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急性前循环大血管闭塞性轻型卒中血管内治疗的疗效分析
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作者 王建懿 商苏杭 +3 位作者 陈晨 于嘉 韩建峰 刘福德 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期427-431,共5页
目的分析急性前循环大血管闭塞性轻型卒中患者接受血管内治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2021年8月就诊于西安交通大学第一附属医院的38例接受血管内治疗的急性前循环大血管闭塞性轻型卒中患者的临床资料,观察患者术后... 目的分析急性前循环大血管闭塞性轻型卒中患者接受血管内治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2021年8月就诊于西安交通大学第一附属医院的38例接受血管内治疗的急性前循环大血管闭塞性轻型卒中患者的临床资料,观察患者术后血管再通率(mTICI分级≥2b)、围手术期并发症、出院时NIHSS评分变化及90 d良好预后率(mRS评分≤2)。结果38例患者平均年龄为(62.89±12.41)岁,其中男性21例(55.3%),术后血管成功再通率为100%,血栓逃逸3例(7.9%),术后24 h症状性颅内出血1例(2.6%)。出院时NIHSS评分平均1分(0~1分)较术前NIHSS评分平均4分(4~5分)比较具有统计学差异(P<0.01),90 d临床及影像学随访率89.47%,预后良好(mRS评分≤2分)比例为91.2%,影像学随访评估病变血管通畅性良好,支架置入患者未发生支架内再狭窄,临床随访期间无新发脑血管事件及死亡。结论急性前循环大血管闭塞性轻型卒中接受血管内治疗可能是安全及有效的。 展开更多
关键词 前循环大血管闭塞 轻型卒中 血管内治疗 疗效
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大血管闭塞性急性缺血性卒中院内急诊救治流程规范
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作者 晏格致 商苏杭 +2 位作者 陈晨 苏梓涵 韩建峰 《临床内科杂志》 CAS 2023年第7期437-440,共4页
脑卒中是影响我国居民健康的重大疾病之一,急性缺血性卒中是最常见的脑卒中类型,合并大血管闭塞时致死、致残和复发风险将极大地增加。机械取栓治疗是大血管闭塞性急性缺血性卒中(LVO-AIS)的标准疗法,具有高度的时间敏感性。近10余年来... 脑卒中是影响我国居民健康的重大疾病之一,急性缺血性卒中是最常见的脑卒中类型,合并大血管闭塞时致死、致残和复发风险将极大地增加。机械取栓治疗是大血管闭塞性急性缺血性卒中(LVO-AIS)的标准疗法,具有高度的时间敏感性。近10余年来,国家卫生健康委员会持续推动卒中中心建设,我国脑卒中院内急诊救治(简称院内急救)取得了显著成效。目前在卒中中心的分布与协作、院内与院外急救体系的衔接及绿色通道的流程规范方面仍存在一定的改进空间,本文通过LVO-AIS相关的绿色通道考核指标分析上述问题,并从行政管理层面提出可能的改进策略,以进一步提高院内急救效率。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 大血管闭塞 绿色通道 院内急救 血管内治疗
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银杏内酯注射液联合阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者脑血流动力学及神经功能的影响 被引量:1
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作者 李海军 商苏杭 张亚锋 《临床医学研究与实践》 2023年第10期38-40,共3页
目的 探讨银杏内酯注射液联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法 根据治疗方案不同,将2018年5月至2021年4月我院收治的200例ACI患者分为对照组(100例,阿托伐他汀钙片)和观察组(100例,银杏内酯注射液+阿托伐他汀钙片)... 目的 探讨银杏内酯注射液联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法 根据治疗方案不同,将2018年5月至2021年4月我院收治的200例ACI患者分为对照组(100例,阿托伐他汀钙片)和观察组(100例,银杏内酯注射液+阿托伐他汀钙片)。比较两组的临床效果。结果 治疗后,观察组的脑血流动力学指标优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)及纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平低于对照组(P<0.05)。随访后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 银杏内酯注射液联合阿托伐他汀钙片治疗ACI患者的效果显著,能有效改善脑血流动力学及神经功能。 展开更多
关键词 银杏内酯注射液 阿托伐他汀钙片 急性脑梗死
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脑卒中高危人群认知功能障碍血管性危险因素筛查 被引量:8
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作者 王瑾 李再利 +6 位作者 刘鹏 颜飞 商苏杭 李佩 陈晨 邓美英 屈秋民 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第2期138-142,共5页
