经皮椎体后凸成形术后脊柱-骨盆动态姿势与矢状面平衡参数联合预测相邻椎体继发骨折的价值

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作者 吴海龙 张弛 +4 位作者 李一鹏 张帅 周建伟 郭洪涛 商永伟 《河北医学》 CAS 2024年第3期499-505,共7页

目的:探讨经皮椎体后凸成形(PKP)术后脊柱-骨盆动态姿势与矢状面平衡参数联合预测相邻椎体继发骨折的价值。方法:选取2021年1月至2022年6月106例骨质疏松性胸椎压缩骨折(OVCF)患者,均接受PKP手术治疗,术后3个月测量脊柱-骨盆的动态姿势... 目的:探讨经皮椎体后凸成形(PKP)术后脊柱-骨盆动态姿势与矢状面平衡参数联合预测相邻椎体继发骨折的价值。方法:选取2021年1月至2022年6月106例骨质疏松性胸椎压缩骨折(OVCF)患者,均接受PKP手术治疗,术后3个月测量脊柱-骨盆的动态姿势参数(静态时脊柱旋转幅度、行走时脊柱侧倾幅度、前倾幅度)、矢状面平衡参数[脊柱矢状轴(SVA)、骶骨倾斜角(SS)、胸椎后凸角(TK)、骨盆入射角(PI)、腰椎前凸角(LL)、骨盆倾斜角(PT)、T1骨盆角(TPA)],随访1年,根据相邻椎体是否继发骨折分为继发组(37例)与未继发组(69例)。比较两组脊柱-骨盆的动态姿势、矢状面平衡参数,分析脊柱-骨盆的动态姿势与矢状面平衡参数相关性及预测价值。结果:继发组脊柱旋转幅度小于未继发组,侧倾幅度、前倾幅度大于未继发组(P<0.05);继发组SVA、TK大于未继发组,LL、SS、PI小于未继发组(P<0.05);脊柱旋转幅度与SVA、TK呈负相关,与LL、SS、PI呈正相关,侧倾幅度、前倾幅度与SVA、TK呈正相关,与LL、SS、PI呈负相关(P<0.05);脊柱侧倾幅度、前倾幅度、SVA、TK高值、脊柱旋转幅度、LL、SS、PI低值会显著增加相邻椎体继发骨折风险(P<0.05);脊柱-骨盆动态姿势参数联合矢状面平衡参数预测相邻椎体继发骨折的AUC为0.920(95%CI:0.851~0.964),敏感度为89.19%,特异度为82.61%,优于脊柱-骨盆动态姿势参数联合预测、矢状面平衡参数联合预测及各参数单独预测。结论:OVCF患者PKP术后脊柱-骨盆动态姿势与矢状面平衡参数显著相关,均会增加相邻椎体继发骨折风险,联合预测价值可靠。 展开更多

关键词 骨质疏松性胸椎压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 脊柱-骨盆动态姿势 矢状面平衡参数 相邻椎体继发骨折 预测价值

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髋关节置换前CT和X射线检查预测坏死股骨头的塌陷:单中心、开放性、诊断性试验 被引量：11

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作者 秦迪 商永伟 +1 位作者 李会杰 韩永台 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第7期1080-1085,共6页

