凶险性前置胎盘患者临床输血预测模型构建

1

作者 唐会珍 陈方尧 +2 位作者 王钱 屈明利 褚晓月 《国际医药卫生导报》 2024年第17期2877-2882,共6页

目的构建凶险性前置胎盘(PPP)患者临床输血预测模型并检验其预测效能,为临床输血提供决策。方法回顾性分析,选取2021年1月至2023年12月在西北妇女儿童医院住院分娩的PPP患者200例作为研究对象,根据输血情况分为输血组(90例)和未输血组(... 目的构建凶险性前置胎盘(PPP)患者临床输血预测模型并检验其预测效能,为临床输血提供决策。方法回顾性分析,选取2021年1月至2023年12月在西北妇女儿童医院住院分娩的PPP患者200例作为研究对象,根据输血情况分为输血组(90例)和未输血组(110例)。输血组年龄(33.55±3.95)岁,孕周(34.45±2.12)周;未输血组年龄(32.50±4.21)岁,孕周(35.27±1.85)周。对比两组患者临床资料及妊娠结局,采用logistic回归法筛选出输血相关独立危险因素,通过R语言构建列线图预测模型,并对模型进行性能评价。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验。结果两组患者年龄、体质量指数、孕次、流产史、高血压、糖尿病、甲状腺功能异常及新生儿体质量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。输血组剖宫产次数≥3次、产前贫血、胎盘植入占比及胎盘超声评分、产后出血量均高于非输血组[5.6%(5/90)比2.8%(3/110)、60.0%(54/90)比30.0%(33/110)、90.0%(81/90)比32.7%(36/110)、9(8,11)分比6(5,7)分、1800(1200,2500)ml比600(500,800)ml],住院天数长于非输血组[8(6,12)d比6(5,8.3)d],孕周低于未输血组[(34.45±2.12)周比(35.27±1.85)周],差异均有统计学意义(χ^(2)=23.660、18.120、66.880,Z=8.080、10.590、3.730,t=-2.820;均P<0.05)。两组患者1 min阿氏评分、5 min阿氏评分、10 min阿氏评分比较,差异均有统计学意义(Z=4.210、3.730、2.960,均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,产后出血、产前贫血、胎盘植入、胎盘超声评分均是导致PPP患者输血的独立危险因素(均P<0.05)。构建列线图预测模型,曲线下面积为0.963(95%CI 0.939~0.986),表明模型具有较好的预测性能。结论产后出血、产前贫血、胎盘植入、胎盘超声评分是导致PPP患者输血的独立危险因素,构建列线图预测模型能较好预测患者输血需求,具有较高的临床决策价值。 展开更多

关键词 产后出血 凶险性前置胎盘 胎盘植入 输血 预测模型

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意外抗体阳性孕妇备血策略回顾分析

2

作者 唐会珍 屈明利 褚晓月 《临床医学研究与实践》 2024年第29期14-17,共4页

目的分析意外抗体阳性孕妇的备血情况,探究备血策略,以提高产科用血的安全性和时效性。方法选择2021年12月至2022年12月在西北妇女儿童医院检测意外抗体的5682名孕晚期孕妇为研究对象,分析不同胎次孕妇的抗体阳性率、盲配血与特配血相... 目的分析意外抗体阳性孕妇的备血情况,探究备血策略,以提高产科用血的安全性和时效性。方法选择2021年12月至2022年12月在西北妇女儿童医院检测意外抗体的5682名孕晚期孕妇为研究对象,分析不同胎次孕妇的抗体阳性率、盲配血与特配血相合率、意外抗体分布以及临床用血量。结果5682名孕妇的标本中检出意外抗体阳性123例;意外抗体阳性孕妇中,一、二、三胎孕妇的阳性率分别为1.55%、3.03%、8.06%,不同胎次抗体筛查阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。盲配血和特配血相合率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。34例意外抗体中共检出8种抗体,共39例,其中抗-E占比最高(53.85%)。123例意外抗体阳性孕妇在住院期间用血者9例,其中盲配血5例,特配血6例,共备血34 U,用血25 U。结论对于意外抗体阳性的孕妇,应结合实际情况灵活采用盲配和特配相结合的策略,提前准备血液,保证产妇的用血安全。 展开更多