目的通过对社区脑卒中高危人群进行认知功能评价,筛查脑卒中高危人群认知功能障碍的血管性危险因素。方法对2012年8-12月在陕西省西安市雁塔区筛查出的541例脑卒中高危人群进行翔实的基线资料采集和血管性危险因素评价,并采用简易智能... 目的通过对社区脑卒中高危人群进行认知功能评价,筛查脑卒中高危人群认知功能障碍的血管性危险因素。方法对2012年8-12月在陕西省西安市雁塔区筛查出的541例脑卒中高危人群进行翔实的基线资料采集和血管性危险因素评价,并采用简易智能状态检查量表评价认知功能。单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查脑卒中高危人群认知功能障碍的血管性危险因素。结果541例脑卒中高危人群中90例(16.64%)符合认知功能障碍标准,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析显示,仅糖尿病是脑卒中高危人群认知功能障碍的独立血管性危险因素(OR=1.871,95%CI:1.132~3.151;P=0.015)。结论血管性危险因素可以增加认知功能障碍的发病风险,尤其糖尿病是脑卒中高危人群认知功能障碍的独立危险因素。 展开更多
关键词 卒中 认知障碍 痴呆 血管性 危险因素 回归分析
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70岁及以上人群收缩压与认知障碍的相关关系:一项以西安市鄠邑区农村人群为基础的横断面调查 被引量:4
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作者 商苏杭 马楼艳 +11 位作者 张彬艳 王瑾 霍康 曹红梅 米白冰 江毓 陈晨 党亮君 高玲 魏珊 杨剑波 屈秋民 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期956-960,965,共6页
目的分析70岁及以上人群血压与认知障碍的相关关系。方法选取2014年10月—2015年3月西安市鄠邑区某村≥70岁全部常住村民作为研究对象,测定坐位血压。应用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能,以MMSE评分低于分界值作为认知障碍的判断标... 目的分析70岁及以上人群血压与认知障碍的相关关系。方法选取2014年10月—2015年3月西安市鄠邑区某村≥70岁全部常住村民作为研究对象,测定坐位血压。应用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能,以MMSE评分低于分界值作为认知障碍的判断标准,即文盲≤17分,小学文化程度≤20分,中学及以上文化程度≤24分。采用多因素Logistics回归校正混杂因素。结果全村共有≥70岁常住村民236人,实际完成血压测量及MMSE测查者217人(占92.0%),排除既往卒中患者后纳入186人,其中男性87人(46.8%),年龄70~85岁,平均(74.17±3.97)岁,符合认知障碍者64人(34.4%)。收缩压(SBP)为(143.45±20.25)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),≤139 mmHg者(较低SBP组)69人,140~159 mmHg者(参照组)66人,≥160 mmHg者(较高SBP组)51人。单因素分析显示,较低SBP组(40.6%)、较高SBP组(37.3%)认知障碍患病率均高于参照组(25.8%,P=0.171);多因素Logistics回归分析显示,与参照组相比,较低SBP组(OR=2.99,95%CI 1.19~7.53,P=0.020)或较高SBP组(OR=2.66,95%CI 0.97~7.28,P=0.057)认知障碍患病风险升高。舒张压(DBP)为(82.48±10.34)mmHg,≤89 mmHg者136人(73.1%),90~99 mmHg者29人(15.6%),≥100 mmHg者21人(11.3%),3组间认知障碍患病率无显著差异(35.3%vs.34.5%vs.28.6%,P=0.833)。多因素Logistics回归分析显示,3个DBP组间认知障碍患病风险无显著差异(P=0.714)。结论在≥70岁人群横断面调查中,SBP低于140 mmHg或者高于160 mmHg均与基于MMSE判定的认知障碍患病风险升高相关。DBP与认知障碍之间未发现显著相关性。 展开更多
关键词 老年人群 血压 认知障碍 横断面调查
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肌萎缩侧索硬化症患者执行功能损害的量表优化 被引量:3
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作者 靳娇婷 胡芳芳 +8 位作者 秦星 康丽 贾蕊 刘潇 商苏杭 刘晨昱 王亮 张荣华 党静霞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期629-633,共5页
目的筛查可反映肌萎缩侧索硬化(ALS)患者执行功能损害的量表,并确定其参考值。方法通过对比ALS患者和对照组蒙特利尔认知评估(MOCA)执行功能、快速词汇测验(rapid verbal retrieval,RVR)、韦氏成人智力测验(Wechsler Adult Intelligence... 目的筛查可反映肌萎缩侧索硬化(ALS)患者执行功能损害的量表,并确定其参考值。方法通过对比ALS患者和对照组蒙特利尔认知评估(MOCA)执行功能、快速词汇测验(rapid verbal retrieval,RVR)、韦氏成人智力测验(Wechsler Adult Intelligence Scale,WAIS)数字广度测验和额叶功能评定表(frontal assessment battery,FAB)评分,确定患者有无执行功能损害,并通过ROC曲线从WAIS数字广度、RVR(动物、水果、蔬菜)、FAB、"大"组词和MOCA执行亚项7项量表中筛选出敏感的执行功能损害的量表。结果病例组MOCA、RVR、WAIS数字广度测验、FAB评分明显低于对照组(P<0.05),其中MOCA执行功能、RVR(动物、蔬菜、水果)评分、WAIS数字广度测验中顺向和逆向评分、FAB中概念化能力、"大"组词、程序性控制、对干扰敏感性、抑制性控制评分明显低于对照组(P<0.05),而"发"组词和FAB量表中自主性抓握在两组间差异无明显统计学意义(P>0.05)。对ALS执行功能障碍测查,诊断效能从高到低依次为WAIS数字广度、RVR(动物)、FAB、"大"组词、RVR(水果)、RVR(蔬菜)和MOCA执行功能。结论 26.74%ALS患者存在执行功能障碍,筛查ALS患者执行功能障碍时,WAIS数字广度、RVR(动物)、FAB有较高诊断效能。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 执行功能障碍 诊断效能 蒙特利尔认知评估(MOCA)执行功能 快速词汇测验(RVR)、韦氏成人智力测验(WAIS)数字广度测验 额叶功能评定表(FAB)