背景:确定股骨头是否发生塌陷及股骨头关节面软骨的塌陷程度,可帮助骨科医生对股骨头坏死患者选择合理的外科治疗方案。目前中国学者常根据关节面软骨塌陷小于或大于2 mm,作为选择姑息性手术和髋关节置换治疗的依据之一。但目前关于置... 背景:确定股骨头是否发生塌陷及股骨头关节面软骨的塌陷程度,可帮助骨科医生对股骨头坏死患者选择合理的外科治疗方案。目前中国学者常根据关节面软骨塌陷小于或大于2 mm,作为选择姑息性手术和髋关节置换治疗的依据之一。但目前关于置换前股骨头塌陷的预测研究尚无统一结论。目的:试验假设髋关节置换前采用CT和X射线检查,能对坏死股骨头塌陷情况进行有效预测,其测量结果与术中截除的股骨头标本相比高度匹配。方法:研究为单中心、开放性、诊断性试验,在中国河北省,河北医科大学第三医院完成。选择置换前证实为单侧股骨头坏死并行全髋关节置换患者共86例,实验分3组,采用3种方法均测量股骨头高度变化,X射线组置换前1周采用骨盆正位(髋部健侧及患侧)X射线检查方法测量,CT组置换前1周采用双髋关节(健侧及患侧)CT扫描方法测量,标本组术中截除患侧股骨头标本采用直尺及游标卡尺等测量工具直接测量。试验的主要观察指标为3种方法检测股骨头塌陷的敏感度,次要观察指标为3种方法检测股骨头塌陷的特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断正确率;X射线及CT检测对股骨头塌陷的诊断一致性分析结果;3种方法检测的股骨头中间、内侧及外侧的高度变化;3种方法观察股骨头形态的变化。试验经中国河北省河北医科大学第三医院伦理委员会批准。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者本人对治疗方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。讨论:试验以髋关节置换中截除的股骨头标本为基础,结合X射线及CT对股骨头高度数据进行全方位、多角度的测量分析,以期对坏死股骨头塌陷做出准确的预测,并为进一步指导临床医生选择股骨头坏死手术方案提供影像学量化参考依据。 展开更多

关键词 组织工程 髋关节 股骨头坏死 骨科植入物 人工关节 髋关节置换 CT X射线 股骨头塌陷 预测 临床试验

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医疗健康数据支持下的Scarf截骨术治疗不同程度拇外翻的效果 被引量：1

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作者 解哲 王兆娜 +3 位作者 翟珊 商永伟 张立兴 高雁冰 《河北医药》 CAS 2023年第6期886-889,共4页

目的 探讨基于患者医疗健康数据支持下的Scarf截骨术用于治疗不同程度拇外翻患者的临床疗效及应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年7月收治的中重度拇外翻患者92例(103足),按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。对照组... 目的 探讨基于患者医疗健康数据支持下的Scarf截骨术用于治疗不同程度拇外翻患者的临床疗效及应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年7月收治的中重度拇外翻患者92例(103足),按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。对照组采用Scarf截骨术治疗拇外翻,研究组则基于患者个人医疗健康数据分析后进行Scarf截骨术治疗。采用X线观察2组患者治疗前、后拇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)及远端关节面固有角(DMAA)的改善水平;对比2组患者的手术时间、术中出血量等情况;采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准对各组患者术后临床疗效进行评估;对比各组患者术后并发症的发生率。结果 术后2组患者HVA、DMAA、IMA角度相比于术前均显著改善(P<0.05),除研究组与对照组中度拇外翻IMA值对比差异明显(P<0.05)外,其他指标在2组患者间相比均无显著性差异(P>0.05),但研究组中中、重度组HVA、DMAA、IMA角度均略低于对照组中中、重度组;虽然2组患者中重度拇外翻术后疗效对比无显著性差异(P>0.05),但研究组中重度患者术后疗效优的例数略高于对照组,且术后疗效差的例数略低于对照组;研究组中中度拇外翻患者术后并发症例数显著低于对照组(P<0.05),重度拇外翻患者例数也略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Scarf截骨术作为临床中治疗拇外翻较为有效的术式之一,结合患者个人医疗健康数据能够使医生进一步了解患者的全身情况,更准确地评估术中可能出现的风险并提前采取对应措施,能在一定程度上提高手术的安全性及疗效,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 医疗健康数据 Scarf截骨术 拇外翻 临床疗效

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血清APN、PINP水平与老年糖尿病骨质疏松性椎体压缩骨折术后延迟愈合关系 被引量：2

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作者 张帅 吴海龙 +3 位作者 张弛 李一鹏 商永伟 周建伟 《颈腰痛杂志》 2023年第3期433-436,共4页