关键词 意外抗体 抗体鉴定 备血 孕妇

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社区“微治理”的实践探索与路径优化

3

作者 罗兴佐 唐会珍 《行政与法》 2024年第11期1-13,共13页

社区是基层治理体系的基本单元,社区治理现代化是国家治理现代化的基础组成部分。随着城镇化的加速推进,各种新型社区应运而生。征地拆迁安置社区因其形成的特殊性,其治理面临更多挑战,需要创新治理机制。“微治理”通过微单元下沉细化... 社区是基层治理体系的基本单元,社区治理现代化是国家治理现代化的基础组成部分。随着城镇化的加速推进,各种新型社区应运而生。征地拆迁安置社区因其形成的特殊性,其治理面临更多挑战,需要创新治理机制。“微治理”通过微单元下沉细化、微服务精准设置、微管理有机结合和微诉求顺畅表达,提升了社区治理的回应性,实现了社区治理的精细化和精准化,人人有责、人人尽责、人人享有的社会治理共同体在“微治理”中逐步形成。“微治理”实践的有效展开源于党政力量协同推动、治理主体多维赋权、利益关联与约束监督及治理目标与治理行动互构。当前,由于社区治理行政化突出、基层治理主体权责不匹配、治理资源有限等因素的影响,“微治理”实践仍面临社区居委会能力不强、治理资源缺乏统筹、居民参与度不高等困境,需要从厘清政府和社区的治理职能、健全社区监督工作机制、完善社区工作人员激励机制、推进志愿组织规范化建设和提升居民参与积极性等方面深化社区“微治理”长效机制建设。 展开更多

关键词 “微治理” 党建引领 多维赋权 激励机制 规范化建设

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高危妊娠剖宫产患者术中输血情况及危险因素分析

4

作者 屈明利 史小莺 +1 位作者 唐会珍 贺译平 《国际医药卫生导报》 2024年第20期3423-3427,共5页

目的探讨高危妊娠剖宫产患者术中输血情况,并分析其危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月西北妇女儿童医院收治的150例高危妊娠剖宫产患者,年龄29~43岁,孕周31~40周,根据术中是否输血将其分为输血组(63例)与未输血组(87例),比... 目的探讨高危妊娠剖宫产患者术中输血情况,并分析其危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月西北妇女儿童医院收治的150例高危妊娠剖宫产患者,年龄29~43岁,孕周31~40周,根据术中是否输血将其分为输血组(63例)与未输血组(87例),比较两组患者的年龄、孕周、文化程度、既往史、病种分布、凝血指标等临床资料,利用多因素logistic回归分析确定高危妊娠剖宫产患者术中输血的危险因素。采用t检验、χ^(2)检验。结果输血组孕周≥37周、34~37周、≤34周分别有15例(23.81%)、32例(50.79%)、16例(25.40%),未输血组分别有68例(78.16%)、17例(19.54%)、2例(2.30%),差异有统计学意义(χ^(2)=46.679,P<0.001);输血组前置胎盘、胎盘植入、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)与未输血组比较[77.78%(49/63)比13.79%(12/87)、87.30%(55/63)比11.49%(10/87)、(103.21±8.69)g/L比(117.75±10.25)g/L、(11.59±2.35)s比(10.22±2.01)s、(29.63±4.14)s比(27.22±3.89)s、(18.15±3.02)s比(16.81±2.86)s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,孕周延长及Hb水平升高均为高危妊娠剖宫产患者术中输血的保护因素(OR=0.074、0.733,均P<0.05),合并前置胎盘、合并胎盘植入及PT升高均为术中输血的独立危险因素(OR=102.338、258.237、1.964,均P<0.05)。结论在高危妊娠剖宫产患者中,孕周延长和Hb水平升高均是术中输血的保护因素,而合并前置胎盘、胎盘植入以及PT升高则是术中输血的独立危险因素。医生在进行高危妊娠剖宫产手术时应评估输血需求,并采取相应的预防措施。 展开更多

关键词 高危妊娠剖宫产 术中输血 前置胎盘 胎盘植入 危险因素

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红细胞保存损伤及其对策 被引量：9

5

作者 唐会珍 陈海珊 张献清 《临床输血与检验》 CAS 2013年第2期187-190,共4页

红细胞保存损伤是指血液保存在液体基质中红细胞发生的生物化学与形态学上的改变,红细胞保存损伤是影响红细胞保存效期和临床输血效果的一个重要因素,本文就红细胞保存损伤的主要机制及对策进行综述。

关键词 输血 红细胞 保存损伤

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PDCA循环法在提高输血申请单合格率中的应用价值 被引量：1

