宫腔镜在粘膜下子宫肌瘤电切术的临床应用 被引量：10

1

作者 夏亚娣 方雅琴 +1 位作者 徐丽娟 田国琴 《浙江创伤外科》 2010年第2期212-213,共2页

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术在切除肌瘤后，保留了子宫，不影响卵巢功能，保留了生育能力．是一种疗效确切、可靠、简便的治疗手段。本院采用宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤患者152例，效果良好。... 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术在切除肌瘤后，保留了子宫，不影响卵巢功能，保留了生育能力．是一种疗效确切、可靠、简便的治疗手段。本院采用宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤患者152例，效果良好。现报道如下。 展开更多

关键词 粘膜下子宫肌瘤 宫腔镜治疗 临床应用 电切术 子宫肌瘤切除术 女性生殖器官 良性肿瘤 卵巢功能

下载PDF 职称材料

孕前体质量指数对妊娠结局影响的系统评价 被引量：5

2

作者 夏亚娣 方雅琴 +1 位作者 孙芸 王国华 《浙江创伤外科》 2015年第4期626-630,共5页

目的比较孕前不同体质量指数(Body mass index,BMI)对妊娠结局的影响。方法检索万方数据库、中国知网数据库和维普数据库,使用Rev Man 4.2对纳入的研究进行异质性检验,并对各纳入结局的指标进行meta分析。结果孕前BMI≥24.0kg/m2显著增... 目的比较孕前不同体质量指数(Body mass index,BMI)对妊娠结局的影响。方法检索万方数据库、中国知网数据库和维普数据库,使用Rev Man 4.2对纳入的研究进行异质性检验,并对各纳入结局的指标进行meta分析。结果孕前BMI≥24.0kg/m2显著增加巨大儿、剖宫产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和产后出血的发生(P<0.01)。孕前BMI<18.5kg/m2增加低出生体重儿和贫血的发生(P<0.05)。结论孕前体质量指数对于预测妊娠不良结局具有一定临床参考价值。 展开更多

关键词 体质量指数 妊娠结局 妊娠期并发症 META分析

下载PDF 职称材料

不同感染性疾病对女性性功能影响的临床研究 被引量：5

3

作者 夏亚娣 方雅琴 +1 位作者 孙芸 王囯华 《中国性科学》 2015年第6期8-11,共4页

目的:探讨不同感染性疾病对女性性功能的影响以及干预方法,改善女性性功能状况。方法:选取女性泌尿生殖系感染性疾病患者406例,根据感染部位分为阴道炎183例、宫颈炎99例、盆腔炎87例、STDs 37例,采用《国际女性性功能评估量表》对406... 目的:探讨不同感染性疾病对女性性功能的影响以及干预方法,改善女性性功能状况。方法:选取女性泌尿生殖系感染性疾病患者406例,根据感染部位分为阴道炎183例、宫颈炎99例、盆腔炎87例、STDs 37例,采用《国际女性性功能评估量表》对406例女性性功能进行评价,统计四组患者性功能障碍发生率以及3个月内性高潮频率。且将其中性功能障碍患者随机分为A、B两组各65例,A组积极治疗炎症,B组在A组基础上给予心理疏导。结果:STDs及阴道炎患者性欲、性唤起、性生活频率、性生活接受度、性高潮、性关系满意度、性行为症状出现得分均明显低于宫颈炎和盆腔炎患者;阴道炎和STDs患者有性功能障碍发生率、3个月内无性高潮患者比例均明显高于宫颈炎和盆腔炎患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组性功能障碍患者在自身年龄、伴侣年龄、性生活年限、分娩次数方面无明显差异,经过干预,A组患者性功能障碍17例(26.15%),B组患者10例(15.38%),A组患者没有性高潮者12例(18.46%),B组7例(10.77%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道炎及STDs患者相较于其他感染性疾病更容易影响性功能,在积极治疗感染的同时给予患者心理干预,有利于改善患者性功能。 展开更多