目的探讨血清脂联素(adiponectin,APN)、Ⅰ型原胶原蛋白N-端肽(procollagenⅠN-terminal propeptide,PINP)与老年糖尿病骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)术后延迟愈合的关系。方法选取2019年1... 目的探讨血清脂联素(adiponectin,APN)、Ⅰ型原胶原蛋白N-端肽(procollagenⅠN-terminal propeptide,PINP)与老年糖尿病骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)术后延迟愈合的关系。方法选取2019年1月~2021年6月医院收治的108例糖尿病OVCF患者,所有患者均接受经皮椎体成形术治疗,术后随访3个月。根据随访结果将其分为骨折延迟愈合组及无延迟愈合组,分别为31例、77例。检测两组患者血清APN、PINP、骨密度(bone mineral density,BMD),评估患者椎体功能。收集相关临床资料,采用Logistic回归分析来验证影响糖尿病OVCF患者术后骨折延迟愈合的因素。采用ROC曲线分析血清APN、PINP对老年糖尿病OVCF术后骨折延迟愈合的预测价值。结果延迟愈合组患者血清APN较无延迟愈合组更高,PINP较无延迟愈合组更低(P<0.05);单因素分析显示,延迟愈合组术后延迟负重占比、血清APN、伤椎前缘丢失高度、伤椎后缘压缩率、矢状面后凸Cobb角较无延迟愈合组更高(P<0.05),血清PINP、BMD较无延迟愈合组更低(P<0.05);多因素分析显示,术后延迟负重、血清APN、PINP及BMD均是影响糖尿病OVCF患者骨折术后延迟愈合的相关因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清APN联合PINP预测糖尿病OVCF患者骨折术后延迟愈合的灵敏度(88.42%)、准确度(82.95%)及曲线下面积(0.768)高于单一检测,特异度(70.36%)低于单一检测。结论老年糖尿病OVCF术后骨折延迟愈合患者体内血清APN水平较高,PINP水平较低,血清APN、PINP可作为老年糖尿病OVCF术后骨折延迟愈合的影响因素,具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 糖尿病 骨质疏松性椎体压缩骨折 老年 血清脂联素 Ⅰ型原骨胶原蛋白N-端肽

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加速康复理念用于腕管综合征正中神经卡压慢性损伤中的效果及对神经肌电图和日常生活能力的影响 被引量：17

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作者 田振峰 李洁冰 +6 位作者 张帅 张弛 宋亮亮 毕伟东 商永伟 武建忠 张立兴 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第10期1031-1034,1039,共5页

目的观察加速康复理念用于腕管综合征正中神经卡压慢性损伤中的效果及对神经肌电图和日常生活能力的影响。方法将2017年3月—2018年10月石家庄市第一医院收治的60例腕管综合征正中神经卡压慢性损伤患者随机分为对照组和观察组,每组30例... 目的观察加速康复理念用于腕管综合征正中神经卡压慢性损伤中的效果及对神经肌电图和日常生活能力的影响。方法将2017年3月—2018年10月石家庄市第一医院收治的60例腕管综合征正中神经卡压慢性损伤患者随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均行正中神经减压和神经外膜松解,术后给予神经营养药物和功能锻炼。观察组在术前进行健康教育;术中松解完成后对神经进行电刺激,在神经周围注射复方倍他米松注射液;术后7 d开始行经皮神经电刺激治疗,疗程为2周。记录2组手术时间和住院时间,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)比较2组术前及术后次日手和腕关节的疼痛程度;于术前及术后1个月、3个月使用肌电图检测2组患者正中神经的感觉传导速度(SCV)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)、运动神经末端运动潜伏期(DML),并使用DASH上肢功能评分表比较2组的上肢功能;术后3个月时,根据腕管综合征功能评定标准评价2组治疗效果。结果2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。术后次日2组VAS分级和评分均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。2组术后1个月和3个月SCV和SNAP均明显提高(P均<0.05),DML和DASH评分均明显降低(P均<0.05),且观察组变化的程度明显大于对照组(P均<0.05)。观察组的优良率为93.3%(28/30),明显高于对照组的83.3%(25/30)(P<0.05)。结论加速康复理念用于腕管综合征正中神经卡压慢性损伤的治疗,可明显减轻手及腕关节疼痛,缩短住院时间,改善神经功能和上肢功能。 展开更多

关键词 腕管综合征 正中神经 肌电图 生活能力 加速康复理念

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正中神经有限松解结合术后经皮神经电刺激治疗腕管综合征临床观察 被引量：9

