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融合ARIMA模型和MCMC方法的非一致性设计洪水计算
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作者 董立俊 董晓华 +3 位作者 马耀明 魏冲 喻丹 薄会娟 《水资源与水工程学报》 CSCD 北大核心 2024年第2期1-11,20,共12页
常规非一致性频率分析方法在选择协变量、建立统计参数与协变量的函数关系方面均存在主观性,且仅获得设计洪水估计值,不能同时进行不确定性分析。为改进上述不足,建立了ARIMA-MCMC模型,在贝叶斯MCMC方法抽样过程中考虑统计参数拟合期内... 常规非一致性频率分析方法在选择协变量、建立统计参数与协变量的函数关系方面均存在主观性,且仅获得设计洪水估计值,不能同时进行不确定性分析。为改进上述不足,建立了ARIMA-MCMC模型,在贝叶斯MCMC方法抽样过程中考虑统计参数拟合期内的时变性,进而对未来气候变化条件下的非一致性设计洪水频率分布模型参数进行抽样,基于参数后验分布进行设计洪水计算,并推求相应的置信区间。选取雅砻江流域小得石水文站作为分析对象,采用ARIMA-MCMC模型定量评估未来气候变化条件下小得石站设计洪水的变化情况。结果表明:基于ARIMA-MCMC方法的参数抽样收敛效果较好,3种情景下的模型统计量D均小于显著水平5%的临界值;除SSP2-4.5情景下P=0.1%和P=0.05%的设计值外,其他情况的设计最大日流量较历史期均明显增加,其中SSP1-2.6、SSP5-8.5情景下的增幅分别为7.1%~10.5%、13.9%~27.2%。本文建立的ARIMA-MCMC方法能够有效进行非一致性设计洪水频率分析。 展开更多
关键词 设计洪水 ARIMA模型 贝叶斯MCMC方法 非一致性 不确定性 洪水频率分析
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基于集成时变矩模型和动态蒙特卡洛方法的防洪风险分析
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作者 董立俊 董晓华 +3 位作者 马耀明 魏冲 喻丹 苏中波 《水利学报》 EI CSCD 北大核心 2024年第9期1084-1097,共14页
与作为水利水电工程设计依据的历史水文情势相比,未来受到全球气候变化影响的水文情势将与之产生偏差,进而导致流域内各水电工程水文分析成果的改变。这些成果的改变又将对流域梯级水库群中长期的运行安全和防洪调度产生影响。本文以雅... 与作为水利水电工程设计依据的历史水文情势相比,未来受到全球气候变化影响的水文情势将与之产生偏差,进而导致流域内各水电工程水文分析成果的改变。这些成果的改变又将对流域梯级水库群中长期的运行安全和防洪调度产生影响。本文以雅砻江流域为研究区域,通过耦合SWAT水文模型和全球气候模式,定量识别未来气候变化条件下的流域气象水文要素变化情况,在此基础上提出能同时考虑非一致性和历史特大洪水的集成时变矩模型方法,最后选取流域内杨房沟水电站,基于动态蒙特卡洛方法进行未来气候变化条件下的调洪演算。主要结果如下:率定好的SWAT模型模拟精度较高,且在雅砻江流域有较好的空间适用性。在未来气候变化条件下,麦地龙站洪峰流量序列在SSP1-2.6情景下,从现在到2070年左右小幅上升,随后小幅下降;在SSP2-4.5情景下,从现在到2070年左右明显上升,然后趋于稳定;仅在SSP5-8.5情景下持续上升,且上升趋势非常明显。在未来气候变化条件下,除SSP1-2.6情景的超校核洪水位风险率外,其他情景下杨房沟水电站超设计洪水位、校核洪水位风险率较设计标准均明显增大。未来全球气候变化将对雅砻江流域水循环和陆气水分交换产生显著影响,导致水文极端事件更加突出,流域内基于稳定环境下水文情势及水文分析成果规划建设的水电站(水库)将面临更大的防洪风险。本文提出的融合集成时变矩和动态蒙特卡洛模型的防洪风险分析方法,在考虑未来全球气候变化导致的非一致性基础上同时融入了历史特大洪水信息,经验证适用性较好。研究成果可为相关运行管理部门应对相应风险和指导实际生产提供一定参考。 展开更多
关键词 气候变化 非一致性 集成时变矩模型 防洪风险
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基于减沙效益和经济效益的流域退耕还林方案优化 被引量:1
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作者 喻丹 董晓华 +3 位作者 彭涛 刘冀 刘超 刘芳 《农业工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第13期260-270,共11页