关键词 感染 女性 性功能障碍 影响因素

下载PDF 职称材料

绍兴地区妇科门诊女性就诊者梅毒患病率及危险因素分析 被引量：6

4

作者 夏亚娣 方雅琴 +1 位作者 孙芸 王囯华 《中国性科学》 2015年第3期39-42,共4页

目的：探讨分析绍兴地区妇科门诊女性就诊者梅毒患病率及危险因素。方法：选取2010年2月至2013年1月妇科门诊的805名15岁以上的女性就诊者进行面对面问卷调查,并采集血样进行梅毒检测,采用Logistic逐步回归分析,分析其感染危险因素。结... 目的：探讨分析绍兴地区妇科门诊女性就诊者梅毒患病率及危险因素。方法：选取2010年2月至2013年1月妇科门诊的805名15岁以上的女性就诊者进行面对面问卷调查,并采集血样进行梅毒检测,采用Logistic逐步回归分析,分析其感染危险因素。结果：805名女性就诊者中,年龄构成主要集中在20~49岁,以汉族人口居多,人员以本省居多,学历层次集中在初中及初中以下。就梅毒感染的发生率来说,20~49岁就诊者的感染率为6.16%,明显高于20岁以下及50岁以上就诊者的发生率;未婚/离异就诊者梅毒感染的发生率为9.26%,明显高于在婚状态就诊者的发生率;初中及初中以下就诊者梅毒感染的发生率为7.2%,明显高于高中及高中以上就诊者的发生率;性病知识知晓率不合格就诊者的梅毒感染发生率为8.42%,明显高于性病知识知晓率较高的就诊者的发生率;注射毒品就诊者梅毒感染的发生率为11.06%,明显高于未注射毒品的就诊者的发生率;最近3个月有过非婚性行为就诊者的梅毒感染发生率为7.89%,明显高于没有非婚性行为的就诊者的发生率。结论：年龄介于20~49岁、未婚/离异、受教育程度较低、性病知识知晓率低、注射毒品以及最近3个月有过非婚性行为都是梅毒感染的主要促进因素。 展开更多

关键词 妇科门诊 梅毒 危险因素

下载PDF 职称材料

宫颈上皮内瘤变行环形电切术后对患者妊娠结局的影响 被引量：2

5

作者 张志英 方雅琴 夏亚娣 《健康研究》 CAS 2014年第3期301-302,305,共3页

目的探讨宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)患者行宫颈环电切术(Loop Electrosurgical Excision Procedure,LEEP)对妊娠结局的影响。方法将我院收治的行LEEP术的CIN患者作为观察组,选择同期来我院进行体检的健康... 目的探讨宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)患者行宫颈环电切术(Loop Electrosurgical Excision Procedure,LEEP)对妊娠结局的影响。方法将我院收治的行LEEP术的CIN患者作为观察组,选择同期来我院进行体检的健康妇女作为对照组,观察两组受孕率、妊娠时间、流产率、异位妊娠及剖宫产率等指标,并对观察结果进行对比分析。结果 2组受孕率、流产率、异位妊娠率、妊娠时间、足月分娩率、新生儿体重等差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的剖宫产率明显高于对照组(P<0.05),排除社会因素的影响,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈上皮内瘤变患者行LEEP术对妊娠结局无不良影响,正确掌握好手术指征及切除体积,该术式的应用安全、有效。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变 LEEP 妊娠结局 影响

下载PDF 职称材料

农村避孕药具管理存在的问题及对策分析 被引量：4

6

作者 夏亚娣 《中国医药指南》 2013年第24期749-750,共2页

本文首先分析了计划生育避孕药具管理的重要性,其次探讨了农村避孕药具管理工作中存在的问题,针对这些问题,提出了相应的解决措施,对于提高农村避孕药具的管理水平有一定的参考价值。