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年龄和受教育年限与简易精神状态量表评分的非线性相关关系:一项以西安市鄠邑区40岁及以上农村人群为基础的横断面调查 被引量:5
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作者 商苏杭 王敬谊 +9 位作者 张彬艳 王瑾 费裕朗 江毓 陈晨 马楼艳 霍康 曹红梅 党亮君 屈秋民 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期788-794,806,共8页
目的研究40岁及以上农村人群年龄、受教育年限与简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分的关系。方法于2014年10月-2015年3月,选取西安市鄠邑区某村40岁及以上人群作为研究对象,采用MMSE评估总体认知功能。同时收集... 目的研究40岁及以上农村人群年龄、受教育年限与简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分的关系。方法于2014年10月-2015年3月,选取西安市鄠邑区某村40岁及以上人群作为研究对象,采用MMSE评估总体认知功能。同时收集一般人口学信息、生活习惯、既往病史、家族史、体格检查、生化检查。通过单因素、多因素中位数回归分析、分层分析等方法研究年龄、受教育年限与MMSE评分的相关性。结果共纳入研究对象1799人,其中男性726人,占40.35%;40~69岁者1613人,占89.66%,≥70岁者186人,占10.34%,平均年龄(55.52±9.93)岁;文盲222人,占12.34%,受教育年限1~6年者568人,占31.57%,≥7年者1009人,占56.09%。MMSE评分中位数(25%分位数,75%分位数)为27(24,29)。多因素中位数回归分析MMSE评分与年龄的关系,结果显示,在40~69岁人群中,年龄每增加1岁,MMSE评分中位数下降0.06分(β=-0.06,P<0.001),而在≥70岁人群中下降0.34分(β=-0.34,P=0.001);即随着年龄增长,≥70岁人群的MMSE评分下降速度高于40~69岁人群;在男性、女性、文盲、受教育年限1~6年等亚组人群中重复上述分析,均存在与总人群类似的非线性相关关系;由于受教育年限≥7年亚组人群中年龄≥70岁者仅有30例,因此,在该亚组中是否存在类似的非线性关系需进一步明确。关于MMSE评分与受教育年限的关系,多因素中位数回归分析结果显示,在受教育年限0~6年的人群中,受教育年限每增加1年,MMSE评分中位数增长0.86分(β=0.86,P<0.001),在受教育年限≥7年的人群中增长0.16分(β=0.16,P<0.001);即随着受教育年限增长,受教育年限0~6年的人群的MMSE评分增长速度高于≥7年人群;在男性、女性、40~69岁亚组人群中分析上述关系仍然成立;由于年龄≥70岁亚组人群中受教育年限≥7年者样本量低,是否存在类似关系需进一步明确。根据年龄、受教育年限分为4个亚组,分别在4个亚组人群中建立MMSE评分中位数预测方程:年龄40~69岁且受教育年限0~6年:MMSE=22.00+0.20×性别(女性:0;男性:1)+0.00×年龄(取值40~69岁)+0.80×受教育年限(取值0~6年);40~69岁且受教育年限≥7年:MMSE=30.18+0.08×性别(女性:0;男性:1)-0.08×年龄(取值40~69岁)+0.17×受教育年限(取值7~15年);≥70岁且受教育年限0~6年:MMSE=43.67+1.33×性别(女性:0;男性:1)-0.33×年龄(取值70~85岁)+0.78×受教育年限(取值0~6年);≥70岁且受教育年限≥7年:MMSE=52.43+3.34×性别(女性:0;男性:1)-0.41×年龄(取值70~85岁)-0.16×受教育年限(取值7~15年)。在≥70岁且受教育年限≥7年组样本量低,该亚组预测方程的可靠性需要增加样本量进一步提高。结论在陕西省西安市鄠邑区农村地区40岁及以上人群中,随着年龄增长,≥70岁人群的MMSE评分下降速度高于40~69岁人群;随着受教育年限增长,MMSE评分的增长速度在受教育年限0~6年的人群高于≥7年人群。 展开更多
关键词 简易精神状态量表 年龄 受教育年限
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非运动症状对于帕金森病鉴别诊断的价值 被引量:4
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作者 张娟利 商苏杭 +3 位作者 党君亮 陈晨 邓永宁 屈秋民 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期733-737,共5页
目的比较帕金森病(PD)、特发性震颤(ET)、非典型帕金森症(PD-plus)患者非运动症状(NMS)的差异,探讨NMS对于PD鉴别诊断的价值。方法 2015年3月—2016年6月对本院神经内科门诊和住院的PD、ET、PD-plus患者进行面对面问卷调查,详细了解NMS... 目的比较帕金森病(PD)、特发性震颤(ET)、非典型帕金森症(PD-plus)患者非运动症状(NMS)的差异,探讨NMS对于PD鉴别诊断的价值。方法 2015年3月—2016年6月对本院神经内科门诊和住院的PD、ET、PD-plus患者进行面对面问卷调查,详细了解NMS发生的时间、频率、严重程度及与运动症状的关系,分析NMS对于PD鉴别诊断的价值。结果 (1)共入组PD 226例(男109例,48.2%),ET 71例(男30例,42.3%),PD-plus 56例(男32例,57.1%)。