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实时功能磁共振成像神经反馈在肥胖症中的应用进展
1
作者 李鑫 孙永兵 +12 位作者 周菁 和俊雅 乔琦 林新贝 邹智 李中林 武肖玲 张弓 吕雪 李昊 胡扬喜 李凤丽 李永丽 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期175-180,共6页
肥胖症及减重后不能维持健康体质量的核心因素多为食物成瘾,食物成瘾在神经影像学中表现为奖赏网络与认知控制网络间神经环路的失衡。实时功能磁共振成像神经反馈(real time functional magnetic resonance imaging neurofeedback,rtfMR... 肥胖症及减重后不能维持健康体质量的核心因素多为食物成瘾,食物成瘾在神经影像学中表现为奖赏网络与认知控制网络间神经环路的失衡。实时功能磁共振成像神经反馈(real time functional magnetic resonance imaging neurofeedback,rtfMRI-NF)作为一种新型生物反馈技术,已被应用于其他物质成瘾领域的临床研究和治疗中。在食物成瘾肥胖症中,rtfMRI-NF同样具有重塑异常脑功能、改善摄食行为并达到减重效果的潜力。本综述总结了肥胖患者食物成瘾的功能磁共振脑成像模型,探讨应用rtfMRI-NF作为其潜在治疗工具的可行神经靶点,并回顾了rtfMRI-NF在肥胖应用中的最新研究进展,为未来rtfMRI-NF在肥胖中的治疗策略和临床指导提供参考。 展开更多
关键词 肥胖 食物成瘾 实时功能磁共振成像神经反馈 磁共振成像 奖赏功能
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定量CT在探究健康体检人群腹部脂肪分布与高尿酸血症相关性中的应用
2
作者 和俊雅 孙永兵 +13 位作者 戚昕 李中林 周菁 邹智 李昊 周阳 杜亚玮 屈敏 窦社伟 刘红明 闫峰山 朱嘉栋 吕雪 李永丽 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第5期570-575,共6页
目的:采用定量CT探讨健康体检人群腹部脂肪分布与高尿酸血症的关系。方法:纳入10887例健康体检者为研究对象。将内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)根据QL、QU由小到大均分成4等份,分别为Q_(1)、Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)。采用多因素logi... 目的:采用定量CT探讨健康体检人群腹部脂肪分布与高尿酸血症的关系。方法:纳入10887例健康体检者为研究对象。将内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)根据QL、QU由小到大均分成4等份,分别为Q_(1)、Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)。采用多因素logistic回归分析构建4个模型评估VFA、SFA与高尿酸血症的相关性;并根据完全调整模型,按性别因素进行分层分析。结果:高尿酸血症的总检出率为20.2%(2196/10887),男性检出率明显高于女性(P<0.05)。在完全调整模型中,VFA在Q_(2)~Q_(4)发生高尿酸血症的风险分别是Q_(1)的1.73倍(1.42~2.10)、2.44倍(1.95~3.04)、2.99倍(2.32~3.86),趋势性检验P<0.001;SFA在Q_(2)~Q_(4)发生高尿酸血症的风险分别是Q_(1)的0.95倍(0.82~1.11)、0.99倍(0.85~1.16)、1.17倍(0.97~1.42),趋势性检验P=0.109。不同性别的VFA Q_(2)~Q_(4)发生高尿酸血症风险的趋势性检验均P<0.05;而男性的SFA Q_(2)~Q_(4)发生高尿酸血症风险的趋势性检验P<0.05,女性中趋势性检验P>0.05。结论:健康体检人群中,VFA的增加与高尿酸血症的发生风险呈正相关,VFA可作为高尿酸血症防治的重要监测指标;对于SFA,该关联仅存在男性中。 展开更多
关键词 高尿酸血症 内脏脂肪面积 皮下脂肪面积 体层摄影术 X线计算机
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实时功能磁共振成像神经反馈调控伏隔核活性改善肥胖的影像学研究
3
作者 乔琦 周菁 +8 位作者 和俊雅 李鑫 周阳 孙永兵 李中林 邹智 武肖玲 李昊 李永丽 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期56-61,共6页