关键词 药具 管理 存在问题 对策

下载PDF 职称材料

浅谈乡镇避孕药具管理现状及解决思路 被引量：2

7

作者 夏亚娣 《中国实用医药》 2013年第11期252-253,共2页

如何让避孕药具管理程序遵从保障供应、方便群众、满足需求、减少浪费这几项原则,是乡镇计生服务站的工作重点。因此,乡镇计生服务站除了在避孕知识、优生优育、生殖健康这几块工作重点以外,对目前避孕药具的使用不当和管理不善这一问... 如何让避孕药具管理程序遵从保障供应、方便群众、满足需求、减少浪费这几项原则,是乡镇计生服务站的工作重点。因此,乡镇计生服务站除了在避孕知识、优生优育、生殖健康这几块工作重点以外,对目前避孕药具的使用不当和管理不善这一问题要特别关注[1]。本文从乡镇避孕药具的管理现状出发,通过分析现状找出我国当前乡镇避孕药具管理存在的问题。 展开更多

关键词 避孕药具 计划生育 管理

下载PDF 职称材料

浅谈紧急避孕药在乡村的认识误区 被引量：2

8

作者 夏亚娣 《中国实用医药》 2011年第21期242-243,共2页

随着计划生育政策的普及,避孕方法也逐渐被人们所接受,其中以口服避孕药最为常见。然而,对于处于乡村地区的妇女,由于自身素质和相关医疗条件相对较差,对避孕的认识尚存在不足和误区,尤其是对紧急避孕药物的了解不够充分,造成一定身心... 随着计划生育政策的普及,避孕方法也逐渐被人们所接受,其中以口服避孕药最为常见。然而,对于处于乡村地区的妇女,由于自身素质和相关医疗条件相对较差,对避孕的认识尚存在不足和误区,尤其是对紧急避孕药物的了解不够充分,造成一定身心伤害。 展开更多

关键词 紧急避孕药 避孕失败 对策

下载PDF 职称材料

孕前不同BMI孕妇孕早期及孕晚期血脂水平的变化 被引量：9

9

作者 蔡江美 夏亚娣 王国华 《中国妇幼健康研究》 2017年第1期63-65,共3页

目的探讨孕前不同体质指数(BMI)孕妇妊娠不同时期的血脂水平变化情况,为有效避免孕妇妊娠期出现高血脂症状提供依据。方法选取绍兴市中心医院2014年12月至2015年11月500例进行常规检查的孕妇作为研究对象,并根据孕前BM I分为正常组(BM I... 目的探讨孕前不同体质指数(BMI)孕妇妊娠不同时期的血脂水平变化情况,为有效避免孕妇妊娠期出现高血脂症状提供依据。方法选取绍兴市中心医院2014年12月至2015年11月500例进行常规检查的孕妇作为研究对象,并根据孕前BM I分为正常组(BM I<25)、超重组(BM I≥25)。对孕妇进行妊娠期随访调查,比较不同BM I孕妇妊娠早期、晚期血脂水平变化情况,同时对两组孕妇一般资料进行比较。结果超重组较正常组孕妇文化程度低(χ2=8.196,P<0.05)、年龄大(t=3.178,P<0.05)、孕前BM I高(t=20.855,P<0.05)、孕期体重增长少(t=4.270,P<0.05),差异有统计学意义;超重组与正常组妊娠晚期血脂指标水平均高于妊娠早期,超重组孕妇妊娠早期血脂指标HDL-C含量低于正常组,甘油三酯、胆固醇、LDL-C含量高于正常组(t值分别为3.267、2.679、2.507、2.041,均P<0.05),同时超重组孕妇妊娠晚期血脂指标HDL-C、胆固醇、LDL-C水平低于正常组,甘油三酯含量高于正常组(t值分别为1.743、2.636、1.992、1.874;均P<0.05)。结论妊娠早期超重孕妇的血脂HDL-C水平低于BMI正常者,妊娠晚期超重孕妇甘油三酯含量高于BMI正常者,同时孕妇的文化程度低、年龄与患者出现高血脂有关。 展开更多