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作者 田振峰 李洁冰 +6 位作者 张帅 张弛 宋亮亮 毕伟东 商永伟 武建忠 张立兴 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第31期3468-3470,3526,共4页

目的探讨采用正中神经有限松解结合术后经皮神经电刺激治疗腕管综合征的临床疗效。方法选择2013年6月—2015年6月收治的腕管综合征患者62例,随机将患者分为治疗组和对照组,每组31例。2组均行正中神经外膜有限松解结合术,治疗组术后给予... 目的探讨采用正中神经有限松解结合术后经皮神经电刺激治疗腕管综合征的临床疗效。方法选择2013年6月—2015年6月收治的腕管综合征患者62例,随机将患者分为治疗组和对照组,每组31例。2组均行正中神经外膜有限松解结合术,治疗组术后给予经皮神经电刺激治疗,疗程为14d。对照组术后不予特殊干预。术后随访13~24个月,平均随访16个月,比较2组临床疗效及神经功能恢复时间。结果治疗组优28例,良2例,可1例,优良率96.8%(30/31),术后神经功能恢复时间3~12(4.8±2.6)个月。对照组优21例,良4例,可6例,优良率80.6%(25/31),术后神经功能恢复时间4~18(7.3±3.2)个月。治疗组优良率明显高于对照组,神经功能恢复时间明显短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论腕管彻底减压、正中神经有限外膜松解结合术后经皮神经电刺激治疗腕管综合征优良率更高,且可明显缩短神经功能恢复时间。 展开更多

关键词 腕管综合征 正中神经 有限神经外膜松解 经皮神经电刺激

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术后负重锻炼时间对老年股骨颈骨折内固定术后康复的影响 被引量：9

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作者 郭尔斐 田振峰 +5 位作者 宋亮亮 吴海龙 梁丙寅 张斌 商永伟 李洁冰 《临床误诊误治》 CAS 2021年第2期58-63,共6页

目的观察老年股骨颈骨折内固定术后早期负重锻炼对患者术后康复的影响。方法选取石家庄市人民医院2018年7月—2019年7月收治的60例GardenⅠ、Ⅱ型行闭合复位空心螺钉内固定术的老年股骨颈骨折患者,根据术后开始负重锻炼时间的不同均分... 目的观察老年股骨颈骨折内固定术后早期负重锻炼对患者术后康复的影响。方法选取石家庄市人民医院2018年7月—2019年7月收治的60例GardenⅠ、Ⅱ型行闭合复位空心螺钉内固定术的老年股骨颈骨折患者,根据术后开始负重锻炼时间的不同均分为观察组和对照组。观察组为术后48 h即指导患者扶双拐行患肢部分负重锻炼,至术后1个月扶单拐行部分负重锻炼,至术后2个月撤去辅助拐行完全负重锻炼;对照组术后避免患肢负重,直至术后3个月才行完全负重锻炼。比较两组术后3 d下肢深静脉血栓形成、肺感染发生率,术前及术后3、6、12个月血清一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,术后12个月股骨头坏死、骨折不愈合内固定失效、股骨颈短缩、股骨颈前倾角度、髋关节Harris评分及其优良率和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分差异。结果术后3 d,观察组下肢深静脉血栓形成发生率、肺感染率均明显低于对照组(P<0.05);术后12个月观察组骨折不愈合内固定失效与股骨头坏死发生率均低于对照组(P<0.05);对照组术后3个月、6个月及12个月血清NO及TNF-α水平较观察组明显增高(P<0.05);术后12个月两组股骨颈短缩与前倾角度变化率比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月观察组Harris评分、Harris评分优良率及VAS评分均优于对照组(P<0.05)。结论在专业指导下行患肢早期阶段性负重锻炼可有效降低老年股骨颈骨折内固定患者术后下肢深静脉血栓形成、肺感染、股骨头坏死、骨折不愈合内固定失效等并发症发生率,且不增加股骨颈短缩及股骨颈前倾角度改变发生率,并可明显改善术后髋关节功能,减轻术后疼痛,加快术后康复。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 老年人 负重 手术后并发症 髋关节功能 疼痛 手术后

