严重下肢缺血患者围手术期的合理用药

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作者 刘莹 都丽萍 +1 位作者 唐筱婉 郑月宏 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第4期389-394,共6页

严重下肢缺(CLI)血患者常合并多种慢性疾病,血运重建围手术期的药物管理是疾病治疗的重要内容,不合理的多重用药直接影响患者的治疗结局。本研究针对CLI患者围手术期常见的用药问题进行探讨,重点关注围手术期血栓的预防与治疗、基础疾... 严重下肢缺(CLI)血患者常合并多种慢性疾病,血运重建围手术期的药物管理是疾病治疗的重要内容,不合理的多重用药直接影响患者的治疗结局。本研究针对CLI患者围手术期常见的用药问题进行探讨,重点关注围手术期血栓的预防与治疗、基础疾病防治与多重用药管理、镇痛方案制定与调整,以期为临床医师和药师给患者制定个体化用药方案提供参考。 展开更多

关键词 严重下肢缺血 围手术期 合理用药 抗栓治疗

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北京协和医院药学门诊服务模式探索与实践

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作者 唐筱婉 史亦丽 +17 位作者 梅丹 唐彦 闫雪莲 都丽萍 赵彬 刘鑫 左玮 孙雯娟 刘容吉 徐小薇 赵蕾蕾 张波 陈思 牛子冉 屈静晗 王少红 杜小莉 胡扬 《中国药事》 CAS 2024年第7期846-852,共7页

目的:探索建立北京协和医院(以下称我院)药学门诊服务模式。方法:查阅国内外文献、开展调查研究,结合实践经验,归纳总结我院药学门诊服务管理制度、操作规程、服务内容和质控体系;分析药学门诊服务发展的挑战,提出促进药学门诊服务发展... 目的:探索建立北京协和医院(以下称我院)药学门诊服务模式。方法:查阅国内外文献、开展调查研究,结合实践经验,归纳总结我院药学门诊服务管理制度、操作规程、服务内容和质控体系;分析药学门诊服务发展的挑战,提出促进药学门诊服务发展的建议。结果:初步搭建我院药学门诊服务模式,门诊类型包括线下药学门诊和互联网药学门诊,就诊途径包括患者自主挂号和医生院内转诊,覆盖专科包括妊娠哺乳期、糖尿病、冠心病、抗栓治疗、呼吸系统疾病、多重慢病、消化系统疾病、神经精神系统疾病、免疫系统疾病、肺癌抗肿瘤、营养药学、综合药学共12个方向的药物治疗管理,电子记录采用定制的药学门诊电子表单,既能满足药学门诊工作需求,又能实现与临床诊疗病历互查。截至2023年10月31日,线下药学门诊接诊患者426例,其中接收院内转诊病例92例,占比21.6%,药学门诊意见采纳率为87.8%;互联网药学门诊接诊患者543例,为临床患者切实解决了用药难题。结论:线上+线下药学门诊服务模式可以更好地满足患者的医疗需求,实现以患者为中心的药学服务转型。 展开更多

关键词 药学门诊 服务模式 院内转诊 质量控制

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北京协和医院互联网药学服务创新模式探索实践 被引量：5

3

作者 胡扬 陈浩 +10 位作者 张谦 姜微哲 李建涛 冯雷 牛子冉 闫雪莲 唐筱婉 柳昭羽 范靖 秦明伟 杜小莉 《中国药事》 CAS 2023年第6期714-718,共5页