(2)PD组有NMS 209例(92.3%),前3位依次为便秘106例(46.9%)、多梦100例(44.2%)、夜尿增多95例(42.0%);ET组有NMS 54例(76.1%),前3位依次为夜尿增多22例(31.0%)、多梦20例(28.2%)、焦虑18例(25.4%);PD-plus组有NMS 56例(100%),前3位依次为多梦32例(64.3%)、睡眠行为紊乱(RBD)29例(51.8%)、便秘33例(58.9%)。PD组和PD-plus组的NMS显著高于ET组(P<0.05)。(3)PD组嗅觉减退、便秘、流涎、吞咽困难、近记忆障碍、性欲改变、容易摔倒、睡眠障碍及不安腿均显著高于ET组(P<0.05);PD-plus组流涎、吞咽困难、抑郁焦虑、体位性低血压、容易摔倒及睡眠障碍显著高于PD组(P<0.05)。(4)逐步多因素Logistics回归显示,PD组与ET组有统计学差异的NMS为嗅觉减退、排便异常、RBD、不安腿,其并联诊断灵敏度为70.8%,特异度69.0%。PD组与PDplus组有统计学差异的NMS为吞咽困难、体位性低血压、容易摔倒、RBD,其并联诊断灵敏度为100%,特异度为53.5%。结论 PD和PD-plus NMS显著高于ET,嗅觉减退、便秘、RBD和不宁腿对于PD与ET鉴别具有一定的价值;吞咽困难、体位性低血压、容易摔倒、RBD对于PD和PD-plus鉴别有一定的价值。 展开更多
关键词 帕金森病 特发性震颤 非典型帕金森症 鉴别诊断 非运动症状
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肌萎缩侧索硬化症患者针电极肌电图肌肉选择的优化 被引量:2
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作者 靳娇婷 胡芳芳 +10 位作者 陈乔依 秦星 康丽 贾蕊 刘潇 商苏杭 刘晨昱 王亮 张荣华 王春娟 党静霞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期831-836,共6页
目的比较不同体区的不同肌肉的诊断敏感性,优化肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者针电极肌电图肌肉选择的方案;同时比较El Escorial标准(revised El Escorial criteria,rEEC)和Awaji criteria标准(AwC)的诊断效... 目的比较不同体区的不同肌肉的诊断敏感性,优化肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者针电极肌电图肌肉选择的方案;同时比较El Escorial标准(revised El Escorial criteria,rEEC)和Awaji criteria标准(AwC)的诊断效能。方法收集就诊于西安交通大学第一附属医院神经内科的ALS患者198例,采用rEEC和AwC诊断标准进行诊断分级。针电极肌电图分别检测延髓、颈髓、胸髓和腰骶髓4个体区支配的肌肉。结果肌肉敏感性的分布在ALS患者体区(无论有无临床受累)和无临床受累体区基本一致:延髓体区的舌肌敏感性(54.7%vs.39.2%)最高,其后依次是斜方肌(44.2%vs.30.2%)、口轮匝肌(33.2%vs.20.7%),而胸锁乳突肌(20%vs.13.2%)最低;颈髓体区的第一骨间肌(93.8%vs.77.3%)和拇短展肌(92.8%vs.72.7%)敏感性高于肱二头肌(82%vs.50%)和三角肌(82%vs.45.4%);胸髓体区的胸10脊旁肌(86.5%vs.85.3%)敏感性高于腹直肌(49.5%vs.49.3%);腰骶髓体区的胫前肌(74.6%vs.46.3%)敏感性高于腓肠肌(53.4%vs.19.7%)。在延髓起病组中,肌肉敏感性依次是延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓体区;上肢起病组中,肌肉敏感性依次是颈髓、胸髓、腰骶髓、延髓体区;下肢起病组中,肌肉敏感性依次是腰骶髓、胸髓、颈髓区、延髓体区。采用AwC标准时确诊的阳性率(75.3%)明显高于采用rEEG标准时的确诊阳性率(24.2%),差异具有统计学意义(McNemar检验P<0.001)。结论优化的肌电图方案为延髓区选择舌肌,颈髓区选第一骨间肌,胸髓区选胸10椎旁肌,腰骶髓区选胫前肌。如果临床受累肌肉为非优化方案的肌肉,建议加做受累肌肉的肌电图,以提高诊断灵敏度。临床诊断时选用AwC诊断标准,早期确诊,早期治疗。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 针电极肌电图 肌肉选择 AwC诊断标准
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西安市农村居民高血压与血脂水平的相关性研究 被引量:3
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作者 王瑾 张彬艳 +5 位作者 商苏杭 李珮 邓美英 江毓 陈晨 屈秋民 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2018年第6期14-19,共6页
目的分析西安市农村居民高血压与血脂水平的相关性。方法选取西安市户县一个自然村40岁以上的常住村民1560人作为研究对象,排除正在服用降压药物及调脂药物者。收集翔实的基线资料,测定肱动脉随机坐位血压,采集空腹静脉血测定甘油三酯(... 目的分析西安市农村居民高血压与血脂水平的相关性。方法选取西安市户县一个自然村40岁以上的常住村民1560人作为研究对象,排除正在服用降压药物及调脂药物者。收集翔实的基线资料,测定肱动脉随机坐位血压,采集空腹静脉血测定甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。单因素及多因素分析评价高血压与血脂水平的相关性。结果研究对象中符合高血压病诊断标准578人(37.1%),符合血脂异常诊断标准508人(32.6%)。单因素分析显示,血脂异常组高血压病患病率、收缩压水平、舒张压水平均显著高于血脂正常组(P<0.05)。以高血压病为因变量做Logistic回归显示,高血压病与TG和高TG血症呈正相关关系(OR=1.224,95%CI:[1.065,1.454],P=0.006;OR=1.583,95%CI:[1.177,2.130],P=0.002)。以收缩压或舒张压为因变量做线性回归校正其他混杂因素后显示:收缩压与TG、高TG血症呈正相关关系(β=2.038,P<0.001;β=4.085,P<0.001),舒张压与TG、高TG血症呈正相关关系(β=1.381,P<0.001;β=2.715,P<0.001)。结论西安市农村地区40岁以上人群高血压与血脂水平存在相关关系,尤其与TG存在显著正相关关系,在高血压病的防治过程中应注意对血脂,尤其是对TG的监测和控制。 展开更多