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CTA对股骨头与旋股内侧动脉供血关系的临床价值

8

作者 商永伟 徐建杰 解哲 《医学影像学杂志》 2021年第11期1947-1951,共5页

目的探讨CTA对股骨头与旋股内侧动脉供血关系价值。方法选取我院CTA检查患者86例,将CTA资料导入AW4.5工作站进行分析。结果本组86例患者,起源于股深动脉157侧,起源于股动脉15侧;螺旋型33侧,迂曲型100侧,平直型39侧;管径最大均值(2.24
... 目的探讨CTA对股骨头与旋股内侧动脉供血关系价值。方法选取我院CTA检查患者86例,将CTA资料导入AW4.5工作站进行分析。结果本组86例患者,起源于股深动脉157侧,起源于股动脉15侧;螺旋型33侧,迂曲型100侧,平直型39侧;管径最大均值(2.24±0.18)mm,最小均值(2.14±0.11)mm;118侧由旋骨内侧动脉先发出,42侧由旋骨外侧动脉先发出,12侧为旋骨内外侧同一平面发出;左侧内深比(0.48±0.11),右侧内深比(0.42±0.08),左侧内占颈比(0.85±0.21),右侧内占颈比(0.82±0.05);左侧跨股骨颈上下连线及股骨头分支数量(1.45±0.09)条,右侧分支数量(1.81±0.06)条。结论旋股内侧动脉走行与旋骨外侧动脉之间的关系复杂,经CTA检查可准确测得内深比以及内占颈比数值,辅助判断股骨头与旋股内侧动脉之间的关系。 展开更多

关键词 供血关系 股骨头 旋股内侧动脉 血管造影 体层摄影术 X线计算机

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腰椎后路椎间Cage融合术后切口内应用氨甲环酸对术后失血及术后功能恢复的影响 被引量：1

9

作者 徐建杰 董志辉 +3 位作者 徐巧民 毕伟东 商永伟 武建忠 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第7期745-747,758,共4页

目的探讨腰椎后路椎间Cage融合术后在手术切口内局部使用氨甲环酸对于患者术后失血及功能恢复的影响。方法选择2017年8月—2019年4月石家庄市人民医院治疗的腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等腰椎退行性疾病患者80例,将患者随机分成观察... 目的探讨腰椎后路椎间Cage融合术后在手术切口内局部使用氨甲环酸对于患者术后失血及功能恢复的影响。方法选择2017年8月—2019年4月石家庄市人民医院治疗的腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等腰椎退行性疾病患者80例,将患者随机分成观察组与对照组各40例,2组均行腰椎后路椎间Cage融合手术治疗,观察组在椎板切开后将1 g氨甲环酸用100 mL生理盐水稀释注射至筋膜后向切口内,对照组术后静脉滴注1 g氨甲环酸,观察2组患者失血输血情况,手术前后血红蛋白、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)与D-二聚体(D-D)]水平与术后功能恢复情况。结果2组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后失血量与输血量均少于对照组(P均<0.05);术后1 d、3 d、7 d观察组血红蛋白水平均明显高于对照组(P均<0.05);2组术前与术后3 h的PT、APTT及FIB、D-D水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后均无深静脉血栓形成发生,观察组术后引流管拔除时间与下床活动时间均短于对照组(P均<0.05)。结论对接受腰椎后路椎间Cage融合术治疗患者,在术后切口内使用氨甲环酸可有效减少术后失血量与输血量,避免血红蛋白水平过度降低,且不影响凝血指标,有利于患者早期进行康复锻炼,加速康复进程。 展开更多

关键词 腰椎后路椎间Cage融合术 切口内 氨甲环酸 术后失血 功能恢复

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小切口尺神经原位有限松解结合局部应用倍他米松治疗肘尺管综合征疗效观察

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作者 田振峰 李洁冰 +6 位作者 张帅 张弛 宋亮亮 毕伟东 商永伟 武建忠 张立兴 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第28期3139-3142,3158,共5页