目的:探索建立北京协和医院互联网药学服务模式,助力公立医院高质量发展,以期为“互联网+药学”发展提供参考。方法:查阅国内外文献、开展调查研究,结合医院实践经验,归纳总结北京协和医院互联网药学服务管理制度、操作规程、服务内容... 目的:探索建立北京协和医院互联网药学服务模式,助力公立医院高质量发展,以期为“互联网+药学”发展提供参考。方法:查阅国内外文献、开展调查研究,结合医院实践经验,归纳总结北京协和医院互联网药学服务管理制度、操作规程、服务内容和质控体系。结果:初步搭建北京协和医院互联网药学服务模式,服务内容包括互联网药学咨询、互联网处方审核、互联网用药指导、药品配送到家和互联网药学门诊。截至2022年11月30日,已完成互联网用药咨询5515例,互联网处方审核152113例,互联网电子用药指导单覆盖药品959种,药品配送33583人次,配送区域覆盖全国31个省市自治区。已取得较好的社会和经济效益。结论:互联网药学服务可以更好地满足患者的医疗需求,实现以患者为中心的药学服务转型,体现创新服务模式的理念。 展开更多

关键词 互联网 药学服务 创新 规范 质量控制

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心血管疾病住院患者阿司匹林使用情况及其消化道损伤情况 被引量：1

4

作者 都丽萍 师春焕 +2 位作者 唐筱婉 梅丹 郑月宏 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第1期7-10,26,共5页

目的分析心血管疾病住院患者阿司匹林使用情况及其消化道损伤情况。方法收集2021年1—6月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院使用阿司匹林肠溶片治疗的1213例心血管疾病住院患者的临床资料。统计患者抗血小板药物、抗凝药物、... 目的分析心血管疾病住院患者阿司匹林使用情况及其消化道损伤情况。方法收集2021年1—6月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院使用阿司匹林肠溶片治疗的1213例心血管疾病住院患者的临床资料。统计患者抗血小板药物、抗凝药物、非甾体抗炎药(NSAID)、糖皮质激素等使用情况,分析患者消化道保护药物的使用情况及服用阿司匹林引起的相关消化道损伤危险因素,观察患者服用阿司匹林引起的消化道症状。结果970例患者存在消化道损伤危险因素,包括联合双联抗血小板药物、年龄≥65岁、联合抗凝药物、合并消化系统疾病、联合糖皮质激素类药物、联合其他NSAID,其中,联合双联抗血小板药物患者比例最高,其次为年龄≥65岁。使用消化道保护药物239例,危险因素≥3个消化道保护药物使用率明显高于1~2个危险因素,差异有统计学意义(P﹤0.01)。心内科患者消化道保护药物使用率为23.09%(157/680),明显高于血管外科的15.38%(82/533),差异有统计学意义(P﹤0.01)。78例患者发生消化道不良反应,其中6例有便血、便潜血阳性等消化道出血表现,5例暂停阿司匹林,1例换用吲哚布芬后消化道出血症状均得到了缓解,未发生大出血。年龄≥65岁、联合其他抗栓药物、未使用消化道保护药物均是心血管疾病住院患者服用阿司匹林后发生消化道损伤的危险因素(P﹤0.05)。结论临床医师尤其是血管外科医师应对服用阿司匹林后消化道损伤的高危患者给予高度重视,尤其是高龄、联合其他抗栓药物的患者,必要时应给予预防性消化道保护药物。 展开更多

关键词 阿司匹林 消化道损伤 消化道保护药物

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抗栓药师团队建设与全程化抗栓药学服务模式的探索与实践

5

作者 唐筱婉 都丽萍 +7 位作者 梅丹 接恒博 李若涵 陈跃鑫 郑月宏 王磊 李莹 李玲玲 《中国合理用药探索》 CAS 2023年第8期107-111,共5页

目的:探索抗栓药师团队建设与全程化抗栓药学服务的模式。方法:分析某院抗栓药师团队建设与抗栓药学服务开展现状,阐述抗栓药学服务工作模式,并评估抗栓药学服务的工作成效。结果:建立了资深教授-专科临床药师-多元化学员的3级抗栓药师... 目的:探索抗栓药师团队建设与全程化抗栓药学服务的模式。方法:分析某院抗栓药师团队建设与抗栓药学服务开展现状,阐述抗栓药学服务工作模式,并评估抗栓药学服务的工作成效。结果:建立了资深教授-专科临床药师-多元化学员的3级抗栓药师团队,药学服务内容主要包括血管外科病区查房、医嘱审核、药学监护、用药教育、药学咨询,血管外科医药(护)联合门诊、血栓栓塞性疾病/抗栓治疗多学科会诊、抗栓专科药学门诊、全院抗栓相关药学会诊和互联网药学门诊及咨询等,基本覆盖血栓栓塞性疾病患者治疗的全过程。结论:建立抗栓药师团队并开展全程化抗栓药学服务可有效提高抗栓治疗的规范性和依从性,促进抗栓药物的合理使用。 展开更多

