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缓释万古霉素三维支架修复兔感染性骨软骨缺损
1
作者 李兴屿 周杰 +5 位作者 李沙沙 张天喜 郭国宁 喻安永 邓江 叶鹏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第22期3509-3516,共8页
背景:大量研究证实组织工程支架几乎可完全修复骨软骨缺损,但当骨软骨缺损合并感染时,即使前期经过彻底的清创,单纯骨软骨组织工程支架的修复效果往往不理想。目的:制备盐酸万古霉素缓释微球丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架,观察其... 背景:大量研究证实组织工程支架几乎可完全修复骨软骨缺损,但当骨软骨缺损合并感染时,即使前期经过彻底的清创,单纯骨软骨组织工程支架的修复效果往往不理想。目的:制备盐酸万古霉素缓释微球丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架,观察其对兔股骨远端感染性骨软骨缺损的修复效果。方法:①采用乳化溶剂挥发法制备盐酸万古霉素缓释微球;将不同质量(7.5,10,12.5 mg)的缓释微球分别与丝素蛋白-壳聚糖-纳米羟基磷灰石溶液混合,利用化学交联法制备盐酸万古霉素缓释微球丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架,表征支架的孔隙率、吸水膨胀率、热水溶失率及体外药物缓释等。②将45只新西兰大白兔随机分为空白组、对照组、实验组,每组15只,均建立右后肢股骨远端骨软骨缺损并感染模型,空白组不作任何处理,对照组缺损处植入丝素蛋白-壳聚糖-纳米羟基磷灰石支架,实验组缺损处植入盐酸万古霉素缓释微球(10 mg)丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架。术后1周,检测血液样本C-反应蛋白、白细胞水平;术后4,8,12周取术区组织,分别进行大体观察与病理学观察。结果与结论:①随着缓释微球含量的增加,支架的孔隙率降低,组间比较差异有显著性意义(P<0.05);3组支架的孔径大小、吸水膨胀率、热水溶失率比较差异均无显著性意义(P>0.05);3组支架体外均可持续释放盐酸万古霉素达30 d以上。②实验组兔血液样本C-反应蛋白、白细胞水平均低于空白组、对照组(P<0.05);实验组兔术后各时间点的大体软骨修复情况明显好于空白组、对照组;苏木精-伊红、Masson、阿利新蓝及Ⅱ型胶原免疫组化染色显示,实验组兔术后各时间点的骨软骨修复效果明显优于空白组、对照组。③结果表明,盐酸万古霉素缓释微球丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架能有效促进开放性骨软骨缺损的修复。 展开更多
关键词 载药微球 万古霉素 骨软骨缺损 组织工程 丝素蛋白 壳聚糖 纳米羟基磷灰石 支架
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多发伤患者不同程度脊髓损伤对肾上腺形态及功能的影响
2
作者 王鹏 蒋永艳 +3 位作者 罗丹丹 何小利 王华聪 喻安永 《临床医学研究与实践》 2024年第11期33-36,共4页
目的探讨多发伤患者不同程度脊髓损伤(SCI)对肾上腺形态及功能的影响。方法选取2021年11月至2023年11月遵义医科大学附属医院创伤中心收治的145例多发伤伴SCI患者为研究对象,根据损伤严重程度评分(ISS)将其分为轻伤组(ISS评分<16分)... 目的探讨多发伤患者不同程度脊髓损伤(SCI)对肾上腺形态及功能的影响。方法选取2021年11月至2023年11月遵义医科大学附属医院创伤中心收治的145例多发伤伴SCI患者为研究对象,根据损伤严重程度评分(ISS)将其分为轻伤组(ISS评分<16分)和重伤组(ISS评分≥16分),并按美国脊髓损伤协会(ASIA)标准对SCI程度进行分级。比较两组的血红蛋白(Hb)水平及肾上腺体积;比较两组中不同SCI分级患者的皮质醇及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。结果多发伤伴SCI患者中,轻伤68例,重伤77例。轻伤组的ISS评分低于重伤组,Hb水平高于重伤组(P<0.05)。SCI分级显示,48例为A级,39例为B级,26例为C级,32例为D级;两组中,不同SCI分级患者的皮质醇、ACTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻伤组的皮质醇、ACTH水平高于重伤组(P<0.05)。两组的肾上腺左侧、右侧及总体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性SCI短期内不会导致肾上腺体积的相对变化,严重多发伤患者更容易表现出肾上腺功能不全。 展开更多
关键词 多发伤 脊髓损伤 肾上腺功能