关键词 高血压 血脂异常 甘油三酯 农村居民
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高血压与认知功能障碍 被引量:15
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作者 商苏杭 屈秋民 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第8期615-622,共8页
高血压与认知功能障碍的关系日益受到关注。中年期高血压可以增加老年期认知功能障碍的风险,而老年期血压水平与认知功能障碍的关系尚不明确。脉压差、血压变异率、血压昼夜节律等均与认知功能障碍有关。高血压可以影响脑血管结构和功能... 高血压与认知功能障碍的关系日益受到关注。中年期高血压可以增加老年期认知功能障碍的风险,而老年期血压水平与认知功能障碍的关系尚不明确。脉压差、血压变异率、血压昼夜节律等均与认知功能障碍有关。高血压可以影响脑血管结构和功能,引起脑卒中、脑白质病变、微梗死和微出血,从而导致认知功能障碍;还可以影响β-淀粉样蛋白的代谢和转运,诱发认知功能障碍。针对高血压患者特征的个体化治疗,可能是预防和治疗认知功能障碍的合理选择。 展开更多
关键词 高血压 认知障碍 综述
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基于结构磁共振探讨创伤性脑损伤后内嗅皮层改变与认知功能的关系 被引量:6
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作者 卞益同 陈苗苗 +4 位作者 李华 李贤军 葛瑶 商苏杭 杨健 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期875-879,共5页
目的利用结构磁共振(sMRI)探讨创伤性脑损伤(TBI)后内嗅皮层(EC)变化与后期认知功能的关系。方法对26例临床确诊的TBI患者入院后行磁共振成像(MRI)检查,并于6个月后随访简易智力状态检查量表(MMSE)。根据患者外伤后格拉斯昏迷评分量表(G... 目的利用结构磁共振(sMRI)探讨创伤性脑损伤(TBI)后内嗅皮层(EC)变化与后期认知功能的关系。方法对26例临床确诊的TBI患者入院后行磁共振成像(MRI)检查,并于6个月后随访简易智力状态检查量表(MMSE)。根据患者外伤后格拉斯昏迷评分量表(GCS)评分将TBI受试者分为轻度脑外伤组(GCS:13~15分)和中重度脑外伤组(GCS<13分),比较两组间年龄、性别、受教育程度、高血压、糖尿病、TBI手术史及随访MMSE差异,再分别利用视觉评分及Freesurfer软件评估受试者EC形态、表面积、体积及厚度差异,最后利用相关分析法分析EC参数与MMSE的关系。结果本研究纳入轻度脑外伤组12例,中重度脑外伤组14例,两组间年龄、性别、受教育年限、高血压、糖尿病及TBI手术史无统计学差异;两组间随访MMSE有统计学差异(P<0.05)。视觉评估显示,左侧EC评分在两组间有统计学差异(P<0.05),sMRI发现左侧EC体积、厚度在两组间有统计学差异(P<0.05);相关分析显示,左侧EC厚度与MMSE呈正相关(r=0.430,P<0.05)。结论 TBI后EC萎缩程度与外伤严重程度相关,且能够反映远期患者的认知水平,EC可作为评价TBI后认知障碍的无创、可靠的影像学标志物。 展开更多
关键词 创伤性脑外伤 内嗅皮层 认知功能 结构磁共振成像
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左心室射血分数与认知损害的关系 被引量:2
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作者 郜锦英 商苏杭 +2 位作者 霍康 王瑾 屈秋民 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第12期1271-1274,共4页
目的分析LVEF与认知损害的关系,明确慢性心功能不全是否为认知损害的危险因素。方法选择本院进行超声心动图检查的患者250例,超声心动图检测LVEF,患者根据LVEF分为4组:LVEF≤60%组53例、61%~65%组62例、66%~70%组75例、≥71%组60例。... 目的分析LVEF与认知损害的关系,明确慢性心功能不全是否为认知损害的危险因素。方法选择本院进行超声心动图检查的患者250例,超声心动图检测LVEF,患者根据LVEF分为4组:LVEF≤60%组53例、61%~65%组62例、66%~70%组75例、≥71%组60例。应用简易智能状态检查量表(MMSE)评估认知功能,又分为认知损害组50例和认知正常组200例。单因素及多因素分析LVEF与认知损害的关系。结果LVEF≤60%组,61%~65%组,66%~70%组和≥71%组认知损害患病率存在显著差异(45.3%vs 24.2%vs 12.0%vs3.3%,P=0.000);线性趋势相关检验显示,认知损害患病率与LVEF存在显著线性关系(χ2=33.630,P〈0.01)。MMSE得分与LVEF呈正相关(r=0.372,P〈0.01)。与认知损害相关的因素有高血压(OR=13.649,95%CI:3.379~55.132,P=0.000);受教育年限(OR=0.855,95%CI:0.786~0.930,P=0.000)以及LVEF(OR=0.929,95%CI:0.899~0.959,P=0.000)。结论 LVEF降低是认知损害的独立危险因素。 展开更多
关键词 每搏输出量 心室功能 认知障碍 危险因素
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西安市阿尔茨海默病经济负担调查及影响因素分析 被引量:2