关键词 抗栓治疗 药师团队建设 全程化药学服务 血栓栓塞性疾病 多学科协作

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中国临床药师核心胜任力框架专家共识(2023) 被引量：14

6

作者 中国医学科学院北京协和医院 美国中华医学基金会 +6 位作者 中国医院协会药事专业委员会 张波 甄健存 张抒扬 唐筱婉 刘清扬 闫雪莲 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第2期257-265,共9页

在医院药学服务转型的新时代背景下,对临床药师参与“以病人为中心”的药学专业技术服务提出了更高标准和要求,胜任力标准的制定已成为国际趋势,但目前我国关于药师胜任力的研究较为匮乏且尚无临床药师的核心胜任力框架。为完善我国临... 在医院药学服务转型的新时代背景下,对临床药师参与“以病人为中心”的药学专业技术服务提出了更高标准和要求,胜任力标准的制定已成为国际趋势,但目前我国关于药师胜任力的研究较为匮乏且尚无临床药师的核心胜任力框架。为完善我国临床药师胜任力体系建设,中国医学科学院北京协和医院、美国中华医学基金会和中国医院协会药事专业委员会共同发起并组织药学、医学、教育和管理者等多学科领域专家,结合国内外相关研究进展和我国临床药学实践经验,采用改良德尔菲法制定了《中国临床药师核心胜任力框架专家共识(2023)》。该共识确定了临床药师应具备的核心胜任力框架,包括职业素养、知识技能、病人照护、沟通合作、教学能力和终生学习6项一级指标和22项二级指标及其对应释义,为我国临床药师的培养和能力提升提供了重要依据和探索方向。 展开更多

关键词 核心胜任力 框架 临床药师 培训 药学教育

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枸橼酸钾溶液微生物风险控制的改进与成效 被引量：3

7

作者 王彪 张翠莲 +5 位作者 刘建茹 周雨佳 李文瀚 刘鑫 唐筱婉 刘容吉 《中国药事》 CAS 2017年第12期1494-1496,共3页

目的:为医疗机构制剂微生物风险控制提供参考。方法:回顾性分析我院对枸橼酸钾溶液微生物风险研判的过程,探索性地采取了生产改进后微生物限度检查结果呈现的效果。结果:增加着色剂(5%柠檬黄溶液)储备液的终端灭菌措施,可保证枸橼酸钾... 目的:为医疗机构制剂微生物风险控制提供参考。方法:回顾性分析我院对枸橼酸钾溶液微生物风险研判的过程,探索性地采取了生产改进后微生物限度检查结果呈现的效果。结果:增加着色剂(5%柠檬黄溶液)储备液的终端灭菌措施,可保证枸橼酸钾溶液微生物检查符合规定。结论:对着色剂溶液采取终端灭菌措施,是确保枸橼酸钾溶液微生物限度达标的有效手段。 展开更多

关键词 枸橼酸钾溶液 微生物 风险控制 改进措施 成效

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关注眼用注射剂质量标准及临床应用安全性 被引量：2

8

作者 唐筱婉 梅丹 都丽萍 《中国药事》 CAS 2019年第6期630-636,共7页

目的:对眼用注射剂的相关质量标准进行分析汇总,为临床安全使用眼用注射剂提供建议。方法:全面检索国内外药典及近10年相关文献,比较眼用注射剂相关质量标准的变迁和异同。结果:各国药典对眼用制剂和注射剂的限定越来越严格,但仍未对眼... 目的:对眼用注射剂的相关质量标准进行分析汇总,为临床安全使用眼用注射剂提供建议。方法:全面检索国内外药典及近10年相关文献,比较眼用注射剂相关质量标准的变迁和异同。结果:各国药典对眼用制剂和注射剂的限定越来越严格,但仍未对眼用注射剂单独提出质量标准,且部分指标仍与国际标准存在差距。结论:建议对特定部位使用的特殊制剂(如眼用注射剂)加强管理,提高相关质量标准,以确保临床用药的安全性。 展开更多