目的探讨小切口尺神经原位有限松解结合局部应用倍他米松治疗肘尺管综合征的临床疗效。方法选择2016年1月—2019年1月石家庄市人民医院收治的肘尺管综合征患者60例,随机分为2组,每组30例。治疗组采用肘内侧小切口肘尺管减压、尺神经外... 目的探讨小切口尺神经原位有限松解结合局部应用倍他米松治疗肘尺管综合征的临床疗效。方法选择2016年1月—2019年1月石家庄市人民医院收治的肘尺管综合征患者60例,随机分为2组,每组30例。治疗组采用肘内侧小切口肘尺管减压、尺神经外膜有限松解结合神经周围注射倍他米松注射液治疗,尺神经不予前置。对照组采用常规切口松解尺神经并皮下前置。术后随访2组一般情况,比较2组手术时间、切口长度,手术前后握力、捏力、两点辨别觉及肌电图指标的差异,评估2组治疗效果。结果2组患者伤口均愈合良好,未发生感染、愈合不良及神经副损伤等并发症。治疗组手术时间和切口长度明显短于对照组(P均<0.05),2组患者术后6个月的握力、捏力及两点辨别觉均较术前明显改善(P均<0.05),术后3个月及术后6个月尺神经肌电图较术前均有明显好转(P均<0.05),2组术后各指标比较无明显差异(P均>0.05)。术后6个月,治疗组优良率为93.3%(28/30),对照组优良率为80.0%(24/30),治疗组优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论小切口尺神经有限松解结合局部应用倍他米松治疗肘尺管综合征具有创口小、手术时间短、尺神经松解彻底、神经血供破坏小,神经功能恢复快等优点,不需肘部石膏固定,避免了肘关节僵硬及神经粘连等并发症,神经功能恢复优良率更高。 展开更多

关键词 肘尺管综合征 尺神经 原位有限神经松解 倍他米松

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应用钛板修复髋臼大面积骨缺损的生物力学研究 被引量：2

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作者 刘向东 韩永台 +1 位作者 李聪杰 商永伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期1858-1862,共5页

[目的]比较应用钛板修复髋臼不同面积骨缺损与初次全髋关节置换术时髋臼周围生物力学变化及初始稳定性的研究。[方法]选取12具30~50岁男性尸体骨盆。随机分成四组,每组3具,于髋臼负重区人工制造出占整个髋臼50%、60%、70%的三种混合型... [目的]比较应用钛板修复髋臼不同面积骨缺损与初次全髋关节置换术时髋臼周围生物力学变化及初始稳定性的研究。[方法]选取12具30~50岁男性尸体骨盆。随机分成四组,每组3具,于髋臼负重区人工制造出占整个髋臼50%、60%、70%的三种混合型骨缺损（AAOSⅢ型）,作为骨缺损组;应用钛板＋植骨＋骨水泥＋高分子聚氯乙烯杯固定,对三种程度的骨缺损进行髋臼重建;无骨缺损组行单侧骨水泥型假体髋关节置换术。试验模拟人体单足直立位,在CSS-44020型生物力学试验机上进行。应用双页型压敏纸测定各标本在轴向加载,持续加压下,髋臼顶负重区在不同程度骨缺损应用钛板修补与正常初次髋关节置换的应力变化情况。[结果]（1）载荷200 N时,骨缺损组50%,60%,70%和无骨缺损组平均应力分别为267.628 6 N;268.635 2 N;270.691 4 N,266.463 8N。经方差分析,F=0.715,P〉0.05,按α=0.05水准,各组应力值无明显差异;（2）以钛板重建髋臼严重骨缺损,臼顶负重区的应力变化规律相同。在50%骨缺损组,载荷200 N,400 N,600 N受到应力分别为267.628 6 N,507.831 4 N,693.177 1 N。[结论]（1）在同一载荷下,应用钛板重建修复50%~70%髋臼缺损组间与初次髋关节置换组髋臼应力变化无明显差异。随加载负荷的增加,臼顶负重区压应力随之增加。在生物力学方面未出现应力集中及假体不稳等现象;（2）钛板具有良好的生物相容性和力学性能,强度高,可根据髋臼缺损修剪,使其完全贴附于缺损臼壁,金属网孔能够刺激并且允许新生骨组织长入形成＂锚固效应＂,使金属网架和髋臼壁合为一整体,既增加髋臼抗压强度,又降低金属网架的断裂和疲劳的可能性。 展开更多

关键词 人工全髋关节翻修 髋臼骨缺损 生物力学 钛网

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