实施退耕还林,是控制中国水土流失、改善生态环境的有效途径。如何制定最具成本-效益的退耕还林方案,以平衡生态、经济和粮食安全之间的矛盾,是保证退耕还林工程可持续发展的关键。该研究以淮河上游的息县流域为研究区,在土地利用现状... 实施退耕还林,是控制中国水土流失、改善生态环境的有效途径。如何制定最具成本-效益的退耕还林方案,以平衡生态、经济和粮食安全之间的矛盾,是保证退耕还林工程可持续发展的关键。该研究以淮河上游的息县流域为研究区,在土地利用现状的基础上,一方面通过建立分布式水文模型SWAT(soil and water assessment tool)依次模拟各子流域的退耕还林操作得到泥沙削减系数,另一方面通过GDP(gross domestic product)与土地利用现状的空间叠置分析得到各子流域进行退耕还林的GDP损失系数,据此分别构成退耕还林的减沙效益目标和经济效益目标,采用多目标遗传算法NSGA-II优化求解子流域尺度的退耕还林方案。研究结果表明:1)建立的SWAT模型对研究区径流和泥沙的模拟精度较高,Nash系数分别在0.90和0.70以上,决定系数均大于0.80,且百分比偏差均控制在-20%~20%以内,可认为SWAT模型能够用于评估退耕还林的泥沙削减效果;2)子流域泥沙削减系数范围为26.70~2675.85 t/km^(2),并表现出从上游到下游逐渐减小的趋势,说明在流域上游的河源区实施单位面积的退耕还林能够取得更好的泥沙控制效果;3)子流域GDP损失系数在空间上呈现出较大的差异性,既有子流域出现了GDP的增加也有子流域出现了GDP的减小,对比发现在行政市或县主要居民点所在的子流域进行退耕还林需要付出更大的经济代价;4)多目标优化求解得到的退耕还林方案集将人均耕地面积维持在1.04×10^(−3)~1.54×10^(−3) km^(2),明显高于粮食安全的警戒水平,同时该方案集能够在仅损失30.13%~37.67%经济产值的同时将泥沙产量削减53.54%~69.86%,并达到区域可持续发展的土壤侵蚀水平。该研究提出的基于生态减沙效益和经济效益的子流域尺度退耕还林优化方法可为流域水土保持、退耕还林工程的科学规划提供借鉴和指导。 展开更多
关键词 土地利用 泥沙 退耕还林 SWAT模型 空间叠置分析 多目标遗传算法 淮河息县流域
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1例危重症患者一站式经导管主动脉瓣置换术联合冠状动脉支架植入术的护理
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作者 喻丹 周舸 《中西医结合护理》 2023年第4期215-219,共5页
报告1例危重症患者行一站式经导管主动脉瓣置换术(TAVR)联合冠状动脉支架植入术的护理体会。患者基础疾病较多,年龄偏大,手术难度及风险增加。术中采用一站式微创手术,同时将冠状动脉支架植入术及TAVR联合进行,术中行气管插管,临时起搏... 报告1例危重症患者行一站式经导管主动脉瓣置换术(TAVR)联合冠状动脉支架植入术的护理体会。患者基础疾病较多,年龄偏大,手术难度及风险增加。术中采用一站式微创手术,同时将冠状动脉支架植入术及TAVR联合进行,术中行气管插管,临时起搏器植入术。由于患者血压无法维持,在主动脉内球囊反搏(IABP)及体外膜肺氧合(ECMO)支持及辅助下进行。术后患者合并消化道出血等因素,增加术后护理难度。医护团队加强术前评估和心理护理,术后严密监测患者生命体征,做好各种仪器设备护理、伤口及并发症观察护理等。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣狭窄 冠状动脉支架植入 并发症 围手术期护理
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微信视频术前宣教联合音乐情绪疏导疗法对椎管内麻醉患者手术配合度及焦虑程度的影响
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作者 喻丹 王亮 +2 位作者 梁晶 罗敏 刘雅静 《罕少疾病杂志》 2024年第7期122-124,共3页
目的探讨微信视频术前宣教联合音乐情绪疏导疗法对椎管内麻醉患者手术配合度及焦虑程度的影响。方法选取2021年6月至2022年6月期间在我院行椎管内麻醉手术的80例患者作为研究对象,分组依据为随机数字表法,将其中40例患者采用常规护理干... 目的探讨微信视频术前宣教联合音乐情绪疏导疗法对椎管内麻醉患者手术配合度及焦虑程度的影响。方法选取2021年6月至2022年6月期间在我院行椎管内麻醉手术的80例患者作为研究对象,分组依据为随机数字表法,将其中40例患者采用常规护理干预作为对照组;另40例患者在上述基础上进行微信视频术前宣教联合音乐情绪疏导疗法干预作为研究组。比较两组患者手术前后焦虑情况、对护理满意度情况以及手术配合度等。结果干预前,两组在S-AI得分方面无差异(P>0.05);干预后,两组在S-AI得分方面均较前降低,且研究组在S-AI得分方面远远比对照组低(P<0.05),研究组患者手术配合度明显高于对照组,手术停台/延台率低于对照组,组间差异显赫(P<0.05),所有研究对象干预前GSES评分较低,干预后,研究对象评分明显提高,以研究组自我效能感更高,且优于对照组(P<0.05),在满意度评价上,研究组满意度更高,P<0.05。结论微信视频术前宣教联合音乐情绪疏导疗法在椎管内麻醉患者中的应用效果显著,不仅缓解患者的焦虑程度,提高其自我效能,同时促进患者手术配合度的提升,保证麻醉及手术过程的顺利进行,提高患者满意度。 展开更多