关键词 眼用注射剂 质量标准 中华人民共和国药典 美国药典 日本药典 英国药典 欧洲药典

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我国和WHO基本药物目录中治疗2型糖尿病药物比较分析 被引量：11

9

作者 唐筱婉 唐彦 +2 位作者 左玮 孙雯娟 张波 《中国药师》 CAS 2019年第6期1099-1102,共4页

目的:比较2012年版、2018年版《国家基本药物目录》与2017年版世界卫生组织(WHO)《基本药物标准清单》中治疗2型糖尿病药物的异同,为进一步完善我国基本药物目录提供参考。方法:采用描述性分析的方法比较目录中治疗2型糖尿病药物的品种... 目的:比较2012年版、2018年版《国家基本药物目录》与2017年版世界卫生组织(WHO)《基本药物标准清单》中治疗2型糖尿病药物的异同,为进一步完善我国基本药物目录提供参考。方法:采用描述性分析的方法比较目录中治疗2型糖尿病药物的品种、数量、剂型、规格的差异,对此类药物的目录特点、优劣及存在的问题进行分析。结果:与WHO《基本药物标准清单》相比,《国家基本药物目录》收录的治疗2型糖尿病药物品种更多,与我国疾病负担基本相符,2018年版《国家基本药物目录》调整后不同作用机制的降糖药物均有覆盖;但同类药物的遴选与调入调出尚存在不合理之处。结论:2018年版《国家基本药物目录》治疗2型糖尿病药物目录的合理性有所提高,但与WHO《基本药物标准清单》相比,同类药物的遴选、调入和调出标准以及循证医学证据的引入还有待进一步提高。WHO《基本药物标准清单》对我国持续修订和完善国家基本药物目录具备借鉴作用和指导价值。 展开更多

关键词 基本药物 基本药物目录 世界卫生组织 治疗2型糖尿病药物

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关注荧光素钠注射液质量标准以及临床应用安全性 被引量：2

10

作者 唐筱婉 都丽萍 +1 位作者 杨晨 梅丹 《中国药事》 CAS 2021年第1期37-43,共7页

目的:对荧光素钠注射液的相关质量标准进行汇总分析,为质量标准的提升及临床用药安全性的提高提供更充分的依据和更合理的建议。方法:全面检索国内外药典及近15年相关文献,比较荧光素钠注射剂及荧光素钠的相关质量标准的变迁和异同。结... 目的:对荧光素钠注射液的相关质量标准进行汇总分析,为质量标准的提升及临床用药安全性的提高提供更充分的依据和更合理的建议。方法:全面检索国内外药典及近15年相关文献,比较荧光素钠注射剂及荧光素钠的相关质量标准的变迁和异同。结果:各国药典对荧光素钠注射液和荧光素钠的收录有所不同,质量标准也越来越严格;《中华人民共和国药典》自2010年版开始对荧光素钠注射液增设有关物质的检测,并改进含量测定方法。结论:药师应持续关注荧光素钠注射液质量标准提升后临床应用的不良反应发生情况,以确保临床用药的安全性。 展开更多

关键词 荧光素钠注射液 质量标准 药典 临床用药安全性

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1-苄氧甲基-3-羟基-5-羟甲基-6-苄基尿嘧啶的合成

11

作者 唐筱婉 张亮 +6 位作者 赵剑雄 张羽 郭莹 张志丽 田超 王孝伟 刘俊义 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期838-841,共4页