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大黄减轻多发伤合并休克兔肾脏损伤 被引量：2
3
作者 喻安永 潘勇 +4 位作者 段海真 张天喜 寇雉 陆元兰 罗忠 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期252-253,共2页
严重创伤是社会关注的问题，已成为第一大社会公害，多发伤更是导致患者死亡的主要原因［1］，其伤情错综复杂，易并发休克及低氧血症，涉及多个部位及器官，肾脏是最易受到累及的器官之一，其所致肾脏损害越来越引起人们的重视。因此... 严重创伤是社会关注的问题，已成为第一大社会公害，多发伤更是导致患者死亡的主要原因［1］，其伤情错综复杂，易并发休克及低氧血症，涉及多个部位及器官，肾脏是最易受到累及的器官之一，其所致肾脏损害越来越引起人们的重视。因此，在处理多发伤的同时，进行有效的肾脏保护很有必要。本课题组前期研究表明，大黄对多发伤兔肝及小肠有保护作用［2］。本研究拟进一步观察大黄对多发伤合并休克兔肾脏的保护作用，报告如下。 展开更多
关键词 肾脏损伤 合并休克 多发伤 大黄 兔 减轻 保护作用 严重创伤
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大黄对多发伤合并休克兔小肠的保护作用 被引量：1
4
作者 喻安永 李建国 +3 位作者 赵焕利 刘劲松 段海真 陆元兰 《天津医药》 CAS 北大核心 2008年第8期604-606,I0003,共4页
目的:观察大黄对多发伤合并休克兔小肠的保护作用。方法:纯种大白兔24只,复制多发性创伤合并休克兔的模型,随机分为治疗组(常规+大黄治疗组),对照组(常规+安慰治疗组),假手术组,每组各8只。复苏24h后处死动物,取小肠行病理检查,并测量... 目的:观察大黄对多发伤合并休克兔小肠的保护作用。方法:纯种大白兔24只,复制多发性创伤合并休克兔的模型,随机分为治疗组(常规+大黄治疗组),对照组(常规+安慰治疗组),假手术组,每组各8只。复苏24h后处死动物,取小肠行病理检查,并测量细胞线粒体二维平面形态计量学参数和三维平面形态计量学参数。结果:光镜显示治疗组小肠黏膜病理损害的程度较对照组有明显减轻,小肠黏膜上皮及腺体结构完整,间质内有少量炎症细胞浸润,可见杯状细胞增生。电镜显示治疗组上皮细胞、微绒毛、线粒体、内质网损害明显轻于对照组,上皮细胞单位胞浆内治疗组比对照组线粒体数量多,肿胀较轻微。结论:大黄能减轻多发伤合并休克后小肠上皮细胞病理改变,大黄对多发伤合并休克模型兔小肠损伤有显著保护作用。 展开更多
关键词 大黄属 创伤和损伤 休克 小肠 上皮细胞 兔
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大黄对多发伤兔肝脏的保护作用 被引量：1
5
作者 喻安永 陆元兰 +3 位作者 刘同英 梁昌强 王瑞烈 李建国 《贵州医药》 CAS 2009年第7期588-589,共2页
目的观察大黄对多发伤兔肝脏的保护作用。方法纯种大白兔24只,复制多发性创伤兔的模型,随机分为三组:治疗组、对照组、假手术组,每组8只。复苏24 h后处死动物,取肝脏行病理检查。结果光镜显示:治疗组肝小叶结构正常,肝细胞索及肝窦排列... 目的观察大黄对多发伤兔肝脏的保护作用。方法纯种大白兔24只,复制多发性创伤兔的模型,随机分为三组:治疗组、对照组、假手术组,每组8只。复苏24 h后处死动物,取肝脏行病理检查。结果光镜显示:治疗组肝小叶结构正常,肝细胞索及肝窦排列整齐,肝细胞轻度水肿或正常。电镜显示:治疗组肝细胞损伤较对照组明显减轻,内未见空泡,线粒体稍肿胀,线粒体膜和内部的嵴基本完整,肝细胞单位胞浆内治疗组比对照组线粒体数量多,肿胀较轻微。结论大黄能减轻多发伤后肝细胞病理改变,大黄对多发伤模型兔肝脏损伤有显著保护作用。 展开更多
关键词 大黄 创伤和损伤 肝脏 病理改变
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大黄对多发伤兔急性肺损伤模型的保护作用 被引量：6
6
作者 喻安永 潘勇 +4 位作者 罗云霞 王瑞烈 凌丽 刘洋 袁浩 《遵义医学院学报》 2013年第4期294-297,共4页
目的探讨大黄对多发伤兔急性肺损伤的影响。方法建立多发伤兔模型,将24只模型兔随机分为3组:假手术组,治疗组(常规治疗+大黄治疗组),对照组(常规治疗+等渗盐水组),每组8只。治疗组和对照组分别在创伤前0h及创伤后0.5 h、1 h、2 h、4 h、... 目的探讨大黄对多发伤兔急性肺损伤的影响。方法建立多发伤兔模型,将24只模型兔随机分为3组:假手术组,治疗组(常规治疗+大黄治疗组),对照组(常规治疗+等渗盐水组),每组8只。治疗组和对照组分别在创伤前0h及创伤后0.5 h、1 h、2 h、4 h、8 h采血测定血浆IL-8、IL-10的水平,正常组记录相应时间点IL-8、IL-10的水平;复苏24 h后处死动物,观察肺组织形态及细胞超微结构的变化。结果治疗组血浆IL-8创伤后4 h、8 h(146.33±6.12、138.71±5.32)与对照组相同时间点(160.99±8.96、154.74±6.89)比较(P﹤0.05),治疗组血浆IL-10创伤后8h(103.63±1.57)与对照组相同时间点(97.40±4.84)比较(P﹤0.01),表明大黄能明显降低多发伤兔血浆中IL-8、升高IL-10含量。治疗组肺组织形态及细胞超微结构的损伤均明显轻于对照组。结论大黄对多发伤兔急性肺损伤有明显的保护作用。 展开更多