关键词 微信视频 术前宣教 音乐情绪疏导疗法 椎管内麻醉 手术配合度 焦虑
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面向解决复杂问题能力培养的水文预报课程教学模式研究 被引量:1
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作者 刘冀 石小涛 +1 位作者 马海波 喻丹 《高教学刊》 2023年第1期119-122,共4页
针对水文预报课程教学中存在的问题,该文以工程教育专业认证理念为指导,从教学组织、教学手段与方法、培养学生实践与创新能力和课程考核与评价等方面进行教学改革探讨,为全面提升专业人才培养质量、提升教师教学与工程实践能力进行有... 针对水文预报课程教学中存在的问题,该文以工程教育专业认证理念为指导,从教学组织、教学手段与方法、培养学生实践与创新能力和课程考核与评价等方面进行教学改革探讨,为全面提升专业人才培养质量、提升教师教学与工程实践能力进行有益探索与推动促进作用。 展开更多
关键词 水文预报 持续改进 课程教学 创新能力 立德树人
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学习任务群视域下小学语文“跨学科学习”的研究与实践
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作者 喻丹 《中国科技经济新闻数据库 教育》 2024年第11期100-103,共4页
在当前的教育改革背景下,学习任务群是一种新型的教学组织形式,得到了广大教师和学生的认可,也在小学语文教学中不断地深入推进。学习任务群可以将不同学科的知识整合在一起,有效地打破了学科之间的壁垒,为“跨学科学习”提供了广阔的... 在当前的教育改革背景下,学习任务群是一种新型的教学组织形式,得到了广大教师和学生的认可,也在小学语文教学中不断地深入推进。学习任务群可以将不同学科的知识整合在一起,有效地打破了学科之间的壁垒,为“跨学科学习”提供了广阔的平台。因此,基于学习任务群视域下的小学语文“跨学科学习”研究与推广对于小学生语文综合素养的形成以及知识迁移、应用能力的培养有着至关重要的作用。基于此,在本文的研究中,将从学习任务群视域出发,重点探讨小学语文“跨学科学习”的实践路径,希望能够进一步提升小学生综合素养,推动小学教育教学方式的改革与创新。 展开更多
关键词 学习任务群 跨学科学习 实践 小学语文
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跨学科交叉研究现状与思考——以中南大学湘雅医院为例
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作者 王少辉 胡佩武 +3 位作者 董婷 喻丹 何玥 唐琨 《中国研究型医院》 2024年第4期8-14,共7页
目的通过对中南大学湘雅医院近10年发表的科学引文索引(SCI)论文研究领域、合作机构进行统计分析,探索本院医学与多学科交叉研究现状,为医院跨学科交叉研究的深入开展提供参考。方法本研究采用文献计量分析法,基于Web of Science(WOS)... 目的通过对中南大学湘雅医院近10年发表的科学引文索引(SCI)论文研究领域、合作机构进行统计分析,探索本院医学与多学科交叉研究现状,为医院跨学科交叉研究的深入开展提供参考。方法本研究采用文献计量分析法,基于Web of Science(WOS)数据库及医院科研管理系统,获取2013—2022年以中南大学湘雅医院为第一或通信单位署名的SCI论文;同时以WOS入藏号为检索条件,获取论文的发表年度、作者地址、学科规范化引文影响力等数据。利用Incites数据平台分析Citation Topics学科引文主题。结果2013—2022年,本院发表的以第一或通信单位署名的SCI论文9523篇,涵盖十大Citation Topics学科引文主题中的200个中观主题、889个微观主题。医学与生命科学领域论文占总发文量的89.6%(8536/9523),包括127个中观主题、707个微观主题;该领域与国内其他单位合作论文占比最高、为36.7%(3130/8536),其次为医院单独署名论文占比26.8%(2293/8536)。非医学与生命科学相关论文占比10.4%(987/9523),包括73个中观主题、182个微观主题;该领域医院单独署名论文占比最高、为35.5%(350/987),其次为与国内其他单位合作论文占比29.4%(290/987)。非医学与生命科学研究领域主要以化学,农业、环境和生态学,工程和材料科学为主。结论校内医学学科之间的交叉融合是医院科学研究的显著特点,跨院系、跨学科的交叉合作需要进一步深化,跨单位、跨地区的交流合作是医院科研活动的重要组成部分。 展开更多