关键词 血脂 体质指数 甘油三酯 胆固醇

下载PDF 职称材料

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成诊断及筛查 被引量：11

10

作者 胡红君 夏亚娣 《浙江创伤外科》 2018年第6期1124-1126,共3页

目的探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成诊断和早期筛查预防方法。方法选取在本院剖宫产术后,15天内并发下肢深静脉血栓52例患者。对照组120例,为同时段入院的剖宫产产妇。对两组一般资料、临床表现、彩色多普勒超声检查以及凝血指标和... 目的探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成诊断和早期筛查预防方法。方法选取在本院剖宫产术后,15天内并发下肢深静脉血栓52例患者。对照组120例,为同时段入院的剖宫产产妇。对两组一般资料、临床表现、彩色多普勒超声检查以及凝血指标和血粘度结果进行统计学分析。结果病例组中,下肢弥漫性疼痛40例(76.9%)、肿胀43例(82.7%),以上同时伴有下肢红斑,皮肤温度升高和压痛的37例;下肢浅静脉怒张47例。其中病变在左下肢35例,高于右下肢17例,有统计学差异。处于急性期、亚急性期和慢性期患者数分别为16例、27例和9例,急性患者无回声、管腔不能压缩率和无血流信号率均高于亚急性患者(P<0.05)。相较于对照组,一般资料(体重、吸烟史、糖尿病、高血压)、血浆D-二聚体、全血中切粘度、血浆粘度,以及红细胞聚集数都有统计学差异。结论体重、既往病史以及彩色多普勒超声检查结果、部分凝血指标、血液粘度与剖宫产术后下肢静脉血栓形成都有相关性,这些指标可用于剖宫产术后下肢静脉血栓的诊断与筛查。 展开更多

关键词 剖宫产 下肢静脉血栓 筛查

下载PDF 职称材料

妊娠期糖尿病血糖波动和母体及新生儿不良妊娠结局相关研究 被引量：15

11

作者 杨棋英 夏亚娣 +1 位作者 孙芸 邱作奇 《浙江临床医学》 2018年第6期1057-1058,共2页

目的探究妊娠期糖尿病（GDM）血糖波动和母体及新生儿不良妊娠结局的相关性。方法将2015年4月至2017年4月定期产检的180例GDM患者作为研究对象，患者入组后第1周行持续性动态血糖监测72h，给予为期4周血糖控制，入组5周时行第2次持续性... 目的探究妊娠期糖尿病（GDM）血糖波动和母体及新生儿不良妊娠结局的相关性。方法将2015年4月至2017年4月定期产检的180例GDM患者作为研究对象，患者入组后第1周行持续性动态血糖监测72h，给予为期4周血糖控制，入组5周时行第2次持续性动态血糖检测72h。采用多因素回归分析GDM患者血糖波动与母体、新生儿不良妊娠结局的相关性。结果患者入组第5周各项血糖指标波动情况明显低于入组第1周时，差异存在统计学意义（P〈0．05）；180例GDM患者中有21例（11．7％）发生母体不良妊娠结局，23例（12．8％）新生儿存在不良妊娠结局；多因素回归分析显示，患者入组第1周内平均血糖波动幅度（MAGE）、平均血糖水平（MBG）指标是胎龄儿偏大、偏小的危险因素（P〈0．05），巨大儿高危因素为患者入组第1周MAGE、MBG及入组第5NMAGE指标有关（P〈0．05），患者入组第1周MAGE是新生儿不良结局的高危因素（P〈0．05）。结论GDM患者血糖波动会引起母体及新生儿不良妊娠结局，要加强对患者血糖水平监测及血糖波动监测。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 血糖波动 母体 新生儿不良妊娠结局 相关性

