目的评估亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)对2型糖尿病绝经妇女骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的筛查效果,为分级诊疗中各级医疗机构,特别是基层医疗单位使用OSTA指数预测2型糖尿病绝经妇...目的评估亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)对2型糖尿病绝经妇女骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的筛查效果,为分级诊疗中各级医疗机构,特别是基层医疗单位使用OSTA指数预测2型糖尿病绝经妇女骨质疏松症提供临床证据。方法选取2015年1月至2016年6月在我院内分泌科住院的2型糖尿病绝经妇女151名,采用双能X线吸收法(DXA)测量腰椎(L_(1-4))和股骨颈骨密度,计算OSTA指数,判断OSTA指数预测2型糖尿病绝经妇女骨质疏松症的价值。结果随年龄增长,受试者腰椎、股骨颈骨密度逐渐下降,OP检出率分别为28.5%、25.2%。OSTA各级风险中高风险指数在腰椎、股骨颈骨质疏松症检出率中最高,均为61%。OSTA中风险指数在腰椎和股骨颈OP检出率中较低,在骨量减少检出率中较高,分别是49.2%、50.8%。选取腰椎、股骨颈作为诊断的检测部位,OSTA指数预测OP的最佳截点分别是-2.9、-3.3时,对应的受试者工作特征曲线下面积最大(P=0.000)。结论 OSTA能较好的筛查出2型糖尿病绝经妇女骨质疏松症,可用于分级诊疗中基层医疗单位诊断骨质疏松症,建议OSTA最佳干预界值为-2.9。展开更多
目的探讨糖尿病大鼠肾组织局部血管紧张素转换酶（ACE）2对肾小球足细胞的影响及厄贝沙坦的干预作用。方法56只Wistar大鼠经链脲佐菌素诱导糖尿病模型，死亡9只，其余随机分为糖尿病组（n=11）、30mg/（kg·d）肼屈嗪干预组（n=9）...目的探讨糖尿病大鼠肾组织局部血管紧张素转换酶（ACE）2对肾小球足细胞的影响及厄贝沙坦的干预作用。方法56只Wistar大鼠经链脲佐菌素诱导糖尿病模型，死亡9只，其余随机分为糖尿病组（n=11）、30mg/（kg·d）肼屈嗪干预组（n=9）、25mg/（kg·d）厄贝沙坦干预组（n=9）、50mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组（n=9）、200mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组（n=9），同时设正常对照组（n=7）。于造模后第4周开始予肼屈嗪、厄贝沙坦干预，第12周观察24h尿微量白蛋白排泄率（UAER），采用免疫组化技术检测肾组织ACE2的分布和表达情况，免疫组化SP法检测肾小球WT1表达情况，Image．Pro Plus 6．0彩色图像分析系统半定量检测足细胞密度。结果正常对照组UAER低于糖尿病组和药物干预组[包括肼屈嗪干预组、25mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组、50mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组、200mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组]（P〈0．001）；药物干预组UAER低于糖尿病组（P〈0．001）；所有厄贝沙坦干预组UAER较肼屈嗪干预组显著降低（P〈0．05）；50mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组、200mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组UAER较25mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组明显降低（P〈0．001）。肾组织ACE2表达与肾小球足细胞密度呈正相关（r=0．381，P〈0．001），糖尿病组ACE2表达较正常对照组明显降低（P〈0．05），而所有厄贝沙坦干预组显著高于糖尿病组和肼屈嗪干预组（P〈0．001），厄贝沙坦干预组、肼屈嗪干预组足细胞密度显著高于糖尿病组（P〈0．001）；200mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组高于肼屈嗪干预组、25mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组、50mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组、糖尿病组。结论肾组织ACE2减少可导致足细胞密度降低，进而引起肾脏损害；而厄贝沙坦可上调肾组织ACE2的表达，增加足细胞密度，发挥降压外的肾脏保护作用，且呈现剂量依赖性。展开更多
文摘目的探讨糖尿病大鼠肾组织局部血管紧张素转换酶（ACE）2对肾小球足细胞的影响及厄贝沙坦的干预作用。方法56只Wistar大鼠经链脲佐菌素诱导糖尿病模型，死亡9只，其余随机分为糖尿病组（n=11）、30mg/（kg·d）肼屈嗪干预组（n=9）、25mg/（kg·d）厄贝沙坦干预组（n=9）、50mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组（n=9）、200mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组（n=9），同时设正常对照组（n=7）。于造模后第4周开始予肼屈嗪、厄贝沙坦干预，第12周观察24h尿微量白蛋白排泄率（UAER），采用免疫组化技术检测肾组织ACE2的分布和表达情况，免疫组化SP法检测肾小球WT1表达情况，Image．Pro Plus 6．0彩色图像分析系统半定量检测足细胞密度。结果正常对照组UAER低于糖尿病组和药物干预组[包括肼屈嗪干预组、25mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组、50mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组、200mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组]（P〈0．001）；药物干预组UAER低于糖尿病组（P〈0．001）；所有厄贝沙坦干预组UAER较肼屈嗪干预组显著降低（P〈0．05）；50mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组、200mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组UAER较25mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组明显降低（P〈0．001）。肾组织ACE2表达与肾小球足细胞密度呈正相关（r=0．381，P〈0．001），糖尿病组ACE2表达较正常对照组明显降低（P〈0．05），而所有厄贝沙坦干预组显著高于糖尿病组和肼屈嗪干预组（P〈0．001），厄贝沙坦干预组、肼屈嗪干预组足细胞密度显著高于糖尿病组（P〈0．001）；200mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组高于肼屈嗪干预组、25mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组、50mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组、糖尿病组。结论肾组织ACE2减少可导致足细胞密度降低，进而引起肾脏损害；而厄贝沙坦可上调肾组织ACE2的表达，增加足细胞密度，发挥降压外的肾脏保护作用，且呈现剂量依赖性。