关键词 科技论文 交叉学科 附属医院
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淮河息县流域不同土地利用类型的水沙贡献率研究 被引量:4
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作者 夏志恺 董晓华 +4 位作者 马耀明 魏冲 欧阳习军 喻丹 薄会娟 《中国农村水利水电》 北大核心 2023年第12期128-138,共11页
深入研究不同土地利用方式对流域水沙过程的影响,对流域水土流失防治和生态环境管理具有重要意义。利用息县站1996-2003年实测月径流与月泥沙资料,建立息县流域SWAT模型,根据SWAT模型模拟结果,统计不同土地利用类型下产流产沙量对全流... 深入研究不同土地利用方式对流域水沙过程的影响,对流域水土流失防治和生态环境管理具有重要意义。利用息县站1996-2003年实测月径流与月泥沙资料,建立息县流域SWAT模型,根据SWAT模型模拟结果,统计不同土地利用类型下产流产沙量对全流域的贡献率;然后将SWAT模型的各子流域产流产沙模拟数据作为随机森林回归模型所需的输出变量,使用随机森林回归模型评估不同土地利用类型对径流和泥沙过程的重要度。结果表明:①SWAT模型精度较高,径流和泥沙率定期和验证期的决定性系数R2、纳什系数NSE均大于0.75,偏差百分比PBIAS为-1、-5.6和5.1、9.6,模型适用于息县流域径流与泥沙模拟;②流域内土地利用类型对产流过程与产沙过程的贡献率排序分别为林地>旱田>水田>草地,旱田>水田>草地>林地;③随机森林回归模型的各阶段的决定性系数R2基本大于0.5,拟合效果较好;随机森林回归模型得到的不同土地利用类型对流域水沙过程的重要度排序与SWAT模型模拟计算得到的不同土地利用类型对水沙过程的贡献率排序基本相同,说明了利用SWAT模型计算不同土地利用类型对水沙过程的贡献率的准确性较高。综上,耕地对息县流域的水沙贡献率最大,本研究的方法同样可应用于其他流域,以得到不同流域内不同土地利用类型的水沙贡献率,为流域内的高效水土保持治理提供参考。 展开更多
关键词 息县流域 SWAT模型 随机森林回归模型 水沙贡献率 重要度
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长沙市医院科技创新能力现状分析及高质量发展对策探析
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作者 张卓婧 唐琨 +5 位作者 王少辉 喻丹 董婷 宁俊 李文怡 胡佩武 《中国医学工程》 2024年第3期50-56,共7页
目的通过分析2022年度中国医院科技量值排行榜及学科排行榜情况,来分析长沙市医院及其学科科技创新能力的总体情况、存在的问题,提出一流医学学科高质量发展对策,推动长沙市医学科技成果向临床应用转化,为长沙市打造卫生健康科技创新高... 目的通过分析2022年度中国医院科技量值排行榜及学科排行榜情况,来分析长沙市医院及其学科科技创新能力的总体情况、存在的问题,提出一流医学学科高质量发展对策,推动长沙市医学科技成果向临床应用转化,为长沙市打造卫生健康科技创新高地提供参考依据,加快湖南省医学科技创新、助推高水平创新型省份建设提供战略支撑。方法本研究采用统计描述法对医院及其学科科技量值进行简单统计和描述,同时对学科排名按照量值分数,计算各医院学科总分值,并对学科排名前100的医院与学科,利用软件NetDraw绘制医院-学科共现可视化图谱,进行医院及其学科的综合性评价。结果长沙市医院的科技创新能力水平位于全国中上游水平,长沙市的医院和学科的综合水平较平稳,缺乏高峰学科,与北上广的医院存在较大差距。长沙市医院的创新能力较集中,主要集中在湘雅系医院。长沙市医院的优势学科有内分泌病学与代谢病学、骨外科学、精神病学、耳鼻咽喉科学、肾脏病学、皮肤病学、风湿病学与自体免疫病学、神经病学、护理学、心血管外科学、神经外科学、麻醉学、肿瘤学。长沙市医院的学术影响贡献度最大,科技产出贡献度最小。结论长沙市医院应积极以新指标体系为导向,坚持创新驱动发展,在科技产出中着力高质量临床研究论文、标准和指南、发明专利与转化、高被引论文(特别是被国际权威指南引用)等,在学术影响中着力突破国家科技奖、中华医学会科技奖为重点,培养国家级人才为要务,学会任职为支撑,在科技条件着力依托国家临床医学研究中心争取牵头更多的国家重点研发计划,才能促进长沙市医院科技创新能力的高质量发展,为全力建设全球研发中心城市助力。 展开更多
关键词 长沙 医院 科技创新能力 高质量发展
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基于MIROC气候模式的统计降尺度偏差订正方法及在雅砻江流域的应用