下载PDF 职称材料

足月臀位外倒转术相关因素分析 被引量：1

12

作者 蔡江美 夏亚娣 《浙江创伤外科》 2022年第1期64-65,共2页

目的探讨影响足月臀位外倒转术成功的相关因素。方法选取2019年1月至2020年12月产科收治并进行臀位外倒转术的足月(37周以上)孕期的孕妇共62例进行研究。按照足月臀位外倒转术后是否成功将胎儿臀位倒转为头位,将62例孕妇分为倒转成功组... 目的探讨影响足月臀位外倒转术成功的相关因素。方法选取2019年1月至2020年12月产科收治并进行臀位外倒转术的足月(37周以上)孕期的孕妇共62例进行研究。按照足月臀位外倒转术后是否成功将胎儿臀位倒转为头位,将62例孕妇分为倒转成功组(38例)、倒转失败组(24例),对影响足月臀位外倒转术成功的相关因素进行单因素分析及Logistic回归多因素分析。结果经单因素分析结果显示,脐带长度、产次、胎盘位置、是否使用宫缩抑制剂与臀位外倒转术成功相关,差异有统计学意义(P<0.05);因素为产妇年龄、孕周、体质量指数、羊水指数、新生儿体质量、产次、臀先露类型、绕颈,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归多因素分析结果显示,脐带长度、产次、胎盘位置、是否使用宫缩抑制剂是影响臀位外倒转术成功主要因素(P<0.05)。结论足月臀位外倒转术的成功可能与脐带长度、产次、胎盘位置、宫缩抑制剂使用有关,足月臀位外倒转术并发症发生率低,安全性高。 展开更多

关键词 足月 臀位 外倒转术 孕妇 胎位

下载PDF 职称材料

剖宫产术后阴道分娩的产程时限及其综合评估 被引量：1

13

作者 杨棋英 夏亚娣 孙芸 《浙江创伤外科》 2018年第2期346-347,共2页

目的探究前次剖宫产是否进入产程对本次妊娠阴道分娩的产程时限及妊娠结局影响。方法回顾性分析将2014年6月至2017年6月本院收治的82例剖宫产术后尝试阴道分娩产妇作为研究对象,其中60例成功阴道分娩,根据前次剖宫产时机将产妇分为试产... 目的探究前次剖宫产是否进入产程对本次妊娠阴道分娩的产程时限及妊娠结局影响。方法回顾性分析将2014年6月至2017年6月本院收治的82例剖宫产术后尝试阴道分娩产妇作为研究对象,其中60例成功阴道分娩,根据前次剖宫产时机将产妇分为试产后(指宫口开大≥3cm进入活跃期的孕妇)剖宫产组(29例)与择期剖宫产组(31例),观察产程时限及妊娠结局,并做好综合评估。结果试产后剖宫产组本次阴道分娩产程时限显著小于择期剖宫产组(P<0.05),统计学有意义;且两组产妇产后出血量、新生儿体质量等妊娠结局差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论前次妊娠为试产后中转剖宫产者,若此次妊娠已排除前次剖宫产指征,在严密母儿监护下尝试阴道分娩者产程时限小于前次为择期剖宫产者。无阴道分娩史者尝试阴道分娩其分娩结局不受前次分娩有无试产的影响,产程的持续进展能够确保阴道成功分娩,需加强风险评估,避免剖宫产术后阴道分娩相关风险出现。 展开更多