目的探究实时功能磁共振成像神经反馈(real-time functional magnetic resonance imaging neurofeedback,rtfMRI-NF)技术调控双侧伏隔核改善肥胖的作用。材料与方法招募2022年12月至2023年12月共24例肥胖患者作为研究对象。对肥胖受试... 目的探究实时功能磁共振成像神经反馈(real-time functional magnetic resonance imaging neurofeedback,rtfMRI-NF)技术调控双侧伏隔核改善肥胖的作用。材料与方法招募2022年12月至2023年12月共24例肥胖患者作为研究对象。对肥胖受试者进行3周rtfMRI-NF训练干预,采集干预前后Barratt冲动性量表(Barratt Impulsiveness Scale Version 11,BIS-11)、三因素饮食问卷(Three-Factor Eating Questionnaire,TFEQ)中的非控制进食(Uncontrolled Eating,UE)、认知限制进食(Cognitive Rehabilitation,CR)、情绪性进食(Emotional Eating,EE)分量表、食物等级评分量表以及脑静息态功能磁共振成像(rest-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)数据。采用配对样本t检验比较受试者干预前后临床量表变化。使用SPM12软件对肥胖受试者rtfMRI-NF干预3周前后脑功能连接(functional connectivity,FC)值进行配对样本t检验分析,并分析干预前后FC值变化与临床量表评分的相关性。结果肥胖患者干预后BIS-11、TFEQ-UE、TFEQ-EE及食物等级评分下降,TFEQ-CR评分升高(P<0.05);肥胖受试者干预后左侧伏隔核与左侧颞中回的FC值减小,与左侧额中回的FC值增大(P<0.05,高斯随机场校正);右侧伏隔核与右侧小脑、右侧额下回的FC值增大,与左侧楔前叶的FC值减小(P<0.05,高斯随机场校正)。干预前后右侧伏隔核-右侧小脑8区的FC差值与TFEQ-UE评分改变呈负相关(r=−0.549,P=0.008),右侧伏隔核-左侧楔前叶的FC差值与BIS-11评分改变呈正相关(r=0.658,P<0.001)。结论rtfMRI-NF干预可能通过改变伏隔核与认知控制、注意力偏向和情绪记忆的分布式大脑区域FC,从而改善肥胖患者的不良饮食习惯。 展开更多
关键词 肥胖 磁共振成像 实时功能磁共振成像神经反馈 静息态功能磁共振成像 伏隔核 功能连接
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非小细胞肺癌患者化疗后肝脏脂肪含量变化与肝功能损伤的关系
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作者 和俊雅 戚昕 +7 位作者 李中林 周菁 邹智 屈敏 窦社伟 刘红明 闫峰山 李永丽 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第11期1087-1092,共6页
目的应用定量CT(quantitativeCT,QCT)技术检测不同病理类型非小细胞肺癌患者化疗后肝脏脂肪含量变化,探讨肝脏脂肪含量变化与化疗后肝功能损伤的关系。方法2017年1月—2020年12月河南省人民医院经手术组织病理检查证实的非小细胞肺癌患... 目的应用定量CT(quantitativeCT,QCT)技术检测不同病理类型非小细胞肺癌患者化疗后肝脏脂肪含量变化,探讨肝脏脂肪含量变化与化疗后肝功能损伤的关系。方法2017年1月—2020年12月河南省人民医院经手术组织病理检查证实的非小细胞肺癌患者130例,其中60例肺腺癌患者(肺腺癌组)术后采用培美曲赛+铂类方案化疗,30例肺鳞癌患者(肺鳞癌组)术后采用多西他赛+铂类方案化疗,40例术后未化疗者为未化疗组。记录3组性别比例、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史及合并高血压、脂肪肝情况;术前和化疗3个月3组行胸部CT平扫,应用QCT技术于肝门静脉所在层面测量肝脏脂肪含量,测定谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平,计算化疗后肝脏脂肪含量、GPT、GOT增加值;采用Spearman相关法分析肺腺癌组化疗3个月后肝脏脂肪含量增加值与GPT、GOT增加值的相关性;采用多因素logistic回归分析肺腺癌组化疗3个月后肝脏脂肪含量增加的影响因素。结果(1)3组年龄,BMI,男性、合并高血压、合并脂肪肝、有吸烟及饮酒史比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)3组术前肝脏脂肪含量及GPT、GOT、ALP、GGT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)肺腺癌组化疗3个月后肝脏脂肪含量[10.55(7.38,16.03)%]及GPT[30.60(17.38,55.23)u/L]、GOT[26.70(21.00,32.10)u/L]水平均高于术前[9.35(6.03,12.08)%、22.25(15.43,35.83)u/L、20.10(17.10,23.88)u/L](P<0.05),ALP、GGT水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。未化疗组、肺鳞癌组化疗3个月后肝脏脂肪含量及GPT、GOT、ALP、GGT水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)肺腺癌组化疗3个月后肝脏脂肪含量、GPT、GOT增加值分别为3.30(-1.63,8.55)%、6.00(-4.65,21.85)u/L、5.50(0.03,12.28)u/L。肺腺癌组化疗3个月后肝脏脂肪含量增加值与GPT、GOT增加值均呈正相关(r=0.433,P=0.001;r=0.389,P=0.002)。(5)化疗3个月后,肺腺癌组肝脏脂肪含量增加41例,未增加19例。脂肪含量增加者BMI≥24kg/m^(2)比率(70.7%)高于脂肪含量未增加者(42.1%)(χ^(2)=4.501,P=0.034),年龄≥65岁、男性、合并高血压、合并脂肪肝及术前GPT、GOT、ALP、GGT水平与脂肪含量未增加者比较差异无统计学意义(P>0.05)。BMI(OR=3.972,95%CI:1.123~14.051,P=0.032)是肺腺癌组化疗3个月后肝脏脂肪含量增加的影响因素。结论肺腺癌患者术后化疗3个月肝脏脂肪含量增加、肝功能受损,肝脏脂肪含量增加越多肝功能受损程度越严重;BMI≥24kg/m^(2)者化疗后脂肪肝的发生风险增大。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 腺癌 鳞癌 定量CT 化疗 肝脏脂肪含量 肝功能