关键词 大黄素 创伤或损伤 急性肺损伤 细胞因子 超微结构
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大黄对多发伤合并休克兔肝、小肠保护机制的研究 被引量：1
7
作者 喻安永 李建国 +3 位作者 凌丽 杨光 马懿 陆元兰 《遵义医学院学报》 2008年第3期233-237,共5页
目的观察大黄对多发伤合并休克兔肝、小肠的保护作用。方法纯种大白兔24只,复制多发性创伤合并休克兔的模型,随机分为三组:治疗组(常规治疗+大黄治疗组),对照组(常规治疗+安慰治疗组),假手术组,每组8只。复苏24h后处死动物,取肝、小肠... 目的观察大黄对多发伤合并休克兔肝、小肠的保护作用。方法纯种大白兔24只,复制多发性创伤合并休克兔的模型,随机分为三组:治疗组(常规治疗+大黄治疗组),对照组(常规治疗+安慰治疗组),假手术组,每组8只。复苏24h后处死动物,取肝、小肠行病理检查,并测量细胞线粒体二维平面形态计量学参数和三维平面形态计量学参数。结果治疗组肝及小肠粘膜病理损害的程度较对照组明显减轻,细胞单位胞浆内治疗组比对照组线粒体数量多,肿胀较轻微。结论大黄能减轻多发伤合并休克后肝、小肠病理改变,大黄对多发伤合并休克模型兔肝、小肠损伤有显著保护作用。 展开更多
关键词 大黄 多发性创伤 休克 内脏 病理改变
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重型颅脑损伤后并发神经源性肺水肿18例诊治分析 被引量：1
8
作者 喻安永 寇雉 +3 位作者 段海真 张天喜 谢雪莲 尹玲 《遵义医学院学报》 2009年第3期262-263,共2页
NPE是继发于各种严重的中枢神经系统损伤后导致突发性颅内压增高所致的急性肺水肿，而无原发的心、肺等疾病，起病急，病情重，死亡率高达90％^[1]，且易漏诊和延误治疗，但及时合理的治疗常能挽救不少重症患者的生命。NPE在颅脑损伤中... NPE是继发于各种严重的中枢神经系统损伤后导致突发性颅内压增高所致的急性肺水肿，而无原发的心、肺等疾病，起病急，病情重，死亡率高达90％^[1]，且易漏诊和延误治疗，但及时合理的治疗常能挽救不少重症患者的生命。NPE在颅脑损伤中的发病率并不低，尸检报告的发生率一般在11％～70％。一般在中枢神经系统病变后几分钟到几小时内发生，亦可在几天后发生^[2]。它与一般肺水肿临床表现略有不同。但其呼吸病理生理大体相同，即液体在肺脏内潴留和气体交换发生障碍， 展开更多
关键词 颅脑损伤 肺水肿 诊断 治疗
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大黄对多发伤合并休克兔小肠上皮细胞超微结构的影响
9
作者 喻安永 李建国 +2 位作者 刘劲松 潘勇 张小军 《遵义医学院学报》 2007年第4期467-470,共4页
目的观察大黄对多发伤合并休克兔小肠上皮细胞超微结构的影响。方法纯种大白兔24只,复制多发性创伤合并休克兔的模型,随机分为三组:治疗组(常规治疗+大黄治疗组),对照组(常规治疗+安慰治疗组),假手术组,每组8只。复苏24h后处死动物,取... 目的观察大黄对多发伤合并休克兔小肠上皮细胞超微结构的影响。方法纯种大白兔24只,复制多发性创伤合并休克兔的模型,随机分为三组:治疗组(常规治疗+大黄治疗组),对照组(常规治疗+安慰治疗组),假手术组,每组8只。复苏24h后处死动物,取小肠行电子显微镜检查,并测量细胞线粒体二维平面形态计量学参数和三维平面形态计量学参数。结果电镜下假手术组小肠上皮细胞各结构清晰、完整,微绒毛排列整齐。对照组小肠上皮细胞可见微绒毛倒伏、缺损,异染色质浓缩、边集,线粒体肿胀、嵴模糊甚至空泡化,粗面内质网扩张。大黄治疗组小肠上皮细胞结构基本完整、清晰、微绒毛轻度排列紊乱,散在性脱落,肿胀的线粒体和扩张的内质网少见,细胞间连接清晰可见。与对照组比较,假手术组及治疗组线粒体数较多,周长、面积、最大直径、最小直径及等效直径均较小(P<0.01)。而假手术组与治疗组的上述参数间差异均无显著性(P>0.05)。与对照组比较,假手术组及治疗组体积密度较小(P<0.01),面积密度、粒子数密度、比表面、形状因子较大(P<0.01)。结论大黄能减轻多发伤合并休克后小肠上皮细胞超微结构病变,大黄对多发伤合并休克模型兔小肠损伤有显著保护作用。 展开更多
关键词 大黄 多发性创伤 休克 小肠 超微结构
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头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗伤寒、副伤寒218例疗效比较