关键词 阴道分娩 剖宫产 产程时限 评估

下载PDF 职称材料

剖宫产术后粘连的危险因素和防治措施研究

14

作者 杨棋英 夏亚娣 王国华 《浙江创伤外科》 2022年第5期940-942,共3页

目的 探究剖宫产术后发生粘连的危险因素和防治措施。方法 选取2020年1月至2022年1月两家医院300例重复剖宫产产妇作为研究对象,随访产妇术后粘连发生情况,对剖宫产术后粘连的危险因素进行Logistic回归分析,总结防治措施。结果 300例产... 目的 探究剖宫产术后发生粘连的危险因素和防治措施。方法 选取2020年1月至2022年1月两家医院300例重复剖宫产产妇作为研究对象,随访产妇术后粘连发生情况,对剖宫产术后粘连的危险因素进行Logistic回归分析,总结防治措施。结果 300例产妇中有120例发生粘连,占40.0%,其中轻度、中度、重度分别为58例、35例、27例;不同剖宫产次数、是否存在腹膜缝合、子宫有无切口撕裂、术中有无盆腔炎症、术后有无感染粘连发生率有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,剖宫产次数、未缝合腹膜、子宫切口撕裂、盆腔炎症、术后感染是剖宫产术后发生粘连的独立影响因素。结论 剖宫产术后粘连发生率高,与剖宫产次数、未缝合腹膜、子宫切口撕裂、盆腔炎症、术后感染因素有关,应积极采取措施预防粘连的发生,改善预后。 展开更多

关键词 剖宫产 术后粘连 危险因素 防治措施 多因素LOGISTIC分析

下载PDF 职称材料

彩超监测RI PI S/D及新生儿Apgar评分对IFD严重程度的预测价值 被引量：1

15

作者 蔡江美 夏亚娣 蒋建峰 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第12期2308-2311,共4页

目的 研究彩超监测脐动脉阻力指数(RI)、脐动脉搏动指数(PI)、舒张压最大血流速度比值(S/D)及新生儿Apgar评分对胎儿宫内窘迫(IFD)严重程度的预测价值。方法 本研究采用前瞻性研究方法,以中国医科大学绍兴医院2017年1月—2021年1月诊断... 目的 研究彩超监测脐动脉阻力指数(RI)、脐动脉搏动指数(PI)、舒张压最大血流速度比值(S/D)及新生儿Apgar评分对胎儿宫内窘迫(IFD)严重程度的预测价值。方法 本研究采用前瞻性研究方法,以中国医科大学绍兴医院2017年1月—2021年1月诊断的胎儿宫内窘迫患者120例作为研究对象,其中轻度患者59例,中度患者30例,重度患者31例;另选取同期在本院进行产检的健康产妇120例作为对照组。比较观察组和对照组以及不同严重程度患者的RI、PI、S/D及新生儿Apgar评分的差异,研究RI、PI、S/D及新生儿Apgar评分对IFD严重程度的预测价值。结果 观察组患者的PI、RI、S/D显著高于对照组,新生儿Apgar评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度患者RI、PI、S/D及新生儿Apgar评分之间的差异有统计学意义(P<0.05);通过联合检测分析,RI、PI、S/D及新生儿Apgar评分联合检测对宫内窘迫的诊断特异度显著高于单独检测;RI、PI、S/D及新生儿Apgar评分联合检测的ROC曲线下面积显著高于单独检测,针对宫内窘迫的诊断而言,RI、PI、S/D及新生儿Apgar评分的临界值为0.99、0.74、3.56、7.11分。结论 彩超监测RI、PI、S/D及胎儿宫内Apgar评分对胎儿宫内窘迫严重程度具有显著的预测价值。 展开更多

关键词 脐动脉阻力指数 脐动脉搏动指数 舒张压最大血流速度比值 联合检测 胎儿宫内窘迫

原文传递

控释前列腺素E2栓用于足月妊娠引产的效果观察 被引量：2

16

作者 夏亚娣 《中国基层医药》 CAS 2010年第12期1699-1700,共2页

临床上某些高危妊娠需要终止妊娠时，引产常为首选方法，安全有效的引产方法是引产成功的保证。目前认为分娩的动机为：体内各种因素最终引起前列腺素释放，前列腺素通过促宫颈成熟及诱导产生强有力的宫缩共同完成分娩。控释前列腺素E2... 临床上某些高危妊娠需要终止妊娠时，引产常为首选方法，安全有效的引产方法是引产成功的保证。目前认为分娩的动机为：体内各种因素最终引起前列腺素释放，前列腺素通过促宫颈成熟及诱导产生强有力的宫缩共同完成分娩。控释前列腺素E2栓作为一种成熟的产科用药，已有大量证据证明其有促宫颈成熟作用。现将其用于足月妊娠引产的临床观察报告如下。 展开更多