6

作者 唐会珍 屈明利 +3 位作者 史小莺 徐慧双 吕社民 褚晓月 《临床医学研究与实践》 2023年第34期182-185,198,共5页

目的探讨PDCA循环法在提高输血申请单合格率中的应用价值。方法抽取2020年1月至2021年12月的1000例输血申请单,将2020年1月至12月未实施PDCA循环法的500例输血申请单作为对照组,将2021年1月至12月实施PDCA循环法的500例输血申请单作为... 目的探讨PDCA循环法在提高输血申请单合格率中的应用价值。方法抽取2020年1月至2021年12月的1000例输血申请单,将2020年1月至12月未实施PDCA循环法的500例输血申请单作为对照组,将2021年1月至12月实施PDCA循环法的500例输血申请单作为试验组。比较两组的输血申请单合格率、不合格项目发生情况、合理用血及输血后不良反应发生情况。结果试验组输血申请单的合格率高于对照组(P<0.05)。试验组的各项输血申请单不合格项目发生率及总发生率低于对照组(P<0.05)。试验组的合理用血率高于对照组,输血后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环法在提高输血申请单合格率和规范临床合理用血方面的作用突出。 展开更多

关键词 输血申请单 PDCA循环法 合格率

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注水标准单耗的影响因素及管理要点 被引量：3

7

作者 李勇 孟德胜 +3 位作者 颜红宇 刘同军 唐会珍 徐红 《内蒙古石油化工》 CAS 2011年第5期53-54,共2页

高压增注系统注水标准单耗是高压增注井能耗的一个重要指标,本文从降低因增注泵内漏、机械内磨损、降低电机消耗、减少打回流、减少井间压差、完善考核制度等方面阐述了注水标准单耗的日常管理要点,对降低注水系统能耗,提高系统效率有... 高压增注系统注水标准单耗是高压增注井能耗的一个重要指标,本文从降低因增注泵内漏、机械内磨损、降低电机消耗、减少打回流、减少井间压差、完善考核制度等方面阐述了注水标准单耗的日常管理要点,对降低注水系统能耗,提高系统效率有积极的意义。 展开更多

关键词 高压增注 标准单耗 节能 管理要点 效果

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替考拉宁与左氧氟沙星、利福平联用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性研究

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作者 樊新 徐修礼 +2 位作者 唐会珍 刘家云 孙怡群 《现代检验医学杂志》 CAS 2011年第1期100-101,共2页

目的了解替考拉宁与左氧氟沙星、利福平联合应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的体外抗菌活性，为临床合理用药提供帮助。方法常规方法培养分离细菌，用VITEK-Ⅱ微生物自动分析仪鉴定到种。MRSA鉴定采用乳胶凝集试剂盒，最低抑菌... 目的了解替考拉宁与左氧氟沙星、利福平联合应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的体外抗菌活性，为临床合理用药提供帮助。方法常规方法培养分离细菌，用VITEK-Ⅱ微生物自动分析仪鉴定到种。MRSA鉴定采用乳胶凝集试剂盒，最低抑菌浓度（MIC）测定采用微量肉汤稀释法。结果替考拉宁、左氧氟沙星、利福平单独用药对110株MR—SA的MIC90分别为4．0，64．0，256．0mg／L，而抑菌率分别为100．0％，5．0％和28．0％。替考拉宁与左氧氟沙星、利福平联合用药后MIC90均为4．0mg／L，FIC〈1的值分别为35．0％和69．0％。结论替考拉宁与左氧氟沙星、利福平联合用药对MRSA的MIC90比单药提高4倍以上。替考拉宁与利福平联合应用以协同作用为主。临床上治疗由MRSA引起的感染应根据患者的个体情况并结合药敏试验结果联合应用抗菌药物。 展开更多

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 抗菌药物 最低抑菌浓度 联合用药

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抗-E、抗-JK^(a)新生儿溶血病一例报告 被引量：1

9

作者 史小莺 张栩静 +1 位作者 屈明利 唐会珍 《北京医学》 CAS 2023年第4期357-359,共3页

患者男,出生胎龄37周,因“皮肤严重黄染”于2021年11月5日以“新生儿黄疸、贫血”收入西北妇女儿童医院。患儿母亲41岁,孕9产2,无输血史。血液T-BIL 204.25 mmol/L,Hb 92 g/L。检测方法:患儿检查包括ABO正定型、红细胞56℃热放散试验、... 患者男,出生胎龄37周,因“皮肤严重黄染”于2021年11月5日以“新生儿黄疸、贫血”收入西北妇女儿童医院。患儿母亲41岁,孕9产2,无输血史。血液T-BIL 204.25 mmol/L,Hb 92 g/L。检测方法:患儿检查包括ABO正定型、红细胞56℃热放散试验、血浆及放散液的不规则抗体筛查及鉴定、直接抗人球蛋白试验;患儿母亲检查包括ABO正反定型、不规则抗体筛查及鉴定;同时进行母子RH分型试验、母子Kidd血型检测、抗体效价测定,均按照全国临床检验操作规程^([1])进行。 展开更多