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作者 王雅琳 董晓华 +3 位作者 喻丹 董立俊 杨晨 秦兴隔 《中国农村水利水电》 北大核心 2023年第6期66-73,78,共9页
雅砻江流域是中国第三大水电基地,准确模拟雅砻江流域未来气候变化情况可以为流域内合理高效开发水资源提供科学依据。为了评估该流域不同情景下未来气候变化情况,使用1970-2005年雅砻江流域13个气象站数据,采用CMIP5(Coupled Model Int... 雅砻江流域是中国第三大水电基地,准确模拟雅砻江流域未来气候变化情况可以为流域内合理高效开发水资源提供科学依据。为了评估该流域不同情景下未来气候变化情况,使用1970-2005年雅砻江流域13个气象站数据,采用CMIP5(Coupled Model Intercomparison Project phase 5)中MIROC气候模式数据,经过SDSM(Statistical DownScaling Model)模型将低分辨率的栅格数据降尺度至站点数据,同时采用系数订正法、频率匹配法耦合订正日降水量的偏差和频率分布,最后使用订正后的数据分析雅砻江流域未来气候变化情况。结果表明:(1)订正后的日尺度降水的确定性系数从0.12提高到0.2;(2)雅砻江流域未来气温和降水总体均呈上升趋势;(3)在3种不同的代表性浓度路径(RCP2.6、RCP4.5、RCP8.5)这3种排放情景下雅砻江流域未来最高气温分别增加0.71、1.16、1.35℃,且9,11,12月增加较为明显;未来最低气温分别增加0.72、0.83、1.08℃,且8,9,12月增加较为明显;(4)在2022-2100年未来时期3种排放情景下,雅砻江流域未来降水均呈增加趋势,日均降水分别增加117.6%、131.7%、124.2%;春季RCP4.5降水增幅最大,夏季辐射强迫越强,雅砻江流域降水增加越明显。雅砻江流域未来气温升高、降水增多将会提高极端气候事件出现的频率。未来水资源分布不均程度将进一步加剧,气候变暖带来的干旱,洪水等自然灾害将会对水电站的建设和运行产生不利影响,分析结果可以为雅砻江水电基地水资源开发提供科学依据。 展开更多
关键词 气候变化 SDSM 气温 降水 偏差订正 情景分析
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微课云宣教结合双心康复沙龙在社区高血压伴焦虑抑郁患者中的应用效果
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作者 章思敏 喻丹 《医疗装备》 2024年第13期149-152,共4页
目的探讨微课云宣教结合双心康复沙龙在社区高血压伴焦虑抑郁患者中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年9月某社区的90例高血压伴焦虑抑郁患者作为研究对象,依组间基本特征可比性准则分为两组,每组45例。对照组开展常规护理,观察组... 目的探讨微课云宣教结合双心康复沙龙在社区高血压伴焦虑抑郁患者中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年9月某社区的90例高血压伴焦虑抑郁患者作为研究对象,依组间基本特征可比性准则分为两组,每组45例。对照组开展常规护理,观察组在对照组基础上开展微课云宣教结合双心康复沙龙干预。比较两组干预前后的焦虑程度[采用焦虑自评量表(SAS)评估]、抑郁程度[采用抑郁自评量表(SDS)评估]、治疗依从性(包括用药依从、情绪调适依从、心脏康复依从、饮食管理依从)、社会支持度[采用社会支持评定量表(SSRS)评估]及收缩压和舒张压。结果干预前,两组SAS评分、SDS评分、各项治疗依从性评分、SSRS评分及收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组SAS评分、SDS评分及收缩压和舒张压低于对照组,各项治疗依从性评分、SSRS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将微课云宣教结合双心康复沙龙应用于社区高血压伴焦虑抑郁患者中,可纾解患者的焦虑抑郁情绪、提升治疗依从性与社会支持度,且可有效控制血压水平。 展开更多
关键词 微课 云宣教 双心康复 沙龙 社区患者 高血压 焦虑抑郁
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IARA联合健康信念模式干预对老年髋关节置换术患者术后关节功能的影响
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作者 陈鸿 喻丹 刘礼金 《基层医学论坛》 2024年第22期73-75,132,共4页