目的：研究1-苄氧甲基-3-羟基-5-羟甲基-6-苄基尿嘧啶e的最佳合成方法,以考察在1-苄氧甲基-5-羟甲基-6-苄基尿嘧啶a N-3位引入羟基后其生物活性的变化。方法：尝试多种氮原子羟基化方法,最终通过改进后的间氯过氧苯甲酸（3-chloroperben... 目的：研究1-苄氧甲基-3-羟基-5-羟甲基-6-苄基尿嘧啶e的最佳合成方法,以考察在1-苄氧甲基-5-羟甲基-6-苄基尿嘧啶a N-3位引入羟基后其生物活性的变化。方法：尝试多种氮原子羟基化方法,最终通过改进后的间氯过氧苯甲酸（3-chloroperbenzoic acid,m-CPBA）氧化法成功地合成了1-苄氧甲基-3-羟基-5-羟甲基-6-苄基尿嘧啶e;通过酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunesorbent assay,ELISA）和磷酸化DNA包被法分别对目标化合物进行了人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）逆转录酶（reverse transcriptase,RT）和整合酶（integrase,IN）抑制活性的测定。结果：m-CPBA氧化法在N-3位羟基化只需1步反应,收率达到60%∽70%,目标化合物通过1H NMR、13C NMR和MS鉴定结构正确;活性测定结果显示：1-苄氧甲基-5-羟甲基-6-苄基尿嘧啶a N-3位引入羟基后保留了HIV逆转录酶抑制活性,同时还产生了HIV整合酶抑制活性。结论：利用改进后的m-CPBA氧化法可以简便、高效地合成1-苄氧甲基-3-羟基-5-羟甲基-6-苄基尿嘧啶e,且该化合物对HIV逆转录酶和整合酶都具有抑制活性。 展开更多

关键词 羟基化 HIV逆转录酶 HIV整合酶 嘧啶酮类 酶抑制剂

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WHO和我国基本药物目录中神经系统用药收录情况的比较研究 被引量：2

12

作者 左玮 孙雯娟 +2 位作者 唐筱婉 牛子冉 张波 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第4期397-401,共5页

目的:为优化我国基本药物目录中神经系统用药品种提供参考。方法:查阅历版世界卫生组织(WHO)《基本药物示范目录》(简称WHO EML),对其中神经系统用药的收录情况进行统计分析,并将2017年版WHO EML与我国2018年版《国家基本药物目录》(简... 目的:为优化我国基本药物目录中神经系统用药品种提供参考。方法:查阅历版世界卫生组织(WHO)《基本药物示范目录》(简称WHO EML),对其中神经系统用药的收录情况进行统计分析,并将2017年版WHO EML与我国2018年版《国家基本药物目录》(简称NEML)进行比较。结果:1977-2017年,各版WHO EML中收录的神经系统用药品种数和疾病覆盖范围均变动不大。与2017年版WHO EML相比,我国2018年版NEML中神经系统用药品种更多(54种vs.30种),且覆盖了更多的疾病类型,如痴呆(石杉碱甲)、神经痛(普瑞巴林)等;但同样,对于多发性硬化症、神经痛和痴呆等疾病的治疗,可选择的药物并不多,且存在部分同类药物(作用机制相同或者相似)重复收录和部分药物不良反应严重的问题。结论:建议不断优化和完善国家基本药物目录,适当增加部分治疗神经系统疾病的品种,以提高该类疾病的治疗效果,进一步降低患者负担。 展开更多

关键词 基本药物 基本药物目录 神经系统疾病 世界卫生组织 中国 比较

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2016-2020年北京协和医院严重药品不良反应临床分析 被引量：10

13

作者 孙雯娟 胡扬 +9 位作者 左玮 唐彦 都丽萍 闫雪莲 杨阳 唐筱婉 邹羽真 赵蕾蕾 梅丹 张波 《中国药事》 CAS 2022年第4期452-462,共11页