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作者 郭晓娟 屈彦 +1 位作者 商苏杭 屈秋民 《实用老年医学》 CAS 2019年第5期449-452,共4页
目的调查西安市阿尔茨海默病(AD)病人的经济负担,分析其影响因素。方法对119例AD病人及其照料者进行问卷调查,包括基本信息、直接医疗费用、直接非医疗费用等。结果 AD病人平均每月直接医疗总费用中位数为1318元,直接非医疗总费用中位数... 目的调查西安市阿尔茨海默病(AD)病人的经济负担,分析其影响因素。方法对119例AD病人及其照料者进行问卷调查,包括基本信息、直接医疗费用、直接非医疗费用等。结果 AD病人平均每月直接医疗总费用中位数为1318元,直接非医疗总费用中位数为800元。单因素分析显示,农村和文盲病人直接医疗总费用低于城市和其他文化水平病人(P=0. 012,0. 018),年龄<60岁和重度AD病人直接非医疗总费用高于其他年龄组和轻、中度病人(P=0. 004,0. 013)。多因素线性回归分析提示,直接医疗总费用受居住地(B=-755. 042,P=0. 001)和发病年龄(B=-21. 436,P=0. 033)的影响,直接非医疗总费用受AD病情严重程度(B=-121. 195,P=0. 000)和居住地(B=-1222. 117,P=0. 004)的影响。结论 AD病人直接医疗费用、直接非医疗费用、间接负担均沉重,发病年龄、长期居住地及AD病情严重程度是影响其经济负担的主要因素。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 经济负担 直接医疗费用 直接非医疗费用 间接负担
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西安市社区脑卒中高危人群血浆同型半胱氨酸水平与血压的相关关系 被引量:1
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作者 张宏 商苏杭 +8 位作者 邓美英 颜飞 李再利 陈晨 江毓 党亮君 朱江 李扬 屈秋民 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第24期3186-3193,共8页
目的分析西安市雁塔区脑卒中高危人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血压之间的相关关系。方法以社区脑卒中高危人群为基础进行横断面研究,研究对象来源于2012年8月—2012年12月参加西安市雁塔区"卫计委脑卒中筛查与防治工程"... 目的分析西安市雁塔区脑卒中高危人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血压之间的相关关系。方法以社区脑卒中高危人群为基础进行横断面研究,研究对象来源于2012年8月—2012年12月参加西安市雁塔区"卫计委脑卒中筛查与防治工程"的脑卒中高危人群。采集高血压病史,测量随机坐位血压,空腹采集肘静脉血,测定血浆Hcy水平。血浆Hcy>15.0μmol/L为高同型半胱氨酸血症(HHcy),其中Hcy(15~30)μmol/L为血浆Hcy轻度升高,Hcy≥31μmol/L为血浆Hcy中重度增高。应用单因素分析、多因素Logistic回归模型、多因素线性回归模型分析血浆Hcy与血压的相关性。结果符合入组标准者共1 392人,其中233人血样发生溶血、18人因排除标准被排除在外,实际纳入分析人数为1 141人。男性461人(40.4%),年龄40岁~90岁(64.31岁±9.81岁),高血压病625人,非高血压病516人,规律或间断服用降压药物者513人,未服用降压药物者(含非高血压病者以及未服药的高血压病者)628人。收缩压(SBP)为(138.34±20.46)mmHg,舒张压(DBP)为(83.76±11.53)mmHg、平均动脉压(MABP)为(101.95±12.97)mmHg呈正态分布。血浆Hcy水平呈偏态分布16(12,22)μmol/L,HHcy者609人(53.4%),血浆Hcy轻度升高者478人(41.9%),血浆Hcy中重度升高者131人(11.5%)。在所有研究对象中,血浆Hcy轻度升高组、血浆Hcy中重度升高组高血压病患病率高于正常血浆Hcy组(正常血浆Hcy组vs血浆Hcy轻度升高组vs血浆Hcy中重度升高组为50.0%vs 58.4%vs 61.1%,P_(三组间)=0.009,P_(轻度升高组vs正常组)=0.008,P_(中重度升高组vs正常组)=0.023)。多因素Logistic回归分析提示,HHcy与高血压病正相关(OR=1.411,95%CI 1.076~1.851,P=0.013)。单因素分析显示,在无降压药物使用人群中,3组间SBP存在显著差异(正常血浆Hcy组vs血浆Hcy轻度升高组vs血浆Hcy中重度升高组:1 2 7.9 2mmHg vs 1 3 5.1 5mmHg vs 1 3 7.8 6mmHg,P_(三组间)<0.0 0 1,P_(轻度升高组vs正常组)<0.0 0 1,P_(中重度升高组vs正常组)<0.001),Spearmen秩相关分析提示,SBP与血浆Hcy水平正相关(r=0.226,P<0.001),多因素线性回归提示HHcy与SBP显著正相关(β=5.564,P<0.001),将HHyc换成3分类资料(血浆Hcy正常组、血浆Hcy轻度升高组、血浆Hcy中重度升高组)后,血浆Hcy升高,血浆Hcy轻度升高组(β=5.096,P=0.001),血浆Hcy中重度升高组(β=7.686,P=0.003),与SBP仍显著正相关。血浆Hcy与DBP、MABP的关系同SBP类似。在正在服用降压药物亚组中分析,测血压与血浆Hcy水平的关系,单因素与多因素分析均未发现两者之间存在显著的相关性。结论西安市雁塔区脑卒中高危人群HHcy与高血压病之间显著正相关,HHcy者高血压病患病风险较高。在未服用降压药物人群中,血浆Hcy水平与现测血压显著正相关,在正在服用降压药物的人群中,受降压药物影响,两者之间未见显著相关性。 展开更多
关键词 脑卒中 同型半胱氨酸 血压 危险因素 流行病学
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阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化患者血浆β淀粉样蛋白水平的研究 被引量:1