10
作者 喻安永 郑传痴 +2 位作者 林凯 王婷婷 张小军 《遵义医学院学报》 2003年第1期53-53,55,共2页
目的 比较头孢曲松钠与左氧氟沙星对伤寒、副伤寒的疗效。方法 采取随机分组的方法,将218例伤寒、副伤寒患者分为观察组118例、对照组100例进行疗效对比观察,观察组用头孢曲松钠4g/d,分2次静脉滴注,对照组用左氧氟沙星0.4g/d,分2次静脉... 目的 比较头孢曲松钠与左氧氟沙星对伤寒、副伤寒的疗效。方法 采取随机分组的方法,将218例伤寒、副伤寒患者分为观察组118例、对照组100例进行疗效对比观察,观察组用头孢曲松钠4g/d,分2次静脉滴注,对照组用左氧氟沙星0.4g/d,分2次静脉滴注,两组均用硫酸阿米卡星0.4g/d静脉滴注,用药天数均为6±2d(4～12d)。结果 观察组总有效率94.07％,不良反应发生率5.9％;对照组总有效率77.0％,不良反应发生率9.0％,两组总有效率相比具有显著性差异(P<0.01)。结论 头孢曲松钠治疗伤寒、副伤寒的疗效显著而又安全,优于左氧氟沙星。 展开更多
关键词 头孢曲松钠 左氧氟沙星 伤寒 副伤寒
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脊柱骨折致小肠梗阻一例报告
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作者 喻安永 何国平 钟跃勤 《遵义医学院学报》 2003年第2期196-197,共2页
关键词 骨折 脊柱损伤/诊断 肠梗阻/诊断
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缓释左氧氟沙星三维丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石复合骨组织工程支架材料的制备与表征 被引量：7
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作者 叶鹏 骆付丽 +5 位作者 刘安平 段海真 胡权 黄文金 程云 喻安永 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第14期2147-2155,共9页
背景:课题组前期实验成功制备了三维丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石复合骨组织工程支架材料。目的:制备缓释左氧氟沙星的三维丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石复合骨组织工程支架材料,探讨其机械性能、物理特性和化学构成及抗生素缓释... 背景:课题组前期实验成功制备了三维丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石复合骨组织工程支架材料。目的:制备缓释左氧氟沙星的三维丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石复合骨组织工程支架材料,探讨其机械性能、物理特性和化学构成及抗生素缓释能力。方法:采用乳化固定过滤方法制备左氧氟沙星/壳聚糖载药微球,其中左氧氟沙星与壳聚糖的质量比为3/1。将5,7.5,10 g的载药微球分别加入质量分数2%的丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石混合溶液中,通过冷冻干燥化学交联得到负载抗生素支架。对负载抗生素的支架进行扫描电镜观察、化学成分分析、药物缓释性能及力学、孔隙率、吸水膨胀率、热水溶失率检测。结果与结论:①扫描电镜显示,支架内壁可见载药微球,并且随着载药微球质量的增加,负载抗生素支架的空隙密度逐渐减小;②能谱分析显示,3种负载抗生素支架均含有丰富的钙离子、磷离子;③3种负载抗生素支架的释放趋势相同,在前3 d释放大于50%,呈突释效应,而后进入相对平稳的释放阶段;负载10 g载药微球支架的药物释放速率最慢,负载5g载药微球支架的药物释放速率最快;④随着载药微球质量的增加,负载抗生素支架的抗压能力与抗牵张能力逐渐增加,孔隙率、平均孔径、吸水膨胀率逐渐减小,热水溶失率逐渐增加;⑤结果表明,采用冷冻干燥化学交联法可合成负载氧氟沙星的三维骨组织工程支架,其具有良好的缓释性能、抗压抗压缩能力、吸水率及热水溶失率。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 骨组织支架 壳聚糖 羟基磷灰石 骨缺损 生物材料 氧氟沙星 丝素蛋白 羟基磷灰石类 组织工程
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不同血液净化方式治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效比较 被引量：10
13
作者 刘安平 杨欠 +2 位作者 叶鹏 喻安永 肖雪 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期415-418,共4页