目的探讨会议-依从-责任-自主(incontro alleanza responsabilita autonomia,IARA)联合健康信念模式干预对老年髋关节置换术患者术后关节功能的影响。方法选取2021年1月—2023年1月于南昌市人民医院就诊的78例髋关节置换术患者作为研究... 目的探讨会议-依从-责任-自主(incontro alleanza responsabilita autonomia,IARA)联合健康信念模式干预对老年髋关节置换术患者术后关节功能的影响。方法选取2021年1月—2023年1月于南昌市人民医院就诊的78例髋关节置换术患者作为研究对象,根据护理模式不同进行分组,将使用常规护理的38例患者设为常规组,使用IARA联合健康信念模式的40例患者设为联合组。比较2组患者干预后的关节功能恢复情况、生活质量、并发症发生情况与护理满意度。结果干预后,联合组髋关节功能量表(Harris hip score,HHS)、Barthel指数(Barthel index,BI)评分高于常规组,膝关节主动活动角度高于常规组,主动直腿抬高时间、主动屈膝达90°时间短于常规组,日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)低于常规组(P<0.05);2组患者并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者护理满意度为91.30%,显著高于常规组的73.81%(P<0.05)。结论IARA联合健康信念模式干预用于老年髋关节置换术患者,可提高关节功能及生活自理能力,降低疼痛和并发症率,提升护理满意度。 展开更多
关键词 髋关节置换术 老年患者 IARA 健康信念 关节功能
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群组管理辅助围术期盆底训练对经尿道前列腺钬激光剜除术患者逼尿肌功能的影响
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作者 陆巧妮 罗庆华 喻丹 《基层医学论坛》 2024年第25期62-65,共4页
目的探究群组管理辅助围术期盆底训练对经尿道前列腺钬激光剜除术患者逼尿肌功能的影响。方法选取2021年1月—2023年1月南昌市人民医院收治的82例经尿道前列腺钬激光剜除术患者作为研究对象,根据简单随机法分为对照组和试验组,每组41例... 目的探究群组管理辅助围术期盆底训练对经尿道前列腺钬激光剜除术患者逼尿肌功能的影响。方法选取2021年1月—2023年1月南昌市人民医院收治的82例经尿道前列腺钬激光剜除术患者作为研究对象,根据简单随机法分为对照组和试验组,每组41例。对照组采用常规盆底训练,试验组采用群组管理辅助围术期盆底训练,对比2组患者训练前和训练1周后的术后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量(quality of life,QOL)评分、膀胱过度活动症状评分(overactive bladder symptom score,OABSS)、尿动力学指标[最大膀胱容量(maximum cystometric capacity,MCC)、残余尿量(post-voided volume residual,PVR)、最大尿流速(maximum urinary flow rate,Q_(max))、最大逼尿肌压(maximum detrusor pressure,Pdet_(max))]以及出院后1个月并发症发生情况。结果训练1周后,试验组IPSS评分、QOL评分均低于对照组(P<0.05);训练1周后,试验组OABSS评分低于对照组(P<0.05);训练1周后,试验组MCC、Q_(max)、Pdet_(max)水平均高于对照组,PVR水平低于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论群组管理辅助围术期盆底训练能够减轻经尿道前列腺钬激光剜除术患者的前列腺症状,提高患者生活质量,减轻膀胱过度活动症状,改善尿动力学,减少并发症发生,具有临床推广意义。 展开更多
关键词 经尿道前列腺钬激光剜除术 群组管理 围术期 盆底训练 逼尿肌功能
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呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗治疗失败后机械通气的Nomogram模型
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作者 章思敏 喻丹 《医学理论与实践》 2024年第22期3915-3918,共4页
