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)BO213混菌发酵制备桑葚酒,通过单因素及响应面试验对其发酵工艺进行优化,并对其感官、微生物、理化指标及挥发性成分进行分析。结果表明,桑... 该研究采用异常威克汉逊酵母(Wickerhamomyces anmalus)与酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)BO213混菌发酵制备桑葚酒,通过单因素及响应面试验对其发酵工艺进行优化,并对其感官、微生物、理化指标及挥发性成分进行分析。结果表明,桑葚酒的最佳混菌发酵工艺为:异常威克汉逊酵母与酿酒酵母的接种量均为1.5%,桑葚汁与蒸馏水体积比3:2,初始可溶性固形物含量21°Bx,前发酵温度28℃。采用最优发酵工艺制备的桑葚酒较酿酒酵母BO213单菌发酵的桑葚酒品质更优,感官评分为93.10分,酒精度为11.9%vol,总酯、总酸、挥发酸含量分别为2.42 g/L、7.95 g/L、0.84 g/L,其理化指标及微生物指标均符合相关国标要求。从混菌发酵的桑葚酒中共检出28种主要挥发性成分,较酿酒酵母BO213单菌发酵的桑葚酒多6种,赋予了桑葚酒坚果、樱桃、哈密瓜、草莓等香味,在一定程度上改善了桑葚酒的品质。 展开更多

关键词 桑葚酒 异常威克汉逊酵母 酿酒酵母 混菌发酵 工艺优化 挥发性成分

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酒曲中高产糖化酶霉菌的筛选及其固态发酵产酶条件优化 被引量：13

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作者 刘茗铭 周阳子 +2 位作者 袁乐梅 刘新玉 边名鸿 《食品与发酵工业》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期118-123,共6页

从酒曲中筛选高产糖化酶菌株,并对筛选得到的菌株进行耐受性研究及固态发酵产酶条件的优化。耐受性试验结果表明:该菌株能耐受体积分数10%的酒精,在pH值4以上能较好生长,pH值3. 5时生长受到明显抑制,在23～41℃范围内均能较好生长。通... 从酒曲中筛选高产糖化酶菌株,并对筛选得到的菌株进行耐受性研究及固态发酵产酶条件的优化。耐受性试验结果表明:该菌株能耐受体积分数10%的酒精,在pH值4以上能较好生长,pH值3. 5时生长受到明显抑制,在23～41℃范围内均能较好生长。通过单因素试验和正交试验,确定固态发酵产酶最佳条件为:糠壳添加量4%、接种量1. 25%、初始pH值为5. 5、料水比5∶3 (g∶mL),在30℃下培养72 h,其糖化酶活性高达1 791. 3U/g。该菌株制作成浅盘曲:外观符合要求、试饭糖分含量24. 76 g/100g。 展开更多

关键词 糖化酶 霉菌 固态发酵 产酶优化

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桑葚酒用非酿酒酵母的筛选及特性研究 被引量：11

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作者 边名鸿 许强 +3 位作者 周阳子 王灵香 李蓉 程鑫凯 《中国酿造》 CAS 北大核心 2021年第5期70-75,共6页

为筛选出适合桑葚酒发酵的非酿酒酵母,改善桑葚酒的口感及香味,以桑葚及桑园土壤样品中筛选得到的72株酵母菌为出发菌株,经杜氏管发酵、酒精发酵与感官品评进行初筛。将初筛得到的酵母分别与酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)BO213按1... 为筛选出适合桑葚酒发酵的非酿酒酵母,改善桑葚酒的口感及香味,以桑葚及桑园土壤样品中筛选得到的72株酵母菌为出发菌株,经杜氏管发酵、酒精发酵与感官品评进行初筛。将初筛得到的酵母分别与酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)BO213按1∶1的比例接种到桑葚汁中发酵,通过感官品评与理化分析优选出一株非酿酒酵母JM-7,经鉴定该酵母为异常威克汉逊酵母(Wickerhamomyces anmalus)。其与菌株BO213混酿的桑葚酒感官评分为90.2分,总酯含量为3.21 g/L,还原糖含量为3.9 g/L,酒精度、总酸、挥发酸含量分别为11.7%vol、7.97 g/L、0.51 g/L。研究菌株JM-7生长曲线及耐受性发现,该酵母生长速率快,5 h即进入对数期,36 h达到稳定期,最高菌体浓度为4.5×10^(8)CFU/mL,对温度、pH、SO_(2)都有较好的耐受性,在16~36℃、pH 2~10、SO_(2)质量浓度0~100 mg/L均能正常生长,但对酒精的耐受性较差,在酒精度为8%vol时生长受到抑制,在12%vol时不能生长。 展开更多