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减重代谢手术后机体改变的脑–肠–菌轴机制研究进展
5
作者 孙永兵 周菁 +11 位作者 温东朋 和俊雅 林新贝 乔琦 李中林 张诚 王志凯 张建成 武肖玲 邹智 王勇 李永丽 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2023年第1期43-49,共7页
肥胖症是一种全球流行病并造成巨大的社会和经济负担。减重代谢手术(BMS)作为治疗肥胖症最有效的方法,其机制一直被探索。越来越多的临床研究证实脑−肠−菌轴在肥胖的病理生理学机制中发挥重要作用,但目前缺少该领域的综述。本文对肥胖患... 肥胖症是一种全球流行病并造成巨大的社会和经济负担。减重代谢手术(BMS)作为治疗肥胖症最有效的方法,其机制一直被探索。越来越多的临床研究证实脑−肠−菌轴在肥胖的病理生理学机制中发挥重要作用,但目前缺少该领域的综述。本文对肥胖患者BMS术后神经系统、代谢、内分泌、免疫系统和微生物群组改变的脑−肠−菌轴机制进行综述,以期阐明BMS治疗肥胖的机理并为肥胖症患者术后体重管理提供相关依据与参考。 展开更多
关键词 减重代谢手术 肥胖症 脑-肠-菌轴 代谢改变 体重管理
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减重代谢手术后神经影像改变与认知功能评估的研究进展
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作者 刘澳 周菁 +12 位作者 孙永兵 和俊雅 林新贝 乔琦 李中林 张建成 武肖玲 邹智 胡扬喜 肖新广 吕雪 李昊 李永丽 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2023年第3期203-208,共6页
肥胖是一种慢性代谢性疾病,表现为体重增长和体内脂肪的过度贮存,这种不平衡的能量代谢紊乱会造成大脑结构和功能发生改变,而与认知相关的大脑区域改变会增加发生认知障碍的风险。减重代谢手术(BMS)作为治疗肥胖和改善肥胖相关合并症的... 肥胖是一种慢性代谢性疾病,表现为体重增长和体内脂肪的过度贮存,这种不平衡的能量代谢紊乱会造成大脑结构和功能发生改变,而与认知相关的大脑区域改变会增加发生认知障碍的风险。减重代谢手术(BMS)作为治疗肥胖和改善肥胖相关合并症的有效手段,术后脑区结构与认知功能明显改善。本文综述了BMS术后认知功能改变的神经影像学基础和认知功能评估的最新进展,讨论了BMS术后脑区结构改变对认知功能的影响,旨在为进一步探索术后认知功能改变机制研究提供参考。 展开更多
关键词 减重代谢手术 神经影像学 认知功能 肥胖症 神经认知测试
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个性化间歇性能量限制饮食对肥胖患者与睡眠相关肠道菌群的影响
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作者 周菁 武肖玲 +10 位作者 李中林 邹智 孙永兵 和俊雅 乔琦 林新贝 王勇 窦社伟 刘红明 闫峰山 李永丽 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2023年第9期692-697,共6页
目的探讨个性化间歇性能量限制(IER)饮食对肥胖患者与睡眠相关肠道菌群的影响。方法本研究为单臂临床试验,招募2018年4—11月就诊于河南省人民医院的35例肥胖患者为研究对象,进行32 d严格的IER饮食干预(共分为4个阶段,每个阶段8 d)。由... 目的探讨个性化间歇性能量限制(IER)饮食对肥胖患者与睡眠相关肠道菌群的影响。方法本研究为单臂临床试验,招募2018年4—11月就诊于河南省人民医院的35例肥胖患者为研究对象,进行32 d严格的IER饮食干预(共分为4个阶段,每个阶段8 d)。由营养科医师制定食谱并制作营养餐,按时提供给每位肥胖患者,每餐包括55%的碳水化合物、15%的蛋白质和30%的脂肪。第1、2、3、4阶段分别隔日提供给每位患者以往热量摄入的2/3、1/2、1/3、1/4,于8:00及16:00进餐,其余时间由患者在家自主进餐不做限制。观察患者在干预前后的生理指标(体重、体重指数、体脂率、腰围、臀围、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分变化,采用宏基因组测序技术分析肠道菌群变化,采用Spearman分析显著差异菌种与PSQI量表评分之间的相关性。