目的:探究呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗失败后转机械通气的相关影响因素,并构建其Nomogram模型并进行验证。方法:回顾性收集2022年7月—2023年8月130例在本院接受HFNC治疗的呼吸衰竭患者的资料。根据HFNC治疗是否成功将其分为... 目的:探究呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗失败后转机械通气的相关影响因素,并构建其Nomogram模型并进行验证。方法:回顾性收集2022年7月—2023年8月130例在本院接受HFNC治疗的呼吸衰竭患者的资料。根据HFNC治疗是否成功将其分为成功组和失败组,比较两组患者入院时的年龄、性别、体温、呼吸频率、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、肺泡气—动脉血氧分压差(A-aDO_(2))、接受治疗后2h的APACHEⅡ评分和氧饱和度与氧浓度的比值(ROX指数)及病因的差异。对通过单因素分析发现具有统计学意义的因素进行logistic回归分析建立预测呼吸衰竭患者HFNC治疗失败后机械通气的Nomogram模型并进行验证。结果:间质性肺疾病、体温、呼吸频率、治疗2h后APACHEⅡ评分是呼吸衰竭患者HFNC治疗失败后转机械通气的危险因素,PaO_(2)、治疗2h后ROX是呼吸衰竭患者HFNC治疗失败后转机械通气的保护性因素。模型预测呼吸衰竭患者HFNC治疗失败后转机械通气敏感度为97.4%,特异度为95.7%,受试者工作曲线(ROC)的曲线下面积AUC=0.990,表明该模型具有良好的预测能力。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示(χ^(2)=1.097,P=0.578)。结果:基于间质性肺疾病、体温、呼吸频率、治疗2h后APACHEⅡ评分、PaO_(2)、治疗2h后ROX指数六项因素构建的呼吸衰竭患者HFNC治疗失败后转机械通气的Nomogram模型具有良好的预测效能,对于预测呼吸衰竭患者HFNC治疗失败后需要机械通气具有一定的临床使用价值。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 机械通气 危险因素
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地市级公立医院精细化成本管理路径研究
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作者 孙洁 杨丽 +1 位作者 喻丹 涂定君 《现代医院管理》 2024年第4期101-104,共4页
结合地市级公立医院自身发展特点,探索地市级公立医院可通用的精细化成本管理路径。围绕战略规划、价值链分析、动态管理、过程控制,结合管理会计工具方法,构建成本管理事前、事中、事后全过程路径,形成PDCA管理闭环,在保障最优医疗服... 结合地市级公立医院自身发展特点,探索地市级公立医院可通用的精细化成本管理路径。围绕战略规划、价值链分析、动态管理、过程控制,结合管理会计工具方法,构建成本管理事前、事中、事后全过程路径,形成PDCA管理闭环,在保障最优医疗服务的前提下实现地市级公立医院降本增效,整体提高医疗服务内涵,为地市级公立医院创造高质量发展的竞争优势。 展开更多
关键词 精细化成本管理 价值链分析 战略成本管理 全生命周期成本管理
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一种基于动态期望车头时距的跟驰模型 被引量:11
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作者 喻丹 吴义虎 +1 位作者 何霞 郭文莲 《长沙理工大学学报(自然科学版)》 CAS 2007年第4期25-28,共4页
现有跟驰模型把期望车头时距视为常量,因实际交通流具有动态性,静态期望车头时距模型并不能确切地描述现实交通流.提出了一种动态期望车头时距的跟驰模型,将其车头时距用韦布尔分布拟合,使其成为随跟驰车辆性能差异和驾驶员自身差异而... 现有跟驰模型把期望车头时距视为常量,因实际交通流具有动态性,静态期望车头时距模型并不能确切地描述现实交通流.提出了一种动态期望车头时距的跟驰模型,将其车头时距用韦布尔分布拟合,使其成为随跟驰车辆性能差异和驾驶员自身差异而变化的动态变量.仿真结果表明,基于动态车头时距的跟驰模型能使后随车车速的平均绝对误差从1.715 9 m/s降至0.762 9 m/s,优于静态常量期望车头时距跟驰模型. 展开更多
关键词 跟驰模型 期望车头时距 动态 韦布尔分布
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中药热奄包治疗顺铂化疗后脾胃虚寒型恶心呕吐的临床研究
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作者 蔡芸芸 何胜利 +1 位作者 曹铁留 喻丹 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第8期0115-0118,共4页