关键词 桑葚酒 非酿酒酵母 生长特性 耐受性

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Ⅱ型Cornelia de Lange综合征胎儿1例的临床表型及致病变异分析

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作者 黄海龙 侯佳汝 +2 位作者 周阳子 刘彩霞 吕远 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2023年第5期568-571,共4页

目的探讨1例疑似Ⅱ型Cornelia de Lange综合征(CdLS2)的引产胎儿的孕期影像学表现及致病基因变异。方法以2019年9月3日于中国医科大学附属盛京医院妇产科确诊的1例CdLS2胎儿为研究对象。收集胎儿的临床资料和家族史。胎儿引产后应用全... 目的探讨1例疑似Ⅱ型Cornelia de Lange综合征(CdLS2)的引产胎儿的孕期影像学表现及致病基因变异。方法以2019年9月3日于中国医科大学附属盛京医院妇产科确诊的1例CdLS2胎儿为研究对象。收集胎儿的临床资料和家族史。胎儿引产后应用全外显子组测序筛选致病变异, 用Sanger测序对其进行家系验证。结果孕33周影像学检查提示胎儿透明隔略增宽, 胼胝体显示不清, 额叶体积略小, 皮质变薄, 侧脑室融合畸形, 羊水过多, 胃泡偏小, 消化道闭锁。全外显子组测序发现胎儿携带X染色体SMC1A基因的c.2076delA(p.Lys692Asnfs*27)杂合移码变异, 其父母均未检出相同的变异。结合美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南变异判断为致病性。结论 CdLS2胎儿的遗传学病因考虑为SMC1A基因c.2076delA变异。上述结果为其父母的遗传咨询及再生育风险评估提供了依据。 展开更多

关键词 Cornelia de Lange综合征 SMC1A基因 移码变异 全外显子组测序

原文传递

羊水栓塞的糖皮质激素使用问题 被引量：5

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作者 周阳子 吕远 刘彩霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期759-760,761,共3页

通过分析羊水栓塞的病理生理学基础,糖皮质激素的药理作用等,探讨羊水栓塞治疗中糖皮质激素的使用问题,阐述了糖皮质激素适用于羊水栓塞的观点和争议。目前的结论是尚无明确证据支持常规使用激素治疗羊水栓塞,但糖皮质激素的应用也具有... 通过分析羊水栓塞的病理生理学基础,糖皮质激素的药理作用等,探讨羊水栓塞治疗中糖皮质激素的使用问题,阐述了糖皮质激素适用于羊水栓塞的观点和争议。目前的结论是尚无明确证据支持常规使用激素治疗羊水栓塞,但糖皮质激素的应用也具有一定理论基础,因此,目前使用大剂量糖皮质激素尚存在争议。 展开更多

关键词 羊水栓塞 过敏反应 糖皮质激素

原文传递

双胎贫血-红细胞增多序列征诊治及保健指南(2020) 被引量：10

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作者 张志涛 刘彩霞 +5 位作者 尹少尉 栗娜 周阳子 谢芳 魏军 无 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期818-824,共7页

1背景双胎贫血-红细胞增多序列征(twin anemia polycythemia sequence,TAPS)是发生在单绒毛膜性双胎妊娠中胎儿间慢性输血的一种胎儿并发症。2006年,Robyr等[1]在激光治疗双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)的术... 1背景双胎贫血-红细胞增多序列征(twin anemia polycythemia sequence,TAPS)是发生在单绒毛膜性双胎妊娠中胎儿间慢性输血的一种胎儿并发症。2006年,Robyr等[1]在激光治疗双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)的术后病例中首次发现;2007年,Lopriore等[2]首次对该病进行了报道并命名。TAPS可为原发,也可以继发于胎儿镜激光治疗TTTS术后残留的微小血管吻合,总体胎儿生存率在82%左右[3],是影响胎儿预后的严重并发症。TAPS在单绒毛膜性(monochorionic,MC)双胎中的总发生率为6%左右[4]。 展开更多

关键词 双胎贫血-红细胞增多序列征 双胎 指南 保健 诊治

原文传递

产时手术在治疗出生缺陷儿及改善其预后中的价值 被引量：15

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作者 张志涛 刘彩霞 +5 位作者 周阳子 李秋玲 王维林 黄英 陈卫民 毛健 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期652-657,共6页