目的 比较连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）和连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）两种不同净化方式对多器官功能障碍综合征（MODS）患者临床疗效的差异.方法 采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年9月至2016年12月遵义医学院附属医... 目的 比较连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）和连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）两种不同净化方式对多器官功能障碍综合征（MODS）患者临床疗效的差异.方法 采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年9月至2016年12月遵义医学院附属医院重症医学科收治的MODS患者70例,按治疗方法不同将患者分为两组,每组35例.CVVH组置换液及透析液流速均为1800 mL/h,CVVHDF组置换液和透析液流速均为2000 mL/h,两组血流速度均为150~180 mL/min.比较两组治疗前和治疗后24、48、72 h血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、pH值、碳酸氢根（HCO3-）、辅助性T细胞（Th1、Th2）和Th1/2比值的差异.结果 随时间延长,两组治疗后SCr、BUN均较治疗前降低,治疗后72 h达最低,且CVVHDF组治疗后的变化程度较CVVH组更显著〔SCr（μmol/L）：150.62±32.09比177.47±31.41,BUN（mmol/L）：7.31±2.19比9.06±2.36,均P〈0.05〕,两组治疗后pH值、HCO3-呈先升高后降低的趋势,治疗后48 h达峰值,与治疗前比较差异有统计学意义〔CVVH组：pH值为7.42±0.08比7.25±0.10,HCO3-（mmol/L）为22.49±5.11比15.65±4.16;CVVHDF组：pH值为7.41±0.04比7.24±0.11,HCO3-（mmol/L）为23.24±4.78比15.65±4.16,均P〈0.05〕,治疗后72 h又有所降低（CVVH组：pH值、HCO3-分别为7.37±0.07、22.35±4.91,CVVHDF组pH值、HCO3-分别为7.38±0.06、22.53±4.58）,但仍明显高于治疗前,两组间各时间点比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.随治疗时间延长,两组治疗后Th1、Th1/2均逐渐升高,于治疗后72 h达高峰;Th2呈逐渐降低趋势,于治疗后72 h达最低,且治疗后CVVHDF组的变化较CVVH组更显著〔Th1（×10-2）：1.51±0.12比1.21±0.11,Th2（×10-2）：1.61±0.62比1.70±0.18,Th1/2：0.91±0.14比0.71±0.15,均P〈0.05〕.结论 CVVHDF和CVVH均能有效清除MODS患者体内的炎症介质和代谢产物,调整酸碱平衡并调节免疫功能,且CVVHDF较CVVH更为有效. 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过 连续性静脉-静脉血液透析滤过 多器官功能障碍综合征
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DETA/NO降低大鼠蛛网膜下腔出血后微血管痉挛及早期脑损伤作用 被引量：3
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作者 李强 冯华 +4 位作者 喻安永 陈景宇 赵喆 吴国材 阮怀珍 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期352-356,360,共6页
目的通过二乙烯三胺/一氧化氮聚合物(DETA/NO)对雄性SD大鼠线穿法建造的蛛网膜下腔出血(SAH)模型的干预,观察其对微血管痉挛的防治及降低早期脑损伤作用。方法将69只雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、对照组(SAH组)和治疗组(DETA/NO... 目的通过二乙烯三胺/一氧化氮聚合物(DETA/NO)对雄性SD大鼠线穿法建造的蛛网膜下腔出血(SAH)模型的干预,观察其对微血管痉挛的防治及降低早期脑损伤作用。方法将69只雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、对照组(SAH组)和治疗组(DETA/NO组)。通过线穿建立SAH模型,观察大体动物Garcia神经功能评分,免疫荧光染色检测微血管肌动蛋白αSMA及PDGFRβ的表达,一氧化氮(NO)试剂盒检测脑组织NO浓度变化,观察血红蛋白刺激离体脑片微血管变化情况。