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作者 张严 商苏杭 +3 位作者 高玲 魏珊 弥婉军 屈秋民 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2021年第5期303-308,共6页
目的探讨阿托伐他汀与动脉粥样硬化患者血浆β淀粉样蛋白(amyloid-βprotein,Aβ)水平的关系。方法2017年3月至2018年2月在西安交通大学第一附属医院神经内科住院的颈动脉粥样硬化患者,排除急性脑梗死、痴呆等可能影响血浆Aβ水平的因素... 目的探讨阿托伐他汀与动脉粥样硬化患者血浆β淀粉样蛋白(amyloid-βprotein,Aβ)水平的关系。方法2017年3月至2018年2月在西安交通大学第一附属医院神经内科住院的颈动脉粥样硬化患者,排除急性脑梗死、痴呆等可能影响血浆Aβ水平的因素,收集患者临床资料、既往疾病史、服药情况、肝肾功能等信息,晨空腹采集肘静脉血,ELISA测定血浆Aβ_(40)及Aβ_(42)浓度,分析阿托伐他汀与血浆Aβ水平的关系。结果共入组207例颈动脉粥样硬化患者,其中持续服用阿托伐他汀1个月以上100例,未服用他汀类药物107例,两组血浆Aβ_(40)水平(160.35±59.95:166.78±65.16 pg·mL^(-1),P=0.460)、Aβ_(42)水平(95.26±26.71:94.09±26.90 pg·mL^(-1),P=0.753)及Aβ_(40)/Aβ_(42)比值(1.69±0.45:1.78±0.56,P=0.202),两组比较均P>0.05。多因素分析校正可能的影响因素,血浆Aβ_(40)、Aβ_(42)水平及Aβ_(40)/Aβ_(42)比值与阿托伐他汀及服用时间、剂量无显著相关。结论未发现阿托伐他汀与动脉粥样硬化患者血浆Aβ水平的关系。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 血浆Aβ 动脉粥样硬化 阿尔茨海默病
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基于REDCap的妊娠期高血压危险因素监测交互式在线调查系统的设计 被引量:13
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作者 张彬艳 米白冰 +6 位作者 武文韬 石国帅 商苏杭 刘叶舟 高翔宇 党少农 颜虹 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期612-616,共5页
目的详细阐述采用REDCap系统设计妊娠期高血压危险因素监测项目交互式在线调查系统。方法基于妊娠期高血压危险因素监测的实际需要,使用西安交通大学开放研究数据平台提供的REDCap临床研究数据收集系统,设计交互式在线调查系统,随后通... 目的详细阐述采用REDCap系统设计妊娠期高血压危险因素监测项目交互式在线调查系统。方法基于妊娠期高血压危险因素监测的实际需要,使用西安交通大学开放研究数据平台提供的REDCap临床研究数据收集系统,设计交互式在线调查系统,随后通过在线设计器、数据字典、分支逻辑及计算字段等模块功能创建变量、设定逻辑跳转以实现问卷工具表单创建。最后,应用用户权限与许可模块及分组管理等项目管理功能,添加数据质量核查规则,实现调查数据的质量控制。结果按预定目标实现了上述调查系统的设计并投入临床使用,获得良好的反馈及研究人员的高度评价。结论运用REDCap搭建妊娠期高血压危险因素监测交互式在线调查系统,其界面友好、访问便捷、数据存储安全、调查功能完善、质量控制完善、后续追踪管理及维护方便,为医学研究人员开展相关调查研究提供一个便利、高效、安全及标准化的数据管理工具。 展开更多
关键词 REDCap 妊娠期高血压危险因素 在线数据库
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血浆β淀粉样蛋白水平与认知功能衰退的关系 被引量:10
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作者 李俊毅 高玲 +4 位作者 魏珊 党亮君 商苏杭 陈晨 屈秋民 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期656-661,共6页
目的在西安市农村人群队列中观察基线时血浆β淀粉样蛋白(Aβ)水平与随访2年后认知功能变化的关系。方法2014年10月—2015年3月对西安市鄠邑区曲抱村40岁以上常住人群进行面对面问卷调查,应用简易精神状态量表(MMSE)评估整体认知功能,... 目的在西安市农村人群队列中观察基线时血浆β淀粉样蛋白(Aβ)水平与随访2年后认知功能变化的关系。方法2014年10月—2015年3月对西安市鄠邑区曲抱村40岁以上常住人群进行面对面问卷调查,应用简易精神状态量表(MMSE)评估整体认知功能,采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定血浆Aβ浓度。2年后再次进行面对面问卷调查,观察基线时血浆Aβ水平与MMSE得分变化的关系。结果2年后共随访到1 020例,其中MMSE得分下降(下降≥2分)者为223例(21.9%)。与MMSE得分无变化(下降<2分)组相比,MMSE得分下降组的年龄更大(P<0.001),文化程度更低(P<0.001),而两组间性别、高血压病史、高脂血症史、糖尿病史、携带APOE ε4等位基因等的差异均无统计学意义。单因素方差分析显示,基线Aβ1-40水平较低组MMSE得分下降小于Aβ1-40中等水平组(P=0.012),但Aβ1-42不同水平组、Aβ1-42/Aβ1-40比值不同水平组间的MMSE得分变化的差异无统计学意义(P=0.758,P=0.671)。多因素logistic回归分析显示,基线血浆Aβ1-40低水平组的MMSE得分下降较慢(OR=0.565,95%CI 0.379~0.845,P=0.005);不同血浆Aβ1-42水平及不同Aβ1-42/Aβ1-40比值组间,MMSE得分下降的差异均无统计学意义。结论在40岁以上认知功能正常人群中,基线血浆Aβ1-40水平较低时,认知功能衰退较慢,但尚需长期随访、动态观察血浆Aβ变化进一步证实。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知功能衰退 血浆β淀粉样蛋白 队列研究