结果干预后肥胖患者体重、体重指数、PSQI量表评分均显著低于干预前[(89.92±14.98)比(97.53±15.67)kg、(31.94±3.95)比(34.64±4.05)kg/m2、(3.43±1.16)比(5.42±2.27)分],肠道菌群丰度显著高于干预前(均P<0.05)。干预前后共有显著差异菌种45株,其中6株菌种(Enterobacter cloacae、Escherichia coli、Odoribacter splanchnicus、Oribacterium sinus、Streptococcus gordonii、Streptococcus parasanguinis)与PSQI量表评分呈显著正相关(r=0.476、0.475、0.369、0.391、0.401、0.423)(均P<0.05),均主要富集在谷氨酸及色氨酸合成通路。结论个性化IER饮食干预可在减重同时改善肥胖患者睡眠,其影响机制可能是通过谷氨酸及色氨酸通路介导的肠道菌群改变。 展开更多
关键词 肥胖 间歇性能量限制饮食 睡眠 肠道菌群 宏基因组
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实时功能磁共振神经反馈调控杏仁核活动对失眠障碍患者脑功能及情绪相关神经递质的影响 被引量：4
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作者 祁菲 张欢 +10 位作者 李中林 武肖玲 王彩云 邹智 周菁 窦社伟 闫峰山 张淼 和俊雅 戚昕 李永丽 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第12期1255-1259,共5页
目的探讨实时功能磁共振神经反馈(real-time functional magnetic resonance imaging neurofeedback,rtfMRI-NF)调控杏仁核活动对失眠障碍患者脑功能局部一致性(regional homogeneity,ReHo)及情绪相关神经递质的影响。方法20例失眠障碍... 目的探讨实时功能磁共振神经反馈(real-time functional magnetic resonance imaging neurofeedback,rtfMRI-NF)调控杏仁核活动对失眠障碍患者脑功能局部一致性(regional homogeneity,ReHo)及情绪相关神经递质的影响。方法20例失眠障碍患者采用rtfMRI-NF上调杏仁核活动,每周训练1次,连续3周。rtfMRI-NF首次训练前、第3次训练结束后行匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重指数量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分;检测血清情绪相关神经递质5-羟色胺、谷氨酸、多巴胺、γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素水平;行静息态功能磁共振成像检查,计算训练前后各脑区ReHo值,并进行比较。采用Pearson相关法分析失眠障碍患者训练前后右侧脑岛ReHo值变化值与血清5-羟色胺、谷氨酸水平变化值的相关性。结果失眠障碍患者训练后血清5-羟色胺[(0.213±0.110)μmol/L]、谷氨酸[(46.430±19.454)μmol/L]水平均低于训练前[(0.554±0.298)、(70.142±26.333)μmol/L](t=4.795,P<0.001;t=3.312,P=0.002),多巴胺、γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素水平与训练前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。失眠障碍患者训练后匹兹堡睡眠质量指数评分[(11.350±3.409)分]、失眠严重指数量表评分[(13.550±6.103)分]、汉密尔顿抑郁量表评分[(15.900±7.809)分]均低于训练前[(13.600±3.555)、(16.750±5.594)、(18.700±7.140)分](P<0.05),汉密尔顿焦虑量表评分[(16.100±12.340)分]与训练前[(19.350±10.762)分]比较差异无统计学意义(t=1.719,P=0.101)。失眠障碍患者训练后右侧脑岛(-0.001±0.356)、右侧岛盖部额下回(0.044±0.372)、右侧尾状核(-0.355±0.208)、右侧豆状核(-0.246±0.255)、右侧颞极颞上回(-0.269±0.349)、右侧三角部额下回(-0.079±0.325)、右侧眶部额下回(-0.423±0.247)、右侧中央沟盖(-0.102±0.372)ReHo值均低于训练前(0.265±0.408、0.346±0.371、-0.189±0.267、-0.003±0.360、0.042±0.450、0.109±0.242、-0.259±0.256、0.199±0.413)(P<0.05)。失眠障碍患者训练后右侧脑岛ReHo降低值与血清5-羟色胺、谷氨酸水平降低值均呈正相关(r=0.530,P=0.016;r=0.460,P=0.041)。结论失眠障碍患者经rtfMRI-NF训练后血清5-羟色胺、谷氨酸水平降低,右侧脑岛神经元活动ReHo下降,二者变化程度呈正相关,进而改善抑郁情绪、缓解失眠症状。 展开更多
关键词 失眠障碍 实时功能磁共振神经反馈 5-羟色胺 谷氨酸 静息态功能磁共振成像 局部一致性
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