关键词 妇女儿童医院 新生儿黄疸 直接抗人球蛋白试验 不规则抗体筛查 输血史 新生儿溶血病 KIDD血型 放散液

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点滴加药装置在稠油井上的应用 被引量：1

10

作者 董殿泽 胡新民 +3 位作者 王玉宝 侯风玉 唐会珍 朱庆林 《内蒙古石油化工》 CAS 2011年第10期25-26,共2页

我区管辖H 105块、H 63块及刘庄区块,其中共有稠油井16口,主要分布在刘庄区块。以往的日常维护措施主要是投加降粘剂和破乳剂,投加的方式是周期集中投加。这造成加药浓度严重不均衡,降粘效果不明显。自5月份厂引进安装点滴加药装置后,... 我区管辖H 105块、H 63块及刘庄区块,其中共有稠油井16口,主要分布在刘庄区块。以往的日常维护措施主要是投加降粘剂和破乳剂,投加的方式是周期集中投加。这造成加药浓度严重不均衡,降粘效果不明显。自5月份厂引进安装点滴加药装置后,加药浓度可按照设定浓度投加。几个月的观察之后,可发现油井电流、耗电量及负荷均有一定幅度的降低,效果突出。 展开更多

关键词 连续 加药 降粘

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干式高压水表装卸器的设计与应用

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作者 郭正华 孙志恒 +2 位作者 唐会珍 颜红宇 周艳清 《网友世界》 2014年第7期193-193,共1页

目前油田高压增注系统计量高压增注水大部分是干式高压水表，干式水表具有流通能力大，量程范围广，结构简单及安装与维修方便的特点得到广泛应用，但在高压增注过程中，干式水表在水质较差时或维修施工后，水表高压腔内的减速齿轮会被... 目前油田高压增注系统计量高压增注水大部分是干式高压水表，干式水表具有流通能力大，量程范围广，结构简单及安装与维修方便的特点得到广泛应用，但在高压增注过程中，干式水表在水质较差时或维修施工后，水表高压腔内的减速齿轮会被微小杂质卡住，使传动机构扭矩增大或失灵，造成磁极传动不同步影响计量精度，同时干式水表在现场应用时，故障率频繁，突出表现为叶轮机件加工、材质不过关，叶轮损伤严重；磁钢质量不过关，磁转动机构损伤严重；计数器易进水，不能清晰读数，仪表指针指示数值不准确，给读数造成困难，轴承耐磨性差，轴承损坏较多，致使现场水表芯子更换量大，增加维修工作量，加大材料成本投入，不便于现场管理干式高压水表由于自身设计存在一定的问题，校验期到了后在拆卸时由于锈蚀、高压等原因，造成工人在拆装过程中工作量过大，拆装不易，造成工人的违章操作，存在着极大的安全隐患。水表自制装卸器通过杠杆原理可以有效的避免违章操作，减少工人的劳动强度，可以完好轻松的将水表从中取出来。 展开更多

关键词 水表 拆卸 违章操作 安全 环保

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妊娠期胆汁淤积孕妇血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达意义及其对胎儿窘迫的预测价值分析

12

作者 王硕英 张小飞 +2 位作者 聂菲 赵侃侃 唐会珍 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第14期2757-2761,共5页