目的:分析北京协和医院严重药品不良反应(SADR)的药品种类、发生机制、危险因素、防治措施,为临床安全用药提供参考。方法:收集2016年1月至2020年12月北京协和医院上报的药品不良反应病例,根据《常见严重药品不良反应技术规范及评价标... 目的:分析北京协和医院严重药品不良反应(SADR)的药品种类、发生机制、危险因素、防治措施,为临床安全用药提供参考。方法:收集2016年1月至2020年12月北京协和医院上报的药品不良反应病例,根据《常见严重药品不良反应技术规范及评价标准》确定SADR,并对怀疑药品、SADR类型、发生时间及转归进行回顾性分析。结果:2016年1月至2020年12月上报药品不良反应共585例,按照ADR报告评价标准确定64例为SADR,包括过敏性休克、颅内出血、消化道出血、DRESS综合征、StevensJonhson综合征、窦性停搏、维甲酸分化综合征等。涉及男性35例,女性29例,年龄>65岁老年患者20例(31.25%)。20例既往有食物或药物过敏史,54例停药或对症治疗后好转,8例停药或未停药未好转,1例转归不详,1例死亡。药品种类排名前5位的分别为抗肿瘤药(20例,31.25%)、抗感染药物(14例,21.88%)、血液和造血系统药物(12例,18.75%)、免疫抑制药(5例,7.81%)、诊断用药物(4例,6.25%)。累及系统排名前5位的分别为全身症状(23例,35.94%)、血液系统(9例,14.06%)、心血管系统(9例,14.06%)、皮肤及其附件(8例,12.50%)、消化系统(8例,12.50%)。结论:需要加强特殊人群、特定药品的用药前评估筛查、皮试、预处理和抢救准备措施,及时更新先进的救治技术,规范救治流程,做到早发现、早报告、早治疗,提高救治率。充分发挥临床药师对不良反应管理作用,减少严重不良反应发生。 展开更多

关键词 严重药品不良反应 报告 临床分析 合理用药 安全用药 临床药师

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我国基本药物目录与医保目录收录2型糖尿病治疗药物的差异分析

14

作者 牛子冉 唐彦 +1 位作者 唐筱婉 赵彬 《中国合理用药探索》 2022年第4期20-25,共6页

目的:结合2020年版《中国2型糖尿病防治指南》,比较2018年版《国家基本药物目录》(NEML-2018)、2021年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(NRML-2021)中2型糖尿病(T2DM)治疗药物的收录情况,为我国基本药物目录的更新... 目的:结合2020年版《中国2型糖尿病防治指南》,比较2018年版《国家基本药物目录》(NEML-2018)、2021年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(NRML-2021)中2型糖尿病(T2DM)治疗药物的收录情况,为我国基本药物目录的更新与完善提供参考。方法:采用描述性分析比较NEML-2018和NRML-2021中T2DM治疗药物的收录差异,并对存在的问题进行分析。结果:对于2020年版《中国2型糖尿病防治指南》推荐的药物,NRML-2021均已收录,而NEML-2018未纳入部分类别胰岛素制剂,如部分胰岛素类似物。此外,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)仅纳入日制剂利拉鲁肽,而未纳入周制剂。结论:建议根据2020年版《中国2型糖尿病防治指南》、临床应用等进一步完善国家药物目录,以满足临床需求。 展开更多