关键词 前列腺素E2栓 足月妊娠引产 控释 促宫颈成熟作用 终止妊娠 高危妊娠 引产方法 产科用药

原文传递

3种治疗方法在剖宫产术后瘢痕部位妊娠中的应用价值 被引量：8

17

作者 夏亚娣 杨棋英 +1 位作者 方雅琴 陈萍 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第23期4548-4550,共3页

目的探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠采用氨甲蝶呤(MTX)+中药(异位妊娠Ⅱ号方加减)保守治疗后清宫、宫腔镜监视下腹腔镜下妊娠物切除+瘢痕修补术及子宫动脉栓塞+清宫术治疗存在优势与不足。方法回顾性分析绍兴市中心医院及绍兴第二医院2014... 目的探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠采用氨甲蝶呤(MTX)+中药(异位妊娠Ⅱ号方加减)保守治疗后清宫、宫腔镜监视下腹腔镜下妊娠物切除+瘢痕修补术及子宫动脉栓塞+清宫术治疗存在优势与不足。方法回顾性分析绍兴市中心医院及绍兴第二医院2014年6月-2017年12月收治的30例剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP),患者随机分为3组,比较3种治疗方法的疗效:经随机分组的3种治疗方法进行比较,方法①MTX+中药(异位妊娠Ⅱ号方加减)保守治疗后清宫;方法②宫腔镜监视下腹腔镜下妊娠物切除+瘢痕修补术;方法③子宫动脉栓塞+清宫术。结果 11例行MTX 50 mg/m2单次肌注联合口服中药8例1周后hCG下降>25%,每周对hCG水平进行监测,3例1周后hCG下降<25%,予重复MTX 50 mg/m2单次肌注,但其中1例3 d后复查肝功能ALT、AST升高达152 U/L,98 U/L,予护肝治疗后转正常;10例行腹腔镜下妊娠物切除+瘢痕修补术,出院标准为术后第1天血hCG下降程度要超过初始水平的50%以下;9例予联合子宫动脉栓塞术和B超引导下清宫,出院标准为术后3 d hCG水平下降至初始水平的50%及以下。每周对hCG水平进行监测,6例患者其hCG水平在11 d内恢复正常,3例患者其hCG水平在17 d内恢复正常。结论剖宫产术后瘢痕妊娠应根据其停经时间、超声影像学,血hCG值,患者的生育要求,经济状况及社会因素等各种不同的情况制定个体化治疗方案,尤其对有再生育要求的患者行宫腔镜监视下腹腔镜下妊娠物切除+瘢痕修补术有一定的优势。 展开更多

关键词 剖宫产 瘢痕妊娠 氨甲蝶呤 宫腹腔镜手术 子宫动脉栓塞

原文传递

胆汁淤积合并肝硬化高龄孕妇母婴结局和体内过氧化状态及基质重构蛋白表达的关系

18

作者 夏亚娣 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第15期3473-3475,共3页

目的探讨胆汁淤积合并肝硬化高龄妊娠不良预后的相关机制,分析氧化应激反应和基质重构在此过程中的参与作用。方法回顾性分析该院诊治的50例胆汁淤积合并肝硬化高龄妊娠不良预后患者(不良预后组)的临床资料,分析不良预后患者血清中氧化... 目的探讨胆汁淤积合并肝硬化高龄妊娠不良预后的相关机制,分析氧化应激反应和基质重构在此过程中的参与作用。方法回顾性分析该院诊治的50例胆汁淤积合并肝硬化高龄妊娠不良预后患者(不良预后组)的临床资料,分析不良预后患者血清中氧化应激蛋白和基质重构蛋白水平的变化。以该院同期高龄妊娠产妇80例为对照组,正常妊娠的胆汁淤积合并肝硬化高龄产妇45例为正常妊娠组。结果研究发现不良预后患者中12例(24.0%)并发子宫胎盘卒中,产后出血患者9例(18.0%),并发DIC患者3例(6.0%);不良预后患者体内基质金属蛋白酶、MDA、水通道蛋白及膜转运蛋白水平明显升高而抗氧化酶水平明显降低(均P<0.05)。结论胆汁淤积合并肝硬化高龄妊娠已发生不良预后,且可能与患者体内过氧化状态及TIMP蛋白异常有关。 展开更多