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早期颈内动脉支架置入对动脉粥样硬化脑梗患者血清Lp-PLA2和Hcy水平的影响 被引量:5
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作者 刘福德 王建懿 +2 位作者 陈晨 于嘉 商苏杭 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第14期2673-2677,共5页
目的:探讨早期颈内动脉支架置入(carotid artery stenting,CAS)对动脉粥样硬化脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶2(lipoprotein-associated phospholipase 2,LP-PLA2)和同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平的影响。方法:选择2018年8月到2... 目的:探讨早期颈内动脉支架置入(carotid artery stenting,CAS)对动脉粥样硬化脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶2(lipoprotein-associated phospholipase 2,LP-PLA2)和同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平的影响。方法:选择2018年8月到2021年4月在在西安交通大学第一附属医院诊治的颈动脉重度狭窄性脑梗死患者86例作为研究对象,根据治疗方法将患者分为早期CAS组与对照组各43例,对照组给予药物保守治疗,2周后脑梗死稳定后再给予手术,CAS组在对照组基础上治疗3~5 d后给予颈内动脉支架置入治疗,检测两组患者血清Lp-PLA2和Hcy水平变化情况。结果:CAS组治疗后7 d的总有效率为97.7%,高于对照组的86.0%(P<0.05)。CAS组治疗后7 d的高灌注综合征、脑出血、低血压、心动过缓等并发症发生率为4.7%,对照组无出现高灌注综合征、脑出血、低血压、心动过缓等并发症,对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后7 d的颈内动脉相对脑血流量与脑血容量高于治疗前(P<0.05),CAS组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后7 d的血清Lp-PLA2、Hcy含量低于治疗前(P<0.05),CAS组低于对照组(P<0.05)。结论:早期颈内动脉支架置入在动脉粥样硬化脑梗死患者的应用能抑制Lp-PLA2、Hcy的表达,改善患者的血流动力学变化,从而促进提高治疗效果,在临床上的应用具有很好的安全性。 展开更多
关键词 颈内动脉支架置入 动脉粥样硬化 脑梗 脂蛋白相关磷脂酶2 同型半胱氨酸 血流动力学
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妊娠高血压综合征与早产史对小于胎龄儿发生的交互作用 被引量:26
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作者 张彬艳 李姗姗 +5 位作者 商苏杭 李敏敏 李少茹 米白冰 颜虹 党少农 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期786-790,共5页
目的研究妊娠高血压综合征与早产史对小于胎龄儿(SGA)风险的交互作用。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对陕西省30个区(县)进行抽样调查,以问卷调查方式回顾性收集2010年1月至2013年11月间怀孕且怀孕结局明确的育龄妇女及其子女相关... 目的研究妊娠高血压综合征与早产史对小于胎龄儿(SGA)风险的交互作用。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对陕西省30个区(县)进行抽样调查,以问卷调查方式回顾性收集2010年1月至2013年11月间怀孕且怀孕结局明确的育龄妇女及其子女相关信息。计数资料采用百分比描述,计量资料采用x±s表示,率的比较采用χ^2检验,多因素分析、相乘交互作用分析采用非条件logistic回归,以新生儿是否为SGA为因变量、妊娠高血压综合征和既往早产史为自变量纳入回归模型,同时控制相关混杂因素进行分析。在初产妇中,研究妊娠高血压综合征与SGA的关联;在经产妇中,研究妊娠高血压综合征、早产史对SGA的交互效应。结果共收集25 751例育龄妇女及其生育子女,初产妇占60.55%(15 592/25 751),经产妇占39.45%(10 159/25 751),经产妇既往早产史发生率为1.89%(192/10 159)。25 751名育龄妇女妊娠高血压综合征的发生率为1.55%(400/25 751)、SGA发生率为15.49%(3 990/25 751)。在初产妇中,非条件logistic分析显示,孕期患妊娠高血压综合征者SGA的风险增加(OR=1.43,95%CI:1.02~2.00,P=0.041)。在经产妇中,妊娠高血压综合征主效应与SGA风险增加存在相关趋势(OR=1.34,95%CI:0.91~1.96,P=0.138);既往早产史主效应(OR=1.61,95%CI:1.13~2.31,P=0.009)可增加SGA的发生风险;妊娠高血压综合征与早产史交互作用项(妊娠高血压综合征×早产史)与SGA发生风险增加相关(OR=5.93,95%CI:1.19~29.61,P=0.030)。结论在初产妇中,妊娠高血压综合征会增加SGA发生风险;在经产妇中,妊娠高血压综合征也会增加SGA发生风险,妊娠高血压综合征、既往早产史对SGA的发生存在相乘交互作用。 展开更多
关键词 妊娠高血压综合征 早产史 小于胎龄儿 交互作用
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