结果手术后3d,DETA/NO组较SAH组神经功能评分明显改善(P<0.05);免疫荧光结果显示,SAH后大脑皮层微血管周围αSMA、PDGFRβ表达上调(P<0.05),DETA/NO能在一定程度上逆转此过程(P<0.05);术后SAH 3h左右NO浓度显著降低(P<0.05),此后逐渐回升,DETA/NO能在早期维持NO浓度(P<0.05);观察到脑片皮层微血管受血红蛋白刺激收缩,DETA/NO能缓解微血管痉挛。结论 DETA/NO能降低大鼠蛛网膜下腔出血后微血管痉挛及早期脑损伤。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 早期脑损伤 微血管痉挛 二乙烯三胺 一氧化氮聚合物(DETA NO) 一氧化氮
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5-氨基水杨酸激活Nrf2通路对百草枯中毒急性肺损伤的保护作用 被引量：4
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作者 陆元兰 王瑜 +6 位作者 陈江华 唐卉 程云 张吉 喻安永 李建国 周满红 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第11期1126-1130,共5页
目的氧化应激在百草枯中毒导致急性肺损伤机制中发挥重要作用,核因子相关因子2-抗氧化反应元件(Nrf2-ARE)信号通路是目前发现最重要的内源性抗氧化应激通路,文中通过建立大鼠百草枯中毒致急性肺损伤模型,探讨5-氨基水杨酸(5-ASA)激活Nrf... 目的氧化应激在百草枯中毒导致急性肺损伤机制中发挥重要作用,核因子相关因子2-抗氧化反应元件(Nrf2-ARE)信号通路是目前发现最重要的内源性抗氧化应激通路,文中通过建立大鼠百草枯中毒致急性肺损伤模型,探讨5-氨基水杨酸(5-ASA)激活Nrf2通路对百草枯中毒急性肺损伤的保护作用。方法成年健康雄性SD大鼠80只,随机数字表法分为空白对照组、5-ASA对照组、百草枯中毒组和5-ASA治疗组,各组再根据观察时间点分为1 d组和3 d组(每组10只)。空白对照组及5-ASA对照组一次性左侧腹腔注射1 mL等渗盐水,百草枯中毒组和5-ASA治疗组予百草枯20 mg/kg一次性左侧腹腔注射制备急性中毒模型,5-ASA对照组及5-ASA治疗组于造模成功后2h予5-ASA 75mg/kg灌胃治疗,连续3d,观察鼠行为。按各亚组时间点处死大鼠,取右肺下叶HE染色,观察肺组织病理学改变,左肺提取肺组织蛋白印迹实验监测Nrf2和HO-1蛋白含量。结果百草枯中毒组和5-ASA治疗组出现行为学改变,5-ASA治疗组较百草枯中毒组减轻。肺组织HE染色结果示,百草枯中毒组1 d和3 d肺泡壁毛细血管明显扩张充血,肺泡间隔增宽,可见大量炎性细胞浸润,3 d较1 d时加重;5-ASA治疗组较百草枯中毒组对应时间点充血、水肿减轻,炎性细胞浸润减少。与空白对照组1 d肺组织病理评分(0.18±0.05)比较,百草枯中毒组、5-ASA治疗组(0.66±0.10、0.61±0.04)均升高(P<0.05);与空白对照组3 d肺组织病理评分(0.16±0.02)比较,百草枯中毒组、5-ASA治疗组(0.74±0.08、0.49±0.08)亦升高(P<0.05)。5-ASA治疗组、百草枯中毒组1、3 d肺组织病理评分(0.61±0.04、0.49±0.08)均较百草枯中毒组降低(P<0.05)。与空白对照组比较,5-ASA对照组、百草枯中毒组、5-ASA治疗组的Nrf2及HO-1蛋白含量在染毒后1 d和3 d升高(P<0.05),与百草枯中毒组比较,5-ASA治疗组两种蛋白含量在1 d和3 d均明显升高(P<0.05)。结论 5-ASA能有效减轻百草枯所致的急性肺损伤,其保护作用可能与上调Nrf2表达有关。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 急性肺损伤 5-氨基水杨酸 核因子相关因子2
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急性百草枯中毒大鼠肺损伤与水通道蛋白1和5表达的相关性研究 被引量：4
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作者 张天喜 喻安永 +2 位作者 潘勇 程云 华维 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期154-156,I0002,共4页