关键词 胆汁淤积 肝硬化 不良预后 氧化应激 基质金属蛋白酶

原文传递

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析 被引量：7

19

作者 蔡江美 夏亚娣 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第A01期255-256,共2页

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠科学、合理的分娩方式。方法选取2014年11月至2016年2月该院收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇85例作为研究对象，根据产妇具体情况分为对照组（45例）和（40例），对照组给予剖宫产手术，观察组给... 目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠科学、合理的分娩方式。方法选取2014年11月至2016年2月该院收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇85例作为研究对象，根据产妇具体情况分为对照组（45例）和（40例），对照组给予剖宫产手术，观察组给予阴道试产。比较两组产妇产时出血量、产程时间、住院时间、不良反应及新生儿Apger评分。结果观察组产妇产时出血量、产程时间、住院时间及不良反应发生率均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P〈O．05）；两组产妇娩出新生儿Apger评分比较差异无统计学意义（X^2=O．032，P〉O．05）。结论对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的产妇给予阴道试产，具有一定的可行性和安全性，但要密切关注产妇生命体征，避免子宫破裂的发生。 展开更多

关键词 剖宫产 瘢痕子宫 再次妊娠 分娩方式

原文传递

24h尿蛋白定量对子痫前期孕妇发生不良妊娠结局的临床价值研究 被引量：10

20

作者 蔡江美 夏亚娣 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第15期3460-3462,共3页

目的探讨24h尿蛋白定量对于子痫前期(PE)孕妇发生不良妊娠结局的临床价值。方法选择绍兴市中心医院的PE患者104例的资料进行分析。根据患者妊娠结局划分不良妊娠结局患者为观察组,正常妊娠结局患者为对照组,对比分析两组患者之间平均孕... 目的探讨24h尿蛋白定量对于子痫前期(PE)孕妇发生不良妊娠结局的临床价值。方法选择绍兴市中心医院的PE患者104例的资料进行分析。根据患者妊娠结局划分不良妊娠结局患者为观察组,正常妊娠结局患者为对照组,对比分析两组患者之间平均孕周及24h尿蛋白水平之间是否存在差异。分析观察组患者各类不良妊娠结局的24h尿蛋白平均值。分析不同24h尿蛋白数值区间的患者中发生不良妊娠结局的情况。将所有患者的24h尿蛋白平均值数据进行绘制受试者工作特征曲线(R0C曲线),分析24h尿蛋白值评估PE患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC),并根据约登指数寻找最佳诊断值。结果不良妊娠结局的患者有59例(56.7%),即观察组,无不良妊娠结局的患者有45例(43.3%),即对照组。平均孕周在观察组(32.1±4.0)低于对照组(38.7±1.2),而24h尿蛋白水平则高于对照组(5.4±2.2 vs.1.7±1.1),均差异有统计学意义(均P<0.05)。24h尿蛋白平均值最高的前三类为胸腹腔及心包积液、胎盘早剥以及早产。而24h尿蛋白平均值后三位为器官功能不全、胎儿生长受限、羊水过少。24h尿蛋白1g以下患者中不良妊娠结局发生率远低于其他数值。绘制R0C曲线发现24h尿蛋白值评估PE患者不良妊娠结局的AUC=0.740,最佳诊断点为1.62。结论24h尿蛋白定量对于PE孕妇发生不良妊娠结局具有一定的评估价值,值得在临床上合理选择应用于评估期待治疗的时间。 展开更多

关键词 24H尿蛋白定量 子痫前期 不良妊娠结局

原文传递