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分离自非血液无菌体液的金黄色葡萄球菌耐药性和分子特征分析
1
作者 国康琳 余佳佳 刘瑛 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期36-42,共7页
目的了解上海交通大学医学院附属新华医院分离自无菌体液的金黄色葡萄球菌的耐药性特点和分子分型特征,为临床抗感染治疗提供参考。方法收集该院2010年12月—2022年6月住院患者分离自无菌体液(不包括血液)的金黄色葡萄球菌,抗菌药物敏... 目的了解上海交通大学医学院附属新华医院分离自无菌体液的金黄色葡萄球菌的耐药性特点和分子分型特征,为临床抗感染治疗提供参考。方法收集该院2010年12月—2022年6月住院患者分离自无菌体液(不包括血液)的金黄色葡萄球菌,抗菌药物敏感性试验使用VITEK®-2 Compact全自动微生物分析系统,采用聚合酶链反应(PCR)法对所有菌株进行多位点序列分型(MLST),采用PCR法对MRSA进行SCCmec分型。结果共收集80株金黄色葡萄球菌,分离自成人的菌株占73.8%,分离自儿童的菌株占26.2%。菌株对青霉素耐药率最高(93.8%),其次是苯唑西林(50.0%)、红霉素(46.7%)、四环素(30.2%)、环丙沙星(30.2%),未检出对利奈唑胺和万古霉素耐药菌株,MRSA总检出率为50.0%,MRSA对多数抗菌药物的耐药率均高于MSSA。对所有菌株进行MLST分型,优势型别为ST5(20.0%)、ST398(12.5%)、ST7(8.8%)和ST239(8.8%),检出1株胸水来源的新型别菌株ST7981;分离自成人的菌株主要型别是ST5(20.3%),分离自儿童的菌株主要型别是ST5(19.0%)和ST398(19.0%)。对MRSA菌株进行SCCmec分型,共检出SCCmecⅠ、SCCmecⅢ、SCCmecⅣc、SCCmecⅤ4种亚型,SCCmecⅠ型菌株多为ST59型,SCCmecⅢ型菌株多为ST630型,SCCmecⅣc型菌株多为ST239型,SCCmecⅤ型菌株多为ST5型,另有10株未能分类,MRSA的主要流行克隆株为ST5-SCCmecⅤ型和ST239-SCCmecⅣc型。结论本研究中金黄色葡萄球菌的优势型别为ST5,MRSA菌株的主要流行克隆株为ST5-SCCmecⅤ型和ST239-SCCmecⅣc型。MRSA的耐药性明显高于MSSA,提示临床医师应更加重视金黄色葡萄球菌感染的治疗,同时加强院感防控。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 无菌体液 耐药性 多位点序列分型 SCCmec分型
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血流感染金黄色葡萄球菌耐药性变化及其流行趋势 被引量：2
2
作者 余佳佳 国康琳 刘瑛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第24期3692-3696,共5页
目的收集上海交通大学医学院附属新华医院2011-2019十年间分离自血培养标本中的金黄色葡萄球菌,进行耐药性分析及流行病学分析。方法利用Whonet 5.6软件对十年间分离自血培养的金黄色葡萄球菌进行耐药分析,计算成人和儿童的甲氧西林耐... 目的收集上海交通大学医学院附属新华医院2011-2019十年间分离自血培养标本中的金黄色葡萄球菌,进行耐药性分析及流行病学分析。方法利用Whonet 5.6软件对十年间分离自血培养的金黄色葡萄球菌进行耐药分析,计算成人和儿童的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率。对十年间收集的部分菌株进行DNA提取,并进行多位点序列分型(MLST)分析,了解金黄色葡萄球菌在医院的流行趋势。结果十年间分离自血培养标本的金黄色葡萄球菌共320株,分离自儿童的菌株占35.0%,分离自成人的菌株占65.0%,MRSA的总检出率为47.5%,儿童MRSA的检出率为45.5%,成人MRSA的检出率为48.5%。对其中250株金黄色葡萄球菌进行MLST分型,MRSA的主要型别是ST5(35.4%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的主要型别是ST188(16.7%),分离自儿童的菌株主要型别是ST59(17.9%),分离自成人的菌株主要型别是ST5(26.2%)。结论分离自成人和儿童的金黄色葡萄球菌耐药性存在差异,成人MRSA检出率略高于儿童,流行的ST型也存在明显差异,提示临床医生应该针对不同的人群进行经验性抗感染治疗和医院感染控制。 展开更多
关键词 血流感染 金黄色葡萄球菌 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 多位点序列分型
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金黄色葡萄球菌感染相关毒力因子研究进展 被引量：2
3
作者 国康琳 余佳佳 刘瑛 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2022年第1期51-56,70,共7页
金黄色葡萄球菌是人类感染性疾病的重要病原体,可导致皮肤软组织感染到心内膜炎、坏死性肺炎、骨髓炎等更严重的疾病。随着抗菌药物的使用,金黄色葡萄球菌也在不断进化产生耐药性,一个重要方面在于其分泌多种多样的毒力因子以侵袭感染... 金黄色葡萄球菌是人类感染性疾病的重要病原体,可导致皮肤软组织感染到心内膜炎、坏死性肺炎、骨髓炎等更严重的疾病。随着抗菌药物的使用,金黄色葡萄球菌也在不断进化产生耐药性,一个重要方面在于其分泌多种多样的毒力因子以侵袭感染人体。本文从金黄色葡萄球菌感染宿主的3个过程来综述各个阶段产生毒力因子的作用及研究进展,并简要介绍毒力因子的检测方法。 展开更多
关键词 葡萄球菌 金黄色 毒力因子 生物膜 成孔毒素 剥脱毒素 超抗原
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