研究临床中经顺铂(CDDP)化疗后出现脾胃虚寒型恶心呕吐(CINV)后患者应用中药热奄包治疗的效果。方法 2021.07-2022.07复旦大学附属肿瘤医院闵行分院中西医结合科接受顺铂化疗的肿瘤患者共60例,依据随机抽签法将其中30例归为对照组(单用... 研究临床中经顺铂(CDDP)化疗后出现脾胃虚寒型恶心呕吐(CINV)后患者应用中药热奄包治疗的效果。方法 2021.07-2022.07复旦大学附属肿瘤医院闵行分院中西医结合科接受顺铂化疗的肿瘤患者共60例,依据随机抽签法将其中30例归为对照组(单用帕洛诺司琼注射液),30例归为热奄包组(进行热奄包外敷特定穴位),比较两种治疗方式对60例患者的CINV疗效、生活质量(QOL)以及安全指标的影响。结果 热奄包组CINV总有效率为93.33%比对照组66.67%高(P<0.05);热奄包组QOL评分在治疗后(53.67±3.26)比对照组(46.55±3.25)改善明显(P<0.05);两组患者无明显肝肾及心功能损害,对比无差异(P>0.05)。结论 对顺铂化疗后脾胃虚寒型CINV患者通过中医辨证配伍的中药热奄包外敷特定穴位,能够达到内病外治,药效显著且安全,进一步提高肿瘤患者的QOL。 展开更多
关键词 顺铂 化疗 中药热奄包 脾胃虚寒证 恶心呕吐
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护理本科生科研能力与评判性思维态度倾向性的相关性研究 被引量:14
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作者 喻丹 彭玉娇 +3 位作者 黄丽 王燕 杜春林 但鑫 《护理研究(上旬版)》 2015年第5期1586-1589,共4页
[目的]调查护理本科生科研能力与评判性思维态度倾向性现状,探讨两者之间的相关性,为提高护理本科生科研能力提供理论依据.[方法]采用横断面调查研究,以配额抽样法抽取成都市某校护理学院全日制本科大学一年级-四年级277名学生为研究对... [目的]调查护理本科生科研能力与评判性思维态度倾向性现状,探讨两者之间的相关性,为提高护理本科生科研能力提供理论依据.[方法]采用横断面调查研究,以配额抽样法抽取成都市某校护理学院全日制本科大学一年级-四年级277名学生为研究对象进行问卷调查,问卷由一般资料调查表、护理人员科研能力自评量表、中文版评判性思维态度倾向性问卷构成.[结果]护理本科生的评判性思维态度倾向性总分为(278.06±28.40)分,评判性思维的自信心得分最低,认知成熟度得分最高;护理科研能力总分为(52.96±17.72)分,论文写作能力得分最高,科研设计能力得分最低;护理科研能力与评判性思维态度倾向性总分(r=0.211)及评判性思维自信心(r=0.317)、系统化能力(r=0.294)、求知欲(r=0.238)、分析能力(r=0.187)呈正相关.[结论]护理本科生科研能力水平偏低,评判性思维态度倾向性为倾向不明,科研能力与评判性思维态度倾向性呈正相关,在学校教育中,可以通过加强学生自觉运用评判性思维的能力,即加强护理本科生的评判性思维态度倾向来提高其护理科研能力. 展开更多
关键词 护理本科生 科研能力 评判性思维态度倾向性 相关性
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皮动蛋白及微丝相关蛋白2/3复合物介导的细胞运动的分子机制 被引量:5
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作者 喻丹 张培军 ZHAN X Steven 《生命的化学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期226-228,共3页
皮动蛋白(cortactin)是一种含有特殊重复序列结构域的微丝肌动蛋白结合蛋白,它直接参与了细胞皮层(cortex)微丝细胞骨架的组建。它又是细胞内Src类酪氨酸蛋白激酶的主要底物之一,代表了一类高度保守的胞内皮层信号蛋白质家族。近几年来... 皮动蛋白(cortactin)是一种含有特殊重复序列结构域的微丝肌动蛋白结合蛋白,它直接参与了细胞皮层(cortex)微丝细胞骨架的组建。它又是细胞内Src类酪氨酸蛋白激酶的主要底物之一,代表了一类高度保守的胞内皮层信号蛋白质家族。近几年来,对于细胞运动分子机制的研究取得很大进展,利用组织培养细胞进行的体外实验证明,皮动蛋白能够活化微丝相关蛋白2/3复合物(actinrelatedprotein2/3complex,Arp2/3complex),调控皮层微丝细胞骨架的组装,在细胞运动过程中具有重要作用。 展开更多
关键词 分子机制 细胞运动 相关蛋白 复合物 微丝 肌动蛋白结合蛋白 酪氨酸蛋白激酶 complex 介导 细胞骨架 蛋白质家族 重复序列 实验证明 培养细胞 运动过程 结构域 Src 细胞内 内皮层 底物
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