关键词 国家基本药物目录 医保药品目录 2型糖尿病防治指南 药物

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外周动脉疾病抗栓治疗进展 被引量：1

15

作者 都丽萍 岳跃栋 +1 位作者 唐筱婉 陈跃鑫 《临床药物治疗杂志》 2024年第1期7-12,共6页

外周动脉疾病能显著增加主要肢体不良事件和心血管事件的发生率。抗栓治疗(包括单一或双联抗血小板治疗、抗凝治疗和抗凝联合抗血小板治疗)已被证明可以减少不良肢体和心血管事件的发生。抗栓治疗的目的是防止心血管事件的发生,保持血... 外周动脉疾病能显著增加主要肢体不良事件和心血管事件的发生率。抗栓治疗(包括单一或双联抗血小板治疗、抗凝治疗和抗凝联合抗血小板治疗)已被证明可以减少不良肢体和心血管事件的发生。抗栓治疗的目的是防止心血管事件的发生,保持血管重建后的开放,并减少外周缺血和截肢的发生率。然而,外周动脉疾病的最佳抗栓治疗方案和治疗时间仍不清楚,主要是因为缺乏高质量的临床随机对照试验。最近,一些重要的进展,特别是COMPASS和VOYAGER研究,增加了外周动脉疾病患者抗栓治疗方案选择的证据。因此,本文总结了近几年抗栓治疗方案的安全性和有效性的证据,并讨论无症状、症状稳定、经皮腔内血管成形术和血管旁路术后外周动脉疾病患者如何选择合适的抗栓治疗方案。 展开更多

关键词 外周动脉疾病 抗栓治疗 抗血小板治疗 抗凝治疗

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低体质量多重用药患者利伐沙班个体化抗凝治疗一例

16

作者 刘莹 唐筱婉 +1 位作者 陈跃鑫 都丽萍 《临床药物治疗杂志》 2024年第5期83-86,共4页

抗凝治疗需要不断权衡血栓与出血风险,面对抗凝治疗的特殊人群则应更明确患者的个体特征和抗凝治疗的影响因素,制订个体化的治疗策略。本文介绍1例临床药师参与的低体质量多重用药患者利伐沙班个体化抗凝治疗实践,涵盖其抗凝药物选择、... 抗凝治疗需要不断权衡血栓与出血风险,面对抗凝治疗的特殊人群则应更明确患者的个体特征和抗凝治疗的影响因素,制订个体化的治疗策略。本文介绍1例临床药师参与的低体质量多重用药患者利伐沙班个体化抗凝治疗实践,涵盖其抗凝药物选择、给药剂量调整及药学监护的方法和过程。此类患者抗凝出血和再发血栓风险均较高,临床药师根据患者具体情况设计了基于循证的个体化给药方案,并通过利伐沙班血药浓度监测保障了抗凝治疗的有效性和安全性,有助于实现患者的最佳抗凝治疗结局。 展开更多

关键词 低体质量 多重用药 利伐沙班 治疗药物监测

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1例抗磷脂综合征伴多发动脉血栓患者的抗栓治疗分析与药学监护 被引量：1

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作者 唐筱婉 梅丹 陈跃鑫 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第13期1959-1961,共3页

目的 分析探讨临床药师参与的1例抗磷脂综合征伴多发动脉血栓患者的抗栓治疗方案及药学监护,为临床合理使用抗栓药物提供参考。方法 临床药师参与1例因抗磷脂综合征导致腹主动脉、双肾动脉等多发动脉血栓患者的围术期诊疗,根据患者病理... 目的 分析探讨临床药师参与的1例抗磷脂综合征伴多发动脉血栓患者的抗栓治疗方案及药学监护,为临床合理使用抗栓药物提供参考。方法 临床药师参与1例因抗磷脂综合征导致腹主动脉、双肾动脉等多发动脉血栓患者的围术期诊疗,根据患者病理生理情况、辅助检查、抗栓药物特点等给出抗栓药物治疗方案建议。结果 医师采纳了临床药师提出的药物治疗及药学监护建议,患者预后良好,随访未出现血栓复发及出血等不良事件。结论 临床药师可以从药学专业知识的角度协助医师为患者制定个体化治疗方案,保障临床用药的合理性。 展开更多

关键词 抗栓治疗 抗磷脂综合征 动脉血栓 临床药师 药学监护

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医疗机构药师服务模式与效果评估的研究进展 被引量：1

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作者 田欣 闫雪莲 +2 位作者 唐筱婉 牛子冉 张波 《临床药物治疗杂志》 2023年第4期1-5,共5页