目的 探讨产时手术在治疗出生缺陷儿及改善其预后中的价值.方法 2008年8月至2009年11月,在中国医科大学附属盛京医院母胎医学中心通过彩色三维多普勒超声（彩超）筛查出有胎儿出生缺陷（淋巴管瘤和脐膨出各3例,膈疝和腹裂各2例,骶尾部... 目的 探讨产时手术在治疗出生缺陷儿及改善其预后中的价值.方法 2008年8月至2009年11月,在中国医科大学附属盛京医院母胎医学中心通过彩色三维多普勒超声（彩超）筛查出有胎儿出生缺陷（淋巴管瘤和脐膨出各3例,膈疝和腹裂各2例,骶尾部畸胎瘤1例）的11例病例,通过MRI检查和胎儿染色体核型分析,明确为可行外科手术治疗的先天性疾病.11例产妇均行子宫下段剖宫产术及产时手术治疗出生缺陷儿,其中将胎儿取出宫外不断脐带的产时胎儿手术3例（膈疝修补术2例、骶尾部畸胎瘤切除术1例）;子宫外产时处理（EXIT）后行产房外科手术6例（腹裂和巨型脐膨出修补术各2例、颈部和面部淋巴管瘤切除术各1例）;分娩后立即行产房外科手术2例（脐膨出修补术和胸壁淋巴管瘤切除术各1例）.对产妇进行常规的产后复查.随访出生缺陷儿手术后的生长发育及营养状态.结果 （1）手术结果：11例产妇均行剖宫产术娩出胎儿行产时手术治疗.其中3例实施产时胎儿手术治疗,手术时间平均为89 min;6例先对胎儿实施EXIT,在保持胎儿胎盘循环的情况下完成气管插管,EXIT平均时间为5.5 min,然后切断脐带,实施新生儿产房外科手术治疗;2例实施单纯产房外科手术,平均时间为37 min.除重度膈疝新生儿术后3.5 h死亡外,其他10例出生缺陷儿术后均存活至今.11例产妇剖宫产术及出生缺陷儿手术的母体平均失血量为275 ml,11例产妇术后均无发热及感染征象,子宫复旧良好,手术切口愈合良好.所有病例均未输血治疗,术后3～5 d出院.（2）随访结果：10例出生缺陷儿术后分别于1～18个月到我院儿科发育门诊随访,患儿体质量及身长等发育正常.其中,1例腹裂患儿术后1个月由于肠管旋转不良,喂养不耐受,体质量小于同龄婴儿,给予体位疗法治疗后,现喂养良好,体质量增加,术后4个月发育至正常水平.轻度膈疝患儿于术后2个月发生肺部感染,住院治疗2周后好转,患侧胸部X线片提示肺气胸比约1/4,术后6个月发现动脉导管未闭,复查胸部X线片,患侧肺叶几近全部扩张正常.1例巨型脐膨出患儿术前诊断为先天性轻度室间隔缺损,1年后复查心功能未受影响.骶尾部畸胎瘤患儿术后无自主排尿,10 d后排尿基本正常,1个月后排尿完全正常.结论 产时手术治疗可迅速终止疾病进一步发展,并明显改善出生缺陷儿的预后. 展开更多

关键词 先天畸形 外科手术 预后

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盛京医院近5年入住ICU的孕产妇的临床特征 被引量：5

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作者 李秋玲 郑东明 +3 位作者 李欢 崔红 周阳子 刘彩霞 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第9期1388-1390,共3页

目的：探讨入住重症监护病房（ICU）的产科患者的临床特征，旨在为此类患者的产科处理提供指导信息。方法：回顾性分析2008年1月～2012年12月在盛京医院就诊的由产科医生和ICU医生共同救治的401例危重孕产妇的临床资料，包括一般情况、... 目的：探讨入住重症监护病房（ICU）的产科患者的临床特征，旨在为此类患者的产科处理提供指导信息。方法：回顾性分析2008年1月～2012年12月在盛京医院就诊的由产科医生和ICU医生共同救治的401例危重孕产妇的临床资料，包括一般情况、疾病构成比、患者预后、ICU住院时间等方面。结果：近5年来在盛京医院孕产妇人ICU治疗的产科相关疾病前3位依次为子痫和子痫前期重度及其相关并发症、产后大出血和妊娠期急性脂肪肝，非产科相关疾病前3位依次为妊娠合并心脏病、妊娠合并重症胰腺炎及妊娠合并脑病。入住ICU比例最高的疾病的前3位依次为妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并艾森曼格综合征和妊娠合并重症胰腺炎。引起孕产妇死亡的疾病的前3位依次为子痫及子痫前期重度并发症、妊娠期急性脂肪肝和妊娠合并艾森曼格综合征。入住ICU时间最长的病变前5位依次为：妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征、妊娠合并艾森曼格综合征、妊娠合并重症胰腺炎和羊水栓塞。结论：产科联合ICU治疗危重孕产妇是降低孕产妇发病率和死亡率的有效措施。了解入住ICU的产科患者的临床特征，有助于产科医生早期诊断及处理产科危重症。 展开更多

关键词 产科 重症监护病房 孕产妇

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