目的:分析妊娠期胆汁淤积孕妇血清总胆汁酸(TBA)、细胞间粘附分子1(ICAM-1)及总胆红素(TBIL)的表达意义及其对胎儿窘迫的预测价值。方法:选择我院自2022年3月至2023年10月收治的120例妊娠期胆汁淤积孕妇作为观察组,根据病情严重程度,进... 目的:分析妊娠期胆汁淤积孕妇血清总胆汁酸(TBA)、细胞间粘附分子1(ICAM-1)及总胆红素(TBIL)的表达意义及其对胎儿窘迫的预测价值。方法:选择我院自2022年3月至2023年10月收治的120例妊娠期胆汁淤积孕妇作为观察组,根据病情严重程度,进一步分为轻度组(72例)和重度组(48例);另选120例产检正常的孕妇作为对照组。检测所有孕妇血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达水平,分析血清TBA、ICAM-1及TBIL与肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]的关系,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TBA、ICAM-1及TBIL对胎儿窘迫的预测效能。结果:观察组血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达水平均高于对照组(P<0.05);重度组血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达水平均高于轻度组(P<0.05);观察组血清ALT、AST、γ-GT的表达水平均高于对照组(P<0.05);经Pearson相关性分析,妊娠期胆汁淤积孕妇血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达水平与肝功能指标(ALT、AST、γ-GT)均呈正相关(P<0.05);经ROC曲线分析,妊娠期胆汁淤积孕妇血清TBA、ICAM-1联合TBIL预测胎儿窘迫发生的敏感度为91.42%、特异度为54.83%,AUC为0.921,大于单项指标的AUC(P<0.05)。结论:妊娠期胆汁淤积孕妇血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达水平均明显升高,与其病情严重程度有关,联合预测胎儿窘迫的效能较好。 展开更多

关键词 妊娠期胆汁淤积 总胆汁酸 细胞间粘附分子1 总胆红素 胎儿窘迫

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洗涤红细胞输注在早产儿贫血中的应用价值分析 被引量：2

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作者 唐会珍 屈明利 +2 位作者 王钱 史小莺 张凡 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第2期338-341,共4页

目的:分析洗涤红细胞输注在早产儿贫血中的应用价值。方法:选取2015年10月~2017年11月我院需要输血治疗的贫血早产儿107例,均具有《早产儿管理指南》中的输血指征。采用随机数字表法将患儿分为两组,对照组53例输注红细胞悬浮液,观察组5... 目的:分析洗涤红细胞输注在早产儿贫血中的应用价值。方法:选取2015年10月~2017年11月我院需要输血治疗的贫血早产儿107例,均具有《早产儿管理指南》中的输血指征。采用随机数字表法将患儿分为两组,对照组53例输注红细胞悬浮液,观察组54例输注洗涤红细胞。比较两组患儿输血情况、治疗前后血液流变学相关指标、亚硝基硫醇(RSNO)、超氧化物歧化酶(SOD)和苯二醛(MDA)水平的变化及并发症的发生情况。结果:两组患儿输血量、输血次数、输血后血细胞压积和输血后血红蛋白水平比较均无统计学差异(P>0.05)。输血前,两组患儿全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、RSNO、SOD和MDA水平比较无统计学差异(P>0.05);输血后,两组全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度均较输血前显著下降,且观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05);对照组患儿RSNO、SOD水平显著下降,MDA水平显著升高(P<0.05),观察组患儿以上指标均无显著变化(P>0.05)。观察组患儿呼吸暂停和院内感染的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组脑白质损伤及颅内出血的发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:洗涤红细胞输注可显著改善贫血早产儿的血液流变学,降低应激反应及呼吸暂停和院内感染的发生率,且输血量、输血次数、输血后血细胞压积和输血后血红蛋白水平与输注红细胞悬浮液相当。 展开更多

关键词 洗涤红细胞输注 早产儿 贫血 应用价值

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的不同输血方法与效果 被引量：4

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作者 唐会珍 屈明利 +2 位作者 张凡 王钱 杨琳 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第17期3337-3340,共4页

目的:探讨不同输血方法治疗自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)的效果。方法:2017年1月-2018年12月选择在本院血液科诊治的64例自身免疫性溶血性贫血患儿,根据输血方法的不同分为观察组与对照组,各32例。观察组给... 目的:探讨不同输血方法治疗自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)的效果。方法:2017年1月-2018年12月选择在本院血液科诊治的64例自身免疫性溶血性贫血患儿,根据输血方法的不同分为观察组与对照组,各32例。观察组给予洗涤红细胞输注治疗,对照组给予非洗涤红细胞(悬浮红细胞)输注治疗,记录两组输血效果。结果:治疗后4 w观察组的总有效率显著高于对照组(100.0%vs.87.5%,P<0.05)。两组治疗后4 w的红细胞计数与血红蛋白都显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组的吸氧、机械通气、住院时间都显著少于对照组(P<0.05)。观察组治疗过程的过敏反应、发热反应、紫癜等不良反应发生率显著低于对照组(3.1%vs. 21.9%,P<0.05)。结论:洗涤红细胞输注治疗自身免疫性溶血性贫血患儿能促进机体红细胞计数与血红蛋白恢复正常,减少不良反应的发生,提高治疗效果与促进患儿康复。 展开更多

关键词 输血 洗涤红细胞 自身免疫性溶血性贫血 红细胞计数 血红蛋白

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