医疗机构的药学工作逐渐从药品供应保障转变为以患者为中心的药学服务模式。我国的药学服务发展迅速,越来越多的药学服务模式已经建立起来。药师作为医疗机构药学服务工作的主要实施者,为门急诊或住院患者提供用药教育、药学监护、药物... 医疗机构的药学工作逐渐从药品供应保障转变为以患者为中心的药学服务模式。我国的药学服务发展迅速,越来越多的药学服务模式已经建立起来。药师作为医疗机构药学服务工作的主要实施者,为门急诊或住院患者提供用药教育、药学监护、药物重整和治疗药物监测等服务,在调整给药方案、优化治疗效果、预防用药差错、减少不良反应发生率和节约医疗费用等多个方面发挥着重要作用,同时在人才培养和科学研究方面做出了重要贡献。本文综述了在以患者为中心的新型背景下,医疗机构药学服务的主要工作模式和药学服务效果评估,为开展药学服务和评估药师价值提供参考。 展开更多

关键词 医疗机构 临床药学 药师

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新冠肺炎疫情期间基于互联网医药模式的药学咨询服务实践和探讨 被引量：19

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作者 胡扬 闫雪莲 +8 位作者 白子钰 刘容吉 柳昭羽 陈思 牛子冉 唐筱婉 郑珊珊 杜小莉 张波 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第23期1974-1978,共5页

目的通过新冠肺炎疫情期间对互联网药学咨询服务的实践,探讨互联网药学咨询新模式。方法探讨和建立本院互联网药师咨询的流程规范、管理制度、资质准入和质控评估。提取2020年2月17日至4月12日本院互联网药师咨询记录,统计评估咨询类型... 目的通过新冠肺炎疫情期间对互联网药学咨询服务的实践,探讨互联网药学咨询新模式。方法探讨和建立本院互联网药师咨询的流程规范、管理制度、资质准入和质控评估。提取2020年2月17日至4月12日本院互联网药师咨询记录,统计评估咨询类型、内容、药物品种和例次、患者评估等相关信息。结果 2020年3月北京协和医院互联网咨询平台搭建成功,建立药师咨询相关制度和规范化流程。实施互联网药学咨询服务后,截止到4月12日共收集到有效咨询记录615条。药师上线数量、患者咨询例数、药师日服务人次等均呈持续增加。结论新冠肺炎疫情期间实施互联网药学咨询服务,既能保证患者求医问药的诉求,同时减少患者潜在的交叉感染的风险。药师可借助互联网咨询持续提供方便快捷、以患者为中心的药学服务,构筑药学人员抗击疫情的全新药学服务模式。 展开更多

关键词 新冠肺炎 药学咨询 药学服务 互联网 线上咨询

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华法林遗传学模型预测剂量与治疗剂量不符的抗凝治疗分析 被引量：4

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作者 唐筱婉 都丽萍 +2 位作者 梅丹 张波 王振苗 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1666-1668,共3页

目的分析华法林遗传学剂量预测模型(简称遗传学模型)预测剂量与实际治疗剂量不符的原因。方法通过参与2例服用华法林患者的抗凝治疗过程,分析华法林遗传学模型预测剂量与治疗剂量存在差异的原因,参与华法林的剂量调整,并对患者进行药学... 目的分析华法林遗传学剂量预测模型(简称遗传学模型)预测剂量与实际治疗剂量不符的原因。方法通过参与2例服用华法林患者的抗凝治疗过程,分析华法林遗传学模型预测剂量与治疗剂量存在差异的原因,参与华法林的剂量调整,并对患者进行药学监护。结果 2例患者华法林敏感性基因检测结果分别为细胞色素P450 2C9(CYP2C9)*1/*3、维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)-1639AA和CYP2C9*1/*1、VKORC1-1639 AA,最终的华法林治疗剂量与3种遗传学模型预测剂量不符,认为可能是由于其他影响华法林抗凝疗效的因素(如生理特性、其他基因位点多态性以及不良嗜好等)中的一个或多个因素的协同作用导致的。结论华法林存在显著个体差异,临床药师应综合考虑影响华法林疗效的因素,以临床抗凝疗效及国际标准化比值为标准,为患者提供个体化治疗方案,提高抗凝治疗的有效性和安全性。 展开更多

关键词 华法林 遗传学剂量预测模型 个体差异 抗凝 临床药师

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