目的观察水通道蛋白1、5（AQP1、AQP5）表达与急性百草枯中毒大鼠肺损伤（ALI）的相关性，并探讨其作用机制。方法将实验大鼠分为百草枯中毒组（按第1、3、5天分亚组）及生理盐水对照组；中毒组（每亚组8只）腹腔注射百草枯，对照组（5... 目的观察水通道蛋白1、5（AQP1、AQP5）表达与急性百草枯中毒大鼠肺损伤（ALI）的相关性，并探讨其作用机制。方法将实验大鼠分为百草枯中毒组（按第1、3、5天分亚组）及生理盐水对照组；中毒组（每亚组8只）腹腔注射百草枯，对照组（5只）在相同时间点给予等量的生理盐水腹腔注射；对比两组大鼠的肺组织病理学改变、肺湿重／干重比（W／D）及AQP1、AQP5的表达。结果光镜下见，百草枯中毒肺组织第1天与对照组比较，无明显改变；第3天肺毛细血管扩张、充血，肺泡腔内渗出、出血、肺泡呈代偿性肺气肿改变；第5天肺泡上皮细胞增生、肥大，肺泡腔及肺间质内中性粒细胞渗出，局部形成脓肿。肺W／D第1天与对照组比较差异无统计学意义；第3、5天明显高于对照组（P〈0．01）；第l、5天与第3天亚组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。中毒组血清及肺组织匀浆AQP1、AQP5定量与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；其中中毒第3天升高最明显；第1、3、5天组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。血清AQP1、肺组织匀浆AQP1及血清AQP5定量第1、3天均呈量效关系。结论AQP1、AQP5参与百草枯中毒ALI的形成，其表达与肺水肿程度相关。 展开更多
关键词 急性百草枯中毒 急性肺损伤(ALI) 水通道蛋白1(AQP1) 水通道蛋白5(AQP5)
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负载抗生素的纳米三维支架修复大段骨缺损 被引量：2
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作者 叶鹏 黄文良 +4 位作者 邓江 邓崇第 张天喜 喻安永 余斌 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第30期4812-4817,共6页
背景:前期研究证明利用壳聚糖、丝素蛋白、纳米羟基磷灰石可以制备出具有一定机械性能的纳米三维支架材料。目的:在前期研究基础上,将左氧氟沙星负载于丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石三维支架上,观察其对开放性长骨骨干骨缺损的抗感染... 背景:前期研究证明利用壳聚糖、丝素蛋白、纳米羟基磷灰石可以制备出具有一定机械性能的纳米三维支架材料。目的:在前期研究基础上,将左氧氟沙星负载于丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石三维支架上,观察其对开放性长骨骨干骨缺损的抗感染及修复效果。方法:将36只新西兰大白兔随机分3组,每组12只。3组均于右侧桡骨中段建立长2.0 cm骨缺损,实验组植入负载抗生素的纳米三维支架材料,对照组植入纳米三维支架材料,空白组未植入任何材料,植入后4个月,进行骨缺损区X射线及组织学检查。结果与结论:(1)植入后1个月,实验组伤口无局部感染化脓,对照组、空白组均出现了局部软组织炎症反应甚至死亡;(2)植入后4个月,实验组骨组织影像学表现与正常骨组织无明显区别,支架完全由正常骨组织替代,有骨髓腔再通;对照组可见骨痂生长,骨质密度低于实验组,未见骨髓腔再通;空白组支架断端已封闭,停止生长,骨折不愈合;(3)苏木精-伊红染色显示,实验组可见成骨细胞成群排列在基质中,细胞形态良好;对照组可见骨细胞、骨基质,还可见新生毛细血管,处于骨髓腔再通早期;空白组可见纤维结缔组织及肌纤维组织生长;实验组Lane-Sandhu组织学评分高于对照组、空白组(P<0.05);(4)结果表明,负载抗生素的丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石三维支架在兔桡骨大段骨缺损修复中显示出了良好的抗感染能力、骨支架及骨诱导作用。 展开更多
关键词 纳米三维支架 左氧氟沙星 骨组织工程 纳米羟基磷灰石 骨感染 生物材料 抗菌药 氧氟沙星 羟基磷灰石类 组织工程
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首次纤维蛋白原与白蛋白水平对预测危重腹部创伤患者预后的分析 被引量：2
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作者 张天喜 叶鹏 +5 位作者 刘安平 宋仁杰 杨光 钱民 许洁 喻安永 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期457-459,共3页
