目的:评估体外循环下心血管外科病人术后谵妄管理证据在临床的应用现状,构建审查指标,分析循证实践的障碍与促进因素,为临床制定策略提供依据。方法:以知识转化模式(knowledge to action framework,KTA)为指导,系统检索、评价、汇总证据...目的:评估体外循环下心血管外科病人术后谵妄管理证据在临床的应用现状,构建审查指标,分析循证实践的障碍与促进因素,为临床制定策略提供依据。方法:以知识转化模式(knowledge to action framework,KTA)为指导,系统检索、评价、汇总证据,制定审查指标并明确审查方法,2022年8月20日—9月30日进行基线审查,根据基线审查结果分析循证实践过程中的障碍和促进因素,并制定相应的策略。结果:共纳入35条证据,对证据进行遴选,最终纳入23条适合临床的最佳证据、27条审查指标。其中10条审查指标的准确执行率为0,9条审查指标准确执行率低于30%,4条审查指标准确执行率较高,在80%以上。对审查指标逐条分析后,明确主要障碍因素为制度流程建立不足、术后谵妄护理工具构建不完善、医护间合作欠佳、护理人员认知缺乏、环境支持不足、人力资源不足等。结论:基于最佳证据和专业判断构建的审查指标科学、有效,具有适宜性和可行性,障碍因素及促进因素分析与变革策略的制订可为体外循环下心血管外科术后谵妄管理临床实践提供保障。展开更多
目的检索、评价和总结主动脉夹层患者出院随访的相关证据,为临床提供参考。方法检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南库、苏格兰院际指南网、英国国家临床医学研究所指南库、国际网络指南网、新西兰指南工作组、医脉通、加拿...目的检索、评价和总结主动脉夹层患者出院随访的相关证据,为临床提供参考。方法检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南库、苏格兰院际指南网、英国国家临床医学研究所指南库、国际网络指南网、新西兰指南工作组、医脉通、加拿大安大略注册护士协会网站、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Google、Cochrane Library、Embase、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台等指南网及数据库,以及急性主动脉夹层国际研究协会、亚洲心血管及胸外科学会、美国心脏病学院、美国心脏学会、欧洲心脏病协会等专业协会发布的有关主动脉夹层患者出院随访的相关证据,包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价。检索时限为建库至2022年1月24日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果共纳入15篇文献,其中4篇临床决策、3篇指南、7篇专家共识、1篇系统评价。从随访原则、随访时间/频率、影像学检查指导、药物指导、血压指导、生活方式指导、妊娠指导、并发症管理8个方面总结14条最佳证据。结论该研究总结了主动脉夹层患者出院随访的最佳证据,医护人员应用证据的同时可根据患者意愿和临床具体情况,结合专业判断,制订有效、可行的护理策略,从而对患者实施科学随访管理,提高护理质量。展开更多
文摘目的:评估体外循环下心血管外科病人术后谵妄管理证据在临床的应用现状,构建审查指标,分析循证实践的障碍与促进因素,为临床制定策略提供依据。方法:以知识转化模式(knowledge to action framework,KTA)为指导,系统检索、评价、汇总证据,制定审查指标并明确审查方法,2022年8月20日—9月30日进行基线审查,根据基线审查结果分析循证实践过程中的障碍和促进因素,并制定相应的策略。结果:共纳入35条证据,对证据进行遴选,最终纳入23条适合临床的最佳证据、27条审查指标。其中10条审查指标的准确执行率为0,9条审查指标准确执行率低于30%,4条审查指标准确执行率较高,在80%以上。对审查指标逐条分析后,明确主要障碍因素为制度流程建立不足、术后谵妄护理工具构建不完善、医护间合作欠佳、护理人员认知缺乏、环境支持不足、人力资源不足等。结论:基于最佳证据和专业判断构建的审查指标科学、有效,具有适宜性和可行性,障碍因素及促进因素分析与变革策略的制订可为体外循环下心血管外科术后谵妄管理临床实践提供保障。
文摘目的检索、评价和总结主动脉夹层患者出院随访的相关证据,为临床提供参考。方法检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南库、苏格兰院际指南网、英国国家临床医学研究所指南库、国际网络指南网、新西兰指南工作组、医脉通、加拿大安大略注册护士协会网站、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Google、Cochrane Library、Embase、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台等指南网及数据库,以及急性主动脉夹层国际研究协会、亚洲心血管及胸外科学会、美国心脏病学院、美国心脏学会、欧洲心脏病协会等专业协会发布的有关主动脉夹层患者出院随访的相关证据,包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价。检索时限为建库至2022年1月24日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果共纳入15篇文献,其中4篇临床决策、3篇指南、7篇专家共识、1篇系统评价。从随访原则、随访时间/频率、影像学检查指导、药物指导、血压指导、生活方式指导、妊娠指导、并发症管理8个方面总结14条最佳证据。结论该研究总结了主动脉夹层患者出院随访的最佳证据,医护人员应用证据的同时可根据患者意愿和临床具体情况,结合专业判断,制订有效、可行的护理策略,从而对患者实施科学随访管理,提高护理质量。