目的探讨急诊危重腹部创伤患者入院后首次纤维蛋白原(Fib)与白蛋白(Alb)水平对预后的预测价值。方法回顾性分析遵义医学院附属医院急诊科2014年1月至2017年8月收治的84例危重腹部创伤患者的临床资料。依据急诊抢救室首次测定的Fib水平... 目的探讨急诊危重腹部创伤患者入院后首次纤维蛋白原(Fib)与白蛋白(Alb)水平对预后的预测价值。方法回顾性分析遵义医学院附属医院急诊科2014年1月至2017年8月收治的84例危重腹部创伤患者的临床资料。依据急诊抢救室首次测定的Fib水平将患者分为Fib<1.0 g/L组(12例)、Fib 1.0~2.0 g/L组(43例)和Fib>2.0 g/L组(29例)。观察各组患者血清Alb、创伤严重度评分(ISS)、红细胞和血浆输注量、输血率及预后的变化;并评价Fib<1.0 g/L及Alb<20 g/L对预后的预测价值。结果随着Fib水平的升高,ISS、红细胞和血浆输注量、输血率及病死率均逐渐降低;Fib 1.0~2.0 g/L和Fib>2.0 g/L两组ISS、红细胞和血浆输注量、输血率及病死率均低于Fib<1.0 g/L组〔ISS(分):22.88±4.86、24.40±7.26比27.67±8.45,红细胞输注量(U):8.46±6.50、5.59±3.60比11.92±5.55,血浆输注量(mL):1197.22±325.31、1010.76±295.50比1492.31±382.17,输血率:88.37%(38/43)、55.17%(16/29)比100.00%(12/12),24 h内病死率:2.33%(1/43)、3.45%(1/29)比33.33%(4/12)〕;而随着Fib水平的升高Alb明显升高,Fib 1.0~2.0 g/L和Fib>2.0 g/L两组Alb明显高于Fib<1.0 g/L组(g/L:28.92±6.13、34.05±6.46比20.48±6.40,均P<0.05)。84例患者死亡10例,总病死率为11.90%;其余患者预后良好。Fib<1.0 g/L及Alb<20 g/L可作为临床判断病情及预后的重要指标,其敏感度、特异度、95%可信区间(95%CI)分别为40%、89.19%、1.58~2.14和50%、90.54%、27.94~31.04。结论危重腹部创伤患者早期Fib与Alb下降与病情严重程度有关,Fib及Alb越低病情越重,早期病死率越高;Fib<1.0 g/L及Alb<20 g/L可作为临床判断病情及预后的重要指标;Fib替代治疗以及补充Alb能为危重腹部创伤患者的救治提供更多选择方案。 展开更多
关键词 纤维蛋白原 白蛋白 危重腹部创伤 创伤危重程度评分 预后分析
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Nrf2-ARE信号通路在百草枯中毒中的研究进展 被引量：3
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作者 王瑜 喻安永 +1 位作者 李建国 陆元兰 《东南大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第5期868-871,共4页
百草枯(PQ)中毒是一个世界性难题,中毒后的死亡率高达50%~80%,迄今为止尚无特效解毒药。研究发现氧化应激反应在PQ中毒中起非常重要的作用,而近年来Nrf2-ARE信号通路作为抗氧化研究领域的一个热点,该信号通路可启动多种抗氧化基因及下... 百草枯(PQ)中毒是一个世界性难题,中毒后的死亡率高达50%~80%,迄今为止尚无特效解毒药。研究发现氧化应激反应在PQ中毒中起非常重要的作用,而近年来Nrf2-ARE信号通路作为抗氧化研究领域的一个热点,该信号通路可启动多种抗氧化基因及下游Ⅱ相解毒酶的转录,减少活性氧(ROS)的产生,可进一步减轻PQ导致的脏器损伤,该信号通路在PQ中毒和治疗中的作用受到关注。本文作者将对Nrf2-ARE信号通路在PQ中毒中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 百草枯 Nrf2-ARE 氧化应激 综述
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蛇咬伤致骨筋膜室综合征的诊治进展 被引量：2
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作者 李沫 贺东坡 +4 位作者 段海真 张天喜 肖雪 喻安永 谢智慧 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期472-476,共5页
蛇咬伤是一个严重影响公众健康的热带及亚热带急诊疾病，起病急、病情进展快，并发症多且严重，骨筋膜室综合征（OCS）是其并发症之一，文献报道其发病率为0．54％，虽发病率低，但若不能及时诊治，严重时可致截肢，甚至死亡。近年来，... 蛇咬伤是一个严重影响公众健康的热带及亚热带急诊疾病，起病急、病情进展快，并发症多且严重，骨筋膜室综合征（OCS）是其并发症之一，文献报道其发病率为0．54％，虽发病率低，但若不能及时诊治，严重时可致截肢，甚至死亡。近年来，国内外有关蛇咬伤致OCS的报道增多，回顾蛇咬伤致OCS的诊治过程，缺乏系统完善的诊治体系及有力的循证依据，需要我们共同努力去建立一个完善的诊治体系，进一步探索蛇咬伤诊治的新思路。 展开更多
关键词 蛇咬伤 骨筋膜室综合征(OCS) 高压氧 氧化应激
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